Нужно ли шейку матки осматривать при беременности при наложении швов + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Беременность — важный и ответственный период в жизни каждой женщины. К сожалению, в это время проблемы со здоровьем — отнюдь не редкость. И в некоторых случаях врач рекомендует пациентке специальную процедуру, во время которой накладывается шов. На шейке матки во время беременности швы нужны для того, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.

С другой стороны, оперативное вмешательство во время вынашивания ребенка пугает женщин. Так в каких именно случаях назначается подобная процедура? С какими рисками она сопряжена? Что собой представляет методика хирургического вмешательства и как проходит реабилитационный период? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка матки женщины начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности – подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Основные показания к проведению процедуры

Безусловно, бывают ситуации, когда швы на шейке матки при беременности просто необходимы. Показания к проведению процедуры следующие:

Истмико-цервикальная недостаточность — патология, которая сопровождается расширением или укорачиванием цервикального канала шейки матки. Подобное явление развивается при анатомических дефектах шейки матки, которые в свою очередь могут быть связаны с механическими повреждениями, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями, раком и т. д.
Гормональные сбои, ведь именно гормоны контролируют состояние стенок детородного органа. Изменение количества тех или иных гормонов в крови может вызвать расслабление или сокращение мышц матки, раннее открытие шейки.
Если в анамнезе пациентки есть сведения о предыдущих выкидышах или преждевременных родах, то врач наверняка будет внимательно следить за состояние здоровья пациентки и при необходимости назначит хирургическое вмешательство.

Шов на шейке матки при беременности может обеспечить нормальное развитие ребенка. Тем не менее только опытный акушер-гинеколог способен принять решение о проведении процедуры.

Какой подготовки требует наложение шва?

Наложение шва на шейку матки при беременности — процедура не слишком сложная. Тем не менее врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства только после сдачи всех необходимых анализов и тестов.

Начиная с 12 недели беременности женщин направляют на ультразвуковое исследование, во время которого специалист может определить раннее раскрытие матки. Для подтверждения диагноза УЗИ может быть проведено повторно. Естественно, как и перед любой другой операцией, необходимо сдать анализы крови и мочи, проверить уровень гормонов в крови беременной женщины и провести прочие тесты. Непосредственно за день до операции проводится санация влагалища.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Когда снимают швы?

Уже наложенные швы на шейке матки при беременности помогают сохранить плод внутри утробы матери. Как правило, их снимают на 37-й неделе. Естественно, до этого женщина проходит осмотр и ультразвуковое исследование, в ходе которого удается выяснить, достаточно ли развит ребенок для того, чтобы появиться на свет.

Снятие шовного материала проводится без анестезии — процедура эта, может, не слишком приятная, но безболезненная и быстрая. В большинстве случаев роды происходят в этот же день. Но даже если схватки отсутствуют, женщина должна находиться в условиях стационара.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Стоит сказать, что в некоторых (редких) случаях шов на шейке матки при беременности, увы, не может предотвратить ранний родовой процесс. Тогда швы снимают в экстренном порядке. Если не провести процедуру вовремя, то шовные нити могут сильно повредить зев, осложнить роды и создать проблемы в будущем (если женщина захочет еще одного ребенка).

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Швы на шейке матки во время беременности обеспечивают ребенку нормальное внутриутробное развитие. Тем не менее успех процедуры во многом зависит от того, как проходит реабилитационный период. Первые 3-7 дней после операции женщина проводит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Ей назначают строгий постельный режим, прием антибактериальных средств (в качестве профилактики воспаления) и спазмолитиков (предотвращают сокращение стенок матки). Кроме того, регулярно проводится промывание швов антисептическими растворами.

В первые несколько дней пациентки чувствуют несильные боли внизу живота. Возможно появление выделений из влагалища в виде сукровицы, с примесями крови. Подобные явления считаются нормальными и проходят сами по себе. Постепенно женщина возвращается к привычному образу жизни.

Есть некоторые требования, который стоит соблюдать до конца беременности. В частности, будущей матери нельзя поднимать тяжести, заниматься физическим трудом, перенапрягаться (физически или эмоционально). Противопоказана и половая жизнь. Важным для женщины и ребенка является отдых и здоровый сон. Положительно на состоянии здоровья скажется правильное питание (поможет предотвратить запоры) и прогулки на свежем воздухе.

Шов на шейке матки при беременности: осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, наложение швов сопряжено с некоторыми рисками. Процедура может вызвать некоторые осложнения, в частности воспалительный процесс. Подобная патология может иметь разные причины — иногда патогенные микроорганизмы проникают в ткани во время проведения процедуры, порой уже во время реабилитации. Кроме того, возможно развитие аллергической воспалительной реакции при контакте тканей с шовным материалом. Данные осложнения, как правило, сопровождаются появлением нехарактерных влагалищных выделений, болей внизу живота, повышением температуры тела.

Шейка матки после наложения швов при беременности может становиться гиперактивной. Из-за гипертонуса женщины ощущают тянущие, схваткообразные боли внизу живота. Как правило, вернуть состояние пациентки в норму можно с помощью специальных препаратов и соблюдения постельного режима.

Не стоит забывать и о том, что преждевременное раскрытие матки является следствием, а не самостоятельной проблемой. Нужно провести тщательную диагностику, узнать о том, что именно вызвало патологию, и устранить первичную причину. Например, при гормональных расстройствах пациентке назначают прием специальных гормональных препаратов. Хроническое воспаление также требуется определенной терапии.

Противопоказания к проведению процедуры

Стоит отметить, что данную процедуру можно проводить далеко не в каждом случае. Шов на шейке матки при беременности противопоказан в следующих случаях:

Наличие вялотекущего воспалительного процесса в органах половой системы.
Повышенная возбудимость матки (имеются в виду случаи, когда ее нельзя устранить медикаментозно).
Кровотечение.
Нарушение свертываемости крови, так как возможна массивная потеря крови.
Тяжелые хронические заболевания, включая поражения почек, сердца или печени.
Замершая беременность, смерть ребенка в утробе матери.
Наличие тех или иных аномалий в процессе развития ребенка (если это подтверждено с помощью диагностических процедур и анализов).
Наложение швов имеет ограничение во времени — вмешательство не проводят после 25-й недели беременности.

Стоит сказать, что если по каким-то причинам проведение хирургической процедуры невозможно (например, если проблема была диагностирована слишком поздно), то на матку накладывают специальный пессарий, изготовленный из прочного пластика. Он не только удерживает шейку в закрытом состоянии, но и частично снимает нагрузку с маточных стенок. Кроме того, пациентке рекомендуется строгий постельный режим.

Отзывы врачей и пациенток об оперативном вмешательстве

Безусловно, массу полезной информации можно получить, пообщавшись с женщинами, которым наложили шов на шейку матки при беременности. Отзывы о процедуре, к слову, по большей части положительные. Многие специалисты утверждают, что иногда подобное хирургическое вмешательство — единственный способ сохранить жизнь ребенку и дать ему достаточно времени для нормального развития.

Женщины также оставляют положительные отзывы. Процедура проходит легко — лишь в первые сутки после операции возможен некоторый дискомфорт. Конечно, существует вероятность развития осложнений. Здесь многое зависит от компетенции, опыта и умений врача, а потому беременным женщинам можно порекомендовать лишь ответственно отнестись к выбору специалиста и неукоснительно соблюдать все его рекомендации после наложения швов.

Снятие шовного материала проводится без анестезии — процедура эта, может, не слишком приятная, но безболезненная и быстрая. В большинстве случаев роды происходят в этот же день. Но даже если схватки отсутствуют, женщина должна находиться в условиях стационара.

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Наложение швов на шейку матки – вынужденная необходимость, которая дает реальный шанс сохранить и пролонгировать беременность, если шейка матки со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам не справляется. После того, как зачатие состоялось, шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал смыкается и заполняется слизью. Задача перед этой частью репродуктивного женского органа стоит большая и важная – удержать растущий плод в полости матки, не дать ему раньше времени выйти из нее.

Помимо удержания, шейка со слизистой пробкой препятствует попаданию в полость матки из влагалища болезнетворных бактерий, вирусов, других малоприятных незваных «гостей», которые могут вызвать внутриутробное инфицирование малыша. Это опасно, ведь инфекции, перенесенные в эмбриональном и более позднем периодах, обычно заканчиваются пороками развития и тяжелыми патологиями врожденного характера, внутриутробной гибелью крохи.

Если шейка матки не обеспечивает должной защиты растущему малышу, то повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов. Если кроха к этому времени еще не способен выжить самостоятельно в этом мире, то такие роды закончатся трагически. Для того, чтобы укрепить слабую шейку, врачи и рекомендуют в определенных ситуациях ушить ее, чтобы механическая преграда в виде швов не дала ей раскрыться раньше срока.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
невынашивание в третьем триместре;
ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
грубые пороки развития малыша;
гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
позднее выявление патологий шейки-— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж», проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома. Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.

Гипертонус – это тоже реакция матки на хирургическое вмешательство и посторонний для ее структур шовный материал. Некоторая тяжесть в животе, небольшие тянущие ощущения могут быть вполне нормальным явлением в первое время после операции, но впоследствии они должны исчезнуть. Если этого не происходит, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Нечасто, но и такое бывает, что организм женщины категорически отказывается принимать инородное тело, коим являются хирургические нити, начинается бурный иммунный процесс отторжения, который может сопровождаться высокой температурой, нетипичными выделениями, болями.

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Прогнозы и последствия

Процент вынашиваемости после проведения серкляжа достаточно высокий – более 80%. Прогнозы зависят от степени цервикальной недостаточности и причин, по которым женщине было показано хирургическое вмешательство. Если после операции она будет соблюдать все рекомендации врача, то шансы доносить ребенка до 36-37 недель значительно увеличиваются.

Отзывы

В целом, женщины хорошо переносят такое вмешательство. Отзывы тех, кто прошел через ушивание шейки матки, положительные – долгожданных малышей удалось доносить до намеченного срока. Среди минусов женщины указывают на большое количество запретов, которые налагаются на повседневную жизнь после такой операции. Почти все пациентки отмечают, что длительное время сохранялся повышенный тонус матки, что доставляло немало психологических и физических неудобств и волнений.

Не все из беременных и молодых мамочек, оставивших отзывы о цервикальном серкляже, согласились делать операцию по направлению в государственном стационаре. Некоторые осознанно выбирают частную и платную медицину. Многие клиники в России проводят такие операции.

Стоимость их – в пределах 50 тысяч рублей, не считая предварительных анализов, а их требуется достаточно много.

Тем, кто задумывается о наложении швов при расширении внутреннего или внешнего зева шейки матки в частной клинике, опытные мамы советуют выбирать такое учреждение, в котором работают хорошие специалисты, потому что во многом исход операции зависит от квалификации врача. Не стоит делать поспешный выбор, следует внимательно ознакомиться с отзывами о той или иной клинике.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

Всем доброго дня, уважаемые читатели!

Успешность вынашивания малыша во многом зависит конкретно от того, в каком состоянии находится шейка матки. Именно этот орган надежно удерживает плод в утробе и защищает его от негативных воздействий извне.

Ближе к сроку, когда на свет должен появиться малыш, матка начинает медленно раскрываться, но случается и так, что это происходит намного раньше — уже с 4-5 месяца, когда малыш еще абсолютно не готов появиться на свет. Если такое случается, врач может назначить наложение швов на шейку матки при беременности, что безопасно для мамы и ребенка.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, что не может не пугать женщину, вынашивающую ребенка. Я расскажу, в каких случаях процедура назначается в обязательном порядке, есть ли какие-либо риски, а также как она осуществляется и как проходит реабилитационный период.

Какие особенности выполнения процедуры по наложению швов

Чтобы узнать информацию из первых уст относительно того, как происходит наложение швов на шейку матки во время вынашивания малыша, стоит заглянуть на форум о беременности. Для начала выясним, как называется патология, при которой наблюдается несвоевременное раскрытие матки.

В медицине такое отклонение носит название истмико-цервикальной недостаточности, или сокращенно ИЦН. Отзывы молодых мамочек подтверждают безопасность такой манипуляции, как для собственного самочувствия, так и для здоровья ребенка.

Перед операцией врач сообщает пациентке, как проходит процедура и о возможных осложнениях, которые могут проявиться в послеоперационный период. Так, сшивание шейки матки осуществляется через влагалищный проход с помощью иголки с ниткой.

Для выполнения процедуры используется трансвагинальный, лапароскопический методы или манипуляция выполняется посредством разреза участка внизу живота. Зашивание шейки матки может проводиться не позже 27 недели беременности, когда плод еще не сильно большой и риски каких-либо осложнений сведены к минимуму.

Перед оперативным вмешательством женщине назначают комплекс процедур, которые осуществляются в стационаре. Подготовка может включать медикаментозную терапию, а иногда — прием гормональных средств с целью снятия тонуса матки.

Кроме того, с любыми воспалительными процессами, если такие будут обнаружены, пациентке нужно справиться до процедуры наложения швов.

Последовательность сшивания шейки матки у беременной: этапы операции

После поступления в стационар в первую очередь врач проводит детальный осмотр пациентки и назначает ей ряд подготовительных мероприятий. Комплекс таких процедур индивидуальный для каждой женщины.

Далее следуют такие этапы лечения:

сдача общего и биохимического анализов крови, мазка на чувствительность микрофлоры влагалища к антибиотикам, общий анализ мочи, а в некоторых случаях еще и ультразвуковое обследование;
наложение швов — женщина находится под наркозом, поэтому все манипуляции абсолютно безболезненные и осуществляются в течение 10-15 минут.

Серкляж шейки матки, как еще называют данную операцию, считается безопасной процедурой с минимальным списком возможных осложнений. Пациентка может испытывать дискомфортные ощущения после наложения швов первые несколько дней. Наблюдаются тянущие боли внизу живота и скудные кровяные выделения из влагалища. Вскоре они проходят.

Возможные осложнения после наложения швов: последствия, о которых должна знать каждая женщина

Как и любое операционное вмешательство, серкляж шейки матки тоже связан с некоторыми рисками. Эффективность наложения швов зависит от целого ряда факторов, среди которых отсутствие или незначительное сглаживание шейки матки, целостность плодного пузыря, исключение воспалительных процессов внутри женского организма и признаков хориоамнионита.

Но даже при таком раскладе лечение ИЦН может дать некоторые осложнения, среди которых:

прорезывание швов — от чего могут разойтись или прорваться края раны, когда швы на шейке матки еще не сняты, установить сможет только врач. Чаще всего причинами становятся сильные физические нагрузки, воспаления или чрезмерное натяжение краев обрабатываемого участка;
бактериальная инфекция, что наблюдается в послеоперационный период — может попасть в мать и дитя;
свищи или разрыв шейки матки;
дефекты плодного пузыря — негативные последствия для ребенка чаще возникают, если операцию проводить на позднем сроке, когда плод сильно увеличился в размерах;
сепсис;
эндотоксический шок.

Сшивание шейки матки также может привести к сложностям в процессе родов.

Послеоперационный период: предосторожности, правила поведения и образ жизни

Во многом успех операции будет зависеть от реабилитационного периода. Современные женщины постоянно куда-то спешат, заняты работой и домом, поэтому даже после хирургического вмешательства, будучи «в положении», они желают поскорее вернуться к привычной жизни.

На вопрос о том, сколько лежать в больнице после наложения швов, врачи называют временной промежуток от 3 до 7 дней. Послеоперационный период в стационаре проходит под постоянным наблюдением врача и при соблюдении постельного режима. Пациентка должна принимать необходимые медикаменты.

В качестве профилактики врачи назначают антибактериальные препараты, а для сокращения стенок матки выписывают спазмолитики. В это время регулярно выполняется процедура по промыванию швов с использованием антисептиков.

Многие женщины интересуются, когда им можно будет вставать и ходить после наложения швов. Об этом переживать не стоит, так как подниматься с постели разрешается уже с первого дня после операции, но на непродолжительное время.

Со временем по завершении реабилитации в больничных условиях образ жизни пациентки возвращается в привычное русло, но с некоторыми запретами.

В оставшийся период вынашивания ребенка лучше поберечь себя от эмоциональных и физических перенапряжений, не поднимать тяжести и не заниматься тяжелыми видами спорта. Половая жизнь также оказывается под запретом до момента рождения малыша.

Последствия и прогнозы

К процедуре наложения швов на шейке матки часто прибегают женщины, которым не помогло медикаментозное или гормональное лечение. Процедура довольно эффективная и процент успешной вынашиваемости здоровых детей превышает отметку в 85%.

Шансы родить ребенка и выходить оставшийся период беременности без проблем повышаются, если соблюдать правила поведения в послеоперационный период. Несмотря на то, что цена процедуры довольно высокая, часто этот вид лечения является единственным решением при диагностике ИЦН.

Каждой счастливице, родившей здорового малыша, теперь стоит сконцентрировать все свое внимание на его воспитании. Курс «Воспитание мальчиков и девочек. Утраченные традиции» от историка, филолога, православного педагога Татьяны Благовещенской поможет справиться с этой непростой задачей и вырастить из мальчика настоящего мужчину, а из девочки — истинную женщину.

Следует запомнить, что в любой ситуации исключительно врач принимает решение о проведении процедуры. Это все происходит в индивидуальном порядке, ведь каждый организм заживает по-разному.

Берегите себя, чтобы не случилось. Будьте здоровы и не забывайте порекомендовать статью своим друзьям и близким в социальных сетях. Сделайте репост. Оставайтесь с нами – до новых встреч!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Ближе к сроку, когда на свет должен появиться малыш, матка начинает медленно раскрываться, но случается и так, что это происходит намного раньше — уже с 4-5 месяца, когда малыш еще абсолютно не готов появиться на свет. Если такое случается, врач может назначить наложение швов на шейку матки при беременности, что безопасно для мамы и ребенка.

РОДЫ У СОБАКИ

Многие владельцы задаются вопросом, как же правильно принять роды у собаки, если нет определённого опыта. В данной публикации я попытаюсь вам это рассказать.

Роды у собак.

Ну вот и настало долгожданное событие после успешной вязки нашей восточноевропейской овчарки, день которой мы определяли по разному. И что делать дальше ??

Продолжительность беременности у собак длится с 58 по 72 день, но чаще всего, срок родов наступает на 61-64 дни.

К этому дню надо заранее подготовиться. В первую очередь надо подготовить место для родов. Которое ни в коем случае не должно находиться на сквозняке. Желательно разместить его где – то в углу, чтоб собаке лишний раз не мешать, но при необходимости можно было бы оказать помощь. Подстилку можно сделать из любого материала, обернув его клеёнкой. Но по опыту для крупных собак лучше подготовить побольше старых простыней и пододеяльников. И чтоб не жалко было потом выбросить. Так как обычно вод во время родов много, особенно при многоплодной беременности.

Вольер

Для щенков надо заранее сделать вольер или манеж в виде деревянного ящика размером примерно 1,5х1,5 метра или больше, если позволяет место. Три стены которого должны быть высокими, и четвёртая передняя стена должна состоять из нескольких частей. И чтоб наращивать её по мере роста щенков, чтоб они не могли оттуда вылезти.

Если же сука живёт на улице, то на время родов её надо забрать в жилое помещение. Где вы сможете наблюдать за процессом и в случае необходимости, помочь суке или вызвать врача. Особенно это важно, если сука будет рожать в холодное время года. Потому что новорожденные щенки могут просто погибнуть от переохлаждения.

Признаки родов

Отказ от корма

Какие же признаки приближающихся родов ?? За 2-7 дней собака, во-первых, начинает понемногу беспокоиться, копать подстилку и строить «гнездо», это связано с повышением маточных сокращений . И даже может рвать когтями и грызть зубами диваны и кресла. Она чаще дышит, может отказываться от корма.

Хотя отказ от корма относится не ко всем сукам. Так как некоторые собаки не теряют аппетит даже во время родов. Но довольно часто бывает и так, что собака кушает, и вдруг через какое – то время отрыгивает всё съеденное обратно. Не надо впадать в панику, это нормальное явление. И скорее всего, в этот момент, у вашей пёсы идут схватки.

Так же может начаться диарея или участиться мочеиспускание. К этому надо относиться с пониманием, так как увеличенная матка давит на все органы и собаке сложно терпеть

За 5-7 дней до родов у суки из петли могут идти слизистые тягучие выделения. Это так называемая «пробка». Петля становится более мягкой, может увеличиваться в размерах. Сука может чаще вылизываться.

Температура

Самое правильное определение наступления родов – это понижение температуры. Максимум за 48 часов до родов у суки происходит падение прогестерона в крови, что и приводит к снижению температуры. В норме температура у собак около 38 – 38,5 градусов, но перед родами она понижается до 37 градусов и ниже. И как только происходит понижение, это уже знак к тому, что роды начнутся примерно в ближайшие сутки, реже – двое суток. Надо сказать, что роды начинаются сразу после того, как температура быстро поднимается до нормы. Это может произойти очень быстро и не все владельцы успевают отследить этот момент.

Понижение температуры можно отследить только в том случае, если начиная с 58 дня, дважды в день утром и вечером делать измерения.

Если вы ещё не опытны в принятии родов или сильно переживаете, то лучше заранее договориться с ветврачом, который сможет приехать к вам на роды.

Что приготовить

Обязательно надо приготовить чистые тряпки для обтирания щенков. Для восточноевропейской овчарки размеры тряпок должны быть минимум 50х50 см. Размеры произвольные, но чтобы щенок легко помещался в тряпку и ещё можно было делать манипуляции с ним. На каждого щенка понадобится примерно 2-3 тряпки. Лучше всего тряпки брать не новые, а нарвать их из старых простыней или пододеяльников. Так как они мягкие и лучше впитывают воду.

Так же обязательно приготовьте:

ножницы для обрезания пуповины, которые надо протереть спиртом или водкой,
тетрадь и ручку,
цветные ленточки или нитки мулине для одевания на щенков для их идентификации,
весы настольные для взвешивания щенков,
из лекарств заранее купите шприцы, Окситоцин, Глюконат кальция ( 10 % ), Глюкозу, Аскорбиновую кислоту и Ношпу. Все эти лекарства должны быть в ампулах.

Расскажу о том, для чего нам нужна тетрадь с ручкой. В неё мы записываем время рождения каждого щенка. Чтоб отслеживать время для рождения следующего, пол, вес, с последом или без щенок родился и цвет ленты, которую мы завяжем на него. И уже потом, мы будем каждодневно записывать показатели веса щенков. И дни, когда даём глистогонное и другие нужные данные.

В некоторых источниках советуют приготовить так же грелку и коробку, куда откладывать родившихся щенков. Я такое не практикую. Считаю, что щенкам лучше постоянно находиться с матерью, так как когда они начинают сосать. Тем самым стимулируют сокращение матки и провоцируя начало следующих схваток. Если ваша сука беспокойная, тогда да. Лучше во время рождения каждого последующего щенка, уже родившихся убирать в коробку с грелкой, чтоб она случайно не придавила их.

Схватки

Как только схватки начинаются, сука учащённо дышит, может подскуливать (видео №1). Беспокойно ходить по дому и искать другое место для родов. Прятаться в темноту, периодически копая лапами даже пол, часто вылизывать петлю (видео №2 и видео №3). Схватки плавно переходят в потуги, когда сука начинает подтуживаться. Вытягивает задние ноги, приподнимая хвост. Сокращаются мышцы живота. Сука может издавать кряхтящие звуки. И в момент потуг она как бы замирает, переставая дышать (видео №4)

Обычно в течение 2 часов с момента начала слабых потуг должен появиться первый щенок. Если этого не происходит в течение 20 минут уже интенсивных потуг, то надо срочно обратиться к врачу. Так как вполне возможно, что первый щенок очень крупный либо лежит не правильно. А это мешает правильным родам и грозит разрывом матки. Если же после отхождения вод, потуги не начинаются в течение 3-4 часов, то так же надо незамедлительно обращаться к врачу. Потому что здесь мы говорим о слабой родовой деятельности.

Надо отметить, что все собаки индивидуальны. И есть такие, которые вообще, могут не проявлять никаких признаков приближающихся родов и вдруг молча родить щенка. А есть такие, которые несколько дней будут изводить вас. Всем своим видом показывая, как им тяжело и что они уже готовы к родам. Но настоящего процесса происходить не будет, здесь всё зависит от нервной системы суки.

Обычно щенок рождается головкой вперёд и спинкой вверх. Но нормально, когда щенок идёт и попой вперёд. Рождается щенок в пузыре, хотя иногда разрыв пузыря происходит и раньше, когда проходит через отверстие таза суки. Не стоит этого пугаться, но надо быть внимательными к такому щенку. Так как он может нахлебаться вод и у него могут возникнуть трудности с дыханием.

Сука сразу зубами разрывает плодный пузырь, перегрызает пуповину и вылизывает щенка.

Не пугайтесь, что сука очень яростно облизывает его, толкая носом и резко переворачивая. Таким образом, она стимулирует кровообращение и дыхание щенка.

Помощь

Иногда бывает такая ситуация, когда мать, обычно первородящая, не реагирует на щенков и не выполняет свои функции. Тогда вы должны сами оказать помощь собаке и заняться спасением щенка самостоятельно.

Сначала разрываете пузырь около мордочки щенка. Затем, зажав пальцами пуповину на расстоянии примерно 3 см. от животика, ножницами перерезаете её. Потом кладёте щенка животиком на приготовленную тряпочку в левую руку, крепко держа его, чтоб не уронить. Наклоняете головкой вниз под углом примерно 45 градусов и начинаете интенсивно растирать его тряпочкой по спинке вверх-вниз. И периодически очищая пасть щенка от слизи и отхаркивающихся вод этой же тряпочкой. Меняйте её по мере сильного намокания. Как только щенок начнёт активно сопротивляться и кричать, можете его подкладывать к суке. Завяжите ему на шею нитку или ленту определённого цвета для идентификации.

Не оставляйте слишком длинную пуповину. Чтоб сука потом не начала её отгрызать и не нанесла травму щенку. Так же нельзя слишком коротко отрезать пуповину, чтоб после не появилась грыжа. Если пуповина сильно кровит, тогда можно завязать её крепкой ниткой. Я обычно сразу просто крепко сжимаю пуповинку пальцами перед обрезкой и ничего не кровит.

Последы

Отдельно хотелось бы сказать про последы. Обычно сука с радостью их поедает сразу же после рождения щенка. Считается, что в них содержится большое количество гормона, помогающее сокращению матки и выработке молока. Но надо иметь ввиду, что последы – это чистый белок. И после их поедания у суки может начаться понос. Поэтому при больших помётах не желательно давать ей больше 3-4 последов.

Роды

Промежутки между рождением щенков обычно бывают от 5-10 минут до 1 часа. Больше 2 часов уже не норма. В таком случае опять обращаемся к врачу, так как щенки уже могут погибнуть от кислородного голодания.

Бывают ситуации, когда из петли уже показалась головка щенка или ножки. Но при потугах щенок не рождается. Тогда надо захватить показавшуюся часть туловища ( лучше это делать тряпочкой, так как щенок очень скользкий ), и в момент схватки и потуги аккуратно и не торопясь потянуть немного щенка вниз. По направлению к задним лапам матери ( естественное положение как на фото ниже), не давая ему уйти обратно. Таким образом мы провоцируем суку на следующую схватку, когда щенок сможет родиться.

Естественное положение рождения щенка восточноевропейской овчарки спинкой вверх,

по направлению к задним лапам матери

Нельзя тянуть щенка так, чтоб его спинка разгибалась, так можно нанести вред матери и щенку. При рождении крупного щенка, когда его головка может застрять в петле, помогает внутримышечный укол Ношпы. Тогда происходит снятие спазмов мышц влагалища и щенок легко рождается.

Так же обратите внимание на то, что во время родов выделения у собаки могут быть коричневого и буро-красного цвета, иногда зеленоватые или почти чёрные и всё это норма. Через день-два выделения уже будут меняться в лучшую сторону. Главное, чтоб не было алой свежей крови. Если такое есть, то срочно вызываем врача.

Надо обязательно напомнить о том, что ни в коем случае нельзя пользоваться сокращающими препаратами (Окситоцин) без должного опыта или без разрешения врача. Так как это может привести к необратимым процессам и гибели матери вследствие разрыва матки. Признаками разрыва служит резкое ухудшение состояния суки :

частое поверхностное дыхание,
бледные слизистые,
рвота
резкое прекращение родовой деятельности.

Роды у собак могут длиться до 12 часов, иногда и до 24 часов при многоплодной беременности. Время зависит от размера и количества плодов, а так же от состояния суки. Как только собака успокаивается, перестаёт проявлять беспокойство, начинает равномерно дышать и ложиться спать, то это уже признак того, что роды, скорее всего, подошли к концу.

Обязательно сверьтесь со своими записями в тетради по количеству последов. Они должны полностью совпадать с общим количеством щенков ( считаем и живых и мёртвых ). Это важно, так как если в матке останутся последы, то это может привести к внутренней инфекции. Я обычно после родов колю внутримышечно 1 мл. ( дозировка на овчарку ) окситоцина на всякий случай.

Теперь осталось только либо обмыть, либо хорошенько протереть запачкавшуюся шерсть, постелить чистую подстилку и оставить маму с детьми в покое.

Кормление

Кормить суку надо 4-5 раз в день, имейте ввиду, что это придётся делать прямо в гнезде, потому что мамочка не будет уходить от детей. Обязательно почаще выводите её на улицу. Первое время суку очень тяжело заставить уходить от щенков. И выходя на улицу, она быстро делает все свои дела и бегом торопится обратно. Вода должна стоять рядом с гнездом всегда, так как сука будет часто и много пить.

Я своим сукам для улучшения лактации даю чай с молоком и мёдом. Для ВЕО овчарки на 2 литра кипячёной воды 1 пакетик чёрного чая, 150 грамм молока и столовую ложку мёда.

Судороги

Иногда бывают состояния, когда после родов у собаки судороги возникают, они опасны для жизни суки. Такое состояние называется эклампсией или кальциевое голодание. В таком случае срочно вызываем врача. Но до его приезда вы можете сделать собаке укол 10% Глюконата Кальция внутримышечно и только глубоко в мышцу. Медленно ( заостряю на этом внимание, потому что если сделать укол не глубоко, то можно получить некроз тканей ) 5 мл. (доза для овчарки или крупной собаки). И для поддержания сердца Кардиомин или Корвалол. Я всем своим собакам делаю кальций в обязательном порядке по 1 уколу в день в течение 3 дней.

Выделения после родов у собаки будут до месяца, реже чуть больше. И в норме они сначала красно коричневого цвета, постепенно светлеют и пропадают. Следите за состоянием суки, и если вдруг она начинает плохо себя чувствовать, отказываться кушать, измерьте температуру. Нормальная температура в первое время после родов может быть повышена до 39,3 градусов. Если же она поднимается выше, то это повод для обращения к врачу, так как это может быть воспалительный процесс в матке. И так же при высокой температуре может перегорать молоко. И если вдруг появятся зелёные или гнойные выделения так же вызываем врача.

Средний вес щенков восточноевропейской овчарки при рождении обычно 450-550 грамм. Хотя в последнее время чаще рождаются щенки по 600 с лишним грамм. Но это уже просто от того, что суку во время беременности перекармливают и таким образом раскармливают щенков. Суке, конечно, тяжелее рожать щенков с большим весом, поэтому не стремитесь слишком усиленно кормить будущую маму.

Течка после родов

Хочу сразу предупредить вопрос, когда начинается у собаки течка после родов.

В норме следующая течка у суки начинается как и положено. То есть, роды, чаще всего, на это не влияют и течка начинается, например, у породы восточноевропейская овчарка через 6 месяцев от начала предыдущей. Пример : если сука течёт каждые 6 месяцев — предыдущая течка была 1 мая, вязали собаку в середине июня, роды были в середине августа, следующая течка начнётся примерно 1 октября.

Заключение

Ну вот и завершились роды вашей собаки. Теперь вам надо набраться сил и терпения для выращивания помёта и общения с будущими покупателями, которым вы должны будете объяснять очень важные вещи про документы, воспитание и дрессировки, а так же цены на щенков . Дальше уже новые проблемы, которые мы будем вам помогать решать.

Самое правильное определение наступления родов – это понижение температуры. Максимум за 48 часов до родов у суки происходит падение прогестерона в крови, что и приводит к снижению температуры. В норме температура у собак около 38 – 38,5 градусов, но перед родами она понижается до 37 градусов и ниже. И как только происходит понижение, это уже знак к тому, что роды начнутся примерно в ближайшие сутки, реже – двое суток. Надо сказать, что роды начинаются сразу после того, как температура быстро поднимается до нормы. Это может произойти очень быстро и не все владельцы успевают отследить этот момент.

Если сука не перекусила пуповину, ее можно легко разорвать. У пуповины есть участок, где она ослаблена и часто сама разрывается именно в этом месте. Самый лучший случай — когда пуповина достаточно длинная и не рвется во время рождения щенка, а плацента выходит вместе со щенком или сразу за ним. В этом случае сначала следует помочь суке освободить щенка от оболочек и обтереть его от слизи, только после этого можно заняться пуповиной. Нельзя допускать, чтобы щенок ползал, таская за собой на пуповине плаценту, так как может возникнуть пупочная грыжа. Вообще, следует постоянно следить во время щенения за тем, чтобы пуповина у рождающегося щенка не натягивалась, особенно рывками — это приведет к появлению грыжи. Если пуповина слишком коротка и щенок только-только в состоянии выйти из петли, его можно оставить на пуповине несколько минут. Нужно только следить за тем, чтобы она не натягивалась. В таком положении сука не сможет обработать щенка не повредив, поэтому все придется сделать принимающему роды. Если щенок родился вместе с плацентой, но пуповина короткая, также не стоит разрешать суке перегрызать ее, потому что она может прикусить щенка.

Перед отделением пуповины нужно осторожно «сдоить» кровь в ней по направлению к щенку. Это будет его последнее внутреннее питание от матери. Не надо резать пуповину — обычно это вызывает небольшое кровотечение, что ослабляет щенка. Если после рождения щенка плацента все еще находится в родовых путях, то, отжав кровь, зажмите часть пуповины у самой петли суки медицинскими хирургическими щипцами. Таким путем можно удержать плаценту, чтобы она после разрыва пуповины не ушла обратно в матку. Теперь прихватите пуповину большим и указательным пальцами на расстоянии 2-3 см от живота щенка, а указательным и большим пальцем другой руки еще дальше от животика щенка, примерно на 2-3 см. Дальнюю от щенка руку держите совершенно неподвижно. Той рукой, что ближе к щенку, тяните пуповину по направлению к щенку и она сразу разорвется. При этом кровеносные сосуды растягиваются и сужаются, кровотечения не будет и не будет необходимости перевязывать пуповину. Так же нет необходимости применять какой-либо антисептик и уж, конечно, ни в коем случае не йод!

Если пуповина будет очень крепкая, ее можно частично надрезать, а затем разорвать. Надрез нужно делать, конечно, стерильными ножницами, которые кипятились не менее пяти минут. Многие собаководы предпочитают перерезать пуповину, но это вызывает кровотечение и приходится несколько секунд держать кончик отрезанной пуповины крепко зажатым между пальцами, чтобы его прекратить. Когда зажим не помогает, приходится перевязывать пуповину — это надо делать стерильным кетгутом или хирургической шелковой нитью. Если пуповина отделена правильно, никогда не возникнет необходимость перевязывания.

Если щенок выходит без оболочки, если он залит кровью или зеленой жидкостью, очень важно освободить его нос и рот от этого, чтобы он возможно скорее начал дышать сам.

Большинство сук щенятся с интервалом 15-30 минут. Иногда 4-6 щенков родятся один за другим, а затем, если помет большой, может быть перерыв на 1-2 часа перед появлением следующей партии щенков. Для рождения помета из 12-14 щенков часто требуется от нескольких часов до целого дня, а иногда это может продолжаться и дольше.

Когда сука слишком измучена после рождения какого-либо щенка и отказывается лизать и стимулировать его, это должен сделать при помощи жесткого подогретого полотенца тот, кто принимает роды.

Иногда щенки рожаются без оболочек, с очень разными интервалами между рождениями, а оболочки могут следовать за каждым щенком, или щенки могут родиться обернутыми в оболочки предыдущего щенка. Щенок может родиться и после своей плаценты. Так бывает у последних щенков.

Перед отделением пуповины нужно осторожно «сдоить» кровь в ней по направлению к щенку. Это будет его последнее внутреннее питание от матери. Не надо резать пуповину — обычно это вызывает небольшое кровотечение, что ослабляет щенка. Если после рождения щенка плацента все еще находится в родовых путях, то, отжав кровь, зажмите часть пуповины у самой петли суки медицинскими хирургическими щипцами. Таким путем можно удержать плаценту, чтобы она после разрыва пуповины не ушла обратно в матку. Теперь прихватите пуповину большим и указательным пальцами на расстоянии 2-3 см от живота щенка, а указательным и большим пальцем другой руки еще дальше от животика щенка, примерно на 2-3 см. Дальнюю от щенка руку держите совершенно неподвижно. Той рукой, что ближе к щенку, тяните пуповину по направлению к щенку и она сразу разорвется. При этом кровеносные сосуды растягиваются и сужаются, кровотечения не будет и не будет необходимости перевязывать пуповину. Так же нет необходимости применять какой-либо антисептик и уж, конечно, ни в коем случае не йод!

http://fb.ru/article/260990/shov-na-sheyke-matki-pri-beremennosti-pokazaniya-vozmojnyie-oslojneniya-i-posledstviyahttp://o-krohe.ru/beremennost/shvy-na-shejke-matki/http://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/nalozhenie-shvov-na-shejku-matki.htmlhttp://veodesant.ru/%D0%BF%D1%83%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D1%83-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%B8/http://bio.wikireading.ru/11465

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Нужно ли шейку матки осматривать при беременности при наложении швов