Низорал мазь при беременности в паху

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Низорал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Низорала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Низорала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения перхоти, себорейного дерматита и кандидоза (грибка) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Низорал — синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Менее чувствительны к действию кетоконазола (действующее вещество препарата Низорал): Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах. Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза, в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6-12 мсек наблюдалось спустя 1-4 часа после приема препарата Низорал, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым.

При терапевтической дозе 200 мг 1 раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

Низорал в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Кетоконазол + вспомогательные вещества.

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное вещество, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в ЖКТ.

Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

• дерматофития;
• разноцветный лишай;
• фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
• хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
• кандидоз рта и глотки;
• хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
• лечение и профилактика инфекций, вызванных дрожжами Malassezia spp. (Pityrosporum spp.), таких как отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит и перхоть (шампунь).

Системные грибковые инфекции:

• паракокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикоз.

Применение Низорала при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Крем для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют мазь или гель).

Шампунь 2% (иногда ошибочно называют спрей).

Инструкция по применению и способ использования

Препарат Низорал принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.

При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:

Взрослые: 1 таблетка (200 мг) 1 раз в день во время еды. Если при приеме, указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг 1 раз в день). При вагинальном кандидозе назначают 2 таблетки (400 мг) 1 раз в день во время еды.

Дети старше 3 лет с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 15 кг); с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения:

• вагинальный кандидоз — 7 дней;
• кожные микозы, вызванные дерматофитами — около 4 недель;
• разноцветный лишай — 10 дней;
• кандидоз кожи и полости рта — 2-3 недели;
• грибковые поражения волосистой части головы — 1-2 месяца;
• паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз — обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит: Низорал крем наносится на пораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай — 2-3 недели, дрожжевые инфекции — 2-3 недели, паховая эпидермофития — 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи — 3-4 недели, эпидермофития стоп — 4-6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита — 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.

Дети с младенческого возраста, подростки и взрослые: на пораженные участки нанести Низорал шампунь 2% на 3-5 мин, затем — промыть водой.

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 5 дней;
• себорейный дерматит и перхоть: 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета).
• себорейный дерматит и перхоть: еженедельно или 1 раз в две недели.

Особенностей применения у детей не имеется.

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• гинекомастия;
• фотофобия;
• диспепсия;
• запор;
• сухость во рту;
• вздутие живота;
• изменение цвета языка;
• псевдоанафилактический шок;
• головокружение;
• парестезия;
• сонливость;
• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• тревога;
• утомляемость;
• общая слабость;
• непереносимость алкоголя;
• анорексия;
• повышение аппетита;
• миалгия;
• нарушение менструального цикла;
• носовое кровотечение;
• алопеция;
• дерматит;
• эритема;
• мультиформная эритема;
• зуд;
• сыпь;
• аллергическая сыпь;
• ортостатическое понижение артериального давления;
• лихорадка;
• озноб;
• обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста);
• эректильная дисфункция;
• временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

• острые или хронические заболевания печени;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• одновременный прием с субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4): астемизолом, бепридилом, галофантрином, дизопирамидом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пимозидом| хинидином, сертиндолом, терфенадином и домперидоном, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
• одновременный прием с триазоламом и мидазоламом для перорального применения;
• одновременный прием с метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, такими как симвастатин и ловастатин;
• одновременный прием с алкалоидами спорыньи, например дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином;
• одновременный прием с нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом;
• детский возраст до 3 лет;
• гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата.

Низорал с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приеме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.

Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал при беременности.

В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна.

Таким образом, таблетки Низорал не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода.

Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется.

При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.

Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами рекомендуется продолжать местное применение кортикостероидов в сочетании с Низорал шампунем 2% с последующей постепенной отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.

Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой

Низорал шампунь 2% не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию Низорала.

Одновременный прием препарата Низорал со следующими препаратами противопоказан:

• астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадолом (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
• триазолам и мидазолам для перорального применения;
• метаболизируемые CYP3A4 ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;
• алкалоиды спорыньи, например дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин;
• нисолдипин;
• эплеренон;
• иринотекан;
• эверолимус.

Аналоги лекарственного препарата Низорал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Дермазол;
• Кетоконазол;
• Кетоконазол ДС;
• Кетоконазол Альтфарм;
• Ливарол;
• Миканисал;
• Микозорал;
• Микокет;
• Ороназол;
• Перхотал;
• Себозол;
• Фунгинок;
• Фунгистаб.

Грибковые поражения кожи относятся к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям. Из-за разнообразия возбудителей в фармакологии часто используются противогрибковые препараты широкого спектра действия. К таким можно отнести средства на основе кетоконазола. Высоким качеством и повышенным профилем безопасности обладают лекарства из линейки Низорал.

Формы выпуска

В лечебной серии Низорал разработаны препараты с кетоконазлом в различных формах выпуска. Все они предназначены для устранения грибковых инфекций. В зависимости от локализации микоза врачи назначают:

• таблетки Низорал – для лечения системных микозов, запущенных форм кожного грибка, поражений ногтей;
• шампунь Низорал – для терапии грибковых заболеваний волосистых участков тела и обширных поражений дермы;
• крем Низорал – для лечения дерматомикозов любой локализации.

Таблетки Низорал выпускали в упаковках по 10 и 30 штук. Из-за появления более безопасных фунгицидных (уничтожающих грибки) веществ производитель прекратил выпуск внутренней лекарственной формы. Таблетки отпускали из аптек исключительно по рецепту врача. Самолечение ими или аналогами недопустимо.

Шампунь выпускают в различном объеме – 60мл и 120 мл. Это позволяет пациенту сделать пробу на чувствительность и при необходимости сменить препарат без существенных финансовых затрат. Мазь выпускают в металлических тубах, по 15 г.

• Эта проверенная мазь помогает побороть грибок полностью, продается в каждой аптеке, называется.

Действующее вещество

Активный компонент всех препаратов Низорал – кетоконазол. Вещество с фунгицидным (уничтожает) и фунгистатическим (подавляет размножение) эффектом широкого спектра действия. Относится к производным имидазолдиоксолана. Действует за счет нарушения липидного состава мембран. Препарат купирует выработку грибковыми клетками эргостерола. Без этого компонента существование некоторых типов грибков невозможно, устойчивые микроорганизмы прекращают размножаться. Вещество активно против:

• дерматофитов (возбудителей трихофитии, эпидермофитии, микроспории);
• дрожжеподобных микробов (фитироспорума и кандидобакерий);
• фикомицетов;
• высших грибов;
• диморфных грибков.

Преимущество кетоконазола состоит в низкой способности проникать сквозь дерму. Кожа взрослого человека не пропускает молекулы вещества. У новорожденных соединение обнаруживалось в крови, только при обработке обширных площадей тела (около 40%). В форме таблеток кетоконазол быстро проникает в системный кровоток, так как всасывается в кислой среде желудка. Максимальной биологической доступностью препарат обладает при приеме внутрь совместно с пищей.

Фармакологические свойства

После обработки кожи Низорал быстро снимает зуд, предотвращает стянутость и другой дискомфорт. Средство обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Оно устраняет:

• шелушение;
• потливость;
• гиперкератоз;
• неприятный запах.

Все эти эффекты обусловлены замедлением роста и размножения возбудителя. Улучшение состояния наблюдается после первого нанесения и до момента полного выздоровления. Благодаря фунгицидным свойствам, микобактерии редко становятся устойчивыми перед кетоконазолом.

Показания к применению

Низорал назначают при всех типах микозов кожи и волосистых участков тела.

• Крем эффективен при дерматомикозах гладкой кожи, в складках (в том числе при паховых эпидермофитиях). Более длительное применение необходимо при поражении плотной кожи на стопах и ладонях.
• Наружными препаратами лечат отрубевидный лишай, трихофитию, микроспорию. Из-за повышенной чувствительности фитиросорума, препараты на основе кетоконазола часто рекомендуют при перхоти и себорейном дерматите.
• При поражении волос удобнее применять моющие средства, при распространении сыпи на лицо, шею, зону за ушами – совместно с кремом Низорал.

Таблетки назначали при рецидивирующем кандидозе, системных микозах, поражениях ЖКТ, в комплексном лечении онихомикоза.

Способ применения и дозы

При дерматомикозах крем наносят на пораженные участки и прилегающие зоны 1 раз в сутки. Обработке должны предшествовать гигиенические процедуры. Перед нанесением крема следует полноценно просушить кожу. В терапии запущенных микозов рекомендованы обработки кремом 2 раза в день.

Лечение большинства поражений гладкой кожи длится 2-3 недели, волосистых участков тела – месяц и более, плотной кожи на стопах и при явлениях гиперкератоза – не менее 4 недель. Препарат необходимо применять на протяжении недели после полного исчезновения симптомов грибка. При преждевременном окончании курса повышается риск становления устойчивости микобактерий и рецидива заболевания.

При лечении отрубевидного лишая и обширных эпидермофитий шампунь используют для мытья тела. Препарат взмыливают руками, оставляют для воздействия на 3-5 минут, затем смывают водой. Аналогичным образом лечат себорейный дерматит. При поражениях дермы положено применять шампунь 1 раз в день, на протяжении 5 дней. Для профилактики рецидивов средство используют 3 дня подряд перед началом теплого сезона.

Для устранения микозов волосистой части головы, обработки проводят 2-3 раза в неделю на протяжении 1 месяца. В дальнейшем препарат применяют 1-2 раза в неделю. Профилактические обработки проводят 1 раз в 14 дней.

Таблетки с кетоконазолом назначали по 200-400 мг в сутки. Начинать лечение необходимо с меньшей дозы. Терапия может длиться от 5 дней (при генитальном кандидозе) до 6 месяцев (при онихомикозе).

Передозировка

При правильном применении наружных препаратов передозировка невозможна. Из-за низкой абсорбции вещества она маловероятна даже при частом нанесении крема на обширные участки дермы. При случайном проглатывании крема или шампуня необходимо обратиться к врачу. Запрещено вызывать рвоту с целью устранения остатков средства из желудка – это повышает риск удушения.

При приеме таблеток риск передозировки существует. Особенно высок он в случае самолечения. Накопление препарата проявляется:

• тошнотой;
• резями в животе;
• нарушением сознания.

Антидота у кетоконазола нет. Для коррекции состояния больного таблетки отменяют, проводят симптоматическое лечение в условиях стационара.

Побочные эффекты

При внутреннем применении кетоконазола есть вероятность большого количества негативных эффектов. Перечень начинается острыми аллергическими реакциями и заканчивается гепато- и нефротоксичностью. Препарат редко назначают внутрь именно из-за риска негативного воздействия на организм. Чем продолжительнее прием системных препаратов, тем выше риск серьезных побочных действий.

Особенно опасно сочетание таблеток Низорал и алкоголя. В случае совместного приема есть риск развития дисульфирамоподобной реакции (повышение давления, нарушение сознания, красная сыпь по телу, панические атаки).

При наружном использовании мази и шампуни Низорал, риск негативных эффектов минимален. При индивидуальной чувствительности организма вероятно появления зуда чувства жжения, покраснений на коже, шелушения дермы. Симптомы исчезают после отмены препарата.

Противопоказания

Все препараты из линейки Низорал противопоказаны при острой и хронической недостаточности внутренних органов (сердца, печени и почек), индивидуальной чувствительности к кетоконазолу. Наружные формы можно использовать с 12 лет, при условии проведения теста на чувствительность. Шампунь нельзя использовать после применения химических красителей или агрессивных веществ (окрашивания волос, химической завивки). Результатом мытья может быть изменения цвета прядей.

Чтобы определить индивидуальную чувствительность к компонентам шампуня или мази, Низорал наносят тонким слоем на кожу выше запястья. При появлении красноты, жжения, зуда, отека использовать лекарство нельзя.

Беременность и лактация

Таблетки не назначают беременным, кормящим женщинам. Наружные средства назначают с осторожностью, если нет возможности лечения другими препаратами. Причина тому – выявленные во время испытаний на животных негативные влияния на плод. Если пациентка кормит ребенка грудью, важно не допускать попадания крема на соски, ладони матери, особенно перед контактом с ребенком.

Аналоги

Препараты с кетоконазолом выпускают многие фармацевтические компании. Заменить шампунь Низорал можно средством:

• Микозорал (стоит 300-400 рублей);
• Себозол (140-240 рублей);
• Перхотал (480-550 рублей).

Наиболее известный аналог мази Низорал – крем Кетодин (цена 170-240 рублей).

Аналогами таблеток выступают препараты Кетоконазол ДС (упаковка 10 таблеток стоит 210-240 рублей), Микозорал (30 таблеток – 490-530 рублей).

Стоимость по формам выпуска

Большой флакон шампуня Низорал (120 мл) стоит 890-1050 рублей, маленький (60 мл) – 630-710 рублей. За тюбик крема вместительностью 15 г пациент заплатит 520-610 рублей. Упаковка таблеток стоила 320-380 рублей (за 10 штук), 780-890 рублей (за 30 штук). Цены представлены в ознакомительных ценах, могут отличаться в разных аптеках. Стоимость зависит от маркетинговой политики каждой отдельной аптечной сети.

Отзывы

Елена, 36 лет, Москва: От перхоти не могла избавиться несколько лет. Низорал предложила провизор в аптеке, за что я ей очень благодарна. Состояние улучшилось после второго мытья головы. Я прошла полноценный курс лечения по инструкции и избавилась от перхоти полностью. Для профилактики применяю шампунь 2 раза в месяц.

Максим, 28 лет, Ростов: Лечил отрубевидный лишай Клотримазолом. Крем не помогал, а только временно устранял высыпания. Попробовал мыться шампунем Низорал. Уже через неделю высыпания исчезли. Теперь использую раз в месяц для профилактики. Это намного проще, чем мазать каждое пятно кремом.

• Вылечил грибок ногтей дома. Сколько раз я ходил к врачам, но мне назначали мази, только маскирующие на время симптомы, снова и снова. А когда я возвращался просто предлагали вырвать с корнем. Наконец, я справился с грибком, и все благодаря этой статье. Всем у кого те же проблемы — читать обязательно!

Евгения Олеговна, 62 года: Мне мазь Низорал посоветовали от грибка на стопах. Использовала раз в день. Зуд прошел быстро. Купила второй тюбик для мужа.

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кетоконазол представляет собой синтетически произведенное производное имидазол-диоксолана, демонстрирующее фунгицидный эффект против дерматофитов, дрожжей (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida), диморфных грибов и эумицетов (высших грибов). Наименее чувствительны к воздействию кетоконазола: Sporothrix schenckii, грибы рода Aspergillus, некоторые представители родов Dermatiaceae, Mucor и иные фикомицеты, кроме Enomophthorales. Активное вещество препарата ингибирует синтез эргостерола в клетках грибов и изменяет состав ряда мембранных липидных компонентов.

2% мазь Низорал быстро купирует зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях, симптоматическое улучшение при этом выявляется еще до появления первых симптомов выздоровления.

Концентрации кетоконазола в крови после локального нанесения шампуня на волосистую поверхность кожи головы не определяются.

Реагирование с белками плазмы (в основном с альбуминовой фракцией) достигает 99%. Активно распределяется по тканям, но в спинномозговую жидкость проникает лишь малая часть препарата.

Метаболизируется в печени путем окисления, окислительного деалкилирования, разрушения пиперазинового и имидазольного колец и ароматического гидроксилирования с выделением большого количества неактивных метаболитов. Главными способами метаболизма являются окисление и расщепление.

Время полувыведения приближается к 10 часам. Примерно 13% дозы эвакуируется с мочой, оставшаяся часть выделяется с желчью в кишечник.

Показания к применению

Дерматофитовые инфекционные поражения кожи, спровоцированные Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

• Терапия и профилактика инфекционных поражений, вызванных дрожжами рода Malassezia, таких как себорейный дерматит, отрубевидный лишай и перхоть.

Инфекционные поражения волосистой кожи головы и слизистых, вызванные дрожжевыми грибами или дерматофитами в случаях, если локальное лечение неприменимо из-за большого размера участков поражения, большой глубины поражения или отсутствия значимого эффекта от местного лечения, а также при непереносимости к иным системным противогрибковыми препаратами:

• разноцветный лишай;
• фолликулит, вызванный грибами Malassezia spp.;
• кандидозглотки и рта;
• хронический кандидозвлагалища;
• дерматофития;
• хронический кандидоз кожи и слизистых.

Грибковые системные инфекции:

• кокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• паракокцидиоидоз;
• бластомикоз.

Использование кетоконазола для лечения менингита грибковой природы нецелесообразно, так как лекарство плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

К противопоказаниям относятся:

Низорал также с осторожностью рекомендуют лицам, злоупотребляющим алкоголем, потому что при одновременном применении лекарства с алкоголем не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Больным с печеночной недостаточностью и лицам, принимающим гепатотоксические средства, следует применять Низорал с осторожностью из-за риска гепатотоксичности и только при наличии строгих показаний, также принимая во внимание существование иных эффективных противогрибковых лекарств.

Побочные действия

• Возможны реакции гиперчувствительности, зуд, крапивница, сыпь, эритема.

• Возможны реакции гиперчувствительности, раздражение глаз, усиленное слезотечение, эритема в области нанесения, раздражение в области нанесения, пустулы, угревая сыпь, зуд, другие кожные реакции, фолликулит, изменение вкусовой чувствительности, контактный дерматит, ощущение жжения, алопеция, сухость и шелушение кожи.

• Реакции со стороны нервной деятельности: повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, головная боль, парестезия, сонливость, утомляемость, тревога, общая слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
• Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, нарушение работы печени, диспепсия, сухость во рту, дисгевзия, токсический гепатит, желтуха, вздутие живота, холестатический гепатит, запор, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
• Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, дефицит функции надпочечников.
• Реакции со стороны сенсорных органов: фотофобия.
• Реакции со стороны иммунитета: аллергические состояния, псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
• Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, усиление аппетита.
• Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгия, артралгия.
• Реакции со стороны репродуктивной сферы: расстройства менструального цикла, расстройства эректильной функции, азооспермия при превышении дневной дозировки в 200 мг.
• Реакции со стороны респираторной системы: носовое кровотечение.
• Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, мультиформная эритема, сыпь, ксеродерма.
• Реакции со стороны системы кровообращения: ортостатическая гипотензия.
• Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
• Общие реакции: отеки, лихорадка, озноб.

Инструкция по применению Низорала (Способ и дозировка)

При лечении кандидоза кожи, паховой эпидермофитии, дерматомикоза, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишая советуется наносить мазь раз в сутки на кожу пораженной и прилегающую к ней области.

При лечении себорейного дерматита крем наносится на пораженную кожу в зависимости от тяжести заболевания до 2 раз в сутки

Продолжать лечение следует в течение достаточного интервала времени: как минимум еще несколько дней, следующих после момента исчезновения симптомов заболевания.

Если после 4 недель терапии не отмечается улучшения, диагноз нужно пересмотреть. Для осуществления контроля за источниками реинфекции следует соблюдать меры гигиены общего характера.

Стандартная продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай – до 21 дня, дрожжевые инфекции – до 21 дня, паховая эпидермофития – до 28 дней, дерматомикоз – до 28 дней, эпидермофития стоп – до 42 дней.

Стандартная продолжительность лечения при себорейном дерматите составляет 2-4 недели. При поддерживающей терапии данного заболевания крем наносят до 2 раз в неделю.

Инструкция указывает, что шампунь нужно на нанести пораженные участки на 4-5 минут, а затем тщательно промыть водой.

Для лечения отрубевидного лишая шампунь применяется раз в день на протяжении 5 дней, а для лечения перхоти и себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 2-4 недель.

Для предупреждения отрубевидного лишая препарат применяют раз в день на протяжении 3 дней (однократный курс терапии до наступления лета), а для предупреждения перхоти и себорейного дерматита – 1-2 раза в 14 дней.

Таблетки принимают перорально, во время приема пищи для улучшения всасывания.

При лечении инфекционных поражений кожи, волосистой поверхности головы и слизистых, вызванных дрожжевыми грибами или дерматофитами и системных инфекционных поражений рекомендовано принимать по 1 таблетке ежедневно. Если улучшение не наступает, то дозировку следует повысить вдвое – до 2 таблеток ежедневно.

При лечении вагинального кандидоза принимают 2 таблетки ежедневно.

Обычная продолжительность лечения при вагинальном кандидозе составляет 1 неделю, при микозах кожи, вызванных дерматофитами – 4 недели, при разноцветном лишае – полторы недели, при кандидозе – до 3 недель, при грибковых заболеваниях волосистой поверхности головы – до 2 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе – 6 месяцев.

Лечение должно быть непрерывным, пока симптомы и лабораторные данные не будут свидетельствовать об удалении возбудителя. Неадекватная длительность лечения способна привести к повторению инфекции. При появлении симптомов гепатита (анорексия, рвота, тошнота, желтуха, повышенная утомляемость, боль в животе, потемнение мочи) нужно незамедлительно прекратить терапию препаратом и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Применение крема в больших количествах способно привести к эритеме, ощущению жжения и отеку, которые исчезают сразу после прекращения лечения. При случайном проглатывании средства не требуется принимать специальных мер.

Данные о возможности передозировки шампунем отсутствуют.

При передозировке таблетками наиболее частыми признаками были тошнота, анорексия, утомляемость, сонливость, рвота, боли в животе, потеря веса, отеки, ухудшение аппетита, гиперемия, усиленное потоотделение, сыпь, дисгевзия, гинекомастия, дерматит, головная боль, диарея, алопеция. В данной ситуации необходим контроль за состоянием больного и прием энтеросорбентов. Промывание желудка проводится при наличии показаний.

Взаимодействие

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока снижают всасывание кетоконазола.

Применение Низорала с нижеуказанными препаратами не рекомендуется из-за их высокой способности понижать биодоступность кетоконазола: стимуляторы микросомалыюго окисления, такие как Рифабутин, Рифампицин, Карбамазепин, Невирапин, Изониазид и Фенитоин.

При совместном применении с Ритонавиром необходимо понизить дозировку кетоконазола, так как биодоступность последнего может увеличиться.

Кетоконазол способен подавлять метаболизм препаратов, расщепляемых при помощи цитохрома Р450 CYP3A. Как следствие, эффекты данных препаратов, включая побочные, могут активироваться и удлиняться.

Совместный прием Низорала со нижеперечисленными препаратами противопоказан:

• Астемизол, Бепридил, Галофантрин, Дизопирамид, Цизаприд, Дофетилид, Левацетилметадол, Мизоластин, Пимозид, Хинидин, Сертиндол, Терфенадин и Домперидон (из-за риска желудочковых аритмий и увеличения интервала QT при повышении концентраций их в плазме);
• пероральные формы Триазолама и Мидазолама;
• метаболизируемые CYP3A4 блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин, Ловастатин и им подобные);
• алкалоиды спорыньи (эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин);
• Иринотекан;
• Эплеренон;
• Нисолдипин;
• Эверолимус.

При необходимости во время совместного применения с кетоконазолом необходимо уменьшить дозировку следующих препаратов: ингибиторы ВИЧ-протеазы, непрямые антикоагулянты, некоторые противоопухолевые средства (Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Эрлотиниб, Доцетаксел, Иматиниб), дигидропиридиновые блокаторы медленных каналов кальция расщепляемые CYP3A4, ряд иммуносупрессивных средств (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус), некоторые глюкокортикостероиды (Флутиказон, Будесонид, Дексаметазон, Метилпреднизолон), Дигоксин, Бротизолам, Алпразолам, Алфентанил, Буспирон, Цилостазол, Карбамазепин, Эбастин, Фентанил, Элетриптан, Кветиапин, Мидазолам, Репаглинид, Ребоксетин, Силденафил, Рифабутин, Толтеродин, Триметрексат, Солифенацин.

В некоторых случаях при совместном приеме с алкоголем регистрировались дисульфирамоподобные реакции, проявляющиеся сыпью, покраснением, тошнотой, периферическими отеками и головной болью. Указанные симптомы проходили за несколько часов самостоятельно.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Крем Низорал запрещено использовать в офтальмологической практике.

Чтобы после прекращения продолжительного лечения местными кортикостероидами предупредить синдром отмены, советуется продолжать использование местных кортикостероидов утром сочетая их с применением крема или шампуня Низорал вечером. Затем, в течение 15-20 дней постепенно прекратить терапию стероидами.

Следует беречь глаза от попадания в них шампуня. Если это все же произошло, то глаза нужно промыть теплой чистой водой.

Употребление кислых напитков способно усиливать всасываемость кетоконазола.

Одновременный прием препарата Низорал со следующими препаратами противопоказан:

У меня такая же ситуация. Сыну 5 месяцев. Кормлю грудью. А сцедить не получается. А потом я подумала если бы сынок не наедался он бы точно дал мне знать… А так зачем лишний раз грудь мучать и растягивать. Главное что бы малыш был сыт.

Ребенок действительно может получить большую часть молока в первые пять-десять минут. Новорожденные, которые только учатся сосать, не всегда делают это эффективно. Часто им нужно гораздо больше времени, чтобы насытиться. Получение молока ребенком также зависит от прилива у матери. У некоторых мам прилив происходит моментально, у некоторых – спустя какое-то время после начала сосания. У кого-то молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями в течение одного кормления. Легче всего не угадывать нужное время кормления, а позволить ребенку сосать, пока не наступят признаки удовлетворения – например, ребенок сам отпускает грудь, расслабляя ручки.

Не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании.
При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где-то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.
В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза – фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его не хватает). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление.

У меня такая же ситуация. Сыну 5 месяцев. Кормлю грудью. А сцедить не получается. А потом я подумала если бы сынок не наедался он бы точно дал мне знать… А так зачем лишний раз грудь мучать и растягивать. Главное что бы малыш был сыт.

Кормящие матери часто сцеживаются в различных целях. Это может быть как для увеличения его объема, так и для создания запаса. Но иногда случается такая неприятность, когда у женщины не получается сцедить молоко руками или прибором — ничего не выходит. Конечно, если молоко не сцеживается, что делать поможет разобраться консультант по грудному вскармливанию или соответствующий врач. Но не всегда есть возможность обратиться к ним.

Причины возникновения проблемы

Главное — разобраться в причинах возникновения такой проблемы, как невозможность сцедиться. Они могут быть различными и практически все их можно решить:

• Суженные протоки молочных желез. Чаще всего это случается у первородящих мамочек. Но также это возможно, если произошел спазм млечных путей.
• Начинающийся лактостаз или мастит. В этом случае жирное заднее молоко само себе блокирует выход.
• Сильный стресс.
• Недостаточное количество поступающей жидкости.
• Отсутствие молока вообще (гиполактация). Этот случай очень редкий, встречается лишь у 5% родивших женщин, но вполне возможен.

Если у вас ранее получалось сцедиться, и вдруг произошел сбой, то стоит рассмотреть произошедшее в последнее время. Возможно, вы лежали на животе (то есть и на груди), из-за чего пережимаются протоки. Или же вы были на холоде, поэтому произошел спазм и протоки сузились.

У матери должна быть комфортная и спокойная обстановка дома, не допускаются скандалы и ссоры. В бытовом плане тоже следует по большей части полагаться на помощь со стороны мужа и других родственников.

Методы решения проблемы

Решать проблемы с грудью лучше всего, проконсультировавшись со специалистом. Если нет такой возможности, то необходимо проанализировать, из-за чего это могло произойти.

Каких-либо медицинских методов решения проблемы нет. Даже врачи советуют старые народные рецепты:

• Капустный лист. Лист капусты немного отбивают, чтобы он стал мягким и выделил сок. И важно, чтобы он был теплым. Затем приложить к груди. Менять лист по мере его высыхания.
• Теплое полотенце. Мягкое махровое полотенце кладут в чуть горячую воду (она не должна обжигать, температура приятная телу). Потом его хорошенько отжимают и кладут на грудь. Полежать так надо минут 20-30. Но можно и раньше почувствовать облегчение.
• Обильное питье. Оно должно быть теплое. Еще хорошо выпить успокаивающие настои и травяные чаи. В особенности эффективно помогают мята, мелисса, ромашка, валериана.
• У матери не должно быть никаких стрессов. Это также способствует лучшему оттоку молока.
• Еще один немаловажный фактор – ни в коем случае нельзя переохлаждать грудь. Это провоцирует спазмы протоков, вследствие чего молоко не сцеживается.
• И конечно же, обязательно надо прикладывать ребенка к груди. Возможно, вы не можете сцедить, но молоко есть, и ребенок его высосет. Тем самым он разработает протоки.

Также не стоит, сцеживая молоко, делать это полностью, до последней капли. Сцеживайтесь в спокойной, расслабленной обстановке. Все это создаст благоприятный настрой и улучшит отток молока. Минут за 20-30 до процесса выпейте теплого молочного чая.

Необходимо как можно больше спать и высыпаться. Можно применить еще такое народное средство, как медовая лепешка (ржаная мука смешивается с медом до пластичного состояния) или же различные гомеопатические мази, которые снимают отеки и убирают уплотнения. Но при любых болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу.

Чего нельзя делать

При затрудненном сцеживании есть ряд запретов:

• Нельзя прекращать кормить малыша.
• Не нужно греть грудь, если вы не собираетесь сцеживать или кормить ребенка сразу после этого.
• Нельзя ограничивать себя в объеме выпиваемой воды, думая, что так станет легче.
• Запрещается мазать грудь различными разогревающими средствами, типа мази Вишневского, спирта или камфорного спирта. Это может привести к отказу ребенка сосать обработанную грудь (из-за вкуса и запаха), также спровоцировать воспалительный процесс и вообще прекращение лактации.
• Ни в коем случае не оставляйте все как есть. Необходимо принимать меры, так как застой молока впоследствии приводит к ухудшению и маститу. А в таком случае решение проблемы остается только хирургическим путем.

Причины/ Методы лечения	частое прикладывание к груди/сцеживание	прикла- дывание капустного листа	прикла- дывание теплого полотенца	обильное питье	успока- ивающие средства
сужение протоков	+	+	+	+	+
лактостаз	+	–	–	+	+
стресс, депрессия	+	–	+	+	+
обезвоживание	+	–	–	+	+
отсутствие молока	+	–	+	+	+

Сцеживание молока

Раньше женщина после каждого кормления сцеживалась. Делалось это по рекомендации врачей и для того, чтобы сохранить лактацию, так как советовали кормить по времени через каждые 3 часа. Сейчас такой способ не поддерживается. Считается, что так, скорее всего, пропадет молоко. На самом деле он не так уж плох, у него есть свои плюсы. Поэтому и сейчас некоторые специалисты советуют постоянно сцеживаться.

Самым безопасным считается ручной метод. Он менее болезненный, более анатомичный. При этом при правильном применении этого способа не образуются трещины на сосках. Еще одним моментом, который не понравится большинству мамочек – это длительность процедуры. Она может занимать от 40 минут до 1,5 часов, причем заднее молоко идет с трудом. Притом что большинству матерей необходимо заниматься еще и бытовыми вопросами, это становится просто невыполнимым. Однако некоторые проблемы возможно решить только ручным сцеживанием. При лактостазе лучше всего сцеживать именно так. Такой же метод необходим при начавшемся мастите, который на начальных стадиях можно разрешить консервативно.

Еще одним минусом при сцеживании молока руками является то, что заднее молоко не идет. Оно более жирное и его сложно добыть. Поэтому лучше всего это сделать молокоотсосом. Выбор надо обратить в сторону поршневых механических или электрических. Они менее травматичны, в работе занимают немного времени (15 — 20 минут).

Если молока очень много, и оно сильно застоялось, то при сцеживании, скорее всего, будут боли. Это очень неприятно, но их необходимо перетерпеть, чтобы облегчить состояние. Поэтому сначала надо помочь себе руками, а затем применить молокоотсос. Если самой сцедить не получается от сильной боли, то надо прибегнуть к помощи близких – мужа, мамы, сестры и т. д.

У каждого метода есть свои положительные и отрицательные моменты. Как бы ни было велико желание, не стоит при данной проблеме бросать кормление ребенка естественным путем и переходить на искусственные смеси. Это советуют многие «доброжелатели» и даже врачи, говоря, что раз не получается сцедить молоко, значит, его и вовсе там нет. Но бывает, что просто у мамочки какая-то из вышеперечисленных проблем. Не стоит расстраиваться, если молоко не сцеживается — что делают в таких случаях, вы уже знаете. Попробуйте различные способы решения и все получится. Количество сцеженного молока не говорит о его полноценном объеме. Ведь сколько бы вы ни проделывали это при помощи рук и других приспособлений, ребенку идёт столько молока, сколько ему необходимо в данный момент.

Также не стоит, сцеживая молоко, делать это полностью, до последней капли. Сцеживайтесь в спокойной, расслабленной обстановке. Все это создаст благоприятный настрой и улучшит отток молока. Минут за 20-30 до процесса выпейте теплого молочного чая.

• Возможность измерять количество сцеженного молока делает любую ситуацию тревожной для матери, когда его количество уменьшается, даже если это вариант нормы.

• Обычно необходимо бывает сцедить Х мл каждый день, и, если у вас это не получается, вы испытываете достаточно сильный стресс.

Вы можете задать вопросы по грудному вскармливанию нашим консультантам по телефону горячей линии 99-76-60 , а так же вызвать консультанта по грудному вскармливанию домой(подробнее о визите консультанта здесь ).

НАШ ЦЕНТР

Консультанты

Кудряшова Ирина
Александровна

Врач-педиатр высшей категории, председатель врачебного совета Рязанского Центра поддержки грудного вскармливания Мамино Молоко, консультант по грудному вскармливанию, диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию» по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ

Фомичева Галина
Сергеевна

Консультант по грудному вскармливанию. Врач акушер-гинеколог ГБУ РО «Городской клинический родильный дом № 1»

Варнакова Екатерина
Евгеньевна

Консультант по грудному вскармливанию. Врач неонатолог

Веркина Елена
Николаевна

Консультант по грудному вскармливанию. Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики

Григорьева Ольга
Викторовна

Консультант по грудному вскармливанию, акушерка ГБУ РО ОКПЦ

Голичева Ирина
Николаевна

Консультант по грудному вскармливанию, врач акушер-гинеколог, консультант АКЕВ Рязань

Новикова Мария
Юрьевна

Врач неонатолог, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ.

Мамонтова Татьяна
Владимировна

Консультант по грудному вскармливанию, участница АКЕВ в Рязани

Гомазкова Мария
Олеговна

Консультант по грудному вскармливанию,
врач терапевт, гомеопат, Диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию»

Пухальская Оксана
Николаевна

Консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания) диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ по программе «Консультирование по грудному вскармливанию»

Капралова Анастасия
Александровна

Администратор Рязанского центра поддержки грудного вскармливания, руководитель проекта «Мамино Молоко» , консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания), диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию» по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ.

Отзывы

О центре Мамино Молоко я узнала от родной сестры. Я тогда еще беременная была, но на довольно большом сроке. Ходила на некоторые лекции, что-то записывала. Девочки говорили много, подробно отвечали на вопросы. Все казалось таким простым и элементарным, что я думала об одном — записанный номер горячей линии МНЕ точно ни к чему.
Так уж получилось, что первого ребенка прокормила грудью не больше 3х месяцев. В эту беременность решила во чтобы то не стало кормить грудью как можно дольше. Но на первом же осмотре педиатром, была предложена рекомендация… Подробнее.

Спасибо организации “Мамино Молоко” за занятия в рамках курсов подготовки к родительству. Я была не нескольких занятиях у разных специалистов. Очень просто и понятно. Получила ответы на свои вопросы. Важно, что заранее знаешь, куда будешь звонить, если что-то пойдет не так (буклет с номером телефона “горячей линии”… Подробнее.

Администратор Рязанского центра поддержки грудного вскармливания, руководитель проекта «Мамино Молоко» , консультант по грудному вскармливанию, консультант АКЕВ(Ассоциация консультантов естественного вскармливания), диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию» по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ.

Трудности со сцеживанием — довольно распространенная проблема среди молодых мам. В основном они возникают тогда, когда молоко вырабатывается в больших количествах либо же недостаточен его отток. Для того, чтобы понять, что делать, если не сцеживается молоко, нужно подробно остановиться на механизме его выработки, аспектах правильного проведения процедуры и ухода за грудью в это время.

Механизм продукции молока в молочных железах

Вся женская грудь состоит из опорной и жировой ткани, в которой очень много железистых клеток или, как их еще называют, альвеол. Именно эти клетки и продуцируют молоко. Окружены альвеолы клетками мышечной ткани, которые могут сокращаться под действием гормона окситоцина, таким образом «выдавливая» молоко из альвеол в протоки.

В свою очередь, гормон окситоцин вырабатывается в организме женщины под воздействием послеродовых изменений в первые 6 месяцев, а затем под влиянием внешних раздражителей, таких как прикладывание ребенка к груди, тактильного контакта с соском и так далее.

Альвеолы открываются в микротрубочки или молочные канальцы, которые постепенно сливаются друг с другом наподобие рек в более широкие грудные протоки. Грудные протоки уже непосредственно подходят к соску, перед этим расширяясь и образуя капсулу, нажимая губами на которую ребенок и высасывает молоко из соска.

Что нужно знать о правильном сцеживании

Интенсивность процесса лактации и, как результат, выделения молока из груди довольно сильно зависит от индивидуальных особенностей каждой молодой мамы. У одних женщин молоко льется струями при малейшей стимуляции, а иногда даже и без таковой. У других, наоборот, молоко не сцеживается, и нужно приложить массу усилий, чтобы выдавить из соска хоть каплю.

Поэтому, если речь идет о втором варианте, существует ряд правил и некоторых закономерностей, которые нужно знать для облегчения процедуры.

Кроме этого, хорошо помогает при сцеживании теплый душ перед процедурой. При этом можно легко помассировать зону непосредственно возле соска и сам сосок. Это даст положительное действие на рефлекторные центры лактации.

После того, как проведены подготовительные манипуляции, можно перейти непосредственно к сцеживанию. Оно бывает двух видов: ручное и с помощью молокоотсоса. Остановимся подробнее на каждой процедуре.

Ручное сцеживание

При сцеживании руками для начала нужно взять грудь большим и указательным пальцами сверху и снизу от соска, а остальная ладонь должна обхватить грудь. Нажатия нужно начинать мягко и медленно, как бы вдавливая сосок внутрь груди. Нужно постараться нажимать вокруг соска на те расширения грудных протоков, о которых говорилось выше.

Продолжительность сцеживания должна быть в среднем пять — шесть минут. Иначе молоко успеет только налить грудь, а выхода не получить. Соски трогать не нужно, пользы это не принесет. Также сцеживание не должно причинять боль, если это не так, значит, женщина что-то делает неправильно.

Через пять минут можно сменить грудь, а потом опять перейти к предыдущей. Сцеживать молоко оптимально по схеме пять минут на каждую грудь, при этом общее время процедуры составит около 30 минут.

Сцеживание молокоотсосом

Зачастую возникают ситуации, когда при сцеживании руками присутствует дискомфорт. Например, в случае лактостаза, трещины соска или просто огрубения кожи и ее чувствительности в районе соска. Также подобный метод применяется, если грудь налилась большим количеством молока и стала плотной (тогда нажимать пальцами на ареолу становится неудобно).

Таким образом, в случае если молоко не сцеживается, нужно следовать ряду рекомендаций по уходу за грудью, соблюдать правила правильного оттока молока, при надобности использовать молокоотсос, и проблема будет решена. Главное, чтобы молодая мама при этом чувствовала себя комфортно и обладала хорошим эмоциональным состоянием.

О том, что в груди имеется застой молока, свидетельствуют такие симптомы

. сон на животе, тесный бюстгальтер), избыточное выделение грудного молока, слабое сцеживание и т. д. Всё это приводит к застою в альвеолах грудной железы.

Повышенная жирность естественного женского продукта приводит к тому, что грудное молоко быстро сворачивается прямо в молочном протоке, вызывая застой в нем и.

Зачастую возникают ситуации, когда при сцеживании руками присутствует дискомфорт. Например, в случае лактостаза, трещины соска или просто огрубения кожи и ее чувствительности в районе соска. Также подобный метод применяется, если грудь налилась большим количеством молока и стала плотной (тогда нажимать пальцами на ареолу становится неудобно).

http://perhot-seboreya.ru/lechenie/shampuni/mozhno-li-ispolzovat-maz-nizoral-pri-beremennostihttp://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/21826868/http://grudyukormi.ru/vskarmlivanie/kak-naladit/moloko-ne-stsezhivaetsya.htmlhttp://mamino-moloko.ru/articles/detal/u-menya-ne-poluchaetsya-scedit-dostatochno-moloka-chto-mne-delathttp://grudinfo.ru/ne-scezhivaetsya-moloko/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.