Посев роста не дал что значит

Мазок на флору у женщин – лабораторное исследование, определяющее виды бактерий, которые присутствуют во влагалище. Это самый распространенный и простой метод выявления воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

• определить состояние микрофлоры влагалища;
• выявить половые инфекции и их возбудителя;
• определить степень воспалительного процесса;
• оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
• оценить состояние здоровья беременных женщин.

Нормальная микрофлора влагалища

Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

Микроорганизмы	Количество КОЕ/мл
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp	10 7 -10 9
Бифидобактерии Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Клостридии Clostridium spp.	До 10 4
Пропионибактерии Propionibacterium spp.	До 10 4
Мобилункус Mobiluncus spp.	До 10 4
Пептострептококки Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Коринебактерии Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Стафилококки Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Стрептококки Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Энтеробактерии Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Бактероиды Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Превотеллы Prevotella spp.	До 10 4
Порфиромонады Porphyromonas spp.	До 10 3
Фузобактерии Fusobacterium spp.	До 10 3
Вейлонеллы Veilonella spp.	До 10 3
Микоплазмы M.hominis	До 10 3
Уреаплазмы U.urealyticum	10 3
Кандиды — дрожжеподобные грибы	10 4

Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

• аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
• анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 10 8 –10 9

Как подготовиться к этому мазку?

4 степени чистоты влагалища

Степень	Выявленные изменения	О чем говорит
I	Среда кислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки – 5-10. Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично. Слизь – небольшое количество.	Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
II	Среда слабокислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки 5-10. Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве. Слизь в небольшом количестве.	Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
III	Среда нейтральная. Лейкоциты – свыше 10. Эпителиальные клетки – свыше 10. Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна. Присутствуют «ключевые» клетки. Слизь – умеренное количество.	Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта. У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
IV	Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5. Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения. Эпителиальные клетки – в большом количестве. Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать. Слизь в большом количестве.	Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

Что такое посев мазка?

Посев мазка или бактериологический посев (бакпосев) мазка – это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования:

• определить возбудителя инфекции половых органов;
• установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
• контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

В каком случае назначают посев мазка?

• всем беременным женщинам при постановке на учет;
• при воспалительных процессах в половых органах;
• в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
• при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Как проводится микробиологическое исследование?

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.
Значимыми считаются те бактерии, концентрация которых превышает 10 4 КОЭ/мл. При данной концентрации микроорганизмы способны вызвать заболевание. При обнаружении такого количества бактерий результат анализа считается положительным.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

• вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
• патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:

• Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
• Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.

• концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

В лабораторном заключении количество и рост бактерий может характеризироваться степенью:

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898614″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898614″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?resize=897%2C596″ alt=»посев мочи» width=»897″ height=»596″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=897&ssl=1 897w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/analiz-mochi-na-posev.jpg?w=828&ssl=1 828w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

• хронический уретрит ;
• рецидивирующий цистит;
• пиелонефрит;
• паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

• Стафилококки и стрептококки . Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
• Хламидии . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
• Гонорею . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
• Бациллу Коха . Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
• Протеи . Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
• Энтерококки . Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
• Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
• Коклюш . Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
• симптомах;
• Клебсиеллы . Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
• Дизентерийные соединения . Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
• Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
• Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
• Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Анализ посев мочи при беременности

В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода ( замирание беременности , выкидыш ) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

• выявление и идентификация возбудителей инфекции;
• проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
• предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

Медицинский анализ мочи на посев

Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: в почках образуется моча (это вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и из него через мочеиспускательный канал выводится из организма. Этот процесс настолько обыденный для человека, что последний до определенного момента не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболевании почек), и тогда человек обращается ко всевозможным медицинским исследованиям.

Анализ мочи на бак посев

Показания для направления на сдачу анализа на бактериологический посев мочи следующие:

• Болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также рези при мочеиспускании.
• Боли в поясничном отделе.
• Нарушение мочеиспускания.
• Изменения в ОАМ.
• Контроль эффективности лечения.
• Определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, которые паразитируют в органах мочевыделения.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Расшифровка анализа посев мочи на микрофлору

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

Для того чтобы назначить грамотное лечение врач дает пациенту направление на анализ посева мочи. Исследование на бактериологический посев мочи проводят для того, чтобы распознать возбудителей инфекционного и воспалительного процессов в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Когда человек здоров, его мочевой пузырь не содержит вредоносных микроорганизмов, то есть моча, находящая в полости мочевого пузыря, стерильна. При попадании патогенной микрофлоры в уретру инфекция может достигнуть области мочевого пузыря через восходящие пути и поселиться там.

Почки фильтруют воду и жидкость, которая уже не нужна в организме, становится отхожим материалом и выводится. В нее попадают и бактерии, устроившие очаг воспаления или инфекции в организме.

Показания к анализу

Сбор мочи для проведения анализа назначают в следующих случаях:

• если у лечащего врача есть подозрения на наличие инфекционного процесса, протекающего в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях;
• для подтверждения или опровержения диагноза;
• при подозрении у пациента сахарного диабета или туберкулеза;
• сниженный иммунитет также может подтолкнуть медицинского специалиста к проведению анализа;
• для того чтобы убедиться в эффективности выбранного лечения.

Бакпосев способен выявить следующих возбудителей:

• Если речь идет об анализе, назначаемом ребенку или людям с заболеваниями ЖКТ, тогда возможно выявление дизентерии и энтерококка.
• Хламидии в составе мочи.
• Стафилококк. Эти микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на организм будущей матери.
• Гонорею. Этот анализ проводят тем пациентам, у которых есть подозрения на инфекцию, передающуюся половым путем.
• При подозрениях на заболевание туберкулезом врач желает выявить наличие бациллы Коха.

Назначение анализа проводится терапевтом, урологом, а иногда и гинекологом.

Эта методика выявляет патологические процессы, происходящие в мочевыводящей системе у беременных.

Помимо случаев, когда имеются жалобы будущей матери и необходимо срочное проведение анализа, врачи дают направление на процедуру два раза за период вынашивания плода.

Это же исследование иногда сдают и мужчины, для того чтобы определить, есть ли у них инфекционный процесс в мочевом пузыре и других органах.

Если величина колониеобразующей единицы менее одной тысячи, тогда лечение не требуется, а число микроорганизмов, обитающих в моче, считается нормальным показателем.

Бак посев роста не дал что значит

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Мазок – это один из самых распространенных методов исследования, который достаточно часто применяется в гинекологии для определения состояния репродуктивной системы женщины и выявления многих заболеваний инфекционной природы. Его получают путем соскоба выделяемого секрета из поверхности слизистых оболочек шейки матки, цервикального канала, уретры, влагалища. Полученный материал в дальнейшем исследуется под микроскопом, что позволяет получить всю интересующую информацию о состоянии здоровья женщины.

В гинекологии проводят два типа исследований мазка:

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• микробиологическое
• цитологическое.

Первый метод направлен на выявление микробов, которые находятся в полученном соскобе. Цитология подразумевает исследование тканей из шейки матки, что позволяет выявить много патологических состояний. У многих женщин возникает закономерный вопрос при выявлении фагоцитоза в мазке – что это такое? Чтобы разобраться, следует понять, для чего предназначен такой анализ и как правильно интерпретировать его результаты.

Когда рекомендуют сдать мазок на флору для женщин?

Мазок на флору относят к лабораторным микроскопическим методам исследования. С его помощью можно определить состояние женской микрофлоры. При исследовании мазка получают данные, которые указывают на наличие или отсутствие определенных патологических, в том числе воспалительных процессов. Обычно микрофлора влагалища здоровой женщины состоит из большого количества микроорганизмов. Это преимущественно лактобацилы.

Они поддерживают во влагалище кислую среду. Это препятствует размножению многих болезнетворных организмов и защищает женщину от развития некоторых заболеваний репродуктивной системы. Нарушение микрофлоры влагалища очень часто наблюдают при бактериальном вагинозе, кандидозе, вагините и т. д.

Также такая проблема всегда присутствует при наличии других заболеваний инфекционной природы – хламидиозе, микоплазмозе, гонорее, трихомониазе.

Чтобы своевременно выявить многие воспалительные заболевания, поражающие репродуктивную систему женщины, необходимо сдать мазок на флору. При отсутствии любых жалоб это нужно делать с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. Также женщине нужно посетить врача-гинеколога в таком случае:

• появление боли и сильных дискомфортных ощущений внизу живота;
• наличие обильных выделений из влагалища или изменение их характера;
• появление зуда, жжения на поверхности половых органов;
• после приема антибиотиков;
• при планировании или после наступления беременности;
• перед проведением многих гинекологических операций, некоторых диагностических процедур.

Как женщине правильно подготовиться к сдаче мазка на флору?

Для определения состава женской флоры необходимо правильно подготовиться к забору мазка из влагалища. По этому поводу существуют общепринятые нормы:

• женщине сдавать мазок на микрофлору влагалища необходимо после окончания менструации. Должно пройти не меньше 3 дней. Если есть возможность, лучше всего посетить гинеколога в середине цикла (10-20 день). В этот период существует наименьшая вероятность получения неправдивого состава женской флоры;
• за 2 дня до посещения гинеколога не нужно использовать никаких вагинальных свечей, мазей, таблеток или прочих препаратов, способных изменить микрофлору влагалища;
• перед процедурой ненужно спринцеваться. Также запрещено мыть внутри влагалища;
• за 2 недели до сдачи мазка женщине запрещено употреблять антибиотики или противогрибковые препараты;
• за 2-3 суток до забора мазков необходимо воздержаться от сексуальных контактов;
• за 2-3 часа до сдачи мазка из влагалища нежелательно мочиться.

Как происходит взятие мазка на флору из влагалища?

Взятие мазка на определение флоры происходит у гинеколога. Эта процедура происходит следующим образом:

• Первым делом женщина раздевается и размещается на специально предназначенном для процедуры кресле.
• Во влагалище врач вводит стерильные зеркала, которые открывают беспрепятственный доступ во влагалище и к шейке матки.
• При помощи специального шпателя производится забор выделяемого секрета из задней стенки влагалища. Эта процедура полностью безболезненна. Некоторый дискомфорт, неприятные ощущения могут лишь возникнуть при контакте с воспаленными участками слизистой оболочки.
• Кроме стенок влагалища, забор мазков производят еще из двух точек – из уретры, цервикального канала матки. В последующем производится отдельное исследование для каждого образца.
• Полученный из влагалища материал наносят на специальное предметное стекло. Он распределяется тонким слоем. Важно добиться того, чтобы все клетки расположились в один ряд и не перекрывали друг друга.
• Если взятый мазок из влагалища попадет в лабораторию на исследование позже, чем через 3 часа, производится его фиксация. Такая специфическая обработка позволит избежать деформации клеток с последующим искажением результатов анализа.
• Исследование полученного мазка из влагалища происходит при помощи метода Грама. В этом случае в качестве красителя используют специальное вещество – метиленовый синий. Таким способом легче всего установить состав женской флоры.

На какие показатели следует обращать внимание при расшифровке мазка на флору влагалища?

При получении результатов анализа врач-гинеколог оценивает состав флоры, чтобы определить наличие или отсутствие каких-либо проблем с репродуктивной системой женщины. В этом случае обнаруживают:

• плоский эпителий. Данные клетки выстилают всю внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. Их количество напрямую зависит от менструального цикла женщины и постоянно колеблется в меньшую или большую сторону. В норме они единичные. При существенном увеличении количества плоского эпителия можно заподозрить развитие некоторых воспалительных заболеваний. Например, таким способом у женщин часто обнаруживают вагинит, цервицит, уретрит. Полное отсутствие плоского эпителия в мазке указывает на развитие атрофических процессов на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Это случается при дефиците половых гормонов, что вполне нормально при наступлении у женщины климакса и менопаузы;

• лейкоциты. Эти клетки участвуют в процессе уничтожения болезнетворных микроорганизмов. В норме у женщины во влагалище их количество не должно быть больше десятка. Если их больше, значит, можно заподозрить развитие воспалительных и прочих патологических процессов. Чем выше количество данных клеток, тем более выражено патологическое состояние. Данные клетки имеют способность к фагоцитозу. Это означает, что лейкоциты могут поглощать патогенные микроорганизмы и их нейтрализовать. Только после выполнения своей функции данная клетка погибает;

• грамположительные палочки. Их еще называют палочками Дедерлейна, лактобактериями. Это полезные микроорганизмы, которые вырабатывают специальные вещества и обеспечивают надежную защиту организма женщины от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В норме в мазке микрофлоры их должно быть много. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе влагалища, который развивается при наличии большинства заболеваний инфекционной природы, поражающих органы мочеполовой системы женщин;

• слизь. Выделяется железами цервикального канала шейки матки, которых нет на стенках влагалища. Обычно объем слизи, продуцированный на поверхность слизистых оболочек, равен тому, что ими впитывается. Поэтому ее не обнаруживают в большом количестве во влагалище. Увеличение объема выделяемой слизи (до 5 мл или больше) почти всегда указывает на развитие воспалительного процесса;

• «ключевые» клетки плоского эпителия. Они отделяются от поверхности слизистой оболочки и со всех сторон окружаются бактериями – гарднереллами. При обнаружении «ключевых» клеток в мазке женщины можно утверждать о наличии влагалищного дисбактериоза;

• спектр бактерий. Отображают разновидности микроорганизмов, обнаруженных во время исследования под микроскопом. Выявление палочковой микрофлоры является нормой, поскольку лактобациллы имеют форму палочек. Обнаружение кокковой флоры – тревожный сигнал, который указывает на развитие патологических процессов. Это происходит из-за наличия большого количества стрептококков или стафилококков. Также в результате исследования мазка из влагалища может быть обнаруженная смешанная флора. Это характерно для бактериального вагиноза.

Также в мазке влагалища у женщины могут обнаружиться и другие микроорганизмы, которые в норме не должны там быть. К таким относят трихомонады, кандиды, гонококки, мелкие палочки. Поэтому при их обнаружении можно утверждать о наличии определенной проблемы.

Степень чистоты влагалища у женщины

На основании полученных результатов после исследования мазка на микрофлору выделяют несколько степеней чистоты влагалища у женщин:

• 1 степень (кислая среда). Она характеризуется небольшим числом лейкоцитов (до 10), эпителиальных клеток (не больше 5-10). При исследовании обнаруживают большое количество палочек Дедерлейна. При этом в мазке другие бактерии почти не присутствуют. Слизь также выявляют в незначительном количестве. Такие результаты анализов являются идеальными и крайне редко встречаются среди женщин детородного возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь.
• 2 степень (слабокислая среда). Обладает теми же характеристиками, что и в предыдущем пункте. Единственное отличие – наличие в незначительном количестве грамположительных кокков. Это нормальное состояние, которое встречается у большинства здоровых женщин детородного возраста.

• 3 степень (нейтральная среда). В данном случае лейкоциты и эпителиальные клетки обнаруживаются в количестве, которое превышает 10 штук. Также во влагалище присутствуют грамположительные кокки. Палочки Дедерлейна обнаруживают в небольшом количестве, что не соответствует норме. В этом случае диагностируют воспаление влагалища или кольпит, которое также сопровождается выделением умеренного объема слизи. У некоторых женщин данное состояние может не доставлять значительного дискомфорта. Но у большинства возникают характерные симптомы – обильные кремообразные выделения, зуд и жжение во влагалище, дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта.
• 4 степень (щелочная среда). В данном случае обнаруживают огромное количество лейкоцитов, клеток эпителия и других микроорганизмов во влагалище женщины. При таком состоянии микрофлоры палочки Дедерлейна могут вовсе отсутствовать. Обнаружение щелочной среды указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище, который сопровождается интенсивными выделениями. Они могут иметь характерный цвет (белый, зеленоватый, серый) и неприятный запах. Данное состояние всегда сопровождается зудом, жжением, болью, которые усиливаются при половом контакте.

Разновидности микрофлоры влагалища у женщин

На основании полученных результатов исследования мазка у женщин определяют тип микрофлоры влагалища, что влияет на постановку определенного анализа или на констатацию факта отсутствия каких-либо патологий. Разделяют:

• скудная. При исследовании мазка из влагалища находят только полезные микроорганизмы в большом количестве – палочки Дедерлейна, что полностью соответствует норме;
• скудная. Такой тип микрофлоры влагалища обнаруживают у многих женщин детородного возраста. Она характеризуется присутствием больших колоний полочек Дедерлейна и незначительным количеством лейкоцитов в поле зрения (до 7-10);
• смешанная. Такой тип микрофлоры влагалища указывает на наличие определенных воспалительных процессов, которые сопровождаются стремительным увеличением числа лейкоцитов (до 30 штук). Также часто обнаруживают кокки, имеющие вид шарообразных бактерий. При этом число лактобацилл стремительно падает, что приводит к снижению защитных функций организма женщины;
• обильная. Такая микрофлора характеризуется наличием большого количества лейкоцитов на поверхности влагалища женщины при полном отсутствии палочек Дедерлейна. В таком случае также обнаруживают огромное число кокков. Именно они провоцируют развитие многих неприятных симптомов у женщины.

На что указывает смешанная флора у женщины?

Обнаружение смешанной флоры в мазке у женщины указывает на дисбаланс во влагалище, который возникает из-за снижения числа полезных микроорганизмов и увеличения количества патогенных. Также очень часто при таком результате анализов обнаруживают плоский эпителий в объеме, не соответствующим нормам.

У здоровой женщины так быть не должно. В норме палочки Дедерлейна составляют 90-95%, а только 5% приходится на другие микроорганизмы. При таком соотношении условно-патогенные бактерии не представляют опасности для женщины, поскольку их активность подавляется иммунной системой. Защитная функция организма не выполняется не в полной мере, когда обнаруживают смешанную флору при проведении анализа мазка из влагалища. При выявлении таких результатов женщине назначают специальное лечение.

На что указывает обильная микрофлора влагалища у женщины?

Если результат исследования мазка выявил обильную смешанную флору, необходимо тщательное исследование. Это плохой сигнал, который по цитологическим данным указывает на наличие абсцессов в матке. При обычном микроскопическом исследовании в мазке обнаруживают:

• огромное количество слизи;
• пласты МПЭ;
• присутствие следов фагоцитоза;
• повышенное число эпителия.

Такое состояние мазка на флору является патологическим и требует специального лечения. Часто прибегают к использованию местных средств, которые угнетают активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и восстанавливают нормальное состояние слизистой.

В некоторых случаях для более эффективного лечения может проводиться бактериологический посев мазка. В этом случае полученный из влагалища образец перемещают в специальную питательную среду, которая идеальна для роста и размножения микроорганизмов. Таким способом можно выявить многих возбудителей половых инфекций. Также при помощи бактериального посева мазка определяют количество различных бактерий, которые входят в состав микрофлоры. На основании этого можно делать заключение о состоянии здоровья женщины и о необходимом типе лечения. Также при выявлении обильной смешенной микрофлоры могут назначаться и другие анализы на усмотрение лечащего врача гинеколога.

Подробнее о фагоцитозе, выявленном в мазке

Фагоцитозом называют процесс, во время которого особые клетки-фагоциты (в данном случае лейкоциты) атакуют и в последующем поглощают проникшие в организм болезнетворные бактерии. Благодаря данному механизму женщина защищена от многих болезней, способных стремительно развиваться при отключении работы иммунной системы. Процесс фагоцитоза протекает в несколько этапов:

• Хемотаксис. После попадания в организм человека болезнетворной бактерии она некоторое время остается незамеченной. В это время происходит выделение особых веществ, которые ставят в известность иммунную систему о наличии чужеродных объектов. После этого возникает целый каскад различных биохимических реакций, приводящих к образованию клеток-фагоцитов. В организме человека выделяются вещества, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

• Адгезия. Образовавшиеся фагоциты мигрируют к чужеродным клеткам, подтягивают к ним свои отростки и начинают процесс ознакомления. Они распознают данный объект, чтобы убедиться в его опасности.

• Активация мембраны. На данном этапе в фагоцитах происходят определенные процессы, которые подготавливают их к нападению и уничтожению чужеродных микроорганизмов.

• Погружение. Фагоцит имеет довольно пластичную и текучую мембрану. Это позволяет ему эффективней захватить болезнетворный микроорганизм и полностью его поглотить.

• Образование фагосомы. Когда фагоцит полностью захватил чужеродный объект, его мембрана плотно закрывается снаружи. В результате болезнетворный организм заключается в надежный пузырек, который он не способен разрушить.

• Образование фаголизосомы. Когда бактерия оказывается внутри фагоцита, к ней перемещаются лизосомы. Их мембраны сливаются с оболочкой частицы, и они начинают «процесс переваривания».

• Килинг. Чужеродный объект полностью расщепляется фагоцитом.

• Устранение продуктов расщепления. Все, что осталось в результате уничтожения болезнетворного микроорганизма, удаляется из клетки. Остатки фаголизосомы подходят к оболочке фагоцита и сливаются с ней. Таким образом весь процесс считается завершенным.

Завершенный и незавершенный фагоцитоз

Фагоцитоз должен завершаться уничтожением всех болезнетворных микроорганизмов, что не всегда происходит. Это приводит к развитию определенной патологии, которая требует обязательного лечения. В таком случае фагоцитоз называется незавершенным. Это может произойти, когда фагоцит неспособен до конца «переварить» болезнетворный объект. Чаще всего такая неприятность случается с живыми клетками – бактериями, грибами, вирусами.

Также встречаются случаи, когда некоторые возбудители снабжены эффективной защитой от фагоцитов. Они способны проникнуть внутрь клетки иммунной системы и быть незамеченными для других факторов защиты. Также частым виновником незавершенного фагоцитоза является снижение естественных защитных функций организма под влиянием неблагоприятных внешних факторов. К таким относят:

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• неправильное питание;
• стресс;
• плохая экологическая обстановка.

Поэтому при обнаружении в мазке микрофлоры большого количества лейкоцитов, что указывает на активный процесс фагоцитоза, следует выяснить причины, которые привели к запуску этого механизма. Только после этого врач назначает соответствующее лечение для устранения появившейся проблемы.

Чтобы своевременно выявить многие воспалительные заболевания, поражающие репродуктивную систему женщины, необходимо сдать мазок на флору. При отсутствии любых жалоб это нужно делать с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. Также женщине нужно посетить врача-гинеколога в таком случае:

Посев роста не дал

Бактериальный посев, или сокращенно бак. посев подразумевает под своим названием выращивание микрофлоры бактерий организма человека во внешней специализированной среде для дальнейшего анализа. Такое исследование показывает, какие виды микроорганизмов присутствуют в микрофлоре, их количество и жизнеспособность.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Задачи исследования

Детородные органы женщины требуют много внимания, так как на них возложена очень ответственная функция.

Женщине, желающей оставаться здоровой, приходится проходить регулярные осмотры в женской консультации, сдавать анализы и внимательно следить за процессами, протекающими в организме.

При возникновении необычных симптомов в половых органах или отклонении от месячного цикла нужно обращаться к врачу для выявления причины изменения.

Бак посев из цервикального канала – доступное, безболезненное, простое исследование, которое в государственных медучреждениях делают бесплатно, а в частных лабораториях – за весьма умеренные деньги.

После получения результатов теста врач имеет возможность поставить диагноз и назначить компетентное лечение.

Почему речь зашла сразу о терапии, ведь посев может обнаружить и отсутствие заболеваний? Дело в том, что бактериологический посев из цервикального канала назначают, только когда для этого исследования есть весомые причины.

Это далеко не рядовой профилактический тест, а трудоемкий метод диагностики, перед которым всегда делают предварительное исследование на чистоту влагалищного слоя.

Если мазок будет недостаточно «чистым», то это однозначно говорит о бактериальной инфекции на шейке матки или во влагалище.

После теста на чистоту назначают посев на флору, с помощью которого можно определить, какие именно микроорганизмы преобладают во влагалище.

Биоматериал для посева из цервикального канала берут не со стенок влагалища, как для обычного мазка, а с места соединения шейки матки и влагалища.

Результаты теста покажут состояние цервикального участка и зараженность микроорганизмами.

Исследование не относится к числу профилактических – его назначают только по определенным показаниям, например, при обнаружении повышенного числа лейкоцитов в мазке.

В дерматовенерологии бакпосев из цервикального канала делается совместно с исследованием отделяемого уретры, влагалища, а иногда еще и кишечника.

Повышение лейкоцитов в мазке – симптом воспалительных процессов, среди которых есть опасные, требующие немедленного лечения: эндометрит, аднексит и другие.

Возбудителями инфекции являются патогенные и условно-патогенные микроскопические организмы: грибы, бактерии, простейшие.

Микроорганизмы способны быстро адаптироваться к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, посев часто совмещают с исследованием на чувствительность флоры к антибиотикам.

После определения, к каким именно антибиотикам чувствительны микроорганизмы, обитающие в цервикальном канале, врачу остается только назначить курс лечения, а пациентке полностью его пройти, после чего инфекционное заболевание останется в прошлом.

Для питания и дыхания нужны условия

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Детородные органы женщины требуют много внимания, так как на них возложена очень ответственная функция.

Бакпосев способствует обнаружению неспецифического роста микрофлоры, помогает выявить точное количество патогенных бактерий, а также составить антибиотикограмму. Тест учитывает чувствительность микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Микробиологическое исследование на анализаторе VITEK bioMerieux, позволяющее с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата. Преимущества исследования по сравнению с обычным посевом: срок выполнения короче на 24 часа; чувствительность определяется к расширенному списку антибиотиков (до 20 шт.); результат выдается как в виде критических значений (чувствителен, умеренно-устойчив, устойчив), так и в виде значений минимальных ингибирующих концентраций антибиотика (МИК). Что, в свою очередь, позволяет выбрать наиболее эффективную минимальную дозу антибиотика, снизив его негативное влияние на человеческий организм. * Чувствительность к антибиотикам будет определена при выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Бактериологическое исследование клинического материала с определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе VITEK bioMerieux; посев на микрофлору в аэробных условиях.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, мазок из десневого кармана, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое уха, рвотные массы, синовиальную жидкость, смыв из бронхов, соскоб с кожи, среднюю порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

об исследовании

Анаэробная микрофлора – это микроорганизмы, для жизнедеятельности и размножения которых не требуется кислород, для многих из них он, наоборот, является губительным. Анаэробы населяют организм человека в норме (в пищеварительном тракте, органах дыхания, мочеполовой системе). При снижении иммунитета или травмах, повреждениях возможна активация инфекции с развитием воспалительного процесса. Организм человека тогда может становиться по сути источником заражения сам для себя (эндогенное инфицирование). Реже анаэробы попадают в организм снаружи (глубокая колотая рана, инфицированный аборт, ранения брюшной и грудной полости, введение спиц и протезов). Развиваясь в толще кожи, мягких тканей и мышц, анаэробные организмы способны вызывать целлюлиты, абсцессы, миозиты. Симптомы, позволяющие заподозрить анаэробную инфекцию мягких тканей: плотный отёк, газообразование (ощущение, что лопаются пузырьки воздуха под кожей при надавливании), гнилостное воспаление, зловонный запах.

Основное лечение анаэробного воспаления – хирургическое. При этом необходимо устранить источник воспаления либо раскрыть рану, обеспечив доступ кислорода, губительного для анаэробов.

Жизнедеятельность аэробной флоры возможна лишь при наличии свободного кислорода. В отличие от анаэробов, у них он участвует в процессе выработки энергии, необходимой им для размножения. Эти бактерии не имеют выраженного ядра. Они размножаются почкованием или делением, при окислении образуя токсичные продукты. Культивирование аэробных бактерий подразумевает не только использование подходящей для них питательной среды, но также и количественный контроль кислородной атмосферы и поддерживание оптимальных температур. Для каждого микроорганизма данной группы существует минимум и максимум кислородной концентрации в среде, окружающей его, необходимой для его нормального размножения и развития.

Факультативные анаэробы – организмы, которые существуют и выполняют все энергетические и репродуктивные циклы по анаэробному пути, но при этом при этом способны существовать и развиваться в присутствии кислорода. Последней характеристикой облигатные и факультативные анаэробы и отличаются, т.к. облигатные не способны существовать в условиях кислорода и при его появлении гибнут. Всю необходимую для своего существования, развития и размножения энергию факультативные анаэробы получают с помощью расщепления органических и неорганических соединений.

Для дифференциальной диагностики анаэробной и аэробной инфекции проводят посев биоматериала на флору, так как принципы лечения в том или ином случае будут разные. По выросшей культуре определяется вид микроорганизмов, которые участвуют в формировании воспалительной реакции. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы.

В ходе данного исследования определяется наличие аэробной и факультативно-анаэробной флоры.

Микробиологическое исследование на анализаторе VITEK bioMerieux позволяет с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата. Система анализатора предназначена для идентификации грамотрицательных палочек, грамположительных кокков, анаэробных бактерий, нейссерий, гемофильных палочек, других прихотливых бактерий, коринбактерий, лактобактерий, бацилл, грибов (более 450 таксонов). Система анализатора состоит из анализатора бактериологического и персонального компьютера. Автоматизация процесса снижает риск контаминации материала и ошибок в результатах исследования.

После выявления культуры бактерий целесообразно провести определение их чувствительности к разным антибиотикам. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы. В связи с тем что все чаще наблюдается развитие антибиотикорезистентности микроорганизмов, подбор антибиотиков по их спектру действия на бактерии может привести к малоэффективному или вообще безрезультатному лечению. Преимуществом метода определения чувствительности к антибиотикам является точное определение антибактериального препарата, имеющего наивысшую эффективность в конкретном случае.

Для чего используется исследование?

• Дифференциальная диагностика анаэробной и аэробной инфекций, подбор адекватного терапевтического лечения с учетом обнаруженной микрофлоры.
• Диагностика латентных, скрытых и хронических инфекций: обнаружение персистирующих, труднокультивируемых и/или некультивируемых форм микроорганизмов.
• Для выбора антибиотика для успешного лечения инфекции.

Когда назначается исследование?

• При различных патологиях воспалительно-инфекционного генеза — для своевременной, быстрой идентификации возможного возбудителя.
• При симптомах, позволяющих заподозрить анаэробную инфекцию (газообразование, гнилостное воспаление).

Причина выявления микроорганизмов — присутствие роста колоний данного вида микроорганизмов на питательной среде (при этом данная микрофлора может быть нормальной: Streptococcus mitis, Neisseria mucosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans group).

Данное исследование не предусматривает выделение анаэробной микрофлоры, вирусов, хламидий, а также микроорганизмов, требующих особых условий культивирования, таких как Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Mycobacterium tuberculosis. При отсутствии роста диагностически значимой микрофлоры при бактериологическом посеве и наличии клинической картины рекомендуется назначение дополнительных исследований.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, гинеколог, врач общей практики, оториноларинголог, педиатр.

• Fermin A Carranza, Paulo M. Camargo. The Periodontal Pocket. / Carranza’s Clinical Periodontology, 2012, 127-139.
• Mirela Kolakovic, Ulrike Held, Patrick R Schmidlin, Philipp Sahrmann. An estimate of pocket closure and avoided needs of surgery after scaling and root planing with systemic antibiotics: a systematic review. / BMC Oral Health. 2014; 14: 159.

Когда назначается исследование?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.