Повышен хгч на 14 дпп + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Огромное количество семейных пар, по различным причинам не могут зачать ребёнка естественным путем. После длительных попыток они обращаются за помощью к квалифицированным специалистам, которые назначают комплекс необходимых мероприятий для определения причины не наступления желаемой беременности. Бесплодие это, пожалуй, самый страшный диагноз для супружеской пары. На сегодняшний день медицина активно развивается и учёные при помощи исследований разработали методы искусственного оплодотворения. Одним из самых распространённых и широко используемых является экстракорпоральное оплодотворение.

Перед выполнением манипуляции ЭКО пациенткам необходимо пройти соответственную подготовку, которая длиться около месяца и включает в себя:

сдача лабораторных анализов;
осмотр на гинекологическом кресле;
ультразвуковое обследование органов малого таза;
забор мазков на определение на явности каких-либо инфекций.

Мужчины также должны сдать кровь, спермограмму и мазки на наличие инфекционных заболеваний. По результатам всех манипуляций врач сможет выявить причину не наступления беременности и назначит определённый вид экстракорпорального оплодотворения, который выполняется только в специальном в медицинском учреждении. Для его осуществления берут забор яйцеклеток будущей мамы и активных спермиев отца помещают их в специальную среду, где происходит их непосредственное соединение самостоятельным путём либо искусственным. После этой манипуляции яйцеклетку которая оплодотворилась переносят в матку женщины. В данном полом органе происходит вынашивание и развитие эмбриона. Процедура ЭКО должна проводиться по чётким наблюдение опытного специалиста – репродуктолога, так как это длительный и сложнейший процесс, состоящий из нескольких периодов, таких как:

получение созревшей яйцеклетки готовой к оплодотворению;
забор активных сперматозоидов;
оплодотворение яйцеклетки вне живого организма;
выращивание зародыша;
подсадка оплодотворённых женских половых клеток в гладко мускульный полый орган, который располагается в области малого таза.

Оценить эффективность процедуры ЭКО можно только через некоторый временной период после переноса плода в матку. Одним из самых информативных методов определения наступления беременности является сдача анализа на ХГЧ. Помимо этого, с его помощью можно вести контроль развития ребёнка и в максимально ранние сроки выявить какие-то отклонения.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ – это гомон который начинает активно вырабатываться желтым телом после наступления зачатия, а затем оболочкой, которая через некоторое время превращается в плаценту.

Анализ на показатель ХГЧ после выполнения процедуры подсадки имеет немаловажное значение:

по результатам теста можно узнать о наступлении беременности;
определение количества хорионического гонадотропина на различных этапах вынашивания малыша позволяет выявить патологии у малыша.

После наступления беременности показатель хорионического гонадотропина человека начинает активно увеличиваться и спустя 14 дней происходи его внезапный прирост. Данное явление можно зафиксировать при помощи специальных тестов. В случае, когда результат исследования показывает, что концентрация ХГЧ после процедуры оплодотворения увеличена, то это указывает на то, что подсадка эмбриона произошла успешно.

После выполнения манипуляции по ЭКО наступление беременности начинают определять при помощи хорионического гонадотропина спустя две недели после подсадки эмбриона в организм женщины. Помимо этого, некоторые врачи рекомендуют проводить исследования каждые два или три дня после имплантации, чтобы контролировать изменение количества гормона и предотвратить прерывание беременности. Контроль повышения ХГЧ обязательно должен проводиться на протяжении всех триместров вынашивания малыша. По его количеству можно определить патологии в развитии плода. Большая численность гормона, которая выходит за допустимые нормы для беременных может предупреждать о выкидыше.

Когда количество ХГЧ значительно превышает границы допустимого диапазона — это может свидетельствовать о пузырном заносе – хромосомный недуг эмбриона либо многоплодной беременности. Явление многоплодной беременности является очень распространённым явлением при выполнении экстракорпорального оплодотворения.

В случае, когда начинает происходить уменьшение показателя хорионического гормона в период с 4 по 6 месяц протекания беременности появляется подозрение о преждевременном старении плаценты.

Показатель ХГЧ индивидуален для каждой женщины, и он во многом зависит от личных особенностей их организма.

Как определить ХГЧ

Концентрацию гонадотропного хорионического гормона человека можно определить при помощи двух способов, таких как:

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

39.93%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.16%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.91%

Проголосовало: 546

анализ крови;
анализ мочи.

Второй вариант, а, точнее, анализ мочи является самым распространённым и простым в использовании. Данный тест можно без особых проблем приобрести в любой аптеке вашего города. Существует огромное разнообразие тест-полосок, но они к большому сожалению не дают информации о количестве ХГЧ в организме. В случае, когда показатель гормона превышает норму на тесте, появляются две полоски, которые свидетельствуют о наступлении беременности. Количественный показатель хорионического человеческого гонадотропина можно только получить, сдав анализ крови.

Данное исследование проводится очень часто, а особенно в период первого и второго триместра. При использовании гормональных медикаментозных средств нужно обязательно предупредить об этом факте своего лечащего врача особенно перед сдачей анализа на ХГЧ.

Крайне важным является своевременная сдача крови на определение количества гормона в организме. В период первых трёх месяцев вынашивания эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении кровь необходимо сдавать через несколько дней. В период второго триместра нет необходимости такой частой сдачи анализа на определение концентрации ХГЧ в плазме крови. Зачастую будущие мамы сдают анализ один раз в 14 дней. В некоторых случаях по рекомендации лечащего врача частота сдачи может быть увеличена.

Анализ мочи

Определить наступление беременности на начальном этапе можно и в домашних условиях. Для этого используют тест-полоски, которые можно приобрести в аптеке. Чтобы тест показал наступление зачатия количество ХГЧ в организме женщины должно быть больше нежели 10-20 мЕд/мл.

Для определения беременности необходимо собрать утреннюю мочу, а, точнее, среднюю её часть. Мочу нужно собрать обязательно в чистую баночку, которую можно также купить в аптеке.

Когда происходит задержка менструального цикла более чем один день время выполнения манипуляции не играет никакой роли. Перед сбором мочи не нужно проводить гигиенические процедуры.

Для того чтобы результат теста был правильно результативным за несколько дней до его проведения необходимо выполнить следующие действия такие, как:

прекратить использование мочегонных лекарственных средств;
не принимать какие-либо алкогольные напитки;
пить необходимое количество жидкости.

Вышеперечисленные действия не оказывают прямого влияние на показатель хорионического гонадотропина, но они оказывают воздействие на концентрацию мочи и в результате этого тест может быть не правдивым.

К тест-полоскам прилагается инструкция к эксплуатации, прочитав которую можно без проблем выполнить все необходимые манипуляции для того, чтобы получить достоверную информацию.

В случае возникновения таких возможных ситуаций, как подозрение на замирание эмбриона в утробе матери, когда плохо прослушивается или совсем не прослушивается сердцебиение малыша в период УЗИ назначают сдачу, мочи на определение концентрации ХГЧ в лабораторных условиях.

Данный вид анализа необходимо проводить в утреннее время и обязательно на голодный желудок. Кровь для теста берётся исключительно с вены. Перед сдачей анализа нужно не заниматься спортом и не вести половую жизнь. В основном данная манипуляция проводиться не ранее чем через семь дней после оплодотворения яйцеклетки и подсадки её в организм. Для того чтобы проследить изменения количества ХГЧ в организме анализ крови сдаётся несколько раз подряд с промежутком в два или три дня.

Прирост ХГЧ

У женщин, не находящихся в положении концентрация хорионического гонадотропина человека находится в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. Тест покажет наступление зачатия только когда показатель достигнет 10 – 25 мЕд/мл. Когда значение ХГЧ достигает более 1000 мЕд/мл то эмбрион можно будет увидеть на экране при ультразвуковом обследовании.

Прирост хорионического гормона начинается с 4 дня после подсадки эмбриона в полость матки. Увеличение концентрации ХГЧ в первое время происходит очень медленно, но спустя 14-21 день его количество начинает быстро расти и удваиваться.

Рост гормона по неделям выглядит так:

7- 14 дней – 25-156 мЕд/мл;
14 – 21 день – 101-4870 мЕд/мл;
21 – 28 дней – 1110-31500 мЕд/мл;
28 – 35 дней– 2560-82300 мЕд/мл;
35 – 42 дня — 23100-151000 мЕд/мл;
42 – 49 дней – 27300-233000 мЕд/мл;
49 – 77 дней – 20900-291000 мЕд/мл;
77 – 112 дней – 6140-103000 мЕд/мл;
112 – 147 дней – 4720-80100 мЕд/мл;
147 – 273 дня — 2700-78100 мЕд/мл.

Самый активный рост показателя ХГЧ происходит до 11 недели беременности, а после начинает происходить постепенное его снижение.

В случае, когда показатель гормона начинает резко снижаться, не достигнув своего максимума это является сигналом возможной внематочной беременности или наличие отклонений в полноценном развитие малыша. Помимо этого, в этой ситуации появляется риск самопроизвольного выкидыша.

Концентрация после подсадки

Для того чтобы контролировать течение беременности и развития малыша после переноса оплодотворённой яйцеклетки в полость матки пациенткам необходимо сдавать анализ на концентрацию ХГЧ каждые два дня.

В медицинской практике существует специально разработанная таблица в которой есть минимальное, среднее и максимальное количество ХГЧ свойственное определённому дню подсадки эмбриона.

Рисунок взят с сайта example.com

Чтобы ей воспользоваться нужно выбрать необходимый возраст эмбриона или день его имплантации, провести горизонтальную линию и станет известен диапазон нахождения минимального, среднего либо максимального ХГЧ. С этими данными вы сравниваете свой результат ХГЧ.

14 день

На женских форумах ведется активная переписка между женщинами, которые хотят стать мамами, о количестве ХГЧ в различные дни после подсадки эмбриона. Наиболее часто обсуждение идет именно о 14 дне переноса в связи с тем, что спустя две недели после манипуляции ЭКО пациентке назначают первую сдачу анализа. Это обосновано тем, что в этот период показатель хорионического гормона начинает активно возрастать и находиться в диапазоне от 29 до 170 мЕд/мл. После этого рекомендуется сдавать повторные анализы каждые два или три дня для контроля прироста гормона и подтверждения наступления беременности и исключения неправдивых результатов.Когда результат попадает в приделы нормы, это может свидетельствовать о наступлении беременности. Были случаи, что концентрация гормона не доходила до минимального показателя, но беременность наступала. Такое состояние было вызвано особенностями женского организма.

В период экстракорпорального оплодотворения происходит подсадка не одной, а нескольких оплодотворённых яйцеклеток. Такая манипуляция выполняется для того, чтобы увеличить шансы приживления яйцеклетки и наступления желаемой беременности. В связи с этим очень часто у пациентки наступает многоплодная беременность, начинает развиваться и расти не один ребёнок, а несколько, при этом концентрация хорионического гонадотропина человека значительно выше нежели при одноплодной беременности. В случае двух недельного протекания многоплодной беременности концентрация ХГЧ будет в пределах от 300 до 400 мЕд/мл. Данный показатель в два раза превышает количество гормона нежели при одноплодной беременности. Такое явление происходит потому что ХГЧ активно вырабатывается одновременно двумя организмами.

При выполнении процедуры ЭКО необходимо контролировать показатель хорионического гонадотропина человека, так как его повышение и снижение может говорить о различных изменениях в момент вынашивания малыша.

Резкий прирост концентрации гормона в организме может констатировать о следующих изменениях, таких как:

многоплодной беременности – формирование в организме женщины более чем одного плода;
возможном приёме медикаментозных препаратов, составляющим которых есть гестагены;
генетические аномалии и сбой функциональности хромосом у плода;
наличие сахарного диабета у будущей мамы;
гестационная трофобластическая опухоль – злокачественное новообразование, поражающие ткани, формирующие трофобласт;
нарушение функционирования эндокринной системы.

В свою очередь, снижение количества ХГЧ также нельзя оставлять без внимания в связи с тем, что данное изменение является сигналом в развитии нарушений нормального течения важных процессов и состояний, таких как:

замершая беременность;
некорректно установленный срок протекания вынашивания плода;
недостаточность плаценты – нарушение функционирования плаценты, развивающаяся в следствие влияния определённых факторов;
смерть плода в утробе матери;
аномалии в развитии эмбриона;
перенос плода.

Нормальные значения для благополучной беременности

Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.

Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.

Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.

В чем измеряют ХГЧ?

Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.

Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?

Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.

Зачем при беременности нужен ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.

ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.

ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.

ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.

Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.

Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?

Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.

ХГЧ и тест-полоски на беременность

Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО

Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.

Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.

Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.

«Акушерский» и реальный срок беременности

В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.

Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок

Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.

Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.

Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.

Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.

Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.

Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.

Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.

Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.

Девочки, мамочки-двойняшек, я сейчас в эко-протоколе. Если нетрудно и если вспомните, какие циферки ХГЧ были у вас на 12или 14дпп.

Знаменитости в тренде

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

Девочки, мамочки-двойняшек, я сейчас в эко-протоколе. Если нетрудно и если вспомните, какие циферки ХГЧ были у вас на 12или 14дпп.

После экстракорпорального оплодотворения, да подтверждения имплантации сдают анализ на ХГЧ. ХГЧ — хорионический гонадотропин — гормон, продуцирующийся в организме беременной женщины после имплантации зародыша во внутреннюю оболочку матки.

Биологические свойства
Как определить наличие ХГЧ
Как вести себя до теста на ХГЧ
Процесс сдачи анализа
Трактовка результатов
Отклонения
Лечебная тактика

К основным его функциям относятся:

стимуляция имплантации зародыша в толщу слизистой оболочки полости матки;
регуляция иммунных взаимоотношений между матерью и плодом, препятствие отторжению плодного яйца;
стимуляция роста и функционирования желтого тела, образовавшегося в яичнике на месте лопнувшего фолликула;
регуляция продукции тестостерона, контроль над развитием половых органов у мальчиков по мужскому типу.

В медицинской практике определение ХГЧ после ЭКО преследует такие цели:

подтверждение факта беременности с помощью тестов;
оценка особенностей протекания беременности с помощью лабораторных анализов.

Показатель начинает возрастать сразу после наступления беременности. Через две недели после оплодотворения наблюдается резкий скачок его концентрации, благодаря чему вещество можно определить в крови и моче. И домашний, и лабораторный тест на ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса. В некоторых случаях советуют проходить исследование каждые 2-3 дня после пересадки. Такой подход позволяет более точно оценить течение беременности.

Определение ХГЧ на 14 день после переноса — далеко не последнее исследование. В ходе беременности женщине следует сдать анализ еще несколько раз. Так врач сможет проконтролировать развитие плода и вовремя предпринять нужные меры.

Биологические свойства

По биологическим функциям ХГЧ похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Он связывается с обоими типами гонадотропных рецепторов, но значительно превосходит гонадотропины по биологической активности. Благодаря ХГЧ, желтое тело функционирует до 12 недель, вместо обычных двух. После 12 недель формируется плацента, вырабатывающая эстроген и прогестерон. Кроме того, ХГЧ стимулирует выработку женских половых и слабых мужских гормонов в фолликулах яичников.

Есть данные, согласно которым хорионический гонадотропин активизирует синтез стероидов корой надпочечников. Это может способствовать приспособлению организма к беременности, как к стрессу, обеспечивать угнетение функции иммунной системы и предотвращать отторжение плода. Данные подтверждаются тем, что кортикотропные гормоны, продуцирующиеся в гипофизе, такими свойствами не обладают.

Еще одна функция хорионического гонадотропина — поддержание функции плаценты. Гормон улучшает питание органа, увеличивает количество ворсинок хориона. Инъекция гормона в середине цикла увеличивает выработку эстрогенов и прогестеронов, способствует овуляции и формировании желтого тела. У мужчин синтетический гормон стимулирует выработку сперматозоидов и андрогенов. Повышение ХГЧ при отсутствии беременности говорит о злокачественном заболевании.

Как определить наличие ХГЧ

Наличие ХГЧ после проведения ЭКО можно подтвердить такими способами:

с помощью тест-полосок — качественное определение вещества;
с помощью лабораторного исследования крови — определение концентрации ХГЧ в плазме, количественный показатель.

Тест-полоски показывают наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в моче. Вещество фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Именно эта особенность позволяет проводить домашний тест на ХГЧ после проведения ЭКО. На положительный результат указывают две полоски розового цвета. Одна полоска говорит о том, что в моче ХГЧ не обнаружено. Для получения достоверных результатов исследование уровня ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса эмбриона. Лабораторное исследование крови показывает количественную концентрацию гормона. С его помощью можно оценить особенности течения беременности и развития плода.

Как вести себя до теста на ХГЧ

Можно ли как-то увеличить шансы на успешную имплантацию плодного яйца, и, как следствие, нормальные показатели хорионического гонадотропина в крови? К сожалению, специфических мероприятий, способствующих нормализации гормона, не существует. Однако, женщина может придерживаться ряда правил, тем самым повышая вероятность инвазии плодного яйца в оболочку матки.

К основным из них относятся:

правильный режим дня;
полноценное питание;
соблюдение режима труда и отдыха;
правильный выбор мест для посещения.

Женщина должна спать не менее 8 – 9 часов в сутки. Следует следить за тем, чтобы кровать была удобной, в меру жесткой. Также нужно пересмотреть рацион. Следует ограничить жирную, жареную, пряную пищу, мучные и сладкие блюда. Желательно ввести большое количество свежих овощей и фруктов, хлеб из муки грубого помола, жирные сорта рыбы и постное мясо.

Нужно исключить интенсивные физические нагрузки, особенно если ЭКО осложнилось синдромом гиперстимуляции. Желательно воздержаться от посещения кинотеатров, магазинов, поликлиник, торговых центров и других мест большого скопления людей. Дело в том, что в таких местах циркулирует множество вирусных частиц, а ослабленная иммунная система не в состоянии успешно с ними бороться. Как результат — возрастает вероятность ОРВИ. Это может негативно отразиться на уровне хорионического гонадотропина. Также нежелательно проводить домашние тесты на беременность раньше установленного срока. Во-первых, они неинформативны, во-вторых — дают повод для переживаний. Нужно воздержаться от посещения саун и бань.

Процесс сдачи анализа

Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ, женщина должна прийти в лабораторию в назначенный день. Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач. Непосредственно перед взятием крови внутренний сгиб локтя дважды обрабатывают антисептиком, а на руку выше сгиба накладывают венозный жгут. Женщину просят поработать кулаком. Это вызовет приток крови в конечность, вены станут более упругими и хорошо заметными.

Медицинская сестра или лаборант делает внутривенную инъекцию и набирает в шприц нужное количество крови. Пациентка при этом может почувствовать некий дискомфорт. После завершения процедуры жгут снимают, к месту укола прикладывают вату, смоченную спиртом. Ее можно будет выбросить через несколько минут. На этом для женщины манипуляция заканчивается. Полученную кровь отправляют в лабораторию, а пациентка может отправляться домой. Как правило, результаты будут готовы через день или на следующий день.

Трактовка результатов

Впервые кровь на ХГЧ сдают на 14 день после переноса. Затем исследование повторяют. Периодичность повторов определяет врач. Чаще всего это один – два раза в неделю. При таком подходе доктор получает максимум необходимой информации, необходимой для выявления патологии плода и своевременной корректировки течения беременности.

В зависимости от полученных данных врач может сделать такие выводы:

беременность не наступила;
внематочная беременность;
плацентарная недостаточность;
угроза выкидыша;
соматические проблемы;
врожденные пороки у плода.

О том, что беременность не наступила, говорит отрицательный результат исследования. Аналогичный вывод делают, если полученные показатели намного ниже нормы. Внематочную беременность подозревают при пограничных цифрах. Если ХГЧ после ЭКО таблица показывает низкую концентрацию гормона, думают о плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.

При некоторых соматических проблемах, например, сахарном диабете, наблюдается повышенный ХГЧ. Такие женщины нуждаются в дополнительном обследовании и лечении.

Высокие показатели во втором триместре говорят о возможных врожденных аномалиях плода. Чтобы подтвердить диагноз, нужно проводить ультразвуковое исследование. При оценке уровня ХГЧ после ЭКО, таблица, используемая докторами, позволяет получить максимально точные данные. Важно понимать, что каждая лаборатория использует разные реактивы, а техническое оборудование отличается по чувствительности. Поэтому каждое учреждение должно разработать собственную таблицу для оценки ХГЧ после ЭКО, и в работе ориентироваться только на ее данные.

Таблица значений ХГЧ по дням при беременности

Женщинам после ЭКО рекомендуют сдавать ХГЧ каждые два – три дня, в клиниках пользуются таблицей по дням. В ней отображены: день переноса, среднее, минимальное и максимальное значение гормона. Таблица крайне проста в применении. Чтобы оценить полученные результаты, нужно выбрать «возраст» эмбрионов, определить день после переноса и сопоставить результаты лабораторного исследования с данными таблицы.

День после выхода яйцеклетки из фолликула	Диапазон и средние цифры ХГЧ	День беременности	Интервал от минимума до максимума
7	2-10 (4)	25	2400-9800 (6150)
8	3-18 (7)	26	4200-15600 (8160)
9	5-21 (11)	27	5400-19500 (10200)
10	8-26 (18)	28	7100-27300 (11300)
11	11-45 (28)	29	8800-33000 (13600)
12	17-65 (45)	30	10500-40000 (16500)
13	22-105 (73)	31	11500-60000 (19500)
14	29-170 (105)	32	12800-63000 (22600)
15	39-270 (160)	33	14000-68000 (24000)
16	68-400 (260)	34	15500-70000 (27200)
17	120-580 (410)	35	17000-74000 (31000)
18	220-840 (650)	36	19000-78000 (36000)
19	370-1300 (980)	37	20500-83000 (39500)
20	520-2000 (1380)	38	22000-87000 (45000)
21	750-3100 (1960)	39	23000-93000 (51000)
22	1050-4900 (2680)	40	25000-108000 (58000)
23	1400-6200 (3550)	41	26500-117000 (62000)
24	1830-7800 (6550)	42	28000-128000 (65000)

Получив результаты анализов, не нужно волноваться если ХГЧ выходит за пределы нормы в любую сторону. Для каждой женщины концентрация индивидуальна и отличается на разных сроках. Иногда разница может составлять до 1000 МЕ/л и считаться для одной беременной нормой, для другой – критерием риска, для третьей – патологией. Поэтому анализы трактует только врач.

Отклонения

Иногда беременность может не развиться, а происходит пузырный занос – разрастание ворсин хориона в виде пузырьков с жидкостным содержимым. При этом хорионический гонадотропин также повышается, что можно принять за наличие беременности. В этом случае пациентка обязательно проходит ультрасонографию и другие исследования, позволяющие поставить адекватный диагноз и устранить занос, поскольку он может трансформироваться в злокачественную опухоль, если вовремя не проведено лечение.

Вариабельность ХГЧ может означать различные состояния при показаниях:

Заниженных	Завышенных
Внематочная беременность	Неправильное определение гестационных сроков
Неверно установленный срок	Многоплодная беременность – двойня, тройня, особенно разнояйцевые. У гетерозиготных близнецов своя плацента, каждая из которых усиленно выделяет гормон
Плод задерживается в развитии	Хромосомные мутации (высока вероятность возникновения Синдрома Эдвардса). Если гормон растет во II триместре, то возможен Синдром Дауна
Угроза выкидыша	Сахарный диабет у будущей мамы
Плацентарная недостаточность	Гестоз
Неразвивающаяся беременность	Прием синтетического прогестерона
Перенашивание	Ранний токсикоз
Внутриутробная смерть ребенка
После экстракорпорального оплодотворения зачатия не произошло либо эмбрион не прижился

Лечебная тактика

Опираясь на результаты исследования, врач разрабатывает дальнейшую лечебную тактику.

Поддержку беременности отменяют в таких случаях:

уровень хорионического гормона отрицательный;
уровень хорионического гормона сниженный, при ультразвуковом исследовании не определяется плодное яйцо.

Дальнейшее введение синтетических гормонов в таких случаях негативно скажется на менструальном цикле, тогда как женщина могла бы готовиться к следующему протоколу. Если показатели нормальные, а на УЗИ визуализируется развивающееся плодное яйцо, беременность поддерживают, а исследования повторяют регулярно, по составленной схеме. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, женщину следует дополнительно обследовать. Назначается ультразвуковой осмотр, лабораторные тесты, консультация генетика. Решение по поводу вынашивания такой беременности принимают строго индивидуально, опираясь на результаты обследований.

Тест-полоски показывают наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в моче. Вещество фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Именно эта особенность позволяет проводить домашний тест на ХГЧ после проведения ЭКО. На положительный результат указывают две полоски розового цвета. Одна полоска говорит о том, что в моче ХГЧ не обнаружено. Для получения достоверных результатов исследование уровня ХГЧ рекомендуют проводить на 14 день после переноса эмбриона. Лабораторное исследование крови показывает количественную концентрацию гормона. С его помощью можно оценить особенности течения беременности и развития плода.

Высокий уровень ХГЧ у небеременных пациенток — довольно тревожный признак. Нередко это указывает на наличие онкологических заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Этот гормон продуцируется в большом количестве только во время вынашивания плода. Почему повышается ХГЧ, если у женщины нет беременности? При каких патологиях отмечается такое отклонение от нормы? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который образуется в значительных количествах только во время беременности. Его продуцируют клетки хориона — плодной оболочки, из которой впоследствии образуется плацента. Выработка ХГЧ начинается примерно через неделю после зачатия. Хорионический гонадотропин необходим для нормального развития плода и успешного вынашивания беременности.

В норме ХГЧ у небеременных пациенток практически не вырабатывается, так как этот гормон образуется преимущественно в оболочках плода. Хорионический гонадотропин может продуцироваться клетками гипофиза, но его количество чрезвычайно мало.

Как определить уровень гормона

Подготовка к анализу

Чтобы данные анализа были достоверными, пациентке необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

Прекратить прием пищи за 8-10 часов до теста.
За 6 часов до анализа не рекомендуется пить воду.
За 1,5-2 часа до взятия пробы нужно отказаться от курения.
В течение двух суток перед исследованием необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков.

Важно помнить, что на показатели ХГЧ у небеременных пациенток может повлиять прием гормонов. Поэтому за 2 дня до анализа нужно прекратить употребление таких препаратов. Если же прерывать курс лечения нельзя, то необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

Нормальные показатели

Нормой ХГЧ у небеременных женщин считаются показатели от 0 до 5 мЕд/мл. Если концентрация гормона превышает референсные значения, то это может быть признаком серьезных патологий. Однако нельзя исключать и ложные результаты теста, если пациентка нарушала правила подготовки к исследованию. При сомнениях в достоверности данных анализа пробу рекомендуется пересдать.

Нижней границы нормы ХГЧ не существует. Если женщина не беременна, то этот гормон у нее может полностью отсутствовать. Нулевой показатель хорионического гонадотропина не указывает в данном случае на патологию. Отклонением от нормы считается только увеличение концентрации гормона.

Однако в период вынашивания плода снижение ХГЧ является довольно опасным признаком. Этот гормон необходим для нормального формирования плаценты и развития эмбриона.

Причины повышения

Почему повышен ХГЧ у небеременных пациенток? На уровень хорионического гонадотропина может повлиять прием гормональных лекарств, а также недавний аборт или выкидыш. Такие причины относятся к непатологическим, так как повышение уровня гормона носит обратимый характер.

Однако нередко высокая концентрация ХГЧ указывает на опасные патологии:

злокачественные опухоли;
пузырный занос;
хорионкарциному.

Далее мы подробно рассмотрим возможные причины повышения хорионического гормона.

Прием лекарств

Уровень ХГЧ у небеременных пациенток может быть повышен вследствие приема лекарств. Ложные результаты анализа чаще всего отмечаются во время курса лечения гормональными препаратами, содержащими хорионический гонадотропин. К ним относятся:

«Хориогонин».
«Профази».
«Хорагон».
«Прегнил».
«Гонадотропин хорионический».

Эти лекарства чаще всего назначают в виде инъекций. Их используют для лечения расстройств менструального цикла, бесплодия, а также при подготовке к ЭКО.

По этой причине врачи рекомендуют отказаться от употребления гормонов за несколько дней до анализа. Однако эти препараты нередко назначают по специальной схеме, и курс лечения нельзя прерывать. В таких случаях необходимо сдать тест после окончания гормональной терапии. На фоне приема таких лекарств исследование в большинстве случаев дает недостоверные результаты.

В наши дни часть женщин употребляет препараты с ХГЧ для наращивания мышечной массы. Это тоже может стать причиной ложных результатов теста. Врачи категорически запрещают использование гормональных препаратов в спортивных целях. Это может спровоцировать серьезные эндокринные расстройства, и даже развитие опухолей.

Прерывание беременности

Уровень ХГЧ у небеременных женщин может быть повышен после аборта или выкидыша. Это связано с тем, что в крови пациентки после прерывания беременности сохраняется гормон, вырабатываемый плодной оболочкой. Его показатели приходят в норму далеко не сразу.

После аборта уровень ХГЧ нормализуется очень медленно. Искусственное прерывание беременности является большим стрессом для организма. В первые 5-7 дней концентрация гормона может даже возрастать. Затем показатели хорионического гонадотропина начинают постепенно снижаться. Уровень ХГЧ полностью нормализуется только спустя 5-6 недель после аборта.

Бывают случаи, когда через неделю после искусственного прерывания беременности концентрация гормона продолжает возрастать. Это довольно тревожный признак. Он может указывать на то, что в полости матки остались частички хориона. В этом случае пациентке необходимо сделать выскабливание эндометрия.

При выкидыше на ранних сроках концентрация ХГЧ остается повышенной в течение недели. Затем уровень гормона полностью нормализуется. Если же самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором или третьем триместре, то период восстановления занимает около 1 месяца.

Злокачественные опухоли

Причиной высоких показателей ХГЧ у небеременных пациенток могут стать злокачественные новообразования. Этот гормон является своего рода онкомаркером. Повышенная концентрация хорионического гонадотропина отмечается при герминогенных опухолях. Эти новообразования локализуются в яичниках или средостении. Они формируются из первичных клеток, которые закладываются еще во внутриутробный период.

ХГЧ у небеременных пациенток может также возрастать при злокачественных опухолях в следующих органах:

прямой и толстой кишке;
почках;
легких;
матке.

Повышение концентрации хорионического гонадотропина не всегда является признаком опасных новообразований. Однако пациентке следует сдать анализ на онкомаркеры и пройти ряд инструментальных обследований.

Пузырный занос и хориокарцинома

Данные заболевания можно отнести к аномальному течению беременности. Однако при этих патологиях эмбрион в матке не развивается, а образуются опасные опухоли из клеток хориона. Поэтому женщины не чувствуют никаких признаков вынашивания плода.

Причиной пузырного заноса становится хромосомный сбой во время процесса оплодотворения. После слияния сперматозоида и яйцеклетки ворсинки хориона начинают разрастаться и превращаются в пузырьки с жидкостью. Плод либо не развивается, либо сразу же погибает. Патологически разросшиеся частички хориона продуцируют повышенное количество ХГЧ.

Эта опасная патология сопровождается сильными маточными кровотечениями. Наблюдаются выделения из половых путей с примесью пузырьков. Пациентке необходима экстренная операция. Однако показатели ХГЧ у небеременных женщин могут оставаться повышенными даже после удаления пузырного заноса.

Хорионкарцинома — это злокачественное новообразование, которая формируется из клеток плодной оболочки. При этом эмбрион в матке не развивается или погибает. Опухоль может прорастать за пределы репродуктивных органов и давать метастазы в легкие. Ее клетки постоянно продуцируют гормон ХГЧ.

Пациентку беспокоят боли в животе и мажущиеся выделения, которые не поддаются обычной терапии. На ранних стадиях хорионкарцинома подлежит консервативному лечению с помощью противоопухолевых химиопрепаратов.

Методы коррекции

Что делать при повышенном ХГЧ у небеременных? Какой уровень гормона указывает на возможные патологии? При показателях хорионического гонадотропина выше 5 мЕд/мл пациентке необходимо пройти дополнительное обследование. Если женщина не перенесла недавно аборт или выкидыш и не принимает гормональные препараты, то, вероятнее всего, причины отклонений связаны с заболеваниями.

Пациентке обязательно следует сдать тест на альфа-фетопротеин. Исследование на этот онкомаркер поможет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований. Необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование, чтобы исключить возможную беременность, а также пузырный занос или хорионкарциному. Врач также может назначить МРТ или УЗИ репродуктивных органов.

Специальных лекарств для уменьшения уровня ХГЧ не существует. Концентрация гормона нормализуется только после устранения причины его повышения.

Методы коррекции содержания хорионического гонадотропина зависят от этиологии отклонений:

Важно помнить, что высокий уровень гормона ХГЧ при отсутствии беременности — очень опасный признак. Это может указывать на серьезные патологии, которые ни в коем случае нельзя запускать.