Остатки сгустки крови или остатки плртного яйца

Девушки помогите пожалуйста. Была задержка месячных,сделала тест вечером появилась вторая слабая полоса,на утро заметила коричневые выделения ,в срочном порядке обратилась к гинекологу ,та отправила на УЗИ малого таза ,плодное яйцо было 7,7 мм , а диагноз тонус задней стенки матки ,направили в больницу ,в неё меня положили в тот же день 3 ноября ,мне прописали уколы папаверин и децинон ,врач осмотрела сказала что срок 3-4 недели .На следующий день ,в пятницу 4 ноября ,т.к. выходной в больнице были только дежурные медсестры и врач ,у меня не болел живот ,но начало кровить,мне поставили децинон ,потом стали выходить сгустки ,врач осмотрел и с непонятным видом сказал» хм шейка матки закрыта ,мол если до 10 вечера не перестанут выходить будем делать вакуумную чистку» ,сгустки перестали выходить,но также мазало коричневым,чистку он мне не стал делать..субботу и воскресенье также чуть мазало,в понедельник пришла моя лечащая врач ,меня направили сдать кровь мочу и прочее ,в час дня отправили на УЗИ ,там плодного яйца уже не было ,хгч был 152 на тот день,через день опять сдала уже 8 . При выписке врач сказала мне что это просто гормональный сбой и мол на УЗИ было вовсе не плодное яйцо а сгустки крови ..и посоветовала сдать анализы на гормоны ,но уже прошёл месяц а месячных так и нет. девушки подскажите пожалуйста ,может у кого было так..

Девушки помогите пожалуйста. Была задержка месячных,сделала тест вечером появилась вторая слабая полоса,на утро заметила коричневые выделения ,в срочном порядке обратилась к гинекологу ,та отправила на УЗИ малого таза ,плодное яйцо было 7,7 мм , а диагноз тонус задней стенки матки ,направили в больницу ,в неё меня положили в тот же день 3 ноября ,мне прописали уколы папаверин и децинон ,врач осмотрела сказала что срок 3-4 недели .На следующий день ,в пятницу 4 ноября ,т.к. выходной в больнице были только дежурные медсестры и врач ,у меня не болел живот ,но начало кровить,мне поставили децинон ,потом стали выходить сгустки ,врач осмотрел и с непонятным видом сказал» хм шейка матки закрыта ,мол если до 10 вечера не перестанут выходить будем делать вакуумную чистку» ,сгустки перестали выходить,но также мазало коричневым,чистку он мне не стал делать..субботу и воскресенье также чуть мазало,в понедельник пришла моя лечащая врач ,меня направили сдать кровь мочу и прочее ,в час дня отправили на УЗИ ,там плодного яйца уже не было ,хгч был 152 на тот день,через день опять сдала уже 8 . При выписке врач сказала мне что это просто гормональный сбой и мол на УЗИ было вовсе не плодное яйцо а сгустки крови ..и посоветовала сдать анализы на гормоны ,но уже прошёл месяц а месячных так и нет. девушки подскажите пожалуйста ,может у кого было так..

Данные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Тактика ведения женщин при подозре­нии на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

Прилепская Вера Николаевна д-р мед. наук, проф., зам. дир. ФБГУ Научный центр акушерства, гинеко­логии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Гус Александр Иосифович д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Белоусов Дмитрий Михайлович канд. мед. наук, доц., отд-ние функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Куземин Андрей Александрович канд. мед. наук, научно-поликлиническое отд-ние ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ

Резюме: В статье приведены данные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Основное внимание уделено тактике ведения женщин при подозре­нии на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Указаны ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

Ключевые слова: медикаментозный аборт, ультразвуковое исследование.

Искусственное прерывание беременности, к сожа­лению, продолжает оставаться одним из так назы­ваемых способов «планирования семьи» в нашей стране. По данным официальной статистики, из 10 беременностей только 3 завершаются родами, а 7 — абортами. Кроме того, каждый 10-й аборт произ­водится у подростков до 19 лет и более 2 тыс. абортов ежегодно у подростков до 14 лет [1].

Несмотря на достигнутые в России в течение по­следнего десятилетия успехи по снижению числа абортов, по данным Минздравсоцразвития РФ за 2010 г. зарегистрированы 1 054 820 абортов, из ко­торых наиболее щадящим медикаментозным мето­дом выполнены только 39 012.

Актуальность проблемы абортов для России связа­на также с тем, что в структуре причин материнской смертности аборт продолжает занимать ведущее место 19,6%. Сохраняются внебольничные абор­ты (0,09%), высок уровень повторных абортов (29,6%). Велика роль аборта как причины гинеколо­гической заболеваемости и бесплодия [1-3].

Известно, что прерывание беременности представ­ляет собой значительный риск для здоровья и жиз­ни вообще и репродуктивного здоровья женщин в частности. Стремление к снижению числа абортов, работа с населением в этом отношении одна из главных задач врача.

Если мы не можем в настоящее время отказаться от выполнения искусственных абортов, то должны, по крайней мере, свести риск возможных осложне­ний к минимуму. Поэтому совершенно очевиден поиск бережных технологий прерывания беремен­ности, альтернативных хирургическому аборту.

Одним из наиболее безопасных методов искус­ственного прерывания беременности является ме­дикаментозный аборт, который с 1988 г. внедрен в широкую медицинскую практику в мире, а с 1999 г. — и в нашей стране.

Медикаментозный аборт

Термин «фармацевтический, или медикаментозный аборт» означает прерывание беременности, вы­званное лекарственными средствами. Медикамен­тозный аборт является альтернативой хирургиче­скому вмешательству.

Медикаментозный аборт предоставляет женщинам дополнительные возможности прерывания бере­менности, этот метод следует предлагать как аль­тернативу хирургическому методу там, где это воз­можно (рекомендации Всемирной организации здравоохранения ВОЗ, 2000).

Метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влия­ние наркоза и др., не требует пребывания в стаци­онаре, является более щадящим для организма и лучше переносится психологически. Исследования показали, что многие женщины предпочитают ме­дикаментозный аборт хирургическому.

Известно, что риск осложнений снижается при пре­рывании беременности в наиболее ранние сроки. Медикаментозный аборт с использованием мифепристона и простагландина наиболее эффективен при сроке беременности до 6 нед.

В случаях, когда возможен медикаментозный метод прерывания беременности, следует избегать мето­да вакуум-аспирации.

Вакуум-аспирация является наиболее подходящей технологией при сроке беременности более 6 нед. Расширение шеечного канала и выскабливание по­лости матки также является эффективным методом прерывания беременности, но наименее рекомен­дуемым в связи с большим риском возможных осложнений.

Успешный медикаментозный аборт определяется как полное прерывание беременности без необхо­димости хирургического вмешательства. Эффек­тивность медикаментозного аборта составляет 95­98% на ранних сроках беременности (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 нед беременно­сти).

Неудача метода возможна в 2-5% случаев и зави­сит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния ее здо­ровья. Метод считается неэффективным в случаях продолжающейся беременности, неполного изгна­ния плодного яйца, кровотечения.

В случае неэффективности метода прибегают к хи­рургическому аборту.

Срок беременности

С целью медикаметозного аборта во всем цивили­зованном мире применяется мифепристон.

Схема применения мифепристона дает хорошие результаты при сроке беременности до 6 нед. Есть данные, что при более поздних сроках препарат также может применяться, но эффективность его снижается.

Безопасность

Фармакологический аборт с применением мифе­пристона и мизопростола, проводимый под наблю­дением врача, является безопасным. Препараты не оказывают долгосрочного воздействия и не сказы­ваются на здоровье женщины.

Метод медикаментозного прерывания беременно­сти рекомендован ВОЗ как безопасная форма аборта [3, 4, 6, 7].

Фертильность

Медикаментозный аборт с применением мифепристона и мизопростола не влияет на фертильность женщины. Женщина может забеременеть уже в 1-м спонтанном менструальном цикле после проведен­ного фармакологического аборта, поэтому она должна использовать контрацепцию.

Переносимость

Медикаментозный аборт хорошо переносится жен­щинами. Болезненные ощущения (подобные мен­струальным) могут возникать при приеме простагландинов. Для снятия болевых ощущений можно использовать анальгетики.

При проведении процедуры фармакологического аборта необходимо знать следующее:
— Внематочная беременность. Медикаментозный аборт не наносит вреда здоровью женщины, но не прерывает внематочную беременность. Об­наружение плодного яйца в полости матки до проведения медикаментозного аборта являет­ся обязательным условием. Женщина с внема­точной беременностью нуждается в хирургиче­ском лечении.
— Тератогенный эффект. Очень низок процент беременностей (1-2%), которые могут продол­жать прогрессировать после приема лекарств, вызывающих медикаментозный аборт. В слу­чае, если беременность продолжается, а жен­щина изменила свое решение относительно проведения аборта, она должна быть преду­преждена, что существует риск врожденной па­тологии плода. Нет данных о том, что мифе­пристон оказывает тератогенное воздействие на зародыш. Однако есть данные о тератоген­ном действии мизопростола (простагландина). Несмотря на то, что риск развития врожденных пороков достаточно низок, необходимо обяза­тельно завершить аборт хирургическим путем в случае неудачного исхода медикаментозного аборта.

После искусственного прерывания 1-й беременно­сти (любым методом) женщинам с резусотрицательной кровью проводят иммунизацию ан­тирезус-иммуноглобулином человека с целью про­филактики в будущем резус-конфликта.

Показанием для медикаментозного аборта являет­ся желание женщины прервать беременность при сроке беременности до 6 нед (или 42 дня амено­реи).

При наличии медицинских показаний к прерыванию беременности медикаментозный аборт также мо­жет быть использован, если срок беременности не превышает допустимый для метода срок.

Противопоказания для медикаментозного аборта:
— Внематочная беременность или подозрение на нее.
— Надпочечниковая недостаточность и/или дли­тельная кортикостероидная терапия.
— Заболевания крови (имеется риск кровотече­ний).
— Геморрагические нарушения и терапия антико­агулянтами.
— Почечная и печеночная недостаточность.
— Миома матки больших размеров или с субмукозным расположением узла (имеется риск кровотечений).
— Присутствие внутриматочных средств в поло­сти матки (необходимо сначала удалить внутриматочное средство, после чего проводить медикаментозный аборт).
— Острые воспалительные заболевания женских половых органов (возможно проведение лече­ния одновременно с медикаментозным абор­том).
— Аллергические реакции на мифепристон или мизопростол.
— Курение более 20 сигарет в день у женщин старше 35 лет (необходима консультация тера­певта).
— С осторожностью препараты назначают при бронхиальной астме, тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сер­дечной недостаточности.

Критерии оценки эффективности медикамен­тозного аборта

Успешным медикаментозный аборт считается при нормальных размерах матки, отсутствии болезнен­ных ощущений у пациентки; возможны незначи­тельные слизисто-кровянистые выделения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) подтверждает отсутствие плодного яйца или его элементов в по­лости матки. Очень важно дифференцировать сгустки крови, фрагменты плодного яйца от истинно неполного аборта и продолжающейся беременно­сти. После гибели плода в матке могут оставаться нежизнеспособные плодные оболочки. Если при УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в поло­сти матки, но женщина клинически здорова, то за­частую эффективной является тактика выжидания, за исключением случаев продолжающейся бере­менности.

Как уже было сказано, эффективность метода со­ставляет 95-98%. В случае неэффективности ме­тода, оцененной на 14-й день после приема мифепристона (неполный аборт, продолжающаяся бе­ременность), необходимо завершить аборт хирур­гическим путем (вакуум-аспирацией или выскабли­ванием) (рис. 1).

Кровотечение. Сильное кровотечение, приводящее к клинически значимому изменению уровня гемо­глобина, наблюдается редко. Примерно в 1% слу­чаев для остановки кровотечения может понадо­биться хирургическое вмешательство (вакуумаспирация или кюретаж полости матки). Потреб­ность в переливании крови возникает еще реже (0,1% случаев по данным ВОЗ).

Прогрессирующая беременность встречается в 0,1-1% случаев и диагностика ее обычно не вызы­вает труда. Отсутствие эффекта мифепристона, возможно, связано с особенностями рецепторной системы к прогестерону у некоторых женщин и/или генетически детерминированными особенностями ферментных систем печени, подвергающих мифепристон метаболизму (обнаружено, что у таких па­циенток нет пика концентрации мифепристона в сыворотке крови через 1,5 ч после приема).

При задержке остатков плодного яйца в полости матки очень часто возникают разногласия в веде­нии пациенток. Необходимо помнить, что «остатки плодного яйца в полости матки» клинический диа­гноз. Диагноз устанавливается на основании обще­го, гинекологического осмотров и УЗИ (расширен­ная полость матки более 10 мм, неоднородный эн­дометрий за счет гипои гиперэхогенных включе­ний). Частота данного осложнения зависит от срока беременности и репродуктивного анамнеза женщи­ны. Чем больше срок, при котором прерывается беременность, тем выше частота данного осложне­ния. В группу риска по клиническому диагнозу «остатки плодного яйца в полости матки» входят женщины, в анамнезе которых есть указания на наличие хронических воспалительных заболеваний матки и придатков.

Следует отметить, что неоднородность эндометрия и наличие сгустков крови в полости матки даже на 14-й день после приема мифепристона не всегда требуют аспирации. В случае нечеткой ультразву­ковой картины и отсутствия клинических проявле­ний задержки остатков плодного яйца (боли внизу живота, повышение температуры, интенсивные кровяные выделения), а также при гинекологиче­ском обследовании (мягкость, болезненность мат­ки) возможна выжидательная тактика и проведение так называемого «гормонального кюретажа» прогестагенами (норэтистерон или дидрогестерон с 16 по 25-й день от начала кровянистых выделений), а для профилактики возможных воспалительных осложнений назначение общепринятой антибак­териальной и общеукрепляющей терапии. Если у женщины нет признаков инфекции, кровотечения, т.е. имеется возможность выждать время до полного изгнания остатков плодного яйца из полости матки, целесообразно назначить дополнительную дозу мизопростола с целью усиления сократитель­ной деятельности матки [1, 8].

Как правило, при оценке состояния эндометрия по­сле наступления менструации у 99% женщин по данным УЗИ визуализируется однородный эндо­метрий и только у 0,8% женщин на 4-5-й день мен­струальноподобной реакции по данным УЗИ сохра­няются гиперэхогенные структуры в полости матки, свидетельствующие о необходимости удаления остатков плодного яйца.

При неполном аборте и задержке отслоившегося плодного яйца в матке проводятся вакуумаспирация и/или инструментальная ревизия поло­сти матки малой кюреткой с последующим гистоло­гическим исследованием полученного материала.

Материал и методы исследования

Под наблюдением авторов находились 42 женщи­ны, желавшие прервать беременность, средний возраст которых составил 24,4±1,4 года. Нежела­тельная беременность у повторно беременных бы­ла в 11 (26,2%) случаях. Паритет обследованных женщин был следующего характера: 2 (4,8%) жен­щины имели по 2 здоровых ребенка, беременность ранее не прерывали; 1 (2,4%) пациентка в анамне­зе обследовалась по программе привычного невы­нашивания беременности, а в дальнейшем родила 2 здоровых детей; 5 (11,9%) женщин имели по 1 здоровому ребенку и не подвергались артифициальному аборту; 2 (4,8%) женщины ранее прибега­ли к медикаментозному прерыванию беременности без осложнений; 1 (2,4%) пациентка 2 раза подвер­галась вакуум-аспирации для прерывания неже­ланной беременности. Из исследования были ис­ключены пациентки с миомой матки и аденомиозом, после кесарева сечения, а также имевшие в анамнезе острые воспалительные заболевания женских половых органов.

УЗИ проводилось с помощью ультразвукового ска­нера Siemens Antares V 4.0 (аппарат экспертного класса), оснащенного эндовагинальным датчиком высокой частоты (5,5-11 мГц) двукратно: 1-й раз для подтверждения факта наличия неосложненной маточной беременности, определения срока бере­менности и отсутствия сопутствующей органиче­ской патологии, 2-й на 5-7-й день после приема Миролюта (по общепринятой схеме) для оценки эффективности медикаментозного аборта.

При проведении УЗИ определение срока беремен­ности проводилось по классической методике: оценка 3 взаимно перпендикулярных внутренних диаметров плодного яйца и вычисление среднего, а в случае выявления эмбриона измерение копчико-теменного размера (КТР). Также оценивали наличие сердцебиения у эмбриона, толщину вор­синчатого хориона и наличие желтого тела (тел) в одном из яичников. Исходя из полученных фето­метрических данных, по таблице В.Н.Демидова (1984 г.) устанавливался гестационный срок. Паци­ентки, у которых КТР превышал 7 мм (что соответ­ствует сроку беременности 6 нед 2 дня), согласно утвержденной медицинской технологии «Медика­ментозный аборт на ранних сроках беременности» (2009 г.), исключались из исследования.

У 41 (97,6%) женщины обнаружено по 1 плодному яйцу в полости матки. У 1 (2,4%) пациентки выяв­лена дихориальная двойня. (Следует отметить, что эта беременная принимала комбинированные оральные контрацептивы в течение 3 лет в непре­рывном режиме, беременность возникла на фоне отмены препарата.)

Средний срок беременности составил 5,1±0,6 нед, толщина ворсинчатого хориона 5,0±0,1 мм (рис. 2). Желтые тела определялись в 2 яичниках практиче­ски с равной частотой: в правом у 18 (42,8%) женщин, в левом у 24 (57,1%) соответственно. Средний диаметр желтого тела составил 18,6±2,7 мм. У 2 (4,8%) беременных течение I триместра со­провождалось образованием ретрохориальных ге­матом небольших размеров без клинических про­явлений, что выявлено лишь при УЗИ (рис. 3).

Повторный ультразвуковой скрининг проводился на 10-13-е сутки от начала кровотечения из половых путей (такой дневной интервал обусловлен кален­дарными выходными днями).

Наибольший интерес вызывали пациентки со зна­чительным расширением полости матки, у которых по данным УЗИ заподозрено неполное опорожне­ние полости матки (рис. 5). Женщинам со значи­тельным расширением полости матки решено про­вести анализ Ь-ХГЧ в сыворотке крови, где отмеча­лись следовые количества этого вещества. Выбра­на выжидательная тактика: после окончания мен­струации, которая протекала в виде обильных вы­делений из половых путей с отхождением плотных сгустков крови в 1-й день, проведено контрольное уЗи, при котором не выявлено значимых особен­ностей состояния полости матки.

Повышенный для этого периода после прерывания беременности уровень Ь-ХГЧ 223 Ме/мл имела 1 пациентка с признаками активной васкуляризации содержимого полости матки (рис. 6). Учитывая дан­ные обследования, решено провести вакуумаспирацию полости матки с последующим гистоло­гическим анализом полученного материала, где были обнаружены фрагменты хориальной ткани, а также явления лимфоидной инфильтрации ткани.

Обсуждение полученных результатов

Анализ проведенного исследования свидетель­ствует о высокой эффективности прерывания бе­ременности препаратом мифепристон: позитивный результат получен в 97,6% случаев. При изучении анамнеза и клинической ситуации у пациентки с остатками плодного яйца отмечено, что эта паци­ентка наблюдалась по программе привычного невынашивания беременности и подвергалась дву­кратному выскабливанию полости матки в связи с неразвивающейся беременностью малого срока. Наличие лимфоидной инфильтрации содержимого полости матки может свидетельствовать о наличии вялотекущего хронического эндометрита, в конеч­ном итоге эти факторы и могли привести к задерж­ке фрагментов плодного яйца в полости матки.

Следует отметить, что для исключения неоправ­данных хирургических мероприятий необходимо с особой ответственностью подойти к вопросу оценки состояния полости матки после медикаментозного прерывания беременности. Необходимо учесть, что в отличие от хирургического аборта, после приме­нения антипрогестинов в полости матки всегда скапливаются сгустки крови, фрагменты хориаль­ной ткани и эндометрия.

Расширение полости матки, порой даже значитель­ное, далеко не всегда свидетельствует о неполном аборте. Только сочетание выявленной патологии при УЗИ, повышенный уровень сывороточного ЬХГЧ, а также активная низкорезистентная васкуляризация содержимого полости матки должны наве­сти на мысль об остатках плодного яйца в полости матки. Наличие гематометры при отсутствии сопут­ствующих признаков не должно служить показани­ем к срочному применению хирургического вмеша­тельства, а требует выжидательной тактики и дальнейшего ультразвукового мониторинга и толь­ко при сохранении клинических и ультразвуковых признаков скопления крови в полости матки соот­ветствующей хирургической тактики (вакуумаспирации).

Преимущества медикаментозного прерывания бе­ременности ранних сроков с помощью мифепристона и мизопростола:
— Высокая эффективность метода, достигающая 95-98,6% и подтвержденная данными клиниче­ских исследований.
— Безопасность метода, обусловленная:

• низким процентом осложнений (см. главу «Осложнения». Возможные осложнения прогрессирующая беременность, задержка остатков плодного яйца, кровотечение лечатся традиционным методом вакуумаспирации содержимого полости матки);
• отсутствием риска, связанного с анестези­ей;
• отсутствием риска осложнений, связанных с самим хирургическим вмешательством: механическое повреждение эндои миометрия, травматизация цервикального ка­нала, риск перфорации матки;
• исключением опасности восходящей ин­фекции и связанных с ней осложнений при выполнении хирургического вмешатель­ства, так как не повреждается «запира­тельный» аппарат цервикального канала и нет проникновения инструментов в полость матки;
• исключением опасности передачи ВИЧинфекции, гепатитов В и С и др.;
• отсутствием отдаленного неблагоприятно­го влияния на репродуктивную функцию.

Высокая приемлемость метода медикаментозного прерывания беременности:
— Препарат хорошо переносится пациентками.
— Социологический опрос показал высокую удо­влетворенность методом и предоставленным пациентке правом выбора [1, 9, 10].

При применении так называемого таблетированного аборта отсутствует столь выраженная психоген­ная травма, как при хирургическом прерывании бе­ременности (пациентке сложно решиться на хирур­гическое вмешательство, психологически перене­сти аборт и т.д.), перечисленные преимущества особенно важны для первобеременных, для кото­рых мифепристон является препаратом выбора при прерывании нежелательной беременности.

— Эффективность применения мизопростола в нашем исследовании составила 97,6 %.

— По данным УЗИ, до 11,9% случаев трактова­лись как неполный аборт, однако при осмотре через 1 мес эти пациентки не требовали хирур­гической ревизии полости матки.

— Четкими критериями для проведения вакуумаспирации содержимого полости матки после медикаментозного прерывания беременности по данным ультразвукового мониторинга явля­ются выраженное расширение полости матки гетерогенным содержимым (более 20 мм в средней 1/3 полости матки), активная васкуляризация этого содержимого (артериальный тип гемодинамики) и повышенные уровни сыворо­точного b-ХГЧ.

— Незначительные изменения, выявленные при УЗИ на 7-12-е сутки после начала приема ми­зопростола (умеренная гематометра и децидуометра) и отсутствие негативной динамики со­стояния со стороны полости матки после 1 -й менструации при медикаментозном прерыва­нии беременности не требуют активной хирур­гической тактики у таких пациенток. Рекомен­дуется динимическое клиническое и ультразву­ковое наблюдение.

Список использованной литературы

• Аборт в I триместре беременности. Под ред. В.Н.Прилепской, А.А.Куземина. М.: ГэОтАРМедиа, 2010.
• Прилепская В.Н., Волков В.И., Жердев Д.В. и др. Медикаментозное прерывание беременно­сти с помощью препарата мифепристон. Пла­нирование семьи, 2003; 3: 28-31.
• Городничева Ж.А., Савельева И.С. Медикамен­тозный аборт. Вопросы гинекологии, акушер­ства и перинатологии, 2005; 2 (4).
• ВОЗ. Безопасный аборт: рекомендации для си­стем здравоохранения по вопросам политики и практики. 2004.
• Honkanen H, Piaggio G, Hertzen H et al. WHO multinational study of three misoprostol regimens after mifepristone for early medical abortion. BJOG 2004; 111 (7): 715-25.
• Von Hertzen H, Honkanen, H, Piaggio G et al. WHO multinational study of three misoprostol reg­imens after mifepristone for early medical abortion. I: Efficacy. BJOG 2003; 110: 808-18.
• World Health Organisation Task Force on Post­ovulatory Methods of Fertility Regulation. Compar­ison of two doses of mifepristone in combination with misoprostol for early medical abortion: a ran­domized trial. BJOG 2000; 107: 524-30.
• Блументаль П., Шелли К., Койаджи К.Д. и др. Вводное руководство по медикаментозному аборту. Пер. с англ. Gynuity 2004.
• Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С. и др. Медико-консультативная помощь при ис­кусственном аборте. Руководство для практи­ческих врачей и организаторов здравоохране­ния. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
• Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности. 2009.
• Дикке Г.Б. и соавт. Особенности состояния эн­дометрия, по данным ультразвукового иссле­дования, как критерий эффективности медика­ментозного прерывания беременности. Фарматека, 2003; 11 (74): 75-8.
• Гуртовой Б.Л., Чернуха Е.А. Справочник по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 1996.
• Кулаков В.И. Применение препарата мифепристон в акушерской практике. Информационное письмо, 2003.
• Петросян А.С., Кузнецова Т.В. и др. Примене­ние мифепристона для прерывания беремен­ности на ранних сроках. 2003.
• Судха Таллури-Рао, Трейси Байрд. Медика­ментозный аборт: информация и руководство по обучению консультированию Пер. с англ. Ipas 2003.
• Aubeny E, Peyron R, Turpin CL et al. Termination of early pregnancy (up to and after 63 days of amenorrhea) with mifepristone (RU 486) and in­creasing doses of misoprostol. Int J Fert Menopausal St 1995; 40 (Suppl. 2): 85-91.
• Baird DT. Medical abortion in the first trimester. Best Practice Results. Clin Obstet Gynaecol 2002; 16 (2): 221-36.
• Comparison of two doses of mifepristone in com­bination with misoprostol for early medical abor­tion: a randomised trial. World Health Organisation Task Force on Post-ovulatory Methods of Fertility Regulation. BJOG 2000; 107 (4): 524-30.
• Coughlin LB, Roberts D, Haddad NG, Long A. Medical management of first trimester miscarriage (blighted ovum and missed abortion): is it effec­tive? J Obstet Gynaecol 2004; 24 (1): 69-71.
• Early Options. A Provider’s Guide to Medical Abor­tion. National Abortion Federation, Medical Educa­tion Series 2001.
• Fiala C, Safar P, Bygdeman M, GemzellDanielsson K. Verifying the effectiveness of medi­cal abortion; ultrasound versus hCG testing. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 109 (2): 190-5.
• Hausknecht R. Mifepristone and misoprostol for early medical abortion: 18 months experience in the United States. Contraception 2003; 67 (6): 463-5.
• Kahn JG, Becker BJ, Macisaa L et al. The efficacy of medical abortion: a meta-analysis. Contraception 2000; 61: 29-40.
• Kruse B, Poppema S, Creinin MD, Paul M. Man­agement of side effects and complications in med­ical abortion. Am J Obstet Gynecol 2000; 183 (2 Suppl.): S65-75.
• Papp C, Schatz F, Krikun G et al. Biological mechanisms underlying the clinical effects of mife­pristone (RU 486) on the endometrium. Early Pregnancy 2000; 4 (4): 230-9.
• Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. WHO. Geneva 2003.

При наличии медицинских показаний к прерыванию беременности медикаментозный аборт также мо­жет быть использован, если срок беременности не превышает допустимый для метода срок.

Беременность через месячные как узнать

Задержка менструации для многих женщин становится первым звоночком о будущем материнстве. Но в каждом правиле будут существовать исключения, ведь многие наслышаны о случаях беременности с наличием месячных. Частенько выявляют случаи, когда месячные присутствуют, а при этом диагностируется беременность.

Каков способ определения беременности через месячные, по правилам наличие второго должно исключить первое. Но на практике бывают исключения. Приведем примеры признаков беременности с наличием месячных.

Схожие симптомы беременности и месячных

Безусловно, есть симптомы беременности и месячных схожие. К примеру, повышенная чувствительность либо болезненность груди. Различие будут в том, что при месячных обычных данная особенность проходит сразу, а при беременности длится длительный срок.

Ощущение болей внизу живота, в пояснице, тоже частое явление. Большинство женщин за ряд дней до месячных жалуются на сбой в работе ЖКТ. Из-за этого большинство женщин, попавших в этот список «особенных», узнают про свою беременность позже.

Как узнать беременность через месячные?

Признаки течения беременности через месячные схожи с классическим вариантом беременности. Выясним, как возможно отличить признаки месячных от беременности.

Первое, что надо сделать, испытать на беременность тест. У женщины от седьмого до десятого дня с момента оплодотворения идет выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ). Уровень данного гормона мгновенно увеличивается у забеременевшей женщины, в виду чего определенные тесты показывают две полоски уже за несколько дней с дня начала менструации.

Признаки беременности

Проверенным признаком беременности является повышение базальной температуры. При условии развития беременности она становится свыше 37 градусов, будет держаться несколько недель.

Следующим признаком беременности при месячных является токсикоз. Его проявления состоят в слабости, тошноте, головокружение, рвоте. Токсикоз проявляется из-за гормональной перестройки всего организма. До периода адаптации беременная женщина может испытывать токсикоз.

Приходят частые позывы, чтобы сходить в туалет. К органам малого таза поступает увеличенный поток крови.

Наблюдается увеличение количества выделений, которые можно не заметить в период менструации, а появление молочницы остаться незамеченным не сможет.

По всем вышеперечисленным признакам распознать беременность через месячные можно, хотя, безусловно, симптомы беременности и месячных схожи.

На какой день эмбрион прикрепляется к стенке матки

» На какой день эмбрион прикрепляется к стенке матки?

Прикрепления эмбриона к матке – процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Процесс зарождения новой жизни удивителен. В беременности нет понятия важный или неважный этап, но все же: с чего начинается беременность? Что считается началом слияния двух организмов – матери и, пока еще будущего, ребенка? С прикрепления эмбриона к стенке матки. Когда это происходит при естественном зачатии и при беременности, наступившей на фоне ЭКО? Попробуем разобраться.

На рисунке показан процесс начала имплантации, но для его завершения нужно время (до 40-ка часов)

Имплантация эмбриона при естественном зачатии

Женщины знают, что фактически беременность не наступает сразу же после незащищенного полового акта. В случае успешного оплодотворения сперматозоидом, яйцеклетка спустя четыре дня после полового контакта достигает полости матки. Это еще не беременность, поэтому никаких настораживающих симптомов наблюдаться не может. Вот следующий этап – прикрепление эмбриона к стенке матки уже может сопровождать небольшим кровотечением. Специалисты считают этап прикрепления (или имплантации) эмбриона решающим, от которого зависит появление ребенка на свет.

Прикрепление эмбриона после естественного зачатия происходит в течении 8-11 суток после начала овуляции. Непосредственный процесс внедрения в стенки матки достаточно продолжителен и может занимать до сорока часов. Именно в эти часы женский организм решает, быть беременности или нет. Если эмбрион будет воспринят организмом как предмет инородный, то произойдет его отторжение и менструальный цикл начнется заново.

В среднем начало своего эмбрионального развития плод берет на 8-ые или 9-ые сутки после полового акта. После внедрения в слизистую оболочку матки беременность можно считать состоявшейся. С этого момента начинает вырабатываться гормон ХГЧ, который отвечает за течение беременности и развитие плода. Теперь диагностировать наличие беременности можно при помощи домашнего теста.

Имплантация эмбриона при ЭКО

Процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) называют процесс, при котором начальный этап развития будущего плода происходит вне тела матери. С латинского ЭКО дословно так и переводится – вне тела. У женщины забирается яйцеклетка и в искусственных условиях производится ее оплодотворение. После оплодотворения эмбрион в течении некоторого времени созревает, а затем подсаживается в маточную полость женщины.

Беременность, наступившая в результате ЭКО, в принципе ничем не отличается от беременности, наступившей естественным способом. Вот только эмбрион прикрепляется к стенкам матки фактически несколько раньше, так как в организм подсаживаются уже подросшие клетки.

День, в который будет происходить подсадка эмбрионов, выбирается специалистом, исходя из оценки степени их зрелости. Эмбрионы культивируются в течении 2-ух -5-ти суток перед переносом в полость матки. Самая высокая приживаемость отмечается у трех- и -пятисуточных эмбрионов. То есть, если при ЭКО подсаживают эмбрионы, возраст которых составляет трое суток, то они будут имплантированы в стенки матки быстрее – спустя 5-6 дней после переноса. Если же используют пятисуточные эмбрионы, то имплантация произойдет уж через 3-4 дня. Также, как и при естественном зачатии, женщина в момент прикрепления может заметить небольшое кровотечение.

Как себя вести в период процесса имплантации эмбриона?

Часто женщины, стремясь забеременеть, предпочитают соблюдать постельный режим в предполагаемые дни прикрепления эмбриона к стенке матки. Считается, что ограничение двигательной активности обязательно поспособствует закреплению плодного яйца и, как следствие, беременность обязательно состоится. Это заблуждение. Уровень физической активности ни коем образом не влияет на процесс имплантации. На возможность/невозможность внедрения эмбриона в слизистую матки влияют такие факторы, как наследственность, наличие/отсутствие хромосомных аномалий в развитии, а также готовность эндометрия полости матки принять оплодотворенную яйцеклетки. Исходя из этого можно сделать вывод, что соблюдать постельный режим совсем необязательно, хотя при ЭКО пациентке выдается справка об освобождении от трудовых обязанностей на срок 7 дней. Но фактически женщина в этот период является полностью трудоспособной.

Зачатие как точка отсчета править править код

Зачатие может использоваться как точка отсчета при исчислении срока развития эмбриона. В работах по эмбриологии человека срок развития эмбриона всегда отсчитывается от дня оплодотворения (так называемый «эмбриональный срок» ), в качестве примера можно привести наиболее распространенные в мире таблицы Стритера (таблицы нормального развития человека, именуемые также таблицами Карнеги), в которых выделяют 56 стадий развития, датируемые от дня оплодотворения. В акушерстве принято отсчитывать срок беременности от даты последней менструации (так называемый «акушерский срок» ). Овуляция и зачатие происходят приблизительно на две недели позднее даты последней менструации.

Зачатие нередко рассматривается как начало человеческой жизни. Эта точка зрения может быть обусловлена определёнными религиозными представлениями . Однако, как показал социологический опрос, проведенный в конце 2012 года , среди российских граждан её разделяют не только верующие (более 2/3), но и атеисты (более половины). Эту позицию разделяет «абсолютное большинство российских женщин (74 %) и около половины мужчин (50 %)» .

Яйцеклетка женщины – это половая клетка с набором хромосом, функция которой заключается в передаче генетической информации от матери будущему малышу. У здоровой женщины процесс образования яйцеклеток происходит каждый месяц по достижении ею репродуктивного возраста. Для того чтобы зачатие было запланированным, нужно уметь рассчитывать период овуляции и знать, сколько живет яйцеклетка после ее появления из фолликула. Эти знания помогут при планировании беременности и подсчете срока зачатия.

Беременность и месячные

Кажется, нет ничего в природе такого сложного, как человеческий организм. Вроде, и изучили все, что раньше казалось невозможным, а без сюрпризов – ну никак! Вот хотя бы и месячные в период беременности. Каждый врач скажет: нет, невозможно! Это патология! Но наверняка, даже среди ваших знакомых найдется женщина, которая опровергнет: да, и беременность, и месячные, и здоровый малыш. Вот вам и сюрприз женской природы. Хотя, может вовсе и не сюрприз, а очередное недопонимание человеческой физиологии, или же «непонятки» с терминологией. Давайте все по порядку.

Первая менструация у девушки – это сигнал о том, что ее организм готов к деторождению. Следовательно, менструальный цикл – подготовка к зачатию и вынашиванию будущего потомства. Все очень просто, четко и продумано. Каждая клеточка в любом организме выполняет свою роль.

Когда яйцеклетка готова к оплодотворению после месячных

Запас женских яйцеклеток
закладывается еще в период внутриутробного развития. Он не пополняется, но
ежемесячно тратится. Каждой яйцеклетке перед встречей со сперматозоидом
необходимо дозреть в стенах фолликула. На это уходит от 7 до 14 дней. Процесс
созревания напрямую зависит от половых гормонов.

Во время критических дней организм очищается от эндометриальных слоев. Продуцирование гормонов первой фазы происходит после того, как менструация закончится.

Овуляция перед месячными – явление не распространенное. В большинстве случаев ооцит обретает готовность к оплодотворению в середине цикла. Именно в этот период вероятность зачатия ребенка достигает максимума. При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. На какой день наступает овуляция? Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов. У некоторых представительниц прекрасного пола ооцит существует всего несколько часов. Это является индивидуальной особенностью организма, заложенной природой. Отклонение изменениям не подвергается. Зная, через сколько дней после овуляции начинаются месячные, можно с максимальной точностью выявить период повышения фертильности.

Чтобы самостоятельно выявить день овуляции, рекомендуется использовать совокупность мер. В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование. Процедура позволяет проследить каждый этап роста ооцитов и эндометрия. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Врач прогнозирует, когда будет овуляция, опираясь на среднестатистический рост фолликулов. Результат подтверждается с помощью тестов на овуляцию и субъективных признаков. К последним относят изменение характера цервикальной слизи, показатели графика базальной температуры и болезненные ощущения в животе. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев). Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными.

Могут ли выйти остатки плодного яйца с месячными

У меня после медикаментозного аборта кровотечения сначала вообще не было, а только через сутки началось. Это нормально? (28.04.10)

Да, так и должно быть. Для того, чтобы препарат подействовал и вызвал выкидыш нужно время. Обычно кровотечение начинается в течение первых суток после приема Мифепристона. (28.04.10)

В субботу выпила 3 таблетки, ничего не происходило,только голова болела, а в понедельник еще 2 мизопростола, начались обильные выделения, сегодня уже пятница, а кровь до сих пор идет. Но я не видела, чтобы плодное яйцо выходило. я могла его не заметить? или оно просто выходит вместе с кровью? Очень переживаю. (04.03.11)

Леся, скорее всего, во время обильных кровянистых выделений и произошел самопроизвольный выкидыш. При этом само плодное яйцо можно было не увидеть.

После медикаментозного аборта умеренные выделения могут продолжаться до 7-10 дней, а в некоторых случаях вплоть до очередной менструации.

Через несколько дней вам стоит показаться гинекологу для осмотра и проведения УЗИ с целью исключения осложнений аборта. (04.03.11)

Леся, видимо, гинеколог назначил вам противовоспалительное лечение и препараты, сокращающие матку. Такие случаи встречаются после медикаментозного прерывания беременности.

При наличии положительного эффекта от терапии сгустки должны выйти, матка сократится, а кровянистые выделения прекратятся через несколько дней после начала лечения и в диагностическом выскабливании не будет никакой надобности.

Если кровотечение будет продолжаться, то выскабливание является единственным методом удаления сгустков из полости матки. (06.03.11)

я чихнула и почувствовала, что на прокладке оказался очень большой кровяной сгусток, даже кровяным сгустком бы не назвала, слишком он крупный был и больше напоминал небольшое яйцо,но врач еще неделю сказал, что плодное яйцо вышло,но матка вся в сгустках. что могло выйти. уколы и таблетки закончила сегодня принимать. я в панике(( (11.03.11)

Леся, не паникуйте, скорее сего это вышел такой большой сгусток крови. Вам необходимо повторно обратиться к гинекологу на осмотр и провести УЗИ малого таза, после чего будет понятно, насколько эффективна была консервативная терапия и есть ли необходимость в диагностическом выскабливании. (12.03.11)

сделала медикаментозный аборт. но остался сгусток, который кровоснабжался, сделали вакуумный аборт. пришла на прием через 5 дней после операции, врач в шоке,матка не сокращается и вся в сгустках, прописали уколы и свечи. Скажите чем это чревато,какие могут быть последствия?спасибо (02.04.11)

Виктория Снеговская (гинеколог)

Для предупреждения развития воспалительных процессов матки и придатков, через 2 месяца рекомендуется пройти профилактический курс лечения. С целью восстановления гормонального фона в течение 6 месяцев необходимо будет принимать оральные контрацептивы.

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Прикрепление в стенку матки

Каждая из женщин знает: чтобы наступила беременность нужно время. Сразу этого не происходит. Яйцеклетка должна пройти продолжительный путь в семь дней, чтобы в виде зиготы вжиться в стенки матки и по праву стать настоящим эмбрионом. Процесс называется «имплантация эмбриона в матку». Чтобы этот важный путь протекал нормально и завершился успешно, нужны несколько условий, от которых будет зависеть жизнь будущего человека.

Вопрос, который задают многие будущие мамы: насколько долго эмбрион будет прикрепляться к матке? Для начала стенки матки должны быть полностью готовыми к тому, чтобы зародыш мог имплантироваться. Также из зиготы, яйцеклетка должна стать живым организмом, состоящим из клеток и хромосом. Бластоциста проходит весь сложный путь по маточным трубам и ни за одну из них не зацепится, так как в противном случае такая беременность будет считаться патологической (вне матки).

Сразу после полового акта без средств контрацепции беременность не наступает. Сначала сперматозоиды начинают активно атаковать зрелую яйцеклетку, которая перешла в послеовуляционную фазу. Уже, после того, как зачатие случилось, проходят сутки, и тогда яйцеклетка делится на две части и превращается в зиготу.

Далее происходит регулярное деление до того момента, пока новоиспеченная клетка не будет состоять из 32 хромосом парного типа. Если в этот период рассмотреть ее под микроскопом, то можно увидеть, что клетка выглядит как шарик с различными выпуклостями, заполненными прозрачной жидкостью. Эту клетку называют «бластоциста».

Все необходимые процессы: деление и движение для достижения цели происходят на протяжении семи дней, после чего яйцеклетка доходит до матки и уже через три дня внедряется в одну из слизистых стенок (внутри или внешне). Вот теперь – это полноценный эмбрион, который будет развиваться, формироваться, получать питание через слизистые стенки матки.

Прикрепление эмбриона к матке

Беременность у женщины наступает не сразу. Оплодотворенная яйцеклетка должна пройти путь длиной в семь дней, чтобы в состоянии бластоцисты прикрепиться к стенке матки и стать полноценным эмбрионом. Этот процесс называют имплантацией, а чтобы он прошел успешно, нужно несколько условий, от которых зависит жизнь будущего человека. Во-первых, стенки матки должны быть восприимчивы и готовы к внедрению, во-вторых, из зиготы оплодотворенная яйцеклетка должна стать настоящим клеточным организмом. состоящим из парных хромосом, и, наконец, в-третьих, бластоциста должна пройти весь путь по фаллопиевым трубам и не зацепиться ни за одну их стенку, иначе беременность будет считаться внематочной. Как узнать наверняка, что эмбрион прикреплен правильно и что он достиг «конечного пункта назначения»?

Как развивается эмбрион?

Сразу после полового акта сперматозоиды начинают атаковать яйцеклетку, которая находится в послеовуляционном периоде. После того, как оплодотворение произошло, должны пройти сутки, прежде, чем яйцеклетка разделится на две части и станет зиготой.

После этого деление происходит постоянно, пока новая клетка в своем составе не будет насчитывать 32 парные хромосомы. Если рассмотреть её под микроскопом, то клетка в это момент напоминает шарик с выпуклостями, наполненный бесцветной жидкостью. Такую клетку называют бластоцистой. Весь процесс деления и движения к цели происходит в течение недели, после чего оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и через 2-3 дня прикрепляется к одной из её стенок (внешней или внутренней). Теперь это -эмбрион или плодное яйцо, которое будет расти и получать питание из материнского организма через стенки женского детородного органа.

Когда эмбрион прикрепляется к матке?

Если считать дни после полового акта, то эмбриональное развитие плода начинается на 8-9 день после оплодотворения. Чтобы эмбрион стал полноценным, нужно, чтобы прикрепление оказалось положительным. Если внешний слой эндометрия слабый и ему не хватает питательных веществ, то у женщины пойдут месячные и произойдет самопроизвольный выкидыш (стенки матки отторгают будущий плод, и у женщины начинается новое созревание яйцеклетки). При успешном прикреплении эмбриона организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ, плацента созревает до нужного состояния, чтобы плод окончательно прижился внутри и получал питательные вещества из слоя эндометрия.

Можно ли почувствовать эмбрион?

Симптомы прикрепления эмбриона к матке может почувствовать каждая женщина, так как с этого момента в её организме происходят качественные изменения.

• Сам процесс прикрепления эмбриона – время, которое может занимать 2-3 дня, если стенки матки не готовы к «слиянию», поэтому в этот период женщина может ощущать тянущие боли внизу живота, которые обычно сопровождаются капающими кровянистыми выделениями со слизью. Как только имплантация будет успешно завершена, все болевые ощущения пройдут.
• Если эмбрион подошел к матке, базальная температура будет несколько снижена. Её можно проверить с утра, не вставая с постели. Если вы хотите точно знать, беременны ли, можно несколько раз в течение недели измерять температуру в прямой кишке и проследить за динамикой. В день, когда она станет ниже на 0.2-0.3°C, и наступает имплантация.
• Среди сопутствующих признаков эмбрионального развития можно назвать ранний токсикоз, смены настроения, головокружение и учащенный пульс. Но помните, что данная симптоматика является не основной и, если тест показывает одну полоску вместо желанных двух, значит, эмбрион не прошел путь своего развития, и вам нужно будет ждать следующей овуляции.

Как не перепутать с месячными

Может ли имплантация совпасть с месячными? Да, действительно, в большинстве случаев этот процесс происходит за несколько суток до предполагаемых критических дней или точно по графику.

Для того, чтобы не перепутать менструации и выделения, связанные с процессом внедрения плодного яйца в слой эндометрия, следует внимательно относиться к собственным ощущениям. Также рекомендуется вести менструальный календарь, где каждый раз девушка отмечает дни половых контактов, начало и конец цикла, а также характер и количество выделений.

Тогда менструации проходят в обычном режиме, а через несколько дней после них появляются незначительные выделения, которые женщина может принять за остатки. Непосредственно о беременности она узнает по задержке в следующем месяце. Как правило, в подобных случаях всегда есть разбежка в сроках по УЗИ и месячным.

В любом случае при подозрении на беременность следует сделать тест. Но на таком маленьком сроке он покажет достоверный результат очень редко. Поэтому рекомендуется при возникновении сомнений сдавать анализ крови на ХГЧ. Он дает достоверные результаты уже через 10 дней с момента зачатия.

Имплантация эмбриона после месячных или накануне них – процесс физиологического течения беременности. В норме он не должен сопровождаться никакими, в особенности кровянистыми, выделениями

Однако приблизительно у 5 — 10% женщин в этот период появляется сомнительная мазня розового или буроватого цвета, на которую не всегда можно обратить внимание, особенно при «неидеальном» цикле. Своевременное обращение к специалисту поможет разрешить все проблемы и спорные моменты

При смещении выхода яйцеклетки к концу цикла, на 21-25 дни после оплодотворения она не успевает имплантироваться в слизистую оболочку полости матки. . Имплантация в день месячных, до, во время или после.

Может ли продолжаться менструация на ранних сроках беременности? «Шли месячные через беременность» . вынашивания после оплодотворения яйцеклетки, а затем имплантации эмбриона речи ни о каких критических днях быть не может.

Чтобы понять: имплантационное кровотечение или месячные, имеется еще один характерный признак — имплантация происходит . Здравствуйте. На протяжении полгода месячные шли от 8 до 12 дней (с 15 лет всегда были раз в два месяца.

Имплантация в день месячных, до, во время или после. . Здравствуйте,мне 19 лет и у меня пошли ПМС 2 раза в месяц.промежуток между ними 5 дней, второй раз месячные идут обильно и уже 6 дней,хотя раньше месячные шли 4-5 дней,что это.

Месячные после ЭКО: почему и что делать? Современная медицина дает шанс стать родителями тем, кто еще несколько . Имплантация помещенных в полость матки эмбрионов в слизистую органа должна произойти спустя несколько дней.

Особенно если менструация обильная и болезненная. В «красные дни» бывает иным восприятие организмом лекарств. . Что нельзя делать при месячных. Имплантация в день месячных, до, во время или после.

Как повысить шансы на успешное зачатие

Самый благоприятный период для зачатия – двое суток после овуляции. Однако если учитывать жизнеспособность сперматозоидов в течение 5 дней, активные занятия сексом нужно начинать за 3-4 дня до овуляции. Сперматозоиды уже будут «ждать» яйцеклетку в брюшной полости и маточных трубах.

Точно определить день овуляции можно по базальной температуре, но опираться на такой календарь нужно только после 6 месяцев регулярных измерений. В лабораторных условиях определить овуляцию могут по моче и слюне.

Если менструальный цикл женщины составляет стандартно 28 дней, для успешного зачатия нужно заниматься сексом в 10-18 дни цикла (желательно через день, когда первый день цикла – день менструации). Не стоит относиться к зачатию слишком педантично, в этом вопросе главное удовольствие и расслабленность.

Несмотря на то, что частые эякуляции сокращают объем семенной жидкости, регулярный секс является залогом хорошей подвижности сперматозоидов. Поэтому для успешного оплодотворения достаточно заниматься сексом через день. Ежедневные соития гарантируют зачатие на 25%, в то время как один половой акт в неделю снижает шансы до 10%.

Женщина способна повысить вероятность зачатия, если сразу после секса полежит на боку или поднимет таз. Однако нужно учитывать особенности строения матки: при загибе лучше лежать на животе, чуть наклонившись, а при двурогой форме поднимать таз. Главное, чтобы сперма не вытекала из влагалища. После полового акта нельзя использовать средства гигиены и спринцеваться, поскольку это может изменить pH влагалища и повлиять на сперматозоиды.

Если партнеры испытывают трудности с зачатием, можно обратиться в клинику и при помощи диагностической аппаратуры точно отследить созревание фолликула и время выхода яйцеклетки. Для этих целей подходит безвредная и безболезненная ультразвуковая диагностика.

Нужно понимать, что оплодотворение яйцеклетки – еще не беременность. Об успешном зачатии можно говорить лишь после того, как зародыш достигнет матки и углубится в эндометрий. От оплодотворения яйцеклетки до беременности проходит неделя. Это время нужно для того, чтобы запустились механизмы, не позволяющие имплантироваться зиготе с неправильным набором хромосом. Такое возможно, но чаще всего «поломанные» зиготы погибают до или сразу после имплантации. Они выходят вместе с менструальными выделениями, поэтому женщина даже не догадывается о том, какие процессы происходили в ее организме. Потерянной беременностью такие явления, как правило, не называют.

Возможно ли оплодотворение в данной ситуации

В стандартных условиях женского организма за 5-7 дней до наступления месячных и около 5 дней после них овуляция не должна происходить, то есть риск оплодотворения минимальный. Но нельзя утверждать со стопроцентной гарантией, что зачатие не произойдет и в эти дни. Учитывая особенности женского организма, овуляция может происходить абсолютно в любой день менструального цикла, причиной этого служит гормональный сбой. Если учесть то, что сперматозоид способен находиться в активном состоянии до 7 дней, то картина начинает видеться совершенно с другого ракурса. Однако стоит учитывать тот факт, что в некоторых, очень редких случаях слизь, которая выделяется шейкой матки, может быть губительна для сперматозоидов. Но не стоит на это полагаться, так как в случаях если партнеры не предохраняются, риск оплодотворения теоретически есть в любой день.

У некоторых женщин менструальный цикл короче, чем стандартные 28 дней, и может длиться 25 или даже 22 дня. В этом нет ничего плохо, это всего лишь особенность организма. Но если при коротком цикле, например 25-дневном, сами месячные длятся продолжительный промежуток времени, например 5-7 дней, то зачатие вполне может произойти на второй день после месячных, это не будет патологией. То есть в данном случае ответ на вопрос о том, может ли быть овуляция после месячных, однозначно положительный.

Как же правильно посчитать длительность менструального цикла? Все просто. Регулярно отмечайте в календаре первый день месячных. Допустим, в октябре месячные начались 7 числа, а в ноябре — 3 числа. Значит, менструальный цикл равен 28 стандартным дням. Иногда месячные приходят 2 раза в месяц. Как это возможно? Например, в том же октябре менструация была первого числа, а 25 она повторилась. Все дело в том, что менструальный цикл в этом случае оказался короче, чем календарный месяц.

Важно учитывать, что иногда менструальный цикл сдвигается на 1-2 дня. Причин для этого существует огромное количество, от маленьких и незначительных до очень серьезных, которые могут стать последствием или же симптомом заболеваний половой системы

На сдвиг менструального цикла могут повлиять следующие факторы:

• смена времен года;
• изменение места проживания, а с ним и климата;
• изменение веса;
• побочные эффекты от приема лекарств;
• сбой гормонов во время подросткового периода;
• последствия аборта;
• последствия и восстановление организма после родов;
• менопауза;
• серьезный гормональный сбой в организме женщины;
• эмоциональное нарушение;
• заболевания половой системы.

Если сдвиг менструального цикла происходит на стыке времен года и не имеет системного характера, то не стоит волноваться из-за этого. Но если менструальный цикл сбивается постоянно, то нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу для консультации.

Как правильно рассчитать овуляцию? В этом ничего сложного нет.

Знание того, в какой день должна быть овуляция, — это первый шаг на пути не только к зачатию, но и к правильной контрацепции.

Для точного определения дня овуляции лучше обратиться к врачу-гинекологу. При этом надо знать точную длительность цикла на протяжении хотя бы трех месяцев. Для определения времени овуляции можно проводить измерение температуры в прямой кишке при помощи градусника. В дни овуляции температура в прямой кишке, как правило, повышается. Также для определения дня овуляции существуют различные домашние тесты. На вид они похожи на тест для определения беременности, механически применяются так же, но ответ дают на основании измерения других гормонов, нежели в случае оплодотворения. Точность такого теста ниже 50%, поэтому не стоит полагаться на него целиком.

Также важно прислушиваться к своему организму, так как в этом случае можно заметить признаки овуляции, перед которой появляется боль внизу живота, повышается раздражительность. Во время овуляции могут быть прозрачные выделения

Стоит упомянуть, что график овуляции и всего менструального цикла может полностью поменяться или сбиться частично после родов, абортов и преодоления 35-летнего порога в возрасте, когда начинают возникать некоторые гормональные отклонения.

Первое, что надо сделать, испытать на беременность тест. У женщины от седьмого до десятого дня с момента оплодотворения идет выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ). Уровень данного гормона мгновенно увеличивается у забеременевшей женщины, в виду чего определенные тесты показывают две полоски уже за несколько дней с дня начала менструации.

Что нужно делать женщине, которая обнаружила у себя признаки оставшейся беременности после аборта? Прежде всего, не паниковать и не заниматься самолечением.

Даже при современном разнообразии противозачаточных средств беременность может стать для женщины не долгожданным и радостным событием, а громом среди ясного неба, в одночасье разрушившим все жизненные планы. И тогда аборт, доступная и не требующая больших затрат времени процедура, видится единственным выходом из незапланированной ситуации.

Несмотря на то, что эта операция достаточно отлажена, осложнения после неё по-прежнему случаются, и никто, к сожалению, от них не застрахован. Например, ситуация, когда осталась беременность после аборта.

Возникает это состояние не так уж часто, в 1% случаев, и чаще всего оно связано либо с недостаточной квалификацией врача, производящего аборт, либо с неполным обследованием женщины перед операцией. Так ультразвуковое исследование полости матки, проведённое не только через переднюю брюшную стенку, но и с использованием влагалищного датчика позволяет уточнить локализацию плодного яйца. Но часто женщина по разным причинам (не хватает средств или времени, «поджимают» сроки) приходит на прерывание беременности без этого обследования, и шансы врача «промахнуться» при этом значительно возрастают. А если беременность внематочная, то аборт вообще пройдёт впустую, и плодное яйцо до определённого момента будет продолжать развиваться, а какие-либо симптомы при остатках плодного яйца после аборта будут отсутствовать.

Кроме того, появился новый, нехирургический метод прерывания беременности, при котором аборт вызывается приёмом специальных препаратов в виде таблеток. Конечно, он менее травматичен, чем хирургический, имеет высокую эффективность (до 98-99%), но всё-таки бывают «осечки», и плодное яйцо выходит не полностью.

Существуют ли какие-то симптомы оставшейся беременности после аборта? Безусловно, они есть, и их нужно знать, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Одним из ранних признаков сохранившейся после аборта беременности будет кровотечение. Возникает оно, как правило, в течение нескольких часов после операции, иногда через несколько дней. Стенки матки, если на них что-то осталось, не могут полноценно сократиться и пережать кровоточащие сосуды, поэтому кровотечение продолжается. Нужно насторожиться, если выделения становятся обильными, а таковыми они считаются в том случае, если за час полностью пропитываются ими две прокладки-максимум, и продолжается это два часа и более.

Выделения могут содержать примеси, которые являются остатками плодного яйца и околоплодных оболочек.

Вторым признаком того, что осталась беременность после аборта, являются боли в низу живота. Они могут быть тянущими, но чаще схваткообразными, и отдают в поясницу и крестец. Боли обычно сопровождают кровотечение и возникают в результате сокращений стенок матки.

Маточное кровотечение и боли – это так называемые ранние признаки оставшейся беременности после аборта. Они возникают в срок от нескольких часов до семи дней после операции.

Существуют ещё и отдалённые последствия неполного аборта. Кровь и то, что осталось от плодного яйца, являются прекрасной питательной средой для разных микроорганизмов, так что возможно присоединение инфекции и развитие воспалительных процессов в полости матки, яичниках, маточных трубах. В этом случае появляется ещё и повышенная температура.

Также отдалённые симптомы при остатках плодного яйца после аборта могут проявляться, если сформировался плацентарный полип. Это образование из ворсин хориона (предшественник плаценты), которое пронизывается соединительной тканью, уплотняется и даёт более длительные и обильные менструальные кровотечения.

Чем же опасно это состояние – неполный аборт? Во-первых, обильное или продолжительное кровотечение приводит к значительной кровопотере с развитием у женщины анемии. А присоединившаяся инфекция требует более длительного лечения и нередко переходит в хроническую форму, нарушая детородную функцию женщины.

Что нужно делать женщине, которая обнаружила у себя признаки оставшейся беременности после аборта? Прежде всего, не паниковать и не заниматься самолечением. Не стоит прибегать к бабушкиным рецептам и народным средствам и терять драгоценное время. Как можно раньше нужно обратиться к врачу, лучше к тому, который делал аборт. Обычно в таких случаях требуется повторное вмешательство и проведение кровоостанавливающей или противовоспалительной терапии.

Не помешает и контрольное ультразвуковое обследование, даже если признаки того, что осталась беременность после аборта, полностью исчезли.

Существуют ли какие-то симптомы оставшейся беременности после аборта? Безусловно, они есть, и их нужно знать, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Вопросы и ответы по: остатки после аборта

Здравствуйте,уже обращалась к вам!!10.09 сделала аборт, один гинеколог увидел остатки на УЗИ, а мой (делала вчера) ТВУЗИ сказала что полость матки чистая.Гинеколог говорит ,что если бы у меня остались остатки то у меня должно кровить или температура или хотя бы боли в животе.Не чего подобного у меня нет, но месячных у меня до сих пор нет,врач говорит это дисфункция яичников и что просто один цикл месячных у меня выпадает,что надо ждать месячных на следующий цикл. На сколько такое возможно? Восстановятся ли яичники?И правда ли что при остатках после аборта должны как-то проявляться в организме типа кровить и т.п?Большое спасибо за ответ.

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Екатерина, здравствуйте!
При наличии остатков плодного яйца в полости матки действительно могут наблюдаться схваткообразные боли в низу живота и кровотечение разной интенсивности. При проникновении микрофлоры из влагалища в полость матки в такой ситуации возможно развитие воспалительного процесса в плодных оболочках и эндометрии. Инфицированный аборт, в свою очередь, может привести к развитию генерализованных септических заболеваний. У Вас признаков инфицирования матки нет, поэтому, по-видимому, остатков плодного яйца в Вашей матке нет.
Аборт – это большой стресс для женского организма. Мог нарушиться менструальный цикл. Кстати, это одно из самых частых последствий аборта (нарушения цикла наблюдаются примерно у каждой 10 женщины), часто менструальные циклы становятся нерегулярными, возможны межменструальные кровотечения. В основе таких состояний лежат нейроэндокринные нарушения. После аборта, выполненного у рожавшей женщины менструальный цикл восстанавливается 3—4 месяца; если до аборта женщина не рожала на восстановление всех функций может уйти полгода и больше.

Что означают светло коричневые слизистые выделения после медикаментозного аборта? После аборта через 10 дней прошла узи. Там было выявлены небольшие остатки, назначели окситацын и антибиотики.Заново с прежней силой востановилось кровотечение, Чечез 10 дней уже после приема лекарств сного появились коричнего слизестые выделения. Еще я после аборта стала принимать Регулон.Температуры нет и болей нет но меня очень беспокоит мажущие выделения

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Ольга, это норма, могут быть до следующих месячных.

После аборта на узи остатки плодного яйца 21мм. Окситоцин проставила. Что делать?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

В таком случае необходимо проведение вычистки, консервативно ничего не сделаешь.

Здравствуйте, у меня 26 октября был аборт,через два дня был повторный, остатки, После всего на узи сказали что ни чего нет.после выписки через неделю помазало 1 день, и еще через неделю опять помазало 1 день, месячных нормальных так и нет.С первой чистки прошло 46 дней.Подскажите когда должны прийдти месячные?

Отвечает Склярова Валентина Александровна:

Желательно повторить УЗИ. После аборта месячные могут пойти через 25-50 дней.

Здравствуйте! 16 июля мне сделали мини-аборт на сроке 3-4 недели. Через две недели врач меня осмотрела, отправила на УЗИ, там сказали, что в матке есть остатки, но плодного яйца нет. Врач прописала мне уколы окситоцин 3 р., свечи папаверина 2 р., и физиолечение 5 дней. Я закончила лечение 6 августа. 19 августа я сделала тест и он чётко показал две полоски. После аборта мы встречались с моим парнем всего три раза и всегда предохранялись. Неужели я снова забеременела?

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Ольга, у Вас остались остатки после аборта (не полностью убрали плод). Срочно необходимо повторное выскабливание полости матки.

Здравствуйте. 5 дней назад (пятница прошлой недели) мне сделали аборт (если я правильно понимаю выскабливание). Мне 19 лет и это была моя первая беременность. Аборт делали на сроке 5-6 недель (по моим подсчетам после УЗИ), но врач в направлении почему-то указал 6-7 недель. А в самой больнице мне вообще сказали что 10-ая неделя. После аборта у меня были кровянистые выделения, на следующий день их почти не было. Врач осмотрел меня и сказал, что мне можно выписываться, но только через неделю обязательно посетить своего гениколога. На вопрос нужно ли мне посетить врача как можно скорее получила отрицательный ответ. УЗИ мне после аборта повторное не делали (была суббота и в больнице УЗИ в этот день делали, поэтому просто осмотрели на кресле). В понедельник у меня снова начались кровянистые выделения, т.к. они были скудные я решила что это остатки того что выходило ранее. Но вот уже среда, а выделения не прекращаются и даже усилились. Завтра собираюсь посетить врача, но хотелось бы узнать, что именно это может быть. Мой врач не посвящает меня во все подробности происходящего и почему-то тянул время когда у меня было всего 3-4 недели (показало УЗИ).

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

В течение нескольких дней после аборта Вас могут беспокоить незначительные кровянистые выделения, может незначительно тянуть низ живота. Попросите Вашего доктора назначить Вам гормональный контрацептив для нормализации Вашего гормонального фона.

Добрый день! Прошу посоветуйте, что делать. Я сделала медикаментозный аборт! После аборта у меня все время шла кровь. Я снова обратилась к врачу. Оказалось остатки плода 8 см. Хирургически удалили. После этого кровь бежать перестала, но и месячные прекратились совсем. Я снова пришла к врачу. Оказалось, что не все удалили и остался кусочек 7мм (хотя оба раза делали УЗИ и ничего не находили. ). Выписали прогестаген. Оправдан ли прием этого препарата? Почему такая разница в реакции организма (про кровь)?

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

Любой аборт часто провоцирует различные гормональные нарушения. Особенно в тех случаях, если первоначально были нарушения со стороны репродуктивной системы. В следствии вмешательства в физиологический процесс организма (медикаментозный аборт) произошло нарушение менструального цикла. Прием прогестаген оправдан, так как это препарат назначается как заместительная гормональная терапия для восстановления нарушенного менструального цикла.

Здравствуйте. 2 недели назад сделала мед. аборт на сроке 11 нед. Вчера прошла повторно УЗИ, врач сказал, что все хорошо, кровотечений и остатка плодного яйца нет. По рекомендации врача начала пить противозачаточные таблетки. Состояние у меня отличное, ничего не беспокоило до вчерашнего дня. И вот второй день уже после каждого приема пищи начинается изжога. Может ли это быть последствием аборта? Или возможно контрацептивы мне не подходят? (до аборта были 2 родов, оба раза всю беременность мучалась с изжогой).

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ольга!
Изжога не может быть последствием аборта. Она может возникать либо при обострении гастрита/язвы желудка, либо Вам не подходит данный КОК.

Здравствуйте! Я встала на учет в женскую консультацию по беременности, ребенок был желанным…Мой врач направила меня на скрининг. К огромному сожалению на УЗИ констатировали,что беременность была погибшей (7-8 недель). Врач-Узис( не знаю правильно ли называю) предложил сделать медикаментозный аборт в частной клинике где он так же работает. Он сказал что мертвый плод даже на таком сроке «держаться не будет». Мне дали две таблетки выпить там и две с собой, велел принять через 48 часов.После принятия второй пары таблеток открылось кровотечение. Плод выходит частями уже 2 дня. Когда выйдет полностью?И когда идти на УЗИ ( проверить на остатки)? У меня возникли сомнения все ли правильно мне сделали. Чистку делать мне не хотелось категорически т. к. новость о том что беременность была погибшей меня убила. Не хотелось окончательно добивать свое здоровье и психику выскабливанием. Поскольку я уже через это проходила. Спасибо огромное за ответ!

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Здравствуйте! Как можно быстрее пройдите УЗИ, обратитесь к врачу, который ведёт Ваше медикаментозное прерывание.

Популярные статьи на тему: остатки после аборта

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Новости на тему: остатки после аборта

Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям. Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца. Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?

Что такое неполный аборт?

Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:

• Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
• Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
• Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода. При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода. Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

• ошибка врача при выполнении процедуры;
• отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
• гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
• наследственный фактор;
• воспаление;
• аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
• гипоплазия матки;
• хронический эндометрит;
• выполнение процедуры на поздних сроках;
• злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

Причинами неполного медикаментозного аборта чаще всего являются нарушения женщиной правил приема гормональных препаратов: их неправильный выбор, неверный подбор дозировки или использование медикаментов на сроке беременности 7-8 и больше недель.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Симптомы неполного аборта

После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:

• спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
• боль при прощупывании живота;
• кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
• интоксикация;
• повышение температуры.

Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:

• боль в промежности;
• зуд гениталий;
• серозные выделения с гнилостным запахом;
• увеличение температуры до 38°С и выше;
• слабость в суставах;
• головокружения и обмороки.

При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости. Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации. Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

• жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
• обезболивающие средства (Но-шпа);
• антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
• противогрибковые лекарства;
• препараты железа;
• анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
• пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Аборт – это прерывание беременности искусственным способом. В медицине с этой целью используют хирургические и щадящие методы (вакуумная аспирация, медикаментозный аборт). Однако организм женщины всегда переживает физиологический и психологический стресс после этой непростой процедуры. Кроме того, существует опасность развития осложнений – обильное кровотечение, рубцевание тканей, развитие инфекции, бесплодие.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и максимально быстро восстановиться после удаления плодного яйца, пациентка должна понимать, что происходит с организмом после прерывания беременности. Расскажут об этом ведущие в стране врачи гинекологи медицинского центра «Диана».

Сколько длится период реабилитации?

Первичная реабилитация после аборта занимает 2-4 недели, а полное восстановление может занять до 6 месяцев. Длительность восстановления зависит от многих факторов:

• возраст беременной;
• срок, на котором проведена процедура;
• состояние здоровья пациентки;
• качество и способ выполнения аборта;
• образ жизни.

Первый месяц после прерывания беременности – наиболее опасный период, когда проявляются ранние осложнения и последствия. В период раннего восстановления пациентка обязательно должна соблюдать рекомендации гинеколога. Важно сохранять психологический покой и воздержаться от сексуальных отношений. Это поможет избежать развития осложнений и быстрее восстановиться после процедуры.

Что происходит через неделю после аборта?

Первая неделя после прерывания беременности наиболее тяжелая для женщины. У пациентки меняется гормональный фон, нарушаются обменные процессы. Это влияет на общее самочувствие и психологическое состояние. После процедуры женщина может чувствовать слабость, боли внизу живота, ее может беспокоить одышка, нарушения сердечного ритма, тошнота. Ослабление иммунитета и массивная кровопотеря приводят к анемии, выпадению волос, обострению хронических болезней.

» data-medium-file=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Выпадение-волос.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Выпадение-волос.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%92%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81.jpg?w=559&h=372&ssl=1″ width=»559″ height=»372″ data-original-width=»559″ data-original-height=»372″ itemprop=»https://schema.org/image» title=»Выпадение волос» alt=»Выпадение волос»>

» data-medium-file=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Затрудненное-дыхание.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Затрудненное-дыхание.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%97%D0%B0%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?w=276&h=184&ssl=1″ width=»276″ height=»184″ data-original-width=»276″ data-original-height=»184″ itemprop=»https://schema.org/image» title=»Затрудненное дыхание» alt=»Затрудненное дыхание»>

» data-medium-file=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Тошнота.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Тошнота.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A2%D0%BE%D1%88%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B0.jpg?w=276&h=184&ssl=1″ width=»276″ height=»184″ data-original-width=»276″ data-original-height=»184″ itemprop=»https://schema.org/image» title=»Тошнота» alt=»Тошнота»>

Кровотечение

Искусственное прерывание беременности всегда сопровождается кровотечением, которое наиболее интенсивно в первую неделю. Кровяные выделения через неделю после аборта проходят самостоятельно, если реабилитация проходит без осложнений. Консистенция выделений и цвет зависят от срока прерванной беременности:

• Через неделю после аборта кровь может содержать сгустки, кусочки тканей плодного яйца, если аборт сделан на сроке 9-12 недель.
• При абортировании на раннем сроке (до 6 недель) кровотечение напоминает обычные менструальные выделения.

» data-medium-file=»https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Менструальные-выделения.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Менструальные-выделения.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=843%2C562″ alt=»Менструальные выделения» width=»843″ height=»562″ srcset=»https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Менструальные-выделения.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Менструальные-выделения.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Менструальные-выделения.jpg?resize=600%2C400&ssl=1 600w, https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Менструальные-выделения.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Менструальные-выделения.jpg?resize=465%2C310&ssl=1 465w, https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Менструальные-выделения.jpg?resize=695%2C463&ssl=1 695w, https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Менструальные-выделения.jpg?resize=272%2C182&ssl=1 272w» sizes=»(max-width: 843px) 100vw, 843px» title=»Что будет после аборта по неделям? 2″ data-recalc-dims=»1″>Менструальные выделения

Если через неделю после аборта кровь продолжает интенсивно идти кусками – это явный признак воспалительного процесса или присоединения инфекции. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Гормональный фон

Искусственный выкидыш нарушает выработку гормонов, которые регулируют овуляторный и менструальный цикл. В норме женскому организму необходимо 24-28 дней для восстановления менструации, однако первые месячные могут прийти раньше или позже. Месячные через неделю после аборта – это по сути процесс очищения организма от остатков плодного яйца и прилегающих тканей.

Первая менструация должна наступить через 4-6 недель после аборта. Коричневые выделения через неделю после аборта могут продолжаться несколько циклов и зачастую имеют мажущий характер. После абортирования меняется и количество менструальной крови. Скудные месячные свидетельствуют о нарушении функции яичников, а обильные и длительные – о гиперплазии эндометрия. Если через неделю после аборта начались месячные, обратитесь к доктору, чтобы исключить гормональные нарушения, травму матки, воспаление.

Боли

После аборта женщину беспокоит слабая боль или дискомфорт внизу живота. Этот симптом сохраняется 7-10 дней и проходит самостоятельно по мере восстановления организма. Сильные ноющие боли, которые не проходят, – признак развития воспаления и присоединения вторичной инфекции. Боли, напоминающие схватки, бывают при неполном очищении матки (часть плодного яйца остается в половом органе).

Болезненность может сопровождаться высокой температурой. В норме на протяжении 2-3 суток у пациентки наблюдается субфебрильная температура – 37,1—38,0°C. Высокая температура через неделю после аборта бывает только при развитии осложнений. Если через неделю после аборта болит живот так, что женщина не может вести привычный образ жизни нужно обращаться к гинекологу.

» data-medium-file=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Сильная-боль-в-животе.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Сильная-боль-в-животе.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5.jpg?w=418&h=278&ssl=1″ width=»418″ height=»278″ data-original-width=»418″ data-original-height=»278″ itemprop=»https://schema.org/image» title=»Сильная боль в животе» alt=»Сильная боль в животе»>

» data-medium-file=»https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-с-температурой.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-с-температурой.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%94%D0%B5%D0%B2%D1%83%D1%88%D0%BA%D0%B0-%D1%81-%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B9.jpg?w=417&h=278&ssl=1″ width=»417″ height=»278″ data-original-width=»417″ data-original-height=»278″ itemprop=»https://schema.org/image» title=»Девушка с температурой» alt=»Девушка с температурой»>

Повторная беременность

Через неделю после аборта беременность физиологически возможна, если женщина игнорирует контрацепцию. Организм начинает возвращаться к привычному ритму, а половая система к очередной менструации. Нормализуется выработка половых гормонов, которые стимулируют созревание фолликулов и овуляцию.

В норме первая овуляция может произойти через 7-21 день после аборта. А сперматозоиды мужчины могут жить в теле женщины до 7 дней. Уже через неделю после аборта можно забеременеть, поскольку абортивные методики не заменяют контрацепции. Женщина, которая забеременела через неделю после аборта, рискует своим здоровьем и нормальным развитием плода. После насильственного прерывания гестации организм абсолютно не готов к очередному стрессу. Такая беременность часто осложняется почечной недостаточностью у матери, пороками развития плода, внематочным расположением плодного яйца.

Домашний тест

Уровень ХГЧ в крови снижается медленно, поэтому тест может давать положительный результат в течение 4 недель. Если через неделю после аборта тест положительный, нужно пройти ультразвуковое обследование или сдать кровь на ХГЧ несколько раз. Снижение показателей уровня гормона в очередном исследовании свидетельствует о ложном результате теста. Важно посетить гинеколога для УЗ-диагностики, которая поможет исключить неполное очищение матки от эмбриона. При наличии остатков плаценты или плодного яйца также возможен положительный тест на беременность.

» data-medium-file=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Положительный-тест.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Положительный-тест.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82.jpg?resize=843%2C562″ alt=»Положительный тест» width=»843″ height=»562″ srcset=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Положительный-тест.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Положительный-тест.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Положительный-тест.jpg?resize=600%2C400&ssl=1 600w, https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Положительный-тест.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Положительный-тест.jpg?resize=465%2C310&ssl=1 465w, https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Положительный-тест.jpg?resize=695%2C463&ssl=1 695w, https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Положительный-тест.jpg?resize=272%2C182&ssl=1 272w» sizes=»(max-width: 843px) 100vw, 843px» title=»Что будет после аборта по неделям? 3″ data-recalc-dims=»1″>Положительный тест

Что происходит через 2 недели после аборта?

Через две недели после аборта женщина должна пройти осмотр и ультразвуковое исследование у гинеколога. Врач оценит скорость заживления тканей и восстановления матки, исключит инфекции, воспаление, неполный аборт. Неприятные симптомы к этому времени обычно проходят самостоятельно – стихает боль внизу живота, уходит дискомфорт в малом тазу, заканчивается кровотечение, возвращаются силы.

Кровотечение

Кровяные выделения через 2 недели после аборта – тревожный признак, требующий консультации гинеколога. Кровотечение возможно при травматизации матки, повреждении сосудов, неполном очищении, эндокринных нарушениях, присоединении инфекции. Если причина крови через 2 недели после аборта остатки плодного яйца, врач обязательно назначает повторное выскабливание полости матки.

Неприятный запах выделений и повышение температуры появляются при воспалительном процессе, развитии абсцесса. Дополнительные признаки развития осложнений:

• тошнота и рвота;
• головокружение, обморок;
• сгустки крови в моче;
• кровь в кале;
• общая слабость.

» data-medium-file=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Головокружение.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Головокружение.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i1./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%93%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?w=559&h=372&ssl=1″ width=»559″ height=»372″ data-original-width=»559″ data-original-height=»372″ itemprop=»https://schema.org/image» title=»Головокружение» alt=»Головокружение»>

» data-medium-file=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Рвота-у-девушки.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Рвота-у-девушки.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i2./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A0%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D1%83%D1%88%D0%BA%D0%B8.jpg?w=276&h=184&ssl=1″ width=»276″ height=»184″ data-original-width=»276″ data-original-height=»184″ itemprop=»https://schema.org/image» title=»Рвота у девушки» alt=»Рвота у девушки»>

» data-medium-file=»https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Слабость-в-организме.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Слабость-в-организме.jpg?fit=843%2C562&ssl=1″ src=»https://i0./abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A1%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B2-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5.jpg?w=276&h=184&ssl=1″ width=»276″ height=»184″ data-original-width=»276″ data-original-height=»184″ itemprop=»https://schema.org/image» title=»Слабость в организме» alt=»Слабость в организме»>

После медикаментозного аборта через две недели могут сохраняться скудные кровянистые выделения алого цвета. Обусловлено это разной реакцией организма на действие таблеток, особенно если женщина ранее принимала нестероидные препараты. В отдельных случаях выделения после медаборта продолжаются до наступления первой менструации. Через 2 недели после медаборта в выделениях не должно быть сгустков, остаточных тканей, частиц плаценты.

Боли

Боли через 2 недели после аборта часто сопровождают патологическое кровотечение. Спазмы и схваткообразные приступы свидетельствуют о неполном очищении матки, что опасно для жизни женщины. Постоянная ноющая или тупая боль характерна для инфекционного процесса, нарушения функции яичников. Определить причину развития осл?

Чтобы избежать тяжелых осложнений и максимально быстро восстановиться после удаления плодного яйца, пациентка должна понимать, что происходит с организмом после прерывания беременности. Расскажут об этом ведущие в стране врачи гинекологи медицинского центра «Диана».

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4762376/http://medprosvita.com.ua/taktika-vedeniya-zhenshhin-pri-podozrenii-na-nalichie/http://ekovsem.ru/other/mozet-li-oplodotvorennaa-ajcekletka-vyjti-s-mesacnymi.htmlhttp://www.posle-aborta.ru/article/posle-aborta-beremennost-ostalas.htmlhttp://luxeth.ru/ostatki-horiona-posle-medikamentoznogo-preryvanija-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.