Сегодня родоразрешение посредством хирургической операции кесарева сечения проводится достаточно часто. Причем подобная процедура осуществляется не только при наличии особых показаний, но даже по желанию пациенток, которые из-за страха перед схватками решаются на оперативные роды. Только не понимают они, что боли избежать им все равно не удастся. Роды пройдут безболезненно, но потом придется столкнуться с послеоперационными последствиями, поскольку у многих пациенток достаточно долго болит живот после кесарева.
Немного об операции
Оперативные роды являются полноценной полостной операцией с разрезанием живота и матки и изъятием малыша, после которого все разрезы зашиваются. Поэтому после таких родов пациентки испытывают гораздо более выраженные дискомфортные ощущения, нежели после традиционного естественного родоразрешения. Особенно тяжело восстановление протекает у мамочек, чьи роды проходили с применением общего наркоза.
Но не всегда пациентки ложатся под скальпель по доброй воле. Довольно часто согласиться на операцию заставляют обстоятельства вроде излишне узкого таза, полного плацентарного предлежания, разрыва маточной стенки или тяжелого гестоза, опасных вагинальных кровотечений и прочих состояний, опасных для жизни плода или самой роженицы. Даже высокие степени близорукости матери могут стать препятствием для нормальных родов, поскольку при натуживании может произойти отслоение глазной сетчатки.
Во время операции хирург послойно вскрывает брюшную стенку и матку. При этом используется местная анестезия спинального или эпидурального типа либо традиционный общий наркоз. После обычных родов роженицы начинают вставать уже через 3-4 часа, а вот после кесарево на подобный подвиг можно решиться только с помощью медсестры и лишь спустя сутки после операции. Чтобы снизить болезненность, обусловленную разрезами на животе, на протяжении нескольких дней мамочкам делают обезболивающие инъекции, спустя неделю снимают швы, а еще через 2-3 дня оформляют на выписку. Одним из самых распространенных неприятных последствий кесарева являются достаточно сильные болезненные ощущения в животе.
Причины болей
Послеоперационные болезненные ощущения беспокоят абсолютно всех родильниц, переживших хирургические роды. Факторов, объясняющих возникновение болей в животе после кесарева сечения, довольно много. Но есть и наиболее распространенные.
- Боли вызывает шов. Первые пару недель омрачат материнство болезненные ощущения в области шва на животе. Они будут возникать при малейшем движении. Просто плотная структура шва давит на ткани, что и становится причиной болезненных ощущений. Поначалу после операции женщина не испытывает болезненного дискомфорта, но, когда проходит анестетический эффект, боль в полной мере заявляет о себе. Это нормальное явление. Именно поэтому в первые несколько дней пациентке делают обезболивающие инъекции. После снятия швов боль еще будет возникать во время смеха, кашля, резких движений или чихания. Это признак того, что еще рано браться за домашние хлопоты.
- Болезненность шрама. Когда происходит заживление тканей, место шва становится плотным рубцом, который иногда тоже доставляет болезненный дискомфорт в виде покалываний или тупой боли. Подобное явление безопасно и вполне естественно.
- Болезненность области живота. Обычно она возникает, когда начинаются процессы маточного сокращения. Подобная маточная болезненность обуславливается еще и свежим рубцом, который образуется после кесарево. Именно маточные сокращения и внутренний шов вызывают столь болезненные ощущения. Особенно сильна болезненность в первые дни.
- Болезненность кишечника. Оперативное вмешательство сказывается на кишечной деятельности, провоцируя повышенное газообразование. Подобное явление часто сопровождается интенсивной болезненностью, поэтому для устранения дискомфорта требуется нормализация кишечной деятельности с помощью диеты и медикаментозных препаратов. Подобные боли нередко становятся причиной трудностей с дефекацией.
- Боли в спине, иррадиирующие в область живота. Подобное явление возникает из-за длительной перегрузки позвоночных структур, защемления нервов и пр. Подобную боль некоторые специалисты считают фантомной, просто за беременность организм к ней привыкает, а после родов болит уже «по привычке».
Эти болезненные ощущения в зоне живота являются вполне характерным явлением для послеоперационного периода пациенток, родивших с помощью кесарева. Они не вечны, спустя какое-то время они отступают.
Как долго болит
Многие мамочки волнуются, еще до операции выясняют у доктора, сколько болит после кесарева живот. Каждый организм индивидуален, поэтому определить длительность болезненных ощущений с точностью до дня невозможно. Немало зависит от состояния пациентки и благополучности операции. В норме примерно через неделю-полторы острые болезненные ощущения должны отступить, но сохраняется тупая болезненность в шве. Она может беспокоить еще несколько недель.
Если же острые боли возникают позднее и сопровождаются неприятно пахнущими или алыми влагалищными выделениями, гипертермическими проявлениями и прочей патологической симптоматикой, то нужно безотлагательно обращаться к специалисту.
Как справиться
Единственным способом справиться с болезненностью является обезболивание. Каждой мамочке в первые дни дают анальгетические препараты. Если же болезненность не прекращается и не снижается через неделю после родов, то показано проведение обследования с целью выявления возможных осложнений. В дополнение к обезболивающим препаратам иногда назначается и окситоцин, который ускоряет маточное сокращение, что сопровождается болезненными ощущениями.
При назначении обезболивающих доктор обязательно учитывает, что женщина кормит грудью, поэтому подбирает для пациентки безопасные для новорожденного препараты, не проникающие в молоко. Чтобы скорее восстановиться и избежать запоров и спаек, женщине приходится, превозмогая боль, двигаться, ходить, переворачиваться, т. е. проявлять двигательную активность и соблюдать рекомендации доктора. Тогда послеоперационная реабилитация пройдет без осложнений.
Частые проблемы
Иногда наряду с болезненными ощущениями с животом пациенток возникают и дополнительные проблемы вроде онемения или твердости, отечности либо метеоризма, увеличения живота и пр. Иногда это нормально, но каждый случай индивидуален, поэтому стоит внимательней относиться к подобным проявлениям.
Твердый живот
Твердость живота в области рубца – явление нормальное. Смягчится и станет менее заметен шрам далеко не сразу, а примерно через год. Если разрез производился вертикально, то жесткость рубца будет сохраняться гораздо дольше. А если надрез производился поперечным способом и накладывался шов косметического типа, то твердость исчезнет примерно через год вместе с рубцом.
Важно! Если над швом появилась кожная складочка, а болей и признаков воспаления нет, то это не страшно. Если же над швом появляется багровая припухлость, нужно срочно обратиться к специалисту, поскольку подобные признаки могут указывать на келоидное рубцевание, нагноение, воспалительные процессы или свищи.
Онемение
После кесарева живот будет не только болеть, но и неметь. Подобный симптом сохраняется на достаточно длительные сроки. Онемение области живота может беспокоить полгода, год и даже больше. Длительность подобного явления индивидуальна и обуславливается скоростью восстановления иннервации. Когда начнется активное восстановление нервных окончаний, онемение начнет постепенно исчезать.
Отек живота
Еще одним симптомом в комплексе с болезненностью после кесарева выступает отечность области живота. В послеоперационный период – это вполне нормальное явление. Чтобы избежать спаек и прочих осложнений, спустя сутки после операции нужно начинать двигаться, садиться и вставать. А в первые сутки можно осторожно переворачиваться на другой бок.
Вздутие
Роженицы, которым кесарево проводилось под общим наркозом, часто испытывают не только боли в животе, но и атонические запоры, при которых наблюдается вздутие живота. Спасти от подобных неприятностей поможет двигательная активность, улучшающая кишечную деятельность. Также требуется соблюдение специального послеоперационного рациона. В целом кишечная работа восстанавливается уже через неделю-полторы.
Рост живота
В процессе вынашивания брюшные мышечные волокна сильно растягиваются, а также накапливается несколько лишних килограммов. После кесарева жировые отложения начинают скапливаться в отвисшем животе, что серьезно меняет женскую фигуру в совсем не лучшую сторону. Чтобы избежать увеличения живота, необходимо соблюдать диетический рацион и укреплять мышцы пресса. Но любые тренировки на пресс можно начинать лишь спустя 4-6 месяцев после кесарева.
Когда можно спать на животе
Многие мамочки во время вынашивания отказывают себе в такой радости, как сон на животе, поэтому после оперативных родов им не терпится узнать, как долго им еще запрещается так спать после операции. Опасения напрасны, поскольку частое лежание на животе после кесарева сечения помогает сформировать аккуратный, красивый и плоский животик. Доктора даже сами советуют мамочкам спать на животе, чтобы матка сокращалась интенсивнее, а мышцы укреплялись.
Если боли возникли из-за осложнений
Для устранения типичных и безопасных болезненных ощущений после кесарева специалисты рекомендуют:
- Аккуратней вставать с постели в первые послеоперационные дни;
- Соблюдать специальную диету;
- Следить за швом;
- Делать легкую гимнастику для ног;
- Осторожно переворачиваться на разные бока после кесарева;
- Употреблять больше жидкости и пр.
Но не всегда болезненные ощущения могут быть безопасными. Иногда они обуславливаются развитием определенных осложнений хирургических родов, которые встречаются не так и редко. Причиной осложнений обычно выступает целый комплекс факторов вроде квалификации докторов, здоровья роженицы, течения послеоперационного восстановления и пр. Обычно осложнения затрагивают швы или малотазовые и брюшные органы.
Распространенным осложнением, часто сопровождающимся болезненностью живота, является спаечные процессы, представляющие собой соединительнотканные пленочки и веревочки, сращивающие внутриорганические структуры в полости брюшины или малого таза. Спайки образуются после любых полостных хирургических вмешательств, поэтому избежать их можно лишь с помощью профилактики, которая заключается в двигательной активности.
Частым внутриматочным осложнением кесарева, сопряженным с болью в животе, выступает эндометрит, представляющий собой обширный маточный воспалительный процесс. Он сопровождается болезненным дискомфортом в матке, гипертермией, ознобом и слабостью, расстройствами сна и бурыми или гнойными влагалищными выделениями. Подобные признаки – сигнал для незамедлительного обращения в ЖК.
Боль после кесарева в животе – обычное дело. Следуйте врачебным назначениям и берегите швы, тогда осложнений не возникнет.
Иногда наряду с болезненными ощущениями с животом пациенток возникают и дополнительные проблемы вроде онемения или твердости, отечности либо метеоризма, увеличения живота и пр. Иногда это нормально, но каждый случай индивидуален, поэтому стоит внимательней относиться к подобным проявлениям.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
было, Б оказалась) только я особо внимания не обратила, тк до задержки далеко оч было
да, не раньше, и то, мне только на 12ый день показал жирные
уральская и симферопольская) рядом с вегой))
так чем все закончилось? вы были беременны?
да, не раньше, и то, мне только на 12ый день показал жирные
Зачастую менструации у женщин сопровождают специфические ощущения. А иногда они продолжаются и тогда, когда критические дни закончатся.
Болит низ живота после менструации
Чувство облегчения после менструации знакомо каждой женщине. Но в некоторых случаях страдания на этом не заканчиваются. Иные девушки чувствуют, как тянет внизу живота, ощущается дискомфорт в пояснице и малом тазу.
Эти ощущения могут быть совершенно безобидными, но в отдельных случаях свидетельствуют о том, что работа организма серьезно нарушена. Поэтому нельзя игнорировать подобные симптомы. Если после месячных тянет низ живота, нужно посетить врача, чтобы выяснить причину аномалий.
Чтобы понимать природу ваших неприятных ощущений, надо ясно понимать, что собой представляют месячные, насколько важна их регулярность и какие признаки при их наступлении можно считать нормальными, а какие – нет.
Что собой представляют месячные?
Период цикла, когда у женщины случаются кровяные выделения из половых органов, называется месячными. Кровь может иметь сгустки и комки. Как правило, она темная и довольно густая. Она имеет такие особенности, потому что выделяется из полости матки вместе с фрагментами эндометрия. Эти выделения возникают потому, что, если беременность не наступает, слизистая оболочка матки отмирает, лопаются кровеносные сосуды, и это обусловливает вытекание крови из матки во влагалище.
Месячный цикл – это промежуток между месячными в диапазоне от 21 до 35 дней. Обычно перед месячными женщина ощущает, как тянет внизу живота и поясницу. Если подобные признаки появляются по окончании месячных, это должно насторожить женщину.
Почему во время месячных возникают болезненные ощущения?
Боли в области живота, поясницы, крестце во время месячных возникают из-за многих причин. Так или иначе это связано с постоянным и даже нарастающим давлением на матку и нервные центры.
Все женщины имеют индивидуальное строение. Поэтому болевых ощущений может быть больше или меньше в зависимости от загибов шейки матки или расположении матки под определенным уклоном. Однако эти особенности не доставляют никакого дискомфорта до начала месячных и максимум через семь дней после того, как они закончились.
Сила того, насколько тянет живот внизу и поясницу, зависит от того, каков гормональный фон женщины. Если, положим, в большом количестве вырабатываются эстрогены, боли усиливаются, а выделения становятся более обильными.
У женщин, которым больше, чем 35 лет, может быть неравномерное выделение гормонов, из-за чего боли становятся скачкообразными.
Причины неприятных ощущений в малом тазу могут быть и безобидными, и таящими серьезную опасность. Вот некоторые из них:
Нарушение работы щитовидки;
Воспаление придатков.
Заболевания почек.
Дефицит железа, фолиевой кислоты, витаминоа А, Е, группы В.
Состояние беременности.
Кровоизлияние в яичниках после разрыва фолликула с яйцеклеткой.
Неправильное питание.
Венерические болезни и т.д.
Что делать?
Если по окончании менструации сохраняются боли в животе и иные симптомы, которые указаны ниже, немедленно обращайтесь к специалисту:
набухшая грудь, прозрачные или белые выделения из сосков;
по окончании менструации продолжаются кровянистые выделения в виде мазков ярко-красного цвета;
обильные, нехорошо пахнущие выделения;
боль в животе усиливается;
резкое повышение температуры;
У женщины скорее всего возникло воспаление, если недавно она сделала аборт, или у нее был выкидыш. Если отсутствуют проблемы со здоровьем, можно воспользоваться такими советами народной медицины:
Повязать низ живота теплым шарфом, держать в тепле ноги. Побольше лежать. Не заниматься активно спортом, избегать физических нагрузок.
Приготовьте смесь в равных частях ромашки, чабреца, листьев мелиссы и зверобоя и вместе с медом и лимоном пейте вместо чая.
Попробуйте заварить 1 чайную ложку горькой полыни в 200мл кипятка. Пейте два раза в сутки по половине полученного настоя в течение нескольких дней.
Занимайтесь йогой, подобрав подходящие случаю упражнения.
Измените распорядок дня.
Если после месячных ноет живот, воспользуйтесь Спазмалгоном, Кетаролом, Темпалгином, Спазганом, Но-шпой.
набухшая грудь, прозрачные или белые выделения из сосков;
по окончании менструации продолжаются кровянистые выделения в виде мазков ярко-красного цвета;
обильные, нехорошо пахнущие выделения;
боль в животе усиливается;
резкое повышение температуры;
73 ответа
Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!
Снова я нуждаюсь в Вашей помощи. И снова по своей же проблеме.
Помогите, пожалуйста, Вашим профессиональным советом.
Я Вам писала ранее, что мой врач назначила мне Циклодинон на 3 месяца. Однако на прием (УЗИ) я пришла раньше: через 2 месяца, поскольку беспокоили сильные боли. Доктор сделала УЗИ — улучшений нет. Назначила допить 3-ий месяц Циклодинон и начинать принимать Диане-35 в течение 3-х месяцев без перерыва. Удивило, что препарат назначен без изучения гормонального фона.
Я самостоятельно сдала анализы (по той схеме, что Вы мне посоветовали), сдала кровь как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы. Плюс в этот понедельник сходила к другому врачу УЗИ. Есть небольшие изменения: кисты немного уменьшились. Но и вид их мне был озвучен совершенно иной, не тот, что я услышала от своего врача.
В связи со всем этим вопрос. Уважаемая Елена Викторовна, могу ли я скинуть Вам снимки УЗИ и результаты анализов? Хочется узнать, о чем они говорят: какой все-таки вид кист, можно ли судить о гормональном сбое и насколько оправдано прописанное лечение в виде гормонального препарата Диане-35? Не сделаю ли я себе хуже?.
Заранее благодарю Вас за ответ!
С уважением.
Здравствуйте, уважаемая Елена Викторовна!
Большое Вам спасибо за столь скорый ответ!
Снимки УЗИ правого яичника я Вам оставляю от 31.10 (на 7-ой день цикла) и от 21.11 (на 28-ой день цикла).
Менструация в октябре началась 25 числа.
В ноябре — 23.
От 31.10.2016
Правый яичник:
содержит множественные кисты D=35-55мм
(Описание матки и левого яичника отсутствует: врач сказала, что с ними все в порядке).
От 21.11.2016
Правый яичник:
Размеры: 9,2*5,8см
Структура неоднородная
Правый яичник увеличен, в просвете не менее 5 серозн. Кист с эф. Псевдоусил. (? — почерк не разобрать) у/зв. Размеры 1,0 — 5,0 — 3,8 — 4,1 — 1,1 см.
Заключение:
признаки поликистоза правого яичника
Результаты анализов крови на гормоны
*Сдавала на фоне приема Циклодинона
**Мой цикл составляет 30-32 дня
1) На 5 день м. ц.
а) ЛГ: 4.01 мМЕ/мл
(Референтные пределы:
Середина фолликул. Фазы: 2.12-10.89
Овулят. Пик: 19.18-103.03
Середина лютеин. Фазы: 1.2-12.86)
б) ФСГ: 5.53 мМЕ/мл
(Референтные пределы:
Середина фолликул. Фазы: 3.85-8.78
Овуляторный пик: 4.54-22.51
Середина лютеиновой фазы: 1.79-5.12)
в) Пролактин: 501.94 мМЕ/л
(Референтные пределы: 70.81-566.46)
2) На 9 день м. ц.
а) Тестостерон: 0.79 нг/мл
(Референтные пределы: 0.1-0.75)
б) ДГЭА-сульфат: 4.90 мкмоль/л
(Референтные пределы: 0.49-10.61)
в) 17-ОН прогестерон: 2.2 нг/мл
(Референтные пределы: Фолликул. Фаза: 0.1-0.8
Овуляторный пик: 0.3-1.4
Лютеиновая фаза: 0.6-2.3)
г) SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны): 62.8 нмоль/л
(Референтные пределы: 18.2-135.5)
3) На 22 день м. ц.
а) Прогестерон: 21.55 нмоль/л
(Референтные пределы:
Середина фолликул. Фазы: 0.98-4.83
Середина лютеиновой фазы: 16.41-59.02)
б) Эстрадиол: 2263.0 пмоль/л
(Референтные пределы:
Середина фолликул. Фазы: 99.12-447.86
Середина лютеиновой фазы: 179.88-1068.26
Периовулярная фаза: 348.74-1589.54)
4) На 25 день м. ц.
а) Андростендион: 3.66 нг/мл
(Референтные пределы: 0.3-3.3)
б) Дигидротестостерон: 193.8 пг/мл
(Референтные пределы: 24-368)
5) онкомаркеры:
а) СА-125: 63.6 МЕ/мл
(Референтные пределы: 0.0-35.0)
б) НЕ4: 42.1 пмоль/л
(Референтные пределы: до 70 пмоль/л)
6) * Гормоны щитовидной железы в норме. Исключение составляет только АТ-ТПО: 281.460 МЕ/мл
(Норма: 0.0-5.61)
Уважаемая Елена Викторовна!
Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться в следующих вопросах:
1) Исходя из результатов анализов крови, имеет ли место быть гормональный сбой?
2) Что говорит повышенный онкомаркер СА-125? Есть ли повод для беспокойства?
3) Какими, судя по снимкам УЗИ, являются кисты яичника по своему виду?
4) Можно ли при таких кистах принимать препарат Диане-35? Причем в течение 3-х месяцев без перерыва на менструальное кровотечение?
5) Можно ли пить Диане-35 при повышенном уровне эстрадиола как у меня? (Его значение 2263.00 пмоль/л)
Не повлечет ли прием этого препарата возникновение каких-то новых проблем? (Имею в виду, прием на фоне повышеного эстрадиола)
6) И можно ли надеяться на уменьшение и полное исчезновение кист на фоне приема препарата Диане-35?
С нетерпением жду Вашего ответа.
И заранее благодарю Вас, Елена Викторовна, за внимание к моей проблеме, за Ваше участие и помощь!
С уважением.
4) На 25 день м. ц.
а) Андростендион: 3.66 нг/мл
(Референтные пределы: 0.3-3.3)
б) Дигидротестостерон: 193.8 пг/мл
(Референтные пределы: 24-368)
http://jdembaby.com/rody/cesarean/bolit-zhivot-posle-kesareva.htmlhttp://health.mail.ru/consultation/2502960/http://m.baby.ru/blogs/post/352347368-209719160/http://lbuckshee.com/forum/shoping-moda/zhenskoe-zdorove/topic/posle-mesyachnyh-tyanet-niz-zhivota/http://03online.com/news/boli_vnizu_zhivota_posle_menstruatsii/2016-6-22-175185
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.