Норма пюре для 6 месячного ребенка за одно кормление по воз + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Ребенок, который отпраздновал первые полгода жизни, уже может получать прикорм. Более того, некоторые малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, к этому возрасту уже успели попробовать несколько видов овощей, каши. Как правильно кормить ребенка в таком возрасте, о чем следует помнить родителям? Мы собрали в нашем материале рекомендации специалистов по введению прикорма детям в 6 месяцев, находящихся на грудном и на искусственном вскармливании. Кроме того, отдельно описали правила кормления малышей, нуждающихся в корректирующем питании.

Вводим прикорм по правилам

По мнению педиатров, вводить прикорм детям на ГВ следует, начиная с 24 недели, то есть на 7 месяце, не раньше. Иначе возникает риск возникновения проблем с животиком, поскольку ЖКТ крохи еще не готов к получению иной пищи, кроме маминого молока.

Однако существуют и общие для каждого грудничка правила введения прикорма:

Отличия в прикорме для детей на ГВ и ИВ

Однако сегодня некоторые педиатры имеют другую точку зрения. Доктор Комаровский считает, что время введения прикорма не должно зависеть от типа вскармливания. По его мнению, в те времена, когда детское питание представляло собой слегка разбавленное коровье молоко, педиатры старались как можно раньше вводить в меню ребенка другие продукты, чтобы обеспечить его необходимым количеством полезных веществ.

Доктор Комаровский утверждает, что современные детские смеси почти идентичны по составу с женским молоком, что сводит на нет необходимость раннего прикорма.

Режим питания при введении прикорма в первый раз

В 6 месяцев при введении прикорма кроху следует переводить на 5-разовое питание. Промежуток между кормлениями должен составлять примерно 4 часа. Напомним, что педиатры рекомендуют вводить новое блюдо в первой половине дня. Удобно составить график так, чтобы прикорм приходился на второе или третье кормление в день. Далее рассмотрим наиболее оптимальный режим питания по часам и примерное меню ребенка в 6 месяцев (подробнее в статье: режим питания ребенка в 6 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании).

Не все продукты можно предлагать на пробу шестимесячному малышу. Исключаются аллергены, тяжелые для усваивания продукты, а также многое другое. Не стоит давать крохе сухарики, печенье и сушки, пока ему не исполнится 7 месяцев. Чтобы не ошибиться в выборе новых блюд, изучите информацию, представленную в схемах кормления.

Таблицы кормлений на неделю

В первой таблице план питания ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, который стал получать прикорм с 4 месяцев. Считается, что к этому возрасту он уже попробовал цветную капусту, брокколи, тыкву, кабачок. Кроме того малыш уже знаком с рисом, гречкой, кукурузной кашей, яблоком. В этот период приходит время вводить мясо — в нашем примере это кролик.

День	После сна	Завтрак	Обед	Ужин	На ночь
понедельник	грудное молоко (ГМ) или смесь (С)	пюре из кролика* с рисом	пюре из кабачка, яблочное пюре	ГМ/С	ГМ/С
вторник		кролик с кукурузной кашей	цветная капуста, яблочное пюре
среда		кролик с гречкой	брокколи, яблочное пюре
четверг		кролик с рисом	тыква, яблочное пюре
пятница		кролик с кукурузной кашей	кабачок, яблочное пюре
суббота		кролик с гречкой	цветная капуста, яблочное пюре
воскресенье		кролик с рисом	брокколи, яблочное пюре

*В первый день масса пюре составляет 3 гр. Ежедневно количество увеличивается вдвое до достижения максимальной дозировки — 50 гр.

Во второй таблице составлено примерное меню ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании, который получает прикорм уже четыре недели, т.е. с 5 месяцев — знакомимся с новой крупой — в нашем примере это рис, т. к. ранее была введена гречка. По аналогии может быть предложена другая крупа.

День	После сна	Завтрак	Обед	Ужин	На ночь
понедельник	грудное молоко (ГМ) или смесь (С)	гречка	пюре из кабачка	ГМ/С	ГМ/С
вторник		рис* и гречка	пюре из цветной капусты
среда		рис и гречка	пюре из брокколи
четверг		рис и гречка	пюре из кабачка
пятница		рис и гречка	пюре из цветной капусты
суббота		рис и гречка	пюре из брокколи
воскресенье		рис	пюре из кабачка

*В первый день объем риса составляет 3 гр. Ежедневно количество увеличивается вдвое до достижения максимальной дозировки — 170 гр., при этом доля предыдущей каши (гречки) пропорционально уменьшается.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

В третьей таблице приведен пример рациона ребенка на грудном вскармливании, который лишь сейчас готов впервые получать первый прикорм. Составим меню к 28 неделе, т. е. когда ребенок попробовал 4 разных продукта. В данном примере прикорм начинался с овощей, они все испробованы и теперь предлагаются малышу на обед, а на завтрак — знакомимся с первой кашей — гречкой.

День	После сна	Завтрак	Обед	Ужин	На ночь
понедельник	грудное молоко (ГМ) или смесь (С)	гречка* + докорм ГМ/С	пюре из кабачка	ГМ/С	ГМ/С
вторник		гречка + докорм ГМ/С	пюре из цветной капусты
среда		гречка + докорм ГМ/С	пюре из брокколи
четверг		гречка + докорм ГМ/С	пюре из кабачка
пятница		гречка + докорм ГМ/С	пюре из цветной капусты
суббота		гречка + докорм ГМ/С	пюре из брокколи
воскресенье		гречка	пюре из кабачка

*В первый день объем гречки составляет 3 гр. Ежедневно количество увеличивается вдвое до достижения максимальной дозировки — 170 гр., при этом доля докорма смесью/грудным молоком пропорционально уменьшается.

Рецепты блюд для грудничка

Мы подготовили несколько рецептов правильного приготовления блюд для ребенка от полугода. Проверьте, знаете ли вы основные способы обработки продуктов для крохи. Наши рецепты содержат общие рекомендации по приготовлению овощных пюре, каш, супов и мяса. Важно не забывать, что вы готовите грудничку, и не использовать много соли – лучше вообще обходится без нее. Вместо этого разрешается сдабривать блюда маслом – и кроха будет с удовольствием кушать предложенное.

Овощи

Овощи перед приготовлением нужно помыть, очистить, снова промыть. Затем их режут кусочками и готовят на пару, столько, сколько потребуется до мягкости. После этого массу протирают сквозь сито, либо измельчают в блендере. Полученное пюре можно слегка разбавить овощным отваром, либо смесью, к которой привык кроха. Не рекомендуется солить пюре, можно лишь добавить пару капель растительного масла.

Каши идеально подходят для питания ребенка в 6 месяцев. В домашних условиях их готовят двумя способами, и выбрать можно тот, который покажется удобнее:

Мясное пюре

Мясо может присутствовать в меню крохи, если его прикорм начался в 4 месяца. В противном случае пробу мяса стоит отложить до 8-9 месяца. Для начала стоит использовать мясо кролика, также подойдет филе индейки или курицы, говядина. Готовить мясо для детей до года несложно. Нужно нарезать его на кусочки, залить водой и варить до полной готовности. После этого остудить, дважды пропустить через мясорубку. Некоторым нравится измельчать в блендере. Развести овощным отваром или водой, довести до кипения. Затем влить пару капель растительного масла.

Педиатры не рекомендуют давать 6-месячному ребенку суп, если только он не искусственник, и его прикорм не начался в 4 месяца. Какие супчики разрешается готовить крохе? Если вы решили варить суп малышу, стоит помнить, что готовить кушанье нужно на овощном отваре или воде. Также для ребенка 6 месяцев супчик должен содержать только пару ингредиентов и немного масла. Чуть позже в суп можно пробовать добавлять крупы – сначала рис, гречку, потом ячневую и кукурузную.

Альтернативное мнение доктора Комаровского

По мнению ВОЗ, в питании шестимесячного ребенка кроме молока и смеси могут присутствовать только каши и овощи. Все зависит от особенностей конкретного малыша – его веса, состояния здоровья. Однако у известного педиатра доктора Комаровского иное мнение – он считает, что лучше всего начинать с кефира.

Дело в том, что кефир – близкий родственник молока и пищеварительная система малыша наилучшим образом справится именно с этим продуктом. Кефир содержит кисломолочные бактерии и грибы, положительно влияющие на работу кишечника. К тому же этот напиток не нагружает печень, способствуя качественному пищеварению.

Кефир предлагать пить малышу следует с утра, один раз в день, внимательно следя за реакцией организма на новый продукт. Сначала можно предложить крохе 2 чайные ложки кефира, день ото дня увеличивая порцию. Со временем кефир должен заменить одну из дневных трапез. Объем напитка должен составлять приблизительно 150 мл.

Как только малыш привыкнет к кефиру, стоит подождать неделю и можно начинать предлагать ему творог, который следует добавлять в кефир. Ребенок 6 месяцев должен съедать до 30 г творога в день, постепенно этот объем нужно увеличивать и к 9 месяцам довести до 50 г. Питаться таким образом кроха может на протяжение всего грудного периода.

Как только одно из утренних кормлений полностью заменят кисломолочные продукты (кефир и творог) можно пробовать вводить в рацион ребенка кашу. Это может быть гречневая, рисовая или овсяная каша, которая постепенно заменит собой вечернюю трапезу.

Отметим, что мнение Комаровского в данном случае противоречит рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения. Согласно советам ВОЗ кефир и творог можно вводить в меню крохи лишь в 8 месяцев.

Однако сегодня некоторые педиатры имеют другую точку зрения. Доктор Комаровский считает, что время введения прикорма не должно зависеть от типа вскармливания. По его мнению, в те времена, когда детское питание представляло собой слегка разбавленное коровье молоко, педиатры старались как можно раньше вводить в меню ребенка другие продукты, чтобы обеспечить его необходимым количеством полезных веществ.

Прикорм сегодня вводится по одной из двух техник, которые кардинально отличаются друг от друга. В основе каждой из них лежит своя концепция.

Педиатрический прикорм. Его базис – убеждение в том, что ребенку старше 4-6 месяцев начинает не хватать энергетической ценности материнского молока или смеси. Восполнить нехватку необходимых элементов призвано введение в рацион малыша новых продуктов.
Педагогический прикорм – второй вид техники, который предполагает продолжение лактации до года и более. Знакомство с новыми продуктами носит ознакомительный характер и не имеет своей целью восполнить недостаток энергетических потребностей. Ребенок, согласно данной технике прикорма, пробует абсолютно все, что кушают родители, при этом еда не измельчается и не перемалывается в пюре.

Какую точку зрения принимает в этом вопросе всемирная организация здравоохранения? Она занимает нейтральную позицию, о чем мы и поведем разговор далее.

Таблица введения прикорма

Каковы же практические рекомендации ВОЗ по введению новых продуктов в детское меню? Предлагаем вам таблицу прикорма по месяцам согласно ВОЗ (за 90 дней):

Всемирная организация здравоохранения указывает на важность следующих моментов:

Алгоритм введения прикорма

Пошаговые инструкции ВОЗ мамам выглядят следующим образом:

Терпение. Введение прикорма требует от мамы максимальной чуткости. Будьте готовы к тому, что не все, что вы приготовите, кроха оценит по достоинству. Проявляйте терпение, не кричите и заставляйте есть. Во время еды разговаривайте мягким голосом, установите зрительный контакт. Кормление должно происходить медленно, не спеша.
Чистота. Не забывайте о гигиене столовых приборов и тарелок, а также тщательном мытье продуктов. Приучайте малыша кушать в чистоте. Для этого всегда вытирайте запачкавшийся столик и не забывайте убрать следы пищи с лица и рук ребенка.
Постепенный ввод продуктов. Знакомство с новыми продуктами должно начинаться с небольших порций. При положительной реакции организма постепенно увеличивайте объем.
Адаптируйте пищу. Консистенция блюд должна соответствовать возрастным нормам. Более взрослый малыш получает и более разнообразную консистенцию продуктов.
Количество кормлений по возрасту. Учитывайте возрастные рекомендации по кормлению детей. Прикорм для малыша 6 месяцев вводится 2-3 раза в день (подробнее в статье: питание ребенка при грудном вскармливании в 6 месяцев ). Это количество увеличивается до 4-х, когда малыш немного вырастает. При появлении аппетита между кормлениями можно вводить дополнительно 1 или 2 перекуса.
Учитывайте предпочтения ребенка. Старайтесь, чтобы ребенку нравилась та еда, которую вы ему предлагаете. Отсутствие интереса к какому-то блюду можно изменить, экспериментируя с комбинацией или консистенцией продуктов.
Увеличение количества питья. После года, когда грудного молока употребляется меньше, следует чаще поить ребенка различными компотами, детскими соками без сахара или детскими чаями.

Терпение и любовь – залог хорошего аппетита

Категорически запрещается принуждать ребенка к приему пищи. Введение прикорма должно быть добровольным. Насилие в этом плане приведет к отказу ребенка от любых видов пищи. Создайте благоприятные условия для пробы новых продуктов, чтобы ребенку нравился этот процесс. Положительный настрой родителей, ласка и внимание – вот основные спутники начала новой деятельности.

Введение прикорма – важный этап в жизни и развитии ребенка. Правильная мотивация и легкое его освоение помогут в итоге получить хорошо кушающего малыша, а не упрямца и малоежку. Все советы ВОЗ призваны организовать кормление максимально безопасно и комфортно. Учитывая советы специалистов, вы гарантируете своему ребенку гармоничное развитие, основанное на здоровом и сбалансированном питании.

Педиатрический прикорм. Его базис – убеждение в том, что ребенку старше 4-6 месяцев начинает не хватать энергетической ценности материнского молока или смеси. Восполнить нехватку необходимых элементов призвано введение в рацион малыша новых продуктов.

Педагогический прикорм – второй вид техники, который предполагает продолжение лактации до года и более. Знакомство с новыми продуктами носит ознакомительный характер и не имеет своей целью восполнить недостаток энергетических потребностей. Ребенок, согласно данной технике прикорма, пробует абсолютно все, что кушают родители, при этом еда не измельчается и не перемалывается в пюре.

Новорожденный невероятно отличается от взрослого, начиная от размера тельца и закачивая умениями. Теперь он будет активно расти, получая энергию, как и все, из пищи. До полугода он ест только смесь или материнское молоко, что и в каком объеме должен кушать шестимесячный кроха?

Особенности введения прикорма полугодовалого малыша

С новорожденным карапузом просто в плане кормлений. Если он кушает грудное молоко, то его кормят по требованию. Если смесь – аналогично, но уже сложнее предугадать аппетиты карапуза. Ребенок растет, в возрасте около 6 мес., или полугода, его знакомят с иной пищей (ВОЗ официально рекомендует именно в этом детском возрасте начинать прикорм, но допускает возможность его введения и с 4 мес.).

Начинается знакомство с едой для малышей с овоща или каши. Причем все должно быть в состоянии пюре. Овощное обычно дают из баночки, покупное, для детских каш используют специальные смеси. Родители могут делать такое питание сами, с помощью блендера.

Важно! Мама должна понимать, что весь первый год жизни ребенок не должен питаться чем-то другим, кроме как молоком или смесью. Они – основная пища малыша до года. Весь прикорм – только проба.

Для правильного совмещения молока/смеси и другой еды врачи разработали свод обязательных правил. К примеру, доктор Комаровский советует:

Раньше 4 месяцев прикорм не нужен.
Тактика прикорма примерно одинакова, что на ИВ, что на ГВ.
Ввод новых продуктов можно начинать, только если малыш здоров;
Путешествия – не время для прикорма, как и пара дней до и после прививок;
Начинать нужно строго понемногу, за 5-7 дней вводя продукт. Чайная ложечка, две, потом 25 граммов, 50, 75, 100, 125, 150. Только так, даже если малыш просит добавки до конца ввода. В первую неделю дают кабачок, третью – брокколи, в шестую знакомят с тыквой и т.д.
Для знакомства с новыми продуктами нужны исключительно однокомпонентные пюре, иначе аллергию не распознать.
Ребенку не нравится вкус? Заставлять его не нужно, лучше отложить прикорм этим продуктом до поры до времени.
При введении нового продукта питания (из тех, что уже заменили одно кормление) новое постепенно вытесняет старое. Например, если кроха уже кушает гречневую кашу, мама вводит ему кукурузную, то количество первой уменьшается прямо пропорционально увеличению порции второй.
Оптимальное время для ввода новой пищи – первая половина дня. Так получится эффективнее всего среагировать на аллергию, если она появится. Давать новый продукт на ночь нельзя ни в коем случае.

Рано или поздно у всех молодых мам возникает другой вопрос: сколько должен съедать ребенок в 6 месяцев?

Объемы кормлений

Новый продукт сразу не вытесняет молоко или смесь. Их нужно правильно комбинировать.

При грудном вскармливании

Вводя новый продукт в детский рацион, набрав объем его так, чтобы получилась одна порция (у малышей в возрасте шести месяцев это примерно 100-180 гр.), родители могут заменить один прием пищи им. Например, полной порцией каши можно заменить утреннее кормление грудью.

Пока нужное количество продукта не достигнуто, пока нет компонента, отвечающего за сытность, материнское молоко должно оставаться «на закуску» крохе с каждым таким приемом пищи. Он сам доест необходимое ему количество. К примеру, обед: пока в рацион не введено мясо, одними овощами дневное кормление грудью не заменить. Когда ребенок уже ест вместе с овощным и мясное пюре, можно убирать молоко в этот прием еды. Средний суточный объем пищи, которую съедает кроха в возрасте шести месяцев, – килограмм, в том числе кормление ночью. Из них примерно 700 гр. уходит на молоко, остальные 300 – на кашу, овощи.

Внимание! Все дети разные, кушают по-разному. Норма малыша может быть чуть больше и чуть меньше указанных, это не повод для паники.

При искусственном вскармливании

Дети на ИВ, или искусственном вскармливании, обычно начинают прикармливаться раньше «естественников», в возрасте около 4,5 мес. Некоторые педиатры полагают, что смесь менее ценна, чем грудное молоко, потому раньше нуждается в дополнении (впрочем, это совершенно необязательно при нынешнем качестве детских смесей, если верить Комаровскому). Таких крох начинают сперва знакомить с кашами, в 4 месяца овощи не подходят для первого прикорма.

Обратите внимание! На ГВ допаивать младенца водой необходимости нет. На искусственном вскармливании обязательно давать ему простую (кипяченую и остывшую до 37 градусов) воду между кормлениями с самого рождения.

Принцип замены на ИВ аналогичен замене на ГВ: сперва смесь разводят как обычно, пока кроха только пробует еду. После пробы докармливают из бутылочки. Постепенно объем смеси на кормление уменьшается, скорее всего, малыш сам прекратит ее допивать, к полной порции (напоминание – это 100-180 гр. пищи) вовсе ее можно убрать с одного приема еды.

Например, обычная норма смеси, которую пьет ребенок шести месяцев от роду за раз, – 150-200 мл. Раньше он не прикармливался, только знакомился с кашей. К достижению количества ее в 75 грамм объем смеси тоже уменьшается вполовину. То есть количество разового приема еды всегда примерно одно и то же.

Общий объем питания малыша на искусственном вскармливании, также учитывая перекусы ночью, – тоже килограмм. Сколько адаптированной смеси должен съедать маленький ребенок в 6 месяцев? Если прикорм вводится раньше, то около 600-500 гр. Остальное отводится на долю прикорма. Если позже – то, как и в случае с ГВ, около 700-800 гр.

Важно! В некоторых случаях, связанных с детским питанием, обязательно нужно обратиться к врачу. Например, если ребенок не желает пробовать овощи или кашу (любые), при этом молока или смеси кушает мало, сильно отстает от среднего показателя нормы веса, то нужно посетить педиатра. Возможно, у крохи есть проблемы, делающие процесс поглощения пищи дискомфортным.

Сколько раз кушают полугодовалые

Итак, общие объемы кормления в течение суток (за 24 часа) известны – примерно по килограмму. Это количество распределяется на несколько приемов пищи. В шесть месяцев это обычно 5-6 раз, причем шестой – в ночи.

Сказать, что объемы питания распределяются равномерно, нельзя. В какие-то приемы малыш кушает больше, в какие-то – меньше. Усредненная схема детского питания выглядит так:

Перекус, или ранний завтрак;
Завтрак;
Обед;
Перекус;
Ужин;
Ночное кормление.

Днем перерывы между едой составляют около 3 часов, ночью интервалы увеличиваются.

Внимание! Некоторые дети не кушают по ночам, это нормально, если они сами не требуют еды. Маме нельзя самостоятельно отменять ночные кормления, как не стоит и будить для них ребенка специально.

Чем разнообразить детское меню

Возраст шести месяцев знаменуется для ребенка существенным расширением рациона. Раньше в нем присутствовала смесь или молоко. Теперь малыш в какой-то мере приобщается к миру взрослых. Родители должны понимать, что просто так взять любой овощ и дать его малышу нельзя. Для первого прикорма подбираются максимально гипоаллергенные продукты:

Из овощей это Большая Пятерка, как в шутку именуют ее мамы: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь.

Овощи для первого прикорма

Важно! При введении в питание ребенка разового объема овощей в 75 гр. нужно начать добавлять к пюре оливковое масло холодного отжима из расчета 1 ч.л. на полную порцию (150-180 гр.).

Из каш (строго безмолочных) – кукурузная, гречневая, рисовая.
Фрукты первыми вводить не рекомендуется. Считается, что ребенок привыкнет к сладкому вкусу, после откажется от далеко не столь вкусных овощей. Строгого противопоказания нет. Если мама решила дать малышу фрукт, то пусть это будет яблоко или банан.
К полугоду можно ввести в питание ребенка яичный желток. Давать его чаще трех раз в неделю недопустимо. Белок карапузу не дают, он – сильный аллерген.
Если хочется побаловать дитя, допустимо дать ему на пробу детское печеньице (нужно учесть возрастную маркировку и отнестись к ней ответственно) или обычную сушку.

Если кроха каши кушать не хочет, можно попробовать сделать ее на смеси, если она ранее введена в рацион. Как правило, это помогает избежать капризов, и малыш спокойно съест свою порцию.

Обратите внимание! Ребенку на грудном вскармливании допаивание не требуется, кроме как в жару. С началом прикорма, даже если это одна ложечка овощей, воду нужно давать обязательно.

6-месячный карапуз познает разные напитки:

Можно начать давать ему соки, но только разбавленные водой. На две части чистой воды берется одна часть сока: яблочного, грушевого. Это не рекомендуется, если у ребенка проблемы со вздутием. Ввод соков в рацион должен происходить не менее, чем за две недели до фруктовых пюре.
Еще с 4 месяцев крохам дозволено пить слабые отвары фенхеля, мелиссы, мяты, к 6 месяцам тем более. Можно купить обычные травы россыпью, можно смеси в фильтр-пакетах. Для занятых родителей производители детского питания выпустили гранулированные травяные чаи, умеренно подслащенные декстрозой. Такую продукцию выпускают Hipp, Bebivita.

Главное разнообразие детского стола – сами новые продукты. Кроха употреблять их должен в пюре во избежание удушения (ребенок еще не способен кушать так же, как и взрослый, потому легче может подавиться).

Новинкой меню малыша, которого только начинают прикармливать, может стать нибблер. Это приспособление похоже на соску, только его язычок больше и имеет частую перфорацию. Внутрь можно положить кусочек знакомого ребенку продукта и дать ему. Это обеспечит массаж детских десен, научит жевать. С той же целью можно уже без нибблера давать крупные сушки.

Внимание! Все уже введенные в рацион ребенка продукты комбинировать можно.

Прикорм начался раньше, около 4 месяцев? Нормами это вполне допустимо (хотя нежелательно, тут все остается на усмотрение родителей). Тогда карапуз кушает следующие продукты:

Птицу – курицу и индюшку;
Молочные продукты в виде творога. С полугода разрешена кисломолочная смесь.
К фруктам присоединяется чернослив.

Тут больший простор для творчества:

Становятся доступны супы, в которых содержатся все введенные продукты. Например, куриный бульон, в нем – брокколи и тыква. Только такое блюдо нужно пропустить через блендер.
В каши можно добавлять фруктовые пюре;
На ужин также можно комбинировать мясо или птицу и овощи, подавать их в виде пюре. Кстати, так можно переводить малыша на общий стол. Рагу из кабачков, цветной капусты, брокколи и индейки могут скушать и родители, и их ребенок.

Малыш питается с общего стола

Десерты тоже становятся доступны такому ребенку. Запеченное яблоко (без корицы, разумеется), творожок с банановым пюре – чем не замена сладкому?

Важно! Ни солить, ни тем более перчить еду для малыша нельзя. Сахар тоже крайне нежелателен, минимум до года.

Если обобщить, то детки, которых начали прикармливать в разное время, должны кушать следующие продукты:

Прикорм с 4 месяцев: овощные пюре (брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, кабачок, картофель), фруктовые пюре (яблоко, груша, чернослив, банан); мясные пюре (курица, индейка, говядина), желток, творожок без добавок, каши безмолочные (кукурузная, гречневая, рисовая), оливковое масло.
Прикорм с 5 месяцев: овощные пюре (брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, кабачок), фруктовые пюре (яблоко, банан), мясные пюре (курица), желток, каши безмолочные (кукурузная, гречневая, рисовая), оливковое масло.
Прикорм с 6 месяцев: овощные пюре (брокколи, цветная капуста, кабачок), каши безмолочные (кукурузная, гречневая), желток, оливковое масло.

Остальное (кисломолочная детская продукция, печенье, соки, чаи) оставляется вариативно на усмотрение родителей. Как бы ни прикармливался малыш, в шесть месяцев минимум половина потребляемой им пищи должна являть собой молоко или адаптированную смесь.

Пример меню малыша 6 месяцев

Примерное меню крохи на день

Время приема пищи	Наименование приема пищи	Блюда (прикорм с 4 месяцев)	Примерный объем	Блюда (прикорм с 6 месяцев)	Примерный объем
06.00	Перекус	Грудное молоко, смесь	200 гр	Грудное молоко, смесь	200 гр.
10.00	Завтрак	Каша с фруктовым пюре	150 гр. + 50 гр.	Каша безмолочная	150-180 гр.
13.00	Обед	Суп овощной на бульоне	200 гр	Овощное пюре + желток + грудное молоко или смесь	100 гр. + 5 гр. + 100 гр.
16.00	Перекус	Творожок + кисломолочная смесь	100гр. + 100-120 гр.	Грудное молоко или смесь	100-200 гр.
19.00	Ужин	Грудное молоко, смесь	200 гр	Грудное молоко, смесь	150-200 гр.
01.00	Перекус	Грудное молоко или смесь	200 гр	Грудное молоко или смесь	150-200 гр.

Подводя итог, можно напомнить, что главная еда любого полугодовалого ребенка – молоко матери или адаптированная смесь. Это их в первую очередь должен кушать малыш, столько, сколько хватает ему для насыщения. Все остальные продукты – лишь знакомство и не более.

Общий объем питания малыша на искусственном вскармливании, также учитывая перекусы ночью, – тоже килограмм. Сколько адаптированной смеси должен съедать маленький ребенок в 6 месяцев? Если прикорм вводится раньше, то около 600-500 гр. Остальное отводится на долю прикорма. Если позже – то, как и в случае с ГВ, около 700-800 гр.

Параметры органов мочевыделительной системы ребенка имеют значительные возрастные особенности. Это необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. В статье описан размер почек у детей норма — таблица.

Анатомические и функциональные особенности почек у детей

Месторасположение – поясничная область, по обе стороны позвоночного столба. Функциональной единицей органа, обеспечивающей его работу, является нефрон. Почки – главные органы мочевыделительной системы. Их основные функции:

выведение воды и водорастворимых продуктов азотистого обмена (мочевина);
поддержание постоянства внутренней среды организма – кислотно-щелочного равновесия, содержания ионов калия и натрия;
регуляция артериального давления с помощью ренин-ангиотензиновой системы;
участие в процессах метаболизма глюкозы и аминокислот;
стимуляция образования эритроцитов в красном костном мозге.

Отличия в строении органов мочевыделительной системы у детей

У новорожденных вес почки составляет примерно 10% от массы взрослого человека – 10–12 г. За время грудничкового периода (до 12 месяцев) их масса достигает 37 г, а размеры увеличиваются в 1,5–2 раза.

Главное отличие в строении органов у новорожденных и детей не старше 1 года – незрелость коркового слоя, в котором расположена фильтрующая часть нефрона – боуменова капсула, а также восходящие и нисходящие петли. Толщина коркового вещества не превышает 2 мм, тогда как мозговой слой составляет 8 мм. По мере взросления и роста происходит увеличение коркового слоя примерно в 4–5 раз.

Внешне почки грудных детей имеют резко выраженное дольчатое строение, характерное для животных. По мере взросления бугристость и дольки исчезает и у подростков органы имеют гладкую наружную поверхность, как и у взрослых. Почечные лоханки у новорожденного широкие, ампуловидные.

Рост массы и размеров происходит в основном в первые 12 месяцев после рождения. С 6 до 9 лет, а затем в период 16–17 лет максимально развивается и формируется корковый слой, тогда как мозговой слой перестает расти к 13 годам.

Особенности расположения почек у детей

Органы мочевыделительной системы локализованы у детей значительно ниже чем у взрослых:

Левая почка: верхний край – 12 грудной позвонок, нижний край – 4 поясничный позвонок.
Правая почка: верхний край – 1 поясничный позвонок, нижний край – 5 поясничный позвонок.

Особенности функционирования

Недоразвитость коркового слоя – это маленькая площадь для первичной фильтрации крови в клубочках нефронов. Действительно почечная фильтрация у детей значительно ниже чем у взрослых. Норм, характерных для взрослого человека она достигает только к 16–17 годам. Поэтому для выведения токсинов и конечных продуктов обмена детям требуется гораздо больше воды, чем взрослым.

Незрелость петель нефрона, в которых происходит всасывание воды обратно в кровяное русло (реабсорбция), ионов и минеральных солей приводит к тому, что моча детей низко концентрирована. При недостаточном поступлении жидкости в организм или ее избыточной потере обезвоживание наступает очень быстро, особенно у младенцев в возрасте до 12 месяцев.

Несмотря на незрелость выделительной системы, новорожденные и дети грудного возраста сохраняют постоянство внутренней среды и состава крови за счет грудного молока, состав которого минимально нагружает органы выделения. Раннее введение неподходящего по возрасту прикорма создает избыточную нагрузку на мочевыделительную систему.

Ультразвуковое обследование почек у детей

В норме УЗИ почек у детей проводят при профилактических осмотрах в возрасте 3 месяцев, при выполнении комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также при прохождении школьной комиссии в 6–7 лет. Внеплановое УЗИ назначают при наличии следующих жалоб:

длительное повышение температуры тела до 37,3–37,5 0С без видимой причины;
боли в поясничной области;
фебрильная лихорадка 38–39 0С, не связанная с ОРВИ или заболеваниями органов дыхания;
отечность лица, возникающая преимущественно по утрам;
болезненность при мочеиспускании;
повышенное артериальное давление;
отклонениях в анализах мочи (выявление белка, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, минеральных солей).

УЗИ почек норма и патология у детей

Ультразвуковое обследование мочевыделительной системы полностью безболезненно, не требует специальной подготовки и легко переносится ребенком. При этом метод обладает высокой информативностью при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Таблица. Размеры почек у детей в норме по УЗИ

Возраст ребенка	Длина, см	Ширина, см	Толщина, см
1 месяц	4,2	2,2	1,8
6 месяцев	5,5	3,1	1,9
12 месяцев	7,0	3,7	2,6
6 лет	7,9	4,3	2,8
10 лет	9,8	5,15	3,3
15 лет	10,7	5,3	3,5

Что делать при выявлении заболеваний почек у детей можно узнать из этого видео.

Диагностическая ценность УЗИ при заболеваниях почек

При патологических состояниях размеры почек у детей, указанные в таблице, могут меняться как в сторону увеличения, так и уменьшения. Рассмотрим это подробнее.

Воспалительные процессы

При воспалении почечной паренхимы развивается пиелонефрит. Причиной его может быть, как восходящая инфекция от мочевых путей, так и эндогенная (например, при хронических тонзиллитах, частых простудных заболеваниях). На начальной стадии заболевания размеры органов увеличиваются за счет отека тканей.

По мере прогрессирования болезни происходят дистрофические изменения в нефронах. Это приводит к формированию так называемой сморщенной почки и развитию почечной недостаточности. На этом этапе болезни почки имеют размер ниже нормы.

При аутоиммунном поражении почечной ткани развивается гломерулонефрит. При этом воспаление затрагивает клубочки – главный фильтрующий аппарат органа. Хроническая форма заболевания приводит к быстрому развитию почечной недостаточности и уменьшению размеров почек.

Аномалии развития

Врожденные пороки развития почек – одни из самых часто встречаемых аномалий развития. При ультразвуковом исследовании можно выявить уменьшение размеров органов – недоразвитие или гипоплазию почек.

Гидронефроз

При нарушении оттока мочи, вызванной сужением мочеточника, камнями в почечной лоханке, опухолями происходит развитие гидронефроза, когда паренхима органа постепенно истончается под давлением воды. На УЗИ при этом будет наблюдаться увеличение размеров почки.

Нефроптоз

С помощью ультразвука легко определяется опущение почек – достаточно частая патология у детей из-за эластичности фиксирующего органы связочного аппарата.

Что делать при выявлении заболеваний почек у детей можно узнать из этого видео.

С помощью УЗИ можно увидеть большую часть патологии почек и мочевого пузыря у детей, такие как:

Воспаление
Камни, песок
Пиелонефрит
Опущение почек (нефроптоз)
Кисты
Опухоль
Аномалию органа
Расширение почки и т.д.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей проводят после специальной подготовки, нормы зависят от возраста и пола ребенка, роста и веса. За три дня до УЗИ нельзя есть острую, жирную, жаренную, соленную пищу, блюда из капусты бобов. Еще одно важное условие для качественного прохождения процедуры – воздержаться от приема еды, за 7 – 8 часов до обследования. Можно принять активированный уголь одну таблетку на 10 килограмм массы тела после еды через 1 час (для уменьшения газообразования).

Осмотр начинается с живота и поясницы, на датчик врач наносит специальный гель для лучшей проводимости ультразвуковых волн. УЗИ почек рассматривают с трех сторон:

Со стороны живота
Со стороны спины
В положении на боку

После обследования врач выдаст результат, при УЗИ расшифровываются такие параметры: ширина, толщина, длина.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей.

Новорожденные.

Дети 3 – 6 месяцев.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей с года до трех лет.

Возраст с пяти до семи лет.

Возраст с семи до десяти лет.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей с десяти до четырнадцати лет.

Уменьшенные размеры.

Функция почек состоит в том, чтобы выводить ненужные продукты обмена веществ, чужеродные вещества.

Еще одна из важных функций — это поддержание постоянного объема воды, еще участвует в регуляции артериального давления, образовании крови, свертываемости крови. Поэтому изменение этого важного органа может нанести большой вред всему организму. Изменение нормы размера почек по УЗИ у детей в сторону уменьшения – называется гипоплазией. В случае таких изменений орган функционирует нормально, чаще всего это явление обнаруживается с одной стороны, но иногда поражаются почки с обеих сторон.

Данное заболевание формируется еще в утробном состоянии в связи с неправильным развитием органа. Симптомы гипоплазии могут отсутствовать, но часто случается, что при не своевременном обнаружении и лечении может развиться пиелонефрит, который провоцирует создание избыточного давления внутри органа.

Еще уменьшенный размер почки является причиной развития артериальной гипертензии в раннем возрасте у ребенка. Одностороннее поражение может спровоцировать пороки развития в другой почке такие как: ее удвоение, дисплазия или гидронефроз. В последующем если маленькая почка сохраняет свою работу на 30%, ее сохраняют, если нет, ее удаляют.

Размер больше нормы.

Размер выше нормы размера почек по УЗИ у детей бывают при гидронефрозе. Предрасполагающими факторами этого заболевания могут стать: камни, воспаления, опухоли, нарушение работы мочевых путей и мочеиспускания. Так же причинами могут быть: добавочный сосуд, приводящий к сдавливанию мочеточника, образуя перегибы, появляется рубцовая ткань. Еще одна причина приобретенного характера это нарушение функции оттока мочи в чашечном – лоханочном отделе и постепенная атрофия органа.
Гиперплазия — увеличение числа нераковых клеток в органе, которые вызывают изменение его размеров.
Гипертрофия – орган увеличивается под давлением и нагрузкой на него.
Пиелонефрит – поражается канальцевая система почек при воспалительном процессе, что тоже может послужить увеличению органа.

Увеличение чашечки почек у ребенка.

Увеличение чашечки происходит вследствие воспалительного процесса или аномалии развития органа. Также это может быть временным состоянием при интенсивном росте, что значительно затрудняет отток мочи, присоединяется микробная флора и идет повреждение других органов мочевыводящих путей (мочеточника, мочевого пузыря). Причиной расширения чашечки может быть:

Расширение мочеточника, нарушение оттока мочи по нему.
Почечнокаменная болезнь.
Хронический пиелонефрит (хроническое воспаление лоханок и чашечек).
Гидронефроз (постепенное уменьшение почечной ткани и снижение ее функции).

Различают три стадии увеличении лоханок (пиелоэктазия):

Легкая форма увеличение до 7 миллиметров.
Средняя форма до 8 -10 миллиметров.
Тяжелая форма более 10 миллиметров.

Чаще всего пиелоэктазия проходит самостоятельно, не причиняя вред ребенку, но если расширение лоханок почек является патологическим процессом, тогда в дальнейшем это выльется в:

Гидронефроз.
Почечную недостаточность.
Воспалительные процессы в почках.

Но необходимо контролировать состояние лоханок, сдавать полный анализ мочи два раза в год и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Обязательно соблюдать личную гигиену.

Нефроптоз у ребенка.

Еще одна патология которая может быть выявлена при обследовании почек нефроптоз (опущение). В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться до 2 см., а при нефроптозе до 5 – 10 см., иногда она может опускаться в малый таз. Чаще всего он бывает справа и более подвержены ему девочки.

Причины нефроптоза.

Анатомическая особенность, слабые мышцы.
Рахит.
Худоба или значительная потеря массы тела, вследствие чего происходит снижение количества жировой прослойки рядом с почкой.
Травма поясницы после удара или падения с высоты.

Существуют три стадии нефроптоза:

1 стадия при вдохе прощупывается нижняя часть почки.
2 стадия можно ощупать всю почку.
3 стадия почка очень подвижна и перемещается в разных направлениях.

УЗИ мочевого пузыря у детей.

Является невероятно информативным для выявления патологии или воспалительного процесса. Сколько необходимо выпить жидкости перед процедурой ребенку зависит от возраста:

До 2 лет – 100.0.
До 7 лет -200.0 – 300.0.
До 11 лет – 500 мл.
До 15 лет – 700.0 – 800.0.

Данное обследование проводится в два этапа. Сначала смотрится при наполненном мочевом пузыре, затем просят сходить в туалет и смотрят еще раз. УЗИ мочевого пузыря назначают в следующих случаях: подозрение на мочекаменную болезнь, оценку формы мочевого пузыря, воспалительные заболевания, оценка количества остаточной мочи.

Как происходит УЗИ мочевого пузыря у детей?

Ребенок лежит на спине, освобождается от одежды область живота, врач наносит гель на нижние отделы живота область мочевого пузыря, и начинает осмотр, водя датчиком по животу. Что может обнаружить врач во время обследования? Обращается внимание на форму мочевого пузыря, его ассиметричные формы могут говорить о новообразованиях. Маленький размер говорит о хроническом цистите на этапах обострения, фиброзировании (разрастание соединительной ткани при воспалении). В мочевом пузыре может находиться гной, сгустки крови, песок, взвесь. Затем просят помочиться ребенку и осмотр продолжается, для определения объема остаточной мочи.

Объем мочевого пузыря в норме у детей:

До года 35 – 50.0
До 3 лет 50 – 70.0
До 8 лет 100 – 200.0
8 – 10 лет 200 – 300.0
10 – 14 лет 300 – 450.0

Остаточная моча после мочеиспускания не допустима и свидетельствует о нарушении функции мочевого пузыря. Это может быть связано с небольшой силой сокращения стенок пузыря или чаще всего связано со сфинктером – мышцей который запирает мочевой канал. Наличие остаточной мочи говорит о нарушении опорожнения органа, это проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, плохая струя мочи, задержка мочи, недержание мочи и рецидивирующая инфекция мочевых путей. Наличие остаточной мочи это единственный признак пузырно- мочеточникового рефлюкса (обратный заброс). Вообще-то для УЗИ мочевой пузырь должен полностью опустошаться, но допустимо до 10% задержки мочи:

Новорожденный 2 -3.0
До года 3 – 5.0
1 – 4 года 5 – 7.0
4 – 10 лет 7 – 10.0
10 – 14 лет 20.0
Старше 14 лет до 40.0

Если при УЗИ мочевого пузыря у детей выявлено превышение остаточной мочи, значит, у ребенка есть проблема с урологией.

Причины увеличения остаточного объема мочи при УЗИ мочевого пузыря у детей.

Проблемы с нервной регуляцией, травмы позвоночника, переохлаждение в области малого таза, ослабление тонуса мышц мочевого пузыря, нарушение проводимости мочевого канала, мочекаменная болезнь мочевого пузыря, цистит, опухоли.

Для расшифровки УЗИ почек и мочевого пузыря у детей, нужно обратиться к педиатру, если есть какая — то патология в проведенном обследовании в этом случае вам потребуется консультация врача специалиста – нефролога, уролога.

Новорожденный 2 -3.0

До года 3 – 5.0

1 – 4 года 5 – 7.0

4 – 10 лет 7 – 10.0

10 – 14 лет 20.0

Старше 14 лет до 40.0

http://vseprorebenka.ru/pitanie/po-vozrastu/menyu-rebenka-v-6-mesyacev.htmlhttp://vseprorebenka.ru/pitanie/prikorm/voz-tablica.htmlhttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/skolko-sedat-rebenok-6-mesyacev.htmlhttp://uzi.guru/zhivot/poch/detyam/razmer-pochek-u-detej-norma-tablitsa.htmlhttp://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya-u-detej/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Норма пюре для 6 месячного ребенка за одно кормление по воз