Однократное обвитие пуповины на 40 неделе

Ходили на УЗИ — показало обвитие пуповиной. У кого было такое? Как рожали? Заранее ложились в роддом?

в процессе родов только узнала, что двойное тугое обвитие вокруг шеи, если бы знала раньше, то и врачи по другому действовали. Так что лучше заранее им сказать, что да как. А на счет раньше ложиться в больницу- это врятли

На 3д как раз и были… завтра дают направление в роддом, вот посмотрим что скажут, надо ли сдаваться или еще дома подождать… так не хочется заранее((((

А во-вторых, даже если обвитие есть, оно легко снимается в родах, когда головка родилась. У знакомых в домашних родах папа сам снимал пуповину, ничего не случилось.

в процессе родов только узнала, что двойное тугое обвитие вокруг шеи, если бы знала раньше, то и врачи по другому действовали. Так что лучше заранее им сказать, что да как. А на счет раньше ложиться в больницу- это врятли

вот красавцы! Мне с обвитием нужно было КТГ постоянно делать. Красотка аж тройное накрутила. Арендовали фетальный монитор и вперед — два раза в день.
Но все равно до 41-й недели досидела, стимулировать пришлось.

Весь вопрос в том тугое обвитие или нет. Если нет — то не страшно. Но КТГ вам обязаны часто делать, чтобы исключить гипоксию.

может и правда не обвитие. А может и обвитие. В моем случае тройное подтвердилось. Сама видела, как петли снимали )

Вообще про обвитие мне мой врач следующее сказало:
1) Не бояться, если обвитие вокруг шеи. Ребенок еще не дышит легкими и ему все равно, какое обвитие. Обвитие вокруг шеи не опасней, чем , скажем, обвитие вокруг ножки. Главное, чтобы пуповина не была пережата.

2) Если есть возможность, пробейтесь в роддом на КТГ. Если нужно, соврите, что схватки.

3) Однократное обвитие не является показанием к КС. Обычно длины пуповины хватает и все проходит хорошо.
Но до родов нужно предупр едить врача про обвитие — тогда роды будут принимать с постоянным КТГ контролем. Если будут проблемы с сердцебиением у малыша, сделают ЭКС.

Весь вопрос в том тугое обвитие или нет. Если нет — то не страшно. Но КТГ вам обязаны часто делать, чтобы исключить гипоксию.

В любой из периодов беременности будущая мама испытывает беспокойство за своего малыша. Даже самое минимальное изменение в самочувствии может натолкнуть ее на мысль о возможной патологии развития плода, хотя далеко не всегда эти перемены являются поводом для паники. Более точным критерием, позволяющим с уверенностью утверждать наличие отклонений со стороны ребенка, выступают выявленные в ходе диагностических мероприятий варианты патологии. Одним из самых распространенных и пугающих будущих матерей примеров является обвитие шеи малыша пуповиной, связывающей его с организмом мамы.

Что такое пуповина

Пуповина (пупочный канатик) представляет собой спиралевидно скрученное образование, внешне напоминающее шнур. Она имеет серо-голубой цвет, поверхность ее не матовая. Длина составляет в среднем около 55-60 см при нормальном течении беременности, толщина – 2,5 см.

По строению пуповина не является однородной: стержень ее составляет соединительнотканное образование студенистой структуры, а дополнительно имеются важнейшие сосуды, предназначенные для соединения ребенка с материнским организмом через плацентарный барьер. Данные образования имеют прочную сосудистую стенку за счет массивной мышечной оболочки.

Последствия и риски обвития пуповиной вокруг шеи плода

Обвитием пуповины в области шеи малыша называется образование ее оборотов с возможной угрозой для жизни плода. По общепринятой классификации патологии пуповины данный вариант обвития является изолированным (захватывает одну часть тела – шею), но может быть однократным, двукратным и многократным (в соответствии с количеством витков пуповины вокруг шеи малыша).

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи не считается опасным, оно даже не возведено в ранг патологического состояния плода. А двойное и трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода варианта как раз могут представлять серьезные последствия для эмбриона.

К основным последствиям обвития пуповиной шеи ребенка относится:

• Пережатие сосудов, входящих в состав пупочного канатика, с развитием кислородной недостаточности ребенка и нехватки питательных веществ в его развивающемся организме.
• При сильном натяжении пуповины возможна плацентарная отслойка от внутренних стенок матки.
• Угнетение нормального роста и развития малыша с риском возникновения недостаточности различных органов и систем после его рождения.
• Гибель ребенка в утробе матери от абсолютной кислородной недостаточности.

Причины возникновения обвития пуповины вокруг шеи плода

Существует масса разнообразных мифических причин, якобы объясняющих формирование обвития шеи плода пуповиной. Это и вязание спицами во время беременности, и нежелание вынашивать малыша, и шитье нарядов будущей матерью, и поднимание ею своих рук. Однако, находясь в условиях современного общества, невозможно всерьез воспринимать такие мифы как действительную причину этой патологии пуповины.

Любая беременная женщина должна отчетливо понимать это и знать об основных клинически обоснованных причинах обвития пуповины вокруг шеи эмбриона. К перечню главных этиологических факторов относится:

• Частое и сильное психоэмоциональное беспокойство матери во время вынашивания малыша.
• Избыточная длина пуповины, которая напрямую ведет к увеличению свободных движений ребенка в утробе мамы.
• Многоводная беременность, которая так же формирует увеличенное пространство для перемещения и переворачивания малыша в животе.
• Недостаточное поступление кислорода к эмбриону, из-за чего тот рефлекторно совершает двигательные действия в попытках показать свое неблагополучное состояние.
• Неудобное для малыша положение в утробе женщины.

Основные симптомы и диагностика обвития шеи малыша

Самым печальным фактом остается то, что будущая мама не сможет произвести выявление данного состояния, опираясь на свои симптомы, ведь внешних симптомов вовсе нет. Единственным признаком можно считать увеличение количества шевелений малыша, однако, это не является специфическим симптомом обвития и может сопровождать и другие патологические состояния.

Определение наличия обвития производится лишь с помощью специальных диагностических мероприятий, которые переживает в ходе беременности любая мать несколько раз. Методы диагностики включают в себя:

• Полный сбор анамнеза жизни и всего прошедшего эмбрионального периода с подробным уточнением всех ощущений женщины, внимательное ведение женщины и ее малыша в ходе беременности и родов.
• Исследование плаценты и плода с помощью ультразвуковых волн (УЗИ). При проведении УЗИ специалист в обязательном порядке анализирует визуализированную картинку расположения пуповины, ее длину, особенности строения, количество вод около малыша.
• Кардиотокографическое исследование (КТГ) пуповины, заключающееся в последовательной записи частоты сердечных сокращений ребенка и ее изменения в соответствии с сократительными движениями матки, воздействием факторов окружающей среды и активностью самого малыша. Специалист может выявить подозрительное уменьшение частоты сокращений сердца в сочетании с несоответствием маточным сокращениям.
• Допплерометрическое исследование с целью оценки состояния кровотока по основным сосудам, входящим в состав пуповины.

Лечение при выявлении обвития пуповиной шеи плода

Терапевтические мероприятия не показаны к проведению при однократном обвитии, однако, в случае наличия большего количества оборотов вокруг шеи малыша производится постоянное пристальное наблюдение ведущего акушера-гинеколога с возможной госпитализацией в лечебное учреждение.

Медикаментозных методов современной терапии по понятным причинам не существует. Применимы лишь антигипоксические лекарственные препараты, но далеко не каждый доктор прибегает к их назначению. Основные принципы лечения заложены в методики проведения родов у пациенток с данной проблемой и чаще направлены на экстренное спасение малыша от гипоксического состояния.

Что должна делать будущая мама при наличии обвития у ее ребенка?

Все действия матери не должны сводиться к впадению в панику, ведь паника никогда не приводит ни к чему хорошему и дельному в отношении любой ситуации. Женщина должна исключить психоэмоциональные перегрузки, обеспечить свое спокойное состояние. Это поможет не только ей, но и малышу, снизив его активные движения в животе. Особенно важно благоразумно подойти к выполнению всех рекомендаций и назначений ведущего гинеколога, включая все диагностические мероприятия.

Родовой процесс при обвитии пуповиной шеи малыша

У беременных женщин с выявленной патологией пуповины роды могут проходить в двух вариантах:

• естественно (через физиологические родовые пути);
• операция Кесарева сечения.

Естественное родоразрешение может быть показано при более легких и менее рискованных вариантах обвития, то есть при слабом и однократном обвитии шеи плода. Также в пользу физиологических родов свидетельствует отсутствие кислородной недостаточности у ребенка после проведения кардиотокографического исследования.

Оперативное же лечение по методике Кесарева сечения показано тем роженицам при тугом обвитии пуповиной, наличии многократного охватывания шеи малыша пуповиной и гипоксического состояния плода.

Профилактика обвития шеи эмбриона и рекомендации

Профилактические мероприятия не являются настолько трудными для беременной женщины, что она не способна их выполнить. Стоит лишь осознанно и добросовестно придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед тем, как зачать ребенка, следует пройти программу планирования беременности, благодаря которой медики добиваются санирования очагов хронических инфекций и лечения острых и хронических соматических заболеваний.
• Необходимо своевременно встать на учет в женскую консультацию.
• Следует регулярно посещать приемы ведущего акушера-гинеколога.
• Важно сбалансированное и рациональное питание, это очевидно не только для нормального развития и роста плода, но и для поддержания здоровья мамы в целом.
• Полный отказ от вредных привычек.
• Необходимо хорошо спать, исключать психоэмоциональные и физические перегрузки.
• Обогащение рациона питания витаминными препаратами (только после консультации специалиста).
• Проведение гимнастических упражнений, адаптированных под беременных женщин.

Чтобы до конца понять всю информацию о таком состоянии беременных, как обвитие пуповиной шеи плода, можно ознакомиться с видеороликом, в котором популярно описаны причины развития данной патологии, методы диагностики и терапии для таких рожениц, а главное, меры профилактики ее нежелательного возникновения.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи не считается опасным, оно даже не возведено в ранг патологического состояния плода. А двойное и трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода варианта как раз могут представлять серьезные последствия для эмбриона.

Беременность – не только радостный, но и тяжелый этап в жизни женщины. Ведь в это время отмечается повышенная нагрузка на организм, которому не всегда удается противостоять вирусным и бактериальным инфекциям. Поэтому нередко у будущих мам возникают симптомы ЛОР-заболеваний, респираторные болезни и аллергические риниты. Эти состояния сопровождаются разнообразными признаками – чихание, слезотечение, боль в носу, ухе или горле.

Отсутствие лечения этих заболеваний не только ухудшает качество жизни женщины, но и негативно отражается на развитии плода. Чтобы не возникли опасные последствия, многим пациенткам, находящимся в положении, при простудных и аллергических заболеваниях назначают Ксилометазолин. Но что это за лекарство и можно ли при беременности Ксилометазолин?

Применение препарата во время беременности: за и против

Его применяют при ОРЗ, синуситах, ринитах различной этиологии, и средних отитах.

Лекарство выпускается в виде капель и спрея. Активный компонент средства – ксилометазолина гидрохлорид.

Спрей Ксилометазолин используют до 3 раз в день, делая по одному впрыску в каждую ноздрю, или до 3 капель в нос до 4 раз в сутки.

Но разрешено ли применять лекарство при вынашивании ребенка и как влияет Ксилометазолин на плод при беременности? В инструкции указано, что нахождение в положении является относительным противопоказанием. Если применять препараты, суживающие сосуды в минимальных дозах, то они будут оказывать только местное действие.

Влияние на плод

Воздействие на плод будет негативным при превышении допустимой дозировки, особенно в 1 триместре беременности. Тогда действующие вещества могут проникнуть через плаценту. А длительное применение Ксилометазолина приводит к истощению слизистой носа, провоцируя атрофию нервных окончаний, из-за чего ухудшается обоняние.

Внимание! Беременным, склонным к гипотонии, применение Ксилометазолина противопоказано.

Также использование капель или спрея нарушает плацентарный кровоток, что обусловлено суживанием сосудов околоплодной оболочки. Еще возможно проникновение лекарственного вещества в систему кровотока плода, что нередко способствует появлению ряда осложнений. Это опасно не только для ребенка, но и для матери.

Потому при беременности рекомендуется не использовать Ксилометазолин, особенно если ее течение сочетается с противопоказаниями:

Чем опасен Ксилометазолин?

В основном препарат переносится хорошо, но при некорректной дозировке пациентки жалуются на пересыхание слизистой носоглотки, чему сопутствуют ощущения покалывания, жжения и раздражения. Еще возможен отек слизистой, возникновение заложенности и повышенное отхождение слизистого секрета.

Изредка появляются генерализованные признаки, которые весьма опасны при беременности, так как женщина может повредить плод, из-за потери сознания.

К таким симптомам относят:

• нарушение сердцебиения;
• тошноту;
• расплывчатость зрения;
• головокружение.

Чем опасен Ксилометазолин при беременности, если применять его более 3 дней?

В результате количество рецепторов становится настолько минимальным, что, если не закапывать препарат сосуды слизистой перестают сужаться самостоятельно и носовое дыхание не возобновляется, пока человек не использует средство.

Это приводит к гипоксии плода, так как организм беременной испытывает дефицит кислорода.

Время появления зависимости от Ксилометазолина разнится – от 14 до 21 дня.

Важно! Ксилометазолин всасывается в материнское молоко, вот почему врачи запрещают препарат при лактации.

При злоупотреблении раствором может произойти передозировка. Но это случается редко, ведь когда лекарственное вещество попадает на слизистую носа, происходит мгновенное сужение сосудов, отчего лекарство почти не всасывается в кровоток. Зачастую передозировка случается после применения капель, в случае неосторожности, либо поломки пипетки из-за чего в нос попадает большее количество лекарства.

• увеличение уровня АД;
• дыхательная дисфункция;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• сбои в работе миокарда;
• сонливость.

Последствия

В принципе врачи не относят сосудосуживающие препараты к группе запрещенных средств при беременности, но их необходимо использовать с особой осторожность.

Однако такие лекарства лишь снимают некоторые симптомы заболеваний, не устраняя их причину.

Следовательно, риск может быть выше, чем показания, а при проникновении компонентов лекарства в кровь существует вероятность, что у матери и ребенка произойдет скачек артериального давления либо генирализованное спазмирование сосудов.

Важно! Ксилометазолином может спровоцировать несвоевременные роды, поэтому лучше отказаться от приема препарата на поздних сроках.

Заключение

Ксилометазолин при беременности должен назначать только врач. Он может полноценно оценить пользу и вред от использования капель либо спрея и сопоставить все риски, относящиеся к нарушению развития плода.

Поэтому при слабой или средней интенсивности протекания ринита или отита, лучше прибегать к народным методами или использовать более щадящие средства, например, промывать нос физраствором или отваром ромашки. Однако, если носовое дыхание не позволяет пациентке полноценно дышать, то применение Ксилометазолина оправдано, но только недолгое время, в небольшой дозировке и под врачебным наблюдением.

В результате количество рецепторов становится настолько минимальным, что, если не закапывать препарат сосуды слизистой перестают сужаться самостоятельно и носовое дыхание не возобновляется, пока человек не использует средство.

Любые лекарственные средства, которые приходится применять беременным женщинам, обладают потенциальной опасностью для формирующегося плода. Поэтому перед их использованием врач взвешивает риски осложнений и возможную пользу для матери. Ксилометазолин при беременности является одним из часто применяемых препаратов при насморке, но всегда ли он безопасен?

Влияние Ксилометазолина на плод при беременности

Главным действующим веществом является ксилометазолина гидрохлорид. Именно он производит сосудосуживающий эффект. Он развивается за счет влияния на альфа-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов. Раздражение рецепторов приводит состоянию, которое похоже на действие адреналина – сосуды сужаются. Далее реализуются следующие механизмы:

• жидкость не может пропотевать из сосудов в ткани;
• уменьшается отек слизистой оболочки;
• уменьшение поступления крови к клеткам оболочки носа сдерживает выделение слизи.

Особенностью Ксилометазолина является его низкая способность проникать в кровяное русло. Его концентрации в плазме настолько малы, что не определяются с помощью современных методов диагностики.

Но можно ли беременным капать в нос Ксилометазолин, должен решать врач. Несмотря на его низкую способность к всасыванию, большие дозы предположительно могут негативно сказаться на состоянии плода.

Реакция сосудов на альфа-адреномиметик одинакова, вне зависимости, где они расположены. Спазм может произойти в сосудах плаценты, что чревато острой гипоксией плода. Уменьшение кровотока приводит к кислородному голоданию, что может привести к повреждению жизненно важных органов, а в тяжелых случаях – внутриутробной гибели плода.

Но особенности применения препарата таковы, что его закапывают или распыляют местно, большинство женщин делают это всего несколько раз в день. Поэтому такие тяжелые осложнения беременности являются гипотетическими.

Ксилометазолин на ранних сроках беременности

Капать Ксилометазолин до задержки месячных, когда происходит формирование эмбриона, безопасно для матери и будущего ребенка. В первые дни беременности оплодотворенная яйцеклетка находится в просвете маточных труб, она не контактирует с кровью, поэтому риска воздействия лекарства на нее нет.

В момент имплантации плодное яйцо погружается в эндометрий и омывается кровью, изливающейся из микрососудов. Вероятность контакта с растворенными в плазме вредными веществами высока.

Внимание! Ксилометазолин при местном использовании практически не всасывается, поэтому оказать влияние на эмбрион он не может. Но это утверждение относится к ситуациям, когда женщина соблюдает рекомендованную дозировку. Ее превышение увеличивает риск проникновения действующего вещества в кровь.

Ксилометазолин в 1 триместре

Использование лекарственных препаратов в 1 триместре несет наибольшие риски для правильной закладки внутренних органов. Ксилометазолин может оказать негативное влияние, если будет использован не по инструкции. В ней указано, что в период беременности применять с осторожностью после консультации с врачом.

Дозировка, рекомендуемая для беременных, составляет 0,5 мг (0,05%). Это детский вариант капель. В крайних случаях врач может разрешить применять стандартную дозу 0,1%.

Кратность применения, рекомендуемая у взрослых – по 2-3 капли до 4 раз в день. Женщинам в положении советуют снизить частоту использования до 3 раз в сутки.

Небольшая доза окажет действие только на сосуды слизистой оболочки носа, не проникнет в системный кровоток. Поэтому вреда для эмбриона не будет.

Ксилометазолин во 2 триместре

После формирования плаценты плод защищен от влияния многих опасных веществ. Но плацентарные сосуды чувствительны к влиянию симпатомиметиков, если применять их в больших дозах.

О влиянии сосудосуживающих препаратов на плод точно не известно. Они относятся к категории В по классификации американской комиссии FDA. Это значит, что в исследованиях на животных опасного действия зарегистрировано не было, но изучение влияния на беременных женщин не проводилось.

Поэтому будущим мамам Ксилометазолин назначают с осторожностью во 2 триместре при отсутствии противопоказаний, которыми являются:

• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз значительной степени;
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• атрофический ринит;
• перенесенные в прошлом операции на мозговых оболочках.

После 20 недели беременности у женщин с предрасположенностью появляются первые признаки гестоза. Патология характеризуется повышением давления, отеками и белком в моче. Поэтому женщинам с легкой степенью гестоза сосудосуживающие капли противопоказаны из-за риска прогрессирования болезни.

Ксилометазолин в 3 триместре

На последних сроках затруднение дыхания может быть связано со следующими причинами:

• простудные заболевания в 3 триместре;
• отек слизистой носа из-за физиологически высокого прогестерона;
• большой живот, который не позволяет расправляться легким.

Последнее состояние некоторые путают с затруднением носового дыхания. Но облегчить его с помощью капель невозможно.

После установления истинной причины заложенности носа и консультации с врачом можно применять небольшие дозы Ксилометазолина. Но срок лечения не должен превышать 7 дней, а интервал между закапыванием не менее 6 часов.

Последствия применения Ксилометазолина при беременности больше положенного срока проявляются в виде привыкания. Сосуды слизистой носа перестают реагировать на препарат, отек сохраняется. Повышение частоты или количества капель только ухудшит состояние. Так создается риск проявления побочных эффектов:

• сухость слизистой;
• чихание;
• гиперсекреция слизи;
• тахикардия;
• аритмия;
• головная боль;
• повышение давления;
• нарушение зрения;
• бессонница.

Пир длительном использовании больших доз не только пропадает эффект от лечения, но возникает атрофия слизистой носа. Она становится тонкой, легко ранимой и склонной к кровотечениям.

Отзывы о применении Ксилометазолина при беременности

Заложенность носа появилась после 20 недели, пробовала соляные растворы, но ночью просыпалась из-за нехватки воздуха. Врач сказала, что можно осторожно использовать Ксилометазолин, не чаще 2 раз в сутки. Эффект был хороший, сон нормализовался. Влияния на ребенка не заметила, доносила до 40 недель без осложнений.

Простыла за несколько недель до родов, из носа лилось ручьем. Промывания давали эффект на несколько минут. Врач согласилась, что можно иногда пользоваться каплями Ксилометазолин. Неприятные симптомы быстро прошли, на ребенке действие лекарства не сказалось.

Самостоятельное назначение лекарств во время вынашивания ребенка недопустимо. Даже самые безопасные препараты при несоблюдении рекомендаций могут нанести вред плоду и утяжелить течение беременности.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Простыла за несколько недель до родов, из носа лилось ручьем. Промывания давали эффект на несколько минут. Врач согласилась, что можно иногда пользоваться каплями Ксилометазолин. Неприятные симптомы быстро прошли, на ребенке действие лекарства не сказалось.

http://m.baby.ru/blogs/post/313456419-265522159/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/40_nedel_a_nikakih_namekov_na_rody_est_obvitie_chto_delat/http://www.beremennost-po-nedeliam.com/problemy/obvitie-pupovinoy.htmlhttp://gorlonos.com/kapli/ksilometazolin-pri-beremennosti.htmlhttp://mirmam.pro/ksilometazolin-pri-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.