Девушки, у кого был повышен PAPP-A по результатам скрининга — Вы могли бы написать, всё ли у вас в порядке по итогам? Переживаю из-за этого показателя — зачем-то же, наверное, ввели эти нормы, хотя в большинстве случаев пишут именно про его снижение, а не повышение… И всё же. Были ли какие-то важные моменты в течение беременности, которые врачи связывали именно с повышением PAPP-A. Пытаюсь понять, на что обращать внимание в таком случае..
- Pазное
- *Правила сообщества
- Off
- Документы, пособия и выплаты
- 3 Срок беременности
- 4 Вес, прибавка в весе
- 5 Подготовка к родам
- 6. Форма и размер живота
- Образ жизни – беременность
- 6 .Информация для беременных
- 6 Приданное малышу
Добрый день! Как ваши дела?
У меня пришел результат скрининга, рарр-а повышен до 4,46 мом. Теперь сильно переживаю, нигде не могу найти что это значит.
Спасибо большое за ответ!
Узист по форме плодного яйца предположила, что у меня изначально была двойня, но один из них не сформировался, поэтому такие результаты могли получиться. Будем ждать следующего скрининга… Желаю вам лёгких своевременных родов и здоровья вашему малышу ?
О, понятно. Да, на втором скрининге вроде ещё больше могут рассмотреть, насколько я поняла, хотя там, правда, другие биохимические показатели смотрят, PAPP-A уже не замеряют, но тем не менее. Спасибо большое за пожелания! 🙂 И Вам благополучной беременности, лёгких родов и здорового малыша! ? 🙂
Оу. у меня тоже повышен PAPP-A немного. к генетику после переделанного узи 27 февраля. про двойню я не подумала. У меня с самого начала ставят два желточных мешочка и один эмбрион. то есть второй просто не стал расти. Надо не забыть спросить этот момент у генетика
У меня был повышен
Мой гинеколог, у которой наблюдаюсь в платной сразу сказала не переживать, бить тревогу стоит только если повышен свыше 7 мОм
Сказала пить Тивортин, и не париться
Но когда пришла в гос жк-отправили к сумасшедшей генетику, которая пыталась всячески напугать и несла ахинею
Я сначала понервничала, но заставила себя успокоиться
Для контроля сдавала биохимический скрининг 2, там уже порядок, слава Богу
Не переживайте, если повышен, но не значительно-значит нормально
В некоторых лабораториях в примечаниях пишут, что повышенный результат в большинстве случаев считается нормой
Оу. у меня тоже повышен PAPP-A немного. к генетику после переделанного узи 27 февраля. про двойню я не подумала. У меня с самого начала ставят два желточных мешочка и один эмбрион. то есть второй просто не стал расти. Надо не забыть спросить этот момент у генетика
Медицинский эксперт статьи
Ассоциированный с беременностью протеин А (pregnancy-associated plasma protein A, PAPP-A) был обнаружен в сыворотке крови беременных в 1974 г. Белок имеет молекулярную массу 820 000, тетрамерное строение, развитый углеводный компонент и выраженное сродство к гепарину. Молекула PAPP-A имеет строение, идентичное α2-макроглобулину, который является ингибитором практически всех известных протеиназ.
При угрожающем выкидыше, сопровождающемся кровотечением (8-14-я недели беременности), и развитии внутриматочных гематом, объём которых не превышает 15 мл, концентрация PAPP-A в крови существенно не изменяется. У женщин с кровотечениями на 7-20-й неделе беременности низкую концентрацию PAPP-A в крови выявляют чаще, чем при нормально протекающей беременности. Кроме того, приблизительно у 10% женщин, у которых беременность заканчивалась выкидышем, концентрации PAPP-A в сыворотке крови были повышенными.
Практически у всех женщин с низкой плацентацией отмечается менее выраженное увеличение концентраций PAPP-A в крови в течение всей беременности.
У женщин с нормально расположенной плацентой преждевременные роды и гипотрофия плода наиболее часто наблюдаются в тех случаях, когда на 7-13-й неделе беременности имеет место низкий уровень PAPP-A в сыворотке крови.
Изменение концентрации PAPP-A в сыворотке крови при патологических вариантах течения беременности
При угрожающем выкидыше, сопровождающемся кровотечением (8-14-я недели беременности), и развитии внутриматочных гематом, объём которых не превышает 15 мл, концентрация PAPP-A в крови существенно не изменяется. У женщин с кровотечениями на 7-20-й неделе беременности низкую концентрацию PAPP-A в крови выявляют чаще, чем при нормально протекающей беременности. Кроме того, приблизительно у 10% женщин, у которых беременность заканчивалась выкидышем, концентрации PAPP-A в сыворотке крови были повышенными.
Это белок, который вырабатывается в больших количествах во время беременности. По его уровню оценивают риск хромосомных аномалий в дородовой диагностике патологий плода.
Синонимы английские
Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A), pappalysin 1.
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
ММЕ/мл (милли- международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.
об исследовании
Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A) относится к цинксодержащим ферментам (металлопротеиназам). Во время беременности он в больших количествах вырабатывается фибробластами в наружном слое плаценты и децидуальной оболочке и обнаруживается в материнском кровотоке в виде высокомолекулярной белковой фракции.
При хромосомной аномалии с пороками развития плода концентрация PAPP-A в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резкое снижение отмечается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при норме. Еще более резко уровень РАРР-А в сыворотке крови матери падает при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланге.
Тест назначается в комбинации с определением бета-субъединицы хорионического гонадотропина и исследованием толщины воротникового пространства методом УЗИ. Данное комплексное обследование рекомендовано проводить для скрининга синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода в первом триместре беременности (на 10-13-й неделях). Отдельное определение PAPP-A наиболее информативно на 8-9-й неделях. После 14 недель беременности ценность данного показателя в качестве маркера риска хромосомных аномалий утрачивается, так как уровень соответствует норме даже при патологии.
На основании результатов данного теста принимается решение о целесообразности назначения дополнительных методов обследования плода. При этом уровень PAPP-A не может служить критерием постановки диагноза. При нормальных беременностях результат теста может быть ложноположительным у 5 %, а хромосомные аномалии плода выявляют только у 2-3 % беременных со сниженным уровнем PAPP-A. В США благодаря применению данного теста в первом триместре беременности обнаруживают около 85 % случаев синдрома Дауна и 95 % синдрома Эдвардса. При положительном результате необходимы дополнительные обследования, в том числе пункция хориона, амниоцентез с генетическим исследованием полученного материала.
В минимальном количестве белок PAPP-A можно обнаружить у мужчин и небеременных женщин. Повышение PAPP-A регистрируется после повреждения атеросклеротических бляшек при остром коронарном синдроме, нестабильной стенокардии. Данный белок активно исследуется в качестве маркера прогноза ишемической болезни сердца, но широкого распространения в кардиологических лабораторных анализах пока не получил.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга на вероятные хромосомные аномалии у плода.
- Чтобы оценить угрозу преждевременного прерывания беременности или выкидыша, спрогнозировать течение беременности.
Когда назначается исследование?
При обследовании беременных в первом триместре (анализ рекомендован на 10-13-й неделях беременности), особенно при наличии факторов риска развития патологии:
- возраст больше 35 лет;
- невынашивание и тяжелые осложнения беременности в прошлом;
- хромосомные патологии, болезнь Дауна или врождённые пороки развития при предыдущих беременностях;
- наследственные заболевания в семье;
- перенесенные инфекции, радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом (могут стать причиной врождённых пороков и аномалий плода).
Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A) относится к цинксодержащим ферментам (металлопротеиназам). Во время беременности он в больших количествах вырабатывается фибробластами в наружном слое плаценты и децидуальной оболочке и обнаруживается в материнском кровотоке в виде высокомолекулярной белковой фракции.
Добрый день! Прошу проконсультировать по результатам 1 скрининга.
Мне 30 лет, беременность первая 12 недель + 1 дн., из заболеваний лишний вес. (при росте 163 см 109 кг.)
По УЗИ врач сказал что все хорошо:
КТР 56 мм.
МоМ шейной складки 1,22 (ТВП 1,8 мм)
Носовая кость 2,6 мм.
ЧСС 163 уд/мин
Но по биохимии пришли плохие результаты:
PAPP-A 0,37 мЕд/мл (0,27 МоМ)
ХГЧ 39,8 мЕд/мл (1,01 МоМ)
Из препараторов принимаю праджисан 200 1 капсулу вагинально перед сном + витамины Элевит , Магний В6 (все назначил гинеколог)
Хронические болезни: Ожирение
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хронические болезни: Ожирение
Здравствуйте,
Очень прошу, помогите разобраться!
Возраст 31 год, первая беременность. Гормональных препаратов (утрожестан/дюфастон) во время беременности не принимаю.
На сроке 13 недель сдавала первый скрининг. На узи увидели, что ТВП в норме (1 мм), но не смогли четко визуализировать носовую кость, из-за чего отправили в генетическую консультацию. После узи сдала, как положено, кровь и на следующий день поехала скорее к генетикам.
У генетиков узи мне переделали, так что оно получилось у меня даже «экспертным», делали целый час. Носовую кость нормально увидели, 2.1 мм, ТВП перемерили — 1.9, сказали, что все соответствует норме, никаких отклонений по узи. Сказали: «Если по крови будет все в порядке, то мы с вами больше не встретимся, если какие-то отклонения — мы вас вызовем через женскую консультацию.»
В женской консультации спустя три недели мои анализы крови все еще не пришли, но меня успокоили, что это нормально, они всегда идут долго, а если какие-то проблемы, то им в течение первых же дней сразу звонят и просят вызвать женщину на консультацию. А раз не вызвали, то все хорошо.Так что я успокоилась.
И вот на днях, на сроке уже 20+ недель я сделала второе скрининговое узи, по нему тоже никаких отклонений не обнаружили, абсолютно все в норме. С результатом узи прихожу в ЖК, и сюрприз — мои анализы крови с первого скрининга пришли, и по ним высокий риск! И рекомендовано было сдавать кровь в 16-18 недель, но медсестра не обратила внимание и забыла мне позвонить. Кровь у меня тут же взяли, но поскольку уже почти 21 неделя, я сомневаюсь, что это было целесообразно. Скорее всего, они это сделали для галочки, чтобы их там не ругали за промашку. Результат будет завтра, но даже если хороший, мало что мне он даст для спокойствия.
Итак, в моем анализе крови первого триместра такие показания (также прикрепляю фото):
PAPP-A — 0.25 МОМ
Free hCGb — 0.88 МОМ
В связи с чем риск синдрома Дауна мне написали по программе Life Cycle 1:21, а по программе Astraia — 1:7!!
И ниже написано: «Понижение уровня PAPP-A ниже 0.5 МОМ и/или повышение уровня Free hCGb более 2 МОМ при нормальном расчетном риске предлагает обследование на сывороточные маркеры АФП и Free hCGb в 16-17 недель».
Причем конкретные единицы мои не написаны, а только МОМ.
Я пыталась пробиться к генетику на консультацию, но они принимают только по направлению из ЖК, а его мне не дают, потому как нет оснований. Звоню в краевую ген. консультацию, а мне говорят: «Кровь не сдали в 16-17 недель — сейчас уже поздно, сдавать не надо, УЗИ в порядке? ну и все отлично, на эту бумажку не обращайте внимания, было бы там что-то сильно плохо, мы бы вас вызвали.» И больше разговаривать не стали со мной.
Мои вопросы:
1) Информативен ли второй скрининг (кровь) в 20-21 неделю или смысла уже нет на него смотреть? (Результаты получу завтра)
2) Почему мне написали такой чудовищно высокий риск? Я сколько ни перечитала интернета, ни у кого такого не видела, даже при сочетании отклонений по ТВП и обоим показателям крови, а ведь у меня все в норме, только понижен Papp-a, я правильно понимаю? Это нормально — такие цифры риска при таких показателях, или какая-то ошибка? У меня еще возраст 31 (ну хотя не старше 35 же), но они про «возрастной риск» вообще нигде не упоминают.
3) Действительно ли с такими анализами и обоими хорошими УЗИ (и в 13 недель и в 20) можно, условно говоря, «расслабиться»? Я готова сделать и кордоцентез и что угодно, лишь бы спать спокойно — если есть показания для этого.
Возраст 31 год, первая беременность. Гормональных препаратов (утрожестан/дюфастон) во время беременности не принимаю.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.