Не пошли месячные на фемостоне 2 10

Стремительное увядание женского организма после 50 лет обусловлено в первую очередь гормональной недостаточностью. Вместе с функцией яичников потихоньку уходит мягкость и упругость кожи, снижается половое влечение, а вместо этого появляются приливы и постоянное чувство раздражительности. Заместительная гормональная терапия – настоящее спасение для женщин. Назначая фемостон, если нет месячных или уже начались менопаузальные сбои, можно предотвратить многие неприятные проявления климакса. Как действует препарат и влияет на организм женщины?

Зачем назначают препарат

Фемостон – препарат из группы средств заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Назначается женщинам для коррекции климактерических расстройств во время искусственной или естественной менопаузы. Также показано использование препарата в качестве профилактики развития остеопороза у представительниц прекрасного пола после 50 лет.

Фемостон состоит из двух компонентов – эстрогенного или гестагенного. Именно подобный состав позволяет не включать дополнительные лекарственные средства при употреблении данного препарата ЗГТ.

В качестве эстрогенной части выступает эстрадиол, который по всем параметрам идентичен натуральному. Благодаря ему в большей степени осуществляется лечебный эффект. Гестагенный же компонент – дидрогестерон – защищает половые органы женщины от чрезмерного влияния эстрогенов. Фемостон – современный низкодозированный препарат для заместительной гормональной терапии. Более ранние предшественники его часто содержат только эстрогенный компонент, что делает необходимым дополнительный прием средств с гестагенным действием, например, дюфастона и прочих.

Месячные после фемостона могут быть или нет, все зависит от схемы назначения лекарства и изначального гормонального профиля женщины.

Для ранних проявлений

После 40 — 45 лет (у всех женщин индивидуально) постепенно функция яичников начинает угасать. Проявляется это в первую очередь различными нарушениями цикла (кровотечения, задержки и т.п.), а также изменением метаболизма, поведенческих реакций и т.п. Многие дамы в это время отмечают стремительный набор массы тела, периодические депрессивные состояния, частые проблемы со сном. Постепенно появляется повышенная потливость, раздражительность, приливы жара. Все эти признаки могут начать беспокоить женщину еще на фоне продолжающихся менструаций. Правильное трактование симптомов как предменопаузальных расстройств и адекватное лечение препаратами заместительной гормональной терапии помогают улучшить качество жизни.

Лечение средневременных расстройств

Сюда входит профилактика атрофических изменений кожи и мочеполового тракта, которые появляются не сразу, а спустя несколько лет стойкой менопаузы. Дискомфорт при интимных отношениях проявляется в виде снижения либидо, сухости слизистых влагалища и связанными с этим болезненными ощущениями во время секса. Также атрофия может приводить к постоянному раздражению области половых органов с возможным присоединением инфекции.

Благодаря эстрогенному компоненту фемостона не так быстро и заметно происходит атрофия мышц тазового дна и снижение тонуса мочеполовых органов. А это профилактика дизурических расстройств, таких как недержание мочи, к примеру, и выпадение.

Для поздних расстройств

В первую очередь регулярный и длительный прием ЗГТ обеспечивает женщине значительное уменьшение степени развития остеопороза. Ведь даже несерьезные травмы могут приводить к серьезным переломам вследствие повышенной хрупкости костей с возрастом. Фемостон помогает этому противостоять.

Также рекомендуется прием ЗГТ женщинам с отягощенной по сердечно-сосудистой патологии наследственности. Эффективность профилактики в этом случае тем выше, чем раньше начат их прием, пока атеросклеротические бляшки не успели сформироваться. А вот перенесенный инсульт или инфаркт – показатель того, что делать что-то уже поздно, ЗГТ противопоказана в подобных ситуациях.

Также эти лекарства позволяют сохранить красоту, приятный внешний вид и, что важно, помогают поддерживать массу тела на приблизительно одинаковом уровне.

После удаления яичников

Особенно важно назначение препаратов заместительной гормональной терапии женщинам с ранним климаксом (до 45 лет), а также тем, кому в силу каких-то обстоятельств были удалены яичники. Дело в том, что в этих случаях все последствия дефицита эстрогенов развиваются намного стремительнее. Часто женщина может чувствовать себя более-менее терпимо, даже количество приливов не волнует, но проявления остеопороза, сердечно-сосудистой патологии и других расстройств не заставят себя ждать при отсутствии надлежащей терапии даже при игнорировании явных симптомов расстройств.

Влияние на цикл

Существует несколько режимов назначения препаратов для ЗГТ. Именно от этого и зависит, начинаются месячные на фемостоне как обычно или нет.

Циклическая схема назначения

Циклический режим приема предусматривает продолжение менструальной функции у женщины. Такая схема используется, если месячные еще есть, или даже в случае, когда они уже нерегулярные. В последнем случае с момента последних кровянистых выделений не должно пройти более одного года. Если в это время использовать другую схему приема, непрерывную, можно спровоцировать различные гиперпластические процессы внутри полости матки. А именно полипы, гиперплазию эндометрия и т.п. Обусловлено это тем, что внутренний слой полости матки еще очень чувствителен к эстрогенам, и даже минимальные дозы вызывают нарастание его.

Непрерывная схема назначения

Если месячных нет уже более года, возможно назначение фемостона в непрерывном режиме. В таком случае менструаций уже не будет. Но часто женщины в течение первых шести месяцев приема отмечают незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Если вдруг появились «месячные» после фемостона в непрерывном режиме, не стоит сразу же отменять препарат. Необходимо понаблюдать за выделения: проанализировать продолжительность, обильность и т.п. А также следует в обязательном порядке сообщить об этом своему лечащему гинекологу, который всегда правильно расценит подобные ситуации.

Обычно при приеме по непрерывному режиму кровянистые выделения могут беспокоить женщину не более шести-восьми месяцев, после чего наступает стойкое отсутствие каких-либо подобий месячных. В случае, когда все-таки дама отмечает и дальнейшие беспокойства, следует пройти дополнительно УЗИ малого таза и выполнить диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием.

Причины сбоя

Часто на фоне приема ЗГТ могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Например, женщина еще не закончила пить фемостон, пришли месячные, хотя их быть не должно. Это могут быть мажущие выделения накануне критических дней или полноценные менструации.

Также вместо обычного количества кровянистых выделений может быть только мазня. Такое тоже допускается.

Все подобные нарушения появляются вследствие поступления порции половых гормонов извне. Нет причины для сильного беспокойства при их появлении, но в обязательном порядке следует рассказать об этом своему лечащему врачу. Только специалист может правильно расценить характер подобных выделений.

Когда пора к врачу

На фоне приема любых гормональных препаратов могут появиться побочные эффекты и ситуации, при которых следует обратиться за медицинской помощью.

Так, перед назначением фемостона врач оцениваем все «за» и против», учитывая показания и противопоказания к данному виду препаратов. К гинекологу следует обратиться в следующих случаях на фоне приема ЗГТ:

• Если появились неприятные ощущения в молочных железах. Обычно женщины отмечают, что груди «наливаются». Такая ситуация встречается достаточно часто и в большинстве своем не требует отмены приема оральных контрацептивов. Но необходимо дополнительно осмотреть молочные железы и выполнить ультразвуковое исследование или маммографию. В среднем, через 3 — 6 месяцев регулярного приема гормональных таблеток данные жалобы уходят.
• В случае, если после фемостона приходят «месячные», скорее это можно называть мазней. Главное, что раньше подобного не было и продолжается она более полугода. Для исключения патологических состояний необходимо проведение дополнительных исследований.
• При появлении обильных выделений на фоне приема препарата, в срок месячных или нет.
• При нарушении цикла более 3 месяцев при использовании заместительной гормональной терапии.
• Также следует поставить в известность врача при возникновении головных болей, часто мигренеподобных, появлении различных венозных осложнений (тромбофлебит и прочие), аллергических реакций и других беспокоящих женщину состояний. Только врач может установить, связано ли это с приемом препарата, и при необходимости и изменить дозу или вообще отменить его.

Препараты ЗГТ, в том числе фемостон, помогают не просто сохранить молодость женщине, но и снизить риски развития заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов. Чем раньше начато использование данных средств, тем эффективнее будет осуществлять лечение и профилактика. Назначить схему терапии и подобрать необходимую дозировку может только врач после дообследования.

Если вдруг появились «месячные» после фемостона в непрерывном режиме, не стоит сразу же отменять препарат. Необходимо понаблюдать за выделения: проанализировать продолжительность, обильность и т.п. А также следует в обязательном порядке сообщить об этом своему лечащему гинекологу, который всегда правильно расценит подобные ситуации.

В каждом периоде жизни женщины происходят гормональные изменения, но иногда нужна поддержка организма из вне. Одним из таких препаратов заместительной гормональной терапии является Фемостон. Как он влияет на организм и что происходит с месячными?

Общие сведения о препарате Фемостон

В составе Фемостона два гормона -17β- эстрадиол и дидрогестерон. Выпускается препарат в таблетках в разных дозировках:

• 1/10 (эстрадиол 1 мг, дидрогестерон 10мг);
• 2/10 (эстрадиол 2 мг, дидрогестерон 10мг);
• 1/5 (эстрадиол 1 мг, дидрогестерон 5 мг).

В каждой упаковке первые 14 таблеток содержат натуральные эстрогены, вторые 14 таблеток эстрогены+гестагены.

Комбинация гормонов очень важна, так как прием эстрогена приводит к гиперплазии эндометрия и повышает риск онкологии, а добавление гестагенов обеспечивает защиту внутренней оболочки матки.

Кроме того, дидрогестерон не снижает влияние эстрадиола на уровень липидов в крови и плотность костей, что имеет большое значение в профилактике остеопороза и переломов костей.

При всех положительных сторонах Фемостон имеет ряд противопоказаний:

• онкологическая патология;
• неясная причина кровотечения из половых путей;
• гиперплазия эндометрия, если раньше не лечили;
• тромбоэмболия вен;
• острое нарушение функции печени;
• аллергическая реакция;
• беременность и период грудного вскармливания.

Важно! При нарушении со стороны почек, тромбозах, эпилепсии, сахарном диабете, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, доброкачественных опухолях печени, системной красной волчанке, наличии факторов риска эстрогензависимых опухолей препарат назначают с осторожностью.

Влияние Фемостона на менструальный цикл

Для начала давайте разберемся со следующими понятиями:

• после 45-47 лет начинается пременопауза, когда появляются первые симптомы (приливы, раздражительность и нарушение сна, усиленное потоотделение, головная боль, сухость слизистых оболочек органов мочеполовой системы и неприятные ощущения во время полового акта);
• постепенно менструации становятся более скудными и появляются не каждый месяц, а последние месячные говорят о наступлении менопаузы;
• если менструация отсутствует в течение 2-х лет и более, то это период постменопаузы.

В зависимости от показаний назначают разные дозировки Фемостона:

• с первых симптомов и для имитации менструального цикла рекомендовано Фемостон 1/10 и 2/10;
• низкодозированный Фемостон 1/5 применяют длительно в постменопаузе, обеспечивая надежное отсутствие менструальноподобной реакции.

Применяют препарат по одной таблетке каждый день в одинаковое время суток. Следующую упаковку начинают пить без перерывов после окончания предыдущей, независимо от менструации.

Некоторые врачи практикуют назначение Фемостона вместе с Дюфастоном при невозможности забеременеть (Подробно о Дюфастоне при планировании беременности). Назначают его для утолщения эндометрия и нормализации гормонального фона, что часто является причиной бесплодия. Результат от такой терапии есть, но не у всех и с побочными эффектами, поэтому многие доктора не принимают такую схему.

Обратите внимание! Фемостон не является противозачаточным средством.

Побочная реакция возникает со стороны разных органов и систем. Нарушения со стороны репродуктивной системы следующие:

• кровотечение;
• боли внизу живота;
• увеличение размеров миомы матки;
• возникновение молочницы и выделения из половых путей;
• неприятные ощущения в молочных железах, с возможным увеличением.

Отсутствие месячных после приема Фемостона

В норме при использовании Фемостона 1/ 5 менструация отсутствует. Данную дозировку выписывают в постменопаузе, если месячные были больше, чем год назад. Лечение начинают в любой день.

После начала приема Фемостона 1/10 и 2/10 месячные приходят каждый месяц:

• если менструации регулярные, то начинают пить с первого дня менструального цикла, то есть с первого дня кровянистых выделений;
• при нарушенном менструальном цикле препарат лучше использовать после 2-х недельного приема прогестагенов (Дюфастон, Левонова, Гестанин и другие), после которых начнется кровотечение отмены;
• если менструации нет около полугода, то начинают пить в любой день.

Если после приема Фемостона 2/10 нет месячных, то не паникуйте. В первый месяц происходит перестройка организма, и в следующем цикле менструация должна начаться в срок.

На фоне лечения в первые месяцы может быть кровотечение, что требует немедленного обращения за медицинской помощью и изменения дозировки препарата или отмены. Если после отмены препарата кровотечение повторилось, нужно провести тщательное обследование с биопсией эндометрия для исключения новообразования.

Терапия может длиться несколько лет, но сроки определяет только врач. При неэффективности вам изменят дозировку или препарат. Если женщина принимала другой препарат и хочет перейти на Фемостон, или после Фемостона на другое средство, то надо допить до конца предыдущую упаковку и на следующий день начинать новый препарат.

В любом случае Фемостон применяют до тех пор, пока лечебный положительный эффект превалирует над побочным эффектом.

Во время лечения проходят обследование раз в полгода. При необходимости ультразвуковое и гистологическое исследование в динамике. В обязательном порядке надо пройти маммографию.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

В каждом периоде жизни женщины происходят гормональные изменения, но иногда нужна поддержка организма из вне. Одним из таких препаратов заместительной гормональной терапии является Фемостон. Как он влияет на организм и что происходит с месячными?

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье Вы узнаете ответ на вопрос, можно ли смешивать смесь и грудное питание? Выясните, можно ли давать ребенку это пить с одной бутылочки. Поговорим о возможных преимуществах и недостатках такого смешивания. Выясните, каким рекомендациям нужно при этом следовать.

Показания к сцеживанию

На необходимость сцеживания грудного молока могут указывать и кормления карапуза с бутылочки могут указывать:

• гиперлактия — рекомендуется из-за чрезмерной выработки молока (сцеживаться необходимо до ощущения облегчения);
• гипогалактия — сцеживание способствует активации железистой ткани, которая влияет на увеличение объема выделяемого молока;
• необходимость матери оставлять ребенка с другими родными, например, отправляясь на работу или в поликлинику;
• наличие заболеваний, которые препятствуют грудному вскармливанию.

Можно или нет?

Иногда у недавно родившей женщины может быть недостаточно молока. В такой ситуации возникает необходимость в докорме смесью. Если есть вероятность того, что у женщины еще будет возможность кормить самой, и она не хочет переводить ребенка на искусственное вскармливание, то может прибегнуть к варианту, при котором можно будет соединить грудное молоко со смесью. Также такой вариант подойдет, если у мамочкиного молока недостаточная питательность. Некоторые специалисты рекомендуют делать поочередное кормление, чередовать грудное вскармливание с искусственным. Другие — сначала давать карапузу грудь, после чего бутылочку со смесью. Однако, есть и такие, кто допускает возможность смешивания смеси и молока матери в одной бутылочке.

Некоторые мамочки задаются вопросом, можно смешивать грудное молоко и смесь, — можно. Однако, следует учитывать ряд моментов, чтобы избежать развитие последствий.

• По возможности до трех недель кормить кроху исключительно грудным типом вскармливания.
• Грудному молоку приходиться большая часть объема жидкости в бутылочке.
• Для такого кормления выбирать смеси, имеющие не очень высокий процент жирности, иначе это приведет к тому, что ребенок начнет сильно набирать вес. Если причиной такого питания не является недобор веса.
• Сцеженное грудное молоко вливают в смесь, а не наоборот, иначе возникнут комочки.
• Прежде, чем переводить карапуза на такое питание, желательно получить консультацию у педиатра.
• Когда впервые происходит знакомство карапуза со смесью, то есть к материнскому молоку добавляют искусственную еду, необходимо быть осторожной и вводить самую малость. При первом введении к указанному молоку добавить буквально несколько капель смеси. Оценить, как реагирует организм крохи. Если никакие тревожные признаки не появились, еще немножко увеличить долю смеси.
• Отслеживать состояние здоровья карапуза после введения такого варианта смешанного питания. При возникновении каких-то подозрительных симптомов, перестать кормить ребенка смесью с добавленной естественной едой.

Плюсы и минусы

Нужно отметить положительные моменты такого типа питания ребенка.

• Если у женщины недостает молока, но она все ещё хочет насытить организм крохи полезными веществами, а также укрепить его иммунитет, то имеет возможность при добавлении смеси сохранить ценности материнского молока, при этом дать ребенку насытиться.
• Такой способ даст возможность отлучаться из дома, ведь женщина может заранее сцедить молочко, смешать его со смесью, а родным останется только разогреть бутылочку.
• Если у карапуза возникли проблемы с развитием, он недобирает вес, скорее всего, ему не хватает питательных веществ. Добавление смеси к молоку матери может положительно повлиять на здоровье ребенка.

Стоит учитывать, что такой тип питания может иметь и целый ряд недостатков.

• Родители, которые решают добавлять к грудному молоку искусственное питание, должны учитывать вероятность того, что в пищеварительной системе малыша возникнут какие-то нарушения. Необходимо понимать, что она еще не до конца сформирована, изменения в рационе могут иметь определенные последствия. Это может привести к:

• повышенному газообразованию;
• запору;
• обильному срыгиванию;
• диареи.

Побороть данное состояние поможет корректировка питания.

• Не исключено возникновение негативной реакции на определенные смеси. Также возможно совпадение. Поэтому при возникновении сомнительных признаков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• Родители должны понимать, что искусственная еда способна вызвать аллергическую реакцию. Не стоит забывать о возможности наличия непереносимости коровьего молока.
• Привыкнув употреблять смеси и вообще пить из бутылочки, ребенок со временем может отказаться от сосания груди.

Теперь Вы знаете, что допустимо смешивать грудное молоко и смесь. Однако, стоит учитывать, как возможные достоинства, так и немалые недостатки такого варианта кормления. Помните о том, что молодым мамочкам без определенных показаний не рекомендуется изменять рацион ребенка, вводя искусственную еду, соединяя ее с молоком. Нужно не забывать о том, что подобные эксперименты, не одобренные специалистом, могут приводить к развитию определенных осложнений, в частности, связанных с пищеварительной системой малыша.

Побороть данное состояние поможет корректировка питания.

Для сохранения выбранного режима питания нужно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного. В некоторых случаях возникают проблемы, связанные с количеством вырабатываемого молока или изменением состояния здоровья мамы, которые делают ГВ временно недоступным. Именно для таких ситуаций предусмотрено применение готовых заменителей грудного молока – смесей.

Не всегда ГВ полностью удовлетворяет потребностям крохи в еде

Как и когда нужно докармливать

Применение материнского молока вместе со смесью – мера в 90% случаев вынужденная. Проводить подобное докармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни, когда полноценный прикорм отсутствует. Искусственное питание вводится в качестве дополнительного только с разрешения педиатра. Существуют различные причины для такого решения, по возможности рекомендуется сохранять прикладывание к груди до 1-1,5 лет.

Что такое докорм и прикорм

Для того чтобы правильно организовать питание грудничка, нужно понимать разницу между этими двумя терминами. Докормом называется процесс получения малышом дополнительного количества пищи. Требуется он в том случае, когда грудного молока недостаточно для полноценного питания. В качестве докорма выступают:

• коровье или козье молоко;
• грудное молоко другой кормящей женщины;
• сухие смеси.

Докорм назначается педиатром, если ребенок не набирает вес по норме для его возраста, или имеются проблемы, связанные с лактацией.

Прикормом называется введение новой формы питания – расширение количества продуктов, которые могут включаться в рацион. В этом случае еда не всегда будет жидкой, в ней постепенно будут появляться кусочки овощей, фруктов, мяса и рыбы, волокна, которые потребуется пережевывать. Разнообразить рацион рекомендуется после достижения грудничком возраста 6 месяцев.

Внимание! Сладкого в прикорме быть не должно.

Лучше всего умело сочетать докорм и естественное питание

Основные правила докорма

Использовать подходящее количество смеси нужно, исходя из показателей возраста и веса ребенка. В большинстве случаев предварительно проводятся взвешивание ребенка, тест «мокрые пеленки», затем готовится смесь в соответствии с возрастом малыша.

При докорме предпочтительнее использовать шприц, чем бутылочку, если планируется сохранение грудного вскармливания. Технологию со шприцом использует даже роддом. Если применяются посуда, мисочки или ложки, то они должны быть предварительно продезинфицированными. Также можно давать еду с ложки.

За докорм, против искусственного вскармливания

В большинстве случаев врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно новорожденного. Смешанный тип кормления может помочь в наборе веса и укреплении здоровья, но, если это не необходимость, лучше сохранить ГВ. Причина в том, что даже самая качественная смесь не имеет в своем составе достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Выбирая правильный вариант питания, нужно следовать режиму, следить за тем, чтобы грудничок вовремя получал витамины и минеральные вещества. Рекомендуется только подкармливать смесью, но не переводить кроху на искусственное питание полностью.

Внимание! Смеси в суточном рационе должно быть не больше 50% от общего объема пищи.

В первый месяц

В первый месяц жизни может потребоваться докорм, так как не у всех женщин молоко приходит быстро и в нужном количестве. Правильное кормление предполагает учет индивидуальных особенностей ребенка. Именно поэтому в некоторых случаях составляется схема смешанного питания, чередование смеси и молока при ней проходит с расчетом того, чтобы не превышать рекомендованное количество искусственной еды.

С какой смеси лучше начинать

Если требуется введение искусственных компонентов, то нужно обсудить с педиатром, с какой смеси лучше начинать докорм новорожденного. В большинстве случаев предпочтение отдается варианту, используемому в роддоме. На состав не должно быть аллергии или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов сухого продукта. Если прошла неделя, ребенок продолжает набирать вес, у него хорошее настроение, нет дискомфорта в животе, смесь можно продолжать применять.

Совет. Перед выбором варианта нужно посмотреть на упаковку. На ней указывается возраст, с которого можно начинать использование (например, 0-3 месяца, с 6 месяцев, с 1 года).

Из чего кормить

Начинать прикармливать или использовать докорм лучше всего из ложки (чайной или десертной) или небольшого шприца (без иглы). Так можно будет без затруднений вернуть грудь.

Существует несколько вариантов введения смеси:

• шприц;
• ложка;
• бутылочка.

Специалисты рекомендуют применять первые 2 способа, если планируется возвращение к ГВ. Бутылочку нужно использовать только в крайних случаях.

Для прикорма и докорма предпочтительны специальные приспособления

Шприц пипетка

Если для докармливания применяется это приспособление, то прием пищи производится полулежа (на коленях мамы) или в вертикальном положении. Особенность – требуется время, чтобы закончить процесс полностью. Также младенец должен применять усилия, чтобы получить еду (подобно сосанию).

Плюсы и минусы приспособлений

Шприц позволяет гарантировать, что вся пища попадет в желудок. По форме он продолговатый, поэтому ребенок может воспринять его как грудь. Ложечка потребует от малыша навыков захвата, также он должен широко открывать рот. Подобные рефлексы актуальны и для ГВ. Минусы – нет прямого контакта с мамой, грудничок не ощущает ее тепла.

Когда нужно вводить докорм

Если врач объяснил, можно ли докармливать смесью при сохраняющемся грудном вскармливании новорожденного, требуется определить момент начала использования этого пищевого компонента.

Частые поводы

В большинстве случаев ребенок нуждается в дополнительном питании:

• если недостаточно молока у мамы;
• когда набор веса происходит медленнее положенного;
• в том случае, когда мама болеет.

Также смесь применяется в тот момент, когда нет возможности постоянно быть рядом с малышом.

Как определить нехватку молока

При ГВ в 90% случаев для полноценного питания должно хватать молока. Определить его нехватку несложно:

• малыш капризничает;
• плохо прибавляет в весе;
• ест больше 10 раз в сутки;
• мочит пеленки реже 10 раз в сутки.

Если присутствуют подобные проявления, нужно задумываться над тем, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного.

Основные принципы смешанного питания

Нужно докормить ребенка смесью так, чтобы преобладало в рационе грудное молоко. Добавлять жидкую смесь нужно по возрасту и с учетом показателей веса: до 2 месяцев – не больше 20% от веса, в 2-4 месяцев – 1/6 от общего объема, в 4-6 месяцев – 1/8 от всего количества.

После бутылочки не берет грудь

В некоторых случаях после использования бутылочки малыш отказывается затем возвращаться к сосанию груди. Причины – разный размер между соской и соском, поток молока из бутылочки сильнее, потерян контакт с мамой.

Внимание! Для повышения вероятности возвращения к ГВ рекомендуется сделать маленькие отверстия в соске. Тогда при использовании бутылочки размер потоков молока не будет разным с грудью, и ребенку придется прилагать усилия – сосать, чтобы получить пищу.

Вопрос, какой смесью лучше и безопаснее докармливать новорожденного, должен возникать у всех родителей, рассматривающих возможность смешанного или дополнительного питания. Рекомендации дает врач на приеме, поэтому нужно его предварительно посетить.

Внимание! Сладкого в прикорме быть не должно.

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

• Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
• Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Рекомендуется выбирать тот вариант, при котором смеси будет расходоваться меньше, то есть маминого молока малыш будет получать больше.

Причины

• Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
• Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
• Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
• Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
• Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Плюсы

• При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
• У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания.
• Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
• Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

• Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
• Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
• Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Правила

• Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
• В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
• Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
• Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
• Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
• Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
• При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

• малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
• ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
• детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
• малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
• детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем – после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Возраст ребенка (месяцы)

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

• Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
• Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
• Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
• Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
• Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
• Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
• Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
• В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
• Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

Если после бутылочки ребенок не берет грудь

К сожалению, начав получать питание из бутылочки, в большинстве случаев дети не хотят больше сосать мамину грудь, так как «добыть» молоко из женской груди младенцу сложнее, чем высосать смесь через соску, а мышцы при кормлении из соски задействуются другие. Для начала попробуйте подобрать соску с маленьким отверстием или лишь с 1 дырочкой, возможно, это поможет оставить вскармливание смешанным.

Если мама хочет вернуть грудное вскармливание, ей придется отказаться от бутылочки и дать малютке возможность хорошо проголодаться. В ином случае способно выручить сцеживание и кормление женским молоком из бутылочки. Либо останется смириться с окончательным переходом к вскармливанию смесью.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр при необходимости перевода крохи на смешанное вскармливание рекомендует отдавать предпочтение продукту, который имеет большее значение для здоровья ребенка. Комаровский, как и другие педиатры, считает мамино молоко наиболее ценным питанием для грудничка.

В случаях, когда мама вынуждена давать крохе еще какое-либо питание, женщине следует подобрать такой режим вскармливания, когда грудного молока малыш будет потреблять больше. Мама может давать в каждое кормление малютке сначала грудь, а затем докармливать адаптированной смесью, либо давать только смесь в одно из кормлений.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

http://promesyachnye.ru/femoston-esli-net-mesyachnyx/http://mirmam.pro/mesyachnye-posle-femostonahttp://zdorovyemalisha.ru/pitanie/mozhno-li-smeshivat-stsezhennoe-grudnoe-moloko-i-smes.htmlhttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/dokarmlivat-smesyu-gv-novorozhdennogo.htmlhttp://o-krohe.ru/detskoe-pitanie/smeshannoe-vskarmlivanie/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.