Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.
Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.
Кровотечения в стационаре
Во время первичного послеоперационного этапа реабилитации кровотечение – естественный показатель заживления. Органы малого таза снабжены огромным количеством кровеносных сосудов. Во время операции по удалению матки, даже самой щадящей, неизбежно происходит травматизация вен и артерий, нарушение их целостности, рассечение. Это вызывает кровотечения. Крупные сосуды закрывают еще в ходе вмешательства, дабы пациентка не потеряла большое количество крови. А мелкие сосуды и капилляры перестают кровоточить по мере заживления швов.
Кроме того, до операции удаления органа и некоторое время после хирургического вмешательства пациентке, во избежание образования тромбов, вводят разжижающие кровь препараты. Это препятствует быстрому заживлению ран, поэтому в ранний послеоперационный период кровянистые выделения небольшой интенсивности опасений у врачей не вызывает. По мере постепенной отмены препаратов-антикоагулянтов заживление раневых поверхностей ускоряется.
Опасения вызывают обильные кровотечения, часто содержащие сгустки. Но не сами сгустки опасны, т.к. они – только показатель того, что кровь вышла не сразу (постельный режим), а находилась во влагалище некоторое время. Сам факт интенсивных кровянистых выделений после удаления матки демонстрирует вероятный разрыв культи подшитого сосуда по тем или иным причинам (чаще всего повышенное давление, дефект наложения шва или недостаточность электрокоагуляции).
Меры борьбы с кровотечением
Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.
Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.
Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.
Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.
Амбулаторный режим выздоровления
При благоприятном развитии событий пациентку, перенесшую удаление матки, выписывают для дальнейшего наблюдения участковым врачом женской консультации.
В это время несильные кровянистые выделения из половых органов еще сохраняются. Но по мере выздоровления их интенсивность уменьшается. Со временем вид и количество выделений меняются следующим образом:
| Время | Объем | Цвет | Особенности |
| сразу после операции | обильные | красного цвета | иногда с небольшими сгустками |
| на 2 – 4 сутки | менее обильные | красно-бордовые | без сгустков (в связи с двигательной активностью пациентки) |
| 5 – 10 сутки | необильные | бордово-коричневые | |
| 10 – 15 сутки | скудные | коричневые | |
| 16 – 21 сутки | светло-коричневые | скудные | |
| с 22 суток | скудные | прозрачные с примесью сукровицы | прозрачные |
Примерно через месяц после удаления матки все выделения становятся чистыми.
Характерные для кровотечения симптомы
Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.
Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:
- внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
- возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
- появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
- изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
- повышение температуры тела;
- общее ухудшение самочувствия.
Профилактика осложнений
После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:
- не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
- не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
- не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
- отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
- не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
- не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
- перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.
Долгосрочный период выздоровления
По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.
Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.
Особые условия
После удаления матки менструальный цикл у женщины прекращается. Регулярных кровотечений не происходит.
Важная информация! При неудаленных яичниках и культе матки возможны ежемесячные мажущие кровянистые выделения: вероятно, на сохраненном отделе матки есть эндометрий в небольшом количестве. Он и отторгается при отсутствии оплодотворения (как и у здоровой женщины).
Это не должно вызывать опасения, если выделения не обильны и не усиливаются. Данное явление прекратится с климаксом.
Таким образом, правильно протекающий восстановительный период после операции – это постепенное, но неуклонное улучшение самочувствия, борьба за уменьшение и прекращение кровянистых выделений, борьба с осложнениями, расширение функциональных возможностей организма. Организация образа жизни в это время – немаловажный фактор на пути к выздоровлению.
- внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
- возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
- появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
- изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
- повышение температуры тела;
- общее ухудшение самочувствия.
Похожие и рекомендуемые вопросы
1 ответ
по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.67% вопросов.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.
Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.
Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:
- Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
- Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
- Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
- Выпадение, сильное опущение матки;
- Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
- Гнойное воспаление эндометрия;
- Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
- Сращивание плаценты со стенкой матки;
- Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
- Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.
Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:
- Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
- Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
- Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.
Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.
Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.
Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:
- Сильный отек и покраснение кожи;
- Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
- Боль в уретре;
- Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
- Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.
Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.
Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.
Изменения после удаления матки происходит следующим образом:
- 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
- 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
- 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
- 11-15 — скудные по объему коричневые.
- 16-20 — более светлые в аналогичном количестве.
- 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.
Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.
Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.
Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.
- Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
- Резкие движения;
- Подъем тяжестей;
- Пониженная свертываемость крови;
- Половые контакты в послеоперационный период.
Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.
Причины патологических выделений после ампутации матки:
- Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
- Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
- Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
- Другие гинекологические заболевания.
После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.
Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:
- Принимать назначенные лекарства.
- Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
- Не делать резких движений.
- В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
- Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
- После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
- Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
- Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
- Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
- Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
- Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.
Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:
- Патология, которая привела к удалению;
- Метод хирургического вмешательства;
- Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
- Динамика;
- Общее состояние здоровья женщины.
Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.
На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.
Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.
Реабилитационный период
После удаления матки, пациенткам необходимо пройти реабилитацию:
- На протяжении 7-10 дней женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.
- Больным нужно двигаться, чтобы стабилизировать работу кишечника и нормализовать кровоток в органах малого таза.
- Пациенткам следует придерживаться диетического питания, отказаться от физических нагрузок, выполнять все назначения.
Внимание! Через 2-3 дня после ампутирования выделения станут красно-бордового оттенка, снизится их интенсивность.
Если больная будет двигаться, то сможет предотвратить образование сгустков. С 5 по 10 сутки необильные выделения приобретут коричневатый оттенок. Спустя 20 дней после удаления матки из влагалища будет выделяться слизь с сукровицей.
Кровотечение
Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.
Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.
- Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
- Резкие движения;
- Подъем тяжестей;
- Пониженная свертываемость крови;
- Половые контакты в послеоперационный период.
Скорейшее восстановление, рекомендации
Чтобы процесс восстановления после ампутирования прошел быстрее и без осложнений, больным необходимо соблюдать все назначения лечащих врачей:
- пока не заживет внутренний шов, надо носить бандаж:
- несколько месяцев запрещено поднимать тяжелые предметы;
- следует отказаться на время реабилитации от сексуальных контактов;
- врачи рекомендуют давать организму незначительные физические нагрузки;
- полтора месяца запрещается принимать ванну, ходить в сауну/баню, купаться в бассейне или природном водоеме;
- женщины должны тщательным образом соблюдать интимную гигиену;
- рекомендуется диетическое питание.
Профилактика осложнений
После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:
- не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
- не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
- не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
- отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
- не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
- не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
- перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.
Гистерэктомия
При проведении хирургического вмешательства, женщинам удаляют матку. В некоторых случаях врачи могут оставить:
- влагалище;
- яичники (либо их часть);
- придатки;
- шейку.
Показания к удалению
Для ампутирования матки существуют следующие показания:
- миома;
- выпадение;
- полипоз;
- новообразования;
- маточные кровотечения;
- послеродовые осложнения;
- эндометриоз, аденомиоз.
Хирургические методики
Врачи применяют разные хирургические методы удаления:
- Субтотальная гистерэктомия. При проведении хирургического вмешательства, женщинам оставляют следующие репродуктивные органы: влагалище; яичники (либо их часть); придатки; шейку матки.
- Тотальная гистерэктомия. Удаляют не только матку, но и шейку.
- Методика «Вартгейма». Во время хирургического вмешательства иссечению подлежат, помимо матки, лимфатические узлы, треть влагалища (верхняя), придатки.
Осложнения
После ампутирования матки у женщин могут развиться такие осложнения:
- развитие сепсиса;
- расхождение швов;
- инфицирование;
- перитонит;
- брюшное кровотечение;
- отечность;
- болевой синдром и т. д.
Виды и характер выделений
Выделения после экстирпации могут иметь разный характер. Как уже говорилось выше, нормально – появление крови или коричневых выделений из половых путей. Также их окрас может варьироваться. Они могут быть темно-коричневые, красноватые, светло-коричневые или розовые.
Иногда беспокоят патологические выделения:
- ярко-красного оттенка;
- гнойные;
- кровянистые сгустки.
Все это не очень хороший признак после операции. Очень сильные кровотечения также отклонение не в лучшую сторону. Возникновение темного оттенка слизи, которая плохо пахнет, говорит о том, что присутствует инфекция. Иногда это знак того, что воспалились швы. Это грозит сепсисом. Если выделения имеют просто специфический запах и не вызывают отвращения, то возможно, все не так уж и плохо, но консультация в любом случае необходима.
Усиливающееся с каждым днем кровотечение не является нормой. В таком случае нужно немедленно пройти диагностику, чтобы понять, в чем суть патологических изменений.
Если женщина меняет прокладку каждые 2 часа и более, нельзя медлить, идите в больницу.
Если кровотечение со временем увеличилось – это также повод для беспокойства. Незначительная «мазня», которая не имеет неприятного запаха, не свидетельствует об осложнениях.
Какие бывают стандартные выделения после ампутирования матки
После удаления репродуктивного органа, у больных должна на протяжении 30-40 дней наблюдаться мазня, интенсивность которой постепенно будет снижаться. Допускается присутствие небольшого количества кровяных сгустков.
Кровотечение
После удаления матки может начаться кровотечение из-за расхождения швов. Причиной патологического состояния способны стать такие факторы:
- подъем тяжелых предметов;
- физические нагрузки;
- сексуальные контакты;
- неправильная послеоперационная обработка швов;
- резкие движения.
Не кровянистые выделения
Если у пациентки после удаления матки развилась патология, то у нее появятся гнойные, слизистые, зловонные выделения таких оттенков:
Когда нужно обратиться за помощью
После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:
- кровотечение из влагалища;
- острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
- примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
- повышенная температура тела;
- головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.
Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.
Показания к удалению матки
Считается, что женщина после удаления матки является неполноценной из-за невозможности выполнять детородную функцию. Однако подобную операцию чаще всего проводят в период менопаузы. В редких случаях гистерэктомию выполняют женщинам фертильного возраста. Основным показанием к удалению детородного органа является злокачественная опухоль шейки матки, эндометрия или придатков.
- Высокий риск развития опухоли. Предраковыми состояниями являются: крупные миомы матки, рецидивирующие полипы эндометрия, фибромы.
- Выпадение органа или опущение 3-4 степени.
- Эндометриоз, не поддающийся лечению.
- Гнойный эндометрит, приводящий к деструкции органа и воспалению брюшины.
- Травмы, связанные с оперативными вмешательствами (перфорация органа кюреткой, внутриматочной спиралью).
- Полное приращение плаценты, диагностируемое в раннем послеродовом периоде.
- Разрыв матки.
Несмотря на то что гистерэктомия относится к радикальным оперативным вмешательствам, только таким образом можно спасти жизнь пациентке при перечисленных заболеваниях.
Лапароскопическое удаление матки: особенности
Гистерэктомия редко выполняется лапароскопическим методом. При онкологических заболеваниях этот способ удаления матки практически не применяется, так как он не позволяет с точностью определить границы опухоли. Лапароскопическое удаление матки возможно при ее опущении, эндометриозе или крупных миоматозных узлах.
К преимуществам данного хирургического вмешательства относятся снижение риска кровотечения и сокращение послеоперационного периода. Кроме того, швы после лапароскопии практически незаметны, в отличие от открытой гистерэктомии. Операция выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводятся в небольшие отверстия на передней брюшной стенке.
Лапароскопическая гистерэктомия имеет те же этапы, что и открытое хирургическое вмешательство. Отличительной особенностью является то, что все манипуляции выполняются при помощи специальных инструментов. Действия этих приборов отображаются на мониторе. Ориентируясь на это, хирург выполняет все манипуляции.
Способы удаления матки
Существует несколько способов удаления матки. Чаще всего операция выполняется открытым хирургическим путем. Это позволяет провести санацию полости малого таза и предотвратить воспаление брюшины. Если имеет место онкологическая патология, проводят расширенную гистерэктомию. В некоторых случаях удаление матки выполняют лапароскопическим методом.
- Надвлагалищная ампутация. Данная операция может проводиться при миомах, эндометриозе, онкологических процессах на ранней стадии. Другое название хирургического вмешательства – субтотальная гистерэктомия. Она характеризуется тем, что часть шейки матки и придатки не подвергаются удалению. Это позволяет женщине вести нормальную половую жизнь.
- Экстирпация матки. Другое название операции – тотальная гистерэктомия. Выполняется удаление самого органа и шейки матки. Экстирпацию проводят при раке эндометрия, множественном полипозе, осложнениях беременности и родов. Также тотальную гистерэктомию могут провести при раке шейки матки на начальной стадии пациенткам детородного возраста.
- Операция Вертгейма. Характеризуется удалением матки и придатков, верхней трети влагалища, регионарных лимфатических узлов и параметральной клетчатки. Подобная операция называется радикальной гистерэктомией. Она применяется в онкологической практике для предупреждения распространения опухоли.
В большинстве случаев врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить половые железы – яичники. Особенно если пациентка молодого или среднего возраста. Однако при раковых опухолях чаще всего приходится прибегать к операции Вертгейма.
Сколько могут идти выделения?
После удаления матки и яичников не слишком обильные кровянистые выделения могут присутствовать до 20-30 дней, постепенно они приобретают сукровичный характер. Если была только экстирпации матки, то потом каждый месяц будут присутствовать выделения от 3 до 6 дней (месячные). Их длительность зависит от цикла женщины. Если придатки удалили, то менструация прекращается.
Первую неделю, полторы у женщины более заметные выделения. Но, имейте в виду, что количество их у каждой женщины индивидуальное. Интенсивность также зависит от того, сколько дама двигается, поднимает ли тяжести и др. Если беречь себя, соблюдать все правила, то рана заживет быстрее. Через 2-3 недели выделения меняют цвет, становятся коричневыми, что говорит о том, что процесс заживления подходит к концу.
Во время кровотечения, необходимо использовать прокладки, которые меняются как можно чаще, чтобы не возникла инфекция. Тампоны категорически запрещены.
Характер выделений и их количество со временем меняется:
| Период | Количество | Оттенок |
| Первые 1-2 дня | Обильные | Красный |
| 3,4,5 день | Менее обильные | Бордовый |
| 6, 7, 8, 9, 10 день | Необильные | Темно-коричневый |
| 11, 12, 13, 14, 15 день | Скудные | Коричневый |
| 16, 17, 18, 19, 20 день | Скудные | Светло-коричневый |
| 20 день и более, но не дольше 40 дней | Скудные | Имеется сукровица в прозрачных выделениях |
Что советуют специалисты на постоперационном этапе?
В результате перенесения гистерэктомии жизнь пациентки изменяется, так как отсутствует возможность репродуктивности, а также наступает климактерическая пауза. Если на раннем этапе восстановления женщина пребывает под тотальным контролем лечащего специалиста, то проходя амбулаторное лечение, она должна позаботиться о себе самостоятельно. В первую очередь акушеры-гинекологи советуют использовать бандаж. Он считается отличным подспорьем. К его выбору стоит подходить весьма тщательно и ответственно.
Жизнь в сексуальном плане по итогам гистерэктомии остается под запретом в ближайшие четыре — шесть недель. Женщинам не советуется поднимать тяжелые грузы, а на раннем этапе — выполнять физиологические упражнения, поскольку это может обусловить развитие разнородных осложнений. В поздний постоперационный период пациенткам рекомендовано выполнять упражнения, действие которых направлено на улучшение тонусного состояния и укрепление мышечного слоя малых тазовых органов и дна.
Дополнительную информацию об упражнениях для улучшения тонусного состояния можно узнать с этого видео:
Конкретные упражнения назначаются акушером-гинекологом и могут выполняться как самостоятельно, так и посредством промежностномера (специализированного тренажера). Эффективность таких гимнастических действий заключается в принципе сопротивления и напряжения мышечной группы. Без помощи тренажера пациентка может делать упражнения по методике Кегеля. Эти упражнения необходимо выполнять систематически (не менее 300 раз за один день). С их помощью восстанавливается тонус и эластичность половых внутренних органов. Запрещено выполнять какие-либо физиологические нагрузки или упражнения при выявлении патологических выделений из влагалищного прохода. Напряжение мышечного слоя может только спровоцировать кровотечение, что чревато более серьезными последствиями. Все лечение должно быть сбалансированным и взаимосвязанным. Обязательным условием реабилитационного курса считается его проведение под наблюдением лечащего специалиста.
Удаление матки после 50 лет: последствия и прогноз
В большинстве случаев гистерэктомия связана с раком женских половых органов. Поэтому чаще всего проводится удаление матки после 50 лет. Последствия этой операции зависят от состояния пациентки и наличия соматических болезней.
В основном операция проходит удачно. Если соблюдать рекомендации врача, можно избежать таких последствий, как расхождение швов и образование спаечного процесса. При этом через несколько месяцев женщина возвращается к нормальному образу жизни. Прогноз при отсутствии осложнений и распространения опухоли благоприятный.
Что делать, если начались выделения?
Обычно, при вновь начавшихся выделениях, увеличении кровотечения стоит задуматься об осложнениях. Чтобы выделения уменьшались, состояние женщины нормализировалось, очень важно вовремя купировать патологический процесс. При малейших изменениях в худшую сторону, следует немедленно идти к лечащему врачу.
После визуального осмотра, а также осмотра на гинекологическом кресле, специалист даст направление на анализы и ультразвуковое исследование.
Могут быть выделения на фоне инфицирования послеоперационных швов. При этом также прибавляется повышенная температура тела и общее недомогание. Для остановки кровопотери и улучшения самочувствия, врач дает назначение на семидневный курс антибиотиков. Помимо медикаментозного лечения, обязательно шов обрабатывается повторно антисептическим препаратом. Чтобы рана поскорее затягивалась, и прекращались выделения, на поврежденную область накладывают пропитанную Куриозиновым раствором повязку.
Характер выделений и их количество со временем меняется:
Довольно часто женщины задаются вопросом? возможно ли наступление беременности в тот или иной день? Для того чтобы точно убедиться в результате, необходимо посетить гинеколога. Доктор может провести ряд исследований и определить, наступило ли зачатие. В данной статье будет рассмотрен 20 день цикла. Вы узнаете, возможно ли наступление беременности в это время. Также познакомитесь с некоторыми мнениями врачей и отзывами пациенток.
Отметим, что представленный материал не является гарантией того, что в вашем случае все будет именно так. Организм каждой женщины индивидуален и полон своих особенностей.
Несколько слов о теории: процесс оплодотворения
Чтобы понять, возможно ли зачатие на 20 день цикла, необходимо узнать о принципе этого процесса. Для наступления беременности необходимы две клетки – мужская и женская. Сперматозоиды выделяются в процессе эякуляции в любое время. У женщины же организм устроен несколько иначе. Представительница слабого пола моет зачать малыша не в каждый день цикла. Существуют так называемые фертильные дни.
Обычно у женщин овуляция наступает на 12-16 день цикла. Однако могут быть и исключения. После разрыва фолликула яйцеклетка попадает в брюшную полость. Оттуда гамета входит в фаллопиевы трубы. Именно тут чаще всего и происходит решающая встреча. После оплодотворения начинается непрерывное деление клеток. Они стремительно продвигаются в полость матки. Тут-то им и предстоит закрепиться на ближайшие месяцы.
Возможно ли зачатие на 20 день цикла?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Необходимо рассматривать в отдельности каждую ситуацию. Многое зависит от состояния здоровья половых партнеров, в частности женщины. Также большую роль играет средняя продолжительность менструального цикла.
Врачи делят женские периоды на короткие, среднестатистические и длинные. В первом случае цикл длится до трех недель. В последнем – 35 дней. Все это считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Рассмотрим отдельно описанные циклы и выясним, возможно ли зачатие на 20 день цикла.
Среднестатистическая женщина с регулярными менструациями
При продолжительности периода в 28 суток выход яйцеклетки осуществляется примерно на 14-16 день цикла. Жизнеспособность гаметы составляет всего несколько часов. Если половой контакт произойдет на 20-й день, то наступление беременности крайне маловероятно. Объясняется этот факт тем, что с момента овуляции прошло более 4 суток.
Несмотря на имеющиеся данные, зачатие все же может наступить. Помните, что у каждой представительницы слабого пола бывают гормональные сбои, которые сдвигают овуляцию в ту или иную сторону. Также иногда в цикле могут выйти две яйцеклетки. Это, скорее, исключение, чем правило. Однако стоит о нем помнить всегда.
Фертильные дни в коротком цикле
Возможно ли наступление беременности на 20 день цикла в этом случае? Ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным, чем сомнительным или положительным. У представительниц слабого пола с короткий цикл продолжается до трех недель и составляет 21 день. Овуляция же происходит примерно через неделю от новой менструации. Следовательно, если половой контакт без предохранения произойдет на 20-е сутки, то на 21-е уже начнется следующий цикл. Гамета попросту погибнет к указанному сроку.
Стоит учесть и другую ситуацию. Как вы уже знаете, разрыв фолликула происходит примерно на 7-е сутки после месячных. Жизнеспособность сперматозоидов в половых органах женщины составляет до десяти дней при благоприятных условиях. Исходя из этого можно предположить, что контакт состоялся на 20-е сутки, а через 8 дней произошла овуляция. Беременность вполне может наступить от гаметы, которая все же дождется своего часа. Однако о своем новом положении вы узнаете уже в следующем цикле.
Женщина с длинным циклом и вероятность зачатия
На каком дне цикла овуляция у представительниц слабого пола с продолжительностью периода 35 дней? В этой ситуации разрыв фолликула происходит примерно на 21-й день. Может ли наступить беременность при половом контакте, совершенном за несколько часов до этого? Безусловно, да.
Врачи говорят, что именно этот день и является самым благоприятным для зачатия у представительниц слабого пола с длинным циклом. Именно поэтому, если вы не планируете беременность, стоит соблюдать особую осторожность во время сношения. Используйте барьерные методы контрацепции.
Симптомы овуляции, о которых нужно знать каждой женщине
На каком дне цикла овуляция у тех или иных женщин, вам уже стало известно. Стоит также научиться определять выход гаметы по симптомам. Это позволит вам наиболее точно ответить на важный вопрос: возможна ли беременность?
- Выделения на 20 день цикла при овуляции обычно слизистые, тягучие и прозрачные. Именно такая среда наиболее благоприятна для сперматозоидов. В ней клетки быстро передвигаются, достигая своей цели.
- Определить наступление овуляции можно при помощи специальных средств (тестирование, лабораторные исследования, ультразвуковой мониторинг).
- Положение шейки матки. Этот симптом будет показательным только при длительном регулярном исследовании. Шейка матки при овуляции становится более мягкой, немного раскрывается и поднимается вверх. Помните о том, что исследование должно проводиться исключительно чистыми руками с коротко остриженными ногтями.
- Повышение либидо. При овуляции на 20 день цикла, как и в любой другой, происходит усиление полового влечения.
Ановуляторный цикл: возможна ли беременность?
Первый день цикла – это сутки, в которые началось кровотечение. Врачи говорят о том, что в норме у каждой женщины бывает до двух ановуляторных циклов за год. Что это такое? Может ли наступить беременность на 20-й день в этом случае?
Ановуляторный цикл – это такой период, когда яичники спят (не функционируют). Овуляция в этом месяце не наступает. Следовательно, беременность абсолютно точно может быть исключена. Стоит отметить, что ановуляторные циклы часто длиннее или короче обычных периодов. Не стоит заострять особое внимание на этом, если отсутствие месячных продолжается до 40 дней.
Определение беременности на 20-й день
Какие признаки имеет овуляция на 20 день цикла, вы уже знаете. Часто у женщин возникает вопрос: можно ли в это время установить наличие беременности? Самостоятельно определить данный факт практически невозможно. Наиболее популярное средство для диагностики – тест. Однако на 20-й день он вам покажет отрицательный результат в силу того, что в моче еще низкий уровень хорионического гонадотропина.
Установить факт зачатия на 20-й день можно при помощи лабораторных исследований. Однако и они покажут точную картину только при ранней овуляции. Другими словами, если выход яйцеклетки произошел на 7-е сутки, то вполне вероятно увидеть положительный уровень хорионического гонадотропина. Прогестерон (20 день цикла) также будет высоким, соответствующим первому триместру.
Ультразвуковое исследование на этом сроке еще не даст ясной картины. Даже при наступлении беременности плодное яйцо еще ничтожно мало, его попросту невозможно увидеть.
Отзывы женщин о возможности беременности на 20-й день менструального цикла
Не каждая представительница слабого пола знает, что первый день цикла – это начало менструации. Некоторые девушки думают, что период начинается с окончанием кровотечения. Именно поэтому большинство из них могут определить на 20-й день наличие беременности даже по домашнему тесту. Дни менструального цикла, в которые прибор покажет наиболее достоверный результат, – с 14-го по 16-й после овуляции.
Многие женщины используют календарный метод контрацепции. Они высчитывают срок, в который должна произойти овуляция. В эти дни представительницы слабого пола стараются исключить контакты. Эти дамы сообщают, что многие умудрялись забеременеть и на 20 день цикла, когда это было практически невозможно.
Есть женщины, которые испытывали боли на 20 день цикла. После этого они оказывались беременными. Неприятные ощущения в этот срок объясняются имплантацией. После оплодотворения зигота прикрепляется к стенке матки. У особо чувствительных дам данный процесс сопровождается покалыванием или тянущими ощущениями. Иногда могут быть и розовые выделения. Они определяются из-за повреждения мелких сосудов в детородном органе. Уже через несколько дней после этого при помощи теста для домашнего использования можно установить факт беременности.
Особенные, нестандартные ситуации
В последние годы многие пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Это часто требуется бездетным парам, которые не могут зачать малыша самостоятельно. Во время процедуры женщина подвергается гормональной коррекции. Сначала при помощи препаратов производят стимуляцию яичников. После этого оттуда берут клетки. Переносятся в матку уже оплодотворенные гаметы. Стоит отметить, что происходит это обычно именно на 20 день цикла. В этом случае ответ на вопрос, возможна ли беременность в описанные сутки, будет положительным. Однако узнать о новом состоянии женщина сможет лишь спустя неделю.
Многие женщины в первый месяц беременности сталкиваются с кровотечением. Наступает оно в срок предполагаемых месячных. Врачи же называют данный факт угрозой прерывания беременности. При этом представительницы слабого пола узнают о новом состоянии только на следующий месяц (чаще на двадцатый день цикла). Получается, что беременность в описанное время вполне возможна. Все зависит от того, с какой стороны посмотреть на ситуацию.
Короткое подведение итогов
Вы узнали, какие дни менструального цикла являются наиболее благоприятными для зачатия. Помните, что организм представительниц слабого пола не может всегда работать как часы. Иногда все же происходят сбои. Именно поэтому при отсутствии желания забеременеть стоит пользоваться подходящими средствами контрацепции. Если же вы, наоборот, хотите стать мамой, то половой контакт нужно иметь максимально близко к моменту овуляции. Возможно, именно в вашем случае решающим станет 20 день цикла. При наличии дополнительных вопросов по поводу возможности беременности стоит обращаться к своему гинекологу. Доктор разъяснит вам волнующие моменты и спорные ситуации. Крепкого вам здоровья и хороших результатов!
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Необходимо рассматривать в отдельности каждую ситуацию. Многое зависит от состояния здоровья половых партнеров, в частности женщины. Также большую роль играет средняя продолжительность менструального цикла.
http://posleudaleniya.ru/ginekologija/krovyanistye-vydeleniya-matki/http://03online.com/news/krovyanistye_vydeleniya_posle_udaleniya_matki_onkologiya_operatsiya_dva_goda_nazad/2017-6-5-300070http://ovydeleniyah.ru/u-devushek/posle-udaleniya-matki.htmlhttp://mamo-miass.ru/menopauza/vydeleniya-posle-udaleniya-matki.htmlhttp://fb.ru/article/231645/den-tsikla-vozmojna-li-beremennost
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.