Первое кесарево с вертикальным швом

Кесарево сечение — это хирургический процесс, итогом которого становится появление ребёнка на свет в случае невозможности или нежелания женщины родить через естественные родовые пути. На принятие врачом решения об оперативных родах могут повлиять такие факторы, как многоплодная беременность, неправильное предлежание плода, офтальмологические проблемы у будущей мамы и многие другие. При проведении операции производится разрез тканей брюшной полости для извлечения из матки новорождённого. После таких манипуляций в месте рассечения кожных тканей на теле женщины останется шов. Каким он может быть? Какие возможны осложнения со швом и как его убрать?

Швы после кесарева сечения: виды и особенности

Кесарево сечение — это полостная операция, при которой последовательно рассекаются мягкие ткани, впоследствии соединяющиеся швами. С учётом процесса родов и возникших осложнений, живот роженицы может быть разрезан разными способами: вертикально и горизонтально. Швы при этом накладываются как наружно, так и внутри.

Больше о послеродовых швах читайте в статье — Швы после родов: виды, обработка, как бороться с осложнениями.

Наружные швы: вертикальные, горизонтальные

Рассечение тканей по вертикали выполняется от пупка до лобковой зоны и носит название корпоральное кесарево сечение. Этот вид операции никогда не бывает плановым. Он осуществляется только в экстренных ситуациях при необходимости оказания незамедлительной помощи роженице или младенцу.

Вертикальный шов после кесарево остаётся тогда, когда операцию приходится выполнять в срочном порядке

Решение о корпоральном кесаревом сечении может быть принято:

• в случае острой гипоксии плода (кислородного голодания, возникшего вследствие нарушения транспортировки воздуха от плаценты к ребёнку),
• если у рожающей женщины началось сильное кровотечение,
• при отсутствии возможности проникнуть в нижний сегмент матки при спайках,
• при варикозном расширении вен в матке (из-за риска обильной кровопотери),
• в случае если женщина повторно рожает путём кесарева сечения, и уже имеется продольный шов,
• при неотложных состояниях, требующих срочного прерывания беременности с целью спасти жизнь матери.

Вертикальный шов со временем становится плотнее и грубее. Заживает медленнее, чем горизонтальный. При корпоральном разрезе накладываются узловые швы для наиболее прочного соединения, поскольку вскрыта и брюшная полость. В этом случае нанесение косметического (непрерывного, аккуратного) шва невозможно.

Если операция кесарево сечение запланирована, и не возникло осложнений, производится горизонтальный разрез тканей, который носит название лапаротомия по Пфанненштилю. Рассечение делается чуть выше лобка.

Эта зона совпадает с естественной кожной складкой, при разрезе которой не задевается брюшная полость. При использовании метода по Пфанненштилю накладывается косметический шов, который со временем превратится в тонкую, совершенно незаметную под бельём полосу.

При горизонтальном разрезе не происходит вскрытия брюшной полости

Чаще всего швы накладываются подкожно и рассасываются самостоятельно.

Если наложение саморассасывающихся швов по какой-либо причине невозможно, ткани соединяют нитями, которые снимают со шва примерно через неделю.

Внутренние швы

С целью снижения потери крови и ускорения процесса заживления накладывается внутренний шов на стенки матки. Ткани при этом соединяются саморассасывающейся ниткой.

Внутренний шов на матку накладывают для скорейшего заживления органа и уменьшения потери крови

Такие швы при вертикальном разрезе соединяются продольно, а при горизонтальном — поперечно. Поскольку шов выполняется внутри тела, используются только саморассасывающиеся материалы.

Внутренний шов может накладываться как вручную, так и аппаратно — в зависимости от оборудования клиники (родильного дома). Главное, сделать его прочным, на что и нацелены старания хирурга, поскольку последующие беременности будут напрямую от этого зависеть.

Как такового ухода за швами не существует. Но женщине нужно знать, что для предотвращения расхождения внутренних швов необходимо соблюдать меры предосторожности. Желательно больше лежать либо находиться в положении полулёжа. Вставать плавно, без рывков. Ребёнка на руках желательно не носить. Соблюдать такие меры придётся примерно месяц.

Также следует исключить половые отношения не менее, чем на 2 месяца. За этот период швы станут эластичными, а стенки матки хорошо срастутся. В противном случае незажившие ткани могут травмироваться или инфицироваться.

Что такое саморассасывающиеся швы

Рассасывающиеся швы — это те, что разрушаются в человеческом организме естественным образом под воздействием ферментов. В зависимости от вида материала они исчезают за период от 10 дней до 2 месяцев.

Рассасывающиеся нити характеризуются способностью рассасываться в течение некоторого периода времени

Существуют следующие разновидности рассасывающихся материалов:

• кетгут — натуральный хирургический шовный материал, изготовленный из кишечника овец или коров. Считается самым быстроисчезающим. Время рассасывания составляет от 7 до 12 дней,
• викрил, дексон, полисорб — синтетические нити, являющиеся альтернативой кетгуту, но удобней в применении. Они менее скользкие и более прочные. Однако в некоторых случаях человеческий организм может воспринять синтетику как инородное тело. Полное рассасывание материала происходит в течение 8 недель.

На какой день после операции снимают швы

При вертикальном сечении шов снимается обычно через семь дней. Как правило, процедура проводится в день выписки, хотя можно удалять нить начиная с пятого дня.

Косметический шов чаще всего выполняется рассасывающимися нитями, поэтому снятия не требует. Если всё же была использована нерассасывающаяся нить, шов снимают на седьмой день после операции.

Ощущения, испытываемые при снятии швов, можно охарактеризовать скорее как неприятные, чем болезненные. Процедура длится считаные минуты.

Как долго заживают швы

Быстрота заживления зависит от способа наложения шва:

• при горизонтальном разрезе шов будет заживать около двух месяцев,
• в случае нанесения шва вертикально заживление будет длиться не менее двух месяцев.

Во время заживления шва могут наблюдаться такие явления:

• боль. Явление естественное, поскольку имело место рассечение кожных тканей и матки. Поскольку болевые ощущения обычно сильные, врач назначает обезболивающие препараты,
• твёрдость. Вертикальный шов остаётся твёрдым приблизительно 1,5 года после операции, затем постепенно смягчается, но выглядит весьма неэстетично. Горизонтальный шов становится мягким и малозаметным в течение года,
• зуд. Примерно через неделю после операции на смену сильной боли придёт зуд, который является признаком заживления. В этот период важно сдерживаться и не расчёсывать шов. Неприятные ощущения можно уменьшить путём поглаживания,
• выделения. Также как и зуд, они являются естественным, хотя и необязательным процессом заживления. Выделение полупрозрачной жидкости не должно настораживать, если происходит это в течение первой недели после операции. Если же шов продолжает увлажняться на второй неделе, и (или) выделения содержат примеси крови или гноя, следует незамедлительно уведомить врача.

Проблемы при заживлении швов

В некоторых случаях после проведения операции кесарева сечения могут возникнуть осложнения, которые условно можно разделить на ранние (наступающие в первые дни после наложения шва) и поздние.

Ранние осложнения

Спустя некоторое время после оперативного родоразрешения могут возникнуть различные осложнения при заживлении шва.

Кровотечение

Кровотечение проявляется кровяными выделениями из шва. Как правило, такое осложнение не что иное, как последствие врачебной ошибки, в частности, неправильного сшивания кровеносных сосудов. Также выделение крови может возникнуть при неаккуратной обработке или неправильной смене повязки.

Гематома

Гематома — кровяная пробка, возникшая в результате разрыва сосудов. Так же как и просачивание крови из шва, может быть следствием некорректного сшивания сосудов. Ещё такое явление может наблюдаться из-за того, что швы сняли раньше положенного срока или не очень аккуратно.

Если рассматривать причины, не связанные с неверными действиям врачей, то к ним можно отнести:

• варикозное расширение вен у роженицы,
• проблемы с почками,
• болезни сердечно-сосудистой системы,
• анемию и болезни крови.

Нагноение

Нагноение швов может произойти из-за проникновения в рану инфекции. Из шва выделяется мутная жидкость слегка липкой консистенции с характерным неприятным запахом. Предшествующими нагноению симптомами будут покраснение и припухлость. Впоследствии могут возникнуть боль и повышение температуры тела.

Вовремя начатая антибактериальная терапия довольно быстро исправит положение. Важно не заниматься самолечением, дабы не дотянуть до хирургического вмешательства.

Расхождение шва

Шов может начать расходиться по причине возникшей инфекции, в результате которой ткани медленно срастаются. Но наиболее частая причина — поднятие тяжестей. Женщине после операции не рекомендуется поднимать вес более, чем 4 кг. Но это становится практически невозможно, если у счастливой мамочки родился крепыш. Очень важно часть обязанностей по дому переложить на кого-то из близких.

Расхождение шва является одной из наиболее распространённых проблем во время восстановительного периода

Иногда швы расходятся в течение нескольких дней после снятия ниток. Для предотвращения этого осложнения женщинам рекомендован полноценный отдых и запрещено поднятие тяжёлых предметов.

Поздние осложнения

Поздние осложнения проявляются далеко не сразу, возможно, пройдёт ни один месяц.

Лигатурный свищ

Лигатура — это используемая для перевязки кровеносных сосудов нить. Свищ — это полость внутри тела, соединяющая орган, в котором она образовалась, с внешней средой.

Лигатурный свищ — воспаление вокруг зоны наложения лигатуры. Выглядит как небольшое уплотнение, из которого периодически вытекает гной. Вокруг при этом может наблюдаться покраснение. Часто лигатурный свищ теплее, чем другие участки тела. Он вызывает болезненные ощущения.

Лигатурный свищ возникает вследствие воспаления и нагноения нерассасывающихся хирургических нитей, которыми сшиты ткани

Образоваться он может из-за инфицированной нити, или организм просто отвергает лигатуру как инородное тело.

Самолечение недопустимо. При первых признаках осложнений следует незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях может дойти до рассечения шва с последующим повторным наложением.

Келоидный шов

Келоидный шов — это эстетический дефект, при котором отсутствуют болезненные или неприятные ощущения. Келоидный шов образуется вследствие нарастания плотного слоя тканей на рубец. Результатом становится широкий кривой шрам. Чаще всего его образование связано с особенностями кожи. Дефект может быть практически полностью устранён путём косметического или лазерного вмешательства.

Келоидный рубец — косметический дефект, который угрозы для здоровья не несёт

Грыжа

Выхождение органа из занимаемой им полости и выпячивание его под кожу в пространство между мышцами носит название грыжи. На вид это шишка под операционным рубцом, вызывающая болевые ощущения.

• из-за запоров у женщины, при которых сильно напрягаются повреждённые после операции мышцы,
• вследствие неправильного питания, поскольку при нарушении пищеварения увеличивается внутрибрюшное давление,
• после поднятия тяжестей.

При обнаружении грыжи нужно обратиться за врачебной помощью. Для устранения её может быть проведена операция. В некоторых случаях при маленьких грыжах назначается ношение бандажа.

Когда делать УЗИ шва

Состояние швов после проведения кесарева сечения нуждается в наблюдении. Самым эффективным диагностическим методом является УЗИ, поскольку это безопасное, точное и безболезненное исследование, которое позволяет выявить или исключить различные отклонения в процессе заживления шва.

УЗИ шва после кесарева позволяет узнать о его состоянии

УЗИ после оперативных родов, как правило, проводится на третий-четвёртый день или в день выписки из родильного дома и призвано оценить целостность швов на матке и состояние околошовного пространства.

После выписки плановое УЗИ не назначается, оно может быть проведено в случаях, когда женщина испытывает сильную боль, или есть подозрения на возникновение осложнений.

Что такое несостоятельность шва

Несостоятельный шов — это патология, представляющая собой несросшиеся участки кожи либо срубцевавшиеся таким образом, что матка не способна к растягиванию. Это означает невозможность последующих вынашиваний плода.

Причинами развития такой патологии могут стать:

• экстренное кесарево сечение,
• раннее наступление следующей беременности после оперативных родов,
• воспаление шва,
• аборт вскоре после кесарева сечения.

Несостоятельность шва требует немедленного хирургического вмешательства, в процессе которого рассекается рубец с целью наложения новых швов. При благоприятном исходе терапии на матке впоследствии образуется полноценный рубец.

Соответственно, шов можно назвать состоятельным, если его заживление прошло без патологий.

Уход за швом после операции

В первый день после перевода из палаты интенсивной терапии в обычную начинается обработка шва. Как правило, её проводят медицинские сёстры один (реже два) раз в день раствором бриллиантовой зелени.

Обрабатывая шов зелёнкой, вы ускорите процесс заживления

Процедура производится путём нанесения зелёнки на область шва ватным тампоном с последующим покрытием раны повязкой или послеоперационным пластырем.

Пластырь представляет собой стерильную повязку, изготовленную из эластичного нетканого материала. Благодаря особой структуре и хитростям изготовления он задерживает отделяемые из раны биологические жидкости внутри тампона, в то же время пропуская воздух, позволяя коже дышать. К тому же эти лейкопластыри гипоаллергенны.

К послеродовому уходу за швом также можно отнести ношение специального бандажа. Он поможет уменьшить боль и помочь рассечённым мышцам скорее прийти в норму.

Послеродовой бандаж — хорошо известное и давно испытанное средство привести себя в форму

В день выписки доктор должен дать молодой маме рекомендации по уходу за швом дома. Они будут примерно такими:

• регулярно промывать шрам мылом для интимной гигиены или детскими средствами для купания без мочалки,
• вытирать шов мягкими промокающими движениями,
• продолжать обработку шва до того момента, когда окончательно не перестанет сочиться сукровица (обычно это период длится около двух недель),
• не поднимать вес более двух килограмм как минимум два месяца,
• стараться не делать резких движений.

Что такое косметический шов

При выполнении косметического шва обеспечивается точное сшивание сторон раны. При его наложении применяются атравматические иглы, которые не травмируют кожу и подкожно-жировую клетчатку. Нити выполнены из очень тонкого шёлка или синтетического материала.

Косметический шов выглядит более эстетично

Уже через год такой шов будет практически не виден на коже.

Как можно убрать шов

Естественным желанием молодой женщины является обладание красивым телом, в понятие которого не вписывается шрам. Существуют некоторые методы воздействия на шов, позволяющие убрать его или как минимум визуально сократить.

Подробнее читайте в статье — Как избавиться от шрама после кесарева сечения.

Метропластика

Метропластика — это операция, корректирующая несостоятельный рубец на матке. Обычно женщинам проводится открытая лапаротомическая операция, при которой рассекается прежний рубец и накладываются новые швы. Открытая пластика в данном случае удобна, поскольку в процессе манипуляций необходимо обеспечить доступ к области под мочевым пузырём, которая является зоной обильного кровоснабжения. В случае необходимости экстренной остановки кровотечения открытый способ проведения операции считается оптимальным.

Однако метропластика проводится и лапароскопическим методом, при котором минимизируется риск формирования спаек в брюшной полости. При этом способе операции гарантированы косметический эффект и короткий срок реабилитации.

Способ проведения операции выбирает лечащий врач.

Шлифовка

Шлифовать шов с целью его размягчения и уменьшения можно микрочастичками оксида алюминия. Процедуру шлифовки можно провести у врача-косметолога. Этот метод предполагает порядка восьми сеансов.

Лазерная шлифовка

Более эффективным способом считается лазерная шлифовка. Во время такой процедуры происходит снятие тонких слоёв соединительных тканей. В результате рубец выравнивается и становится менее заметным. Процедура требует многократного повторения для достижения наилучшего результата. Лазерную шлифовку, как правило, повторяют от пяти до десяти раз, после чего назначается курс антибиотиков для предотвращения риска занесения инфекции.

Лазерная шлифовка — действенный и безопасный метод устранения рубцов

Массаж

Глобального эффекта от массажа ожидать не стоит, но всё же результат будет. Усилить эффект смягчения и уменьшения рубца помогут специальные кремы, возможность применения которых необходимо обсудить с дерматологом и косметологом.

Начинать массаж можно после полного заживления шва, аккуратными плавными движениями надавливая на него подушечками пальцев. Повторять процедуру нужно по несколько раз в день в течение пяти минут.

Осложнения после оперативных родов путём кесарева сечения самые разнообразные. Никто из нас от них не застрахован. Однако в наших силах использовать элементарные меры профилактики, а также не заниматься самолечением. Главный итог родов — появление долгожданного малыша на свет, пусть даже животик теперь не такой красивый, как прежде.

Кесарево сечение — это полостная операция, при которой последовательно рассекаются мягкие ткани, впоследствии соединяющиеся швами. С учётом процесса родов и возникших осложнений, живот роженицы может быть разрезан разными способами: вертикально и горизонтально. Швы при этом накладываются как наружно, так и внутри.

После кесарева сечения всегда остаются рубцы. Это ведь полостная и очень серьезная операция, и швы после нее, увы, неизбежны. О том, какими они бывают, как ухаживать за ними, какие осложнения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Родовспомогательная операция кесарева сечения проводится с обязательным вскрытием брюшной полости, также делаются разрезы на жировой и мышечной ткани, на самой матке. Через них на свет извлекают ребенка и плаценту. После извлечения малыша и «детского места» все разрезы ушивают. Для этого используют разную технику наложения швов и разный шовный хирургический материал. Швы на матке называются внутренними, и превращаются в рубец, а швы на брюшной стенке называются внешними, и превращаются в послеоперационный рубец.

Внутренние

Если кесарево сечение проводится в плановом режиме, то врачи обычно стараются сделать горизонтальный надрез в нижнем сегменте матки. При экстренной операции для ускорения процесса может быть сделан вертикальный надрез. Матка рассекается точно так же, как и наружные слои.

Способы, которыми накладываются такие швы, могут быть различными — у каждого хирурга есть на вооружении свой метод ушивания, главное требование к таким швам — максимально точное совпадение краев раны. Это важно для формирования полноценного рубца в будущем. Материалы, которые используются для наложения шва, рассасываются сами, снимать такие швы, естественно, не нужно. Никакого особого ухода они не требуют, достаточно соблюдать рекомендации врача по режиму физической нагрузки и профилактике инфекций.

На матку обычно накладывают однорядный непрерывный шов. Мышцы ушивают стежками. Саморассасывающимся шовным материалом ушивают и соединительную ткань брюшины.

Внешние

Внешний шов зависит от выбора техники операции. Если проводится она экстренно, не исключено появление не самого красивого рубца от пупка до лобка. Такой шов ушивают особо прочными нитями и соединяют узелковым методом, ведь удержать края внешней раны при корпоральном продольном рассечении сложнее, чем при небольшом поперечном шве вдоль лобковой линии. К счастью, сегодня все плановые операции и добрая половина экстренных проводятся по методу Пфанненштиля — немецкого доктора, который первым начал практиковать такой тип разреза.

При относительно небольших размерах подобный шов вполне может быть косметическим, чего нельзя сказать о корпоральном рассечении. Для скрепления краев раны снаружи могут быть использованы разные виды хирургических нитей или металлические скобки.

Классификация внешних швов

Увидеть внутренние швы сама женщина, естественно, неспособна. Но вот внешние могут вполне ощутимо беспокоить. И действительно, разные виды внешних послеоперационных рубцов имеют свои особенности.

Горизонтальные

Сечение по Пфанненштилю считается наименее травматичным. Скальпель хирурга проходит лишь по краю брюшной полости, в естественной кожной складке над лобком. Такая операция считается не только менее опасной, но и более благоприятной для женщин, планирующих следующие беременности посредством кесарева сечения. Нижний маточный сегмент, где будет проходить разрез, менее всего подлежит растяжению.

Шов выглядит довольно аккуратно. Если за ним правильно ухаживать, что уже через полтора – два года его будет почти незаметно. Расположение шва очень удобно маскировать нижним бельем. Шов прекрасно закрывается трусиками или плавками купальника. Живот женщины не уродует.

Длина шва при таком рассечении составляет не более 10 сантиметров. Есть еще один вид горизонтального рассечения — экстреперитониальный, когда разрез делают совсем маленьким — 2-3 сантиметра под линией пупка. Но такое кесарево сечение делают крайне редко, поскольку операция очень сложна технически и сопряжена с определенными рисками для матери и плода.

Вертикальные

Вертикальный или корпоральный шов — всегда острая необходимость. Такой тип операции проводят в том случае, если ребенка нужно извлечь как можно скорее — началось обильное маточное кровотечение, у малыша состояние острой гипоксии, при которой ему угрожает гибель или наступление тяжелых последствий для здоровья.

Такой шов скрыть под линией трусиков или плавок невозможно. Он более грубый, поскольку техника ушивания узелковая. Мало того, с течением времени такой шов склонен уплотняться, и становиться более заметным и неприятным.

Механизм заживления

Время заживления и вероятность осложнений также зависит от того, какой тип рассечения, и какой тип ушивания были использованы хирургом.

Внутренний

Внутренние швы заживают примерно в течение 7-8 недель. В первые сутки после операции формируются так называемые зоны слипания, состоящие из фибриновых пучков. Именно поэтому важно ограничить резкие движения, хотя ранняя щадящая вертикализация пойдет на пользу.

Через неделю после операции внутренний рубец на матке уже имеет новые клетки маточной ткани, и восстанавливается кровеносная сетка. Если заживление будет идти нормально, без осложнений, то в рубце будут преобладать миоциты, и вырабатываться коллаген, что обеспечит рубцам полноценность и эластичность. Это очень важно для последующего вынашивания беременности.

Если процесс восстановления будет нарушен, сформируется рубец с преобладанием грубой соединительной ткани, неполноценный и неоднородный, что сильно затруднит последующую беременность и роды.

Исчезнуть полностью внутренний шов не может, рубец сохраняется навсегда, и чем более состоятельным он будет, тем выше шансы родить второго ребенка самостоятельно, без помощи хирургов, если в анамнезе было только одно кесарево сечение. Полное формирование рубца завершается через 2 года после операции.

Внешний

Заживление зависит от типа рубца. Вертикальный шов, оставшийся после экстренного корпорального сечения, заживает дольше, вероятность осложнений с таким рубцом выше. Внешний шов после горизонтального рассечения в нижнем маточном сегменте начинает стягиваться уже на следующие сутки после операции, через 7-8 дней швы можно снимать.

Ранее, когда женщины лежали в стационаре до 10 суток после оперативных родов, снятие швов проводили в роддоме. Сейчас, когда выписывают женщину с ребенком на пятые сутки после операции (при отсутствии других осложнений), снятие швов проводится в женской консультации на 7-8 сутки. Процедура это безболезненная, хоть и не самая приятная. После снятия хирургических нитей или скоб шов продолжает формироваться, и полное заживление может занять до 21 дня. Вертикальный шов заживает до 60 суток.

Через год после операции горизонтальный шов в нижнем сегменте матки светлеет, становится почти незаметным.

Особенности восстановления

Поскольку шов — это место соединения рассеченных тканей, то следует отдавать себе отчет в том, что во время хирургического вмешательства рассекаются не только кожа, мышцы, но и нервные окончания. А потому два послеоперационных ощущения являются вполне нормальными — онемение верхней части живота (из-за потери чувствительности после рассечения нервов) и боль (по той же причине). С чем еще женщина может столкнуться в послеоперационном периоде?

Болевые ощущения

Боль наиболее сильна в первые 2-3 дня, именно поэтому женщине в это время вводят обезболивающие препараты. Это необходимо, чтобы было легче переносить сокращения матки с разрезом. Но уже через 2-3 дня на смену нервным волокнам, поврежденным при проведении операции, приходят новые нейромышечные связи, которые появляются при восстановлении покровов и их внутренних структур на клеточном уровне. Боль уменьшается, но неприятные ощущения не проходят, у женщины есть ощущение, что область шва постоянно тянет, порой щиплет, сам рубец твердый.

Определенные неприятные болевые ощущения могут присутствовать и после выписки домой, и только через 6-8 недель женщина почти перестанет ощущать рубец.

Если у женщины сильные боли, то назначить ей дополнительные обезболивающие препараты должен исключительно доктор.

Твердость

Пока интенсивно идет заживление поврежденных при операции тканей, некоторая твердость вполне характерна для рубца. Потом, когда коллагена будет вырабатываться больше, он должен стать мягче. Поэтому женщину совершенно не должно беспокоить, что рубец твердый в течение как минимум двух месяцев. Это нормально.

Полное размягчение рубца, если он горизонтальный над линией лобка, может занять несколько месяцев, а порой и несколько лет. Это индивидуально, учитывая, что жировая прослойка на животе у женщин разной комплекции и конституции различна.

Если твердость однородная на протяжении всего шрама, паниковать не стоит. Но вот появление келоидной складки над рубцом, а также возникновение фиолетовых, малиновых, темно-бурых уплотнений над швом, шишек разного размера на определенных участках шрама — тревожный признак, который может говорить о свище или опухоли. Обязательно нужно обследование на УЗИ и консультация врача.

Выделения из области рубца

Хороший шрам без признаков воспаления не должен выделять никакой жидкости, слизи, сукровицы или крови. Только в первые несколько суток такое считается допустимым и объясняется процессом заживления тканей. Если выделения длятся более недели, если шов загноился, из него выделяется любая жидкость, сукровица, если область рубца гноится, мокнет, кровит, сильно чешется, то есть все основания полагать, что шов воспалился.

Что делать в этом случае, понятно всем — срочно обращаться к врачу, поскольку не исключено развитие инфекции. Кесарево сечение само по себе сопряжено с повышенным риском присоединения инфекции, а потому игнорировать такие симптомы никак нельзя.

Чувствительность, зуд

Нужно хорошо различать терпимый зуд, который по большому счету не слишком сильно беспокоит родильницу примерно через 8-10 суток после вмешательства, и невыносимый зуд, при котором шов жжет, горит и воспаляется. Легкий зуд говорит о заживлении, поскольку сам процесс рубцевания связан с образованием малоэластичных участков соединительной ткани, именно оно и создает небольшое внутреннее натяжение и вызывает зуд. Этот процесс физиологический, он проходит сам, и в лечении не нуждается.

При появлении сильного зуда и жжения обязательно нужно обратиться к врачу. Многое в специфике заживления раны после кесарева сечения зависит от того, насколько правильно будет осуществляться уход за швом.

Обработка

Обрабатывать зону наложения швов начинают с первых суток еще в родильном доме, обработка показана раз в сутки. Потом женщина получает рекомендации по поводу того, как ухаживать за рубцом в домашних условиях. Давайте рассмотрим особенности каждого ухода.

В роддоме

После того как рассечение зашивают, зону обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку, которая крепится при помощи кусочков бактерицидного пластыря. В дальнейшем повязку меняют раз в сутки, не забывая обработать шов зеленкой. Зеленка необходима для того, чтобы избежать одного из самых тяжелых бактериальных поражений — стафилококкового, поскольку данный микроб боится только этого антисептика, к остальным он совершенно нечувствителен.

Проводит обработку медицинская сестра, врач на обходе в роддоме может осматривать рубец визуально.

Если что-то вызовет вопросы, женщина назначают УЗИ, чтобы осмотреть зону рубцевания.

После выписки

Домашний уход за прооперированной зоной живота более многогранный, он включает в себя целый комплекс мероприятий. Чтобы не допустить расхождения, женщине важно соблюдать все рекомендации, к тому же ежедневно продолжать обрабатывать шов.

Дома шов обрабатывают зеленкой. И тут без посторонней помощи не обойтись. Мочить зону рубцевания нельзя, поэтому нужно стараться и дома носить марлевую повязку, во всяком случае, до момента, когда швы снимут. Зеленку наносят ватной палочкой на зону вокруг раны. Это позволит избежать бактериального заражения.

Женщине категорически запрещено поднимать тяжести, поскольку любое напряжение мышц пресса может стать губительным для рубцов — внутреннего и внешнего. Оптимальный вес, который не возбраняется поднимать — 3-4 килограмма.

Но спаек и неровностей в шве будет куда меньше, если новоиспеченная мама не будет целыми сутками лежать в постели — адекватное движение, прогулки неторопливым шагом пойдут только на пользу.

После того как швы в женской консультации снимут, рекомендуется отсутствие повязки, чтобы шов при контакте с воздухом быстрее заживал. Постарайтесь не мочить его еще дней пять, при наличии небольших выделений из рубца можно использовать перекись водорода для отмачивания засохших корочек. Продолжайте мазать вокруг шрама зеленкой.

После заживления рубца позволено использовать «Контрактубекс», который уменьшает рубцы и шрамы, делая их малозаметными. Но перед применением геля необходимо проконсультироваться с двумя специалистами — с гинекологом по поводу состояния рубца (на воспаленный шрам препарат не используют), и с педиатром по поводу грудного вскармливания. Чаще всего кормящим мамам рекомендуется покупать «Контрактубекс» в форме специальных пластырей.

Обрабатывать «Бепантеном» область рубца не имеет смысла особого, он не рассасывает, а всего лишь смягчает и увлажняет. По этой же причине нельзя использовать «Бепантен» на мокнущие и воспаленные поверхности.

Избегайте ношения трусиков, резинки которых проходят по рубцу, давление на эту зону будет мешать заживлению и рассасыванию твердых узелков. Впоследствии при принятии ванны и душа не натирайте рубцы мочалкой.

Осложнения

В зависимости от времени возникновения негативных последствий все осложнения состояния послеоперационного шва делятся на два типа: одни появляются сразу после хирургических родов, другие — значительно позже. Давайте рассмотрим и те и другие последовательно.

Ранние

К ранним осложнениям обычно относятся самые разнообразные инфекционные процессы, которые могут возникнуть в месте ушивания. Инфекция может попасть даже в операционной, и о возможном подобном осложнении женщину предупреждают, под информированным согласием на вмешательство стоит ее подпись.

Проявляется инфицирование обычно традиционной клинической картиной, которая включает в себя повышение температуры тела, нагноение, отечность в области рубца. Сам шов может гноиться, кровоточить.

Если шов в первые дни после операции избыточно кровоточит без признаков воспаления, то не исключена ошибка хирурга, который не слишком аккуратно накладывал швы, в силу чего оказались поврежденными кровеносные сосуды. Обычно состояние сопровождается образованием гематом различного размера и количества на шве и вокруг него.

К ранним осложнениям относят и опасное, хоть и довольно редкое сегодня расхождение шва. Такое может произойти в том случае, если швы сняли слишком рано, поспешно, если заживление послеоперационной раны было осложнено и замедлено инфекцией. Есть и иммунные причины — организм женщины отторгает шовный материал, который наложен на разрез как внутри, так и снаружи. Аутоиммунное осложнение считается одним из самых неприятных и тяжелых.

Симптомы расхождения наружного шва довольно очевидны — появится открытая рана в той части рубца, которая не срослась, может возобновиться кровотечение. Куда сложнее понять, что разошлись внутренние швы. Уже начавшийся разрыв сопровождается такими симптомами, как резкое падение уровня кровяного давления, женщина покрывается липким потом, может быть сильная боль в животе или болевой шок. А свершившийся разрыв сопровождается потерей сознания, массированным внутренним кровотечением, выделением из половых органов.

Женщине нужна экстренная медицинская хирургическая помощь, иначе она может погибнуть.

Поздние

К поздним осложнениям также можно отнести риск разрыва матки по старому рубцу. Внешние швы не рвутся при последующей беременности, а вот внутренние могут разойтись. Симптомы и признаки расхождения будут аналогичными. Слишком тонкий шов на матке при второй беременности — предмет особого наблюдения. Риск таких осложнений повышается, если женщина не стала выжидать рекомендованного срока воздержания от новой беременности, а врачи советуют два года тщательно предохраняться, если рубец сформировался несостоятельным.

Осложненный послеоперационный период создает риск формирования неправильного рубца, также риску подвержены женщины с множественными операциями на матке, с системными заболеваниями, слабым иммунитетом, женщины, ведущие нездоровый образ жизни. Если рубец разошелся при беременности, дети и их матери могут погибнуть. Если такое случилось уже в родах (когда женщина решается рожать с рубцом на матке физиологическим путем), то шансы на спасение существенно выше — будет проведено экстренное кесарево сечение.

К поздним осложнениям относятся и лигатурные свищи — участки некротического характера вокруг мест соприкосновения с хирургическими нитями. Такое может произойти при отторжении женским организмом шовного материала, а также при инфицировании.

Даже через несколько месяцев после операции может проявиться горячее на ощупь, красное уплотнение на шве, которое при прикосновении будет доставлять выраженные болевые ощущения. Довольно часто лигатурные свищи имеют небольшое отверстие, через которое при легком надавливании может вытекать гной и сукровица. Обрабатывать их зеленкой, йодом или чем-либо другим нет смысла — это не возымеет эффекта. Нужна помощь хирургов, которые удалят свищи.

Еще одно отдаленное осложнение — грыжа в области шва. Чаще всего она появляется у женщин после корпорального (вертикального) разреза. Но изредка бывает и при низко расположенном горизонтальном разрезе. Проявляется образованием подкожного грыжевого мешка, болью при движении, пальпации. Состояние также нуждается в оказании хирургической помощи в условиях стационара.

Грыжа может развиться из-за несоблюдения рекомендаций, особенно относительно физической нагрузки. Раннее возвращение к занятиям в тренажерном зале, раннее возвращение к активному спорту, упражнениям на пресс, подъему тяжестей может стать причиной развития грыжи.

Способы убрать рубец

Убрать рубец с живота, если этого женщина хочет по эстетическим соображениям, довольно сложно, но возможно. Наиболее эффективными считаются раннее применение мазей, того же «Контрактубекса», но если время упущено, и после операции прошло уже более полутора лет, то и с некрасивым шрамом, и с валиком из кожи над швом помогут «разобраться» другие методики, правда, более дорогостоящие и хлопотные.

Нужно понимать, что ни одна из существующих методик не предложит полного избавления от шрама, но сделать его менее заметным возможно. Силиконовые пластыри, мази и гели сравнительно недороги и доступны, но они совершенно не подействуют, если шраму уже больше года. Да и в более раннем временном периоде они действуют не на всех.

Существуют инъекционные методы, которые подразумевают введение определенных препаратов, уменьшающих разрастание рубца. Но для кормящей мамы они противопоказаны, для некормящей же опасны сильной аллергией и сбоем женского цикла, а после того как минует год с момента операции, такие методы, вообще, считаются неэффективными.

Шлифование рубцовой зоны считается приемлемым при любом возрасте самого рубца. Это довольно эффективный способ уменьшить шрам. В период грудного вскармливания процедуры крайне нежелательны, их ощутимый минус заключается в дороговизне сеансов, а для достижения видимого результата сеансов потребуется несколько.

За помощью можно обратиться и к пластическому хирургу. Существует несколько методик иссечения старых уродливых рубцов и формирования новых, более аккуратных. Однако никто не даст гарантий, что заживление новых рубцов пройдет хорошо и без осложнений, особенно если у женщины есть склонность к келоидным разрастаниям. К тому же новая порция наркоза и весь возможный спектр потенциальных послеоперационных осложнений снова не исключен. Хирургический метод подходит только тем, у кого шрамы сформировались крупные, мелкие рубцы таким способом не корректируют.

Есть и совсем экзотический способ — зататуировать область рубца. Но никто не дает гарантий, что такая маскировка будет всегда выглядеть эстетично. Если женщина прибавит в весе или похудеет, то кожа растянется или обвиснет, в результате чего рисунок потеряет вид.

Отзывы

Нередко женщины, которые на себе испытали проблемы со швами после кесарева сечения, отмечают, что расхождение (частичное) после операции происходило в основном тогда, когда для наружного ушивания использовались саморассасывающиеся нити.

А вот о методике заклеивания наружного шва отзывы только хорошие, после такого способа скрепления краев раны почти совсем не остается следов, и живот выглядит очень эстетично. Однако такой метод используют нечасто.

Многие из тех, кто столкнулся с осложнениями, утверждают, что львиную долю боли испытали после операции из возникших спаек в послеоперационной зоне.

Гели и мази считают эффективными не более трети женщин, которые пробовали их применять. За динамикой регресса рубца по месяцам молодым мамам наблюдать обычно нет времени, но многие отмечают, что шрам стал малозаметным после года.

Об уходе за швом после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Женщине категорически запрещено поднимать тяжести, поскольку любое напряжение мышц пресса может стать губительным для рубцов — внутреннего и внешнего. Оптимальный вес, который не возбраняется поднимать — 3-4 килограмма.

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

• ошибка врача при сшивании разрезов;
• поднятие тяжестей;
• развитие инфекции;
• раннее снятие шовного материала;
• несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

• В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
• Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
• На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
• Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
• Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
• Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Первые водные процедуры, связанные с купанием новорожденного в ванне, – ответственное мероприятие. Для опытных родителей это не представляет трудностей. У неуверенных мамочек предстоящие обязанности провоцируют тревогу и опасения. Цель данного исследования – подробно остановиться на всех правилах купания грудничков в большой ванне.

Как купать ребенка в большой ванне

Некоторые педиатры не рекомендуют ежедневное купание малыша, если он еще не научился ползать. По их мнению, достаточно при каждой смене подгузника и после кормления тщательного подмывания. Другие приветствуют водные процедуры каждый день. Основные требования здесь – не навредить здоровью и соблюдение полной безопасности.

Важно! Пока у новорожденного не зажила ранка на пупке, купаться ему целиком в ванне в обычной воде из водопровода нельзя.

Нужно следовать правилам:

• У маленьких детей плохая терморегуляция. Требуется обязательный контроль температуры воздуха. Норма – +25 градусов по Цельсию.
• Если в комнате достаточно тепло, можно приступить к раздеванию малыша.
• Проверить, нагрелась ли вода в ванне. Лучший способ – опустить внутреннюю часть запястья или локоть. Вода должна быть комфортной для купания.

Обратите внимание! Поверхность ладони и локтя у взрослого человека разные по чувствительности. Если проверять воду ладошкой, можно ошибиться.

Торговая сеть предлагает термометры для контроля воды. Безопасный интервал выделяют цветом. Следует ориентироваться на 36-37 градусов для детских ванночек. В большой ванне, где есть возможность подвигаться, температура может быть ниже на два-три градуса (33-34С).

Важно! Даже на мгновение нельзя оставлять ребенка без присмотра в воде. Малыш может утонуть за считанные секунды при глубине 2 дюйма (чуть больше 5 см). Если есть необходимость отвечать на звонки, следует взять в ванную комнату телефон.

За и против взрослой ванны

Для маленького человечка купание – не только гигиенические манипуляции. Это реальная возможность для адаптации в мире без воды. Теплая ванна:

• расслабляет;
• дает положительные эмоции;
• напоминает о внутриутробном периоде.

Многие помнят о специальных ванночках для купания грудничков. Их можно принести в детскую комнату, наполнить водой, выкупать и положить сразу в кроватку. В последнее время популярны процедуры в большой (взрослой ванне).

Итак, плюсы большого объема:

• можно учить ребенка плавать и нырять;
• нет лишних затрат, экономия площади под хранение;
• больше возможностей для закаливания;
• купание с мамой психологически поддерживает малыша.

Теперь о минусах:

• Большая вода может испугать. Период привыкания к новому миру продолжается около 3 месяцев.
• При необходимости купания в настоях трав (череды, ромашки) в большой ванне это сделать труднее.
• Стоять в наклоне 20 и более минут, поддерживая ребенка, тяжело. Особенно тем мамам, у кого есть проблемы со спиной. В этой ситуации приобретение спец. ванночки для малыша абсолютно оправдано.

Родители обязаны организовать купание по всем правилам полезности и безопасности.

Польза плавания во взрослой емкости

При купании новорожденного в большой ванне наличие лишнего пространства позволяет маневрировать более свободно. У него появляется возможность:

• отталкиваться ножками от бортов;
• при страховке взрослого переворачиваться;
• полностью держать свободными и распрямленными ножки, ручки;
• нырять, подобно тому, как было до его рождения.

В ванной комнате всегда есть специальные шкафчики, полки, вешалки для размещения необходимых вещей, полотенца, шампуня. Это существенное преимущество. Купание и гигиенические процедуры – понятия не тождественные. В воде малыш получает максимум полезных эмоций и ощущений:

• психологический комфорт и удовольствие;
• щадящая физическая нагрузка;
• развитие коммуникативных, тактильных навыков;
• стимуляция аппетита (затрачивается много энергии);
• после купания ребенок обычно легко засыпает.

Когда купают грудничков в большой ванне с раннего возраста, это гарантирует закаливание и профилактику ОРВи. В большой ванне остывает вода медленнее, продолжительность водных процедур можно увеличить до получаса. Замечено, что в воде затрачивается одинаковое усилие для вдоха, выдоха, есть особенность раскрытия легких – они вмещают больше кислорода при вдохе. Это помогает равномерному росту, развитию организма грудничка.

Как выбрать время для купания

Педиатры рекомендуют выбирать то время дня для купания младенца в большой ванне, когда родители могут посвятить водным процедурам примерно 40-45 минут. В этот временной интервал входят подготовка и непосредственно мытье. Если малыш капризничает, нужно подождать подходящего момента.

Важно! Сразу после еды нужно избегать процедур, чтобы избежать естественной реакции срыгивания с полным животиком.

Выбранное время должно отвечать следующим условиям:

• в перерыве между кормлениями;
• ребенка ничего не беспокоит;
• у родителей достаточно времени, чтобы не делать вынужденных перерывов.

Оптимальное время купания малыша в большой ванне – перед вечерним кормлением и последующим сном. Водные процедуры – активное время для грудничка. Он затрачивает достаточно много сил и усилий. Если сравнивать с взрослой нагрузкой, то это равносильно 35-40 минутному занятию физическими упражнениями. У малыша после таких усилий остаются два желания – хорошо покушать и заснуть. Если родители смогут правильно все выполнить, естественным ответом ребенка будет крепкий сон практически до утра.

Бывает иногда так, что вместо расслабляющего эффекта после купания малыш наоборот оживлен и не хочет успокаиваться. В таких случаях купание необходимо перенести на первую половину дня.

Важно! Для каждого ребенка нужно найти удобный распорядок для принятия ванны, чтобы малыш получил максимум пользы и удовольствия.

Продолжительность водных процедур

Необходимо придерживаться рекомендаций:

• начинают водные процедуры с 3-5 минут;
• если ребенок не нервничает, ему все нравится, увеличивают интервал постепенно на 1-2 минуты;
• доведя до 15 минут, наблюдать за поведением малыша: при наличии признаков, что ему комфортно, можно постепенно добавить минут (около 20).

Завершение купания грудничка в ванне должно проходить без капризов и плача. Обычно к трем месяцам от рождения водные процедуры становятся любимым времяпровождением. Если родители начинают закаливающие мероприятия, то купать следует ежедневно, время процедуры увеличивают до 30 минут. За этот интервал малыш успеет поиграть, подвигать ножками с ручками, попереворачиваться на животик с помощью взрослых.

Важно! Температура воды на протяжении всех водных процедур не должна сильно меняться.

Подготовка ванны для купания

Как купать правильно грудничка в большой ванне без проблем и осложнений? Для поддержания требуемой температуры воздуха в ванной комнате следует избегать сквозняков, не открывать двери и окна. Подготовка купальных принадлежностей включает наличие:

• двух чистых губок-мочалок;
• мягкого очищающего средства;
• полотенца махрового не меньше 120х120 см с капюшоном;
• подгузников;
• пеленок или одежды по необходимости;
• средства от опрелостей.

Для купания нужно промыть тщательно всю внутреннюю поверхность емкости.

Чем мыть ванну для новорожденного

Чтобы избежать лишних проблем, следует правильно выбрать средство для чистки и обеззараживания. Категорически нельзя использовать обычную химическую продукцию. Ребенок может отреагировать даже на минимальные концентрации в воде. Это может привести к серьезным последствиям (расстройству кишечника, аллергии).

Обеззаразить воду следует проверенными временем безопасными составами для очистки:

• Столовый уксус пополам с водой смешивают, наносят равномерно на все поверхности. Смывают через 15-20 минут.
• Хозяйственное мыло прекрасно очищает, если предварительно обдать все кипятком. После смывают горячей водой, разогретой до температуры кипения.
• Пищевая сода + вода – этой смесью покрывают все поверхности. Через 15 минут нужно вымыть стенки и дно большим объемом воды.

Для безопасности каждый раз после принятия водных процедур взрослыми нужно очищать ванну любым доступным методом. Затем перед и после малыша ванну моют одним из перечисленных выше способов.

Что добавить в ванну

На коже у новорожденного часто встречаются шелушения, раздражения. Для купания в первые несколько месяцев в воду добавляют раствор череды, ромашки, коры дуба. Целебные травы:

• убирают симптомы раздражения, зуда;
• помогают расслабиться;
• дают оздоровляющий эффект.

Применение травяных настоев не всегда обязательно. Если у ребенка нет проявлений аллергии – диатеза, его можно купать в обычной воде. Иногда родители используют смягчающее средство.

Важно! Нет необходимости добавлять в воду марганцовку (по совету бабушек), она только высушивает нежную кожу.

Сколько нужно воды

Чтобы все условия безопасности были соблюдены, нужно заполнять ванну примерно на 13 см (около 5 дюймов) по высоте. При использовании приспособлений (горка) уровень слоя воды не должен превышать плеч малыша.

Важно! Даже для детей, которые могут самостоятельно сидеть на дне, нельзя превышать высоту воды по уровню пояса. Нельзя класть ребенка на дно ванны.

Как правильно держать ребенка

Рекомендуют придерживаться правил для погружения ребенка:

• Новорожденный ребенок способен купаться во многих позах: на спине, животе. Совсем не требуется крепко держать в «четыре руки» тело младенца. Достаточно легко поддерживать под шейкой. Голова его спокойно помещается во взрослой ладони.
• Если у ребенка появилось желание перевернуться (он начнет выкручиваться), ему нужно помочь. Обычно первые признаки переворота наблюдаются после 1-2 месяцев. Задача взрослого – одной рукой придерживать голову, другую опустить на грудную клетку. Одновременно с небольшим усилием переворачивают юного купальщика.
• Чтобы ребенок не начал капризничать, можно воспользоваться маленькой хитростью: параллельно его губам нужно положить палец, он рефлекторно начнет сосать, будет успокаиваться.
• Чтобы приучать к плаванию, нужно водить его вперед-назад. Вскоре кроха начнет интересоваться своим состоянием.

Для увеличения интереса к водным занятиям можно использовать несколько пластиковых игрушек: уточку, кораблик. 2-месячный малыш с удовольствием будет занят созерцанием, подрастая, начнет играть сам.

Купание малыша с кругом

Для безопасности разработан круг для новорожденных. Возраст ребенка не ограничивается: от первых дней жизни до почти 2-х летнего возраста. Главное преимущество – он поддерживает на весу голову даже тогда, когда малыш еще это сделать не может. Родители просто одевают его на шею, фиксируют.

При купании ребенка в 3 месяца в большой ванне можно уже не использовать страховку-круг. У родителей появляются определенные навыки, они более спокойны и уверены в своих действиях.

Использование горки

Специальное приспособление освободит взрослому руки, это очень удобно, чтобы аккуратно намылить все тело малыша. Как купать ребенка в ванной комнате с горкой или без нее? Если ребенок комфортно лежит на специальном приспособлении, взрослый спокойно может промыть все части тела.

Плюсы использования горки:

• не нужно постоянно поддерживать голову ребенка;
• руки взрослого свободны;
• не устает спина от напряжения у взрослого, не нужно торопиться с купанием;
• можно справиться одному взрослому.

Есть и минусы. Ребенок не имеет столько свободы движений, поэтому, если его ничего не беспокоит, можно обойтись без горки. На всякий случай подстраховать голову воротником-кругом и отправляться в большое плавание.

Новорожденные на ванне быстро привыкают к дополнительному пространству. Выбор родителей – приучать грудничка к взрослому плаванию или нет. Перечисление всех преимуществ и особенностей купания носит рекомендательный характер.

Торговая сеть предлагает термометры для контроля воды. Безопасный интервал выделяют цветом. Следует ориентироваться на 36-37 градусов для детских ванночек. В большой ванне, где есть возможность подвигаться, температура может быть ниже на два-три градуса (33-34С).

02.04.2018 Анастасия Прожева

Первые гигиенические процедуры новорожденному ребенку мама проводит, вернувшись из родильного дома. Вечером, незадолго до отхода ко сну младенца купают с мылом. При этом нужно учесть, что если в роддоме перед выпиской малышу делали прививку, то купание надо отложить на сутки. По возвращении домой первое время, оберегая пупочную ранку и давая ей затянуться, кроху купают кипяченой водой. Кипячение позволяет смягчить воду и уничтожить вирусы, которые могут в ней находиться. Если нет возможности вскипятить ее заранее, то можно добавить раствор марганцовки до получения бледно-розового цвета.

Подготовка к купанию

Для того, чтобы процесс купания малыша прошел в комфортной обстановке для всей семьи, необходимо позаботиться о выполнении определенных правил.

Правила, касающиеся подготовки места купания:

• Нужно разделить обязанности членов семьи: кто занимается ванной, кто делает с малышом массаж и купает его.
• Тщательно очистить ванну. Не нужно для этого использовать агрессивные чистящие порошки или пасты, которые могут вызвать аллергию у малыша. Безопаснее для ребенка вымыть ванну обычными средствами: хозяйственным мылом, пищевой содой. Или использовать специализированные средства для купания детей, а в конце облить кипятком. Такой уход за ванной, если она поддерживается в чистоте, можно делать 3-4 раза в месяц.
• Следует обратить внимание на пол в ванной комнате: если при попадании воды, он становится скользким, то нужно позаботиться о коврике.
• Приготовить и положить рядом все, что понадобится: полотенце или большую пеленку для завертывания, специальные игрушки для купания, круг.
• В чистую ванну набрать воду. Это может быть обычная водопроводная вода, или частично смешанная с кипятком. Можно добавить в неё слабый раствор марганцовки. Его готовят отдельно, чтобы кристаллик не попал в общую воду.
• При желании, а также, если у малыша возникли кожные проблемы, в воду можно добавить травяные настои ромашки, череды, или слабый раствор не ароматизированной морской соли. Но травы могут сушить кожу.

Не нужно прикрывать дверь в ванную: резкий перепад влажности в помещении может привести к проблемам с ушами.

Малыша нужно подготовить к купанию. Для этого в течение 20-30 минут на небольшой твердой поверхности (подойдет место, где малыша пеленают) провести легкий массаж и сделать короткую зарядку следующим образом:

• Уложить голого малыша на спину, и, не прикладывая усилий, погладить его ножки и ручки.
• Повторить поглаживания в положении лежа на животе.
• Возвратить кроху на спину и делать, не надавливая, круговые движения по животику. По часовой стрелке, используя четыре пальца.
• Массировать легким поглаживанием грудь, шейку и головку.
• Повторить все снова, но теперь прощупать и размять каждую мышцу.
• После массажа – зарядка. В ней должен участвовать каждый сустав. Вначале провести гимнастику с ножками: сгибать и делать круговые движения. Затем с ручками.

Что будет, если намочить прививку от столбняка

При попадании в ранку воды может произойти инфицирование организма вредными бактериями. Риск увеличивается при попытке расчесать увлажненный прокол. Возникает нагноение эпителиального слоя кожи с дальнейшим развитием воспаления, проникновением его вглубь ранки. Для устранения осложнения потребуется вмешательство врача, а при непринятии мер последствиями могут стать такие явления:

• повышение температуры до 39°C и выше — до 4 дней;
• отечность, покраснение ранки;
• сбои в работе сердца, органов желудочно-кишечного тракта;
• избыточное слюноотделение, насморк, кашель;
• отсутствие аппетита.

У детей: плаксивость, головная боль, нежелание принимать пищу, сонливость или бессонница. Побочные явления не возникнут, если выполнять предписанные врачом ограничения: оберегать место прививки от попадания на него воды в течение всего времени заживления ранки.

Временные и температурные ориентиры

Как часто следует купать малыша? Ответ на этот вопрос подскажет самочувствие ребенка.

Желательно ежедневно, если нет противопоказаний, аллергии, сыпи.

За температурой воды нужно внимательно следить, используя специальные термометры. Но, если покажется, что он ненадежен, то есть простой народный способ: окунуть в воду собственный локоть.

Карапуз умеет хорошо регулировать температуру тела. Со временем можно установить для него комфортный индивидуальный режим нагрева воды.

Но сначала исходить нужно из средних оптимальных норм и рекомендаций:

• Действовать следует по принципу постепенного снижения температуры от 36°- 37°С при первых купаниях до 27°- 28°С при последующих.
• Охлаждать воду постепенно, снижая не более чем на два градуса, и наблюдая за самочувствием и поведением ребенка. Родители могут приучить купаться малыша и к воде 22°- 24°С.
• При купании вода охлаждается и нужно периодически подливать более горячую из крана.
• Рекомендуется при первых купаниях в горячей воде (35°- 37°С) держать ребенка не более 15 минут. Но, когда малыш подрос и вода уже холоднее (24°- 28°С) то можно проводить в ванне полчаса и более. Такая вода приводит в тонус все мышцы малыша, и он активнее двигается, улучшая кровообращение, а значит, становится здоровее. При горячей воде малыши “размякают”, блаженствуют. Им, может и нравится такое купание, но оздоровительного эффекта от него не будет.

Что касается времени купания, то следует придерживаться советов:

• Желательно купать в одно и то же время. Оптимально: перед кормлением на ночь. Обычно это вечером, около 9 часов. До сна должно оставаться не более 1,5 часа. После водной процедуры грудничок устает и спокойно спит.
• Но на некоторых детей купание действует возбуждающе, и они могут не заснуть еще очень долго. Попытка насильно уложить малыша закончится напрасной тратой сил и нервов. В этом случае водные процедуры рекомендуется начинать еще раньше: в 7 или 8 вечера.
• Бывает так, что грудничок заснул во время купания. Или, не успев поесть, сразу после него. Тогда тоже стоит пересмотреть время, и начинать водную процедуру раньше.

Чтобы закалить малыша, можно обливать его в самом конце всех процедур водой на градус или два прохладнее, чем в той, что он купался.

Продолжительность водных процедур

Необходимо придерживаться рекомендаций:

• начинают водные процедуры с 3-5 минут;
• если ребенок не нервничает, ему все нравится, увеличивают интервал постепенно на 1-2 минуты;
• доведя до 15 минут, наблюдать за поведением малыша: при наличии признаков, что ему комфортно, можно постепенно добавить минут (около 20).

Завершение купания грудничка в ванне должно проходить без капризов и плача. Обычно к трем месяцам от рождения водные процедуры становятся любимым времяпровождением. Если родители начинают закаливающие мероприятия, то купать следует ежедневно, время процедуры увеличивают до 30 минут. За этот интервал малыш успеет поиграть, подвигать ножками с ручками, попереворачиваться на животик с помощью взрослых.

Важно! Температура воды на протяжении всех водных процедур не должна сильно меняться.

Как правильно купать грудничка

Ребенка нужно правильно поддерживать во время купания.

Основные позы ребенка в воде:

• Поза «на спине»: Самая расслабленная. Просто водить малыша по воде, не спешить, чтобы он получил удовольствие, плавал, видя все вокруг. При этом рука взрослого поддерживает шею малыша. Ушки младенца покрыты водой, он вытягивается и лежит ровно. Можно голову маленького пловца поместить на предплечье взрослого, а пальцами обхватить плечо ребенка. Лежа на спине, малыш может, рефлекторно сгибая и разгибая ножки, отталкиваться от стенок ванны. Это развивает тазобедренные суставы.
• Поза «на животе»: Чтобы перевернуть малыша со спины на живот, нужно положить свободную руку на его грудную клетку. Двумя руками перевернуть кроху в воде. Следует держать его на животике и продолжать водить юного пловца вдоль всей ванны. Ему интересно, он чувствует поддержку взрослого. Все время продолжать держать его головку одной рукой. Другой придерживать грудь, большой палец на подбородке, остальные фиксируют плечо. Учить поворачиваться, используя для этого рефлекторное сосательное движение новорожденного, когда он ищет грудь. Или можно сделать «восьмерочки» по всему периметру.
• Поза «на боку»: На бочок поворачивать малыша из положения на животике. Фиксировать на некоторое время. Учить хлопать ручкой по воде.
• Поза «сидя на воде»: Малыша, как поплавок, можно покачать на воде, слегка окуная и поднимая тельце. В этом положении он следит за взрослыми, наблюдает за своими ручками и ножками. Успокаивается.

Грудничок кричит во время купания: что делать

Так он информирует о дискомфорте. Плач беспокоит родителей, и они пытаются определить причину перемены настроения.

Ведь купание у ребенка должно ассоциироваться с положительными эмоциями, иначе эффект от водных процедур может пропасть. Как поступить родителям в этой ситуации?

Приведем возможные причины беспокойства малыша:

• Купание утреннее, ребенок еще окончательно не проснулся.
• Малыш хочет пить или есть. Можно предложить ему сначала питье. Но, если малыш купается позже своего обычного часа, то он наверняка голоден и уже хочет спать. Тогда можно дать ему немного грудного молока и попробовать искупать снова.
• Возможно, ребенок не голоден, но долго бодрствовал и устал, ему хочется спать, а не купаться.
• Ему страшно. Возможно, при прошлом купании он испугался: вода попала в уши, или он ее набрал в рот, или мыло щипало глаза. И теперь он боится. Следует успокоить ребенка. Отвлечь.
• Вода для купания горячее или намного холоднее той, к которой малыш привык. Снижать температуру рекомендуется постепенно.
• Если время купания затянулось, то ребенок может устать и сообщить об этом плачем.
• Он может капризничать, потому что проявляет характер: ему не нравится плыть, например, на животике, он хочет на спине, или его держат слишком крепко.

В первый год жизни груднички часто испытывают недомогание: болит живот, режутся зубы. Ему просто может быть в этот момент не до купания.

Особенности

Водные процедуры полезны абсолютно для всех малышей с самых первых дней жизни. В утробе матери крохи находятся в водной среде, а потому она для них является привычной и родной. В воде карапуз чувствует себя как дома. Купание — не только гигиеническая процедура, направленная на то, чтобы кожные и волосяные покровы ребенка были чистыми.

Современные врачи на купание смотрят более демократично.

У родителей со стажем, как правило, трудностей при первом купании новорожденного дома возникает значительно меньше, чем у новоиспеченных мам и пап, которые всего лишь несколько часов назад получили на руки первенца. Комаровский советует сохранять спартанское спокойствие. Именно оно является гарантией успеха в нелегком деле купания крохи.

Купание малыша в большой ванне

Большая ванна – это возможность двигаться, играть, развиваться. Природные рефлексы младенца помогут ему легко научиться задерживать дыхание, когда брызги летят в личико, или отталкиваться ножками от бортика ванны.

И после таких активных занятий он хорошо ест и спит.

Конечно, в большом объеме ванны вода остывает быстрее, иногда неравномерно. Поэтому сложно поддержать нужный режим температур.

Взрослый также должен следить за малышом, если тот пассивен, зевает и не желает двигаться. В этом случае, можно поводить кроху вдоль всей длины ванны, плавно ворочать его, слегка массировать. Таким образом, он укрепляет мышцы, его сердечко работает активнее. Это настоящие уроки плавания!

Купание с кругом

Такое плавание улучшит сон, повысит аппетит ребенка. Укрепит дыхательную, нервную и сердечно-сосудистую систему.

Оно также полезно для опорно-двигательного аппарата. Движения малыша становятся более скоординированными.

Уже с двух или трех недель жизни можно учить грудничка плавать с кругом в большой ванне. Его нужно подобрать с учетом веса и размера ребенка. Для этой цели для новорожденного приобретается специальный круг, который устроен так, что малыш из него не выскользнет и не захлебнется водой. Круг – это надувная камера, состоящая из двух отдельных элементов, соединенных липучками. По форме он напоминает подкову.

Нужно дать ребенку поиграть с новым предметом, потрогать, рассмотреть картинки на его яркой поверхности. Затем надеть круг на шею малыша, так чтобы подбородок ребенка лег в специальную выемку.

Используя круг для плавания, не стоит ослаблять внимание за малышом:

• постоянно следить, чтобы круг не сдавил кровеносные сосуды;
• не выходить из ванны, оставив малыша одного;
• не тянуть за круг;
• предупреждать касания дна ножками ребенка.

Несколько упражнений с кругом для игры с малышом в большой ванне:

• Зайти сзади и позвать ребенка. Он повернется. Снова зайти со спины и снова позвать. Он будет учиться поворотам в воде.
• Протянуть игрушку. Потом протянуть другую, но уже отойдя дальше. Малыш, чтобы достать ее будет бултыхать ножками, пытаясь дотянуться.
• Набросать в воду несколько резиновых игрушек и показать, как их собрать в коробочку.
• Создать небольшие волны. Пустить кораблик, при этом приговаривая «раз-два волна». Ребенок должен научиться двигать ножками ручками. Чтобы тоже пустить волну.
• Опереть ножки малыша о стенку ванны, показать, как отталкиваться.

Не нужно купать малыша через силу. Следует достать ребенка из ванны, и ласково поговорить с ним. Голос родного человека успокоит его.

Ныряние во время купания

Можно также играть с малышом в игру “ветер”. Мама говорит “ветер” и обрызгивает малыша: он задерживает дыхание, чтобы вода не попала в нос и рот. Ведь дети рождаются с этим рефлексом, чтобы он не ушел, его можно закрепить подобными упражнениями.

Ребенок может начать кашлять или чихать, таким образом, освобождая дыхательные пути от воды. Нужно поднять малыша, чтобы он вздохнул свободно и спокойно, и затем продолжить купать дальше. Грудничок успокоится.

Не стоит бояться попадания воды в уши – у грудничка такое случается редко.

Использование горки

Специальное приспособление освободит взрослому руки, это очень удобно, чтобы аккуратно намылить все тело малыша. Как купать ребенка в ванной комнате с горкой или без нее? Если ребенок комфортно лежит на специальном приспособлении, взрослый спокойно может промыть все части тела.

Плюсы использования горки:

• не нужно постоянно поддерживать голову ребенка;
• руки взрослого свободны;
• не устает спина от напряжения у взрослого, не нужно торопиться с купанием;
• можно справиться одному взрослому.

Есть и минусы. Ребенок не имеет столько свободы движений, поэтому, если его ничего не беспокоит, можно обойтись без горки. На всякий случай подстраховать голову воротником-кругом и отправляться в большое плавание.

Новорожденные на ванне быстро привыкают к дополнительному пространству. Выбор родителей – приучать грудничка к взрослому плаванию или нет. Перечисление всех преимуществ и особенностей купания носит рекомендательный характер.

К появлению малыша заботливые родители наверняка купили все необходимое, в том числе и детскую ванночку со всеми необходимыми аксессуарами. Но вопрос, когда можно будет купать ребенка в большой ванной, может появиться уже с первых дней пребывания малютки дома. Особенно, если семья живет в малогабаритной квартире, и множество предметов, приобретенных с рождением малыша, создают определенные неудобства.

Как мыть грудничка

В конце плавания ребенка можно искупать детским мылом или гелем. Следует намылить малыша полностью, с головкой. Но не стоит использовать моющие средства часто, не чаще двух раз в неделю. Затем обмыть чистой водой
Даже самое качественное мыло при частом употреблении не принесет коже малыша пользу.

При мытье можно использовать специальную гипоаллергенную натуральную мочалку, которая хорошо подходит для нежной кожи ребенка.

После того, как новорожденного искупали, следует завернуть его с головой в просторную мягкую пеленку и вынести из ванной комнаты. Не стоит бояться, что малыш простудится оттого, что в комнате прохладнее. Лучше не растирать его, а просто промокнуть и подождать, пока кожа высохнет, это будет дополнительным элементов закаливания.

Большая ванная для новорожденного – это и первые тренировки, и опасности, и познание мира! Она не только способствует укреплению здоровья малыша, но и обучит его плавать, а эти навыки пригодятся ему в будущем на водоеме или море. И еще это – совместное радостное занятие для взрослых и детей!

Уже с двух или трех недель жизни можно учить грудничка плавать с кругом в большой ванне. Его нужно подобрать с учетом веса и размера ребенка. Для этой цели для новорожденного приобретается специальный круг, который устроен так, что малыш из него не выскользнет и не захлебнется водой. Круг – это надувная камера, состоящая из двух отдельных элементов, соединенных липучками. По форме он напоминает подкову.

http://afgsm.ru/bolezni/vsyo-o-shve-posle-kesareva-secheniya-vidy-i-osobennosti-uhodahttp://o-krohe.ru/kesarevo-sechenie/shov-posle/http://dailybaby.ru/magazine/articles/shov-posle-kesareva-vosstanovlenie-pravila-ukhoda-i-metody-ustraneniia-rubtsahttp://kpoxa.info/sovety-mamam/kupanie-novorozhdennogo-v-vanne.htmlhttp://osp-sakhalin.ru/pediatriya-uhod/malysh-kupaetsya-v-vannoj.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.