Пасив мачи анализ рост бактерии нет это норма

Для чего берут анализ мочи на посев? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье.

Все воспаления мочевого пузыря, почек, уретры на девяносто пять процентов провоцируются инфекционными агентами, главными в числе которых выступают протей, стафилококки и энтеробактерии. Называются они уропатогенной флорой. Для выявления источника заболевания пациента проводится бак. посев мочи больного. Данный метод требует строго соблюдения норм сбора урины, специального оборудования со средами и термостатами, а также компетентных специалистов.

Где проводятся?

Проводятся анализы мочи на посев в бактериологических лабораториях. При необходимости их можно сделать также в частных клиниках. Но чаще всего они просто принимают материал, а потом передают его в централизованное учреждение, в котором есть необходимые условия. Связано это с тем, что для проведения анализа необходимы следующие условия:

Зачастую при транспортировке нарушаются условия хранения биоматериала и временные рамки. Поэтому лучше всего делать бактериальный посев мочи в специализированном заведении, поскольку результаты там будут более достоверными.

В каких случаях требуется бак. посев?

Если производится обыкновенный общий анализ мочи на посев, то обязательно должна быть проведена микроскопия её осадка, в ходе которой обнаруживаются грибы и бактерии. Если их количество в поле зрения слишком большое, то это свидетельствует о бактериурии. Основным недостатком является отсутствие каких-либо сведений о конкретной разновидности возбудителя.

В обычной лаборатории специалисты смогут дифференцировать визуально лишь незначительное число микробов. Чтобы провести более точную дифференциацию, необходима окраска по Граму, а также микробиологические исследования с помощью особых микроскопов. Как осуществляется посев мочи на микрофлору?

Способы

К числу современных способов относится электронная и люминесцентная микроскопия, при которых возбудители подсвечиваются светящимися красителями, либо аппарат имеет такую разрешающую способность, позволяющую разглядеть даже отдельные структурные характеристики микроорганизма. Как правильно сдавать мочу? Об этом ниже.

Для такого подробного метода может и не понадобиться посев урины на особые среды. Однако оно в любом случае производится только в микробиологическом отделе лабораторий. Врач должен быть осведомлён:

• о причине воспаления;
• о размерах концентрации микроорганизмов патогенного характера;
• чувствительность возбудителя к тем или иным антибиотикам.

Все эти сведения необходимы для верного назначения лекарственных средств, особенно если заболевание приобретает хронический или затяжной характер.

Кому может пригодиться?

Исследование урины посредством бак. посева может пригодиться пациентам со следующими патологическими процессами:

• рецидивами цистита;
• уретритом в хронической форме;
• пиелонефритом и пиелитом;
• паранефритом.

Флора патогенного типа должна быть вовремя выявлена в мочевыводящих путях при контроле состояния людей с ВИЧ и при сахарном диабете.

Требования при осуществлении бактериологического исследования урины

Чтобы получить достоверные сведения по анализу мочи на посев, необходимо строго придерживаться ряда правил и требований:

• сдавать анализ нужно исключительно до начала лечения антибиотиками;
• для исследования подходит только утренняя моча, если говорить более точно, её средняя порция;
• мочу нельзя собирать из мочеприёмника, судна, для правильной сдачи материала необходимо применение стерильных ёмкостей, которые можно приобрести в аптеке либо взять в профильной лаборатории;
• бактериологический посев урины осуществляется на протяжении двух часов после того, как был взят материал, его можно выдержать в холодильнике до восьми часов;
• если есть подозрение на почечный туберкулёз, исследование должно быть проведено трёхкратно, то есть на протяжении трёх дней;

• брать урину катетером нужно с максимальным ограничением, так как во время процедуры может распространиться инфекция.

Что показывает анализ мочи на посев? Разберемся.

В ряде рекомендаций предлагается:

• прекратить за два дня применение мочегонных препаратов (как растительных, так и диуретиков);
• исключить за неделю до анализа употребление алкоголя, жирной и соленой пищи.

Подобные рекомендации являются обычными для любых исследований, которые проводятся в лаборатории. Однако бактериологи считают, что эти советы не оказывают какого-либо решающего влияния на качественные характеристики всасываемости микроорганизмов. Как правильно сдавать мочу, можно уточнить также в поликлинике.

Есть ли возможность узнать по анализу источник возникновения инфекции?

Для разграничения воспалительных процессов в мочевом пузыре и в почках проводят тест с «Неомицином» или «Полимиксином»: после того, как будет опорожнён пузырь, катетером в него вводится пятьдесят миллилитров раствора, в котором содержатся антибиотики. Затем через десять минут берётся проба урины для исследования. После микроскопии можно получить следующие данные:

• при полной стерильности в результате анализа можно судить о том, что воспаление происходит в мочевом пузыре;
• если инфекция наблюдается в почках, то бактериурия остаётся, так как местное влияние антибиотиков не оказало воздействия на верхние отделы мочеиспускательного пути.

Каким образом осуществляется забор средней порции урины?

Чтобы анализ мочи на посев был максимально результативным, нужно подготовить специальным образом выходное отверстие уретры во избежание получения дополнительной инфекции.

Женщинам нельзя сдавать мочу в период менструации и в течение двух дней после её окончания. В это время свежая кровь будет препятствовать посеву и микроскопическому исследованию. За два дня до анализа не рекомендуется применение противозачаточных и лекарственных препаратов в форме вагинальных суппозиториев.

Нужно тщательно вымыть с мылом наружные половые органы, либо протереть салфеткой, предварительно смоченной в растворе повидон-йода. С этой целью нужно использовать четыре тампона и проводить ими в направлении спереди назад. Затем гениталии нужно обмыть чистой водой. Утром запрещено спринцевание, чтобы избежать разбавления урины. Часто назначают анализ мочи на посев при беременности. Направление выдаётся акушером-гинекологом.

У мужчин

Мужчин посылает на анализ лечащий врач (терапевт или уролог), если имеются клинические показания. Чтобы предотвратить проникновение половой инфекции, необходимо вымыть с мылом половой член, складку крайней плоти, гениталии. Забор материала производится в процессе мочеиспускания. Мочевыделение необходимо задержать после первой струи, затем собрать следующую урину в стерильный контейнер в количестве от двадцати до пятидесяти миллилитров.

Маленьких детей следует подмыть с применением моющего средства, дать им воды, после чего посадить на колени над стерильным пакетом и дождаться мочеиспускания.

После того, как материал собран, контейнер нужно закрыть. При комнатной температуре его можно хранить не больше двух часов (включая сюда также и время его доставки в лабораторию). Если используются особые консерванты, то мочу разрешено сдавать на бак. исследование на протяжении суток. Норма посева мочи будет представлена ниже.

Особенности проведения бактериологического исследования

Последовательность проведения бак. исследований урины либо иного материала включает в себя ряд стандартных манипуляций:

• микроскопия осадка первичного типа (можно пропустить по показаниям);
• бак. посев урины первичного типа для выделения чистой культуры инфекционных возбудителей;
• скапливание данной культуры;
• анализ биологических характеристик выделенных микроорганизмов;

• окончательное определение возбудителя.

Данных этапов придерживаются все бактериологи.

Для первичного бак. посева должны быть выбрана среда, соответствующая определённому классу возбудителей. К примеру, для стрептококков подойдёт сахарный бульон, для стафилококка – кровяной агар, для грибов понадобится среда Сабуро.

Посев может осуществляться одновременно на 2-3 среды. Его техника определяется целью анализа, выбор делает лаборант. Самые распространённые посевы делают:

• шпателем;
• штрихами посредством специфической бактериологической петли;
• пропитанным материалом тампоном.

Можно также разбить дно чашки Петри на отдельные участки и засеивать каждый из секторов. Сколько готовится анализ мочи на бак. посев?

Каким образом анализируются результаты?

Изучение результатов анализа посева урины на бактериальные среды начинается со второго дня. При этом описываются:

• величина (начиная с мелких и заканчивая крупными);
• прозрачность;
• форма (правильная или неправильная, круглая);
• цвет, то есть вид окраски;
• особенности поверхности (шероховатая, гладкая или бугристая);
• рост в высоту (плоская или вдавленная).

Под микроскопом можно увидеть структурные характеристики бактериальной колонии (гетерогенная или гомогенная), неровные или ровные края. Чтобы её накопить, отдельную колонию пересевают в пробирку с находящимся в ней скошенным агаром. Через два дня (на третий) проводятся биохимические тесты с полученной чистой культурой, основанием которых выступают способности к расщеплению сахаров, жиров и белков. Используются также особые тест-полоски, на которые капается бактериальная культура, а затем контролируется результат.

Все итоги идентификации возбудителя включаются в расшифровку анализа. На их основе врач-бактериолог может сделать вывод о характере агента инфекции, его значении в возникновении заболевания.

Если требуется внутривидовая диагностика (к примеру, нужно узнать, какой из множества типов стафилококка есть в моче того или иного пациента) нужно дополнительно воспользоваться иммунологическими реакциями. Анализировать посев мочи на микрофлору должен квалифицированный специалист.

Количественный показатель результата

Чтобы отразить результаты количественно, в бактериологии оперируют колониеобразующими единицами, или КОЕ, находящимися в одном миллилитре урины. Оценка осуществляется по их величине.

При колебании показателя от тысячи до ста тысяч можно подозревать, что моча была собрана с нарушениями, повлиявшими на результат, поэтому в данной ситуации анализ лучше сделать повторно. Правильная расшифровка посева мочи очень важна.

Интерпретация результатов служит характеристикой различных нозологических форм:

• при пиелонефрите – 1000 КОЕ и больше;
• при цистите – 100 КОЕ.

Если показатель КОЕ превышает 100 000, то уже не нужно сомневаться в активности возбудителя. Необходимо срочно начинать лечение, поскольку такая картина бывает при катетерной инфекции.

Бак. посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Для определения оптимального способа терапии можно использовать анализ культуры на его чувствительность к различным антибиотикам. Его результат называется также антибиотикограммой.

В чём заключается суть данного исследования? Нужно разделить на части чашку Петри и поместить в каждую полоску или кружок, пропитанные антибиотиком. Маркировка их осуществляется либо с внешней стороны чашки, либо по цвету.

Чистую культуру засевают в сектора. Затем чашку ставят в термостат, имеющий температуру тела человека, и ежедневно контролируют. Если антибиотик идеальный, то он убьёт бактерии, и в секторе не будет роста. В случае же устойчивости возбудителя будет отмечен рост колонии.

Чтобы получить результат, нужно подождать от четырёх до пяти дней. Благодаря новым методам можно выполнить исследование за два дня, при этом будет определена не только чувствительность препаратов, но и их лечебная доза.

Мы выяснили, что показывает анализ мочи на посев.

• при полной стерильности в результате анализа можно судить о том, что воспаление происходит в мочевом пузыре;
• если инфекция наблюдается в почках, то бактериурия остаётся, так как местное влияние антибиотиков не оказало воздействия на верхние отделы мочеиспускательного пути.

Подготовка к анализу мочи на бакпосев

Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.

За неделю до анализа из рациона рекомендуется исключить соленую, острую и жирную пищу, а также спиртные напитки.

Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.

Интерпретация результатов бактериологического анализа

По результатам проведённого бактериологического анализа выдаётся заключение, в котором указывается вид возбудителя (если он был выделен), его количество и чувствительность к антибиотикам.

В норме моча стерильна, то есть никаких бактерий в ней быть не должно. В результатах посева мочи сделано заключение, что рост микробной флоры отсутствует.

Если же в материале был обнаружен возбудитель, результат будет выражен в колониеобразующих единицах. В таблице 1 приведено то, как в лаборатории рассчитывается количество микроорганизмов. В зависимости от используемого объёма мочи количество колоний, выросших на среде, умножается на соответствующий коэффициент (10 в какой-либо степени).

Таблица 1. Учёт роста микроорганизмов на средах в колониеобразующих единицах.

Объём исследуемого образца	Количество выросших колоний	Колониеобразующие единицы
1 микролитр	1	103
10	104
100	105
10 микролитров	1	102
10	103
100	104
100 микролитров	1	101
10	102
100	103

При обнаружении у пациента нескольких видов микроорганизмов делают заключение о контаминации биологического материала, например, в момент забора мочи. Необходимо повторно произвести сбор биологического материала с тщательным соблюдением всех правил и предотвращения контаминации.

Если был выделен 1 возбудитель, это говорит о моноинфекции мочевой системы, 2 микроорганизма – о смешанной.

Существует классификация микроорганизмов по значимости в инфицировании мочевыводящих путей (таблица 2).

Действия при плохом результате

Бактериологическое исследование мочи является достоверным источником информации о состоянии здоровья беременной. Благодаря такому методу диагностики, докторам удается вовремя обнаружить опасное течение недуга, предотвратить его и минимизировать риски инфицирования плода.

Бак посев урины может показать наличие цистита у женщины. Инфекция в короткие сроки поражает мочевой пузырь, нарушает его работу. Основными причинами этой болезни становятся бактериальный вагиноз, ослабление иммунитета, изменение гормонального фона. В период вынашивания цистит необходимо лечить без промедления, ведь он очень опасен для мамы и ребенка.

Плохие результаты анализа бак посева мочи также могут указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Такое состояние беременной вызвано уретритом. Факторы, способствующие развитию недуга: урологические инфекции, аллергические реакции, нарушение притока крови к органам малого таза, нехватка жидкости, недостаточная интимная гигиена.

Инфекция грозит осложнением течения беременности, приводит к различным патологиям развития плода и возникновению плацентарной недостаточности. Во время родов малыш, проходя по воспаленным путям, может заболеть пневмонией или конъюнктивитом. Уретрит лечится щадящими, но довольно эффективными препаратами.

Как сдавать бак посев мочи

Подготовка

Сначала приобретите стерильную емкость. Если вы лежите в больнице – медсестра даст специальный контейнер или лабораторную колбу. Для подготовки сдачи анализа в домашних условиях подойдут:

• стерильный стакан с крышкой. Купите его в любой аптеке;
• небольшая обычная стеклянная банка с крышкой. Хорошо вымойте банку и крышку с мыльным раствором и высушите. Не вытирайте емкость для анализа бумагой или полотенцем – в нее могут попасть микробы вместе с материалом.

За день до сдачи анализа рекомендуется убрать из рациона копченую, очень соленую, сладкую, кислую и жирную пищу, алкогольные напитки и не принимайте никакие лекарства. Не пейте на ночь много жидкости, иначе концентрация бактерий в моче изменится, и результат выйдет неточным. Во время критических дней женщинам нельзя сдавать анализ, результат получится искаженным.

Что нужно сделать

Сбор мочи проводится утром, после ночного сна. Ваши действия следующие:

• встаньте в 6-7 часов утра и примите душ;
• проведите гигиенические процедуры внешних половых органов. Возьмите для подмывания кипяченую теплую воду, но не используйте никаких средств для интимной гигиены и мыло. Не забудьте хорошо помыть руки перед началом процедуры;
• отправляете в унитаз первую порцию мочи;
• потом помочитесь в стерильную емкость. Для анализа потребуется от 3 до 5 мл жидкости. Для бак посева нужна средняя порция мочи – мочитесь в унитаз, потом порцию жидкости отправляете в емкость и снова в унитаз;
• закройте емкость плотно крышкой и несите в лабораторию.

Женщинам рекомендуют перед процедурой вставить во влагалище ватный тампон, чтобы оттуда не попали в контейнер выделения. Во время сбора жидкости женщины должны проследить, чтобы половые губы не прикоснулись к стерильной таре. Такое же правило и для мужчин.

Куда и когда относить анализ

Емкость с материалом для анализа отнесите в лабораторию вашей поликлиники сразу после сбора жидкости.

Если не получилось пойти в лабораторию сразу – можете отнести мочу и позже, но поставьте плотно закрытую крышкой емкость в холодильник. Там она должна простоять не больше двух часов.

После посещения лаборатории запаситесь терпением – исследование материала на бак посев лаборант проводит в течение одной-двух недель.

Как делают анализ

В лаборатории специалист переливает полученную жидкость в другой контейнер. В нем искусственно создана питательная среда, которая благоприятна для роста бактерий. Из одного микроорганизма вырастает целая колония.

Микробиолог переносит каждую разновидность бактерий в благоприятную именно для них среду и наблюдает за дальнейшим ростом микроорганизмов и как они реагируют на разные антибиотики.

На основании этих наблюдений и формируется результат анализа, а врач назначит соответствующее лечение.

Не расшифровывайте результаты анализа на бак посев самостоятельно. Окончательный диагноз поставит опытный терапевт, гинеколог или уролог. Врач выберет эффективный антибактериальный препарат и назначит соответствующее лечение.

Как проводится бакпосев

Образец осадка мочи помещается на питательные среды, которые обеспечивают благоприятные условия для роста микробных колоний. Такой питательной средой может служить кровяной агар, сахарный бульон и другие растворы, разным возбудителям подходят разные среды. Чаще всего в лаборатории производится посев на несколько питательных сред. Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность расти и размножаться, то есть образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ. Под колониеобразующей единицей подразумевается бактериальная клетка, из которой при посеве вырастает видимая колония микроорганизмов.

Если при посеве обнаруживают высокое количество бактерий (104 и более КОЕ/мл), проводится тест на антибиотикочувствительность. Он позволяет определить, какие антибактериальные средства наиболее эффективно останавливают рост колоний.

Расшифровка полученных результатов

Заниматься расшифровкой и оценивать результаты полученных анализов должен исключительно курирующий беременность гинеколог. При диагностике лаборатория определяет число колонизирующих бактерий на один миллилитр жидкости. Кратко этот показатель пишется, как КОЕ/мл. По медицинским исследованиям, бак посев мочи норма при беременности составляет не более 1000 КОЕ/мл. Такие показания говорят, что беременная совершенно здорова, и никакой патогенной флоры не обнаружено.

Если анализ показывает такие цифры: 1000-100 000 КОЕ/мл, необходимо пересдать анализ, так как сведения не точные. Привести к неточной диагностике могут различные причины: и несоблюдение подготовительных методов, и нарушение гигиенических условий при сборе анализа.

Если у женщины была обнаружена какая-либо инфекция мочевыделительной системы, тогда анализ показывает такие данные: 100 000 КОЕ/мл. Такие показатели сигнализируют о воспалительном процессе, для которого прописывается медикаментозная терапия. Как правило, лечение составляет 21 день, и по истечению этого срока посев нужно повторить.

Посев мочи как сдавать Основные рекомендации

Получив назначение на исследование, нужно внимательно выслушать специалиста, который объяснит все нюансы того, как сдавать посев мочи. От того, насколько точно пациент последует рекомендациям, зависит точность результата и адекватность назначенной на его основании терапии.

Правила очень просты. Необходимо:

• Отказаться от активных занятий спортом и в целом снизить уровень физической активности перед сдачей анализа. Желательно 24 часа до похода в лабораторию провести в относительном покое: чрезмерные нагрузки меняют концентрацию белка в моче, что искажает результат.
• Соблюдать диету в течение суток накануне посева. Необходимо отказаться от употребления в пищу любых продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи. В первую очередь подразумеваются морковь и свекла.
• Не принимать никаких лекарственных средств перед сбором мочи. Все, что попадает в организм, так или иначе влияет на состав урины. Потому недопустимо накануне анализа употреблять антибиотики и другие медикаменты, пить травяные или мочегонные чаи, принимать витамины. Если от какого-либо лекарства по определенным причинам отказаться не получается, следует посоветоваться об этом с врачом.
• Не нарушать питьевой режим перед сдачей урины на посев. Избыток жидкости приводит к снижению параметра концентрированности урины, тогда как ее нехватка, наоборот, увеличивает этот показатель. В любом случае результаты анализа искажаются, так как не получается точно оценить количество содержащихся в моче бактерий. Специалисты рекомендуют употреблять нормальный для себя объем воды, чая, компотов и прочих напитков.
• Собирать утреннюю порцию мочи. Выполнять «манипуляцию» требуется сразу после пробуждения. Причем рекомендуют сначала немного помочиться и только затем собирать урину на анализ. Минимальное количество жидкости должно составлять 3-5 мл.
• Позаботиться о стерильности. Конечно, в лаборатории соблюдается это правило, но от пациента также требуются некоторые усилия. В основном они заключаются в том, чтобы собирать мочу исключительно в предназначенные для этого емкости: к примеру, недопустимо использовать баночки из-под детского питания, которые, даже будучи вымытыми, все равно сохраняют «чужие» микроорганизмы. Также необходимо тщательно вымыться и вытереться полотенцем, прежде чем собирать мочу.

Чтобы результат был адекватным, важно принести биоматериал в лабораторию в течение 1-2 часов. Большее время без соблюдения специального температурного режима приведет к непригодности урины для дальнейших исследований

Анализ мочи на посев – необходимый этап во многих случаях, когда нужно точно определить возбудителя воспалительного процесса и найти против него подходящее «оружие». Не стоит отказываться от рекомендованной специалистом процедуры: для пациента исследование не представляет особой сложности, тогда как польза от него несомненна.

Осуществление анализа и его расшифровка

При проведении исследования проводят количественный и качественный анализ, который осуществляется для выросших колоний после осуществления посева. В первом случае определяется наличие выросшей флоры, однако невозможно определить, откуда она – из уретры или мочевого пузыря. Во втором случае проводится подсчет образовавшихся колоний.

При проведении анализа на выявление флоры применяются следующие питательные среды:

• сахарный сироп;
• 5% кровяной агар;
• питательный агар.

Во время обследования применяются следующие методы:

• секторные посевы – в таком случае материал ставится в термостат на 1 день, где он содержится при температуре, равной 37 градусам, что впоследствии позволяет точно выделить возбудителя;
• ускоренный посев – позволяет получить предварительный результат спустя сутки после сдачи анализа, а окончательный — лишь через 5 дней.

В обоих случаях засевается примерно 0,1 мл урины.

При проведении исследования бактерий мочи на антибиотики также могут применяться 2 варианта – первичное и расширенное обследование. В первом случае проверяется набор наиболее распространенных препаратов.

Показаниями к расширенному обследованию можно назвать:

• неординарный случай болезни;
• выбор перорального препарата;
• необходимость дополнительного курса лечения;
• прием большого количества антибиотиков.

Завершается исследование антибиотикограммой, в которой отражены все результаты исследований.

Результатами полученных исследований станет информация о наличии или отсутствии бактерий, степени бактериурии, которая измеряется в КОЕ (колониеобразующая единица). Также в результатах показывается тип возбудителя и его чувствительность к определенным видам антибиотиков.

Степень бактериурии устанавливается по следующим значениям:

• уровень КОЕ 10-102 – диагностическим значением не наделено, поскольку в этом случае наблюдается заражение при заборе урины;
• КОЕ 103 свидетельствует об отсутствии воспаления в организме;
• значение КОЕ 104 означает сомнительный результат, поэтому анализ необходимо повторить;
• КОЕ 105 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Если проведенное исследование показывает промежуточный результат, то он считается недостоверным, и мочу требуется пересдать.

Нужно помнить, что нельзя самому расшифровывать результаты, а также назначать самостоятельно лечение, поскольку это может привести только к потере здоровья и времени.

Что может повлиять на результаты? Чтобы получить правдивый результат, следует соблюдать определенные правила, соблюдение которых имеет большое значение.

• правильность сбора;
• нарушение срока доставки урины в лабораторию;
• прием антибиотиков перед сдачей.

При лечении антибиотиками расшифровку необходимо осуществлять с учетом жалоб пациента и наличия клинических симптомов болезни.

Диагностика с помощью посева

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

• болезненное мочеиспускание;
• болезненность в пояснице;
• учащенное мочеиспускание;
• отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Правила сбора материала для анализа

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

Как сдать и расшифровать анализ мочи на посев

Анализ мочи на бакпосев (бактериологический анализ мочи) – лабораторное исследование, в ходе которого выявляются и определяются бактерии, находящиеся в моче. Наличие бактерий в моче называется бактериурией. В норме у здорового человека моча стерильная, в ней нет никаких микроорганизмов. Бактериурия свидетельствует об инфицировании органов мочевыделительной системы, что может вызвать такие заболевания, как пиелонефрит, уретрит, цистит.

Бактериурия может сопровождаться следующими симптомами: боль внизу живота, болезненное мочеиспускание, появление неприятного запаха мочи, повышение температуры, помутнение или кровь в моче. Бывают случаи бессимптомной бактериурии. Тогда инфекция обнаруживается случайно, например, при сдаче обязательных анализов во время беременности.

Когда необходимо сдать анализ мочи на посев?

Анализ мочи на бактериологический посев сдаётся в следующих случаях:

— для определения инфекции, вызвавшей воспаление мочевой системы;

— чтобы проконтролировать эффективность проведенного лечения инфекции мочевой системы;

— в случае рецидива воспалительного заболевания органов мочевой системы;

— при нетипичной картине заболевания для постановки точного диагноза;

— при сахарном диабете, беременности, иммунодефиците;

— для выявления резистентной (устойчивой к антибактериальной терапии) флоры.

Как правильно сдать анализ мочи на бактериологический посев?

Перед сбором мочи на анализ необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы не получить ложноположительный результат. Для анализа мочи на бак посев сдаётся средняя порция утренней мочи. Чтобы собрать среднюю порцию мочи, следует сначала помочиться в унитаз, а потом в стерильный контейнер. Стерильный контейнер для мочи можно приобрести в аптеке. Если вас направили сдать анализ мочи на посев в частную лабораторию, то стерильный контейнер вам выдадут в регистратуре. Для анализа мочи на посев достаточно исследуемого материала в объёме 10 мл. Собранную в контейнер мочу надо доставить в лабораторию в течение двух часов. Если нет такой возможности, то контейнер помещают в холодильную камеру. Собранный биоматериал может храниться в холодильной камере при температуре от +4 до +8 °С не более 6 часов.

Если вы принимали антибиотики или мочегонные препараты в течение последних двух недель, обязательно сообщите об этом врачу, так как в этом случае можно получить ложноотрицательный результат анализа мочи на посев.

Как проводится анализ мочи на посев?

Анализ мочи на бак посев занимает до 10 дней. В лаборатории мочу помещают в питательную среду и на сутки ставят в инкубатор. Затем полученные бактерии высеивают в чаши Петри и снова выращивают в инкубаторе в течение суток. Выросшие колонии бактерий разделяют и вновь помещают в инкубатор. Потом колонии бактерий идентифицируют по свойствам и внешнему виду. Далее проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. Все результаты, полученные в ходе анализа мочи на бак посев, сводят в единую таблицу.

Расшифровка анализа мочи на бактериологический посев

Результатом анализа мочи на посев будет количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. Если количество микроорганизмов 10 3 КОЕ/мл, то, возможно, в посев попали микробы с половых органов (контаминация), и тогда анализ считается отрицательным. При обнаружении бактерий в количестве 10 3 –10 4 КОЕ/мл пациента отправляют повторно сдать анализ мочи на бакпосев, так как такой результат анализа считается сомнительным. Когда значение равно или больше 10 5 КОЕ/мл – результат анализа положительный, выявленные бактерии являются причиной воспалительного процесса.

Если анализ мочи на бакпосев положительный

В случае положительного результата анализа назначается лечение антибактериальными препаратами. Предварительно проводится анализ на устойчивость выделенных бактерий к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты бактериального посева мочи при беременности были качественными и достоверными, нужно правильно подготовиться и собрать урину. Для исследования понадобится средняя порция утренней мочи, объемом не менее 50 мл.

Непосредственно перед сбором рекомендуется провести туалет наружных половых органов. Во время гигиенических процедур используют только детское или туалетное мыло, нежелательно применение пенки для интимной гигиены.

В период беременности увеличивается количество выделений. Поэтому женщине рекомендуется прикрывать вход во влагалище ваткой или ватным тампоном, чтобы ничего не попало из половых путей в стаканчик с собранной жидкостью. В противном случае посторонние микроорганизмы окажутся в таре, и результаты будут неправильными. Для этого исследования собирать мочу предпочтительнее в специальную стерильную емкость, которая продается в любой аптеке.

За несколько суток до сбора бак посева, будущая мама должна придерживаться следующих правил:

• Не переутомляться и хорошенько выспаться ночью.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Исключить половые контакты.
• Прекратить прием мочегонных и других препаратов.
• Не употреблять жирную, острую, пряную, кислую пищу.
• Не пить компоты, морсы, смузи, можно только воду или некрепкий чай.
• Не есть цитрусовые, экзотические фрукты.
• Отказаться от маринованных продуктов (соленых огурцов, квашеной капусты — любимое лакомство беременных).

Анализ нужно сдать в лабораторию не позже чем через 2 часа после сбора. Он делается от 4 до 7 дней, вот почему считается одним из самых длительных.

Анализ мочи на флору как и зачем сдавать

Как сдавать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, каковы правила сбора? Необходима утренняя моча, ее собирают в чистый пластиковый контейнер (продается в аптеках). Предварительно нужно помыть водой половые органы, но без использования каких-либо моющих средств. Нужно собирать среднюю порцию мочи. Это же правило обязательно соблюдается, когда дается направление на анализ мочи по Нечипоренко, также очень часто назначаемый. Доставить контейнер в лабораторию нужно максимум в течение 6 часов, но чем быстрее, тем лучше. При этом хранится материал в холодном месте. Что же касается объема биоматериала, то достаточно 5 граммов. Это совсем чуть-чуть, если взять в сравнение анализ мочи по Зимницкому, когда собирается весь суточный объем.

В норме лаборант может обнаружить различные микроорганизмы в моче. Это стафилококк, дифтероиды, стрептококки

Но очень важно их количество. Бактерий не должно быть более 105 КОЕ/мл, если значения большие — это означает острый воспалительный процесс

Минус данного вида обследования заключается в продолжительности этого процесса, результаты посева мочи на флору обычно бывают готовы только через одну неделю. Но лечение чаще всего требуется назначить раньше. На достоверность могут повлиять принимаемые лекарственные препараты, главным образом антибиотики, мочегонные, затрудненное отхождение мочи, нарушения в порядке сбора биоматериала, а также опыт лаборанта.

При первом посещении уролога, врач обычно назначает общий анализ мочи, ее «состав» известен уже в течение суток. Если там много эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров — это означает воспаление. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам имеет уточняющее значение. С помощью него корректируется антибактериальная терапия. Ну а что это даст, пройдет ли инфекция, можно будет судить через 2 недели после окончания лечения.

15.10.2019 09:11:00 Похудейте легко с помощью низкоуглеводного питания!
Зачем снижать долю углеводов в рационе, ведь это очень важный элемент для организма? Чтобы похудеть! Низкоуглеводное питание помогает заметно снизить вес, при этом не требует отказа от многих продуктов, как другие диеты. Давайте узнаем, что нужно делать, чтобы похудеть без вреда для здоровья!

14.10.2019 18:43:00 Что могут рассказать о здоровье жировые отложения?
Практически у каждой женщины есть место на теле, которое она хотела бы изменить – сделать его тонким и подтянутым. Обычно таковыми являются проблемные зоны – места активного отложения жира. Но что означают они для здоровья?

12.10.2019 09:45:00 8 ответов на вопросы о правильном похудении
Что делать, когда появляется сильный голод? Почему мужчины худеют легче, чем женщины? И по каким причинам в начале диеты вес уходит быстро, а потом останавливается? Читайте ответы на часто задаваемые вопросы о похудении!

11.10.2019 20:03:00 8 частых причин появления лишнего веса
Отсутствие спорта, овощей и белка в рационе, любовь к фастфуду гарантированно приведут к избыточному весу. Тем не менее причины появления лишних килограммов не ограничиваются только обжорством и нехваткой физической активности. Давайте узнаем, из-за чего еще мы можем поправиться.

11.10.2019 06:40:00 Сколько жира должно быть в женском теле?
Женщины, которые хотят похудеть без вреда для здоровья, не могут игнорировать вопрос о процентном содержании жира в организме. В отличие от распространенного мнения, жировые депо не являются плохими – они жизненно важны для организма.

10.10.2019 21:33:00 38 идей полезного перекуса
Кто не любит перекусывать между приемами пищи? Но некоторые продукты потом оседают на бёдрах в виде жира. Лучше заменить их здоровыми закусками. Они дадут вам энергию, но не сделают вас толстыми!

Важность сдачи бактериального посева при беременности

Всем известно, что с наступлением беременности организм женщины становится уязвим и появляется необходимость регулярно наблюдаться у специалистов, для того, чтобы беременность протекала гладко, и не было опасений, как за маму, так и за малыша.

Существует список обязательных анализов во время беременности, и одним из его пунктов является бактериальный посев. Бактериальный посев – это диагностический тест, при котором образец помещается в емкость с необходимой средой, которая позволяет бактериям активно развиваться. Этот тест выявляет, какие бактерии присутствуют в образце, есть ли среди них болезнетворные и в каком количестве. Также данное исследование проводится для того, чтобы установить, к каким видам лекарств бактерии чувствительны, это необходимо, чтобы назначить самое актуальное лечение.

В течении беременности образцы для бактериального посева берутся из влагалища (для определения болезней, передающихся половым путем), а также носа (на выявление золотистого стафилококка) и мочи. В среднем такой анализ готовится до 5 рабочих дней.

Зачем нужно сдавать бак посев при беременности?

Болезни, которые возможно выявить при бактериальном посеве, опасны для развития плода. Поэтому, если есть подозрения, анализ нужно провести в обязательном порядке, чтобы обезопасить малыша и течении беременности.

Как только вы встаете на учет в женскую консультацию, один из первых анализов будет анализ мочи. для определения золотистого стафилококка. Мочевые инфекции при беременности, являются самыми частыми и достигают 7%. Во время беременности изменяется гормональный фон, происходят физические изменения, такие как расширения мочеточников. Поэтому большинство болезней можно предупредить именно на ранних сроках беременности, в первом триместре.

Бактериальный посев мочи будет проводиться дважды за беременность, как уже было упомянуто – в самом начале и на 36 неделе. Если у вас есть заболевания почек и мочевого пузыря, то, скорее всего, количество данного анализа за беременность возрастет.

Как правильно сдать мочу на бак посев?

Для правильного проведения анализа и точного результата, необходимо придерживаться нескольких правил. Женщине нужно приобрести стерильную ёмкость и собрать в неё первую утреннюю мочу, предварительно тщательно подмывшись.

В течение часа вы должны уже сдать данную ёмкость в лабораторию, чтобы анализ был наиболее точным. Другим способом сбора мочи является временный катетер и сдача анализа непосредственно в лаборатории. Чаще всего нет опасности занесения инфекций ни в одном из этих методов. Но при неправильной установке катетера возможны кровотечения и повреждения уретры. Если почувствуете боль, вам необходимо сообщить об этом медсестре.

Все результаты данного теста зависят от вашего возраста, истории и многих других факторов. И даже отклонение он нормы, не всегда обозначает наличие инфекций и заболеваний. При получении результатов анализов, обязательно проконсультируйтесь с врачом, основываясь на результат, вам поменяют частоту анализов и дадут направление к другим специалистам, если это будет нужно.

И в независимости от цены данного анализа, вам обязательно нужно его проводить для того, чтобы предотвратить возможные болезни, сохранить беременность, не навредить плоду и предотвратить болезни, которые в будущем могут обойтись не только дороже, но и сложнее в лечении.

в ответ на Важность сдачи бактериального посева при беременности

Беременность, особенно если она первая #8212; всегда очень волнительно. И всегда сопровождается новыми ощущениями и симптомами, которые не всегда понятно то ли являются нормальными для течения беременности, то ли говорят о том что что-то не так. Мне вот совершенно не понятно, выделения усилились потому что матка растет или может что-то не так с микрофлорой. Чтобы не волноваться я купила себе тесты Premium Diagnoctics pH-Баланс и при спорных ситуация они меня здорово выручают.

Что такое бактериологический посев

Микробиологическое исследование биологической жидкости проводится в специально оборудованных лабораториях. Материал для исследования помещается на определенную питательную среду, где происходит активный рост одного из возбудителей заболевания. Посев проводится при определенных температурных условиях и уровне влажности, которые наиболее оптимальны для роста патогенной микрофлоры.

Преимуществом данного анализа является:

• Высокая эффективность, при котором отсутствуют ложные результаты.
• Обследовать можно абсолютно любой биологический материал человека.
• Определение чувствительности бактерии к лечебному препарату для назначения наиболее эффективного лечения.

Помимо выявления патогенных бактерий посев включает такую процедуру, как антибиотикограмма, результаты которой помогут определить группу медикаментов, для эффективного использования при лечении инфекции.

Что показывает

Чтобы узнать, что показывает бакпосев мочи, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, назначившим анализ. Говоря простым языком, данное исследование дает возможность провести выявление и идентификацию микроорганизмов в моче, а также дать оценку их количеству.

В том случае, если выявлены концентрации микроорганизмов, при которых возможно развитие инфекции, то итог посева врачи считают положительным. В таком случае в целях борьбы с найденным возбудителем пациенту прописывается антибактериальное лекарство, к которому этот микроорганизм особенно чувствителен.

Преимуществом данного анализа является:

Медицинский анализ мочи на посев

Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: в почках образуется моча (это вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и из него через мочеиспускательный канал выводится из организма. Этот процесс настолько обыденный для человека, что последний до определенного момента не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболевании почек), и тогда человек обращается ко всевозможным медицинским исследованиям.

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Данный анализ является одним из самых применяемых (начинают выявлять то или иное заболевание чаще всего именно с него), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыводительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея данного исследования принадлежит советскому врачу А.З. Нечипоренко) — это лабораторное исследование, которое заключается в определении содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный вид исследования получил широкое распространение благодаря относительной простоте и широкой информативности. Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводительной системе или дисфункции почек, и, как правило, проводят его при выявлении отклонений от нормы показателей в ОАМ. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

• Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
• Эритроциты — до 1000.
• Цилиндры — до 20.

Анализ мочи на бак посев

Показания для направления на сдачу анализа на бактериологический посев мочи следующие:

• Болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также рези при мочеиспускании.
• Боли в поясничном отделе.
• Нарушение мочеиспускания.
• Изменения в ОАМ.
• Контроль эффективности лечения.
• Определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, которые паразитируют в органах мочевыделения.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Расшифровка анализа посев мочи на микрофлору

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

Как сдавать бактериологический анализ: правила сдачи

Правило 1. Биоматериал (мочу), как правило, собирают утром после сна. Но бывают и отдельные экстренные случаи, при которых сбор материала для исследования собирается через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Правило. Непосредственно перед сбором мочи необходимо вымыть руки и половые органы. Эта мера необходима для предотвращения попадания в биоматериал ложных микробов, что может повлечь за собой искажение конечного результата анализа.

Правило 3. Экскремент должен быть собран в специальную и, что очень важно, стерильную емкость (их можно приобрести в аптечных пунктах). Кроме того, необходимо собрать именно среднюю порцию мочи, т. е. первые и последние капли не должны попасть в емкость. Это необходимо, для того чтобы бактерии в анализе мочи сконцентрировались в максимальном количестве (если, конечно, они в ней имеются).

Правило 4. Не рекомендуется сдавать данный анализ, если в период менее чем за две недели до сдачи в организм поступали антибиотики. Такие препараты могут поставить результат под сомнение.

После непосредственного сбора мочи анализ доставляется в лабораторию, где находятся различные питательные среды, на которые и наносится некоторое количество материала. Соблюдая определенные благоприятные условия для каждого типа бактерии, выращиваются их колонии. На основании этих данных и выносится результат анализа о микробе, который вызвал заболевание. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам на их колонии наносят несколько таких препаратов, для того чтобы был некий выбор в подборе препарата для борьбы с заболеванием. Анализ мочи на бак посев готовится от 1 до 10 дней (в зависимости от типа бактерий).

Бак посев мочи роста нет что это значит

Анализ на бактериальный посев – это точный и информативный метод изучения биологического материала.

С его помощью выявляют не только те микроорганизмы, которые произвели начало инфекционного процесса, но их виды. Что показывает антибактограмма при сдаче анализа мочи на посев, попробуем разобраться далее.

Что такое анализ мочи на посев?

Для того чтобы назначить грамотное лечение врач дает пациенту направление на анализ посева мочи. Исследование на бактериологический посев мочи проводят для того, чтобы распознать возбудителей инфекционного и воспалительного процессов в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Когда человек здоров, его мочевой пузырь не содержит вредоносных микроорганизмов, то есть моча, находящая в полости мочевого пузыря, стерильна. При попадании патогенной микрофлоры в уретру инфекция может достигнуть области мочевого пузыря через восходящие пути и поселиться там.

Почки фильтруют воду и жидкость, которая уже не нужна в организме, становится отхожим материалом и выводится. В нее попадают и бактерии, устроившие очаг воспаления или инфекции в организме.

Что показывает метод бактериального посева урины?

В условиях лабораторных исследований мочу помещают в специальную среду, благоприятную для развития и роста микроорганизмов. Причем для каждого из микроорганизмов необходимо своя среда обитания с правильно выбранным кислотным и водным балансом.

Если бактерии не распространяются по поверхности мочи, тогда тест считается отрицательным.

При повышенном размножении микроорганизмов специалисты делают вывод о положительных результатах. В таком случае пациенту нужно всерьез подумать о своем здоровье и не затягивать с проведением лечения.

Для того чтобы с точностью определить вид бактерий, поселившихся в организме человека, они проводят ряд специальных исследований. Если инфекция была обнаружена, на ней испытывают действие некоторых антибиотиков.

Посев мочи берут для того чтобы выявить количество патогенных микроорганизмов и установить возможные лекарственные препараты, которыми можно от них избавиться.

При подобном исследовании специалисты лаборатории ориентируются на нормативные показатели, установленные для медицинских стандартов.

О чем говорит анализ мочи при цистите читайте в нашей статье.

Показания к анализу

Сбор мочи для проведения анализа назначают в следующих случаях:

• если у лечащего врача есть подозрения на наличие инфекционного процесса, протекающего в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях;
• для подтверждения или опровержения диагноза;
• при подозрении у пациента сахарного диабета или туберкулеза;
• сниженный иммунитет также может подтолкнуть медицинского специалиста к проведению анализа;
• для того чтобы убедиться в эффективности выбранного лечения.

Бакпосев способен выявить следующих возбудителей:

• Если речь идет об анализе, назначаемом ребенку или людям с заболеваниями ЖКТ, тогда возможно выявление дизентерии и энтерококка.
• Хламидии в составе мочи.
• Стафилококк. Эти микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на организм будущей матери.
• Гонорею. Этот анализ проводят тем пациентам, у которых есть подозрения на инфекцию, передающуюся половым путем.
• При подозрениях на заболевание туберкулезом врач желает выявить наличие бациллы Коха.

Назначение анализа проводится терапевтом, урологом, а иногда и гинекологом.

Эта методика выявляет патологические процессы, происходящие в мочевыводящей системе у беременных.

Помимо случаев, когда имеются жалобы будущей матери и необходимо срочное проведение анализа, врачи дают направление на процедуру два раза за период вынашивания плода.

Это же исследование иногда сдают и мужчины, для того чтобы определить, есть ли у них инфекционный процесс в мочевом пузыре и других органах.

Показатели анализа и его расшифровка

Расшифровать анализ не представляет особого труда, если знать единицу измерения количества микроорганизмов и пределы нормы, в которые должны укладываться показатели мочи.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В полученном результате пациент найдет аббревиатуру КОE. Она обозначает колониеобразующую единицу и берется для расчета наличия бактерий в организме.

Если величина колониеобразующей единицы менее одной тысячи, тогда лечение не требуется, а число микроорганизмов, обитающих в моче, считается нормальным показателем.

Если колониеобразующая единица достигает более одного миллиона частиц, такие сведения свидетельствуют об обширном воспалительном процессе или инфекционном поражении мочевого пузыря.

Если бактерии находятся в незначительном превышении нормы, тогда речь идет о воспалительном процессе или очаге инфекции, которые недавно зародились в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Виды посевов мочи

Проба на посев мочи проводится с целью выявления бактериурии, то есть наличия некоторого количества бактерий в урине, указывающего на воспалительный процесс, проходящий в полости мочевого пузыря и почках. По-другому бактериурия называется патогенной микрофлорой.

Бактериурия чаще всего появляется при таких заболеваниях как:

В норме моча стерильна, при появлении отклонений от стерильности – это состояние называют бактериурией.

Гемотест проводят в тех случаях, когда требуется определение скрытых пищевых аллергенов в крови. Проведения исследований по пробе мочи в этом случае не нужно.

Иногда в урине могут появляться грибки Candida. Присутствие этого микроорганизма говорит о неправильном соблюдении норм гигиены или ношении синтетического белья. Они представляют опасность из-за стремительного размножения, приводящего к аллергической реакции организма.

Нередко в моче выявляют простейшие, к ним в первую очередь относят Trichomonas vaginalis, амебы, вызывающие амебный цистит, а также хламидии. Возбудители протозойных заболеваний проникают в мочевой пузырь с током крови или лимфы, а у женщин возможен путь проникновения из анального отверстия через мочеиспускательный канал.

При обнаружении необходимо сразу посетить лечащего врача, который выпишет препараты по устранению, обычно это средства с антипротозойным эффектом.

Рекомендуется использовать Метронидазол или Трихопол.

Возбудитель туберкулеза имеет специфическое название – бацилла Коха. Ее находят в процессе изучения мочи по методу бак посева. При положительном результате необходимо обратиться к фтизиатру, который назначит схему лечения.

Антибактограмма и ее расшифровка

Помимо определения видов возбудителей необходимо понять их реакцию и чувствительность на воздействие различных антимикробных средств. Поэтому специалисты осуществляют антибактограмму.

Антибактограмма позволяет выявить препарат, который способен уничтожить возбудителей и поможет составить правильную схему лечения для врача.

Микроорганизмы обозначают латинскими терминами, а напротив них ставят отметки так же латинской буквой. Если напротив возбудителя стоит буква «S», тогда следует считать, что возбудитель уязвим к данному препарату. Если специалист поставил букву «R», тогда это лекарственное средство не подойдет для проведения успешного лечения.

Кишечная палочка в урине

Нормальным или допустимым принято считать состояние, если общее число кишечной палочки не превышает ста пяти единиц на один миллилитр мочи.

Однако следует обратить внимание на тот факт, что при повышении температуры тела и большом количестве лейкоцитов в моче это первый признак цистита и другого воспалительного заболевания, вызванного возбудителями.

Если в результате анализа пациент увидел обозначение Escherichia coli, тогда ему следует знать, что это латинское обозначение кишечной палочки. Пугаться этого не нужно, тем более что степень опасности для организма может определить только квалифицированный специалист.

Таким образом, необходимо обратиться за расшифровкой и дальнейшей схемой лечения к лечащему врачу.

Если своевременно не обратиться к медицинскому специалисту, тогда воспалительный процесс и инфекция в организме способны перейти из острой стадии в хроническую форму. Это значительно затруднит проведение дальнейшее лечение и негативным образом скажется на общем состоянии организма.

Для чего нужен анализ на бак посев мочи и как его правильно собирать расскажут в видео-ролике:

Анализ мочи на посев

Бактериологический посев (бакпосев) мочи – это микробиологическое исследование, позволяющее выявить наличие микроорганизмов, произвести их идентификацию и определить концентрацию. Для пациента методика является простой и абсолютно безболезненной, а для врача – наиболее информативной из всех существующих на сегодняшний момент.

В процессе проведения исследования выполняется не только высевание биоматериала на питательную среду, но и определение чувствительности выросших колоний болезнетворных бактерий на антибиотики. Благодаря этому врач назначит конкретный препарат, наиболее эффективный при определенном виде возбудителя, что обеспечит скорейшее выздоровление и меньшее количество негативных побочных реакций.

Диагностическая ценность исследования

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы занимают большую нишу среди всех патологий, поражающих человеческий организм. Воспалительные процессы данной сферы вызываются различными болезнетворными микроорганизмами, такими как бактерии, грибки и простейшие.

Справка! У здорового человека органы мочевыводящей системы стерильны, то есть не содержат никакой бактериальной флоры. Исключение составляет лишь дистальный отдел уретры (мочеиспускательного канала), в котором обитают бактерии кожных покровов промежности, либо микроорганизмы из влагалища или кишечника, что наиболее характерно для женщин.

Наиболее частой причиной развития ИМП (инфекции мочевыводящих путей) становятся бактерии, которые могут относиться как к патогенной флоре, так и к условно-патогенной, то есть в норме, не представляющей угрозы для организма. Воспалительные процессы инфекционного характера при переходе в хроническую форму очень часто сопровождаются осложнениями, и имеют рецидивирующее течение.

При заражении, как правило, поражается уретральный канал и мочевой пузырь, а затем инфекция распространяется на верхние отделы – мочеточники и почки. В начале заболевания симптоматика чаще всего ярко выраженная, но при отсутствии надлежащей терапии постепенно стихает, и патология переходит в хроническое течение.

Такая форма иногда может быть абсолютно бессимптомна, что в медицине называется бактериурия (наличие бактерий в моче) без клинических появлений. Хотя при значительном воспалительном процессе с образованием гноя и появлением его в моче (пиурия) патологические признаки все ж таки присутствуют.

Основными целями проведения анализа мочи на посев микрофлоры являются поиск патогенных бактерий, ставших причиной заболевания, и определение их количественного состава, то есть степени бактериурии. В норме моча содержит микроорганизмы Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, а также семейства Enterobacteriaceae, Bacteroides, Corynebacterium, Lactobacillus и другие разновидности.

Концентрация (количество бактерий в единице объема образца) при посеве мочи исчисляется в колониеобразующих единицах (КОЕ). На английском языке аббревиатура звучит, как colony-forming unit – CFU, и означает одну жизнеспособную клетку либо группу клеток, из которой образуется видимая колония бактерий.

Возбудителями ИМП чаще всего становятся условно-патогенные микроорганизмы, такие как Escherichia coil, S. faecalis, Proteus mirabilis, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Serratia. Немного реже – Staphylococcus aures, Streptococcus pyogenes, S. epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Mycoplasma. Представители семейства Мyxоbacteriaceae и рода Salmonella иногда также могут быть причиной развития патологий мочевыделительных органов.

При длительной антибиотикотерапии, оперативных или диагностических вмешательствах ИМП обусловлено увеличением количества Corynebacterium urealyticum. На фоне чрезмерного роста численности Candida albicans при декомпенсированном сахарном диабете нередко развиваются уретриты и циститы. Развитию инфекции способствуют неврологические и структурные нарушения, которые препятствуют нормальному оттоку урины, а также системные болезни (неоплазии, сахарный диабет).

У лиц пожилого возраста, детей, пациентов с пороками развития или ослабленным иммунитетом ИМП протекают бессимптомно либо с неспецифическими признаками (расстройства функции пищеварения, повышение температуры, снижение веса). Это существенно затрудняет диагностику при первичном посещении врача.

В процессе исследовательской работы было установлено, пороговым показателем для грамотрицательных бактерий является 10 5 КОЕ/мл, для Staphylococcus spp. 10 4 КОЕ/мл, для Candida albicans не более чем 10 4 КОЕ/мл. Основной целью при расшифровке материалов исследования является подтверждение этиологической значимости условно-патогенных бактерий.

Показания к диагностике

Бакпосев мочи – широко распространенный лабораторный метод, который благодаря своей специфичности и высокой чувствительности предоставляет врачу достаточно информации для постановки диагноза. Одним из основных преимуществ исследования является возможность получить максимально точную и развернутую картину состояния микрофлоры мочевыделительной системы.

Такой анализ обязательно сдается при беременности не менее двух раз в плановом порядке, как правило, в начале и конце периода вынашивания. При патологических проявлениях, свидетельствующих об изменении бактериального состава, мочу на бакпосев сдают столько раз, сколько врач посчитает нужным. Это может быть как в диагностических целях, так и при контроле терапии, а также после прохождения лечения.

Следует отметить, что, как и другие диагностические методики, анализ мочи на бакпосев также имеет определенные недостатки, которые являются по большей мере техническими. Основными из них считаются длительность выполнения и высокие требования к сбору биоматериала. Но при этом исследование дает возможность получить данные, которые нереально собрать при других видах диагностики.

Поэтому бакпосев мочи проводится в таких ситуациях как:

• инфекции мочевыделительной системы;
• уточнение диагноза при атипичной симптоматике;
• рецидивирующее протекание патологии;
• контроль проведенной терапии;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• беременность;
• подозрение на устойчивую (резистентную) к антибиотикам флору.

И также показаниями для бактериологического исследования являются следующие жалобы пациента либо присутствующая симптоматика, включающая незначительное, но продолжительное повышение температуры тела, тупые боли ноющего либо тянущего характера внизу живота или пояснице, зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, а также после него, частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные или с малым выделением урины.

Особенно такие проявления опасны при беременности, и откладывать данное обследование и другие нельзя ни в коем случае. Иногда можно наблюдать отсутствие отклонений в общем анализе мочи, но при этом бакпосев покажет скрытые либо хронические формы ИМП. Поэтому, если врач рекомендует пройти комплексную диагностику, следует прислушаться к его совету.

Подготовка к сбору биоматериала

Как и при большинстве лабораторных анализов, связанных с изучением определенного биоматериала, при бакпосеве самое важное – правильно собрать образец мочи. Для этого необходимо выполнить несколько несложных рекомендаций, которые обеспечат чистоту и точность результатов исследования.

Основные правила подготовки следующие:

Кроме всего вышеперечисленного, необходимо знать, что за сутки, перед тем как собирать образец урины, нельзя пользоваться ректальными мазями или спреями для лечения геморроя. Это связано с вероятностью попадания компонентов лекарственного препарата в биоматериал, что может привести к получению недостоверных данных, и как результат, к повторному проведению анализа.

И также чтобы правильно сдать мочу на анализ необходимо за 3 суток прекратить прием всех лекарств, кроме поливитаминных комплексов, предварительно согласовав это с врачом. Для наибольшей чистоты исследования рекомендуется на протяжении 24 часов до забора биоматериала выпить 1,5–2 литра чистой воды. Другие напитки, такие как чай, компоты или соки не считаются заменой – их вообще в этот день лучше исключить.

Как производить забор биоматериала?

Бактериологическое исследование, как правило, выполняется перед назначением антибиотиков, что позволяет подобрать наиболее подходящий препарат. Для сбора мочи пациенту необходимо приобрести в аптеке специальный контейнер либо подготовить емкость в домашних условиях.

Первый вариант предпочтительнее, так как контейнер стерилен, и при проведении анализа не будет никаких неточностей, связанных с попаданием бактерий из-за некачественной обработки. Непосредственно перед забором мочи, пациент должен выполнить туалет наружных половых органов, не используя при этом специальные средства для интимной гигиены.

Для мытья рекомендуется взять детское мыло (антибактериальное запрещено), а после насухо вытереть органы чистым полотенцем. Женщинам надо проследить, чтобы половые губы не касались контейнера во время сбора образца, так как могут попасть бактерии с кожных покровов или слизистых, а влагалище закрыть тампоном. Для анализа подходит средняя порция мочи, которую пациент соберет после 2–3 часовой задержки мочеиспускания.

Образец необходимо доставить в лабораторию как можно раньше, то есть не позже 1–2 часов. Если нет возможности сразу отвезти, то контейнер ставится в холодильник (температура не выше +4–8º) и сохраняется там не более 6 часов. При сдаче биоматериала в лабораторию пациент может сразу уточнить у медперсонала (если он не сделал этого раньше), сколько делается анализ, и когда приходить за ответами.

Процесс проведения анализа

Доставленный биоматериал помещается в благоприятную для роста и развития микроорганизмов питательную среду. Наиболее часто используемыми средами являются сахарный бульон или агар, которые находятся в помещении с определенной, необходимой для выращивания бактерий температурой. Образец оставляют на 5–7 дней, чтобы микроорганизмы, в случае их наличия, успели вырасти в хорошо различимые под микроскопом колонии.

Если по истечении указанного срока рост бактерий не выявляется, то результат такого бакпосева считается отрицательным. В противном случае при наличии разросшихся микроорганизмов – оценивается как положительный. Во второй ситуации дополнительно проводится антибиотикограмма, которая показывает чувствительность к антибиотикам у обнаруженных патогенных бактерий либо грибков. Такое исследование дает возможность грамотно подобрать препарат без проб и ошибок.

Интерпретация результатов

Расшифровка бакпосева мочи включает в себя описание целого комплекса тестов, к которым относятся вид обнаруженных патогенов, степень бактериурии, рецидивы в процессе заболевания, наличие ассоциации микроорганизмов либо монокультуры. Степень бактериурии предоставляет возможность дифференцировать ИМП от контаминации (загрязнения) мочи нормальной микрофлорой.

Для этого существуют общепринятые критерии степеней бактериурии:

• меньше 10 3 бактерий в 1 мл образца указывает на отсутствие ИМП, и зачастую наблюдается при контаминации мочи;
• не превышающая 10 4 бактерий считается сомнительным результатом, и потребуется повторение анализа;
• равная либо выше 10 5 бактерий свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыделительной системе.

Изменение концентрации микроорганизмов в процессе заболевания применяется для оценки проводимой терапии – уменьшение говорит о благоприятном течении болезни и эффективности назначенных лекарств.

При интерпретации также учитывается наличие одного и того же вида возбудителей, так как повторное выявление культуры идентичного вида и типа, говорит о присутствии ИМП. Обязательно берется во внимание наличие монокультуры или ассоциаций патогенов. Первая свидетельствует о развитии острой формы и сопровождается высокой степенью бактериурии.

Тогда как вторая чаще всего диагностируется при хроническом течении и сочетается с низкой бактериурией. При окончательном анализе бактериологического посева обязательно учитываются все имеющиеся материалы других исследований и клинические проявления – только тогда картина состояния пациента будет максимально ясной.

Пациентам. Бакпосев мочи – простой безболезненный диагностический метод, который позволит быстро избавиться от заболевания органов мочевыделительной системы, и предотвратить возможные осложнения. Кроме того, проведенная антибиотикограмма позволяет врачу назначить сразу адекватное лечение, не тратя время на подбор препаратов и максимально защищая нормальную флору организма от побочных эффектов.

Посев мочи

Посев мочи — это исследование, чтобы выявить и идентифицировать микроорганизмы (обычно бактерии), которые вызывают инфекцию мочевых путей. Моча в мочевом пузыре обычно стерильна, то есть не содержит бактерий или других микроорганизмов (таких как грибки). Но бактерии могут попасть в уретру и вызвать инфекцию.

Образец мочи сохраняют в условиях, которые позволяют расти бактериям и другим организмам. Если отсутствует рост микроорганизмов в культуре мочи, то тест отрицателен. Если микроорганизмы растут в достаточно большом количестве, чтобы вызвать инфекцию, посев положителен. Тип микроорганизмов, вызывающих инфекцию, идентифицируют при помощи микроскопа или химических тестов.

Инфекции мочевых путей чаще встречаются у женщин и девочек, чем у мужчин. Это связано с тем, что женская уретра короче и ближе к заднему проходу, чем у мужчин, что позволяет бактериям из кишечника попадать в уретру. У мужчин также есть антибактериальное вещество в предстательной железе, которое уменьшает риск развития инфекций мочевых путей.
Если посев мочи положителен, то для того, чтобы определить какой антибиотик лучше выбрать для лечения, проводят тест определения чувствительности к антибиотикам.

Для чего делают посев мочи?

Посев мочи назначают для того, чтобы:

• найти причину инфекции мочевых путей;
• определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы назначить правильное лечение;
• определить эффективность лечения инфекций мочевых путей.

Как подготовиться к посеву мочи?

Специальной подготовки к посеву мочи не нужно. Если Вы принимаете или недавно принимали антибиотики, сообщите об этом своему врачу.

Вы должны будете собрать образец мочи. Избегайте мочиться прежде, чем собрать мочу на посев.

Как правильно собрать мочу на посев?

Для посева необходимо собрать среднюю порцию мочи. Лучше собрать мочу на посев утром, потому что уровень бактерий в утренней моче выше.

Как собрать среднюю порцию мочи:

Этот метод позволяет защитить образец мочи от микроорганизмов, которые находятся на половом члене и во влагалище.

• До сбора анализа мочи вымойте руки.
• Если у контейнера для анализа есть крышка, осторожно снимите и положите ее внутренней поверхностью вверх.
• Вымойте область вокруг Вашего члена или влагалища.
  • Мужчина должен оттянуть крайнюю плоть, и тщательно вымыть головку полового члена и обработать наружное отверстие уретры антисептиком.
  • Женщина должна раскрыть складки кожи вокруг влагалища одной рукой, а при помощи другой руки тщательно обработать область вокруг влагалища и уретры антисептиком. Вытирать нужно по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий во влагалище из заднего прохода.
• Начинайте мочиться в унитаз или писсуар.
• После того, как моча текла в течение нескольких секунд, соберите приблизительно 60 мл средней порции мочи в контейнер, не прерывая мочеиспускание.
• Не касайтесь краем контейнера Вашей половой области.
• Избегайте попадания в образец мочи туалетной бумаги, волос, испражнений или менструальной крови.
• Закончите мочеиспускание в унитаз или писсуар.
• Тщательно закройте крышку контейнера. Вымойте руки. Отнесите образец мочи в лабораторию. Если Вы собираете мочу дома, то необходимо как можно скорее доставить мочу в лабораторию.

Что можно почувствовать при сборе анализа на посев мочи?

Сбор образца мочи боли не причиняет.

Риски при сборе анализа на посев мочи

Риски при сборе мочи на посев отсутствуют.

Результаты посева мочи

Посев мочи — это исследование, чтобы обнаружить и идентифицировать микроорганизмы (обычно бактерии), которые вызывают инфекцию мочевых путей. Результаты посева мочи обычно готовы через 1 — 3 дня. Рост некоторых микроорганизмов занимает больше времени, поэтому для получения результатов посева может понадобиться больше времени.

Если результаты посева мочи положительны, то проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее адекватное лечение.

Ограничения анализа на посев мочи

Причины, по которым Вам не смогут назначить посев мочи, или результаты посева могут быть неверны, включают.

• Прием антибиотиков.
• Прием мочегонных препаратов или питье большого количества жидкости. Это разбавляет мочу и снижает количество бактерий в образце.
• Прием большого количества витамина C.

Если своевременно не обратиться к медицинскому специалисту, тогда воспалительный процесс и инфекция в организме способны перейти из острой стадии в хроническую форму. Это значительно затруднит проведение дальнейшее лечение и негативным образом скажется на общем состоянии организма.

здравствуйте. Год назад родила ребенка, недавно была на приеме у гениколога, она сказала что матка стала маленьких размеров и рекомендовала прекратить кормление грудью, что мне не очень хочется. Хотела узнать чем опасна маленькая матка? И стоит ли так резко перед летом бросать кормить.

Только участники группы могут комментировать.

здравствуйте. Год назад родила ребенка, недавно была на приеме у гениколога, она сказала что матка стала маленьких размеров и рекомендовала прекратить кормление грудью, что мне не очень хочется. Хотела узнать чем опасна маленькая матка? И стоит ли так резко перед летом бросать кормить.

Одной из патологий женской репродуктивной системы является «маленькая матка». При таком диагнозе есть вероятность того, что не удастся забеременеть или выносить плод. Но это не приговор, во многих случаях женщины проходят терапию и рожают здоровых детей.

Заключение

• Диагноз «маленькая матка» в гинекологии отсутствует. Аномалия включает такие виды нарушений: аплазия, гипоплазия и инфантилизм.
• Естественная беременность возможна при подростковой матке, при зародышевой — шансов никаких нет.
• Современная медицина способна корректировать маленький размер.
• Причины формирования болезни разнообразные.

Что такое детская матка

В каждый период развития организма величина репродуктивного органа отличается. Для определения проводят ультразвуковое исследование. В норме размеры такие:

• 7 – 8 см (продольный);
• 4 – 5 см (поперечный).

Для вынашивания плода важным показателем является толщина матки. Она должна достигать 2 – 3 см.

Виды маленькой матки

Патология бывает следующих видов:

• Гипоплазия. Размер матки меньше нормы (не менее 5,5 см). Возможно присутствие недоразвития других половых органов, сбои гормонального фона.
• Инфантилизм. Величина становит 3 – 5,5 см. Такой показатель соответствует детскому возрасту.
• Аплазия. Матка размером меньше 3 см. Такой показатель отвечает параметрам репродуктивного органа новорождённого.

Рудиментарная

Шейка и трубы больше самой матки, размер которой становит всего 1 – 2 см. Такую патологию называют зародышевой или рудиментарной. Забеременеть естественным путём с данной аномалией невозможно. Понадобится суррогатное материнство.

1 степени

1-я степень характеризуется маленькими габаритами матки (всего 3 – 5 см). Прогноз на естественную беременность благоприятный.

Гипопластическая

В данном случае размер органа соответствует подростковому (6 – 7 см). Фиксируется уменьшение не более, чем на 2 см. Выносить и родить малыша возможно, но после лечебного курса. Приём гормонов повышает шансы на беременность.

Симптомы патологии

Обнаруживают гипоплазию обычно случайно. В редких случаях девушки обращаются к гинекологу с жалобами на:

• выделения в промежутке между месячными;
• незначительное нарушение цикла.
• проблемы с зачатием.

Когда диагностируют аплазию или инфантилизм, сбои цикличности месячных выражены более ярко. Критические дни могут совсем отсутствовать. Когда они есть, пациенток беспокоит:

• болезненность;
• олигоменорея;
• понижение полового влечения.

Причины возникновения

Нарушение роста матки возможно по разным причинам. Оно может произойти как при закладке органов плода, так и во время полового созревания.

Аплазия и гипоплазия могут возникнуть по следующим причинам:

• патологии развития плода;
• конституция организма;
• сбои во время полового созревания.

Важно! Ежегодно растёт количество женщин с аплазией, инфантилизмом и гипоплазией. Нарушения связаны с изменением образа жизни, питания, условий окружающей среды (загрязнение, рост фонового излучения).

Диагностика

Для обнаружения заболеваний потребуется пройти бимануальный осмотр. Заметить болезнь специалист может при проведении ультразвукового исследования. Иногда для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные методы обследования:

Выявление точной причины развития патологии необходимо для назначения подходящего курса терапии.

Важно: Появление аплазии и гипоплазии могут провоцировать новообразования гипоталамуса, гипофиза. При таких формированиях меняется гормональный фон, матка неспособна нормально расти и развиваться. Гормонотерапия грозит ускоренным ростом новообразования.

В чём основная опасность

Вердикт «маленькая матка» грозит следующими вероятными осложнениями:

• бесплодие;
• токсикоз 1-го триместра;
• проблемы с яичниками;
• досрочные роды;
• невынашивание;;
• гормональный дисбаланс;
• хронические воспаления;
• внематочная беременность;
• слабая родовая деятельность;
• кровотечения.

Можно ли забеременеть и родить

Многим женщинам с рассматриваемой патологией удаётся успешно зачать, выносить и родить совершенно здорового ребёнка. Но также есть и не настолько благоприятные случаи, когда беременность прерывалась. Врачи объясняют это тем, что матка не успевает расти и отторгает плод.

При аплазии восстановить репродуктивную функцию невозможно. Специалисты рекомендуют делать ЭКО или прибегать к суррогатному материнству.

Лечение

После обнаружения отклонения на УЗИ требуется консультация гинеколога и эндокринолога. При маленькой матке наиболее эффективным методом лечения считается гормонотерапия. Схему терапии врачи подбирают индивидуально в каждом случае.

В каждый период развития организма величина репродуктивного органа отличается. Для определения проводят ультразвуковое исследование. В норме размеры такие:

http://fb.ru/article/356618/analiz-mochi-na-posev-chto-pokazyivaet-kak-sdavat-rasshifrovkahttp://obsleduem.net/all/posev-moci/http://onji.ru/kormyashhaya-mama/bak-posev-mochi-rosta-net-chto-eto-znachit.htmlhttp://klubkom.net/posts/99445http://endometriy.com/matka/malenkaya

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.