Накладывания шва после родов какими нитями

Рождения ребенка каждая женщина ожидает не только с нетерпением, но и с долей опасений, ведь гарантировать успешное разрешение не может ни один врач. Пройдут ли роды легко или тяжело? Все ли будет хорошо с малышом? А вдруг возникнут разрывы и придется накладывать швы? Эти вопросы часто не дают спать по ночам даже мамам со стажем. Увы, разрывов при родах удается избежать далеко не каждой женщине. Однако не все так страшно — при правильном уходе со временем они затянутся без следа.

Швы после родов могут быть разных типов, поэтому сказать, сколько заживают подобные раны можно только в каждом индивидуальном случае. О том, как ухаживать за швами, облегчая их заживление и минимизируя риски, мы поговорим в этой статье.

Разновидности швов

Во время рождения ребенка у женщины может произойти разрыв матки, влагалища или промежности. К счастью, на сегодняшний день медики имеют достаточно профессионального опыта для того, чтобы суметь быстро остановить кровотечение и наложить швы на поврежденные ткани.

Выделяют следующие виды швов, которые могут использоваться после рождения ребенка:

• Швы, наложенные на шейку матки.
• Швы на тканях влагалища (внутренние швы после родов).
• Швы на промежности (наружные швы).

Важно! Нитки для вышеописанных видов швов применяются разные. Во многом выбор конкретного материала зависит степени поражения тканей, а также локализация разрыва. При этом, саморассасывающиеся швы обычно применяются для внутренних типов разрывов и при повреждениях матки. Снимать данные швы нет необходимости, поскольку по истечении определенного времени они сами растворятся.

Швы на шейке матки

Данный тип швов накладывается по причине разрыва либо серьезного повреждения шейки матки во время прохождения ребенком родовых путей. В большинстве случаев к подобному состоянию приводит крупный плод (с весом более четырех кг).

Во время накладывания данного вида шва хирург не проводит анестезию, поскольку вскоре после родов шейка матки на определенное время теряет свою чувствительность. Это является огромным преимуществом, поскольку уже спустя день после операции женщина может кормить ребенка и не бояться, что малыш пострадает от введенных ранее анальгетиков для мамы.

В качестве основных материалов для данной процедуры используются саморассасывающиеся швы, викрил, а также кетгут. Занимается подбором конкретного материала для нитей врач в каждом индивидуальном случае.

Помимо этого, выделяют следующие плюсы наложения швов на шейку матки:

• Низкий риск развития опасных осложнений.
• Внутренние швы не причиняют дискомфорта или боли женщине.
• Нити на шейке матки не ощущаются (не давят, не тянут и т.п.).
• По причине внутренней локализации послеоперационный уход за такой раной не требуется.

Швы на влагалище

Разрыв после рождения ребенка в матке — это не частое, однако очень опасное явление, которое грозит обильным внутренним кровотечением. В данном случае женщине требуется срочное наложение швов на влагалище. Более того, к подобной процедуре следует прибегать при наличии родовых травм, сопровождающихся разрывами органа.

В качестве анальгезирующих средств для анестезии могут использоваться препараты Лидокаин, Новокаин и производные аналоги от них.

Особого ухода после данной операции шов не требует. Его недостатком является выраженная болезненность, которая способна наблюдаться у пациентки еще в течение 1-2 недель после процедуры.

Швы на промежности

Швы на промежности являются наиболее распространенными в практике акушеров. Используются они в следующих случаях:

• Возраст женщины более тридцати пяти лет.
• Очень длительные роды, которые способствуют отеку промежности. Обычно такое случается при недостаточной активности роженицы и нарушении родовой деятельности организма.
• Выраженная активность родов (стремительные роды, которые длятся менее четырех часов).
• Узкий таз роженицы, который будет мелким при крупном размере плода.
• Нервозное поведение женщины и ее отказ от соблюдения врачебных рекомендаций, которые могут помочь в более быстром процессе рождения ребенка.

Следует отметить, что к необходимости наложения швов на промежности может привести как искусственное рассечение гинекологом влагалища, так и физиологическое его повреждение (разрыв).

В свою очередь, данный вид швов может быть трех типов:

• Первый тип (рассекается только небольшой участок кожи).
• Второй тип (разрывается не только кожа, но и мышечные ткани).
• Третий тип — это разрыв, при котором повреждаются ткани вплоть до стенок прямой кишки.

В качестве анестезии для наложения подобного типа швов обычно используется местное обезболивание при помощи Лидокаина.

Швы на промежности считаются наружными. Для них используются материалы кетгут, а также не рассасывающиеся нити, которые в свою очередь, могут быть шелковыми и капроновыми.

Недостатками данных швов являются:

• Высокий риск осложнений.
• Выраженная болезненность.
• Необходимость в тщательном уходе.
• Возможные косметические дефекты после заживления ран.

Именно после наложения швов на промежность женщинам может быть больно сидеть и ходить. Также нередко болят швы после физической нагрузки и дефекации.

Важно! Молодую маму еще в условиях больницы должны предупредить о том, что данный тип швов способен привести к загноению, воспалительному процессу и прочим осложнениям, поэтому до момента полного заживления ранок женщине нужно каждый день проводить обработку швов самостоятельно или в роддоме.

Швы после кесарева сечения

Операция кесарева сечения может быть запланированной и спонтанной, когда медики понимают, что самостоятельно родить ребенка женщине без угрозы для своей жизни не удастся.

Во время данного хирургического вмешательства в нижней области живота производится полостной разрез с длиной в 10-12 см. Данного расстояния вполне достаточно для того, чтобы извлечь ребенка и с минимальной травматизацией зашить матку.

На сегодняшний день для зашивания матки используются нити для самостоятельного рассасывания. Это может быть материал викрил, капроан или дексон. Также сегодня в некоторых клиниках может осуществляться рассечение метки специальным аппаратом, который в дальнейшем сшивает орган современными медицинскими скобами. Это позволяет свести кровопотерю к минимуму.

Заживает шов после кесарева сечения довольно долго. В среднем, для полного затягивания раны требуется от двух до трех недель. На весь этот период женщине строго запрещено предпринимать попытки к физической деятельности.

Иногда для ускорения заживления раны применяется специальный бандаж, однако использовать его можно только после рекомендации врача.

Важно! В том случае, если головка у плода значительно больше, нежели родовые пути у женщины, то хирург может самостоятельно рассечь кожу сбоку влагалища, чтобы ребенок смог родиться без травм черепа. Называется подобная манипуляция эпизиотомия. Обработка швов после нее требует максимальной стерильности, поскольку в данном случае женщина очень подвержена осложнениям.

Время заживления послеродовых швов

То, сколько заживают швы, определяется следующими основными факторами:

• Общая глубина разрыва и запущенность поражения тканей (обычно глубокие раны заживают дольше).
• Конкретное место расположения шва. При этом, наружные типы разрывов или намеренных разрезов врача заживают дольше, нежели внутренние.
• Состояние иммунной системы женщины.
• Тщательность соблюдения женщиной рекомендаций врача по уходу и стерильной обработке швов.
• Вид нитей, которые применяются для сшивания тканей.
• Наличие или отсутствие острого воспалительного процесса после операции. Также немаловажную роль во времени и успехе заживления шва играет отсутствие или наличие послеоперационной инфекции.
• Тип разрыва. В свою очередь, во время рождения ребенка у женщины могут наблюдаться линейные или рваные разрывы. Последние швы будут заживать более долго и сложно.

Помимо этого, далеко не последнюю роль в процессе и времени заживления данных ран играет наличие у женщины тяжелых хронических заболеваний. К примеру, если молодая мама страдает от сахарного диабета, то ее швы будут затягиваться дольше. То же самое наблюдается при обильной кровопотере или нагноении раны.

Рекомендации по лечебному уходу

Для того, чтобы послеродовые швы как можно скорее зажили и не привели к осложнениям, женщине следует соблюдать такие обязательные рекомендации врача:

• С первого дня после наложения швов не менее двух раз в день необходимо проводить стерильную обработку раны. Для этого разрешено использовать концентрированный раствор марганца либо «бриллиант зеленый». Это в разы снизит вероятность развития инфекции и воспалительного процесса.
• Через каждые два часа (даже в ночное время) нужно менять прокладку. Это убережет женщину от скопления болезнетворных микроорганизмов в области раны. Подобные действия стоит совершать до момента полного заживления тканей и снятия швов.
• Женщине показано носить нижнее белье из натуральных тканей (хлопок). При этом, оно должно быть достаточно свободным и нигде не давить. В качестве отличной альтернативы разрешено применять специальные одноразовые трусики. Что касается утягивающего белья, которое женщины после родов часто стремятся носить, то специалисты советуют не спешить с ним, ведь подобные трусики будут способствовать нарушению кровообращения, что замедлит процесс затягивания швов.
• После каждого посещения туалетной комнаты важно проводить личную гигиену интимной зоны. Данным правилом нельзя пренебрегать, поскольку часто именно после мочеиспускания или дефекации в ранку попадают болезнетворные микроорганизмы, которые в дальнейшем приводят к загноению.
• При первом позыве в туалет женщине нужно проводить мочеиспускание, чтобы полный мочевой пузырь не провоцировал дополнительное (часто болезненное) сокращение матки. Особенно важно данного правила придерживаться при разрыве матки или ее сильных повреждениях.
• Если женина видит или ощущает, что разошелся шов, ей следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в противном случае, ранка может кровоточить и воспаляться. Это в свою очередь, грозит осложнениями и необходимостью приема антибиотиков. После терапии данными препаратами практиковать грудное вскармливание женщина уже не сможет.
• Туалет после родов со швами в первые дни следует посещать очень осторожно. Под этим подразумевается максимальное снижение потуг во время дефекации, ведь данные действия причинят не только боль, но и также повысят риск разрыва швов.
• Подмываться следует простым детским мылом. Использовать ароматические, а еще хуже, мыла или гели с красителями, строго запрещено.
• Вытирать промежность после подмывания нужно чистым полотенцем. Вообще, для этой цели желательно применять обычные чистые бумажные полотенца (одноразовые).
• Наружный тип рубцов необходимо очень тщательно мыть, так как в них нередко образуются корочка и сгустки крови.

Дополнительными рекомендациями, которые помогут облегчить состояние женщины после наложения родовых швов, являются:

• Женщине строго запрещается поднимать тяжести более трех килограмм веса. Что касается кормления ребенка и прочих процедур, то их все следует проводить в сидячем положении, при котором нагрузка на промежность и переднюю часть брюшной полости будет минимальной.
• Следует избегать запоров, которые способны повысить внутрибрюшное давление. Для этой цели основу меню должны составлять легкие блюда из овощей и каш. Также разрешено употреблять кисломолочные продукты, зелень, зеленый чай и супы.
• Каждый день у женщины должна быть дефекация. Намеренно данного процесса нельзя избегать, поскольку это будет создавать дополнительную нагрузку на ткани промежности и живота, тем самым, значительно усиливая болевые ощущения. Для дополнительного смягчения кала женщинам разрешено использовать специальные ректальные свечи. Они безопасны для мамы и малыша.
• В течение двух недель минимум женщинам после данного типа манипуляции строго запрещено практиковать интимную связь, поскольку секс способен не только привести к разрыву швов, но и также спровоцировать кровотечение. Более того, незащищенная интимная связь будет повышать вероятность заражения раны и ее последующего воспаления.
• Во время первых двух недель после выписки женщина должна хотя бы раз в пять дней посещать врача для профилактического осмотра. Это обязательная мера, которая позволит снизить риск осложнений (специалист может быстрее оценить состояние пациентки и выявить воспалительные процессы).
• До момента полного восстановления организма женщине стоит предпринимать необходимые меры контрацепции, чтобы избежать повторной беременности.
• При развитии осложнений лечение лучше проводить в клинике. Как показывает врачебная практика, домашняя терапия обычно не приносит ожидаемых результатов.
• Запрещается в течение двух недель сидеть со швами на промежности. Процесс приседаний должен осуществляться постепенно. Желательно, чтобы его контролировал врач. Также стоит избегать резких наклонов и т.п.
• Во время возвращения в машине женщины с ребенком домой, ей следует полусидеть или полностью лежать. Это обезопасит от боли и разрыва швов.

Возможные осложнения

Выделяют следующие самые распространенные виды осложнений в швах, которые способны возникнуть у женщины в послеродовой период:

• Болезненность.
• Расхождение швов.
• Кровотечение.
• Зуд.
• Загноение.

Болезненность способна развиваться с первого дня после наложения наружных швов на промежность или внутренних на матку. Поскольку при условии грудного вскармливания женщине противопоказано принимать какие-либо анальгезирующие препараты, то врач может порекомендовать ей прогревание. В последнем случае следует понимать, что данные процедуры разрешено выполнять не раньше, чем спустя две недели после родов. Длительность прогревания в среднем составлять пять минут.

При выраженных болях также можно использовать мазь Контрактубекс, однако перед ее применением нужно проконсультироваться с врачом.

При болезненности стоит помнить, что нередко именно такой симптом является предвестником развития опасных осложнений. По этой причине нужно понимать точную этиологию боли.

Расхождение швов

Расхождение швов можно обнаружить дома или на осмотре у врача. В первом случае женщине нужно срочно вызвать скорую помощь. Обычно подобное осложнение наблюдается при активной физической нагрузке женщины и подъеме тяжестей.

В подобном состоянии пациентке зачастую требуется повторное наложение швов, что не только продлит общий процесс восстановления, но и также поспособствует новым болезненным ощущениям.

Следует знать, что особенно опасным является расхождение внутренних швов, поскольку помимо боли женщина в подобном состоянии может не наблюдать у себя характерных признаков, в то время как ее матка будет постепенно кровоточить. Именно поэтому в течение десяти дней после наложения внутренних швов пациентке желательно проводить регулярное УЗИ-обследование.

Зудящие ощущения

Зуд в швах – это очень частый признак, который наблюдается у женщин. В большинстве случаев такой симптом не указывает на патологии, а скорее наоборот – говорит об успешном заживлении раны.

Для облегчения зуда следует чаще подмываться теплой водой с мылом. Растирать зудящие швы категорически запрещено. То же самое касается и прикладывания к ране холодных компрессов.

Загноение раны

Понять, что рана загноилась можно по следующим характерным признакам:

• Повышение температуры тела.
• Слабость и лихорадка.
• Бледность.
• Появление гнойных выделений из шва. При этом, цвет выделений может быть коричневым, желтым или зеленым. В любом случае — это ненормальные признаки. При их появлении нужен срочный осмотр у врача.
• Покраснение рубцов.
• Боль.

Лечение нагноения симптоматическое. Оно предусматривает назначение мазей для обработки раны (Левомеколь, мазь Вишневского), а также антибиотиков.

В качестве дезинфекции ранку следует протирать антисептическими растворами (перекисью, хлоргексидином).

Кровотечение

Кровотечение – это одно из самых опасных возможных осложнений после наложения швов. Случается оно в большинстве случаев при нарушении женщиной важного правила — не сидеть в течение двух недель, иначе ткани будут растягиваться, а поврежденные рубцы кровоточить.

В подобном состоянии строго запрещено практиковать самолечение. Верным решением будет вызвать врача, который, скорее всего, потребует срочную госпитализацию.

Важно! Чем раньше женщина обнаружит у себя осложнение и обратиться к врачу, тем выше вероятность быстрого купирования проблемы. В запущенных случаях молодым мамам нередко требуется срочная госпитализация и длительное лечение сильнодействующими лекарственными препаратами.

Снятие швов

Многие женщины задаются вопросом о том, снимают ли внутренние швы. На самом деле возможно только снятие наружных швов, которые накладываются на область промежности. При этом, как правило, перед выпиской наблюдающий врач говорит женщине, когда ей следует явиться в клинику для контрольного осмотра и снятия швов.

Обычно (при отсутствии осложнений) швы после родов снимают на шестой день после наложения. В том случае, если роженица по причине плохого самочувствия задержалась в больнице, то подобную процедуру ей проведут прямо там.

Важно! При развитии у женщины ряда осложнений, послеродовые швы могут быть сняты раньше времени и после проведенного лечения наложены повторно. В этом нет ничего страшного. Главное – это вовремя обратиться к врачу при наблюдении у себя высокой температуры, болей и прочих признаков возможной инфекции.

Сам по себе процесс снятия швов довольно неприятный. Врачи часто характеризуют его как обычное пощипывание от укуса комарика, однако если у женщины низкий болевой порог, то устранение нитей может быть довольно болезненным.

Полное затягивание ранки происходит уже спустя 4-5 дней после снятия швов. В это время рану также желательно обрабатывать антисептическими растворами.

Во время рождения ребенка у женщины может произойти разрыв матки, влагалища или промежности. К счастью, на сегодняшний день медики имеют достаточно профессионального опыта для того, чтобы суметь быстро остановить кровотечение и наложить швы на поврежденные ткани.

Виды разрывов

Что такое разрывы при родах? Это одна из наиболее распространенных родовых патологий. Область промежности у беременной женщины, вследствие сильного давления на мускулатуру тазового дна, перерастягивается, поэтому вероятны повреждения.

Существует классификация разрывов при родах на внутренние и внешние, на самопроизвольные и насильственные. В зависимости от причины происхождения и локации, предпринимаются разные способы устранения аномалии родового процесса.

Какие бывают разрывы при родах:

Когда трескается шейка, происходит разрыв мягких тканей родовых путей. Патологии относят к внутренним повреждениям. Обычно такие родовые травмы требуют накладывания швов. Внутренние разрывы при родах шьют рассасывающимися нитками, чтобы избежать их снятия.

Шейка матки рвется, когда происходит открытие зева, на стадии потуг. Повлиять на этот процесс может недостаточное раскрытие на момент рефлекса тужиться. Различают три степени повреждений шейки. Первый вид характеризуется трещинами не более 2см в длину. Ко второму типу причисляют внутренний разрыв при родах свыше 2 см. Если рана захватывает шейку и переходит на матку, это 3 степень.

Травмирование влагалища возникает, когда головка малыша долгое время не движется по родовым каналам. Характерным симптомом угрожающего разрыва слизистой при родах является наличие сильного кровотечения. Патологию устраняют при помощи накладывания швов.

Разрыв матки – самая опасная травма. Проявляется чрезмерно сильным кровотечением, которое не всегда удается остановить. Причиной считается утончение маточных стенок вследствие операций на органе или после первых родов.

Всегда ли происходят разрывы при родах? Нет, это удел только 10% рожениц. Родовое осложнение, как правило, связывают с особенностями строения тканей женщины или с аномальным течением родоразрешения.

К наружным разрывам после родов относятся повреждения промежности или половых губ, клитора. Данные патологии очевидны, их легко заметить, ведь пораженная область находится снаружи. Разрыв промежностного отдела после родов возникает вследствие давления головкой плода на эту область. Различают три уровня сложности травм родовых путей. Разрывы 1 степени при родах – это небольшие трещины на промежности, которые немного могут захватывать слизистую влагалища.

Вторая степень характеризуется глубокими трещинами на промежности во время родов. Осложнение ушивается саморассасывающимися нитками. Третий уровень, поражается не только мягкая ткань, возникает разрыв сфинктера при родах, замыкающейся мышцы ануса.

Крайне редко, но случаются травмы на внешних частях влагалища. Разрыв клитора при родах проявляется преимущественно во время прорезывания головки. Характерным симптомом считается обильное кровотечение. Устраняется накладыванием швов или тампонов. Разрыв малой половой губы при родах возникает на стадии потуг и имеет ту же клиническую картину, лечение, что и клитор.

Разрыв матки при родах: лечение, последствия

Разрыв матки – одно из самых тяжелых послеродовых осложнений, которое характеризуется нарушением целостности внутренних оболочек (чаще всего по задней стенке) матки. Также встречаются разрывы шейки матки при родах. Стоит отметить, что, благодаря современной медицине, эти осложнение сейчас встречаются все реже.

Существует два вида маточных разрывов:

Причины и признаки

Много факторов влияет на возникновение патологии. Имеет значение количество предыдущих родоразрешений. Разрывы при вторых родах появляются реже, чем при первом опыте. Особенности организма будущей матери также играют роль.

Почему бывают разрывы при родах:

• возраст роженицы старше 35 лет;
• неправильное выведение головки малыша и плечиков;
• крупный ребенок свыше 4 кг;
• наличие рубцов и шрамов на матке;
• большое расстояние между задним проходом и влагалищем;
• стремительное развитие родовой деятельности;
• непрофессиональная акушерская помощь;
• воспалительные процессы влагалища (молочница);
• отекание промежности;
• роды с использованием приспособлений для извлечения плода (вакуум — экстрактор, щипцы);
• особенности костного строения таза.

От чего зависят разрывы во время родов:

• течение родового процесса;
• размеры плода;
• состояния здоровья женщины и ребенка;
• в некоторой степени от акушера.

Причины разрывов при родах заключаются в отсутствие эластичности тканей. Это бывает особенностью женщины и следствием профессиональным занятием спортом.

Внешние разрывы при родах, также как и внутренние, проявляются наличие обильного кровотечения. Болевых ощущений женщина не имеет, так как на момент возникновения патрологии, она находится на стадии потуг.

Как проходят роды, если есть разрывы? Наличие данного осложнения подразумевает, что родовой процесс или слишком затянут, или наоборот развивается чрезмерно быстро. Если первые роды были с разрывами, вторые пройдут легче. Даже когда, возникают травмы, они уже не такие глубокие и сложные.

Эпизиотомия

Эпизиотомия – это разрез промежности, производимое медперсоналом во втором периоде родов. Эпизиотомия бывает двух видов:

• Перинеотомия (срединная эпизиотомия): рассечение расположен посередине от малых половых губ к анусу;
• Латеральная (боковая) эпизиотомия: рассечение под углом от половых губ к анусу.

Различают одно- и двухстороннюю эпизиотомию. Двухсторонняя эпизиотомия необходима только в случае осложненных родов. Принять решение о необходимости разреза способен только врач, если у роженицы в ходе родов возникнут показания.

Лечение

В зависимости от того, насколько серьезным является поражение тканей, врачи принимают определенные меры, способствующие устранению проблемы. Если возникли трещины во время родов, скорее всего, лечение будет заключаться лишь в обработке раны антисептиком.

Глубокие разрывы после родов обычно зашивают. Внутренние травмы шьют саморассасывающимися нитками, преимущественно кетгутовыми, так как они гипоаллергенные. Эти рубцы не требуют никакого ухода, ведь находятся глубоко. Единственное условие для положительной динамики – гигиена половых органов. Требуется по несколько раз на день подмываться теплой водой с мылом.

Внешний разрыв промежности при родах и другие наружные травмы шьют шелковыми нитками, чтобы покрепче соединить два конца. Из-за того, что рубцы находятся на поверхности, они требуют обработки. Это какой-то антисептик и перекись водорода. Наружные швы снимают на 4-5 день после родового акта.

Как правило, при соблюдении рекомендаций врача, рубцы затягиваются через 2-3 недели с дня родоразрешения. Это произойдет при условии, что женщина не перетруждает себя и не носит тяжести. Иногда, для того, чтобы избежать разрывов, делают эпизиотомию. Так называют акушерский надрез.

Режут во время родов между влагалищем и промежностью двумя способами: прямо и в сторону. Наиболее эффективным считается 1 вид надрезов. Так предотвращают возникновения глубоких порывов во время родов, ведь ровные края рассеченные скальпелем лучше затягиваются чем разорванные.

Разрывы после родов: профилактика и лечение

Избежать разрывов можно, внимательно наблюдая за процессом родов. При первых намеках на вероятность разрыва, врач, принимающий роды, принимает решение о хирургическом вмешательстве. С целью профилактики разрывов проводится эпизиотомия, то есть хирургический разрез промежности.

Показания к эпизиотомии:

• Вероятность разрыва промежности;
• Зеленые воды;
• Перенашиваемая беременность;
• Тазовое предлежание малыша;
• Роды, начавшиеся раньше времени;
• Кислородное голодание у ребенка.

Процедура разреза промежности происходит во время потуги и при рассечении кожи не применяется обезболивание. После того, как малыш благополучно вышел, женщине накладывают швы. Если разрывалось влагалище, то мышцу зашивают специальными нитками, которые спустя время рассосутся самостоятельно. На коже делают шов нитками, которые нужно убрать через 5 суток.

Места соединения тканей могут воспаляться и напухать, поэтому женщине не рекомендуется садиться около 8-10 суток, за исключением унитаза.

Если наружный шов покраснел, из него выделятся жидкость, нужно незамедлительно обратиться к врачу за оказанием первой помощи.

Осложнения

Вследствие появления родовой патологии, вероятны трудности на периоде восстановления. Могут возникнуть отеки в месте накладывания швов. Иногда становится заметной гематома после родов у женщин. Болезненность пораженной области также сохраняется некоторое время. В зависимости от степени сложности и вида проблемы, врач назначает адекватное лечение для устранения последствий разрывов при родах.

При первом опыте материнства послеродовая травма у женщин затягивается быстрее, так как нигде нет ни спаек, ни рубцов. К тому, же, как правило, рожая первенца девушка, еще достаточно молода, поэтому кожные ткани эластичны и способны быстро регенерировать.

Как лечить разрывы после родов:

• лазером;
• пластическими операциями;
• медикаментами.

Когда шейка матки рвется во время родов глубоко и сильно, после ушивания бывают ситуации, когда ее деформирует соединительная ткань. Тогда нужно использовать лазерную терапию, чтобы убрать дефект. Иногда может понадобиться пластика.

Половые губы и влагалище заживают без образования рубцов. Но травмы клитора приводят к потере чувствительности. Все восстановится через 2-3 месяца.

Если это вторые роды с разрывами, женщине нужно помочь своему организму регенерировать. Ведь на мягких тканях уже будут рубцы и швы от предыдущего родоразрешения. Лекарство от разрывов во время родов понадобиться лишь при наличии воспалительных процессов во влагалище или при нагноении швов. В остальных случаях терапия будет оперативной.

Разрыв промежности при родах: лечение, последствия

Разрыв промежности – осложнение, которое возникает из-за чрезмерного растяжения родовых путей и интенсивного давления на мышцы таза. Такие повреждения встречаются у 7-20% женщин.

Травмы промежности при родах бывают трех степеней тяжести:

Реабилитация

Если роженица ощутила на себе, что такое послеродовой разрыв, необходимо сразу стараться восстанавливать поврежденные ткани. Обычно регенерация требует времени.

Первые две недели самые сложные. Во — первых, швы болят, а таблетки пить нельзя из-за лактации. Во-вторых, ограничивается двигательная активность. Поэтому хорошо бы иметь кого-нибудь на подхвате дома: мужа или бабушку.

Питание нужно контролировать и не только потому, что это влияет на здоровье крохи. Следует употреблять достаточное количество клетчатки и витаминов, чтобы ткани быстрее срослись и восстановились.

Гигиена. Послеродовые выделения создают положительную среду для развития бактерий. Поэтому менять чаще прокладки и мыться каждые 3-4 часа не дадут воспалению возможности возникнуть.

Физическую активность нужно дозировать. Не стоит сразу браться за работу по дому, не носить тяжести. Швы, особенно на промежности, легко могут разойтись при нарушении рекомендаций.

Занятия спортом лучше отложить на несколько месяцев вперед. Рекомендуется посетить доктора и делать УЗИ через месяц, чтобы удостоверится в нормальном состоянии рубцов. Перед планированием следующей беременности, стоит также принять во внимание наличие швов на шейке, матки и влагалище, ведь все это влияет на течение беременности и родов.

Разрыв или разрез: что лучше?

Специалисты в области акушерства и гинекологии придерживаются однозначного мнения о преимуществе разрезов над разрывами, что обосновано сразу несколькими факторами:

• Разрезы охватывают меньшую область;
• Края разрывов менее ровные, что затрудняет ушивание и заживление раны;
• Нарушение целостности тканей при разрывах может спровоцировать возникновение инфекций, воспаление влагалища, шейки матки и др.

Масляные массажи промежности: профилактика разреза?

Техника массажа промежности:

• Тщательно вымойте руки, ногти должны быть коротко подстрижены.

• Хорошо смажьте маслом указательный и средний пальцы и промежность.

• Введите пальцы во влагалище на 2-3 см и начинайте слегка надавливать подушечками на его заднюю стенку (та, что ближе к кишечнику). Подержите немного – отпустите. Почувствуйте, как напрягаются и расслабляются мышцы. Продолжайте массаж 3 минуты.

• Теперь помассируйте кожу промежности, захватывая ее большим и указательным пальцами (один палец внутри, другой — снаружи).

Сможет ли такой массаж оказать серьезное влияние на эластичность тканей – до конца неизвестно , поскольку их растяжимость определяется на генетическом уровне. Однако масляный массаж промежности может научить вас расслаблению мышц тазового дна в ответ на давление плода во время родов. Кроме того, те, кто делал такой массаж, говорят, что это очень приятно – отчего же не попробовать?

Профессиональные средства устранения растяжек

Растяжки после родов и беременности можно убрать, обратившись к салонным процедурам. К самым популярным методам относят:

• терапия азотом;
• пилинг (поверхностный либо срединный);
• лазерную шлифовку.

В слои эпидермиса вводится смесь азота и кислорода. За счет воздействия этих компонентов достигается видимый результат. Рекомендуется проходить процедуру курсом от 10 до 15 процедур.

Процедура пилинга состоит в сжигании кислотами верхних слоев кожи. Поверхностный слой уходит, происходит обновление клеток за счет выработки большого количества коллагена. Пилинг нужно делать с периодичностью раз в 18-20 дней. Нужно дать время для обновления кожи. Отлично помогает справиться с послеродовыми растяжками на животе.

Лазерную шлифовку активно используют в медицине, когда места деформации кожи еще наполнены кровью. Она относится к аппаратным методам устранения рубцов. Световые лучи направляются на деформированные участки. В клетках вырабатываются гемоглобин и оксигемоглобин, очень благотворно влияющие на сосуды и капилляры.

Под воздействием меланина участки проблемной кожи выравниваются.

Интересно! Процедура немного болезненная, но растяжки на животе проходят полностью или значительно уменьшаются.

Белье

Бельё в первую очередь должно быть из натуральных тканей, оно должно хорошо пропускать воздух.

» Бельё не должно плотно прилегать к телу, и уж тем более обтягивать его, чтобы не создавать «тепличного эффекта» и не травмировать наложенные швы.

В некоторых родильных домах в послеродовом периоде не разрешается в первые 2-3 дня пользоваться прокладками и носить трусики. Данное требование особенно относится к роженицам, у которых наложены швы. Отсутствие нижнего белья способствует лучшему заживлению швов, в силу того, что промежность находится в сухом состоянии.

Общая гигиена

Методы борьбы с растяжками: кремы, мази, косметические средства

Растяжки после родов – неприятное явление, с которым можно и нужно бороться. Самым распространенным средством в борьбе за красивую кожу является мазь Мумие. Ее можно использовать как самостоятельно, так и добавлять в косметику.

Польза Мумие в борьбе с послеродовыми растяжками:

• мазь ускоряет процессы регенерации клеток;
• не имеет выраженных противопоказаний.

Растяжки после родов можно убрать при помощи специальных косметических средств. В их состав входит коллаген и эластин, полезные для кожи.

Самыми популярными кремами являются:

• «Mangosteen»;
• «Avent»;
• «Pregnacare»;
• Контрактубекс;
• Guam.

Если растяжки чешутся, то крема помогают снять зуд. С растяжками нужно бороться в тот период, пока в месте деформации еще есть окраска.

Факт! Свежие стрии на животе быстрее проходят, вот почему рекомендуется начинать лечение как можно раньше.

Мешает ли рубец от эпизиотомии интимной жизни?

Как правило, если женщина готова и хочет этого, то вернуться к интимной жизни она может приблизительно через месяц после родов. Однако, секс после эпизиотомии – разговор особый. Заживление рубца может произойти через месяц или два, а может пройти шесть или восемь месяцев, прежде чем интимная близость снова начнет доставлять удовольствие. Здесь важно следить за своими ощущениями – чувство сильного жжения, натяжения в области шва, скорее всего, говорит о том, что рубец еще не зажил окончательно. Стоит поберечься и обязательно рассказать об этом дискомфорте врачу.

— При анатомически правильном сопоставлении тканей во время ушивания промежности и хорошем заживлении, рубцов, мешающих интимной жизни, вызывающих дискомфорт, не образуется.

Во влагалище

Главная причина повреждений влагалища — травмы при появлении ребеночка. Перед тем как начать манипуляцию проводят местное обезболивание лидокаином или новокаином. Для сшивания применяют натуральные волокна, которые самостоятельно рассасываются (кетгут).

Боль и дискомфорт ощутимы после данной процедуры первые 3-4 дня. Швы во влагалище в особом уходе не нуждаются.

Прочтите также Как выглядят гнойные выделения у женщин после родов

Саморассасывающиеся волокна, их плюсы

Саморассасывающиеся нити в основном используют при внутренних травмах органов. Повторное вмешательство к таким местам не желательно. Время рассасывания зависит от их состава. Рассасывающими считают те, прочность которых исчезает на 30-60 сутки. На них влияет вода и белки.

• Кетгут — рассасываются от 30 до 120 дней (зависит от толщины).
• Лавсан – от 20 до 50 дней.
• Викрил – 50-80 дней.

Рубцы данного типа не требуют дополнительной обработки. Примерно через 30 дней они самостоятельно исчезают. Важно:

• придерживаться гигиены;
• отказ от сексуальных отношений около 2 месяцев;
• не поднимать тяжести;
• не допускать запоры.

Доктора советуют (для облегчения процесса дефекации) перед приемом пищи принимать по 1 столовой ложке растительного масла.

Сколько заживают?

Внешним способом зашивают, если разрывается задняя спайка или при разрезании паха. Эпизиотомия – хирургический разрез, который делают, чтобы предупредить разрыв влагалища при осложнениях и чтобы плод прошел свободно. Если надрез ровный, то манипуляция зашивания менее болезненна и более качественна. Естественные разрывы заживают дольше и выглядят не аккуратно и не эстетично.

Причины хирургического разреза:

• Угроза разрыва, которую замечают медспециалисты, возникает у пациенток, которые имеют кожные заболевания, сухость эпидермиса, сахарный диабет.
• Беременные с патологией сердечно-сосудистой системы , чтобы облегчить потуги.
• Изобильные кровотечения, чтобы ускорить процесс рождения.
• Преждевременные родоразрешения.
• Крупный плод.
• Первая многоплодная беременность.
• Прогноз травмы плода при неправильном расположении.

Эпизиотомия заживает значительно лучше разрывных повреждений (без отеков, нагноений). Ровные края легче сшить. При наружном сшивании обычно используют капроновые, викриловые, шелковые нити. Они хоть и не имеют свойства рассасываться самостоятельно, но обеспечивают крепкое соединение, исключая вариант расхождения.

Заживления происходит около двух недель, если не было осложнений.

Все это время женщина ощущает болезненность при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих интересует: «Через какое время их снимают?» Обычно это делают на седьмой день после операции при заживлении без отклонений.

Уход за грудью во время кормления

Многие женщины кормят своих детей грудью без каких-либо проблем. В то время, как некоторые сталкиваются с проблемами, которых можно было бы избежать, своевременно начав правильно ухаживать за грудью.

» Одна из самых распространённых проблем кормления грудью — это то, что женщины в большинстве случаев игнорируют болевые ощущения во время прикладывания к груди. Женщина должна знать, что процесс кормления грудью не должен сопровождаться болью.

Как только на сосках появляются покраснения или припухлости, доставляющие дискомфорт, нужно обратиться за помощью. Игнорирование боли может стать провокацией для серьёзных инфекций. Иногда недостаток внимания и ухода по отношению к груди может привести к проблемам, влекущим за собой более сложные заболевания, которых можно избежать, если правильно и своевременно проводить гигиенические процедуры.

Трещины сосков, болевые ощущения во время кормления

Причины — неправильная гигиена, использование слишком щелочных моющих средств, применение кремов не по их назначению, злоупотребление молокоотсосом или его неправильное применение, пересушивание или подпаривание сосков, неправильный захват ореолы. Чтобы уберечь свою грудь от данных «неприятностей», проводите ежедневно простые, но очень важные гигиенические процедуры.

Очищение кожи во время грудного вскармливания

Прежде всего, грудь должна содержаться в безупречной чистоте. Перед каждым кормлением необходимо проводить обязательную процедуру мытья рук. Ежедневно утром, до начала кормления и вечером, после кормления, грудь рекомендуется омывать теплой водой с детским мылом, но без помощи губок и мочалок. Бюстгальтер также нужно менять каждый день. При мытье груди сначала омывают сосок, а потом и всю грудь, затем обсушивают ее стерильной марлей или мягкой пелёнкой.

» Ранее практиковавшееся обмывание груди перед каждым кормлением нынче не рекомендуют. Частое мытьё груди приводит к излишней травматизации сосков и смыванию защитного липидного слоя, что способствует проникновению инфекций.

Во время душа обмывать с мылом нужно только саму молочную железу, соски мыть мылом не следует. На ареоле есть маленькие бугорки – это железы, выделяющие жир, который смягчает и дезинфицирует соски. Поэтому, чтобы не пересушивать нежную кожу сосков, их следует омывать без использования мыла. От средств гигиены с сильным запахом желательно отказаться. Потому как запах, исходящий от кожи мамы может испортить аппетит младенцу и вызвать беспокойство, что приводит к бесконечному захвату и выбрасыванию соска, во время чего сосок травмируется. Гормональный фон после родов все еще не стабильный, поэтому не экспериментируйте с непроверенными средствами, они не должны пересушивать кожу или провоцировать аллергическую реакцию. Обязательно используйте гели для душа, мыло, шампуни с нейтральным уровнем pH, преимущественно без запаха, также можно использовать детское или натуральное мыло, содержащие лечебные травы. С осторожностью пользуйтесь кремами и мазями для груди!

» Любое лечение трещин сосков желательно проводить под присмотром врача, потому как средств для лечения много, но не каждое может подойти именно вам. Нельзя «лечить» область сосков антисептиками (зеленкой, йодом) — это приводит к тому, что кожа пересушивается, это способствует снижению собственных защитных сил.

Лучший способ для профилактики образования трещин — после кормления выдавить пару капель молока, смазать им область соска, дать высохнуть груди на воздухе в течение 2-3 минут. Это помогает заживить небольшие трещинки на груди. Смазывать небольшие образовавшиеся трещинки можно растительными маслами (облепиховое, оливковое, масло шиповника), мазями календулы, арники. Если же состояние сосков не улучшается, следует обратиться к врачу и использовать только назначенные лично вам лечебные мази.

Используйте силиконовые насадки

В основном, проблема трещин сосков — это проблемы первых 1-2 месяцев кормления, или когда ребёнок нуждается в частом прикладывании, тогда времени на заживание трещин совсем нет. Если трещинки на груди долгое время не заживают, рекомендуется воспользоваться силиконовыми накладками на грудь, во избежание новых травм груди. Силиконовая насадка поможет предотвратить повторное травмирование, что поможет тем самым ускорить процесс заживления. Кормить в таких накладках можно недолго, так как ребенок может очень быстро привыкнуть к ним и начать отказываться в дальнейшем от соска. Проблема трещин на груди, как правило, актуальна только первые несколько недель после родов, через 3-4 недели, когда кожа вокруг соска огрубеет, трещины перестанут появляться, потребность в насадках исчезнет.

Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для груди

» У некоторых женщин молоко выделяется самопроизвольно. Это не означает, что у них много молока, а объясняется расстройством нервных волокон у основания соска.

Если такая проблема имеет место быть, её, конечно же, необходимо решать, но для профилактики «подпаривания», что является хорошей средой для размножения бактерий, а также для предотвращения натирания соска грубым материалом бюстгальтера после высыхания на нем молока рекомендуется использовать одноразовые, хорошо впитывающие прокладки для груди. Они помогут справлятся с такими проблемами, как образование трещин или натирание, купируют запах «подпрокисшего» молока. Вместо одноразовых прокладок также можно использовать многоразовые впитывающие прокладки либо сухие стерильные марлевые прокладки, но с частой их сменой.

Устраивайте воздушные ванны для сосков

Воздушные ванны оказывают очень полезное действие на организм кормящей женщины, особенно, конечно, на молочные железы. По времени данная процедура в среднем может длиться 15-20 минут. За это время грудь успевает отдохнуть, «подышать», она естественным путем обсыхает, что способствует предупреждению «подпариваний», которые провоцируют в дальнейшем развитие трещин сосков. Если есть возможность проводить воздушные ванны на свежем воздухе, нужно исключить попадание на грудь прямых лучей солнца.

Поочерёдно меняйте грудь

Для предотвращения застоя меняйте поочерёдно грудь при следующем кормлении.

Очищение интимной зоны

» В первые 7-10 дней после родов, пока не заживут ранки и микротрещины родовых путей, а также пока не сняты швы, нужно подмываться как утром и вечером перед сном, так и после каждого посещения туалета.

Чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище, подмываться нужно чисто вымытыми руками, в направлении от промежности к анусу. Руки обязательно нужно мыть до и после подмывания; подмываться следует в строго определенном порядке: сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь область заднего прохода. Струя воды должна быть направлена спереди назад, без проникновения глубоко во влагалище, чтобы избежать вымывания полезной микрофлоры влагалища, которая защищает от проникновения чужеродных микробов. Не нужно использовать губки, мочалки, так как они наносят дополнительные микротрещины, провоцирующие распространение инфекции. После подмывания промежности необходимо промокнуть полотенцем, предназначенным для интимной гигиены, или пользоваться хлопчатобумажной пеленкой. Менять полотенца или пелёнку нужно ежедневно, либо можно использовать одноразовые полотенца. Движения при вытирании должны быть не растирающими, а именно промакивающими — спереди назад. При наличии геморроидальных узлов не используйте туалетную бумагу, лучше после акта дефекации подмываться проточной водой (при температуре воды до 30°С). После этого используйте мази или ректальные свечи, порекомендованные врачом. Строго индивидуальными должны быть не только полотенце для интимной гигиены, но и полотенце для рук, и для молочных желез.

» Бельё не должно плотно прилегать к телу, и уж тем более обтягивать его, чтобы не создавать «тепличного эффекта» и не травмировать наложенные швы.

Кесарево сечение – полостаная операция, включающая в себя разрез тканей брюшной полости. По окончании операции хирург закрывает и фиксирует края открытой раны несколькими способами: классическим швом, с помощью саморассасывающихся нитей или путем наложения хирургических скоб.

А что дальше?

После операции начинается процесс восстановления. Скорость заживления раны зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от качества используемого материала и мастерства хирурга.

Первые 5 дней ткани удерживаются только за счет швов и скоб, так как вокруг раны мигрируют макрофаги и лейкоциты, уничтожающие на своем пути микробы. Данный период может сопровождаться небольшим воспалением, что является нормой, поэтому не должно вызывать лишних волнений. С 5-14 день организм активно воспроизводит коллаген и фибрин, после чего начинает формироваться здоровая рубцовая ткань.

Внимание – опасность

Однако далеко не всегда процесс проходит нормально. Признаками проблем с заживлением раны являются:

• непрекращающийся воспалительный процесс с разрастанием очага (более 5 дней);
• кровотечения из раны (намокание);
• нагноение в области раны;
• рыхлое состояние тканей около швов или скоб;
• выделения из раны белесого, зеленоватого или желтого оттенка с неприятным запахом;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• непрекращающийся озноб.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения в стационар, в котором проводилось оперативное вмешательство.

Стоимость вызова хирурга от 3 500 руб.

Персонал – опытные врачи с большим стажем работы, в том числе кандидаты медицинских наук

Услуги на дому

• самочувствие пациента;
• особенности операции;
• протекание воспалительного процесса.

Что касается сроков, то при обычных условиях снятие скоб после кесарева сечения производится через 10-12 дней.

После ознакомления с историей болезни, оценки состояния швов и общего самочувствия медицинская сестра обработает раневую поверхность антисептическим раствором, подготовит стерильные инструменты. Только после этого опытный врач нашей клиники проведет процедуру снятия швов (скоб). По окончании пациенту наложат чистую защитную повязку.

Обращайтесь к профессионалам

Хирург, флеболог
Стаж 17 лет

Клиника «Диагностика и Лечение» пользуется заслуженным доверием у своих пациентов по следующим причинам:

• опытный и квалифицированный персонал;
• лучшее европейское оборудование;
• высокая скорость постановки диагноза, благодаря расшифровке анализов в день сдачи;
• выезд на дом и срочное оказание медицинской помощи в домашних условиях;
• круглосуточный прием заявок.

Чтобы воспользоваться полным спектром наших услуг, достаточно просто позвонить по телефону.

Хронометраж консультации – 1 час.

Выезд за МКАД — наценка за каждые 10 км по 1000 руб.

Цена выезда хирурга на дом:
С 9.00 – 18.00 часов	3 500 руб.
С 18.00 – 21.00 часов	4 500 руб.

Персонал – опытные врачи с большим стажем работы, в том числе кандидаты медицинских наук.

Стоимость вызова хирурга от 3 500 руб.

Девушки, посоветуйте пожалуйста!

Что лучше при КС — скобы или саморассасывающиеся нитки?

Нитки конечно. Мне делали почти 8 лет назад кесарево, так шва почти не видно, врачи сами в шоке какой шов аккуратный маленький.

Подружке моей делали КС — саморассасывающиеся нитки лучше!

А меня и не спрашивали, зашили нитками. Шов очень ровненький, тоненький.

Не знаю что лучше, но мне нитками делали

да, у меня кесарево было… косметический шов очень маленький, его даже не заметно, т.к он под бельем

ДианочкА, шов надо, ниточки, и ничего не бойся, кс это меньший стресс для малыша, да и тебе будет не больно и не страшно, что что-то случится. У меня было кс, я этому рада! всё прошло замечательно!

Диночка, я не подскажу((( У меня ЕР были

У меня нитки были от другой операции(( Вобщем со швом проблемы были и сняли через 10 дней только швы((( У меня очень заметно долго было дырочки от ниток((( И шов года 3 наверно сильно заметно было((( Контралируй чтоб на 5 день сняли швы и есть нитки космитические какие-то прочитай в нете, мне про них уже позже сказали((( От них шва как и не было говарят!

Подружке моей делали КС — саморассасывающиеся нитки лучше!

+ в роддоме выдали список вещей, ктр. нужны, в том числе и прокладки послеродовые, вроде как после кесарево ои не нужны. или выделения все равно будут? насколько обильные?

+ в роддоме выдали список вещей, ктр. нужны, в том числе и прокладки послеродовые, вроде как после кесарево ои не нужны. или выделения все равно будут? насколько обильные?

http://mypregnancy.ru/posle-beremennosti/shvyi-posle-rodov-kakie-byivayut.htmlhttp://plastikaplus.ru/hirurgiya/yntymnaya-plastyka/shramy-posle-rodov-foto.htmlhttp://mobildiagnostika.ru/vyzov_vracha/hirurg/snyatie-shvov-kesarevohttp://m.baby.ru/community/view/44187/forum/post/243789749/http://ru-perinatal.livejournal.com/26477837.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.