Стул с кровью у женщины после удаления матки

Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.

Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.

Кровотечения в стационаре

Во время первичного послеоперационного этапа реабилитации кровотечение – естественный показатель заживления. Органы малого таза снабжены огромным количеством кровеносных сосудов. Во время операции по удалению матки, даже самой щадящей, неизбежно происходит травматизация вен и артерий, нарушение их целостности, рассечение. Это вызывает кровотечения. Крупные сосуды закрывают еще в ходе вмешательства, дабы пациентка не потеряла большое количество крови. А мелкие сосуды и капилляры перестают кровоточить по мере заживления швов.

Кроме того, до операции удаления органа и некоторое время после хирургического вмешательства пациентке, во избежание образования тромбов, вводят разжижающие кровь препараты. Это препятствует быстрому заживлению ран, поэтому в ранний послеоперационный период кровянистые выделения небольшой интенсивности опасений у врачей не вызывает. По мере постепенной отмены препаратов-антикоагулянтов заживление раневых поверхностей ускоряется.

Опасения вызывают обильные кровотечения, часто содержащие сгустки. Но не сами сгустки опасны, т.к. они – только показатель того, что кровь вышла не сразу (постельный режим), а находилась во влагалище некоторое время. Сам факт интенсивных кровянистых выделений после удаления матки демонстрирует вероятный разрыв культи подшитого сосуда по тем или иным причинам (чаще всего повышенное давление, дефект наложения шва или недостаточность электрокоагуляции).

Меры борьбы с кровотечением

Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.

Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.

Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.

Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.

Амбулаторный режим выздоровления

При благоприятном развитии событий пациентку, перенесшую удаление матки, выписывают для дальнейшего наблюдения участковым врачом женской консультации.

В это время несильные кровянистые выделения из половых органов еще сохраняются. Но по мере выздоровления их интенсивность уменьшается. Со временем вид и количество выделений меняются следующим образом:

Время	Объем	Цвет	Особенности
сразу после операции	обильные	красного цвета	иногда с небольшими сгустками
на 2 – 4 сутки	менее обильные	красно-бордовые	без сгустков (в связи с двигательной активностью пациентки)
5 – 10 сутки	необильные	бордово-коричневые
10 – 15 сутки	скудные	коричневые
16 – 21 сутки	светло-коричневые	скудные
с 22 суток	скудные	прозрачные с примесью сукровицы	прозрачные

Примерно через месяц после удаления матки все выделения становятся чистыми.

Характерные для кровотечения симптомы

Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.

Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:

• внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
• возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
• появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
• изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение самочувствия.

Профилактика осложнений

После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:

• не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
• не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
• не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
• отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
• не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
• не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
• перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.

Долгосрочный период выздоровления

По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.

Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.

Особые условия

После удаления матки менструальный цикл у женщины прекращается. Регулярных кровотечений не происходит.

Важная информация! При неудаленных яичниках и культе матки возможны ежемесячные мажущие кровянистые выделения: вероятно, на сохраненном отделе матки есть эндометрий в небольшом количестве. Он и отторгается при отсутствии оплодотворения (как и у здоровой женщины).

Это не должно вызывать опасения, если выделения не обильны и не усиливаются. Данное явление прекратится с климаксом.

Таким образом, правильно протекающий восстановительный период после операции – это постепенное, но неуклонное улучшение самочувствия, борьба за уменьшение и прекращение кровянистых выделений, борьба с осложнениями, расширение функциональных возможностей организма. Организация образа жизни в это время – немаловажный фактор на пути к выздоровлению.

Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.

Процедура удаления матки достаточно распространена для женщин разных возрастов и необходимость в ее проведении не зависит от статуса, положения в обществе и возраста.

Перед тем, как решиться на такую процедуру необходимо пройти комплекс обследований, консультацию с опытным специалистом в области гинекологии и акушерства.

• Удаление матки или гистерэктомия
• Удаление матки с сохранением яичников
• При каких обстоятельствах нужно удалять матку?
• Методы хирургического вмешательства
• Послеоперационный период
• Лечение после операции
• Возможные ранние осложнения после операции
• Удаления матки после 40-50 лет
• Последствия после операции
• Проблемы эмоционального характера
• Невозможность иметь детей
• Климакс
• Спаечный процесс
• Другие последствия
• Жизнь после удаления матки
• Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля
• Заместительная гормональная терапия
• Диета
• Влияние удаления матки на половую жизнь
• Отзывы
• Плюсы и минусы гистерэктомии

Удаление матки или гистерэктомия

Научное название удаления матки – гистерэктомия, которая часто проводится в связи с онкологическими болезнями, фиброзами, инфицированием после родов и т.д.

Если врачи сразу после родов не могут остановить кровотечение, назначается экстренное удаление матки, чтобы предотвратить различные осложнения. Многие болезни предусматривают альтернативное терапевтические лечение, но если стоит диагноз – «рак матки», возможна только гистерэктомия.

Удаление матки с сохранением яичников

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

При каких обстоятельствах нужно удалять матку?

Среди возможных гинекологических заболеваний, удаление матки назначают в случае:

Методы хирургического вмешательства

Какой метод удаления матки выбрать, зависит от того на сколько серьезен диагноз у женщины.

В зависимости от тяжести хирургического вмешательства и объема удаляемых мягких тканей при операции, удаление матки может разделяться на 4 основные вида:

• Радикальная подразумевает удаление матки с придатками, шейкой, лимфоузлами, тазовой клетчаткой и верхней зоной влагалища.
• Гистеросальпингоовариэктомия – процедура, при которой удаляется матка с трубами, яичниками и придатками.
• Тотальная регламентирует удаление матки с шейкой.
• Субтотальная – операция по удалению матки, при которой сохраняются яичники и шейка.

Чаще всего применяют тотальную процедуру удаления шейки матки, которая проводится с обязательным полостным сечением брюшной полости. После этого накладываются швы, стерильная повязка. Все мероприятия проводятся с использованием общего наркоза, чтобы пациентка все время находилась без сознания.

К минусам проведения такого вида удаления матки относится долгий период реабилитации и травматичность такого метода. Чтобы уменьшить повреждения после гистерэктомии, некоторые виды можно проводить через полость влагалища. В таком случае изначально удаляется шейка матки, а потом уже и сама матка.

Эта методика доступна только женщинам, которые уже рожали детей, за счет того, что у них расширенное влагалище и открыт более широкий доступ. Выбор такого способа введения инструмента позволяет избавиться от рубцов и шрамов после процедуры.

Сегодня большую популярность набирают малоинвазивные лапароскопические методы проведения удаления матки. Это методологии, позволяющие существенно сократить количества разрезов и соответственно, шрамов и рубцов на животе. Специальная лапароскопическая аппаратура вводи трубки внутрь полости живота, видеокамеру и дополнительные инструменты, чтобы максимально быстро и безболезненно провести процедуру.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки разделяется на два основных типа:

• В ранний период после операции женщина находится под наблюдением лечащего врача, в палате больницы. Это время длится от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести проведенной процедуры и возможных осложнений. Спустя 10-12 дней по назначению и рекомендациям врача могут быть сняты швы. Если проводилась лапароскопия по удалению матки и придатков, без осложнений, женщина может покинуть покои больницы спустя 5 суток.
• Поздний период реабилитации в основном женщина ощущает и переносит уже дома. Этот период может растянуться на несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных показателей женщины. В этот период женщина находится на больничном.

Но, особенно сложными является первые 1-2 суток, когда уже сделана гистэрэктомия. В это время женщина переживает следующие ощущения:

• Болезненные ощущения, локализующиеся внутри живота, в зоне наложения швов. Для устранения боли по назначению врача разрешено применять наркотические или ненаркотические лекарственные препараты. Обязательно использовать поддерживающий бандаж и компрессионное белье, для профилактики осложнений.
• Не нагружать организм физическими упражнениями, обеспечить покой, но спустя несколько суток начинать ходьбу и недлительные прогулки, чтобы улучшить работу перистальтики кишечника и предотвратить запоры, вздутие.
• В течение 3-5 суток придерживаться строгой диеты, разрешены только диетические бульоны, перетертые продукты и некрепкий чай. Ни в коем случае не употреблять тяжелые продукты, алкоголь, острое, жирное. Свободное самостоятельное опорожнение свидетельствует о начале нормальной работы кишечника.
• Высокая чувствительность живота наблюдается в течение 4-8 дней, исходя из индивидуального порога чувствительности каждой женщины.

Лечение после операции

Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:

• Инфузионная терапия, включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
• Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
• Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.

Возможные ранние осложнения после операции

Среди наиболее распространенных осложнений раннего периода:

• Воспаление рубцовой ткани, проявляющееся в виде покраснения, гноя из ранки на коже.
• Трудное или неполное мочеиспускание, боли при опорожнении (если воспалился канал или слизистая уретры).
• Наружные и внутренние кровотечения сигнализируют о плохом гемастозе во время хирургической процедуры.
• Перитонит или воспалительный процесс в области брюшины, опасный развитием в других органах и сепсисом.
• Кровянистая «мазня» в течение первых двух недель является признаком заживления швов и тревожным сигналом не является.

В случае, когда характер выделений меняется, к примеру, появляется неприятный запах гнили необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация может быть причиной развития воспаления на швах.

Удаления матки после 40-50 лет

Удаление матки женщинам после 40-50 лет может быть назначено по самым разным причинам:

• Пролапс матки в связи с частыми родами, наступившей менопаузой или избыточного веса, когда матки смещается со своего места в брюшную полость.
• Сложные роды, большие кровопотери во время родов.
• Вагинальное кровотечение, открывшееся из-за миомы или рака матки, развившейся инфекции.
• Эндометриоз, кисты, полипы которые вызывают сильные резкие боли и обильные кровотечения.
• Злокачественные новообразования.

Последствия после операции

Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.

Проблемы эмоционального характера

Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:

• Каждую вторую женщину после удаления матки приводит в ужас сама мысль о том, что теперь ей не под силу дальнейшее деторождение. После 40 многие считают, что жизнь только началась, и такие мысли могут привести к серьезной депрессии.
• Многие женщины были направлены на гистерэктомию по причине серьезных гинекологических болезней и сильных болей и после процедуры чувствуют долгожданное облегчение. Помимо этого удаление матки для многих облегчение страха забеременеть, поэтому стимулирует высокое сексуальное влечение.

Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:

• Болезненные симптомы не проходят.
• Появляются серьезные осложнения.
• Требуется повторная операция.
• Не осознали всех рисков перед процедурой.

Невозможность иметь детей

Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.

Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.

За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки.

И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.

Климакс

После наступления 40-летия многие женщины и мужчины ощущают некоторые изменения в половом влечении сексуальном либидо.

У многих отмечается существенное снижение активности, а многие после удаления матки наблюдается повышенное половое влечение.

Такая разница в ощущениях связана с показаниями к проведению хирургического вмешательства и соответствии ожидаемым результатам.

Если женщина после процедуры избавляется от болевого синдрома и более нет необходимости заботиться о нежелательной беременности – либидо увеличивается и настой становится значительно выше.

Помимо этого, процедура гистерэктомии благоприятно воздействует на либидо женщины в период менопаузы.

Но стоит отметить, что после хирургической процедуры по удалению яичников, женщины могут наблюдать сухость влагалища и недостаточность естественной смазки. Это значительно усложняет половой акт и требует использования дополнительного лубриканта. Специалисты в такой ситуации рекомендуют применять синтетическую смазку на водяной основе, пессарий или вагинальный крем на основе эстрогена.

Спаечный процесс

В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

Это мероприятие после операционного мероприятия зависит напрямую от нескольких основных характеристик:

• Длительность хирургической процедуры;
• Тяжесть хирургического вмешательства;
• Объем удаленной ткани;
• Уровень полученных травм;
• Наличие кровопотерь;
• Риск внутренних кровотечений;
• Развитие инфекций, патогенов;
• Астеническое сложение тела пациента;
• Осложнения в послеоперационный период.

Нередко риск формирования спаек после проведения оперативного удаления матки происходит вследствие генетической предрасположенности пациента.

Это обусловлено высоким уровнем выработки в организме генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы. Этот элемент растворяет фибринные отложения, и отвечает за риск формирования спаек.

Первые симптомы появления спаек после операции можно определить по следующим признакам:

• Систематические или резко возникающие болезненные признаки внизу живота;
• Болевой синдром при мочеиспускании;
• Неудобство при дефекации;
• Диарея;
• Диспепсические симптомы.

В качестве основных мероприятия для профилактики появления спаек используют следующие лекарственные препараты:

• Антикоагулянты, которые участвуют в разжижении крови и предупреждают спаечный процесс;
• Антибиотики, препятствующие развитию инфекции в полости брюшины.

Помимо этого для предотвращения спаечного процесса рекомендуют в первые сутки совершать небольшую двигательную активность, а именно не более чем переворачиваться с бока на бок.

• Ультразвук;
• Электрофорез с Лидазой, Гиалуронидазой.

Эффективно проводимая терапия в послеоперационный период позволит предупредить образование спаек и других неприятных последствий.

Другие последствия

Немногие знают, но после такой сложной операции на женских детородных органах, проявляется такой синдром, как симптом хирургического климакса. Он проявляется уже через 14-20 суток и практически ничем не отличаются по признакам от естественного климакса, только наступить могут в любом возрасте.

При появлении признаков климакса наблюдаются следующие симптомы:

• Потливость;
• Приливы;
• Недержание мочи при смехе или сильном кашле;
• Понижение сексуального влечения;
• Сухость влагалища;
• Эмоциональные перепады;
• Депрессия, перепады настроения;
• Сухость и ломкость волос, ломка ногтей.

Чтобы снизить симптоматику и неблагоприятные воздействия на организм после проведения хирургического вмешательства, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Жизнь после удаления матки

Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.

И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.

Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.

Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.

Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.

Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.

Женщинам необходимо четко понимать, что удаление матки – не приговор, это не значит, что она перестала быть женщиной! В некоторых конкретных ситуациях, болезни женских детородных органов столь велики, что подобная процедура – единственное решение, которое подарит исцеление и избавление!

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:

• Перед выполнением упражнений Кегеля необ ходимо опорожниться и освободить мочевой пузырь.
• Нужно визуализировать мысли и представлять, как мышцы препятствуют опорожнению кишечника, одновременно от газов и мочи. Сначала будет ощущаться, как будто мышцы таза сжимаются и немного поднимаются вверх.
• Если изначально при проведении упражнений будет казаться, что мышцы сжимаются, но этого не происходит в реальности это вполне нормальное явление. Спустя некоторое время выполнения мероприятий такое ощущение пройдет.
• Чтобы точно знать, сжимаются ли на самом деле мышцы, можно вставить аккуратно указательный палец во влагалище и повторить процедуру. Если мышцы влагалища сжимаются, они плотно обхватят палец.
• Стоит внимательно подходить к процедуре и во время выполнения упражнений затрагивать только мышцы тазового дна. При этом необходимо, чтобы мышцы ягодиц, ног и брюшины оставались не затронутыми, в состоянии покоя.
• При выполнении упражнения Кегеля следить за дыханием, дышать спокойно, ровно, без задержек, не сбивая ритм дыхания.
• Стоит понимать, что держать мышцы расслабленными во время выполнения мероприятия непросто. Для этого необходимо положить на уровень ниже пупка ладонь, которая будет сигнализировать, о том, что мышцы живота напрягаются.
• Очень эффективно, если после проведения хирургической процедуры наблюдается недержание мочи, проводит терапевтические упражнения в период кашля. Это позволит со временем приучиться держать и контролировать мочеиспускание.

Заместительная гормональная терапия

Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное уменьшение уровня тестостерона в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.

Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.

Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:

• Таблетки «Эстримакс», позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
• Препарат таблетированной формы «Эстрофем» обладает аналогичным действием.
• Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
• Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель», препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.

Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.

Диета

Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.

Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.

Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:

• соленья, пряности, приправы;
• острые и жирные блюда;
• свежую выпечку;
• кондитерские изделия;
• копченые колбасы, сало;
• жареную пищу.

Также стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.

Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.

Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.

Для этого можно включить в питание:

• белковые продукты — отварную курицу, говядину, нежирную рыбу, отварную говяжью печень;
• нерафинированное подсолнечное или оливковое масло;
• тушеные или отварные овощи;
• свежие фрукты и зелень;
• рассыпчатые каши;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.

Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Отзывы

Последствия после удаления матки могут быть разными, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Отзывы женщин после операции:

Плюсы и минусы гистерэктомии

У этого операционного вмешательства имеются как недостатки, так и достоинства.

Если удаляли матку последствия, носящие положительный характер, выражаются в следующем:

• Прекращение менструаций.
• Возможность интимной близости без контрацептивов и постоянной боязни нежеланной беременности.
• Пропадают проблемы, вызванные женскими заболеваниями.
• Вам не грозят онкологические заболевания, связанные с удаляемым органом.

А к негативным моментам удаления матки можно отнести:

• Физический дискомфорт и эмоциональная нестабильность после операции.
• Рубец на животе.
• Болезненные ощущения в районе таза во время реабилитационного периода.
• Отсутствие секса, пока организм восстанавливается.
• Невозможность забеременеть после удаления матки.
• Возникновение раннего климакса.
• Возможность опущения влагалища и появления остеопороза.

Нередко женщина, у которой имеются серьёзные показания для проведения метода гистерэктомии, боится принять ответственное решение, не представляя жизнь после удаления матки. Самое важное в данной ситуации не поддаваться панике и постараться сохранить позитивные психологические установки.

Женщина должна быть полностью уверена в своём лечащем враче и в том, что её организм после проведения хирургической операции по удалению матки будет функционировать так же слажено, как и до неё.

В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

Гистерэктомия или удаление матки достаточно распространенная операция, которая проводится по определенным показаниям. По данным статистики примерно треть женщин, перешагнувших 45-летний рубеж, перенесли данную операцию.

И, конечно, главный вопрос, который волнует прооперированных или готовящихся к операции пациенток звучит так: «Какие последствия после удаления матки могут быть»?

Послеоперационный период

Как известно, промежуток времени, который длится от даты произведенного хирургического вмешательства до восстановления трудоспособности и хорошего самочувствия, называется послеоперационным периодом. Гистерэктомия не является исключением. Период после операции подразделяется на 2 «подпериода»:

• ранний
• поздний послеоперационный периоды

Ранний послеоперационный период пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Продолжительность его зависит от хирургического доступа и общего состояния больной после операционного вмешательства.

• После операции по удалению матки и/или придатков , которая проводилась либо вагинальным путем, либо через разрез передней стенки живота, пациентка находится в гинекологическом отделении 8 – 10 дней, именно по окончанию оговоренного срока снимаются швы.
• После лапароскопической гистерэктомии больную выписывают через 3 – 5 суток.

Первые сутки после операции

Особенно тяжело протекают первые послеоперационные сутки.

Боли — в этот период женщина ощущает значительные боли как внутри живота, так и в области швов, что неудивительно, ведь и снаружи и внутри имеется рана (достаточно вспомнить о том, как больно при случайном порезе пальца). Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты.

Нижние конечности остаются, как и до операции, в компрессионных чулках или перебинтованными эластичными бинтами (профилактика тромбофлебита).

Активность — хирурги придерживаются активного ведения больной после операции, что означает раннее вставание с постели (после лапароскопии через несколько часов, после лапаротомии через сутки). Двигательная активность «разгоняет кровь» и стимулирует работу кишечника.

Диета — первые сутки после гистерэктомии назначается щадящая диета, в которой присутствуют бульоны, протертая пища и жидкость (некрепкий чай, негазированная минеральная вода, морсы). Такой лечебный стол аккуратно стимулирует перистальтику кишечника и способствует его раннему (1 – 2 суток) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул свидетельствует о нормализации работы кишечника, что требует перехода на обычную пищу.

Живот после удаления матки остается болезненным или чувствительным дней 3 – 10, что зависит от порога болевой чувствительности пациентки. Следует отметить, что чем активнее ведет себя пациентка после операции, тем быстрее восстанавливается ее состояние и ниже риск возможных осложнений.

Лечение после операции

• Антибиотики — обычно с профилактической целью назначается антибактериальная терапия, так как внутренние органы больной во время операции контактировали с воздухом, а значит и с различными инфекционными агентами. Курс антибиотиков продолжается в среднем 7 дней.
• Антикоагулянты — также в первые 2 – 3 суток назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые призваны защитить от тромбообразования и развития тромбофлебита.
• Внутривенные вливания — в первые 24 часа после гистерэктомии проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание растворов) с целью восполнения объема циркулирующей крови, так как операция практически всегда сопровождается значительной кровопотерей (объем кровопотери при неосложненной гистерэктомии составляет 400 – 500 мл).

Течение раннего послеоперационного периода считается гладким, если отсутствуют какие-либо осложнения.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

• воспаление послеоперационного рубца на коже (покраснение, отечность, гнойное отделяемое из раны и даже расхождение швов);
• проблемы с мочеиспусканием (боли или рези при мочеиспускании), обусловленные травматическим уретритом (повреждение слизистой мочеиспускательного канала);
• кровотечение различной интенсивности, как наружное (из половых путей), так и внутреннее, что свидетельствует о недостаточно хорошо проведенном гемостазе во время операции (выделения могут быть темными или алыми, присутствуют сгустки крови);
• тромбоэмболия легочной артерии — опасное осложнение, ведет к закупорке ветвей или самой легочной артерии, что чревато легочной гипертензией в будущем, развитием пневмонии и даже летальным исходом;
• перитонит – воспаление брюшины, которое переходит на другие внутренние органы, опасно развитием сепсиса;
• гематомы (синяки) в области швов.

Кровянистые выделения после удаления матки по типу «мазни» наблюдаются всегда, особенно в первые 10 – 14 дней после операции. Данный симптом объясняется заживлением швов в области культи матки или в районе влагалища. Если у женщины после операции характер выделений изменился:

• сопровождаются неприятным, гнилостным запахом
• цвет напоминает мясные помои

следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникло воспаление швов во влагалище (после экстирпации матки или влагалищной гистерэктомии), что чревато развитием перитонита и сепсиса. Кровотечение после операции из половых путей – очень тревожный сигнал, и требует повторной лапаротомии.

Инфицирование шва

В случае инфицирования послеоперационного шва повышается общая температура тела, обычно не выше 38 градусов. Состояние больной, как правило, не страдает. Назначенных антибиотиков и обработки швов вполне хватает для купирования данного осложнения. Первый раз меняют послеоперационную повязку с обработкой раны на следующий день после операции, затем перевязку проводят через день. Желательно обрабатывать швы раствором Куриозина (10 мл 350-500 руб.), который обеспечивает мягкое заживление и препятствует формированию келоидного рубца.

Перитонит

Развитие перитонита чаще случается после гистерэктомии, проведенной по экстренным показаниям, например, некроз миоматозного узла.

• Состояние пациентки резко ухудшается
• Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
• Ярко выражен болевой синдром
• Признаки раздражения брюшины положительные
• В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
• Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Врачебные рекомендации в послеоперационном периоде

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки. Для быстрого и успешного восстановления после операции врачи дают пациенткам ряд определенных рекомендаций. Если ранний послеоперационный период протекал гладко, то по истечению срока пребывания женщины в стационаре она должна сразу же заняться своим здоровьем и профилактикой отдаленных последствий.

• Бандаж

Хорошим подспорьем в позднем послеоперационном периоде является ношение бандажа. Особенно он рекомендован женщинам пременопаузального возраста, которые имели в анамнезе множество родов или пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Существует несколько моделей такого поддерживающего корсета, выбирать следует именно ту модель, в которой женщина не чувствует дискомфорта. Главное условие при выборе бандажа – его ширина должна превышать рубец как минимум на 1 см сверху и снизу (в случае, если была произведена нижнесрединная лапаротомия).

• Сексуальная жизнь, поднятие тяжестей

Выделения после операции продолжаются в течение 4 – 6 недель. В течение полутора, а желательно и двух месяцев после гистерэктомии женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг и выполнять тяжелую физическую работу, в противном случае это грозит расхождением внутренних швов и брюшным кровотечением. Сексуальная жизнь на протяжении оговоренного периода также запрещена.

• Спецупражнения и спорт

Для укрепления влагалищных мышц и мышц тазового дня рекомендуется выполнять специальные упражнения, используя соответствующий тренажер (промежностномер). Именно тренажер создает сопротивление и обеспечивает эффективность подобной интимной гимнастики.

Описанные упражнения (упражнения Кегеля) получили свое название от гинеколога и разработчика интимной гимнастики. В день необходимо выполнять не менее 300 упражнений. Хороший тонус мышц влагалища и тазового дна предотвращает опущение стенок влагалища, выпадения культи матки в будущем, а также возникновению такого неприятного состояния, как недержание мочи, с которым сталкиваются практически все женщине в менопаузе.

Спорт после гистерэктомии – это необременительные физические нагрузки в виде йоги, Бодифлекса, пилатеса, шейпинга, танцев, плавания. Начинать занятия можно только спустя 3 месяца после операции (если она прошла успешно, без осложнений). Важно, чтобы занятия физкультурой в восстановительном периоде доставляли удовольствие, а не изматывали женщину.

В течение 1,5 месяцев после хирургического вмешательства запрещается принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах. Пока имеются мажущие выделения, следует пользоваться гигиеническими прокладками, но никак не тампонами.

• Питание, диета

Немаловажное значение в послеоперационном периоде имеет правильное питание. Для профилактики запоров и газообразования следует потреблять больше жидкости и клетчатки (овощи, фрукты в любом виде, хлеб грубого помола). Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая, и, безусловно, от алкоголя. Пища должна быть не только витаминизированной, но содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Большую часть калорий женщина должна употреблять в первой половине дня. От любимых жареных, жирных и копченых блюд придется отказаться.

• Больничный лист

Сроки нетрудоспособности в общей сложности (считая время пребывания в больнице), составляют от 30 до 45 дней. При возникновении каких-то осложнений, больничный лист, естественно, продлевается.

Гистерэктомия: а что потом?

В большинстве случаев женщины после операции сталкиваются с проблемами психоэмоционального характера. Связано это со сложившимся стереотипом: нет матки, значит, нет главной женской отличительной черты, соответственно — я не женщина.

На самом деле все обстоит не так. Ведь не только наличие матки определяет женскую сущность. Для предупреждения развития депрессии после операции следует изучить вопрос, касающийся удаления матки и жизни после этого как можно тщательнее. После операции существенную поддержку может оказать муж, ведь внешне женщина не изменилась.

Страхи, касающиеся изменений внешности:

• усиленный рост волос на лице
• снижение полового влечения
• прибавка веса
• изменение тембра голоса и прочее

являются надуманными, а значит и легкопреодолимыми.

Секс после удаления матки

Половой акт будет доставлять женщине прежние удовольствия, так как все чувствительные зоны располагаются не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. Если яичники сохранены, то они продолжают функционировать в прежнем режиме, то есть выделять необходимые гормоны, особенно тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В ряде случаев женщины отмечают даже усиление либидо, чему способствует избавление от болей и других проблем, связанных с маткой, а также психологический момент – исчезает страх нежеланной беременности. Оргазм после ампутации матки никуда не исчезнет, а некоторые пациентки испытывают его ярче. Но не исключаются возникновение дискомфорта и даже боли во время полового акта.

Этот момент касается тех женщин, у которых была произведена экстирпация матки (рубец во влагалище) или радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма), при которой иссекается часть влагалища. Но и эта проблема вполне решаема и зависит от степени доверия и взаимопонимания партнеров.

Одним из положительных моментов операции является отсутствие менструации: нет матки – нет эндометрия – нет месячных. А значит, прощайте критические дни и связанные с ними неприятности. Но стоит оговориться, редко, но у женщин, прошедших через операцию ампутации матки с сохранением яичников, в дни месячных могут быть незначительные мажущие выделения. Объясняется данный факт просто: после ампутации остается культя матки, а значит, и немного эндометрия. Поэтому пугаться таких выделений не стоит.

Утрата детородной функции

Отдельного внимания заслуживает вопрос утраты детородной функции. Естественно, раз нет матки – плодовместилища, то беременность невозможна. Многие женщины этот факт заносят в графу плюсов проведенной гистерэктомии, но если женщина молода, это, безусловно, минус. Врачи перед тем, как предложить удалить матку, тщательно оценивают все факторы риска, изучают анамнез (в частности наличие детей) и по возможности стараются сохранить орган.

Если ситуация позволяет, женщине или иссекают миоматозные узлы (консервативная миомэктомия) или оставляют яичники. Даже при отсутствующей матке, но сохраненных яичниках женщина может стать матерью. ЭКО и суррогатное материнство – реальный способ решения проблемы.

Шов на передней брюшной стенке, заботит женщин не меньше, чем остальные проблемы, связанные с гистерэктомией. Избежать данного косметического дефекта поможет лапароскопическая операция или поперечный разрез живота в нижнем отделе.

Спаечный процесс

Любое хирургическое вмешательство в брюшную полость сопровождается образованием спаек. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между брюшиной и внутренними органами, или между органами. Практически 90% женщин страдают спаечной болезнью после проведенной гистерэктомии.

Насильственное внедрение в полость живота сопровождается повреждением (рассечением брюшины), которая обладает фибринолитической активностью и обеспечивает лизис фибринозного экссудата, склеивающего края рассеченной брюшины.

Попытка закрыть область перитонеальной раны (ушить) нарушает процесс расплавления ранних фибринозных наложений и способствует усиленному спайкообразованию. Процесс образования спаек после оперативного вмешательства зависит от многих факторов:

• продолжительность операции;
• объем хирургического вмешательства (чем травматичной операция, тем выше риск образования спаек);
• кровопотеря;
• внутреннее кровотечение, даже подтекание крови после операции (рассасывание крови провоцирует спайкообразование);
• инфицирование (развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде);
• генетическая предрасположенность (чем больше вырабатывается генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы, растворяющего фибринные отложения, тем ниже риск возникновения спаечной болезни);
• астеническое телосложение.

• болями (постоянными или периодическими болями внизу живота)
• расстройствами мочеиспускания и дефекации
• метеоризмом, диспепсическими симптомами.

Для предупреждения образования спаек в раннем послеоперационном периоде назначаются:

• антибиотики (подавляют воспалительные реакции в брюшной полости)
• антикоагулянты (разжижают кровь и предупреждают образование спаек)
• двигательная активность уже в первые сутки (повороты на бок)
• раннее начало физиотерапии (ультразвук или электрофорез с ферментами: Лидаза, Гиалуронидаза, Лонгидаза и другие).

Грамотно проводимая реабилитация после гистерэктомии предупредит не только образование спаек, но и другие последствия операции.

Климакс после удаления матки

Одним из отдаленных последствий операции по удалению матки является климакс. Хотя, конечно, любая женщина рано или поздно подходит к данному рубежу. Если во время производства операции была удалена только матка, а придатки (трубы с яичниками) сохранились, то наступление климакса произойдет естественным путем, то есть в том возрасте, на который организм женщины «запрограммирован» генетически.

Однако многие врачи придерживаются мнения, что после хирургической менопаузы климактерические симптомы в среднем развиваются на 5 лет раньше положенного срока. Точных объяснений этому явлению пока не нашлось, считается, что кровоснабжение яичников после гистерэктомии несколько ухудшается, что сказывается на их гормональной функции.

Действительно, если вспомнить анатомию женской половой системы, яичники большей частью снабжаются кровью из маточных сосудов (а в матке, как известно, проходят достаточно крупные сосуды – маточные артерии).

Для понимания проблем климакса после операции стоит определиться с медицинскими терминами:

• естественный климакс – прекращение менструаций вследствие постепенного угасания гормональной функции половых желез (см. климакс у женщин)
• искусственная менопауза – прекращение менструаций (хирургическая – удаление матки, медикаментозная – подавление гормональными препаратами функции яичников, лучевая)
• хирургический климакс – удаление и матки, и яичников

Хирургический климакс женщины переносят тяжелее естественного, это связано с тем, что при наступлении естественного климакса яичники не сразу перестают вырабатывать гормоны, их продукция уменьшается постепенно, в течение нескольких лет и, в конце концов, прекращается.

После удаления матки с придатками организм претерпевает резкую гормональную перестройку, так как синтез половых гормонов внезапно прекратился. Поэтому хирургический климакс протекает намного тяжелее, особенно, если женщина находится в детородном возрасте.

Симптомы хирургического климакса появляются уже через 2 – 3 недели после операции и мало чем отличаются от признаков естественного климакса. Женщин беспокоят первые признаки климакса:

• приливы (см. как избавиться от приливов при климаксе)
• потливость (причины повышенной потливости)
• эмоциональная лабильность
• нередко возникают депрессивные состояния (см. антидепрессанты и успокоительные препараты)
• позднее присоединяются сухость и увядание кожи
• ломкость волос и ногтей (причины выпадения волос)
• недержание мочи при кашле или смехе (лечение недержания мочи у женщин)
• сухость влагалища и связанные с ним проблемы в сексуальном плане
• снижение полового влечения

В случае удаления и матки, и яичников необходимо назначение заместительной гормонотерапии, особенно тем женщинам, которые моложе 50 лет. Для этой цели используются как эстрогены и гестагены, так и тестостерон, который большей частью вырабатывается в яичниках и снижение его уровня приводит к ослаблению либидо.

Если матка с придатками была удалена по поводу крупных миоматозных узлов, то назначается:

• монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме, применяются как таблетки для перорального приема (Овестин, Ливиал, Прогинова и другие),
• средства в виде свечей и мазей для лечения атрофического кольпита (Овестин),
• так и препараты для наружного применения (Эстрожель, Дивигель).

Если гистерэктомия с придатками была произведена по поводу внутреннего эндометриоза:

• проводят лечение эстрогенами (клиане, прогинова)
• совместно с гестагенами (подавление активности дремлющих очагов эндометриоза)

Заместительную гормональную терапию необходимо начинать как можно раньше, по истечению 1 – 2 месяцев после гистерэктомии. Лечение гормонами значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Однако заместительная гормонотерапия может назначаться далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями к лечению гормонами служат:

• рак молочной железы;
• операция по поводу рака матки;
• патология вен нижних конечностей (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
• тяжелая патология печени и почек;
• менингиома.

Продолжительность лечения составляет от 2 до 5 и более лет. Не следует ожидать моментального улучшения и исчезновения климактерических симптомов сразу после начала лечения. Чем дольше проводится заместительная гормонотерапия, тем менее выражены клинические проявления.

Другие отдаленные последствия

Одним из отдаленных последствий гистеровариоэктомии является развитие остеопороза. Этому заболеванию подвержены и мужчины, но представительницы слабого пола им страдают чаще (см. симптомы, причины остеопороза). Связана данная патология со снижением выработки эстрогенов, поэтому у женщин остеопороз чаще диагностируется в периоды пре- и постменопаузы (см. препараты при климаксе).

Остеопороз является хроническим заболеванием, склонным к прогрессированию и обусловлен таким обменным нарушением скелета, как вымывание кальция из костей. Вследствие этого кости истончаются, становятся хрупкими, что увеличивает риск переломов. Остеопороз очень коварное заболевание, длительное время он протекает скрыто, и выявляется в запущенной стадии.

Чаще всего переломам подвергаются тела позвонков. При этом если повреждается один позвонок, боль как таковая отсутствуют, выраженный болевой синдром характерен для одновременного перелома нескольких позвонков. Компрессия позвоночника и повышенная хрупкость костей приводят к искривлениям позвоночника, изменению осанки и снижению роста. Женщины, страдающие остеопорозом, подвержены травматическим переломам.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить (см. современное лечение остеопороза) поэтому после ампутации матки и яичников назначается заместительная гормональная терапия, которая тормозит вымывание солей кальция из костей.

Питание и физическая нагрузка

Также необходимо соблюдать определенную диету. В рационе питания должны присутствовать:

• кисломолочные продукты
• все сорта капусты, орехи, сухофрукты (курага, чернослив)
• бобовые, овощи и фрукты в свежем виде, зелень
• следует ограничить потребление соли (способствует выведению кальция почками) кофеина (кофе, кока-кола, крепкий чай) и отказаться от алкогольных напитков.

Для профилактики остеопороза полезно заниматься физкультурой. Физические упражнения повышают тонус мышц, увеличивают подвижность суставов, что снижает риск переломов. Немаловажное значение в профилактике остеопороза играет витамин D. Восполнить его недостаток поможет употребление рыбьего жира и ультрафиолетовое облучение. Употребление препарата кальций-Д3 Никомед курсами по 4 – 6 недель восполняет недостаток кальция и витамина D3 и увеличивает плотность костей.

Опущение влагалища

Другим отдаленным последствием гистерэктомии является опущение/выпадение (пролапс) влагалища.

• Во-первых, пролапс связан с тавмированием тазовой клетчатки и поддерживающего (связки) аппарата матки. Причем, чем шире был объем проведенной операции, тем выше риск опущения стенок влагалища.
• Во-вторых, пролапс влагалищного канала обусловлен опущением в освободившийся малый таз соседних органов, что приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки).

Для профилактики данного осложнения женщине рекомендуется выполнять упражнения Кегеля и ограничивать подъем тяжестей, особенно в первые 2 месяца после гистерэктомии. В запущенных случаях выполняется операция (пластика влагалища и его фиксация в малом тазу с помощью укрепления связочного аппарата).

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Многие женщины имеют гинекологические заболевания, при которых показано удаление матки.

Такая операция может выполняться разными способами, но, независимо от выбранной методики, пациенткам нужно проходить длительную реабилитацию.

После хирургической манипуляции появляются влагалищные выделения, которые могут являться нормой либо должны вызывать беспокойство.

Заключение

• удаление матки проводят при наличии серьезных показаний – рак, эндометриоз, кровотечение, миома, осложнение после родов,
• после операции у женщин начинаются выделения, интенсивность которых должна снизиться через 30-40 дней,
• у такой категории больных могут, помимо мазни, выделяться гнойные и слизистые массы, свидетельствующие о наличии патологий,
• для предотвращения послеоперационных выделений, пациенткам следует проводить профилактические мероприятия и соблюдать все назначения врачей.

Реабилитационный период

После удаления матки, пациенткам необходимо пройти реабилитацию:

• На протяжении 7-10 дней женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.
• Больным нужно двигаться, чтобы стабилизировать работу кишечника и нормализовать кровоток в органах малого таза.
• Пациенткам следует придерживаться диетического питания, отказаться от физических нагрузок, выполнять все назначения.

Внимание! Через 2-3 дня после ампутирования выделения станут красно-бордового оттенка, снизится их интенсивность.

Если больная будет двигаться, то сможет предотвратить образование сгустков. С 5 по 10 сутки необильные выделения приобретут коричневатый оттенок. Спустя 20 дней после удаления матки из влагалища будет выделяться слизь с сукровицей.

В каких случаях после гистерэктомии бывают ежемесячные выделения

После ампутирования матки у больных наступает климакс (хирургический). Им больше не придется сталкиваться с месячными. Но, если женщине во время операции сохранили хоть часть яичника, то у нее в предполагаемые дни цикла может наблюдаться мазня.

Важно! Неинтенсивные кровянистые выделения способны сопровождать пациентку вплоть до наступления естественного климакса.

Когда требуется помощь

Заподозрить наличие проблем после удаления матки больные должны при появлении выделений следующего характера:

• гнойных,
• интенсивных,
• содержащих сгустки,
• сопровождающихся сильными болями,
• ярко-красного цвета,
• имеющих гнилостный запах.

Скорейшее восстановление, рекомендации

Чтобы процесс восстановления после ампутирования прошел быстрее и без осложнений, больным необходимо соблюдать все назначения лечащих врачей:

• пока не заживет внутренний шов, надо носить бандаж:
• несколько месяцев запрещено поднимать тяжелые предметы,
• следует отказаться на время реабилитации от сексуальных контактов,
• врачи рекомендуют давать организму незначительные физические нагрузки,
• полтора месяца запрещается принимать ванну, ходить в сауну/баню, купаться в бассейне или природном водоеме,
• женщины должны тщательным образом соблюдать интимную гигиену,
• рекомендуется диетическое питание.

Причины

Спровоцировать появление нехарактерных выделений после ампутирования матки могут такие факторы:

• проникла инфекция,
• перитонит,
• нагноение,
• сепсис,
• воспаление.

Выделения: характер и виды

После удаления матки, нормальным явлением считается появление коричневатых выделений или крови из влагалища.

При развитии патологии, их характер может изменяться. Например, появление плохо пахнущей слизи темно-красного оттенка свидетельствует об инфицировании.

Сколько по времени могут идти выделения

Не слишком интенсивно выделяться сукровица должна на протяжении месяца (не более 40 суток). У тех пациенток, которым при хирургическом вмешательстве сохранили яичники, может ежемесячно появляться мазня, в период предполагаемого менструального цикла.

Если начались выделения, что делать

При неинтенсивной мазне после удаления матки женщинам не стоит переживать, так как ее появление считается естественным физиологическим процессом.

Но, если интенсивность выделений возрастет, или они принимают характер кровотечения, следует незамедлительно обратиться в больничное учреждение для консультации.

Гистерэктомия

При проведении хирургического вмешательства, женщинам удаляют матку. В некоторых случаях врачи могут оставить:

• влагалище,
• яичники (либо их часть),
• придатки,
• шейку.

Показания к удалению

Для ампутирования матки существуют следующие показания:

• миома,
• выпадение,
• полипоз,
• новообразования,
• маточные кровотечения,
• послеродовые осложнения,
• эндометриоз, аденомиоз.

Хирургические методики

Врачи применяют разные хирургические методы удаления:

• Субтотальная гистерэктомия. При проведении хирургического вмешательства, женщинам оставляют следующие репродуктивные органы: влагалище, яичники (либо их часть), придатки, шейку матки.
• Тотальная гистерэктомия. Удаляют не только матку, но и шейку.
• Методика «Вартгейма». Во время хирургического вмешательства иссечению подлежат, помимо матки, лимфатические узлы, треть влагалища (верхняя), придатки.

Осложнения

После ампутирования матки у женщин могут развиться такие осложнения:

Симптомы и эффективные методы терапии эндометриоза шейки маткиФорум о кисте яичника — отзывы о том, как лечат кисту яичника без операцииКакие самые эффективные мази при кандидозеНедостаточность функции яичников — особенности лечения

• развитие сепсиса,
• расхождение швов,
• инфицирование,
• перитонит,
• брюшное кровотечение,
• отечность,
• болевой синдром и т. д.

Какие бывают стандартные выделения после ампутирования матки

После удаления репродуктивного органа, у больных должна на протяжении 30-40 дней наблюдаться мазня, интенсивность которой постепенно будет снижаться. Допускается присутствие небольшого количества кровяных сгустков.

Кровотечение

После удаления матки может начаться кровотечение из-за расхождения швов. Причиной патологического состояния способны стать такие факторы:

• подъем тяжелых предметов,
• физические нагрузки,
• сексуальные контакты,
• неправильная послеоперационная обработка швов,
• резкие движения.

Не кровянистые выделения

Если у пациентки после удаления матки развилась патология, то у нее появятся гнойные, слизистые, зловонные выделения таких оттенков:

• желтого,
• белого,
• коричневого,
• серого.

Профилактика

Предотвратить появление патологических выделений женщины могут в том случае, если будут выполнять все врачебные назначения.

Им следует пройти курс медикаментозной терапии, включающий антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные препараты.

Также, не следует поднимать тяжести, вести половую жизнь, заниматься спортом на протяжении нескольких месяцев.

После удаления матки, когда начинается сексуальная жизнь

Когда отсутствуют какие-либо осложнения, женщина может начать заниматься сексом спустя 6-ть недель после операции. Если ее процесс реабилитации проходит не так гладко, то срок возвращения к половой жизни она должна обсуждать с лечащим врачом.

Отзывы

Мне в прошлом году сделали операцию, удалили матку матки, к ней привела стремительно увеличившаяся в размерах миома. Оставили один яичник, так как планирую сделать ЭКО. На протяжении месяца после операции была кровянистая мазня, ее интенсивность со временем снижалась и потом все исчезло. Каждый месяц несколько дней в то время, когда должны были быть месячные, появляется сукровица.

После ампутирования матки у больных наступает климакс (хирургический). Им больше не придется сталкиваться с месячными. Но, если женщине во время операции сохранили хоть часть яичника, то у нее в предполагаемые дни цикла может наблюдаться мазня.

После операции по удалению матки, запор возникает вследствие снижения функциональной способности пищеварительного тракта. Задержка стула встречается в послеоперационном периоде, когда двигательная активность женщины ограничена, а режим и характер питания изменены.

В этот сложный период необходимо знать, как уберечь себя от нарушений дефекации, чтобы избежать серьезных осложнений со стороны других органов и систем организма.

Характеристика запора после операции

Запор – это патологический симптом, который может возникнуть в послеоперационный период, как результат нарушения перистальтики кишечника вследствие патологии тазового дна. После удаления матки у женщин наблюдается затруднение дефекации на протяжении месяца и более. Состояние сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника после акта дефекации, болями в области живота и затвердением каловых масс.

Операция – это оперативное неестественное вмешательство в организм человека. Последствием после операции на органах малого таза стать постгистерэктомический запор, как результат повреждения нервных сплетений тазового дна.

Запор после удаления матки

Запор после удаления матки чаще всего возникает в период от момента операции до полного выздоровления, как правило, нарушение дефекации начинается в раннем периоде и может закончиться в позднем послеоперационном периоде.

Гистерэктомия сложная операция на брюшной полости, что в дальнейшем проявляется образованием спаечного процесса. Причиной нарушения роботы пищеварительного тракта является появление спаек между внутренними органами и брюшиной. После хирургического внедрения в полости живота наблюдается повреждение ее серозной оболочки, что снижает фибринолитические свойства брюшины.

Причинами развития расстройств дефекации, удалив маточную трубу, являются спайки, которые образуются вследствие следующих факторов:

• длительность проведения операции;
• степень травматизма при проведении вмешательства;
• количество потерянной крови;
• скрытое кровотечение;
• риск инфицирования;
• генетическая предрасположенность к спаечному процессу.

Причины задержки стула в послеоперационном периоде

После полостной операции причиной нарушения дефекации может стать расстройство функционирования пищеварительной системы вследствие атонии кишечника. Резекция матки сопровождается рассечением брюшной полости, что нарушает работу гладких мышц кишечника, перистальтика замедляется, а опорожнение наступает с большими интервалами.

Причины, влияющие на формирование атонии кишечника после хирургического вмешательства:

• Отсутствие физической активности (мышцы брюшного пресса ослабевают, за счет чего замедляется перистальтика).
• Нарушение режима питания (строгая диета, в которой отсутствуют пищевые волокна).
• Употребление недостаточного количества жидкости (наступает обезвоживание каловых масс).
• Негативное влияние на работу нервной системы (стресс, перенесенный после вмешательства).
• Влияние наркоза (подавляет моторную и эвакуаторную функции кишечника).
• Дисбактериоз (после резекции матки назначают антибактериальную терапию, которая подавляет полезную микрофлору).

Проведение хирургического вмешательства сопровождается анестезией для общего обезболивания организма. Последствием действия наркозного вещества является ослабление мускулатуры всех органов и систем. Токсическое действие наркотических средств, приводит к дисфункции пищеварительного тракта. Нарушение выведения вредных соединений замедляет восстановление функционирования кишечника.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта связанные с негативным влиянием наркозного вещества, как правило, проходят в течение 2 недель.

Причины запора после удаления матки и яичников

Женщины страдают нарушением дефекации после полного иссечения органов на протяжении всей жизни, поскольку в организме происходит дисбаланс уровня гормонов, что нарушает нормальное функционирование кишечника. С каждым годом последствием такого оперативного вмешательства становится увеличение продолжительности между актами дефекации.

После ампутации яичников угасает продукция эстрогена и серотоина, которые во время менструального цикла обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Снижение или отсутствие выработки серотонина нарушает моторику и эвакуаторную функцию толстого кишечника, в результате чего продвижение каловых масс замедляется.

После операции женщины выявляют жалобы на задержку стула, поскольку сниженная концентрация прогестерона в крови способствует расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Осложнения запора в послеоперационном периоде

Задержка стула после хирургического вмешательства характеризуется затрудненной или полной невозможностью к опорожнению кишечного содержимого. Задержка каловых масс приводит к интоксикации организма вследствие процессов гниения и брожения кишечного содержимого. Токсические вещества негативно воздействуют на ослабленный организм женщины. Длительная задержка каловых масс приводит к нарушению полезной микрофлоры пищеварительного тракта, проявляется нарушением всасывания питательных веществ и лекарственных препаратов.

Задержка кала в организме приводит к следующим нарушениям:

• Всасывание токсинов в общий кровоток, что приводит к интоксикации организма.
• Нарастает сильная слабость, появляется постоянная сонливость.
• Твердый и сухой кал при эвакуации может травмировать слизистую кишечника, что вызовет воспалительный процесс.
• Сильное натуживание приводит к появлению анальных трещин, что замедляет процесс восстановления.
• Во время затрудненной дефекации могут разойтись швы.

Принципы лечения

Терапия нарушений дефекации заключается в комплексном и индивидуальном подходе к каждой пациентке. Перед началом лечения врач должен собрать жалобы и осмотреть больную.

Лечение заключается в следующих этапах:

• Коррекция рациона.
• Выполнение специальных гимнастических упражнений.
• Употребление достаточного количества жидкости.
• Курс точечного массажа.
• Медикаментозная терапия с применением слабительных средств.
• Применение лечебных микроклизм.

Особенности диетотерапии после операции

Рациональное питание после гистерэктомии залог быстрой нормализации работы кишечника. Целью диеты является быстрое восстановление организма и повышение его резистентных сил.

Питание должно быть сбалансировано, так как во время операции было потрачено много крови, а в месте с ней полезные микроэлементы.

Впервые несколько дней после гистерэктомии характер и режим питания должны быть щадящими, продукты лучше употреблять в протертом и жидком виде для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Для лучшего всасывания жидкости рекомендуется ограничить количество поваренной соли.

В питании необходимо придерживаться правил:

• Дробность. Прием пищи увеличен до 5-6 раз в сутки через ровное количество времени, а порции уменьшены до четверти от обычного объема.
• Калорийность. Продукты, поступающие в организм в первые дни должны быть с низкой калорийностью для легкого усвоения.
• Питьевой режим. Употребление негазированной минеральной воды и нежирных бульонов поможет размягчить каловые массы.

Список запрещенных продуктов и блюд:

• полуфабрикаты;
• копчености;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• бобовые;
• хлебобулочные изделия из белой муки;
• алкогольные напитки;
• шоколад;
• рисовая каша;
• чай, кофе;
• хурма;
• бананы.

Перечень разрешенных продуктов и блюд:

• крупы в рассыпчатом виде;
• кисломолочная продукция;
• отварной кролик, телятина;
• разные виды масел;
• сухофрукты;
• свежевыжатие соки;
• приготовленные на пару овощи;
• цельно зерновой хлеб;
• зеленый чай.

Диетотерапия назначается лечащим врачом, в период после выписки важно следовать рекомендациям и не употреблять запрещенные продукты, поскольку это грозит осложнениями.

Точечный массаж

Метод позволяет женщине избавиться от нарушения дефекации без посторонней помощи. Массирование биологически активных точек осуществляется надавливанием пальцами в определенные участки тела. С помощью надавливания на область живота активизируется работа пищеварительного тракта.

Для устранения запора используют техники успокаивающего и тонизирующего массажа.

Целью успокаивающего массажа является воздействие на точку плавными и медленными движениями, затем они сменяются более сильным надавливанием. Процедура занимает 5 минут.

Техника тонизирующего массажа направлена на кратковременное сильное надавливание с периодическим отрыванием кистей рук. Длительность процедуры составляет 1 минуту.

При атонии кишечника после оперативного вмешательства рекомендуют тонизирующий массаж с глубокими, но осторожными надавливаниями, плавно переходящими в вибрацию.

Медикаментозное лечение

Для профилактики разрывов шва на брюшной полости во время акта дефекации врачи назначают слабительные и ветрогонные средства.

На сегодняшний день препаратами выбора являются средства на основе лактулозы. Данные препараты усиливают перистальтику кишечника и устраняют симптомы дисбактериоза. Преимуществом лекарственных средств этой группы является слабительный эффект без раздражающего воздействия на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного трата.

Перечень препаратов, которые широко применяются в послеоперационном периоде:

Гистерэктомия матки сложная операция, после которой могут возникнуть осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма.

Какая диета после удаления миомы матки предпочтительнее?

Миома в матке – доброкачественное новообразование, склонное к быстрому росту. Потому в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство для его устранения. Диета после удаления миомы матки играет важную роль, так как правильное питание ускоряет процесс выздоровления. Какие продукты можно есть после и до операции, а какие запрещены?

Диета перед операцией

В течение некоторого времени накануне операции рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она подготовит организм к операции. Он проще и быстрее восстановится после операции и легче ее перенесет. В этот период нужно питаться в соответствии с такими правилами:

• Не употреблять сложно перевариваемую пищу. Это бобовые, мясо и другие продукты, богатые белком;
• Не употреблять продукты, способные вызвать запоры, метеоризм. Полный их список приведен ниже. Сложности при дефекации могут спровоцировать расхождение швов;
• Не стоит употреблять жирную пищу и большое количество животных жиров, сливочного масла. Это также создаст не нужную нагрузку на пищеварительную систему;
• Рекомендуется уменьшить потребление жидкости для предотвращения отеков.

Но в каждом конкретном случае врач расписывает диету индивидуально. Могут быть запрещены и другие группы продуктов кроме перечисленных. Это зависит от состояния пациентки и типа вмешательства.

Диета в ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период – это первые трое суток после вмешательства. Он особенно важен, так как за это время организм отходит от стресса, вызванного вмешательством. В этот же период возможно развитие неприятных последствий операции. Правильное питание – обязательное условие успешного выздоровления.

Строить график питания необходимо в соответствии со следующими правилами:

• Много пить, не менее 1,5 л воды в день, это поможет избежать обезвоживания;
• Запрещено переедать, так как проблемы с пищеварением ухудшат состояние организма;
• Питание в первые дни после вмешательства должно быть однообразным;
• Расширять перечень разрешенных продуктов нужно постепенно и только после третьих суток;
• В первый день рекомендуется питаться только жидкими продуктами;
• Во второй день допустимо включение полужидких блюд;
• На третий день можно употреблять пищу привычной консистенции;
• Отдавайте предпочтение нежирным блюдам (исключите масло);
• Лучше также не есть мясо, бобовые и другие сложно перевариваемые продукты;
• Уменьшите количество соли в пище;
• Питаться следует дробно;
• Калорийность пищи в эти дни должна быть снижена до 800-1000 ккал.

Калорийность можно постепенно наращивать. Идеальным вариантом будет следующее дозирование: в первый день 800 ккал, во второй – 900, и в третий – 1000.

Пример меню

Что можно есть в первые сутки после операции? В это время стоит питаться только бульонами и напитками. Бульоны должны быть нежирными, предпочтительнее всего – овощные. Но допустимо употребление и нежирных, неконцентрированных мясных бульонов. Употреблять их рекомендуется без соли, так как она задерживает в организме воду и провоцирует отеки. Кушать нужно 6-7 раз в первые сутки, употребляя по 100-150 мл питательной жидкости.

Во второй день допускается употребление овощного пюре. Для его приготовления достаточно перемолоть блендером отварные овощи. Соль можно употреблять в минимальном количестве. Питание остается дробным – 5-6 раз в сутки. Употреблять можно по 100-120 г пюре.

На третий день можно питаться пищей привычной консистенции. На завтрак можно употребить 200 г каши-рассыпухи из любой крупы, на второй завтрак – фрукт и кисель. На обед можно съесть 150 мл овощного супа, салат из свежих овощей и нежирную рыбу. На полдник рекомендуется кефир и фрукт, а на ужин салат из свежих овощей.

Калорийность пищи нужно наращивать постепенно. В первый день она должна составлять не более 800-1000 калорий. Затем ее можно постепенно довести до 1800-2000.

Пить можно некрепкий чай. Лучше с добавлением молока. Также можно употреблять отвар шиповника.

Проблемы с дефекацией

При операции на органах малого таза присутствует риск возникновения запоров и т. п. При этом, как запоры, так и метеоризм, достаточно опасны. Они могут стать причиной расхождения еще не заживших швов. По этой причине из рациона следует исключать продукты, которые могут вызвать запор:

Если запор все же возник, то необходимо принять мягкие растительные препараты. Но назначать их должен врач. Также необходимо скорректировать рацион. Хорошо нормализуют работу кишечника кисломолочные продукты. Их количество в рационе нужно повысить (кроме жирного творога и сметаны).

Диета в поздний послеоперационный период

Послеоперционный период, называемый поздним, начинается с четвертых суток после вмешательства. На этом этапе в рацион можно постепенно включать нежирные мясо и рыбу. Также можно (тоже постепенно) доводить до нормального уровня калорийность питания. Хотя питаться можно как обычно, при больших объемах пищи рекомендуется, чтобы она была протертой. Хорошо употреблять овощи, приготовленные на пару.

По-прежнему следует избегать продуктов, потенциально вызывающих запор. Исключить потребление клетчатки. Увеличить потребление овощей. В некоторых случаях, для быстрого восстановления, врач рекомендует потреблять больше калорий, чем обычно. Но переедать опасно, поэтому такой рацион назначается по согласованию с врачом.

Пример меню

Питаться предпочтительно дробно. Такой диеты придерживаться еще от 1 до 3 месяцев после операции. Точнее сможет определить врач, исходя из состояния пациентки. Примерный рацион должен быть таким:

• Завтрак: овсяная или гречневая каша без масла, с фруктами, отвар шиповника или некрепкий чай;
• Второй завтрак: кефир или кисель с ржаным хлебом или фруктом;
• Обед: овощной суп, постное мясо или рыба, приготовленные на пару, с гарниром из свежих или тушеных овощей, чай;
• Полдник: фрукт, кисель, кефир или йогурт;
• Ужин: гречневая каша или овощи, с нежирной рыбой, мясом.

Такое питание может быть достаточно разнообразным при правильном планировании меню.

Запрещенные продукты

Диета после удаления миомы предполагает полное исключение некоторых видов пищи. Продукты из списка ниже нельзя есть в течение 2-3-х месяцев после операции.

• Жирная пища (красное мясо, приготовленные на масле блюда);
• Растительный и животных жир – нужно снизить потребление сливочного и растительного масла;
• Жареные блюда (жарку лучше заменить варкой или приготовлением на пару);
• Острую пищу, приправы, соусы и т. п.;
• Консерванты и красители (содержатся в колбасах, сосисках);
• Полуфабрикаты (замороженные котлеты и т. п.);
• Продукты, вызывающие запор (перечислены выше);
• Молочные продукты (их стоит заменить на кисломолочные);
• Жирные сыры;
• Сильно ароматизированные продукты;
• Алкогольные напитки.

Качественное питание и здоровый образ жизни – залог быстрого излечения. Также это снизит вероятность повторного развития болезни.

Насколько опасна миома в сочетании с аденомиозом матки?

Размеры миомы матки по неделям и в сантиметрах: как определить риски

Растет ли живот при миоме матки и как быстро?

Сочетание миомы матки и кисты яичника

Диета после удаления матки

Оперативное вмешательство в виде удаления матки (гистерэктомии) считается одной из самых сложных процедур. Оно проводится в тех случаях, когда остальные методы лечения не приносят необходимого результата. Женщине в восстановительный период после операции очень важно тщательно следить за своим здоровьем. Это касается и диеты. Питание после проведенного удаления матки должно быть направлено на то, чтобы поддержать иммунитет женщины и восполнить нехватку полезных веществ в ее организме.

Удаление матки: питание после операции

Диета, которая назначается после удаления матки, должна предотвратить обезвоживание. Это значит, что для устранения такого состояния следует выпивать не меньше 2 литров жидкости за сутки. В этот объем входят и супы, а также травяные чаи и соки, которые можно разбавить. Питание в самом начале восстановительного этапа после операции должно быть полужидким или жидким – это каши и супы. После того как пройдет примерно две недели после операции, можно вводить продукты питания, которые имеют более твердую консистенцию.

Все приготовленные блюда должны быть несолеными (если для пациентки это слишком пресно, можно слегка подсолить). Такой запрет обусловлен тем, что при переизбытке соленого питания после удаления матки могут появиться отеки и задержка жидкости в организме. Кроме того, питание не должно быть острым и жирным.

Вместе с этим в организм пациентки после перенесенной операции по удалению матки должны поступать все необходимые микроэлементы и витамины. Порция во время завтрака, обеда и ужина не должна быть большой. Диета после гистерэктомии может включать в себя до 6 приемов пищи. Питание должно быть таким, чтобы оно могло полностью восстановить работу кишечника.

После проведенной операции очень велик риск того, что швы могут разойтись. Поэтому диета в такое время не должна включать в себя продукты, которые могут спровоцировать появление метеоризма или запоров.

К ним относятся шоколад, хлеб из пшеничной муки, кофе, любая выпечка, а также крепкий чай. Увеличение калорийности употребляемых блюд в послеоперационный период осуществляют постепенно. Это необходимо делать для того, чтобы желудок прооперированной женщины смог понемногу приспособиться к новому состоянию и стал нормально работать.

Что касается термической обработки, то продукты питания для такой диеты желательно отваривать или готовить на пару. О том, что именно нужно есть в такое время, проконсультирует врач в медицинском учреждении. Диета обязательно должна быть щадящей. В противном случае неправильное питание может вызвать осложнения.

Так как удаление матки часто влечет за собой большие кровопотери, соответственно, у пациентки может понизиться уровень гемоглобина. Поэтому в послеоперационное питание следует включить гранатовый сок, курагу и гречку. Это поможет женщине предотвратить возникновение анемии.

Питание в ранний восстановительный период

Очень важно, чтобы такое питание во время диеты в послеоперационное время соблюдалось в течение четырех месяцев. Затем можно вернуться к обычному меню. На протяжении первых трех дней необходимо применять диету, которая включает в себя молоко, омлеты на пару, яйца, сваренные всмятку, и растительное масло (в небольшом количестве).

Кроме того, пациентке после гистерэктомии можно жидкие каши на молоке или воде, протертые супы со слизистой консистенцией (молочные или на крупах), кисели из ягод или фруктов, шиповниковый компот, некрепкий чай с молоком и соки. Следует помнить, что молоко можно только тем пациенткам, у которых нет метеоризма после гистерэктомии.

После того как пройдет три первых дня, в диету можно добавлять рыбу или мясо. Можно включить в рацион овощи, которые были сварены на пару и протерты. Что касается сахара и соли, лучше всего минимизировать их количество в период после того, как была проведена полостная операция.

В качестве дополнительных источников полезных веществ можно принимать минерально-витаминные комплексы. Все приготовленные блюда должны быть теплыми. Питание на этом этапе состоит из нескольких приемов пищи с промежутком в 3 часа между ними.

Питание в поздний восстановительный период

В поздний послеоперационный период можно переходить к другой диете.

• Питание должно быть полноценным и иметь нормальную калорийность. Полностью исключаются острые и жирные продукты, а также те, которые тяжело перевариваются. Необходимо помнить, что ежедневное меню должно расширяться понемногу. При этом пациентке нужно следить за тем, как реагирует ее организм на послеоперационное питание. Если появляется вздутие или метеоризм, значит, из диеты следует исключить некоторые продукты.
• Для того чтобы силы женщины после проведенной операции в виде гистерэктомии полностью восстановились, рацион должен быть полноценным. Его калорийность должна быть не меньше 2850 ккал. Что касается остальных веществ, то они должны быть в следующем объеме: жира не меньше 95 г, углеводов не меньше 350 г и белка не меньше 85 г. Не следует слишком превышать калорийность, ведь это чревато набором веса.
• В рационе после удаления матки обязательно должна быть рыба, а также мясо. Можно включать кисломолочные и молочные продукты (если это не влечет за собой появления расстройства стула и метеоризма), блюда на основе круп (это могут быть как каши, так и супы).

Пациентке после удаления матки необходимо минимизировать, а лучше, вообще, исключить из своей диеты употребление продуктов, в состав которых входят искусственные ароматизаторы, красители и другие добавки. Также запрет налагается и на специи, острые приправы и сладости в большом объеме.

Диета после операции — удаление миомы

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая вследствие разных причин развивается из мышечной ткани матки. Чаще такие образования обнаруживают у женщин старше 35 лет, хотя в последнее время врачи всё чаще обнаруживают миомы и у женщин более молодого возраста. Протекает заболевание чаще всего бессимптомно и лечится в основном консервативными методами. Однако при больших размерах опухоли, её быстром росте и расположении её на внутренней поверхности матки, а также при явных болях и признаках омертвения миомного узла рекомендуется удаление миомы хирургическими методами. Реабилитация после подобной операции подразумевает, кроме всего прочего, и особое питание.

После операции по удалению миомы матки пациентке, как и после всех операций на брюшной полости, будет рекомендована специальная диета.

Всё питание во время реабилитации следует строить исходя из того, что у многих пациенток развивается дефицит белка, авитаминоз и обезвоживание. Диета при миоме матки должна способствовать коррекции расстройств метаболизма, а также в наибольшей степени обеспечивать все потребности организма не только в калориях, но и в питательных веществах. Кроме того, в послеоперационный период необходимо особенно заботиться об усилении защитных сил организма, стимуляции заживления послеоперационной раны и максимальном щажении поражённых органов.

Какие продукты следует исключить?

Для скорой реабилитации после полостных операций из рациона в первую очередь исключаются продукты, способные спровоцировать метеоризм .

В первое время после операции исключить следует:

Первые дни после операции особенно важны. В это время рацион стараются сделать в наибольшей степени щадящим. Питание в этот период следует выстроить так, чтобы в организм поступало наибольшее количество необходимых питательных веществ, которые бы легко и быстро усваивались.

Постепенно питание после операции становится всё менее щадящим. От жидкой и протёртой пищи пациентка переводится на нормальную еду. Это даст возможность снизить стресс, причинённый организму хирургическим вмешательством, и даст ему возможность быстрее прийти в норму.

Не стоит забывать также о том, что большинство пациенток после таких операций в первые дни не способны самостоятельно передвигаться. Поскольку силы организма необходимо активизировать для восстановления и заживления, еда должна быть одновременно питательной и легкоусвояемой. Основные силы и энергия организма должны растрачиваться на восстановительные процессы, а не на переваривание тяжёлой пищи.

В первые дни после операции особенно важно придерживаться одного из основных правил питания:

• Есть надо чаще и понемногу. Большой объём пищи может затруднить работу пищеварительного тракта.
• Желательно чтобы объём одного приёма пищи не превышал 200 грамм.

По поводу объёма жидкости, необходимой пациентке в послеоперационный период, указания должен давать лечащий врач. При этом самостоятельно увеличивать объём жидкости категорически не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать отёк тканей.

Воду же можно пить сразу, как только пациентка вышла из наркоза, но опять же, в объёме, не превышающем разрешённого врачом.

Общие правила

Точный состав диеты зависит от вида полостной операции. Так, питание после удаления аппендикса всегда будет существенно отличным от диеты, рекомендуемой после операции на желчном пузыре. яичниках или диеты при миоме.

Однако существует и несколько общих правил.

• В первые 12 часов после операции пациентке разрешается пить только чистую воду. Любая еда исключается. По прошествии половины суток можно пить прозрачные бульоны и принимать полужидкую, перетёртую в пюре пищу. Допустимы лёгкие, нежирные йогурты.
• Каждый новый продукт рекомендуют добавлять к рациону постепенно, по 1-2 каждый день. В этом случае восстанавливающийся после операции организм будет успевать привыкнуть к новым продуктам, а заодно будет видно, насколько адекватно он на них реагирует.

Операция по удалению миомы матки считается довольно несложной. Тем не менее даже удаление миомы без разреза, при помощи лапароскопа, ведёт к серьёзному стрессу для организма женщины, поскольку нарушается гормональный фон. Если же миома удалялась при помощи разреза, дополнительно серьёзно травмируются мышцы брюшного пресса. Поэтому диета при миоме матки должна способствовать нормализации обменных процессов в организме и стабилизации гормонального фона.

Блюда из мяса

• нежирное мясо (куриная грудка, говядина, телятина, кролик, индейка). Готовить лучше на пару.
• рыба постных пород, готовить которую также как и мясо лучше на пару.

Белок необходим ещё и для того, чтобы быстрее пришёл в норму уровень гемоглобина.

В дальнейшем же рацион должен быть составлен так, чтобы благоприятствовать укреплению иммунитета.

Большое значение имеет своевременное и без потуг опорожнение кишечника. Поэтому кроме продуктов, богатых белком, в рацион желательно включить больше продуктов, богатых клетчаткой:

• каши (гречневая, рисовая, овсяная, манная);
• кисели (домашние, из свежих ягод и фруктов, а не разведённые из магазиных пакетов или брикетов);
• супы;
• хлеб из муки грубого помола и цельнозерновой муки.

В ближайшее время после операции следует забыть о:

• сладкой сдобе и хлебе из рафирированной муки;
• полуфабрикатах;
• колбасах (особенно копчёных);
• излишне пряной и жирной пище.

Во избежание вздутия живота надо также на некоторое время отказаться от белокочанной капусты и бобовых всех видов.

Диета при миоме матки вообще и в послеоперационный период — особенно, не приветствует алкогольные напитки, кофе и крепкий чёрный чай. Можно пить разбавленные водой соки, морсы, очищенную воду и зелёный чай. Газированные напитки из рациона исключаются полностью.

Овощи лучше подвергать тепловой обработке. На их усвоение организму понадобится меньше сил, чем на жёсткие сырые. Можно есть фрукты, исключая цитрусовые.

Кроме того, желательно добавить к рациону витамины. Полезно будет приобрести специальные витамины для беременных, поскольку в таких комплексах содержится наиболее сбалансированный набор необходимых витаминов, минералов и других необходимых веществ.

Питание после удаления матки и яичников играет важную роль в реабилитационном периоде. После проведения оперативного вмешательства женщине назначается специальная диета, которой она должна придерживаться определенное время.

Для чего нужно следить за питанием

Диета после удаления матки и придатков необходима по следующим соображениям:

• Во-первых, такая операция является полостной, поэтому смежные органы ЖКТ (кишечник, желудок) тоже испытывают травмирующее воздействие. Грамотное питание помогает восстановить правильное функционирование желудочно-кишечного тракта.
• После операции по удалению матки и яичников происходит резкий гормональный сбой. Так как удаляются основные органы, отвечающие за выработку половых гормонов, то может произойти скачок веса. И в этом случае только гормональная терапия не будет являться достаточным средством для поддержания веса, необходимо также наладить рацион питания.
• Так как хирургия проводится под общим наркозом, то организм испытывает сильный стресс. Необходимо время для полного восстановления всех жизненно-важных функций, и питание играет здесь немаловажную роль.
• Так как удаление матки и овариэктомия часто проводятся для лечения онкологического заболевания, то послеоперационный период может включать лучевую- и химиотерапию. Эти процедуры очень тяжело переносятся организмом, может присутствовать головокружение, общая слабость и даже тошнота. Поэтому поддержка в виде правильного и сбалансированного питания просто необходима.

Основные принципы приема пищи

Диета после операции по удалению матки и яичников должна базироваться на следующих принципах:

Что есть нельзя

Существует ряд продуктов, употреблять которые не рекомендуется после удаления матки и/или яичников.

Следует полностью исключить алкоголь, так как он нарушает работу ЖКТ, печени, а главное, является депрессантом. Так как женщина на фоне удаления репродуктивных органов и так может испытывать депрессию, алкоголь это состояние только усугубит.

Продукты быстрого питания желательно исключить полностью. В эту группу входят продукты из ресторанов «фаст-фуд», полуфабрикаты, чипсы, сухарики, лапша быстрого приготовления, консервы и др. В них содержится масса усилителей вкуса, консервантов, вредных добавок.

Жирная пища, приготовленная с большим количеством масла, создает трудности в работе ЖКТ, плохо усваивается, приводит к набору веса, чувству тяжести в животе.

Все указанные категории продуктов есть не рекомендуется, однако однократное их употребление в пищу вряд ли сильно негативно скажется на организме. Речь идет лишь о запрете их систематического употребления.

Пример конкретного меню

Сразу после операции первые несколько дней рацион наиболее строгий: пища в основном жидкая. То есть это различные супы и бульоны без специй и жирного мяса (можно с курицей или индейкой), пюре, крупы (гречка, рис). Можно нежирную молочную продукцию, но с осторожностью: если женщина до операции пила молоко или, например, кисломолочные продукты, и у нее была на них плохая реакция, то после операции употреблять их не следует.

Завтрак должен состоять из сложных углеводов и клетчатки. Это может быть каша на нежирном молоке или воде с фруктами, сухофруктами, медом. Кашу можно заменить цельнозерновыми тостами или приготовить тосты. Кукурузные хлопья употреблять не желательно, в них много сахара. Из напитков можно выбрать чай, кофе, свежевыжатый сок, какао.

Второй завтрак через 2-2,5 часа. Можно съесть какой-нибудь фрукт, творог, горсть орехов, рисовые хлебцы с чаем.

На обед обязателен белок, сложные углеводы и клетчатка. То есть можно съесть легкий овощной суп, на второе – крупы или макароны из твердых сортов пшеницы + мясное или рыбное блюдо. Суп можно заменить овощным салатом.

На полдник необходимо снова съесть фрукты, кисломолочные продукты или позволить себе небольшой десерт с чаем.

Ужин должен быть очень легким и обязательно заканчиваться за 3-4 часа до сна. На ужин снова нужно съесть белок (мясо, рыбу, бобовые) и клетчатку (тушеные или свежие овощи). Крупы и хлеб на ужин есть не рекомендуется.

Если перед сном очень мучает чувство голода, можно выпить стакан кефира или съесть пару кусочков твердого сыра.

Физические нагрузки в первое время после удаления матки и яичников противопоказаны, кроме прогулок пешком. Если впоследствии восстановление проходит хорошо, то врач рекомендует легкую физическую активность (ходьба, лечебная физкультура, плавание), которая также положительным образом влияет на физическое самочувствие, вес и настроение.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта связанные с негативным влиянием наркозного вещества, как правило, проходят в течение 2 недель.

http://posleudaleniya.ru/ginekologija/krovyanistye-vydeleniya-matki/http://woman-centre.com/matka/posledstviya-posle-udaleniya.htmlhttp://zdravotvet.ru/oslozhneniya-posle-operacii-udaleniya-matki-posledstviya-amputacii-matki-s-yaichnikami/http://fok-zdorovie.ru/matka/krovyanistye-vydeleniya-posle-udaleniya-matkihttp://kishechnikok.ru/lechenie/kak-vosstanovit-kishechnik/kak-vosstanovit-kishechnik-posle-udaleniya-matki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.