Тестостерон как причина невынашивания

При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, — назначает спермограмму и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?

Влияет ли низкий уровень тестостерона на зачатие?

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного сперматогенеза. Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Нужно ли лечить низкий уровень тестостерона у мужчин при планировании зачатия?

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее «Функции тестостерона в мужском организме»). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Как проводится лечение андрогенодефицита при мужском бесплодии?

Помимо самостоятельных методов повышения тестостерона естественными способами, медицина предлагает два подхода в лечении низкого тестостерона:

• Заместительная терапия;
• Стимулирующая терапия.

Стимулирующая терапия

Когда речь идет о стимулирующем лечении, прибегают к нормализации уровня тестостерона путем введения хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается только у беременных женщин и обеспечивает безопасность беременности. По своим свойствам ХГЧ почти идентичен фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), который ответственен за запуск сперматогенеза, и лютеинизирующему гормону (ЛГ), который ответственен за запуск синтеза тестостерона. Именно такие свойства позволяют безопасно для здоровья мужчины повышать уровень тестостерона в самом начале цепи его образования.

Почему нельзя использовать заместительную терапию?

Основная причина — это гарантированное снижение естественных функций яичек. Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает — организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?

Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:

• Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
• Заморозить сперму и приступить к лечению.

Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Девочки, хочу разобраться с гормональной стороной не вынашивания. Нашла интересную статью на мой взгляд, но не совсем понимаю какие конкретно сдавать гормоны.

ТТГ, ДГЭА, 17-ОП, может еще что то сдавали.

Сдавала пролактин, тестостерон, ТТГ-2,18, ДГЭФ-С, Андростендион Они все в норме. 17-ОП не сдавала, но признаков типа оволосения и тд нет у меня.

Может посоветуете хорошего эндокринолога или гиниколога в Екатеринбурге, моя гормоны те что перечислила назначила и все, было 2 бхб и срыв имплантации при ЭКО, проблемы с иммункой и кровью есть, но вот на гормоны никто даже не смотрит из врачей. Да и по иммунке и крови я сама нашла докторов, до этого Г говорили про бхб так бывает.

Одной из основных причин прерывания беременности в первом триместре являются гормональные нарушения в организме матери. Наиболее значимыми из них являются: неполноценная лютеиновая фаза (вторая фаза менструального цикла) и гиперандрогения различного генеза (повышение содержания мужских гормонов в женском организме). Следует отметить, что при выраженных эндокринных нарушениях, как правило, наблюдается бесплодие. Для невынашивания же беременности характерны стертые формы гормональных нарушений.

Механизм прерывания беременности при неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла связан как с недостаточным уровнем прогестерона, так и с изменениями, которые происходят в эндометрии при нарушении процессов секреторной трансформации, обусловленной недостаточностью продукцией прогестерона. В эндометрии наблюдается недоразвитие желез, стромы сосудов, недостаточное накопление гликогена и других веществ, необходимых для развития плодного яйца. Эти изменения создают неблагоприятные условия для развития трофобласта и питания зародыша, что обуславливает прерывание беременности в первом триместре либо развитие плацентарной недостаточности при прогрессировании беременности.

Существует и другая точка зрения: неадекватное развитие плодного яйца не стимулирует нормальный уровень продукции прогестерона. Снижение уровня прогестерона в крови ведет к угрозе прерывания беременности с развитием кровотечения. Такое состояние корректируется путем назначения Дюфастона или Утрожестана с 6-8 недель беременности до 13 недель с последующим снижением дозы препарата к 16 неделям, т.к. к этому сроку гестации сформировавшаяся плацента начинает продуцировать прогестерон. Прогестерон – гормон желтого тела яичника, способствующий пролонгированию беременности и нормальному ее течению.

Вторым аспектом гормональных нарушений является гиперандрогения. Гиперандрогения может быть яичниковая, надпочечниковая или смешанная.

При гиперандрогении – андрогены влияют на плод во много раз агрессивнее, чем лекарства, которыми можно снизить их уровень, особенно тяжело сказывается избыток андрогенов на развитие плода женского пола. Однако, для того чтобы правильно назначать те или иные препараты и, главное, подобрать нужные дозы и длительность лечения, необходимо знать источник избытка андрогенов.

Если источник повышенных андрогенов являются надпочечники, то в крови находят высокий уровень 17 – гидроксипрогестерона (17- ОП) и/или дегидроэпиандростерона (ДЭАС). Если повышены эти гормоны или хотя бы один из них, это означает что есть генетически передаваемое заболевание – адрено-генитальный синдром (АГС). Однако, степень тяжести этого заболевания чрезвычайно варьирует от легких, стертых форм, до очень тяжелых, при которых вопрос о беременности практически не возникает. Если у вас повышен уровень 17-ОП, то у вас есть дефект гена, ответственного за фермент 21 – гидроксилаза. Клинически это выражается в явлениях вирилизации – строение тела по мужскому типу (герсутизм – оволосение по мужскому типу), нарушение менструального цикла – цикл более длинный, чем у женщин не имеющих этого заболевания. Тяжесть этих проявлений также определяется степенью выраженности дефекта 21 – гидроксилазы; от незначительных до очень тяжелых, когда трудно понять перед тобой женщина или мужчина. Если женщина имеет стертые проявления заболевания и имеет практически регулярный цикл, у нее может наступить беременность – самостоятельно. При избытке андрогенов, мало эстрогенов (женских половых гормонов), беременность прерывается по типу — неразвивающейся беременности, но это не самое страшное. Адрено- генитальный синдром — генетически передаваемое заболевание, и ребенок может получить от мамы этот измененный ген. У плода будет избыток своих адрогенов и плюс адрогены матери. Для мальчика это не катастрофично, но он будет небольшого роста из-за раннего созревания от избытка адрогенов. А для девочки это катастрофично, у нее формируются половые органы под влиянием не эстрогенов, а адрогенов – формируется урогенитальный синус и очень большой клитор, напоминающий половой орган мальчика. И опять степень тяжести определяется степенью дефекта гена. Хуже бывает, когда ребенок получает дефектные гены от обоих родителей — гомозиготная форма заболевания. Это заболевание протекает очень тяжело. Чтобы уменьшить патологическое влияние на плод адрогенов, назначается дексаметазон. Он активнее, чем преднизолон /метипред, т.к. проникает более активно через плаценту и более эффективно обеспечивает защиту от андрогенов. Доза дексаметазона ничтожно мала (не более 0,5 мг-0,35мг), более часто назначают ¼ или ½ часть таблетки. Отдаленные результаты показали, что эта доза не оказывает патогенного действия на плод. Этот препарат не вызывает пороков развития, не обладает токсическим действием на плод. А после рождения у девочки, если она получит дефектный ген АГС от родителей, будут те же проблемы что и матери – избыток мужских гормонов и, чтобы иметь ребенка, ей придется принимать гормоны, До открытия причин этого заболевания, пациентки с этой патологией практически не рожали, т.к. у таких женщин привычное невынашивание или бесплодие и они не рожали себе подобных.

С внедрением методов диагностики и лечения за 40 последних лет — женщины с гиперандрогенией смогли стать матерями, но их дочери имеют те же проблемы и в популяции растет число женщин с этими проблемами. Убрать дексаметазон можно будет только тогда, когда врачи научатся менять дефектный ген.

При наступлении беременности у женщин с яичниковой гиперандрогенией — дексаметазон не назначают, хотя уровень 17-КС может быть повышен. Но если вы обратились к врачу уже с беременностью, а по уровню 17-КС в моче невозможно определить источник андрогенов, то врач назначает дексаметазон, т.к. 67% женщин с гиперандрогенией имеют сочетанный источник андрогенов – нарушен метаболизм гормонов и в яичниках, и в надпочечниках. Длительность лечения и дозы подбирают индивидуально, в зависимости от уровня андрогенов, т.е. с учетом степени тяжести заболевания.

Споров по поводу приема глюкокортикоидов при гиперандрогении нет. Это четко установленный факт и это лечение проводится во всем мире одинаково.

Таким образом при гиперандрогении надпочечникового генеза, связанного с увеличением ДЭА (прием дексаметазона продолжают до 16 недель беременности), при гиперандрогении яичникового генеза до 20-24 недель беременности, а при смешанной форме гиперандрогении дексаметазон назначается до 33-35 недель беременности. У этих пациентов беременность может осложняться гипертензией (повышением артериального давления) и развитием токсикоза второй половины беременности. У всех пациентов с гиперандрогенией есть критические периоды в течение беременности, обусловленные началом гормональной продукции у плода: 13, 24, 28 недель беременности. В процессе беременности необходим контроль состояния шейки матки, т.к. у 2/3 пациенток развивается истмико-цервикальная недостаточность (размягчение и укорочение шейки матки с раскрытием внутреннего зева, ведущее к угрозе прерывания беременности, преждевременным родам). Важно отметить о необходимости проведения профилактики плацентарной недостаточности с первых недель беременности.

Существует и другая точка зрения: неадекватное развитие плодного яйца не стимулирует нормальный уровень продукции прогестерона. Снижение уровня прогестерона в крови ведет к угрозе прерывания беременности с развитием кровотечения. Такое состояние корректируется путем назначения Дюфастона или Утрожестана с 6-8 недель беременности до 13 недель с последующим снижением дозы препарата к 16 неделям, т.к. к этому сроку гестации сформировавшаяся плацента начинает продуцировать прогестерон. Прогестерон – гормон желтого тела яичника, способствующий пролонгированию беременности и нормальному ее течению.

О тестостероне

Некоторые считают, что если гормон мужской, то его нет в женском организме и наоборот. Это в корне не верно. Мужским гормон называется потому, что в большем процентном соотношении находится в организме мужчины, то же касается и эстрогена. Баланс данных гормонов в организме как мужчины, так и женщины влияет на формирование и развитие первичных и вторичных половых признаков. Нарушение выработки того или иного гормона приводит к неприятным последствиям и различным отклонениям. В том числе влияет и на возможность иметь потомство.

Как снизить показатели мужских гормонов?

Нетрадиционная методика терапии подразумевает пересмотр поведения женщины:

• Начать нужно с изменения образа жизни. Девушка должна отказаться от алкоголя и курения. Химическая зависимость нарушает синтез ферментов и гормонов.
• Полезно принимать мятный отвар. Растение благотворно воздействует на гормональный фон женщины и помогает снизить уровень мужских половых гормонов. Состав рекомендуют принимать во второй половине дня. Гормоны должны прийти в норму через полгода с момента начала приема.
• Овощные салаты рекомендуют заправлять льняным маслом, оно также приводит гормоны в норму.
• Следует отдать предпочтение продуктам домашнего приготовления без ГМО. Питание женщины в этот период должно быть сбалансированным, нужно следить за ежедневным поступлением в организм всех необходимых веществ.
• Нужно высчитывать овуляцию при помощи специального календаря (в аптеке продаются специальные тесты для определения). Заниматься сексом в эти дни нужно обязательно.

Народные целители утверждают, что чтобы беременность наступила, девушка должна прочувствовать свою женскую природу и предназначение.

Факт! Тестостерон имеет особенность повышаться в организме девушек, не желающих уступать мужчинам, особенно в мужских видах спорта.

Тестостерон во время беременности имеет особенность повышаться, но это не свидетельствует о наличии патологии. Уровень гормона падает после рождения ребенка.

Нормы уровня тестостерона в крови при беременности

Всегда ли ситуация столь плачевна и можно ли забеременеть?

Помимо этого, повышение тестостерона сказывается на нарушении менструального цикла, препятствуя овуляции. С чем это связано? По статистике у 20% бесплодных женщин повышена концентрация данного гормона.

Большинство волнует вопрос, можно ли забеременеть с повышенным уровнем тестостерона? В случае его повышения создаются препятствия на начальных этапах: в процессе овуляции, зачатия, имплантации плодного яйца и стартовых дней вынашивания. Даже в случае оплодотворения имеется риск прерывания беременности на небольшом сроке. Хотя, как таковое, нарушение можно вылечить.

Отклонения уровня тестостерона от нормы

Пониженный тестостерон

К понижению уровня тестостерона у женщин приводят:

• Чрезмерная худоба, неправильное питание.
• Длительное пребывание на солнце.
• Онкологические заболевания.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
• Вредные привычки.
• Врожденный генетические отклонения.
• Менопауза.
• Неправильное функционирование почек и надпочечников.

При пониженном уровне тестостерона у женщин развивается депрессивное состояние, синдром постоянной усталости, наблюдается снижение сексуальной активности, потеря веса, обильное потоотделение.

Повышенный тестостерон

К высоким показателям тестостерона в женском организме приводят патологические процессы в организме, связанные с злокачественными новообразованиями в женских половых органах и коре головного мозга. Так же нарушения работы придатков. Прежде чем приступить к ликвидации последствий повышения тестостерона, необходимо пройти полное обследование.

Характеристика гормона

У беременной за выработку тестостерона отвечают не только надпочечники и яичники, но и плацента

Тестостерон является основным мужским гормоном, но незначительное его количество синтезируется яичниками у женщин и корой надпочечников у обоих полов. Уровень тестостерона в организме зависит от таких факторов, как образ жизни, физическая активность, питание и другие.

У женщин тестостерон выполняет следующие функции:

• активно участвует в формировании молочной железы в период полового созревания
• воздействует на формирование фигуры женщины
• контролирует либидо
• регулирует азотистый и фосфорный обмен
• просто не заменим в образовании фолликулов у женщин
• участвует в формировании костного мозга и костно-мышечной системы

Тестостерон контролирует функционирование сальных желез в женском организме. В том случае, если концентрация такого гормона повышается, то заметно портиться внешний вид женщины. Волосы и кожные покровы становятся жирными, появляется перхоть и угревая сыпь.

Тестостерон контролирует работу центральной нервной системы, и именно под его влиянием у женщины преобладает то или иное настроение.

При повышении уровня гормона в организме наблюдается повышенная раздражительность и агрессия, а при низком содержании женщина пребывает в постоянной депрессии и жалуется на хроническую усталость.

Норма гормона и диагностика

Анализ крови на уровень гормона нужно сдавать утром натощак из локтевой вены

Второй опасный срок приходится на 13-20 недель беременности. У небеременных женщин норма гормона колеблется от 0,45 до 3,75 нмоль/л., но у будущих матерей этот показатель немного повышен и это имеет свои объяснения.

Тестостерон в организме женщин продуцируется яичниками и надпочечниками. После успешного зачатия его вырабатывает такой новый орган, как плацента. Именно по этой причине практически у всех будущих мамочек концентрация тестостерона в организме немного повышена. В то же время такой рост не представляет никакой угрозы для плода, поскольку плацента преобразует гормон в эстроген и тем самым предотвращает связанные с его повышением угрозы. С третьего триместра выработка тестостерона начинается в организме ребенка, что также может служить одной из причин повышения его уровня.

Для определения уровня гормона в организме проводится анализ крови, и для получения информативных результатов необходимо соблюдение некоторой подготовки:

• Сдавать кровь для исследования необходимо на 6-8 день цикла, и примерно за 8-10 часов до посещения лаборатории необходимо ограничить потребление пищи.
• Рекомендуется отказаться от соленых и сладких блюд, а также избегать любых физических нагрузок на организм.
• За сутки до анализа не рекомендуются сексуальные контакты, а также запрещен прием медикаментов, в которых присутствуют гормоны.
• Следует избегать стрессов и нервного перенапряжения, поскольку это может вызывать повышение тестостерона в крови.

В том случае, если анализ проводится во время беременности, то условия подготовки остаются такими же. Единственное, на что не обращают внимания, так это на день менструального цикла.

Как нормализовать гормональный фон?

Подготовка к анализу

Как при планировании беременности, так и при наступлении описанных выше симптомов, женский организм необходимо подготовить к сдаче анализа. Сдавать кровь необходимо на 6-8 день менструального цикла. За восемь часов до посещения клиники, исключите жирную, соленую, сладкую пищу. Также нужно огранить потребление еды, разрешается пить только воду.

За сутки до сдачи венозной крови откажитесь от любых физических нагрузок и сексуального контакта. Не принимайте медикаменты, содержащие гормоны. Также не стоит нервничать или проявлять агрессию – все это приведет к повышению уровня тестостерона в крови. Для беременных условия подготовки к анализу остаются такими же. Единственное, что не имеет значения, так это менструальный цикл.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Гестационная артериальная гипертензия при беременности

Лекарственные препараты для снижения гормона

Если беременность при повышенном тестостероне наступила, то следует принять все необходимые меры для того, чтобы сохранить ее. При значительном избытке гормона, который угрожает нормальному вынашиванию плода, назначаются специальные лекарственные препараты:

Кроме того, повысить эффективность терапевтического лечения помогут препараты глюкозы. К ним относится «Сиофор» или «Глюкофаж». Если же лечение проводится на этапе планирования, то врачом обычно рекомендуется прием оральных контрацептивов («Ярина» или «Жанин»).

Назначать указанные выше препараты должен только гинеколог-эндокринолог. Самостоятельный прием медикаментов может нанести вред ребенку.

Отклонения при планировании беременности и методы коррекции

В ситуациях, когда изменения уровня тестостерона в крови не связано с физиологическими процессами, женщине потребуется пройти дополнительное обследование. Это поможет найти причину патологии и исправить ситуацию, препятствующую наступлению беременности.

Повышен

Увеличение концентрации андрогена можно распознать еще до похода в лабораторию. У женщин повышенный уровень тестостерона выдают:

• сильные высыпания на лице, спине и груди;
• поредение прически;
• чрезмерный рост волос на теле, подбородке и над губами;
• мужской тип фигуры с широкими плечами и узкими бедрами.

Кроме этого дама может быть чересчур агрессивной или часто пребывать в состоянии эмоционального возбуждения, не связанного с влиянием внешних факторов или приемом каких-либо препаратов.

Повышение тестостерона является частым спутником заболеваний женской репродуктивной системы. Соответствующие результаты анализов на этот гормон могут говорить о:

• воспалительном процессе в яичниках или маточных трубах;
• изменениях в коре надпочечников;
• развитии опухоли.

Стимулировать чрезмерную выработку гормона могут нездоровые привычки:

• частое распитие спиртных напитков;
• употребление наркотических препаратов;
• постоянное переедание;
• булимия.

Как забеременеть при повышенном тестостероне. Нетрадиционный путь

Если вы прошли весь путь, предложенный медработниками, потратили кучу денег, нервов и здоровья, но результата не добились, или же разочаровались во врачах, или не хотите прибегать к их услугам, не попробовав вылечится самостоятельно с помощью сил природы — этот путь излечения для вас.

В последнее время диагноз поликистоз яичников и повышенный уровень тестостерона ставят все чаще. Но это не значит, что забеременеть будет невозможно. Не так скоро – да.

Причин может быть множество, например, таким образом идет естественная регулирование популяции населения. Одна женщина беременеет легко и постоянно, чуть ли не от взгляда на мужчину. А второй суждено родить лишь одного ребенка. Все чаще при изготовлении продуктов питания используются гормоны, которые влияют на работу наших собственных. При этом еще женщины стали вести себя более по-мужски, вот тестостерон и повышается.

Распишем приблизительный план действий, чтобы понизить тестостерон и забеременеть. Главное в этом вопросе – прислушиваться к себе. Не обязательно принимать все указанные продукты и растения, если какой-то из них не подходит именно вам, но подход должен быть комплексным. Повторимся, не существует волшебной таблетки. Наш организм – целостная система, работать нужно в общем.

Чем это опасно

Тестостеронная избыточность заметно отражается на женском внешнем виде и психоэмоциональной сфере. Если тестостеронная концентрация повышена незначительно, то у пациентки будут наблюдаться лишь перепады настроения, внезапные вспышки раздражительности, излишний рост волос на конечностях, лице и груди. Кроме того, женщина может испытывать заметное повышение физической активности.

Если же повышение показателей имеет более значительные масштабы, то и последствия этого также будут значительными. Пагубные последствия могут затронуть репродуктивную и половую систему, спровоцируют диабет или приведут к ожирению, а также могут стать причиной стойкого бесплодия. При гиперандрогении повышается риск развития выкидыша, преждевременного родоразрешения, невынашивания плода, замирания плода или рождения крохи с имеющимися гормональными расстройствами.

Поэтому многие женщины интересуются, можно ли забеременеть при повышенном тестостероне. Менструальные сбои происходят при овуляторных нарушениях, когда женская половая клеточка созревает, но наружу из фолликула не выбирается, т. е. овуляция отсутствует, значит, и забеременеть при повышенном тестостероне хоть и возможно, но очень сложно. Тестостерон, повышаясь, угнетает выработку прогестерона, который отвечает за качественное закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке и способствует плацентарному росту.Данный фактор также затрудняет наступление зачатия, поэтому залететь при гиперандрогении не всегда удается.

Причины возникновения и лечение

В результате необходимо отметить, что ситуация, при которой некоторые девушки узнают о превышении уровня гормона, вовсе не редкость. В большинстве случаев это связано с уровнем современной жизни:

• постоянные стрессы;
• недостаток витаминов;
• неправильное питание;
• отсутствие физической нагрузки.

Необходимо отметить что это не приговор.С этим можно бороться. Особенно, если вы приняли решение о желании забеременеть.

Рубить с плеча не стоит. Желательно придерживаться рекомендаций, назначаемых лечащим врачом после прохождения диагностики.

В большинстве случаев можно говорить о назначении специалистом определенной диеты, повышении физической нагрузки, использовании некоторых целебных сборов. В редких сложных случаях ситуация доходит до необходимости лечения на основе медицинских препаратов. Однако постоянный контроль и соблюдение предписаний позволят осуществить задуманное и забеременеть!

В период беременности женское тело подвергается серьезным изменениям, призванным помочь в вынашивании здорового малыша. В особенности это касается гормонального фона женщины, готовящейся стать матерью. Изменения обмена гормонов крайне важны для благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Особая роль в этом отводится тестостерону, который традиционно считается мужским гормоном. Чем грозит женщине и плоду повышенный тестостерон при беременности, опасно ли это — зависит от нескольких факторов.

Как влияет тестостерон на зачатие

У женщин гормоны вырабатываются яичникам, надпочечниками и гипофизом. Во время вынашивания эту же функцию начинает выполнять еще и плацента. Все химические вещества участвуют в биологических процессах, происходящих в организме. Поэтому их недостаток, равно как и избыток, приводит к разного рода нарушениям.

В теле здоровой представительницы прекрасного пола тестостерона примерно в 25 раз меньше, чем у мужчины. Такого количества гормона хватает, чтобы:

• способствовать развитию фолликула;
• влиять на формирование костного и мышечного скелета;
• регулировать работу сальных желез;
• стимулировать половое влечение;
• улучшать настроение.

В физиологическом плане мужской гормон помогает стойко переносить дискомфорт и снижает порог болевой чувствительности во время приближающейся менструации.

Однако такое позитивное воздействие возможно только тогда, когда тестостерон находится в безопасных для женщины рамках. Как только выработка гормона увеличивается, происходит сбой. Чаще всего это обуславливает снижение уровня прогестерона, без которого репродуктивная система не может полноценно выполнять свою функцию. Менструальный цикл нарушается, овуляция происходит с опозданием, или яйцеклетка не созревает вообще.

При этом маточный эндометрий не успевает подготовиться к прикреплению эмбриона. Все это снижает вероятность наступления беременности, а если зачатие все-таки произошло – благополучного вынашивания ребенка.

А здесь подробнее об анализах на эстрадиол.

Второй опасный срок приходится на 13-20 недель беременности. У небеременных женщин норма гормона колеблется от 0,45 до 3,75 нмоль/л., но у будущих матерей этот показатель немного повышен и это имеет свои объяснения.

В период беременности женское тело подвергается серьезным изменениям, призванным помочь в вынашивании здорового малыша. В особенности это касается гормонального фона женщины, готовящейся стать матерью.

Изменения обмена гормонов крайне важны для благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Особая роль в этом отводится тестостерону, который традиционно считается мужским гормоном.

Чем грозит женщине и плоду повышенный тестостерон при беременности, опасно ли это — зависит от нескольких факторов.

Значение тестостерона для женщин

Гормон вырабатывается и в мужском организме, и в женском. Различие в том, что у мужчин он является основным андрогенным веществом и производится половыми железами. В женском тебе тестостерон вырабатывают яичники и кора надпочечников. После того, как произошло зачатие, к этим источникам добавляются плацента и организм плода. Поэтому тестостерон при беременности повышается неизбежно, если все идет хорошо.

Значение андрогенного гормона для мужчин заключается в стимуляции развития половых признаков по мужскому типу. Но важность тестостерона для женщин также сложно переоценить:

• Помогает формированию молочных желез;
• Отвечает за рост и волосяной покров взрослой женщины;
• Участвует в регулировке роста мышц и костей;
• Обеспечивает рост и созревание половых желез у женщин;
• Активно участвует в обмене фосфора и азота, тем самым отвечая за психоэмоциональную сферу.

Тестостерон во время беременности просто необходим, ведь он плотно участвует в обменных процессах и отвечает за нормальную работу половой системы. Именно поэтому необходимо тщательно контролировать значение этого показателя на разных сроках вынашивания и принимать меры, если гормон выбился из нормы.

Анализы на тестостерон

При планировании зачатия важно знать, что ответ на вопрос, можно ли забеременеть при повышенном тестостероне, во многом зависит от степени повышения этого показателя. Но во многих случаях избыток мужского гормона становится препятствием на пути зачатия.

Подобный фон обязательно требует корректировки и врач назначит после результатов анализа синтетические гормональные средства и особую безбелковую диету.

Показания для диагностики могут быть следующими:

• Отсутствие месячных;
• Повышенное оволосение на теле;
• Понижение либидо;
• Невозможность забеременеть;
• Отсутствие овуляции;
• Миома матки;
• Различные патологии яичников.

Очевидно, что тестостерон при планировании беременности играет существенную роль и пренебрегать диагностикой, если врач назначил анализ, неразумно.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки диагностика не требует. Достаточно лишь придерживаться принципов правильного питания и здорового образа жизни: за сутки отказаться от спиртного, табака, жирной и острой пищи, не злоупотреблять физическими нагрузками. Накануне не рекомендованы сексуальные контакты и спортивные тренировки.

Кровь на биохимическое исследование берут натощак, рано утром.

Если вы принимаете гормональные препараты или биодобавки, обязательно скажите об этом врачу. Перед диагностикой за 2-3 дня прием лекарств необходимо прекратить.

Женщины сдают анализ на тестостерон на 6-7 сутки своего цикла. В иное время диагностика будет малоинформативна, поэтому сроки нужно выдерживать строго. Тестостерон у беременных женщин может быть взят в любой день.

Норма тестостерона у женщин

В случае отсутствия беременности нормальными показателями для женщин считаются значение в интервале 0,25-3,75 нмоль/л. После того, как зачатие произойдет, норма содержания андрогенного гормона повышается. Этот показатель зависит и от срока беременности, и от пола плода — известно, что у женщин, вынашивающих мальчиков, тестостерон выше, чем у женщин, беременных девочками.

Показатели для разных сроков беременности

• Самый большой показатель отмечен на 8-12 неделях и во время второго триместра.
• На 13-16 неделях норма составляет 0,25 для беременности мальчиком и 0,06-0,35 для девочек.
• В дальнейшем течении вынашивания показатель для мальчиков еще подрастет, а для девочек останется практически неизменным.

Причины увеличения тестостерона

Если наступила беременность при повышенном тестостероне, может быть поставлен диагноз гиперандрогения, но это крайне редкий в медицинской статистике случай. После зачатия в организме женщины действуют защитные структуры, предохраняющие ее и плод от негативного воздействия повышенного содержания гормонов.

Разумеется, полностью избавить плод от избытка андрогенов невозможно. Наиболее опасным сроком для повышения тестостерона принято считать 4-8 и 13-20 недель. Если скачок мужского гормона пришелся на это время, это чревато прерыванием беременности или замершим плодом.

Причинами такого повышения могут стать:

• Врожденные патологии надпочечников или яичников;
• Поликистозные образования в половой системе;
• Неправильное питание;
• Прием некоторых гормональных средств (например, оральных контрацептивов).

Помимо этого, доказана и генетическая предрасположенность к такому состоянию. Беременность и тестостеронвзаимосвязаны, поэтому при малейших сомнениях необходимо пройти диагностику и узнать причину повышенных гормонов.

В чем опасность?

Избыток мужского гормона очень сильно влияет на внешний вид женщины и ее эмоциональное состояние. Если норма превышена незначительно, то внешние проявления могут ограничиться повышенным ростом волос на лице и теле, а а также вспышками раздражительности и гнева.

При более существенных отклонениях от нормы и последствия могут быть более масштабными.

Не исключено развитие таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, ожирение различного типа или бесплодие. Избыток тестостерона влечет за собой различные расстройства репродуктивной женской сферы.

Они могут выражаться в выкидышах, преждевременных родах, замерших беременностях или гормональных патологиях плода.

Поэтому многие еще до зачатия хотели бы знать, можно ли забеременеть, если повышен тестостерон. Практически всегда повышение андрогенов вызывает нарушения в овуляции. Кроме того, тестостерон в избытке начинает угнетать выработку прогестерона, облегчающего процесс прикрепления яйцеклетки в матке. Поэтому забеременеть возможно, но маловероятно.

Симптомы

Стоит обеспокоиться диагностикой в следующих случаях:

• Резко наступившая сухость
• кожи, шелушение;
• Появление грубого голоса;
• Оволосение лица и тела. На голове, напротив, волосы становятся более жирными и могут начать выпадать;
• Фигура приобретает очертания по мужскому типу: широкие плечи и узкие бедра;
• Либидо и половое влечение повышаются очень заметно;
• Нарушается менструальный цикл вплоть до его исчезновения;
• Сильные перепады настроения в сторону раздражительности и вспышек гнева.

Как вернуть гормональный фон

Врач после изучения результатов анализов может назначить медикаменты, корректирующие выработку нужных гормонов. Для повышения эффективности этих средств часто выписывают препараты, содержащие глюкозу. Иногда бывает оправдан прием гормональных контрацептивов нового поколения — Жанин или Ярина.

Влияние тестостерона на беременность очень велико, поэтому в этот период может быть назначена специальная диета. В ее рамках пациенткам запрещено красное вино, чеснок, яйца и миндаль. Если же у беременной колебания уровня гормонов незначительны, то и специальной коррекции не требуется, это повышение вызвано ее состоянием и является вариантом нормального течения беременности.

К чему приводит повышенный тестостерон у женщин и можно ли забеременеть при этом: как осуществить мечту стать мамой?

• Есть желание выносить ребенка, но постоянное «не могу забеременеть», очень сильно вас расстраивает?
• Повышение или понижение количества гормона сильно сказывается на состоянии организма, и об этом могут свидетельствовать симптомы отклонения.
• В таком случае самое время ознакомиться с информацией, какое же влияние оказывает тестостерон на возможность стать мамочкой.

Повышенный тестостерон и беременность

Большинство ошибочно полагает, что гормон тестостерон присущ исключительно мужскому организму. Это утверждение неверно, ведь тестостерон находится и в женском организме, также как и эстроген в мужском.

Справка! Данные гормоны входят в базовый состав организма, оказывая прямое воздействие на половые признаки. За счет пропорций их сочетания у человека проявляются признаки повышенного уровня роста волос, тембра голоса и характера.

Получается, что гормоны оказывают сильное влияние на жизнь человека. Особенно это касается периода беременности. В данном случае малейшее нарушение или сбой системы серьезно скажется на организме.

Показатель нормы тестостерона в женском организме ниже мужского приблизительно в двадцать пять раз. Однако повышение гормона в у женщин сразу же дает о себе знать.

• В частности проявляется грубость голоса, усиленный рост волосяного покрова на руках, ногах и лице, постепенное увеличение размеров клитора, женщина более склонна к агрессии в сексуальном плане, чаще испытывает неудовлетворение, требует больше интима, плотской близости.
• Естественно, уровень тестостерона напрямую влияет на возможность иметь потомство. Повышенный уровень гормона в большинстве случаев гласит о низком показателе прогестерона – гормона, задача которого заключается в подготовке женского организма к зачатию. В ситуации низкого уровня прогестерона, к сожалению, существует риск срыва планирования скорой беременности родов.
  В случае с превышением уровня тестостерона в женском организме сбивается цикл овуляции. В связи с тем, что начинается некая неразбериха в организме, репродуктивная система просто не понимает, что ей необходимо делать, поэтому начинает функционировать не по графику. Начинает складываться ситуация, когда непредсказуемость череды менструаций кардинально затруднит планирование беременности.
• Помимо этого, повышенный уровень тестостерона весьма разрушительно сказывается на всем цикле беременности.У подавляющего числа пациенток, столкнувшихся с потерей плода в результате выкидыша, диагностировалось минимум двойное превышение уровня тестостерона в крови.
• Завышенный уровень тестостеронасказывается на скорости выгорания молока: получается, что кормление грудью у данных матерей прекращается уже в полтора-два месяца, а это крайне мало. В итоге результат недостатка отражается на темпах роста и здоровье ребенка.

Механизм воздействия гормона на организм женщин

Каков же существует механизм противодействия повышению роста тестостерона в женском организме? Достаточно частый вопрос, особенно, когда дело доходит к вопросам репродуктивного характера.

В первую очередь, необходимо подкорректировать собственный рацион. Зачастую сбои являются результатом неправильного питания. Именно поэтому сразу необходимо провести отказ от вегетарианства. Далее следует сократить животные жиры в своем рационе и постараться максимально увеличить потребление фруктов и овощей.

• белый хлеб;
• мед;
• свежевыжатые соки;
• соя;
• сахар (умеренно);
• масло растительное;
• молочные продукты;
• кофеин.

В случае строгой диеты, скорее всего, от некоторых вышеуказанных элементов придется отказаться.

Большинство специалистов при таком раскладе (желании забеременеть, но не потерять фигуру) советуют девушкам посещать занятия йогой. По мнению профессионалов, данные занятия позволяют очистить организм от шлаков, выводя их естественным образом одновременно с восстановлением гормонального баланса. Однако стоит обратить внимание на регулярность проведения занятий. В случае с постоянством тренировок йогой тело всегда будет оставаться в тонусе, тем самым предотвращая гормональные сбои.

Естественно, когда в качестве причин возникновения данной проблемы указываются более серьезные факторы, следовательно,терапия будет основана на медицинском лечении. Помните, что самолечение влечет за собой небывалый риск. Поэтому необходимо перед началом приема пройти консультацию у специалистов.Касательно народных средств, можно отметить следующее. На основе лекарственных сборов понизить уровень тестостерона помогут: вечерняя примула, корень солодки и Марьин корень, витекс священный и иные. Кроме этого, последствия данного лечения помогут избавить представительницу прекрасного пола от бессонницы, аритмии и чрезмерной потливости.

Наибольшей эффективностью обладает сочетание применения методики народной медицины с медикаментозной терапией. Применение гормональной терапии также вероятно. К сожалению, данный вариант можно назвать крайним. Назначается он лишь, когда уровень гормона предельно высок, что является угрозой для жизни женщины.

Всегда ли ситуация столь плачевна и можно ли забеременеть?

Важно! Тестостерон, ровным счетом как и пролактин, принимает участие в функционировании системы репродукции. Его повышение сказывается на снижении выработки прогестерона – так называемого женского гормона.

Помимо этого, повышение тестостерона сказывается на нарушении менструального цикла, препятствуя овуляции. С чем это связано? По статистике у 20% бесплодных женщин повышена концентрация данного гормона.

Большинство волнует вопрос, можно ли забеременеть с повышенным уровнем тестостерона? В случае его повышения создаются препятствия на начальных этапах: в процессе овуляции, зачатия, имплантации плодного яйца и стартовых дней вынашивания. Даже в случае оплодотворения имеется риск прерывания беременности на небольшом сроке. Хотя, как таковое, нарушение можно вылечить.

При возникновении данной проблемы есть необходимость обратиться к специалистам, которые позволят побороться за возможность иметь в будущем детей. Врач данной категории позволит решить проблему с нормализацией уровня гормонов и пройти все сложности на начальном этапе беременности.

Требуется диагностика, на основе результатов которой и проводятся процедуры. В случае незначительных от нормы отклонений, способных оказать воздействие на выработку гормона, назначаются гомеопатические лекарства с экстрактом отвара корня солодки, витекса священного, лапчатки гусиной.

Рекомендовано придерживаться рациона питания с необходимым уровнем углеводов, отказаться от чрезмерных нагрузок физического характера и постараться нивелировать все стрессовые ситуации.

Внимание! В случае, когда результаты диагностики свидетельствуют о значительном уровне тестостерона, назначается лечение, позволяющее избавиться от причины гормонального сбоя. Вполне возможно назначение медикаментозного купирования на основе приема препаратов.

В результате необходимо отметить, что ситуация, при которой некоторые девушки узнают о превышении уровня гормона, вовсе не редкость. В большинстве случаев это связано с уровнем современной жизни:

• постоянные стрессы;
• недостаток витаминов;
• неправильное питание;
• отсутствие физической нагрузки.

Необходимо отметить что это не приговор.С этим можно бороться. Особенно, если вы приняли решение о желании забеременеть.

Рубить с плеча не стоит. Желательно придерживаться рекомендаций, назначаемых лечащим врачом после прохождения диагностики.

В большинстве случаев можно говорить о назначении специалистом определенной диеты, повышении физической нагрузки, использовании некоторых целебных сборов. В редких сложных случаях ситуация доходит до необходимости лечения на основе медицинских препаратов. Однако постоянный контроль и соблюдение предписаний позволят осуществить задуманное и забеременеть!

Как влияет тестостерон на беременность. Норма тестостерона у женщин при беременности. Повышенный и пониженный тестостерон во время беременности

Существует масса показателей, на которые смотрит врач, чтобы правильно оценить течение беременности и развитие плода.

Любые отклонения от нормы позволяют вовремя принять соответствующие меры и скорректировать ведение беременности с тем, чтобы минимизировать возможные риски.

Одним из важнейших показателей является свободный тестостерон при беременности. На что же он влияет, какие у него нормы, и что делать, если гормон в эти самые нормы не вписывается?

Тестостерон во время беременности

Тестостерон — это андрогенное вещество, которое производят мужские половые железы.

Именно благодаря тестостерону мужчины обладают характерными признаками отличными от женщин — более развитой мышечной мускулатурой, низким голосом, большей силой, обильным волосяным покровом. Этот гормон играет решающую роль в формировании сперматозоидов, его количество определяет и уровень сексуального влечения у мужчины.

Если у мужчины мышцы плохо развиты, он обладает высоким голосом, волосяной покров очень редкий или вообще отсутствует, то, скорей всего, причину следует искать в пониженном уровне тестостерона.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать именно мужским гормоном, в небольших количествах он встречается и у женщин. В женском организме его производят яичники и кора надпочечников. Гормон отвечает за конституцию женского тела, формирование молочных желез, волосяной покров, половые железы, рост костно-мышечных структур, функционирование сальных желез.

Во время беременности уровень тестостерона начинает увеличиваться, поскольку появляется ещё один орган, производящий его — плацента. Также какое-то количество гормона выделяет и сам плод. Если женщина ожидает мальчика, то уровень тестостерона у неё будет чуть выше, чем если бы она была беременна девочкой.

Тестостерон при беременности: норма

В обычном состоянии уровень тестостерона в женском организме колеблется от 0,25 до 3,75 нмоль/л. У беременных концентрация гормона повышается, она может увеличиваться до 4-х раз по сравнению с обычными показателями.

Нет чётких норм уровня тестостерона по неделям беременности. Всё рассчитывается индивидуально, в зависимости от срока и пола будущего малыша.

Наибольшую концентрацию тестостерона, как правило, наблюдают на сроке 8-12 недель, а также в середине второго триместра. В пуповинной крови его уровень всегда несколько ниже — около 1,2 нмоль/л.

Так плацента оберегает плод от губительного воздействия высокого уровня тестостерона.

Повышенный тестостерон при беременности

Если у женщины ещё на этапе планирования беременности было выявлено превышение уровня тестостерона в крови, то без специального лечения у неё могут возникнуть серьёзные проблемы с зачатием. Дело в том, что тестостерон влияет на формирование фолликулов и процесс развития яйцеклетки, иными словами, в избыточном количестве он может вызвать отсутствие овуляции как таковой!

Если же зачатие каким-то чудом и произошло, но количество тестостерона на ранних сроках беременности зашкаливает, то это может послужить причиной дальнейшего выкидыша.

Та же плацента, которая продуцирует гормон, регулирует количество его содержания в крови будущей мамы, и в случае чего включает защитный режим и начинает превращать его в эстрогены.

Тем не менее, не всегда природные барьеры в силах справиться с надвигающейся катастрофой, тогда главное — вовремя это выявить и помочь организму сохранить жизнь своего будущего ребёнка.

Если у женщины уже был в прошлом печальный опыт, когда случился выкидыш или замирание беременности по причине высокой концентрации тестостерона, то велики шансы, что история повторится. Только планирование беременности со всеми необходимыми обследованиями и анализами в силах спасти ситуацию.

Причины высокого тестостерона при беременности бывают разные:

• опухоли яичников или надпочечников,
• наследственность,
• неправильное питание и др.

Так что для предотвращения нежелательных последствий уровень тестостерона в крови беременной женщины необходимо тщательно контролировать, чтобы вовремя выявить аномалии и скорректировать программу ведения беременности.

Как правило, для нормализации уровня гормона в крови назначаются некоторые гормонсодержащие препараты, которые в идеале лучше пропить до наступления беременности, то есть, во время её планирования. Если же зачатие уже произошло, то пить подобные лекарства следует только после назначения врача, очень аккуратно, чётко следуя предложенной им схеме приёма препарата.

Для понижения уровня тестостерона в крови у беременной женщины могут назначаться следующие гормональные препараты:

• Даназол.
• Дексаметозон.
• Дигоксин.

Некоторые будущие мамы настроены против лечения гормональными препаратами, и им врач может посоветовать принимать лекарства растительного происхождения, например, вечернюю примулу или корень солодки. В сочетании с комплексом физических упражнений и йогой они помогут добиться максимального эффекта.

Кроме того, беременной женщине с повышенным тестостероном следует особое внимание уделить своему рациону, делая акцент на зелёные овощи, сою, растительное масло, картошку, мёд, натуральные соки, выпечку, молочные и продукты с максимальной жирностью.

Предположить, что у беременной женщины повышен тестостерон, можно без анализа крови по следующим симптомам:

• Изменение голоса, его огрубление.
• Очертания фигуры становятся более характерными для мужчины — широкие плечи, маленькая грудь.
• Сухость, шелушение кожи.
• Интенсивный рост волосяного покрова по всему телу.
• Перепады настроения, появляется грубость, резкость в адрес собеседников и т.д.

Заметив у себя хотя бы несколько из этих симптомов, женщина должна немедленно рассказать о них своему врачу с тем, чтобы он как можно скорее направил её на анализ крови.

Пониженный тестостерон общий при беременности

Гораздо реже встречается отклонение уровня тестостерона от нормы в меньшую сторону. Это так же очень опасное состояние, способное спровоцировать нарушения внутриутробного развития плода. Причин пониженного содержания гормона в крови может быть масса:

• Употребление алкоголя, курение.
• Сбой работы почек и надпочечников.
• Заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.
• Синдром Дауна.
• Онкология.
• Избыточный вес и др.

Для повышения тестостерона доктор может выписать эстрогены, барбитураты, например, Кломифен и Даназол.

И вновь женщине рекомендуется внимательно проанализировать свой рацион, исключить из него продукты, способствующие увеличению тестостерона и обогатить бобовыми, злаками, орехами и морепродуктами.

Если у беременной понижен уровень тестостерона, то могут проявиться такие симптомы, как:

• Снижение либидо.
• Сухие ломкие волосы.
• Ослабевание ых связок.
• Жировые отложения внизу живота, в области шеи и рук.
• Расстройство сна.
• Плаксивость, раздражительность и пр.

Диагностика тестостерона при беременности

Узнать уровень тестостерона в крови поможет анализ крови.

Чтобы результат был максимально достоверным, необходима подготовка:

• За 12 часов надо прекратить принимать пищу, пить в это время разрешается только обыкновенную воду.
• За сутки следует исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе сексуальный контакт, а также солёную и сладкую пищу.
• Если беременная принимает гормонсодержащие препараты, то результат может быть сильно искажён, потому следует решить с врачом, когда и на какой период следует воздержаться от приёма лекарства.
• Сильный стресс или эмоциональное перенапряжение может вызвать повышение уровня тестостерона, потому за сутки надо стараться быть в гармонии с собой и не нервничать по пустякам.

Поскольку забор крови проводится натощак, то желательно, чтобы беременную сопровождал кто-то из близких.

Тестостерон у женщин при беременности: подведём итоги

Теперь вы знаете как влияет тестостерон на беременность, почему так важно следить за его уровнем на протяжении всего срока гестации.

Будущим мамам приходится постоянно сдавать множество анализов и посещать разных врачей, потому что действительно, многие показатели влияют на течение беременности и внутриутробное развитие плода.

Врач должен эти показатели смотреть в совокупности, оценивая их динамику и корректируя ведение беременности на основе своих наблюдений. Это действительно важно, потому не стоит пренебрегать рекомендациями доктора, откладывая важные анализы и осмотры на потом.

Что делать, если при планировании беременности выявлен повышенный тестостерон?

Повышенный тестостерон при беременности является нормой, но будет ли высокий показатель нормальным на этапе подготовки зачатия?

Повышенный тестостерон у женщин при планировании беременности может препятствовать зачатию. Это связано с тем, что мужской половой гормон воздействует на овуляцию, подавляя ее.

Беременность, если повышается тестостерон

При повешении уровня мужского гормона женщинам ставят диагноз – поликистоз яичников. Но не стоит отчаиваться, это ни в коем случае не является бесплодием, забеременеть, безусловно, можно, только для этого нужно приложить немного больше усилий.

Забеременеть при повышенном тестостероне вполне возможно, но в период планирования ребенка лучше его понизить. Существует 2 способа зачатия при повышении уровня мужского гормона у девушки:

• Можно использовать методы традиционной медицины.
• Некоторые девушки прибегают к народным средствам.

Оба метода имеют право на жизнь. Стоит помнить о том, что организм каждой женщины индивидуален во всем и потому по-разному реагирует на использование различных способов.

Все эти элементы воздействуют не только на возможность зачатия, но и на работу всецелой, единой системы организма.

Нарушение функционирования какого-либо органа эндокринной системы может привести к проявлению гормонального дисбаланса.

Домашние методы

У современных девушек все чаще проявляются отклонения от нормы гормонов. Диагноз поликистоз яичников ставят очень часто. Многие врачи связывают проявление подобной тенденции с воздействием следующих факторов:

• Ухудшение экологической обстановки.
• Женщины становятся более похожими на мужчин, они возлагают на свои плечи заботу о благосостоянии семьи.
• В последнее время девушки имеют пристрастия к вредным привычкам.

Организм каждой женщины, несмотря на внешние и внутренние сходства, имеют принципиальные отличия. Некоторые девушки беременеют очень просто, другие не могут зачать ребенка в течение нескольких лет.

Как снизить показатели мужских гормонов?

Нетрадиционная методика терапии подразумевает пересмотр поведения женщины:

• Начать нужно с изменения образа жизни. Девушка должна отказаться от алкоголя и курения. Химическая зависимость нарушает синтез ферментов и гормонов.
• Полезно принимать мятный отвар. Растение благотворно воздействует на гормональный фон женщины и помогает снизить уровень мужских половых гормонов. Состав рекомендуют принимать во второй половине дня. Гормоны должны прийти в норму через полгода с момента начала приема.
• Овощные салаты рекомендуют заправлять льняным маслом, оно также приводит гормоны в норму.
• Следует отдать предпочтение продуктам домашнего приготовления без ГМО. Питание женщины в этот период должно быть сбалансированным, нужно следить за ежедневным поступлением в организм всех необходимых веществ.
• Нужно высчитывать овуляцию при помощи специального календаря (в аптеке продаются специальные тесты для определения). Заниматься сексом в эти дни нужно обязательно.

Народные целители утверждают, что чтобы беременность наступила, девушка должна прочувствовать свою женскую природу и предназначение.

Тестостерон во время беременности имеет особенность повышаться, но это не свидетельствует о наличии патологии. Уровень гормона падает после рождения ребенка.

Рекомендуем узнать: От чего зависит норма пролактина у женщин?

Как снизить показатели мужских гормонов при помощи медикаментов?

При повышенном тестостероне можно забеременеть при помощи лекарственных средств. Не следует ожидать быстрого результата, терапия может занять определенное время. Стоит помнить о том, что методика подходит отнюдь не всем.

Лечение в этом случае должен подбирать исключительно врач. Самостоятельное употребление препаратов не даст результатов, потому что в ходе лечения крайне важно осуществлять контроль над гормональным фоном пациентки:

• Необходимо наладить менструальный цикл пациентки.
• После прибегают к назначению гормональных контрацептивов. Дозировку и кратность приема определяет специалист. Многие пациентки беременеют после отмены приема КОК.
• При отсутствии овуляции необходима стимуляция ее проявления.
• В случае, если беременность в течении нескольких циклов не наступила, прибегают к использованию мощных гормональных средств.
• Производят лапароскопию.
• В крайнем случае прибегают к ЭКО.

Будущим мамочкам следует помнить о том, что все КОК провоцируют проявление побочных эффектов, потому подбирать их нужно очень внимательно.

Не следует самостоятельно увеличивать дозу, это не пойдет на пользу и не ускорить процесс наступления желаемой беременности, все действия нужно согласовывать со специалистом.

Лекарственные препараты, снижающие уровень гормона

Повышение уровня тестостерона в организме небеременной женщины в обязательном порядке требует медикаментозного вмешательства.

Врач после изучения результатов гормонального теста сможет подобрать оптимальное лечение. Терапия часто подразумевает прием препаратов из приведенного ниже перечня:

• Дигостин;
• Диане 35;
• Ципротерон;
• Дексаметазон;
• Сиофор,
• Верошпирон.

Препараты подавляют выработку тестостерона в организме женщины.

Препараты для нормализации гормонального фона должен назначать специалист, исходя из полученных результатов анализов.

Самовольный прием КОК может привести к усугублению гормонального фона.

Диета для снижения уровня гормона

Диетологи утверждают, что повышение тестостерона в организме женщины может быть связано с питанием. Лечение обязательно должно быть комплексным, и именно правильное питание может положительно повлиять на выздоровление.

Из рациона женщины, планирующей зачать малыша, обязательно нужно исключить продукты, содержащие жиры животного происхождения.

Основу рациона могут составить овощи и фрукты из приведенного ниже списка:

• сладкие яблоки;
• виноград;
• вишня;
• чернослив, курага, изюм;
• морковь;
• капуста;
• зелень.

Не следует отказываться от употребления сладостей. При повышении концентрации глюкозы в крови инсулин возрастает и угнетает продуцирование тестостерона.

В обязательном порядке из рациона следует исключить алкоголь. Также необходимо ограничить потребление соли, в день разрешается употреблять не более 3 грамм.

Анализ на тестостерон при планировании беременности, его показатели и результат

Андрогены чаще ассоциируются с мужской репродуктивной системой. К ним относится и тестостерон, который вырабатывается в женском организме тоже.

Он отвечает за правильное формирование половых признаков и значительно влияет на либидо. Физиологическое повышение уровня этого вещества сопровождает овуляцию и беременность.

В другие периоды изменение концентрации гормона в крови может быть признаком патологических состояний.

Как влияет тестостерон на зачатие

У женщин гормоны вырабатываются яичникам, надпочечниками и гипофизом. Во время вынашивания эту же функцию начинает выполнять еще и плацента. Все химические вещества участвуют в биологических процессах, происходящих в организме. Поэтому их недостаток, равно как и избыток, приводит к разного рода нарушениям.

В теле здоровой представительницы прекрасного пола тестостерона примерно в 25 раз меньше, чем у мужчины. Такого количества гормона хватает, чтобы:

• способствовать развитию фолликула;
• влиять на формирование костного и мышечного скелета;
• регулировать работу сальных желез;
• стимулировать половое влечение;
• улучшать настроение.

Достаточный уровень андрогена делает даму целеустремленной, амбициозной и уверенной в себе. Он также стимулирует ее поведенческую независимость и индивидуальность.

В физиологическом плане мужской гормон помогает стойко переносить дискомфорт и снижает порог болевой чувствительности во время приближающейся менструации.

Однако такое позитивное воздействие возможно только тогда, когда тестостерон находится в безопасных для женщины рамках. Как только выработка гормона увеличивается, происходит сбой.

Чаще всего это обуславливает снижение уровня прогестерона, без которого репродуктивная система не может полноценно выполнять свою функцию.

Менструальный цикл нарушается, овуляция происходит с опозданием, или яйцеклетка не созревает вообще.

При этом маточный эндометрий не успевает подготовиться к прикреплению эмбриона. Все это снижает вероятность наступления беременности, а если зачатие все-таки произошло – благополучного вынашивания ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о сдаче анализов для мужчины и женщины перед зачатием, подготовке к посещению лаборатории, нормах в анализах.

А здесь подробнее об анализах на эстрадиол.

Правила сдачи анализа

Неудачные попытки продолжения рода могут быть следствием гинекологических заболеваний, переутомления или стрессовых ситуаций, которые оказывают влияние на женщину. Однако они также могут быть сигналом о необходимости тщательного изучения гормонального фона.

Чтобы получить полное представление об уровне важных химических веществ, необходимо провести специальное исследование крови. Особенной подготовки эта процедура не требует.

Для точности результатов анализа на тестостерон женщине важно прийти в лабораторию на 6 — 8 день менструального цикла.

В ситуации, когда критические дни не наступают, а беременность исключена, возможен забор материала в другой период, который определит врач.

Стандартной рекомендацией перед забором венозной крови считается отсутствие физической нагрузки, интимной близости и отказ от алкоголя в течение суток.

Помимо этого, для исключения погрешности важно:

• сдавать анализ утром натощак;
• вечером накануне не есть жирную, сладкую и соленую пищу;
• не курить до процедуры;
• избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного проявления эмоций.

Если женщина пьет противозачаточные таблетки или проходит курс лечения гормональными препаратами, особенности подготовки к сдаче анализа на определение уровня тестостерона нужно обсудить с врачом. Возможно, он порекомендует изменить схему приема медикаментов или перенести поход в лабораторию на другой день.

Норма показателя у женщин

В каждой лаборатории свои показатели допустимого уровня концентрации тестостерона в крови. Поэтому получив результаты анализов, важно сравнивать их с той нормой, которую дает конкретное медучреждение.

В зависимости от способа диагностики и применяемых реактивов, допустимый диапазон андрогенного гормона у небеременных женщин может находиться в пределах 0,45 — 3,75 нмоль/л.

Во время вынашивания ребенка уровень тестостерона в крови увеличивается. Поэтому результаты анализов в этот период могут превышать норму в несколько раз. Состояние не потребует коррекции, если женщина чувствует себя хорошо, а развитию беременности ничего не угрожает.

Физиологическое снижение концентрации гормона характерно для периода менопаузы. На этом этапе репродуктивная функция угасает, поэтому выработка тестостерона снижается. Если у женщины не выявлены патологические процессы, искусственным путем влиять на его показатели нет необходимости.

Отклонения при планировании беременности и методы коррекции

В ситуациях, когда изменения уровня тестостерона в крови не связано с физиологическими процессами, женщине потребуется пройти дополнительное обследование. Это поможет найти причину патологии и исправить ситуацию, препятствующую наступлению беременности.

Повышен

Увеличение концентрации андрогена можно распознать еще до похода в лабораторию. У женщин повышенный уровень тестостерона выдают:

• сильные высыпания на лице, спине и груди;
• поредение прически;
• чрезмерный рост волос на теле, подбородке и над губами;
• мужской тип фигуры с широкими плечами и узкими бедрами.

Кроме этого дама может быть чересчур агрессивной или часто пребывать в состоянии эмоционального возбуждения, не связанного с влиянием внешних факторов или приемом каких-либо препаратов.

Повышение тестостерона является частым спутником заболеваний женской репродуктивной системы. Соответствующие результаты анализов на этот гормон могут говорить о:

• воспалительном процессе в яичниках или маточных трубах;
• изменениях в коре надпочечников;
• развитии опухоли.

Стимулировать чрезмерную выработку гормона могут нездоровые привычки:

• частое распитие спиртных напитков;
• употребление наркотических препаратов;
• постоянное переедание;
• булимия.

Все эти состояния сами по себе нуждаются в коррекции. Они несут угрозу для здоровья женщины и снижают вероятность успешного зачатия.

Понижен

Не меньшую опасность представляет низкий уровень тестостерона в женском организме. О недостатке этого гормона могут говорить:

• повышенное потоотделение;
• хроническая усталость;
• депрессия;
• потеря веса;
• отсутствие интереса к интимной близости.

Такие состояния могу быть обусловлены жесткой низкоуглеводной диетой или приемом некоторых медикаментов. Пониженный уровень андрогена также наблюдается при:

• синдроме Дауна;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• онкологических процессах;
• патологии почек и надпочечников;
• недостаточном функционировании половых желез;
• анорексии;
• чрезмерном увлечении солнечными ваннами и тепловом ударе.

Несмотря на то, что при планировании беременности больше опасений вызывает высокий уровень тестостерона у женщины, его дефицит тоже нельзя считать здоровым. Помимо обозначенных патологий, низкая концентрация гормона может говорить об истощении материнского организма, который не сможет полноценно обеспечить необходимыми ресурсами ребенка во время вынашивания.

Препятствием к зачатию также станет подавленное психологическое состояние и отсутствие сексуального желания.

Терапия отклонений

Существует несколько методов коррекции уровня тестостерона у женщин во время планирования беременности. Если отклонения от нормы незначительные, исправить ситуацию могут изменение образа жизни и питания.

Дамам с низкой концентрацией андрогена в крови важно полноценно отдыхать, но при этом достаточное внимание уделять своей физической активности. В их рационе не должно быть таких продуктов:

• белого хлеба;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• молока и сливок;
• картофеля и бобов;
• заварного кофе;
• рафинированного сахара.

Снизить тестостерон, наоборот, поможет разумное включение в свое меню такой провизии, дополненной натуральным медом, свежевыжатыми соками, зелеными овощами и соей. А также чаи и настойки на основе корня солодки, вечерней примулы и витекса священного.

Медикаментозная терапия показана женщинам при более серьезных патологиях. В зависимости от причины, для повышения тестостерона врач может назначить препараты, содержащие эстрогены или барбитураты. Например:

Способностью снижать выработку мужского гормона обладают медикаменты:

• Дексаметазон;
• Дигоксин;
• Дигиталис;
• Диэтилстилбестрол.

При выявлении новообразований назначаются противоопухолевые лекарства.

Особенностью коррекции уровня тестостерона является постоянный его контроль, даже после окончания курса лечения. Нередки случаи, когда показатели концентрации гормона в крови снова приходили в дисбаланс, когда женщина прекращала прием медикаментов.

Тестостерон у мужчин при планировании

Для успешного зачатия важным фактором считается стабильное состояние гормонального фона обоих будущих родителей.

Однако изменения уровня тестостерона в мужском организме на этапе планирования малыша кардинальным образом не повлияют на качество сперматозоидов.

Даже если концентрации в крови этого вещества будет невысокой, она не станет непреодолимым препятствием к наступлению беременности.

Дело в том, что в мужском организме тестостерон в большей степени отвечает за состояние физического и психологического здоровья. В то время как на сперматогенез оказывают влияние и другие факторы.

Поэтому коррекция уровня андрогена необходима для улучшения качества жизни половозрелого представителя сильного пола, если показатель его концентрации выходит за рамки 5,76 — 33 нмоль/л.

Пониженный уровень тестостерона у мужчины во время планирования ребенка проявляется:

• отсутствием сексуального интереса;
• плохой эрекцией;
• некачественным половым актом;
• уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте.

Высокие показатели гормона также приносят неприятности. Они делают мужчину агрессивным и подверженным частой смене настроения.

Чрезмерная возбудимость ухудшает качество и продолжительность интимной близости, что в конечном итоге сказывается на репродуктивной функции.

В тяжелых случаях изменения уровня тестостерона (как в меньшую, так и в большую сторону) становится причиной импотенции и бесплодия из-за невозможности осуществления полового акта.

Решение о необходимости терапии в каждом случае принимает врач. В зависимости от причины гормональных нарушений это могут быть медикаментозные методы или коррекция образа жизни.

Уровень тестостерона в организме женщины и мужчины является индикатором их репродуктивного здоровья.

Нормальная его концентрация – важное условие для своевременного наступления беременности и благополучного появления на свет малыша.

Поэтому важно контролировать этот показатель у обоих родителей в период подготовки к зачатию и своевременно корректировать при возникновении необходимости.

Повышение уровня тестостерона в организме небеременной женщины в обязательном порядке требует медикаментозного вмешательства.

Медицинский эксперт статьи

Среди гормональных нарушений, приводящих к невынашиванию беременности, очень большое место занимает гиперандрогения — патологическое состояние, обусловленное изменением секреции и метаболизма андрогенов. По данным многочисленных исследований, 46-77% нарушений менструального цикла, 60-74% эндокринного бесплодия и 21-32% невынашивания беременности в той или иной степени обусловлены гиперандрогенией. Одним из тяжелых последствий гиперандрогении является эндокринное бесплодие. Для невынашивания беременности характерны стертые «неклассические», «позднего начала» формы гиперандрогении, которые представляют наибольшую сложность в выявлении источника избыточного уровня андрогенов, оценке патогенеза, диагностики и тактики ведения.

Гиперандрогения надпочечникового генеза — ее «стертые» формы являются, по нашим данным, ведущим фактором невынашивания у 30% женщин с гиперандрогенией. Кора надпочечников состоит из трех зон; клубочковой зоны, вырабатывающей альдостерон; пучковой зоны, вырабатывающей кортизол; сетчатой зоны, вырабатывающей в большей степени андрогены и в меньшей степени кортизол. В процессе метаболизма дефект ферментных систем вызывает целый ряд нарушений на путях биосинтеза гормонов, что ведет к накоплению предшественников выше места дефекта ферментной системы. Передаваясь по наследству как аутосомно-рециссивный признак, такие дефекты затрагивают различные ферменты и вызывают их дефицит различной степени тяжести, что обусловливает разную тяжесть клинических проявлений.

Основными андрогенами, продуцируемыми надпочечниками являются ДЭА, ДЭА-С и андростендион. Они являются слабыми андрогенами, но в тканях организма, особенно в жировой, они конвертируются в андрогены более активные — тестостерон и дигидротестостерон и др.

Если для синтеза кортизола и минералокортикоидов роль АКТГ четко доказана, то для синтеза андрогенов необходимы еще какие-то стимулирующие факторы помимо АКТГ.

Введение дексаметазона, полностью подавляющее продукцию кортизола, не способно снизить уровень андрогенов ниже 20%, но тем не менее секреция андрогенов подавляется дексаметазоном быстрее чем кортизол, и быстрее восстанавливается, несмотря на то, что нет полного снижения их уровня. Было выявлено, что пролактин принимает участие в синтезе андрогенов, но не кортизола и андростендиона.

Инсулиноподобный фактор роста, по-видимому, стимулирует их уровень в плазме. Циркулирующие стероидные гормоны находятся в плазме в связанном с протеинами состоянии — кортикостерон-связывающим глобулином (CBG или транскортином), тестостерон-связывающим глобулином (TeBg) и альбумином. В свободном виде гормоны находятся в незначительном количестве.

Неклассические, стертые формы адреногенитального синдрома начинают проявляться в зрелом возрасте и напоминают синдром поликистозных яичников, но эти состояния необходимо дифференцировать, так как тактика ведения различна.

Андрогены выделяются с мочой в виде метаболитов, объединяемых в группу 17-кетостероидов. По уровню этих метаболитов можно судить об уровне гиперандрогении, но не об их источнике.

На надпочечниковый источник андрогенов указывает высокий уровень к 17а-гидроксипрогестерона и дегидроэпиандростерона-сульфата в крови. При диагностике этого нарушения, протекающего в стертой форме, возникает необходимость в функциональных тестах. Если уровень 17а-гидроксипрогестерона выше 500 ng/dl — дальнейшего тестирования не производят, диагноз ясен.

При уровне 17 ОНП более 200 ng/dl, но ниже 500 ng/dl проводится проба с АКТГ (0,25 мл АКТГ (синактен-депо) в/в, через час — контроль). Если уровень 17а-гидроксипрогестерона увеличивается более 1000 ng /dl , а по некоторым данным на 236-392%, то диагноз неклассической формы адреногенитального синдрома может быть определен.

Адреногенитальный синдром является аутосомно-рецессивным заболеванием и передается по наследству через гены 21-гидроксилазы, расположенные на коротком плече 6 хромосомы в зоне HLA (основного комплекса гистосовместимости). В настоящее время ген 21 гидроксилазы обозначают термином СУР21 и его гомоген — псевдоген СУР21Р.

Тесная связь между генами 21-гидроксилазы и системой HLA (B14.B35) позволяет выявить возможных носителей активных генов этой патологии в семьях риска.

Предполагают, что локус аллельных вариантов недостаточности 21-гидроксилазы определяет разную степень дефицита, что и приводит к фенотипически различным формам (классической, скрытой или стертой) этого заболевания.

При нарушении 11 beta-гидроксилазы — энзима, ответственного за превращения 11-деоксикортизола в кортизол и деоксикортикостерона в кортикостерон — снижается продукция кортизола и компенсаторно увеличивается уровень АКТГ и увеличивается продукция деоксикортизола и деоксикортикостерона, ДЭА и андростендиона.

Заболевание может проявляться в детородном возрасте при стертых его проявлениях и характеризуется гирсутизмом, менструальными нарушениями. При классической форме заболевание характеризуется очень ранним началом, иногда с момента рождения (сольтеряющая форма адреногенитального синдрома), выраженной вирилизацией, гипертензией и часто сопровождается миопатией, ретинопатией. Ген 11-гидроксилазы расположен на длинном плече 8 хромосомы, и связи с системой HLA не выявлено.

Дефицит 3-бета-гидроксистероид дегидрогеназы наблюдается довольно редко, но этот энзим принимает участие в метаболизме и надпочечников, и яичников и ответственен за синтез прогестерона из прегненолона. В случае недостаточности этого фермента нарушается продукция кортизола, а избыток прегненолона превращается в дегидроэпиандростерон.

При частичном дефекте этой системы у взрослых женщин может быть незначительный гирсутизм (ДЭА и ДЭА-С слабые андрогены), но имеются нарушения менструального цикла, напоминающие нарушения при синдроме поликистозных яичников.

Эта форма адреногенитального синдрома наблюдается в основном при опухоли надпочечника. Чаще опухоль поражает один надпочечник, поэтому продукция кортизола и АКТГ поддерживается в состоянии баланса.

В случае развития гиперплазии сетчатой зоны коры надпочечников или образования в ней опухоли, которая ведет к атрофии других слоев надпочечника, адреногенитальный синдром может сочетаться с болезнью Аддисона — первичной недостаточностью коры надпочечников. При гиперплазии сетчатой и пучковой зон развивается адреногенитальный синдром и синдром Кушинга.

Однако такие тяжелые заболевания для невынашивания беременности не характерны.

Механизм прерывания беременности при стертых формах адреногенитального синдрома обусловлен нарушением процессов метаболизма гормонов, наличием ановуляции и неполноценной второй фазы менструального цикла, которая служит клиническим проявлением стертой формы адреногенитального синдрома. При классической форме заболевания наблюдается аменорея и бесплодие.

У пациенток с привычным невынашиванием с надпочечниковой формой гиперандрогении отмечались повышенные уровни 17-ОП, 17КС и ДЭА, что свидетельствовало о нарушении стероидогенеза по типу поздно возникающего адреногенитального синдрома с дефицитом 21-гидроксилазы. После пробы с дексаметазоном выявлено значительное снижение (соответственно на 80,9%, 92%, 75,8% и 90%) уровней 17КС, ДЭА, 17-ОП и кортизола. Неадекватное увеличение (на 236-392%) концентрации кортизола, ДЭА, 17-ОП после теста с АКТГ у женщин с невыраженными признаками гиперандрогенизма и незначительно измененным базальным уровнем гормонов выявило скрытые формы гиперандрогении надпочечникового генеза. У 90,5% пациенток этой группы был регулярный двухфазный менструальный цикл, невыраженный гирсутизм (гирсутное число 9,4±0,6), т.е. клинические проявления гиперандрогенизма были выражены слабо. У 76,2% пациенток в анамнезе было привычное невынашивание, и у 23,8% — вторичное бесплодие.

Гиперандрогения яичникового генеза — синдром поликистозных яичников выявлен только у 12,1% обратившихся в отделение невынашивания беременности в связи с прерыванием беременности в анамнезе после успешного лечения бесплодия.

В связи с осложненным течением беременности у этой категории больных мы решили остановиться и на этой форме гиперандрогении, хотя характерной особенностью ее является — бесплодие, нерегулярные менструации вплоть до аменореи, гирсутизм. Основным источником гиперпродукции андрогенов у этой группы больных являются яичники. Дисрегуляция цитохром р450с17-андроген-образующего фермента в яичниках и надпочечниках, по-видимому, является центральным патогенетическим механизмом развития синдрома поликистозных яичников.

Причины формирования синдрома поликистозных яичников остаются неясными. Полагают, что это заболевание начинается с адренархе. В период адренархе происходит стимуляция сетчатой зоны коры надпочечников (сравнимой с тем, что происходит при стрессе), что приводит к увеличению секреции надпочечниками андрогенов и, как следствие этого, усиление образования эстрогенов на периферии (жировая ткань, кожа). Повышенный уровень эстрогенов нарушает соотношение ЛГ/ФСГ, что стимулирует яичники к выработке андрогенов. Андрогенная основа этого синдрома смещается с надпочечников на яичники. Нарушение секреции андрогенов корой надпочечников наблюдается у 50% больных с синдромом поликистозных яичников, и эта сочетанная форма гиперандрогении наблюдается наиболее часто в нашей клинике при обследовании женщин с невынашиванием и гиперандрогенией.

Имеются данные о наследовании синдрома поликистозных яичников, как патологии сцепленной с Х-хромосомой.

Этот синдром не связан с нарушениями внутри системы гипоталамус-гипофиз-яичники. В результате ароматизации в периферических тканях избыточной продукции андрогенов повышается уровень эстрогенов, в основном, эстрона, нарушается соотношение EVE,. По механизму обратной связи тормозится уровень ФСГ и, соответственно, увеличивается уровень ЛГ, что ведет к дополнительной стимуляции андрогенов. В присутствии высокого уровня андрогенов начинается очень рано атрезия фолликулов. Атрезия фолликулов ведет к снижению ФСГ и увеличению ЛГ. При этом наблюдается усиление импульсной секреции ГнРГ, обусловленное снижением продукции прогестерона и диссоциацией опиоид-дофаминергических ингибиторных влияний. Не подвергающийся циклическим изменениям повышенный уровень эстрогенов обусловливает самоподдерживающееся состояние хронической ановуляции.

Примерно у половины больных с гиперандрогенией яичникового генеза имеется ожирение. У этих больных часто отмечается гиперинсулинемия и инсулино-резистентность, но это скорее обусловлено ожирением, а не гиперандрогенией. Инсулин изменяет стероидогенез вне зависимости от секреции гонадотропинов при синдроме поликистозных яичников. Инсулин и инсулин-подобный фактор роста I присутствует в овариальных стромальных клетках, и специфический дефект (снижение аутофосфориляции) при связывании инсулиновых рецепторов наблюдается у 50% больных с синдромом поликистозных яичников. В связи с этим, у больных с синдромом поликистозных яичников нередко наблюдается развитие диабета, и при беременности необходим контроль толерантности к глюкозе. Нормализация углеводного обмена может быть при снижении массы тела, при этом снижается и уровень андрогенов.

Диагностика синдрома поликистозных яичников основывается изданных клинического, гормонального обследования и данных УЗИ. По данным исследований, у больных с синдромом поликистозных яичников более выражены проявления андрогенизации: гирсутное число 15,2±0,6; повышен индекс массы тела (26,3±0,8). У всех пациенток отмечалась олигоменорея, ановуляция, значительное снижение генеративной функции (в анамнезе первичное бесплодие, а после прервавшейся беременности у 64,7% — вторичное бесплодие).

Гормональное обследование выявило у всех пациенток высокую концентрацию ЛГ, Т, увеличение уровня ФСГ. При УЗИ отмечено у 78,6% увеличение яичников с характерной картиной — увеличение объема яичников, гиперплазией стромы, более 10 атретичных фолликулов, размером от 5 до 10 мм, расположенных по периферии под утолщенной капсулой.

Смешанная форма гиперандрогении — эта группа больных наиболее неоднородна по содержанию гормонов (равно как и по клиническим параметрам). Среди контингента женщин с гиперандрогенией эта группа была наиболее многочисленной и составила 57,9%. Характерным для этой группы является достоверное увеличение уровня ДЭА (р позволило выявить смешанный источник избыточного содержания андрогенов: тенденция к росту уровня 17КС, достоверное увеличение содержания тестостерона и 17-оксипрогестеронапосле стимуляции ХГ на фоне приема дексаметазона.

Данные медико-генетического исследования, проведенные у женщин с гиперандрогенией, показали, что у 14,3% женщин с надпочечниковой и смешанной формами гиперандрогении были выявлены семейные формы нарушений репродуктивной функции и гирсутизма. У родственников пациенток с этими формами гиперандрогении по сравнению с популяционными данными выявлено учащение бесплодия в 4 раза, невынашивания беременности — в 10 раз, нарушения менструального цикла — в 11 раз и гирсутизма — в 14 раз. У пациенток с яичниковой формой гиперандрогении генетическая природа заболевания была менее выражена. Вместе с тем у 50% больных родословная была отягощена гирсутизмом, нарушениями менструального цикла, самопроизвольными выкидышами и врожденными пороками развития.

Комплекс проведенных клинико-гормональных исследований у пациенток с различными формами гиперандрогении, страдающих невынашиванием беременности, показал, что эти формы, пo-существу, являются проявлением клинического полиморфизма единой патологии, зависящей от длительности и глубины патологического процесса и имеющей в своей основе единую первопричину — нарушение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковых взаимоотношений на различных этапах развития женского организма. Значительная роль в генезе этих нарушений принадлежит средовым факторам (различные заболевания, инфекции, травмы, психо-эмоциональный стресс и др.), которые являются триггером в реализации патологического процесса у больных с отягощенным генетическим фоном. Согласно полученным данным, больные с надпочечниковой гиперандрогенией могут быть отнесены к начальной стадии заболевания. Об этом свидетельствуют особенности клинико-гормонального статуса с незначительно выраженными симптомами андрогенизации, высокая частота реабилитированных больных. По мере углубления нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники в патологический процесс вовлекаются яичники с возникновением в них структурных и функциональных нарушений, что приводит к образованию более тяжелых смешанных форм патологии, представляющих значительные сложности в диагностике и лечении, и чрезвычайно большие сложности в ведении беременности у этого контингента больных.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Этот синдром не связан с нарушениями внутри системы гипоталамус-гипофиз-яичники. В результате ароматизации в периферических тканях избыточной продукции андрогенов повышается уровень эстрогенов, в основном, эстрона, нарушается соотношение EVE,. По механизму обратной связи тормозится уровень ФСГ и, соответственно, увеличивается уровень ЛГ, что ведет к дополнительной стимуляции андрогенов. В присутствии высокого уровня андрогенов начинается очень рано атрезия фолликулов. Атрезия фолликулов ведет к снижению ФСГ и увеличению ЛГ. При этом наблюдается усиление импульсной секреции ГнРГ, обусловленное снижением продукции прогестерона и диссоциацией опиоид-дофаминергических ингибиторных влияний. Не подвергающийся циклическим изменениям повышенный уровень эстрогенов обусловливает самоподдерживающееся состояние хронической ановуляции.

http://menquestions.ru/urologiya/testosteron-u-muzhchin-i-zachatie.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/172797/forum/post/428408996/http://kcdc.ru/planirovanie-beremennosti/testosteron-pri.htmlhttp://sakh-hospital.su/gipofiz/mozhno-li-zaberemenet-esli-povyshen-testosteron.htmlhttp://m.ilive.com.ua/family/giperandrogeniya-kak-prichina-nevynashivaniya-beremennosti_68703i16046.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.