Кровоток что означает при патологии

Кровообращение в организме человека

Кровообращение – это непрерывный процесс циркуляции крови в организме, необходимый для обеспечения всех клеток питанием и кислородом. Кровь также выводит из организма продукты метаболизма и углекислый газ. Центральным органом кровообращения является сердце. Оно состоит из артериальной (левой) и венозной (правой) половин. Те, в свою очередь, делятся на предсердие и желудочек, сообщающиеся между собой. В организме человека выделяют два круга кровообращения: большой (системный) и малый (легочный).

В системном круге кровообращения кровь из левого предсердия перетекает в левый желудочек, затем в аорту, после чего по артериям, венам и капиллярам поступает во все органы. При этом осуществляется газообмен, кровь отдает клеткам питательные вещества и кислород, а в нее поступает углекислый газ и вредные продукты обмена. Затем капилляры переходят в венулы, после чего в вены, которые сливаются в верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие сердца, заканчивая большой круг кровообращения.

Легочный круг кровообращения – это когда из правого желудочка по легочным артериям кровь, насыщенная углекислым газом, поступает в легкие. Кислород проникает через тонкие стенки альвеол в капилляры, при этом углекислота наоборот, выделяется во внешнюю среду. Насыщенная кислородом кровь по легочным венам поступает в левое предсердие.

Нарушением кровообращения считается состояние, когда сердечнососудистая система не способна обеспечить нормальное кровообращение тканей и органов. Такое нарушение проявляется не только сбоем в насосной функции сердца, но и нарушениями в органах и тканях. По характеру нарушений кровообращения выделяют:

· Начальные проявления недостаточного кровообращения,

· Острые нарушения кровообращения,

· Хронические медленно прогрессирующие нарушения кровообращения.

Причины острого и хронического нарушения кровообращения

К наиболее распространенным причинам нарушения кровообращения (гемодинамики) относят курение, сахарный диабет, пожилой возраст, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, триглицеридов, гомоцистеина, избыточный вес (более 30% от нормы). После семидесяти лет проблемы с периферическими артериями встречаются у каждого третьего.

Хроническое нарушение кровообращения в нижних конечностях может быть вызвано такими заболеваниями, как тромбоз, стеноз артерии, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Хроническое нарушение кровообращения головного мозга связывают с атеросклерозом, артериальной гипертензией, ишемическим заболеванием сердца, сахарным диабетом, курением.

В целом нарушение кровообращения является либо результатом, либо следствием, либо поддержкой и обеспечением общепатологических процессов, ведь кровь поступает во все клеточки нашего организма. Практически все заболевания, известные человеку, сопровождаются более или менее выраженными расстройствами кровотока.

Симптомы острого и хронического нарушения кровообращения

Если рассматривать симптомы острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, то они могут не беспокоить больного до тех пор, пока чем-либо не будет спровоцировано обильное кровоснабжение мозга, а это – физический труд, непроветриваемое помещение, стрессы и т.п. Проявляются они головной болью, нарушением координации и зрения, шумом в голове, пониженной работоспособностью, бессонницей, ухудшением памяти, онемением лица или конечностей, нарушением речи.

Если симптоматика сохраняется долгое время, порой более суток – это явный признак инсульта – острого нарушения кровообращения мозга, нередко имеющего фатальный исход. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно предпринять соответствующие меры и вызвать врача.

Если рассматривать симптомы нарушения кровообращения в верхних и нижних конечностях, то наиболее распространенным из них является перемежающаяся хромота, т.е. болевые ощущения или дискомфорт, возникающие при ходьбе и исчезающие в спокойном положении. Температура рук и ног может быть пониженной, врачи называют это «холодные руки» или «холодные ноги».

На ногах образуются венозные звездочки и сеточки, свидетельствующие о начальной стадии варикоза. Больного могут беспокоить ощущение тяжести, слабость или судороги в нижних конечностях. Причина всего этого – плохое кровообращение в руках и ногах.

Хронические и острые нарушения этиологически сосуществуют. У пациентов с острыми нарушениями часто встречаются симптомы хронической недостаточности.

Диагностика нарушения кровообращения

На сегодняшний день применяется множество методов диагностики нарушения кровообращения:

— Ультразвуковое дуплексное сканирование (исследование вен и артерий ультразвуком);

— Селективная контрастная флебография (исследование после введения в вену контрастного вещества);

— Сцинтиграфия (ядерный анализ, безвредный и безболезненный);

— Компьютерная томография (послойное исследование структуры объекта);

— Магнитно-резонансная томография (исследование основано на использовании магнитного поля и радиоволн);

— Магнитно-резонансная ангиография (частный случай МРТ, даёт изображения кровеносных сосудов).

Профилактика нарушений кровообращения

Неотъемлемым условием здоровой жизни человека является нормальное кровообращение. Для его поддержания существуют различные методы профилактики. В первую очередь старайтесь вести подвижный образ жизни. Также стимулирует кровообращение баня, сауна, контрастный душ, закаливание, массаж и всякие сосудорасширяющие средства, понижающие тонус мускулатуры сосудов.

Лечение периферического кровообращения

Периферическое кровообращение – это движение крови по капиллярам, артериолам, мелким артериям, мелким венам, метартериолам, венулам, артериоло-венулярным анастомозам и посткапиллярным венулам по принципу из крови в ткань, затем из ткани в кровь. В молодом возрасте реже случаются проблемы с кровообращением, но с возрастом они практически неизбежны.

Существует множество препаратов улучшающих кровообращение – спазмолитики, антиагреганты (препятствуют склеиванию тромбоцитов), антикоагулянты (нормализуют микроциркуляцию крови), ангиопротекторы (снижают проницаемость сосудов) и другие, но более безопасными на начальной стадии заболевания считаются фито или гомеопатические препараты. Однако самолечением в таких случаях заниматься опасно. Чтобы не навредить себе, необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет выбрать наиболее оптимальный вариант лекарственных средств для лечения и профилактики периферического кровообращения.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Нарушением кровообращения считается состояние, когда сердечнососудистая система не способна обеспечить нормальное кровообращение тканей и органов. Такое нарушение проявляется не только сбоем в насосной функции сердца, но и нарушениями в органах и тканях. По характеру нарушений кровообращения выделяют:

Во время беременности женский организм начинает перестраиваться. Поэтому в этот период так важно держать под контролем состояние как женщины, так и плода. Как свидетельствует медицинская статистика, у довольно большого количества беременных женщин наблюдается нарушение кровотока. Дополнительный круг кровообращения, возникший в организме, требует постоянного контроля специалистов. Его нарушение способно привести к гибели плода, и произойти это может на любых сроках беременности. Попытаемся разобраться, почему нарушается кровоток в период беременности.

Всем известно, что плацента выступает в роли связующего звена между организмом женщины и плодом. В этой сложной системе выделяют два вида кровообращения – плацентарный и плодовой. Любое нарушение одного из них способно привести к достаточно печальным последствиям, в том числе и развитию разнообразных заболеваний. Тяжесть проблемы оценивает только врач.

В этом случае женщина, находящаяся на 30-й неделе беременности, должна обязательно пройти специальную ультразвуковую диагностику, на которой хорошо видны сосуды плаценты в трехмерном изображении. Если имеется какое-либо нарушение, врач обязательно увидит его, так как происходит изменение пространственного соотношения маточного и плодово-плацентарного кровообращения. Это очень опасное состояние организма, так как происходит угнетение дыхательной функции, а развитие плода приостанавливается.

Причины

Если возникло нарушение кровотока 1 степени при беременности, причины, приводящие к этому, могут быть различными. Многочисленные неблагоприятные факторы способны воздействовать на плаценту не только во время ее формирования, но и на более поздних сроках. Медицинская практика выделяет первичную и вторичную недостаточность кровообращения, из-за чего нарушается функционирование плаценты, которая выступает как транспортный, защитный, иммунный, обменный и эндокринный орган.

Таким образом, нарушение кровотока 1 А степени при беременности может возникать по следующим причинам:

• опухоль матки;
• генетические дефекты;
• последствия абортов;
• инфекционные заболевания;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания надпочечников и щитовидной железы;
• аномалии строения;
• гормональные дисфункции;
• поздний токсикоз;
• тромбозы, атеросклероз;
• сахарный диабет.

Если своевременно не устранить эту патологию, то спустя 6 недель незначительное нарушение кровотока способно перейти в третью стадию. При обнаружении проблемы на 30-й неделе у врача еще достаточно времени для принятия соответствующих мер для восстановления нормального кровообращения.

Диагностика

Чтобы выявить нарушение кровотока 1 А степени при беременности, необходимо пройти ряд обследований, с помощью которых устанавливают вид и степень возникших изменений, а также определяют состояние плода. В этом случае врач назначает следующие процедуры:

• анализ крови на такие гормоны, как эстрогены, хорионический гонадотропин, прогестерон;
• кардиотокография;
• ультразвуковое исследование;
• допплерометрия.

В некоторых случаях врач уже во время осмотра способен определить возникшее нарушение, ориентируясь на частоту сердечных сокращений ребенка, которые подсчитываются во время аускультации. Но самые достоверные результаты обычно получают после лабораторного и инструментального исследования.

Медикаментозное лечение

Чаще всего нарушение кровотока 1 А степени при беременности корректируется с помощью лекарственных препаратов. При выявлении первоначальных признаков нарушения лечение проводится амбулаторно. Более выраженная недостаточность кровообращения требует госпитализации в стационар.

Для лечения используют следующие препараты:

• спазмолитики – «Эуфиллин», «Но-шпа»;
• сосудистые – «Актовегин»;
• антиагреганты – «Курантил»;
• витамины и микроэлементы – «Аскорбиновая кислота», «Магне B6»;
• гепатопротекторы – «Хофитол», «Эссенциале»;
• токолитики – «Партусистен», «Гинипрал»;
• улучшающие микроциркуляцию крови – «Трентал»;
• антигипоксанты – «Инстенон»;
• метаболические – «АТФ».

Обычно для улучшения состояния проводят два курса терапии – сразу после того, как был поставлен диагноз и на сроке 32-34 недели. После этого врач решает вопрос о способе родоразрешения. Особенно важно это в том случае, если расстройство кровообращения носит тяжелый характер. При нарушении кровотока 1 степени роды осуществляются естественным путем.

Если нарушение кровотока носит ярко выраженный характер, проводят экстренное родоразрешение. В случае безрезультатности консервативного лечения, даже в случае легкого нарушения решение принимается в течение двух суток. Обычно проводят кесарево сечение. Если оно планируется при сроке беременности меньше 32 недель, то оценивают состояние плода и его жизнеспособность.

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

• Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
• Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
• Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Причины нарушения кровотока при беременности

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

• патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
• заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
• нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
• почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
• малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
• состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
• острые и обострение хронических инфекционных процессов —вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

• любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
• пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
• недоразвитие (гипоплазия);
• опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

• многоплодия;
• резус-конфликта;
• гестоза;
• тазового предлежания плода;
• патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

• предшествующих абортах;
• курении, алкоголизме и наркомании матери;
• постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
• нарушением правильного питания женщины.

Какие степени нарушения кровотока вызывает плацентарная недостаточность?

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

• Iа — снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
• Iб — страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Вторая — нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья — показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

Диагностика

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

• измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
• определить его направление в артериях и венах;
• зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Путем сравнения с нормальными показателями делается вывод о степени патологии. Нарушения могут быть выявлены на любом уровне, в сосудах:

• пуповины,
• матки,
• плода.

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

• сопутствующей патологии матери;
• подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
• признаки много- или маловодия;
• предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
• наличии генетических заболеваний в семье;
• клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

• истончение плаценты;
• увеличение площади разрастания;
• внутриутробное инфицирование.

• любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
• пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
• недоразвитие (гипоплазия);
• опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

Если возникло нарушение кровотока при беременности причины, могут быть разнообразными. В основном выделяют такие факторы:

• гипертония;
• воспаление легких;
• инфекции и хронические болезни;
• нездоровый образ жизни.

Выделяют также предрасполагающие факторы:

• пороки сердца;
• наличие дефектов в мелких сосудах;
• возраст старше 35-ти лет;
• сахарный диабет;
• сбой функций эндокринной системы;
• болезни сердца и сосудов;
• анемия;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение;
• перенесенные аборты;
• венерические заболевания.

Определить патологию можно только после полноценного обследования. Симптомы могут проявиться только на поздней стадии. Это повышает риск неправильного развития плода и составляет угрозу сохранения желаемой беременности.

Чем опасно

Патология может стать причиной развития тяжелых осложнений для развития ребенка. При ней в организме повышается диастолический компонент. Наблюдается гипоксия, нарушается движение крови в миокарде, надпочечниках, полушариях мозга.

Для мамы это опасно прерыванием вынашивания крохи. Сбой в работе кровеносной системы вызывает отслоение плаценты на ранних сроках. Часто отклонение становиться причиной самопроизвольного аборта.

Если наблюдается нарушение кровотока при беременности последствия для ребенка, могут проявляться в виде врожденных пороков и даже его гибели.

Диагностика

В современной медицине существует большое количество количеством методов, для ранней диагностики отклонений в период вынашивания.

Врач постоянно записывает данные об изменениях массы тела и объема живота. Дополнительно назначают лабораторные исследования крови.

Назначается также ультразвуковая диагностика — допплерография плода.

Результаты обследования помогают изучить состояние не только движения крови, но и недостаток кислорода. Также врач изучает локализацию патологии — она может оказаться в матке, пуповине или плаценте. В процессе определяется состояние маточных и пуповинных артерий.

Важно учитывать, что УЗИ кровотока при беременности поможет обнаружить даже незначительные отклонения. Трехмерное изображение поможет правильно диагностировать патологию.

Прогнозы

При нормальном самочувствии и отсутствии угрозы для плода, роды могут проходить естественным путем. В противном случае используют кесарево сечение.

Нормы кровотока при беременности определяются при ультразвуковой диагностике. Если вовремя обнаружить отклонения, можно провести их коррекцию, без вреда для здоровья.

Еще до зачатия важно тщательно следить за собственным здоровьем. Правильное питание, употребление витаминов и здоровой пищи поможет предотвратить развитие подобного нарушения.

Выделяют также предрасполагающие факторы:

Нарушение маточно-плацентарного кровотока – симптомокомплекс, развивающийся во время беременности вследствие расстройства функций плаценты или происходящих в ее строении морфологических изменений. Со стороны матери клиника может отсутствовать. На фоне акушерской патологии возникает гипоксия плода, проявляющаяся учащением или замедлением сердечных сокращений, снижением активности. Диагностика нарушений маточно-плацентарного кровотока осуществляется посредством УЗИ, КТГ, допплерометрии. Лечение проводится в стационаре консервативным путем с использованием препаратов, улучшающих гемодинамику в сосудах плаценты.

Причины нарушения маточно-плацентарного кровотока

Нарушение маточно-плацентарного кровотока развивается вследствие неправильного формирования ворсинчатого слоя плодных оболочек еще в период закладки плаценты или в результате влияния на организм матери неблагоприятных факторов, становящихся причиной расстройства гемодинамики в нормальной плаценте. Патогенез заболевания заключается в неполноценной маточно-плацентарной перфузии, приводящей к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Как следствие, нарушение маточно-плацентарного кровотока запускает механизм гипоксических изменений, способствующих задержке развития плода.

Спровоцировать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут эндогенные и экзогенные причины. К первой группе относятся факторы, влияющие изнутри организма будущей матери. Риск развития патологии наблюдается при наличии у женщины сахарного диабета, заболеваний почек, сердца и сосудов, на фоне дисфункции щитовидной железы. Формированию нарушения маточно-плацентарного кровотока способствует отягощенный акушерский анамнез – поздний гестоз, угрозы прерывания, множественные аборты и выкидыши, доброкачественные опухоли матки. Высокий риск расстройства гемодинамики наблюдается на фоне беременности с резус-конфликтом, а также, если пациентка страдала бесплодием.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока нередко развивается на фоне генетических нарушений у плода и при наличии врожденных пороков репродуктивной системы матери (при двурогой или седловидной матке, перегородках в полости органа). Вероятность возникновения акушерской патологии существует и при половых инфекциях, а также, если больная перенесла вирусные заболевания, к примеру, грипп, ОРВИ. К экзогенным факторам, способствующим нарушению маточно-плацентарного кровотока относится работа на вредных производствах, употребление наркотиков и алкоголя, курение. Неблагоприятным образом сказывается и нерациональное питание. В группу риска по развитию нарушения маточно-плацентарного кровотока входят женщины в возрасте до 18 и старше 35 лет. Риск аномальной гемодинамики присутствует при постоянных стрессах, интенсивных физических нагрузках.

Симптомы нарушения маточно-плацентарного кровотока

Клинические проявления нарушения маточно-плацентарного кровотока зависят от выраженности акушерской аномалии. Со стороны матери патологические признаки наблюдаются не всегда. У пациентки может развиться гестоз, нередко присутствует угроза выкидыша или преждевременных родов, что сопровождается болью в животе и в области паха. Возможно появление кровянистой слизи из половых путей. На фоне нарушения маточно-плацентарного кровотока происходит активизация деятельности условно-патогенной флоры, нередко возникают кольпиты. Это осложнение нарушения маточно-плацентарного кровотока может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока более выражено со стороны ребенка. Заподозрить признаки гипоксии плода в ряде случаев может сама пациентка. Патологическое состояние проявляется снижением двигательной активности ребенка. В ходе осмотра акушер-гинеколог выявляет учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений у малыша, что также является достоверным признаком нарушения маточно-плацентарного кровотока. Недостаток питательных компонентов способен вызвать преждевременную отслойку плаценты. При этом состояние женщины и плода стремительно ухудшается, возможно возникновение угрозы для жизни.

Прогноз и профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока

Своевременное лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока позволяет женщине продлить беременность до 37 недель гестации и родить абсолютно здорового младенца. При первичной форме патологии возможна внутриутробная гибель плода или самопроизвольный выкидыш. Профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока состоит в устранении экстрагенитальных патологий еще до момента зачатия, ранней постановке на учет к акушеру-гинекологу и выполнении всех его рекомендаций. Беременная должна придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, стрессов и тяжелой физической работы. Уменьшить вероятность развития нарушения маточно-плацентарного кровотока позволяет также исключение контактов с возможными источниками инфекций.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока нередко развивается на фоне генетических нарушений у плода и при наличии врожденных пороков репродуктивной системы матери (при двурогой или седловидной матке, перегородках в полости органа). Вероятность возникновения акушерской патологии существует и при половых инфекциях, а также, если больная перенесла вирусные заболевания, к примеру, грипп, ОРВИ. К экзогенным факторам, способствующим нарушению маточно-плацентарного кровотока относится работа на вредных производствах, употребление наркотиков и алкоголя, курение. Неблагоприятным образом сказывается и нерациональное питание. В группу риска по развитию нарушения маточно-плацентарного кровотока входят женщины в возрасте до 18 и старше 35 лет. Риск аномальной гемодинамики присутствует при постоянных стрессах, интенсивных физических нагрузках.

Нарушение кровообращения — это патология, которая формируется в результате изменений свойств и объёма крови в сосудах, а также при кровоизлияниях. Заболевание может носить местный и общий характер. Нарушение кровообращения может наблюдаться в любом органе, поэтому причин заболевания очень много.

Болезни системы кровообращения

Инвалидность и смертность от заболеваний систем кровообращения занимают лидирующие позиции. Патология сердечно-сосудистой системы ведёт к поражению органов-мишеней (глаза, почки). Атеросклеротическое воспаление сосудов приводит к изменению структуры стенок аорты, бедренных, сонных, подколенных, коронарных артерий и сосудов головного мозга. Нарушение гемодинамики негативно сказывается на работе всего организма. Кровообращение головного мозга при атеросклерозе ухудшает координацию движений, память, внимание, адаптационные возможности пациента.

Причины нарушения кровообращения

Довольно часто провоцирующим фактором является отложение холестерина на стенках сосудов и формирование бляшек, уменьшающих просвет сосуда и ухудшающих кровоснабжение органов и тканей. В некоторых случаях формируются аневризмы, что иногда приводит к разрыву сосудистых стенок.

Условно принято все причины нарушений кровообращения подразделять на группы:

• травматические;
• компрессионные;
• окклюзионные;
• на фоне новообразований;
• вазоспастические.

Чаще всего проблемы с кровообращением диагностируются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, недостаточностью почечной системы. Нарушения кровообращения могут регистрироваться после проникающих травм, при феномене Рейно, аневризмах и других сосудистых нарушениях. Важно своевременно определить в каком именно месте локализуются изменения. Если патология находится в конечностях, то причиной нарушенного кровообращения могут быть:

• холестеринсодержащие бляшки;
• повреждение артерии;
• тромбоз;
• склонность сосудов к ангиоспазму.

• атеросклеротическое воспаление сосудов нижних конечностей;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
• курение;
• плохая наследственность;
• изменения в липидном спектре;
• стрессы;
• лишний вес;
• пожилой возраст.

Анализы и диагностика

Для определения причин нарушения периферического кровообращения назначают несколько исследований:

• ультразвуковое дуплексное исследование сосудов;
• томография;
• сцинтиграфия;
• контрастная флебография.

Для выявления факторов, которые провоцируют изменения кровообращения, проводится сбор анамнеза, выясняется аллергический статус, оцениваются выявленные сопутствующие заболевания.

• общий анализ крови;
• определение уровня сахара в биохимическом анализе крови;
• коагулограмма;
• липидный спектр.

Обязательно необходимо провести исследование состояния сердечно-сосудистой системы:

• ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• фонокардиография.

Обследования необходимо дополнить методами с физической нагрузкой и задержкой дыхания с ортостатической пробой.

Процедуры и операции

Нарушение периферического кровообращения лечится хирургически при неэффективности проводимой консервативной, медикаментозной терапии. При наличии тромба в просвет сосуда вводится катетер Фогарта выше места закупорки и производится удаление тромботической массы. Разрез для введения катетера производится на уровне бифуркации плечевой артерии при поражении верхних конечностей и бифуркации бедренной артерии при поражении нижних конечностей. После артериотомии катетер Фогарти продвигается до места закупорки сосуда, проходит через тромботические массы, после чего раздувается и в таком состоянии извлекается, захватив тромб.

Для полного восстановления периферического кровообращения, после удаления тромботической массы проводится плановая реконструктивная операция. При развитии гангрены производится ампутация конечности.

Лекарственная терапия направлена на устранение первопричины, повлекшей изменения в кровообращении. Далее проводится лечение, повышающее сократительную способность миокарда и улучшающее внутрисердечную гемодинамику. Хороший эффект даёт оксигенотерапия.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.