Незащищённый па был на 13 день цикла возможна ли беременность

Зачатие малыша тесно связано с процессом овуляции, и без нее не представляется возможным. Многие хорошо знают, что незащищенный половой акт или прерванный сексуальный контакт за несколько дней до овуляции с большой долей вероятности может привести к зачатию, но период после овуляции для большинства окутан тайной. В этой статье пойдет речь о вероятности забеременеть после свершившейся овуляции.

Физиология и зачатие ребенка

Для того чтобы оплодотворение произошло, необходимо наличие двух зрелых, полноценных, готовых к слиянию и способных на обмен ДНК-информацией половых клеток — мужской и женской. С мужскими – вопросов обычно не возникает. Они вырабатываются и регулярно непрерывно обновляются у представителей сильного пола с юности и до старости. Сперматозоиды готовы выполнить свою функцию в любое время, если мужчина здоров. А вот женской половой клетки приходится дожидаться.

Она зреет в течение первой половины женского цикла внутри доминирующего фолликула. Процесс его разрыва с последующим высвобождением половой клетки — это и есть овуляция. Обычно она приходится на середину цикла, точнее, на день за две недели до предполагаемой даты очередной менструации (из длительности цикла нужно вычесть 14). Сам процесс длится около часа. За это время женская половая клетка успевает выйти вместе со свободной жидкостью из фолликула в брюшную полость, где ее улавливают ворсинки маточных труб и затягивают в ампулярную часть фаллопиевой трубы. Именно там природа создала самые благоприятные условия для оплодотворения.

С этого момента начинается своеобразный обратный отсчет времени. Яйцеклетке отведено жить недолго. Она существует при гормональной поддержке женского организма от 24 до 36 часов. Именно в течение этого периода можно забеременеть, то есть физиологически возможно слияние гамет.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

• Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
• Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
• Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если сперматозоид не встретится с ооцитом за 36 часов, яйцеклетка погибнет, опустится в полость матки, откуда вместе с лишним эндометрием выйдет с очередной менструацией, и цикл начнется сначала.

Сперматозоиды могут присутствовать в половых путях женщины в ожидании овуляции, если акт был за 1-4 дня до выхода яйцеклетки. В этом случае часто в сексе непосредственно в день овуляции нет необходимости — мужские половые клетки сразу оплодотворяют вышедший из фолликула ооцит, происходит слияние, обмен ДНК и формируется зигота — новая клетка, ваш будущий малыш.

Вероятность беременности высока и в том случае, если сперматозоиды доберутся до ооцита, пока он не утратил жизнеспособности (за 24-36 часов). Учитывая, что двигается мужская половая клетка в среднем со скоростью 2-4 мм в минуту, на путь от влагалища до ампулярной части фаллопиевой трубы может уйти около 40 минут.

Вероятность по дням

Шансы на наступление беременности максимально высоки в день овуляции и в течение первых суток после нее. Они оцениваются репродуктологами всего мира примерно в 33% (для пар здоровых, молодых). С возрастом качество половых клеток снижается, сперматозоиды становятся менее подвижными, количество половых гормонов у мужчины и женщины уменьшается, у женщин чаще происходят ановуляторые циклы, когда не происходит созревания яйцеклетки, вообще, и уже по этой причине зачатия не может быть.

Наиболее высоки шансы зачать именно при половом акте в первый день после овуляции. При этом даже прерванный половой акт может привести к беременности, ведь сперматозоиды могут содержаться в физиологической смазке, вырабатывающейся у мужчин в момент полового возбуждения.

Далее шансы непропорционально снижаются:

• через 2 дня — 20-23%;
• через 3 дня — 1%;
• через 4 дня — 0,1%.

Через 5, 6 дней, а также через неделю после овуляции зачатие невозможно по биологическим причинам — либо уже нет живой яйцеклетки (она существовала в течение максимум двух суток), либо уже есть зигота, которая как раз в это время стала бластоцистой и пытается имплантироваться в эндометрий для продолжения беременности.

Более точно ответить на вопрос, возможно ли зачать, если половой акт был уже после овуляции, можно при анализе сопутствующих данных.

Вероятность выше, если:

• от овуляции до полового акта прошло не более двух дней;
• у женщины невысок уровень кислотности влагалищной среды и нормальная температура тела;
• в половые пути попало большое количество сперматозоидов, эякуляция была полноценной, так как снижение количества живых и подвижных сперматозоидов снижает и шансы на зачатие.

Сразу после овуляции остатки оболочек фолликула, в котором зрела яйцеклетка, преобразуются в так называемое желтое тело — временную железу, производящую прогестерон. Помимо своей основной функции по подготовке женского организма к возможному зачатию, этот гормон, как показали последние научные исследования, обладает еще одним удивительным свойством: он несколько увеличивает скорость движения сперматозоидов, воздействуя на акросому и перешейку половой клетки мужчины. Возможно, таким образом природа старается «поторопить» мужские гаметы, чтобы они успели к цели хотя бы в последний фертильный день.

Исключения из правил

Иногда на тематических женских форумах и в общении с реальными женщинами можно услышать утверждения, что все-таки удалось забеременеть после секса, который имел место спустя несколько дней после овуляции.

Здесь нужно понимать, что речь идет скорее не о половом акте после овуляции, а о поздней овуляции, о смещении дня выхода яйцеклетки на более поздних сроках, о котором женщина не догадывалась. Но также иногда случается так называемая двойная овуляция, которая тоже теоретически может стать причиной наступления беременности, даже если акт, по мнению женщины, был проведен позднее предполагаемой даты выхода ооцита из фолликула.

Поздняя овуляция

Такой считается выход яйцеклетки в сроки, превышающие ожидаемые по причине удлинения первой фазы цикла. Это состояние связано с нарушением гормонального фона, обычно — с поздней или недостаточной выработкой ЛГ и эстрогеновой недостаточностью. И также причина может крыться в сниженном уровне ФСГ, из-за чего фолликул растет медленно.

Поздней может стать овуляция у женщин, недавно перенесших аборт, или если не так давно у них начал восстанавливаться цикл после родов. Сильные переживания, психологическая нестабильность, эмоциональные потрясения и стресс — причины нарушения менструального цикла. Опоздать овуляция может при путешествии, смене климата и часового пояса, поскольку при этом сбиваются все настройки «биологических часов».

Поздняя овуляция случается порой на фоне отмены оральных контрацептивов, а также после гриппа или ОРВИ, которыми женщина переболела. Причины могут крыться и в половых инфекциях, в ожирении, нарушении работы яичников, гипоталамуса и гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников.

Важно! Наступление беременности при поздней овуляции и после нее вероятны в меньшей степени, чем при своевременном выходе половой клетки из фолликула.

Если же беременность наступает, повышается риск ее самопроизвольного прерывания, невынашивания, аномалий развития плода, поскольку при перезревании страдает качество генетического материала женской половой клетки, а эндометрий менее готов к имплантации, что чревато развитием патологий хориона и плаценты.

Двойная овуляция

Само явление двойной овуляции у медиков до сих пор вызывает профессиональные споры и сомнения. Многие полагают, что дважды за цикл не может созревать две яйцеклетки последовательно, возможно только одновременное созревание двух фолликулов и выход в один день двух яйцеклеток. Есть и сторонники другого мнения, утверждающие, что в нетипичном цикле вполне возможно последовательное освобождение двух яйцеклеток.

С одновременной двойной овуляцией все понятно — вместо одной, выходят две половые клетки либо из одного яичника, либо из разных. В этом случае при оплодотворении обеих клеток могут родиться двойняшки — непохожие друг на друга дети, возможно, даже разного пола. Если одна из яйцеклеток по неизвестным науке причинам разделится на 3-4 день дробления зиготы, то есть также шанс родить тройняшек, при этом двое будут однополыми и похожими близнецами, а один — сам по себе.

Куда сложнее все обстоит с двойной овуляцией, при которой между первой и второй наблюдается определенный разрыв во времени. Он может составлять и несколько часов, и несколько дней, но не более семи суток. Именно столько времени требуется желтому телу, чтобы войти в стадию расцвета и начать продуцировать существенные дозы прогестерона, подавляющие активность фолликулов.

Двойная овуляция — явление редкое. Обычно такое может иметь место в качестве гормонального нарушения функции яичников, например, на фоне гормональной стимуляции овуляции. Первая овуляция стимулирована, а вторая может быть спонтанной, например, через 3-4 дня после первой.

Беременность в двойную овуляцию наступить может. Если в первую этого не случилось, вполне возможно зачатие во вторую, при этом сама женщина даже не подумает о том, что у нее сейчас есть жизнеспособная яйцеклетка. Для нее период будет неплодным, ведь так говорят все календари и калькуляторы. Двойная беременность при овуляциях с временным разрывом также может случиться, но это совсем уникальное явление. Обычно второй зародыш не может закрепиться в полости матки, поскольку там уже имплантировался первый, и условия для имплантации и развития второго отсутствуют. В мировой практике известно лишь несколько случаев, когда в утробе женщины приживались оба эмбриона, но во всех случаях разница в овуляциях была не более трех суток.

Если женщина лечится от бесплодия, ей прописана гормональная терапия, такие «шутки» природы можно объяснить, в вот природу естественной повторной овуляции, которая случается без гормонов, наука пока точно не знает.

Предположительно, на эндокринный фон могут оказать влияние стрессы, потрясения, эмоциональные встряски, физическое перенапряжение, нерегулярная половая жизнь, а также употребление большого количества продуктов с высокими концентрациями фитоэстрогенов (чаще всего — лекарственных растений).

Полезные советы

​​​​​​Если вы планируете беременность, то половые акты после овуляции — это не ваш вариант. Для повышения вероятности зачать малыша стоит начинать половые сношения до овуляции примерно за 4-5 дней, и проводить половые контакты через сутки (чтобы повысить качество спермы). Обязательно стоит провести акт в день овуляции, в крайнем случае — в первые сутки после нее. Не используйте смазки-лубриканты, не делайте спринцевания перед половым актом и после него.

Если ваша цель — уберечься от нежеланной беременности, то уделите вопросу вероятности наступления «интересного положения» после овуляции особое внимание. Особенно — нетипичным причинам смещения овуляции на более поздние сроки. Далеко не всегда есть возможность «уловить» позднюю овуляцию по ощущениям, тестам, а о двойной и говорить нечего (ее даже врачи не всегда способны диагностировать точно). Именно поэтому календарный метод контрацепции и считается ненадежным, а специалисты в области репродуктивного здоровья утверждают, что теоретически зачать можно в любое время, ведь сложные внутренние процессы женщина не может контролировать.

Поэтому предохраняющимся, чтобы не задаваться вопросом о том, можно или нет зачать после овуляции, рекомендуется подобрать вместе с врачом такие средства, которые снимут все дальнейшие вопросы и будут безопасны для женского здоровья.

Есть большой выбор контрацептивов разного действия. А на фоне приема популярных оральных контрацептивов овуляции не происходит совсем, в связи с чем и риски наступления беременности отсутствуют.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Беременность в двойную овуляцию наступить может. Если в первую этого не случилось, вполне возможно зачатие во вторую, при этом сама женщина даже не подумает о том, что у нее сейчас есть жизнеспособная яйцеклетка. Для нее период будет неплодным, ведь так говорят все календари и калькуляторы. Двойная беременность при овуляциях с временным разрывом также может случиться, но это совсем уникальное явление. Обычно второй зародыш не может закрепиться в полости матки, поскольку там уже имплантировался первый, и условия для имплантации и развития второго отсутствуют. В мировой практике известно лишь несколько случаев, когда в утробе женщины приживались оба эмбриона, но во всех случаях разница в овуляциях была не более трех суток.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром, использую первую порцию мочи. Это важно , так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.

Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

• Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
• Слизь;
• Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.

Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью.

Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие.

Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

• Алкоголь;
• Аспирин;
• Средства народной медицины;
• Спринцевания;
• Интимные отношения;
• Гормональные препараты;
• Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
• Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

• Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
• Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
• Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
• УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
• Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
• Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
• Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
• МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
• Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

• При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
• При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
• При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
• Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
• Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
• При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
• При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

После окончания климакса некоторые женщины сталкиваются с тем, что время от времени появляются выделения. Если они редкие, не имеют запаха и не сопровождаются болезненными ощущениями, можно не беспокоиться, но на всякий случай лучше убедиться, что нет патологий.

Если же выделения больше похожи на менструации и доставляют сильный дискомфорт, идти в поликлинику нужно как можно скорее. Появление кровянистой жидкости, особенно если в это время у женщины болит голова, живот и повышается температура, может указывать на инфекцию, опухоль или другое заболевание, развивающееся в матке.

Виды выделений после 60 лет

Жидкость характерного цвета и запаха появляется вследствие гормонального дисбаланса, который в отдельных случаях продолжается несколько лет после прихода менопаузы. В пожилом возрасте климакс уже должен завершиться, но так бывает не у всех.

Выделения у женщин после 60 лет различаются по цвету и консистенции:

• Мажущие. Их появление обусловлено приёмом гормоносодержащих медикаментов.
• Белые. Выделения, которые присутствуют у всех здоровых женщин.
• Розовые или красные. Это месячные, которые появляются, когда яичники продолжают функционировать. Со временем период между ними увеличивается, а затем они прекращаются.
• Кровянистые, сопровождающиеся болью. Признак эрозии шейки матки, миомы, гиперплазии, полипов, эндометрита.
• Творожистые. Симптом молочницы.
• Сукровичные, тёмные, жёлтые, обильные кровяные выделения, с неприятным запахом. Указывают на инфекционное или другое заболевание.

Причины выделений

Появление кровянистых выделений в постменопаузе может быть обусловлено несколькими причинами. Одна из них — функционирование женской репродуктивной системы. В этот период у большинства женщин фолликулы не образуются, а яичники становятся меньше. Но бывают исключения, когда время от времени происходит овуляция, после которой начинаются месячные.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда женщины беременеют после 60 лет. Вторая причина, почему могут появляться выделения, — патологический процесс, протекающий в организме.

• терапия гормоносодержащими препаратами;
• инфекция;
• хроническое заболевание матки, яичников;
• миома;
• полип;
• злокачественная опухоль яичников;
• гиперплазия;
• травма эндометрия.

У некоторых женщин частицы крови присутствуют в естественных слизистых выделениях. Это нормальное явление, которое прекращается со временем. В случае, когда кровь проявляется регулярно, необходимо обращаться к гинекологу. Насторожить должны даже единичные кровянистые прожилки, присутствующие в слизи.

Опасные симптомы

Кровянистый экссудат, появляющийся в менопаузе и постменопаузе, должен вызвать беспокойство, если последняя менструация была несколько месяцев назад. После полной утраты детородной функции у здоровой женщины не должно быть кровянистых выделений. Если они есть, это означает, что в организме протекает онкологический процесс или происходит другое нарушение.

Появление мазни или коричневых выделений после 60 лет — ещё один повод для беспокойства. Если она сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, это может быть признаком дисплазии, гиперплазии эндометрия, злокачественной или доброкачественной опухоли.

Водянистая жидкость, сочетающаяся с кровянистой, сигнализирует о раке влагалища, придатков, матки или цервикального канала.

Симптомы, характерные для онкологического процесса:

• гнойные выделения;
• гнилостный запах;
• боли в нижней части живота, нарастающие при нагрузке;
• ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Появление желтоватых выделений в 60 лет — признак бактериального вагинита или венерического заболеваний.

Всегда ли опасны кровянистые выделения

Опасным симптомом в постменопаузе является экссудат, окрашенный в красный, коричневый или розовый цвет, в том числе имеющий гнилостный или кисловатый запах. Даже если жидкость не пахнет, её наличие указывает на то, что яичники продолжают функционировать. Самые опасные месячные — те, что продолжаются несколько дней или носят интенсивный характер. Как правило, они указывают на онкологический процесс или гормональное нарушения.

Обильные и продолжительные месячные является отклонением от нормы даже в пременопаузе. У здоровых женщин они должны продолжаться примерно столько же дней, сколько в репродуктивном периоде, и появляться не чаще, чем раз в 2-3 месяца.

При обнаружении кровянистых выделений после 60 лет причины могут быть такими:

• Фиброма или полип. При этих заболеваниях выделения бывают водянистыми или кровянистыми, сопровождаются болями в области малого таза.
• Гиперплазия. Патология представляет собой разрастание тканей, спровоцированное снижением уровня эстрогенов, или болезнью, для которой характерно нарушение метаболизма. Особенность кровянистого экссудата — наличие комков.
• Изменения гормонального фона. Сбой в работе поджелудочной или щитовидной железы, нарушение метаболизма, опухоль гипофиза.
• Злокачественная опухоль. Отличие выделений — коричневый цвет.

Когда не стоит паниковать

Есть несколько ситуаций, когда появление кровянистого экссудата не указывает на серьёзную болезнь. Виды, особенности и причины появления сукровицы или мажущих выделений из влагалища в 60 лет:

Необходимо выяснить, откуда выделяется кровь. Кровотечение может быть не только маточным, но и уретральным, а также кишечным. Чтобы отличить экссудат от месячных, необходимо воспользоваться гигиеническим тампоном. Его следует поместить во влагалище на несколько часов, затем проверить. Если изделие осталось чистым, это повод немедленно обратиться к гинекологу. Врач осмотрит женщину и при необходимости направит к другим специалистам или назначит лечение.

Диагностика

Любые подозрительные симптомы, возникающие во время кровяных выделений после 60 лет, — повод для обращения к врачу. Сначала необходимо обследоваться у гинеколога. В первую очередь он осмотрит даму на гинекологическом кресле, затем назначит аппаратные обследования и анализы, после которых будет поставлен диагноз. Если не удастся определить причину кровотечения, женщину направят к хирургу, маммологу, эндокринологу и онкологу.

Стандартные диагностические процедуры:

• мазок на вирус папилломы (ВПЧ);
• анализ крови на уровень гормонов;
• бакпосев;
• мазок на микрофлору (берётся из влагалища);
• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на ЗППП;
• мазок на цитологическое исследование матки.

• УЗИ матки и яичников;
• рентгенография и УЗИ молочных желез;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• гистероскопия.

Лечение

Кровотечение или иные выделения, появляющиеся после 60 лет, устраняют путем воздействия на причину.

Виды терапии в зависимости от типа патологии:

• Интенсивные выделения. Когда они становятся обильными, женщина должна принимать кровоостанавливающие средства. Дополнительные назначения зависят от причины патологии.
• Творожистые выделения при молочнице. Пожилым пациенткам назначают противогрибковые средства: «Пимафуцин», «Дифлюкан», «Флуконазол», «Нистатин».
• Сукровица, обусловленная сухостью и истончением слизистой влагалища. Рекомендованы препараты, восстанавливающие микрофлору, гормональные средства и вагинальные свечи «Эстриол», «Овестин».
• Онкологический процесс. При развитии злокачественной опухоли назначают операцию, лучевую и гормональную терапию. На поздней стадии полностью удаляют матку и придатки, затем проводят сеансы химиотерапии.
• Инфекционные (воспалительные) заболевания. Назначают бактерицидные свечи: «Метронидазол», «Полижинакс», «Гексикон». Также женщина принимает антибиотики.

Прогноз и профилактика

Чтобы предотвратить заболевание репродуктивной системы и снизить риск выделения крови, следует укреплять иммунитет. Заботиться о здоровье нужно всегда, а не только в климактерический период. Женщины старше 45 лет должны регулярно посещать врача-гинеколога, при необходимости — делать УЗИ матки и яичников.

Для своевременного обнаружения возбудителей ЗППП женщинам, вступающим в половые контакты, следует сдавать соответствующие анализы. Заразиться опасным заболеванием можно даже при наличии постоянного партнёра.

Если выявлена патология, нужно выполнять все врачебные рекомендации и принимать препараты в строгом соответствии с указаниями. Только в таком случае удастся победить болезнь. Прогноз, как правило, благоприятный, но только при условии своевременного оказания медицинской помощи.

При обнаружении кровянистых выделений после 60 лет причины могут быть такими:

Коричневые выделения в менопаузе – тревожный симптом, который требует незамедлительной очной консультации врача-гинеколога. При первых проявлениях необходимо пройти комплексное обследование. Причинами могут быть как патологические состояния, так и сосудистые повреждения, истончение слизистой оболочки влагалища, прием или отмена использования гормональных препаратов, в состав которых входит эстроген и прогестерон.

Причины коричневых выделений при климаксе

Могут ли быть в период менопаузы выделения коричневого цвета? Однозначно, да. Однако нужно понимать, что это говорит о нарушениях в организме. Это даже может быть симптомом серьезного заболевания.

Выделения, которые возникают в период менопаузы, могут иметь различный запах, густоту, оттенок: от желтых или светло-коричневых до темно-коричневых. В большинстве случаев они не слишком обильные и напоминают «мазню», пачкают нательное и постельное белье.

Коричневые выделения часто возникают из-за истончения и сухости внутренних стенок влагалища. Небольшие микротравмы вызывают воспаление, могут присоединяться бактериальные и вирусные инфекции. Коричневый цвет выделений говорит о том, что в них есть примесь крови.

Терапия сводится к локальному восполнению дефицита женских половых гормонов и увлажнению: пациентка пользуется гормональными суппозиториями, а также увлажняющими лубрикантами.

Гинекологи выделяют следующий перечень заболеваний, провоцирующих вагинальные кровотечения:

• эндометриоз – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием железистых тканей матки. У женщины возникают жалобы на боль, коричневый секрет, в яичниках образуются кисты;
• трихомониаз – заболевание, которое передается половым путем. Выделения пенистые, имеют водянистую структуру, окрашены в желто-зеленый оттенок, имеют неприятный запах;
• вульвовагинит – воспалительный процесс, который возникает в результате истончения слизистой оболочки влагалища. Недостаток смазки приводит к образованию микротрещин, воспалению, дисбактериозу. Такое нарушение приводит к липким, слизистым выделениям желто-зеленого цвета с гнойными примесями;
• цервицит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки в результате снижения иммунитета. В тяжелом случае сопровождается воспалением эндометрия, образованием желто-коричневых выделений, сгустками крови;
• миома – доброкачественное новообразование, рост которого сопровождается коричневыми выделениями, кровяными сгустками, маточными кровотечениями, анемией. Пациентки также жалуются на боль в пояснице или внизу живота. При росте миомы болевые ощущения становятся постоянными, ноющими, иногда схваткообразными;
• атрофический вагинит приводит к сухости и истончению выстилающих стенок влагалища, воспалению, присоединению инфекций. Сопровождается покраснением, зудом, болью, воспалительным процессом, светлыми или темными выделениями из влагалища, кровотечением после половой близости, дискомфортом;
• новообразования в яичниках сопровождаются выделениями из влагалища, которые похожи на менструальное кровотечение;
• полип – очаговое поражение эндометрия, при котором разрастается слизистая оболочка матки. Это одиночные или множественные новообразования с широким основанием или ножкой. Вызывают мажущие кровянистые выделения после половой близости. Во время менопаузы кровотечение может быть более обильным. Регулярные кровопотери провоцируют анемию, бледность кожных покровов, слабость, головокружение;
• прием, а также отмена использования гормональных препаратов – вызывает утолщение эндометрия, повышает риск маточного кровотечения. Выделения имеют темно-коричневый окрас.

Патологии шейки матки также сопровождаются коричневыми выделениями, в которых присутствуют сгустки, а также болью, иррадирующей в поясницу.

При инфекциях влагалища наблюдаются прозрачные или желтые выделения, неприятный запах, зуд, боль, дискомфорт. На нижнем белье остаются коричневые выделения. В тяжелом случае повышается температура тела.

В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых есть сахарный диабет и другие метаболические нарушения. Ситуация усугубляется при частых спринцевания, бесконтрольном использовании антибактериальных лекарств, а также ношении тесного нательного белья из синтетических тканей.

Гинекологи отмечают такие виды патологических выделений, которые должны настораживать:

• водянистые, в которых присутствуют примеси крови;
• гнойные, окрашенные в серо-зеленый цвет с густой консистенцией, неприятным запахом;
• пенистые с примесями слизи, неприятным запахом;
• желтые с неприятным запахом;
• мажущие выделения крови, окрашенные в красно-коричневый цвет;
• белые творожистые, с белыми комками, которые сопровождаются зудом, кислым запахом.

В зависимости от характера выделений, их обильности и сопутствующих симптомов врач подбирает соответствующую схему лечения.

Настораживающие симптомы

В норме выделения из влагалища прозрачные, либо окрашены в светлый, кремовый цвет, не имеют резкого запаха. Объем – не более 1,5-2 мл. Не провоцируют у женщины боль, дискомфорт, зуд, жжение.

Выделения коричневого оттенка во время менопаузы часто связаны с болезнями эндометрия, инфекционными процессами. Особого внимания требуют такие сопутствующие симптомы:

• выделение сукровицы в большом объеме;
• резь внизу живота;
• зуд;
• жжение;
• пенистые, творожистые, слизистые выделения;
• кровянистые сгустки;
• частое, болезненное мочеиспускание;
• неприятный запах из влагалища;
• повышение температуры тела;
• покраснение и отек половых органов;
• болевые ощущения внизу живота, которые иррадируют в поясницу, нижние конечности;
• анемия: бледность кожи, ломкость волос, ногтей, продольные полосы на ногтевых пластинах, ухудшение качества кожи, головокружение, апатия, слабость;
• нарушение психоэмоционального состояния, снижение трудоспособности;
• тошнота, которая переходит в рвоту;
• головная боль.

Объем и длительность выделений может варьироваться: одни бывают мажущие, коричневые, длительностью до 2 дней, другие – обильные, бордово-красные на протяжении 7-10 дней и дольше. Описанные симптомы – это тревожный сигнал, который требует осмотра специалиста. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для пациентки.

Диагностика

При посещении врача рекомендовано как можно подробнее описать возникающие симптомы: характер и количество выделений, консистенция, запах, общее состояние, базальная температура тела, сопутствующие жалобы. Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос пациентки, собирает анамнез, в том числе, семейный. Далее проводят очный осмотр на гинекологическом кресле, берут мазок.

Осмотр при помощи зеркала выявляет новообразования, полипы, механические повреждения, которые могут вызывать выделения из влагалища.

• ультразвуковое исследование органов малого таза, которое выявляет новообразования: кисты, полипы, позволяет определить толщину эндометрия;
• биохимический анализ крови: если результаты исследования указывают на инфекцию, то выявляют возбудителя патологического процесса;
• биопсию при подозрении на онкологический процесс;
• кольпоскопию – в процессе используют оптический прибор, который увеличивает исследуемую область и освещает ее.

Болезни репродуктивной системы могут иметь схожую клиническую картину, только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение подбирает гинеколог, учитывая причину коричневых выделений, возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Используют консервативные и радикальные методы терапии. В первом случае женщине показан прием гормональных, противовоспалительных, антибактериальных средств, местное увлажнение слизистой оболочки влагалища.

Во втором – может потребоваться удаление матки или яичников. Операцию проводят только в крайнем случае, учитывая возможные риски и осложнения. Чтобы достичь лучшего результата рекомендовано придерживаться указаний специалиста и воздерживаться от самолечения.

Болезни репродуктивной системы могут иметь схожую клиническую картину, только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз.

http://o-krohe.ru/ovulyaciya/zaberemenet-posle/http://www.sovetginekologa.ru/helpful/mozhno-zaberemenet/http://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/krovyanye-pri-klimakse.htmlhttp://stopklimax.ru/60-let/vydeleniya-u-zhenshhinhttp://ovulyacia.ru/klimaks/korichnevye-vydelenija

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.