Срыгивания после года

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

• во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
• если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
• после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
• если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
• не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Подскажите что у вас оказалось в итоге ?

В год мы попали к остеопату, и он решил нашу проблему. Сказал, что было давление в одной части брюшной полости больше и поэтому еда выталкивалась.

После первого сеанса все прошло ?

Нет. После первого стало значительно лучше. Раза 4 мы ходили. Последний раз я записалась заранее (потому что к нашему остеопату можно попасть только с очной записи или дежурить у кабинета) уже чтобы «наверняка».
Мы были у троих. Но помог последний🙏

Скажите а как вы эту проблему лечили или устраняли с самого рождения. У меня просто дочка (2мес) часто срыгивает и помногу… пойдем к врачу, хочу спросить это норма или нет… понимаю, что она может просто воздуха много заглатывает при кормлении, или это может быть в чем то другом причина.

Лечили сначала дисбактериоз, потому что врачи думали что причина в нем, потом думали аллергия, думали неправильный захват, уздечка и тд. Миллион причин. Полежали в Дрб, сделали фгдс. Оказалась гипотония кардии и привратника. Физиопроцедуры делали. Массажи. Чего только не делали и у каких врачей только не были. А все врачи говорили, что это норма. К году пройдёт.

Подскажите что у вас оказалось в итоге ?

Сфера профессиональных интересов: инфекционные и вирусные заболевания.

Сфера профессиональных интересов: инфекционные и вирусные заболевания.

• Почему ребенок срыгивает
• Возможные причины
• Аэрофагия
• Переедание
• Режим кормления и бодрствования
• Беспокойство, стресс
• Как часто должен срыгивать грудничок?
• Нужно ли докармливать, если малыш срыгнул?
• Возможно ли уменьшить количество срыгиваний?
• Когда при срыгивании нужно обратиться к врачу?
• Норма
• Не норма

Когда ребенок срыгивает редко и несильно, в этом нет ничего страшного. Так он освобождает место в животике для новой порции пищи. Некоторые дети делают это чаще, чем другие. Это тоже в порядке вещей.

Плохо, когда ребенок срыгивает постоянно и обильно, при этом ведет себя беспокойно, медленно набирает вес. Когда такие признаки налицо, необходимо срочно попросить помощи у педиатра. Узнаем, почему ребенок срыгивает после кормления, насколько это нормально, и что можно сделать, чтобы сократить проявления дискомфорта.

Почему ребенок срыгивает

Срыгивание — это процесс обратного выброса небольшого количества смеси или молока после кормления. Срыгивать может малыш, находящийся как на грудном, так и на искусственном или смешанном вскармливании. Так заложено природой.

Благодаря защитному механизму срыгивания желудок крохи не лопается как надутый шарик. Ведь у новорожденного он вмещает не более 35 мл пищи, в месяц — до 100 мл, а в полгода — всего около 200 мл. И больше на первом году жизни ему растягиваться не положено.

В норме ребенок срыгивает после кормления от 5 до 10 мл молока или смеси. Непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость может возникать у грудничков несколько раз в день, после приема пищи. Это не должно беспокоить родителей. Хуже, если ребенок срыгивает фонтаном, делает это часто и не сразу после кормления, а через 2–3 часа.

Процесс срыгивания связан с анатомо-физиологическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта у детей до 1 года. У новорожденного ребенка угол пищевода не такой острый, как у взрослого, поэтому в горизонтальном положении содержимому желудка проще выйти в ротовую полость обратно. Во взрослом возрасте, напротив, больше изгибов и смещений, что мешает пище с легкостью покидать пищевод.

Возможные причины

Причин несколько. Основные из них — норма и не представляют опасности для здоровья крохи.

Аэрофагия

Первая причина, по которой грудной ребенок срыгивает, — он наглотался воздуха. Это явление носит название аэрофагия. Так бывает, когда кроха слишком жадно присасывается к соске или маминой груди. Жадно или неплотно. Например, если взрослый держит бутылочку наискосок. И тогда вместе с пищей в ротовую полость поступает воздух.

Чтобы проглоченный воздух скорее вышел наружу, подержите малыша «столбиком» сразу после еды 2–3 минуты.

Переедание

Вторая частая причина — переедание. Это возможно как при грудном, так и при искусственном вскармливании. В первом случае малыш срыгивает, чтобы желудок в буквальном смысле не переполнился. Та самая защитная реакция, о которой говорилось выше.

Режим кормления и бодрствования

Активная игра с ребенком после кормления тоже способствует срыгиванию (например, если кроху подбрасывали вверх, переворачивали). Даже если малыш поел давно, но его неудобно взяли на руки, он может непроизвольно отторгнуть небольшое количество пищи, особенно если ему давали смесь. Смеси более плотные и тяжелые, чем молоко, и остаются в желудке более продолжительное время.

Беспокойство, стресс

Здоровые детки нечасто пребывают в состоянии стресса. Тем не менее, когда родители отмечают у грудничка тревожность, чрезмерную возбудимость, плохой сон, стоит обратить на это особое внимание.

Также срыгивание может быть следствием неврологической проблемы. В этом случае в первую очередь грудничка должен осмотреть педиатр. Дальше, как правило, идет консультация хирурга, детского невролога, гастроэнтеролога. Эти специалисты определяют, имеет ли место патология в данном случае или нет.

Как часто должен срыгивать грудничок?

Чем младше малыш, тем чаще он может срыгивать. Это не будет патологией, если объем отторгнутой пищи не превышает 5 мл. Для малышей постарше — не более 10 мл. Главное — чтобы количество срыгиваний не увеличивалось, а сокращалось. Если наблюдается обратное, это должно насторожить маму.

В норме срыгивания прекращаются к 12 месяцам, в редких случаях продолжаются до 18 месяцев. После перехода на твердую пищу заканчиваются полностью.

В большинстве случаев вмешательство врача не требуется. Тревожиться надо тогда, когда малыш плохо себя чувствует.

Нужно ли докармливать, если малыш срыгнул?

Если ребенок срыгнул после кормления, докармливать его не нужно. Вероятнее всего, что малыш переел. Следует дождаться следующего приема пищи и кормить кроху по расписанию.

Если срыгивания не обильные, то подстраивать под них режим кормления необходимости нет. Обильные, сопровождающиеся рядом тревожных симптомов — повод обратиться к врачу.

Возможно ли уменьшить количество срыгиваний?

Повлиять на это можно, если соблюдать ряд правил.

• Не перекармливать ребенка. Искусственнику нужно наливать в бутылочку ровно столько смеси, сколько ему положено съесть. Также малыша рекомендуется взвешивать до и после еды. Если кроха ест многовато, переведите его на более редкие кормления, посоветовавшись с врачом.
• Во время кормления малыш должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его вертикально и дождаться характерного звука отрыжки. Маме нужно услышать, как выходит воздух.
• Следить за тем, чтобы малыш не принимал неестественных / неудобных поз после кормления, не подбрасывать ребенка после приема молока или смеси.

Когда при срыгивании нужно обратиться к врачу?

Норма

При нормальных срыгиваниях малыш отлично себя чувствует, набирает вес и развит в соответствии с возрастом. Признаки обезвоживания, интоксикации или какого-либо расстройства, заболевания отсутствуют — малыш активен, хорошо кушает и спит.

Важно не путать срыгивания со рвотой. Срыгивание не нарушает общего состояния малыша: он остается веселым и довольным, не капризничает, не плачет. Отрыгнувшееся молочко может быть свернувшимся, но не обязательно. В отличие от рвоты масса не имеет желтоватого цвета и неприятного запаха, в ней нет слизи.

Если ребенок срыгивает молоко во сне, нужно попробовать придать ему более возвышенное положение — немного приподнять верхнюю часть туловища ребенка в кроватке.

Не норма

Ненормально, когда ребенок много срыгивает, делает это слишком часто и не сразу после кормления молоком или смесью, а спустя время. Ситуацию усугубляют сопутствующие нарушения: повышение температуры, вялость, раздражительность, расстройство стула, плохая прибавка или потеря веса. В этом случае необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Срыгивания фонтаном могут свидетельствовать о наличии вирусной инфекции или интоксикации, непереносимости грудного молока или смеси. Так получается тогда, когда организм не способен переварить пищу и ему приходится ее отторгнуть.

Также необходима помощь врача, если пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях. Если такое происходит часто, возникает риск развития воспалительных заболеваний в носовой полости. В этом случае ребенка нужно показать специалисту.

Если малыш срыгнул через нос однажды, беспокоиться не нужно. Достаточно прочистить носик при помощи детского назального аспиратора.

Когда ребенок срыгивает редко и несильно, в этом нет ничего страшного. Так он освобождает место в животике для новой порции пищи. Некоторые дети делают это чаще, чем другие. Это тоже в порядке вещей.

Именно по этой причине после еды его желудок может непроизвольно выталкивать часть своего содержимого в пищевод и дальше. Результатом этого становится явление, которое принято называть срыгиванием – то есть, ребенок выплевывает еду наружу.

Иногда срыгивания слабые, а иногда напоминают настоящий фонтан – это зависит от силы, с которой стенки желудка выталкивают пищу. В 80% случаев срыгивания являются физиологической нормой, однако бывают ситуации, когда они являются симптомом некоторых заболеваний и патологий развития, то есть молодой маме следует как можно раньше проконсультироваться с врачом.

Причины срыгиваний у малыша: нормы и патологии

Как же определить, является ли это явление нормой или патологией? Обычно мамы с тревогой следят за частотой и количеством срыгиваний у малыша, однако на самом деле эти факторы являются вторичными.

В первую очередь обращать внимание следует на общее состояние здоровья и самочувствие ребенка, а также на динамику набора веса. Если младенец улыбчив, счастлив и весел, а также набирает положенные килограммы, причин для беспокойства, скорее всего, нет.

В этом случае ребенок может срыгивать по следующим причинам:

• Перекорм. В числе причин срыгивания многие врачи называют переедание, а также стиль кормления «по требованию», причем в таких случаях малыш часто срыгивает фонтаном.
• Особенности перистальтики. Новорожденный младенец сосет пищу сериями – то есть, делает несколько глотков, после чего следует пауза, во время которой он глотает то, что успел высосать из груди или бутылочки. Молоко или молочная смесь – простая, жидкая пища, поэтому она быстро достигает кишечника. Сразу после этого в нем возникают перистальтические волны, которые заставляют дно желудка напрягаться и выталкивать содержимое наружу.
• Колики и газообразование. Чрезмерное газообразование также может стать причиной частых срыгиваний, так как пузырьки воздуха оказывают сильное давление на стенки желудка и кишечника.
• Аэрофагия. Если при искусственном вскармливании соска неплотно прилегает к бутылочке, или у нее слишком большое отверстие, это может привести к заглатыванию воздуха – это также является одной из причин срыгивания.
• Синдром гиперактивности. У сильно возбудимых, гиперактивных детей срыгивания наблюдаются значительно чаще, чем у спокойных малышей.
• Задержка в развитии. Часто подобное явление наблюдается у недоношенных детей или младенцев с задержкой внутриутробного развития, так как их пищеварительной системе нужно еще несколько недель для того, чтобы окончательно «дозреть».

Варианты патологии

Если родители все же испытывают тревогу по поводу того, что грудничок регулярно срыгивает, нужно попробовать оценить их интенсивность.

Разумеется, измерить в миллилитрах то количество молока, которое срыгнул малыш, практически невозможно, поэтому сделать это можно с помощью чайной ложки (ее объем равен примерно 5 мл). Следует вылить на сухую пеленку одну-две чайные ложки воды и сравнить пятно с количеством той массы, которую срыгнул малыш.

Чтобы оценить интенсивность срыгивания, существует специальная шкала:

Срыгивание может быть симптомом какого-либо заболевания или патологии в следующих случаях:

• Если по шкале интенсивности срыгивания малыш «набрал» 3 или больше баллов;
• Когда срыгивание наблюдается у детей старше года;
• Если срыгивание сопровождается дополнительными симптомами: отказом от еды, слабость, плаксивость, сонливость, обезвоживание;
• Если ребенок часто и обильно срыгивает, и при этом плохо набирает вес;
• Когда содержимое желудка имеет неприятный запах или меняtт цвет.

Все это может быть свидетельством наличия некоторых патологий или заболеваний, включая:

• Неправильное развитие ЖКТ. Пищеварительная система человека очень сложна по своему строению и принципу действия, поэтому каждый ее орган должен быть расположен в соответствующем месте и правильно выполнять свои функции. Если же в ней есть один малейший дефект, вся работа ЖКТ будет нарушена. Вариантов в этом случае может быть масса, поэтому причину чрезмерных срыгиваний должен определять врач.
• Непереносимость лактозы. В грудном молоке и любой молочной смеси обязательно присутствует белок под названием лактоза, который в желудке расщепляется особым ферментом – лактазой. Если же организм вырабатывает недостаточное количество этого фермента, возникает непереносимость молока – то есть, желудок ребенка не может переварить молоко, и «выбрасывает» его наружу в больших количествах.
• Патологии ЦНС или гидроцефалия. При таких заболеваниях ребенок может часто и сильно срыгивать после каждой еды, а ребенок становится плаксивым, беспокойным и часто закидывает головку назад.
• Инфекционное заболевание. Пищеварительная система первой реагирует на любую инфекцию, поэтому частота и интенсивность срыгиваний у больного ребенка может увеличиться, а содержимое желудка окрашивается в желтоватый или зеленоватый цвет. Если мама замечает подобное явление у своего малыша, она должна сразу же отправиться к врачу, так как все инфекционные заболевания у детей требуют немедленного лечения.

Как отличить срыгивание от рвоты

Многие неопытные мамы очень пугаются каждого срыгивания своего малыша, так как принимают его за рвоту. Как же отличить эти два явления друг от друга?

• Срыгивание бывает сразу же после кормления, или примерно через час после него, иногда – при резком изменении положения ребенка, причем пища вытекает без особых усилий и сокращений мышц брюшной полости. Малыш в этом случае не проявляет никаких признаков беспокойства и дополнительных симптомов.
• При рвоте содержимое желудка выходит в больших количествах и сопровождается активным сокращением брюшных мышц. Ей предшествуют приступы тошноты, при которых ребенок становится беспокойным и плаксивым, а его кожные покровы бледнеют и покрываются потом.

Кроме того, кроме молока, в рвотных массах часто присутствует желчь, из-за чего они окрашиваются в желтый цвет. В этом случае ребенку требуется немедленная и безотлагательная медицинская помощь.

Как уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний?

Даже если срыгивания не являются симптомом какой-либо патологии, многие родители не хотят ждать, пока это явление пройдет само собой. Следует отметить, что лекарств, которые могут быстро и безопасно его устранить, на сегодняшний день не существует. Для того, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний, врачи рекомендуют:

• Носить малыша в вертикальном положении как можно дольше после каждого приема пищи до тех пор, пока он не срыгнет воздух. Также можно подержать его «столбиком» перед кормлением, чтобы весь воздух, который скопился в его желудке, тоже вышел наружу.
• Не кормить ребенка, когда он плачет. Плачущий ребенок во время кормления вместе с пищей будет заглатывать воздух, поэтому после приема пищи наверняка будет срыгивать.
• Правильно подбирать смесь и бутылочку для ребенка, который находится на искусственном вскармливании. Зачастую причина срыгивания у младенцев-«искусственников» кроется именно в неправильном подборе смеси. Кроме того, сегодня существуют специальные антирефлюксные смеси, которые немного уменьшают срыгивания. О том, как подобрать смесь, читайте здесь. Что же касается бутылочки, то отверстие в соске не должно быть слишком большим, а во время кормления она должна находиться в таком положении, чтобы соска была полностью заполнена жидкостью. О том, как правильно подобрать соску к бутылочке, читайте здесь.
• Не устраивать с ребенком активных игр сразу после кормления. Для уменьшения интенсивности срыгиваний необходимо, чтобы сразу после приема пищи малыш полежал спокойно хотя бы в течение 15–30 минут.
• Кормить ребенка чаще, но меньшими порциями. Чтобы ребенок не передал, можно попробовать немного уменьшить его обычную порцию, однако суточный объем пищи при этом должен оставаться неизменным. О признаках нехватки и переизбытка питания, читайте здесь.
• Вести активный образ жизни. Купания, прогулки, посещения массажа и ежедневная гимнастика способствуют укреплению мышц, в том числе и тех, которые отвечают за работу ЖКТ.
• Соблюдать диету при кормлении грудью. Кормящая мама должна устранить из рациона все продукты, которые могут вызвать метеоризм: черный хлеб, яблоки, бобовые, сдобную выпечку, капусту и т.д. О питании мамы в период кормления грудью читайте здесь.
• Исключить запоры и колики. Уменьшив давление в желудке и кишечнике малыша, можно уменьшить и интенсивность срыгиваний. Для этого используются специальные средства и чаи – например, на основе фенхеля, а в более серьезных случаях и антирефлюксные медицинские препараты.

В этом случае маме просто нужно сделать так, чтобы срыгивания не мешали малышу комфортно существовать, и в положенное время это неприятное явление останется в прошлом.

Если родители все же испытывают тревогу по поводу того, что грудничок регулярно срыгивает, нужно попробовать оценить их интенсивность.

http://o-krohe.ru/komarovskij/srygivanie/http://m.baby.ru/blogs/post/723653493-570018251/http://health.mail.ru/consultation/2488078/http://pitaniemalysha.ru/zdorove-rebenka/rebenok-srygivaet-norma-i-patologija-kogda-est-povod-obratitsja-k-vrachu/http://mama.neolove.ru/up_to_year/newborn_health/rebenok_srygivaet_varianty_normy_i_povod_dlja_bespokojstva.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.