К сожалению, не каждый младенец может получать грудное вскармливание. В таких ситуациях ребенка приходится кормить искусственным питанием. Сегодня очень большой выбор качественных смесей для детей любого возраста. Но микрофлора кишечника сильно зависит от того, какое молоко получает малыш – материнское или его заменитель. Контролировать состояние кишечника младенца можно по состоянию стула. Какой должен быть стул у новорожденного, получающего искусственное вскармливание? Именно этот вопрос задают многие мамы, впервые столкнувшись с таким видом питания. Подходить к здоровью ребенка нужно ответственно, поэтому каждые родители должны уметь отличать нормальный стул от патологического.
Особенности искусственного вскармливания
Но современные детские смеси также обладают высоким качеством и содержат в себе весь комплекс витаминов и минералов, необходимых ребенку в определенный период жизни. Практически все они сделаны на основе коровьего молока. Кроме того, они сытнее грудного молока, и карапуза приходится кормить реже.
Минус искусственных смесей лишь в том, что для чувствительного младенческого организма белок коровьего молока является чужеродным. Еще совсем слабая иммунная система может начать отторгать его. Кишечник некоторых деток очень плохо усваивает искусственное питание. Не все дети с первых дней хорошо принимают альтернативное питание. Некоторым требуется несколько дней, а то и недель на адаптацию. В течение этого времени ребенок может страдать поносами, запорами, плохим аппетитом и даже рвотой.
Какой бы хорошей и дорогой ни была смесь, у новорожденного при искусственном вскармливании стул другой, нежели у малыша, получающего материнское молоко. Характеристики испражнений зависят от смеси, возраста, прикорма и некоторых других факторов.
Пока малыш совсем крохотный, он не может сообщить родителям о дискомфорте, болях в кишечнике, и прочих неприятных ощущениях, которые могут его беспокоить. Заботливая мать должна научиться определять состояние своего ребенка по характеристикам стула.
Характеристики стула младенца искусственника
Стул грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, должен иметь определенный цвет, запах, консистенцию. Некоторые отклонения от нормы далеко не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах. Но бывают случаи, когда изменения – сигнал о заболевании.
Рассмотрим, каким должен быть нормальный стул у детей, получающих искусственное питание.
Частота
Первое, что должны знать родители – сколько раз в день бывает стул новорожденного при искусственном вскармливании. Количество испражнений зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В среднем, младенцы какают от 1 до 5-6 раз в день. Большая часть малышей испражняется 1-3 раза в сутки. Такое же количество считается нормой и для деток, питающихся материнским молоком. Карапуз может опорожнять свой кишечник буквально после каждого кормления. Естественное питание усваивается быстрее, поэтому не стоит удивляться полному подгузнику уже через 20-30 минут после еды. На переваривание смеси уходит дольше времени и младенец опорожняется через час-полтора.
Если малыш какает чаще 6-7 раз за сутки – это явный признак проблемы. Ребенка следует показать врачу как можно скорее.
По мере введения дополнительного прикорма, частота стула снижается. Отсутствие дефекации в течение 48 часов считается запором.
Количество
Масса кала также зависит от индивидуальных особенностей младенца: роста, веса, возраста, аппетита, скорости метаболизма.
Первые 2-3 месяца жизни ребенок выделяет примерно 5-8 г кала за раз. Общая масса стула у новорожденного обычно не превышает 20-25 г за сутки.
К полугодовалому возрасту частота дефекаций сокращается, а масса кала увеличивается до 30-50 г за раз. В год малыш ходит в туалет уже в среднем 1 раз за день, и масса его испражнений составляет от 100 до 200 г.
Консистенция
На искусственном вскармливании стул у ребенка более плотный, чем у деток, которым дают грудное молоко. Но полностью сформированный кал у детей бывает только после 1 годика.
Нормальный кал имеет кашеобразную однородную консистенцию. Вполне допустимы колебания от жидкой кашицы до более густой. Иногда кал может быть жидким с мягкими небольшими комочками. Обычно жидкость впитывается в подгузник, оставляя следы, а комочки остаются на поверхности. Такая консистенция тоже относится к нормальной, особенно если бывает не постоянно.
Совсем жидкие испражнения грудничка уже не являются здоровыми и могут свидетельствовать о расстройстве кишечника. Слишком плотный кал говорит о нехватке жидкости в организме ребенка.
Очень многое о состоянии здоровья грудничка можно определить по цвету кала. Стоит учесть, что он отличается от цвета кала ребенка, питающегося грудью.
Оттенок испражнений зависит от вида смеси и может меняться. В норме стул крохи имеет цвета от золотисто-желтого до светло-коричневого.
Также считается нормальным, если кал у ребенка:
- Желтый или соломенный с белыми включениями;
- Желтый с зеленоватым оттенком;
- Темно-желтый, почти оранжевый;
- Коричнево-желтый.
Какого цвета будет стул у малыша, которому начали вводить дополнительный прикорм, также зависит от продуктов, но обычно он коричневеет.
Запах
Запах кала у детей на грудном и искусственном питании также различается. Смесь придает стулу более выраженный «аромат». Кал детей, питающихся грудным молоком, практически не пахнет.
Итак, каким должен быть стул у ребенка, получающего смесь? Кал искусственника имеет не очень приятный запах, но все же с преобладанием молочных нот. Обычно так пахнут только детские испражнения, и их трудно спутать с иными, особенно опытной маме. Если стул пахнет кисло или отдает гнилостью, это не является нормой.
Примеси
Детский стул, имеющий примеси на искусственном вскармливании, – не исключение. Смеси состоят из разных комплексов витаминов, минералов и иных веществ, поэтому каждая из них может давать свои оттенки и включения в кале малыша. Но не всякое изменение стула является безопасным.
Сигналом нарушений и болезней является кал:
- Выраженного зеленого цвета, особенно с примесями слизи. Симптом может говорить о лактазной недостаточности.
- С примесью очень темных, почти черных включений. Это признак свернувшейся крови из отделов кишечника.
- С примесью алой крови – скорее всего, у ребенка трещинки в прямой кишке.
- Почти белый с примесью жидкости – может быть признаком проблем с печенью.
- С пеной – симптом дисбактериоза.
Пена и слизь в небольших количествах не должны вызывать тревогу. Такое бывает от коликов, газов, не очень хорошего переваривания пищи. Если пена и слизь присутствуют в испражнениях постоянно, тогда следует обратиться к педиатру.
Какие могут быть нарушения стула у ребенка на ИВ и причины?
Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители грудничков на ИВ – лактазная недостаточность. Фермент лактаза вырабатывается поджелудочной железой. Именно он помогает усваиваться молочному сахару – лактозе.
Из-за еще не сформировавшегося ферментного состава кишечника у ребенка может попросту не усваиваться смесь, сделанная на коровьем молоке.
Симптомы лактазной недостаточности у младенцев на искусственном вскармливании:
- Понос через короткое время после кормления;
- Кал с зеленоватым оттенком и кислым запахом;
- В кале присутствует пена и слизь;
- Примесь кровянистых жилок в стуле.
Обычно недостаток лактазы сопровождается вздутием живота, спазмами, поэтому малыш плачет, капризничает, бывает вялым.
Решить проблемы помогают специальные безлактозные смеси. У большинства детей с возрастом патология проходит самостоятельно.
Понос и жидкий стул
Поносом считается слишком частое опорожнение кишечника. Консистенция стула жидкая, с обычным или неприятным запахом.
Причиной жидкого стула у искусственников бывают:
- Неправильно подобранная смесь;
- Непереносимость тех или иных компонентов детского питания;
- Инфекции;
- Дисбактериоз;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (особенно антибиотиков);
- Воспалительные процессы;
- Внешние факторы (испуг, раздраженность, новая обстановка).
Инфекция у новорожденных сопровождается и другими симптомами – повышенной температурой, иногда сыпью на теле, рвотой. Также жидкий стул нередко вызывает колики, метеоризм. При любых нарушениях необходимо срочно вызывать врача. Только специалист может установить точную причину поноса.
Запор или отсутствие стула
Детская сухая смесь разводится водой. Иногда родители не соблюдают пропорции и делают слишком насыщенную смесь, что вполне может стать причиной запора. Уже с первого месяца грудничкам на ИВ нужно понемногу давать чистую воду. Недостаток жидкости также вызывает запоры.
Отсутствие стула у младенцев бывает из-за резкой смены смеси, введения дополнительного прикорма.
Нельзя исключать и психологические факторы. Боль, страх, внезапное расставание с матерью на непривычно длительный период, незнакомая обстановка, новые люди – все это отражается на пищеварительной системе малыша.
Отсутствие дефекации или очень твердый стул бывает из-за некоторых болезней, таких как рахит, врожденный сахарный диабет, миастения, гипотериоз.
Зеленый стул
Как уже говорилось, зеленоватый оттенок в кале далеко не всегда говорит о каких-то нарушениях и заболеваниях.
Причиной беспокойства должны стать следующие симптомы:
- Зеленый стул со слизью, пеной.
- Малыш опорожняет кишечник более 6 раз в сутки.
- Присутствует кислый и зловонный запах.
- Малыш капризничает, плачет, ему явно больно.
- Ребенок вялый, плохо ест.
- Наблюдается повышенная температура.
- Происходит потеря веса или долгое время нет прибавки.
- Зеленый цвет стула сохраняется постоянно.
- На теле присутствуют покраснения, сыпь.
Заметив хотя бы один симптом, необходимо срочно обратиться к наблюдающему педиатру.
Нерегулярный стул у искусственника
Нет ничего страшного и опасного в том, что у грудничка нерегулярная дефекация. Она часто наблюдается и у детей на ГВ. Организм новорожденного еще не адаптировался к условиям, не все функции сформировались. Не стоит бить тревогу, если искусственник хорошо ест, у него здоровый сон, младенец не столь часто капризничает и плачет.
Когда малыш надрывается в крике, у него надутый и твердый животик, при этом стул то частый, то редкий – это явные нарушения пищеварительной системы.
Другие нарушения
К сожалению, причин и заболеваний, влияющих на работу кишечника очень много. Из более редких нарушений, вызывающих отклонения в стуле, можно отметить следующие:
- Целиакия. Хроническая патология, характеризующаяся непереносимостью глютена, содержащегося в злаковых культурах.
- Кишечная непроходимость.
- Болезнь Гиршпрунга. Вызвана спазмированными участками кишечника, которые не работают.
- Долихосигма. Увеличение длины сигмовидной кишки, вызывающее нарушения моторики и проблемы с опорожнением.
- Нехватка пищеварительных ферментов. В кале появляется большое количество слизи и комочков.
Когда нужно обратиться к врачу и как помочь ребенку?
Детский организм еще слаб, а здоровье очень хрупкое. Поэтому лучше не рисковать, занимаясь самолечением, а сразу обращаться к врачу. Особенно опасно самостоятельно назначать ребенку лекарства. Некоторые препараты могут вызывать не только аллергию, но и серьезные проблемы со здоровьем младенца.
Лучшей помощью ребенку будет своевременное обследование и назначение терапии от грамотного специалиста. В первичную диагностику входит осмотр, сдача общего анализа крови и кала. При необходимости назначают другие виды анализов и дополнительные обследования.
При незначительных нарушениях бывает достаточно скорректировать питание или сменить смесь. Другие случаи могут потребовать серьезного лечения.
Профилактика нормального стула у малыша
Чтобы у младенца было как можно меньше проблем с кишечником, и он рос крепким и здоровым даже на искусственном вскармливании, придерживайтесь полезных советов:
- Выбирайте смеси по рекомендации наблюдающего педиатра.
- Если решите сменить детское питание, не делайте это резко. Начните с одной небольшой порции в день и постепенно увеличивайте ее.
- Разводите смесь непосредственно перед кормлением.
- Следите за свежестью продуктов, которые даете малышу.
- Не нарушайте указанных в инструкции пропорций.
- На 20-25 дне жизни ребенка нужно начать поить водой. В жаркий период количество воды увеличивают. Жидкость помогает лучше усваиваться пище.
- Берегите нервную систему грудничка, оберегайте его от негативных ситуаций.
- При введении прикорма строго следуйте рекомендациям врача и ни в коем случае не давайте ребенку продукты, запрещенные в его возрасте.
- Старайтесь прибегать к приему антибиотиков только в крайнем случае, они сильно портят микрофлору кишечника.
- Время от времени делайте своему чаду массаж животика. Это очень способствует пищеварению.
- Закаляйте ребенка с первых месяцев его жизни.
Теперь вы знаете все о стуле младенца на искусственном питании. Эта информация поможет вам вовремя заметить изменения и при необходимости оказать грудничку помощь. Желаем здоровья вам и вашим детям.
По мере введения дополнительного прикорма, частота стула снижается. Отсутствие дефекации в течение 48 часов считается запором.
Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.
Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂
Какой стул считается нормальным?
Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.
Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.
У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.
Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!
Как часто ребенок должен ходить в туалет?
Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.
Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.
Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.
Что делать, если вы обнаружили…
ЖИДКИЙ СТУЛ
Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.
Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.
Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.
СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ
Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.
Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.
ТВЕРДЫЙ КОМОК
Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.
Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:
1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.
2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.
3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.
4. Если стул слишком твердый или комковатый.
При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.
ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ
Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.
СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ
Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.
ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ
Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.
СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ
Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.
СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА
Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.
Как помочь ребенку?
При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.
Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:
Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.
При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.
Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:
- Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
- Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
- Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
- После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
- Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.
- Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
- На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
- При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.
В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.
Nestogen® 3 Кисломолочный
Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!
Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.
Стул новорожденного часто становится причиной тревоги родителей. Покакал много – плохо, покакал мало – тоже нехорошо. Как разобраться во всех оттенках стула младенца, рассказывает врач-педиатр Екатерина Потеряева.
50 оттенков нормального стула
Когда ребенок рождается, его резко переводят с питания ультрафильтратом крови на «молочную диету». В первые несколько месяцев желудочно-кишечный тракт младенца «дозревает». Вот почему лучший вариант питания для него сейчас – грудное молоко. Однако именно из-за него стул новорожденного может иметь 50 оттенков, и все они – в рамках нормы.
В первые двое суток жизни ребенка выходит меконий. Это темный, липкий, вязкий стул, который сформировался у него внутриутробно. Обычно мамы о нем знают и появление мекония не вызывает беспокойства.
С началом кормлений стул заменяется на переходный. Он обычно зеленовато-бурый, может содержать творожистые включения. Только через несколько дней появляется молочный стул (желто-коричневый, достаточно светлый). И вот тут мамы начинают его пристально разглядывать, почти под микроскопом (а уж разглядывание с лупой – обычное дело). Что же они могут увидеть?
Не страшно, если все впитывается в подгузник
Самое первое, на что следует обратить внимание, это консистенция стула. У детей на грудном вскармливании он может быть совсем жидким. Не страшно, если стул у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, практически полностью впитывается в подгузник.
Если ребенок не какал в течение нескольких дней, первая порция может быть достаточно плотной, последующие – более мягкими. У некоторых грудничков стул со временем становится реже и гуще, у других может оставаться достаточно жидким вплоть до введения прикорма.
У детей на искусственном или смешанном вскармливании стул будет гуще, чем у их сверстников, находящихся на ГВ, и это нормально. Главное, чтобы он не был очень плотным и сухим (в виде «козьих шариков»).
Некоторые дети могут ходить в туалет маленькими порциями, но часто (при этом мамы говорят о том, что каждый подгузник меняют с калом). Другие малыши ходят редко, но объем одной порции кала у них значительный.
Если стул в виде пены, смените тактику кормления
Запоры у новорожденных встречаются крайне редко, и никогда их не бывает без очень плотного, с трудом отделяемого кала. Такое состояние требует консультации и лечения.
Стул новорожденного может быть и однородным, и творожистым. Может содержать слизь. Но если нет никаких других признаков и симптомов пищевой аллергии или инфекции, то это тоже вариант нормы.
Стул в виде пены может говорить о том, что малыш съедает много переднего молока, богатого углеводами, и меньше – заднего, богатого жирами. В этом случае можно либо дольше кормить одной грудью (если ребенок за одно кормление «съедает» обе), либо перед кормлением немного сцеживать переднего молока (если ребенок наедается одной).
10 раз в сутки, каждый день, раз в неделю — это норма
Как часто ребенок должен какать? Если он на грудном вскармливании, то хоть после каждого кормления. Частота стула может колебаться от 0 до 10 раз в сутки, и это норма.
У детей на ГВ может и не быть стула, причем в течение 7-14 дней. Потом все само нормализуется. Если ребенок с редким стулом не испытывает из-за этого дискомфорта, не нужно «помогать» ему, вводя в анальное отверстие посторонние предметы.
Есть младенцы, которые ходят в туалет «по-большому» раз в неделю. Чем ближе ко «дню Х», тем меньше он съедает пищи (при этом ребенок веселый, активный, улыбается после кормления), а после «дня Х», наоборот, ест больше.
Описание ежедневного желтого однородного стула у новорожденных пришло из времен, когда наши мамы проводили в декрете первые три месяца, а потом выходили на работу, отдавая младенцев в ясли и вынужденно переводя их на искусственное вскармливание. Вот для детей на ИВ как раз характерен этот знаменитый ежедневный стул кашкой.
У младенцев на смеси стул всегда примерно одинаковый
Цвет стулу обеспечивает билирубин – жирорастворимый пигмент, один из компонентов желчи. Он может присутствовать в большем или меньшем объеме. Именно от его количества и зависит «насыщенность» цвета стула.
Кал у новорожденных может быть от светло-желтого до темно-оливкового цвета, и это все норма. Главное, чтобы в стуле отсутствовала кровь и присутствовал билирубин (то есть, чтобы кал не был бело-серый).
Кровопотеря из ЖКТ никогда не расценивается как норма, но часто заглоченную материнскую кровь (например, из трещин сосков) принимают за желудочно-кишечное кровотечение.
На цвет стула косвенно влияет состав грудного молока. Он зависит от очень многих факторов (питания матери, появления гормонов стресса и прочее). На эти колебания желчь может выделяться в большем или меньшем объеме, поэтому стул может быть то чуть темнее, то чуть светлее.
Поскольку состав смеси всегда одинаков, «конечный продукт» у младенца не меняет окраски изо дня в день. Кал младенцев на ИВ может содержать творожистые вкрапления и редко – слизь. Кроме того, младенец редко усваивает смесь в полном объеме, поэтому дети на искусственном вскармливании какают регулярнее (обычно раз в 1-2 дня). Стул у таких малышей обычно более густой и не впитывается полностью в подгузник.
Обычно мы не разглядываем свой стул, смываем в унитаз – и все. Так же следует поступать с содержимым подгузника. Это отходы жизнедеятельности организма, они не предназначены для изучения под лупой или микроскопом.
Некоторые дети могут ходить в туалет маленькими порциями, но часто (при этом мамы говорят о том, что каждый подгузник меняют с калом). Другие малыши ходят редко, но объем одной порции кала у них значительный.
Я готовила ужин и поглядывала в окно, присматривая за дочерью, которая резвилась во дворе с подружками. Мой блуждающий взгляд упал на компанию незнакомых ребят, которым было лет по 13–15. В общем, из тех подростков, у которых недавно «сломался» голос и «пошёл рост». Они шли, гоготали во все горло, что-то ели и попутно… чморили, буквально глумились над одним из компании… самым мелким. Давали ему по очереди пендели и смеялись, а тот шёл, вяло отмахивался и глупо улыбался. И знаете, о ком забеспокоилось моё сердце? Правильно, о сыне, который мирно спал в кроватке. Потому что о том, каково это — жить, глядя на всех снизу вверх, я очень хорошо знаю, но девочкам ведь проще. А как быть маленьким пацанам. И тогда я решила написать Евгению Олеговичу Комаровскому.
Здравствуйте, Доктор! Буду предельно краткой. Меня зовут Надя, я мама двоих детей. Подписана на Ваши статьи и очень ценю приобретённые с Вашей помощью знания, спасибо!
ВОПРОС: мои дети так и останутся «последними на физкультуре» или возможны скачки в росте и как этому поспособствовать?
А теперь самое интересное. Я, мама, выросла до 143 см (малявочка, но сложена гармонично, голова небольшая!), а папа вымахал до 184 см. То есть чисто теоретически, глядя на папу, можно надеяться, что дети до среднего роста дотянут, а? Очень паникую по сему поводу. Хотя в целом ребятишки ПОЛУЧИЛИСЬ славные, умнички, поют чистенько, пластичные, талантливые и жизнерадостные воробушки.
А вот семья, где родилась я: папа 165 см, мама 156 см — в общем-то невысокие люди. Я второй ребёнок, рост при рождении 51 см. Нормально же, правда? И пятка большая была… Ну примета бабушкина такая есть: большая пятка — высокий будет. А фигушки, больше 143 см не выросла. А вот моя старшая сестра вымахала до 172 см. Где справедливость, спрашивается. ))) Надеюсь на ответ доктора Комаровского! Не про справедливость, а чуть выше… О моих воробушках)) Благодарю и очень ценю
Прогнозировать причуды генетики при такой существенной разнице в росте мамы и папы очень сложно. И ничего конкретно даже теоретически сказать нельзя — это все гадания на кофейной гуще. Хотя надеяться однозначно можно и нужно.
Здравствуйте, Доктор! Буду предельно краткой. Меня зовут Надя, я мама двоих детей. Подписана на Ваши статьи и очень ценю приобретённые с Вашей помощью знания, спасибо!
Наблюдая, как развивается ваш малыш, очень важно понимать вовремя ли он набирает вес и соблюдаются ли нормы роста, в зависимости от возраста.
В 2006 году Министерством Здравоохранения РФ специально для этого были разработаны и утверждены новые среднестатистические нормы веса и роста детей (нормы ВОЗ роста и веса детей).
Конечно, и набранные килограммы, и прибавленные сантиметры полностью зависят от того, каким родился малыш, насколько он здоров и в каких условиях проживает. Понятно, что вес ребенка, родившегося вовремя и хорошо питающегося и вес недоношенного малыша будут разными.
Набор веса и увеличение роста детей для года
Рост и вес ребенка до года измеряется каждый месяц. Это необходимо для того, чтобы координировать питание и распорядок дня малыша, понимать насколько он здоров физически и эмоционально.
Рост и вес ребенка по месяцам представлены Министерством Здравоохранения в центильных таблицах. Это весьма приблизительные цифры, а отклонение от них – всего лишь повод понаблюдать за малышом, чтобы не допустить развития серьезных патологий и заболеваний.
Калькулятор роста и веса ребенка
Антропометрические данные развития детей до года – это информация, касающееся не только роста и веса ребенка до года. В таблице учитывается так же окружность головы и груди младенца, для выявления таких патологий, как рахит или другие заболевания костной системы.
Специалисты говорят, что нормы роста и веса детей до года должны быть полностью сопоставимы с нормами потребляемого грудного молока или смесей. Если малыш правильно питается, а распорядок его дня совпадает с его возрастом, то и рост и вес он будет набирать нормально. Но даже если первые два месяца прошли гладко, и средние показатели набора веса малыша совпадают с таблицей, вес ребенка в три месяца может быть отклонен от нормы. Это обусловлено тем, что в этом возрасте у младенца несколько смещается график питания, в том числе и ночного, а маленькому организму необходимо время, для того, чтобы адаптироваться к новым часам приема пищи.
То же касается и веса ребенка в 5 месяцев, когда начинается дополнительное вскармливание детей фруктами, соками и пюре. К тому же, на пятом месяце вес малыша должен стать вдвое больше, чем тот, с которым он родился.
К двенадцати месяцам активные и здоровые дети идут по среднему графику развития, и вес ребенка к 1 году уже составляет около 10 кг.
Нормативные показатели веса и роста от 1 до 3 лет
После года почти все дети уже полностью переведены на искусственное вскармливание или получают прикорм в размере 80% от всей потребляемой пищи. Соотношение роста и веса в этом возрасте примерно равен 6,5:1, то есть, если в год и шесть месяцев рост у мальчика должен составлять приблизительно 81 см, то вес, соответственно, должен быть в пределах 12,5-12,7 кг.
Нормы веса у детей по возрасту допускают некоторый процент отклонений. Если малыш малоподвижен, но при этом очень любит вкусно поесть, то отклонения по перевесу не должно превышать 10-12% от нормативных показателей. Если же норматив нарушен на 20-25 процентов в сторону перевеса или недовеса, то вам необходимо обратиться к специалисту, который сможет подобрать и назначить крохе необходимую диету.
То же касается и роста ребенка. В этом случае, не смотря на то, был ли малыш рожден вовремя или недоношен, к одному году рост его должен стабилизироваться, и приблизится к средним показаниям.
Например, если средние показатели роста ребенка в год составляют от 73 до 78 см, то отклонение в ту или другую сторону хотя бы на 5-7% должно побудить вас обратиться к врачу.
Наблюдая за правильным развитием малыша, обязательно ведите дневник, регулярно выполняйте взвешивание и измерение роста и записывайте показатели в тетрадь. Это необходимо, чтобы в случае сбоя или отклонения от норм веса и роста, понимать, когда именно это произошло, какие были тенденции к увеличению или уменьшению показателей и что именно в эти дни происходило.
Например, если вес ребенка в 3 года немного отстает от нормы, а в течение последних дней малыш перенес простудное заболевание, был капризен и отказывался от пищи, то особых беспокойств по этому поводу быть не должно. Нужно всего лишь дождаться следующего планового измерения и убедиться в том, что вес приходит в норму.
Однако если то же самое происходит без видимых показаний к этому, и вес ребенка в 3 года не только не нормализуется, а продолжает падать, это говорит уже о серьезной патологии и необходимости обследования.
Рост и вес ребенка от года до трех лет, безусловно, зависит от генетической предрасположенности родителей. Если мама и папа находятся в «легком» весе, с ростом не выше 165 см, то не следует ожидать, что к 1,5-2м годам их сын или дочь будут богатырями с ростом под 85-90 см.
На рост ребенка в 2-3 года могут повлиять гормоны. Это инсулин, щитовидная железа, андрогены надпочечников, гипофиз. Так же значительный сбой в развитии могут дать физические и психологические (эмоциональные) нагрузки. Прыжки, бег, плаванье, баскетбол и волейбол стимулируют гормоны роста. Так же малыш в возрасте до 3-х лет активно растет во сне, особенно в утренние часы. Обязательно следите за соблюдением внутреннего распорядка дня. Кроха обязательно должен высыпаться, и не просыпаться слишком рано, а если уж на то есть причины – ложиться пораньше спать.
Рост ребенка в 2-3 года существенно зависит от того, какого он пола. По статистике, мальчики растут чуть быстрее девочек и, в среднем, их рост выше на 2-3 см.
Порядок проведения измерений
Как правильно измерить малыша и как определить его вес в раннем возрасте? Для измерения веса грудных детей существуют специальные детские весы, которые не обязательно приобретать. Вы можете договориться об определенном времени в роддоме или детской поликлинике и привезти кроху на контрольное взвешивание.
Существенное значение играет время, в которое вы производите взвешивание. Лучше всего, если вы будете делать это в один и тот же промежуток, например, с утра перед первым кормлением.
Измерение роста в возрасте до года можно провести при помощи обычной сантиметровой ленты, используемой в рукоделии и шитье. Растянув ее на ровной поверхности, на стол укладывается младенец, но так, чтобы его макушка касалась стены и расположенной возле нее нулевой отметки ленты. Для детей, научившихся ходить и уверенно стоящих на ногах, применяется ростомер, а если его нет – обычная линейка. При этом кроху ставят спиной к стене или дверному косяку и делают отметку, а затем линейкой измеряют расстояние от пола.
Доктор Комаровский: какой рост и вес должен быть у ребенка
Рост и вес ребенка по месяцам представлены Министерством Здравоохранения в центильных таблицах. Это весьма приблизительные цифры, а отклонение от них – всего лишь повод понаблюдать за малышом, чтобы не допустить развития серьезных патологий и заболеваний.
http://upbaby.ru/rebenok/obshhee/stul-u-novorozhdennogo-na-iskusstvennom-vskarmlivaniihttp://rebenok.by/articles/stature/healts/26338-izuchaem-soderzhimoe-gorshka-kogda-roditelyam-bit-trevogu.htmlhttp://deti.mail.ru/article/gid-po-stulu-novorozhdennyh/http://www.baby.ru/blogs/post/475568355-376071695/http://onethree.ru/razvitie/pokazateli-razvitiya-vashego-rebenka-vse-li-deti-rastut-odinakovo
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.