Манту забыли проверить

Я кормила сладким и водила в баню. Ничего не случилось

Ни чего ей не будет, главное, что не терли

Надейтесь что не будет если будет объясните врачу как есть.

У одних ничего страшного, у других раздувает. Мы 2 года на учёте в тубке стояли. Каждые полгода контроль, диаскин. Раз в год рентген. После этого мне проще соблюсти все рекомендации

Дак вот… Буду надеяться на лучшее, но готовится к худшему

Купала после манту полноценно полчаса в ванной, не было реакции. Главное не чесать и не тереть.

А так у нас была раз положительная, сделали сразу после орз. Просто пересдали какую то другую на двух ручках.

Всегда купала и купаю после манту как обычно. Это старые какие то стереотипы.

У дочки в год была большая манту, ходили к фтизиатру, в день приема сделали диаскин тест, проверить сказали в поликлинике по месту жительства, в случае если будет положительный ехать опять на прием, если отрицательный, то повтор манту в поликлиннике по месту жительства и проверка уже у фтизиатра и если все хорошо, то снимают с учета.

Всегда купаю, никого никуда не отправляли, норм реакция всегда

Может и нас пронесёт, спасибо

Манту нельзя чесать. Когда попадает вода на манту — хочется её почесать. Не дать это сделать — будет правильной вашей реакцией. Минут 2-3 перетерпеть.

Может и не будет реакции, так что не паникуйте.

Очень надеюсь, но я конечно ещё та дура

Мне кажется у многих это вылетает из головы.

Манту можно мочить, а вот тереть мочалкой не стоит.

Ничего не будет, манту можно мочить

Я уже интернет порыла конечно (все равно кто как говорит), но что понимать под словом мочить? 15 минут это уже не просто намочил, а прям основательно!

Просто нужно понимать принцип действия и почему такие рекомендации. Это наследие предыдущего способа постановки пробы. Раньше проба наносилась на кожу и поэтому нельзя было мочить. Сейчас подкожный способ постановки и вода не страшна. Тереть да, нежелательно

Манту можно мочить, а вот тереть мочалкой не стоит.

Если сделали Манту, а ее не видно, то врачи рассматривают это как отрицательную реакцию на введенный туберкулин. Это не считается классической нормой, хотя и допускается такая реакция у вполне здорового ребенка, например: на фоне недавно перенесенных болезней, при неправильно проведенной манипуляции, использовании некачественного туберкулина.

Диагностика будет затруднена, но итоговые результаты вынесет только фтизиатр. При необходимости он назначит полное обследование пациента с флюорографией, серологическими тестами.

Родители вправе отказаться от пробы Манту согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, после чего не должно последовать ущемления каких-либо их прав.

Почему нет реакции на Манту у ребенка

Почему нет реакции на Манту у ребенка, сможет определить только врач-фтизиатр. Специалист обязательно учитывает возраст пациента, например, если ему еще не исполнилось 2 лет, то отрицательная реакция может свидетельствовать об отсутствии специфического иммунитета (он просто еще не успел полностью сформироваться) или недавно перенесенном заболевании. Кроме этого, отсутствие папулы может быть на фоне обстоятельств:

• Введенный туберкулин неправильно транспортировался, хранился или просроченный.
• Нарушений во время выполнения вакцинации – например, использовались некачественные шприцы, глубина введения пробы не соответствует нормам.

Техника постановки пробы Манту

В таком случае речь идет об отсутствии реакции эритроцитов с активным веществом препарата, и врачи могут назначить повторное проведение БЦЖ. Есть очень малый процент людей, у которых присутствует врожденный иммунитет к туберкулезу. А доказательством такого исключения будет отсутствие следа от БЦЖ и устойчивая отрицательная реакция на пробу Манту в последующем.

Полное отсутствие следа от Манту может быть и при:

• инфицировании организма ребенка – проводят повторную пробу через 2-3 недели;
• диагностированной ВИЧ-инфекции (или еще невыявленной) – целесообразно выполнить дополнительную пробу Диаскинтест;
• возраст ребенка до 3 лет – его иммунитет просто еще не реагирует на туберкулин.

Отсутствие реакции на пробу Манту при ВИЧ-инфекции

Вплоть до 7 лет, после первой БЦЖ в роддоме, у ребенка формируется иммунитет, и отсутствие следа от Манту – не повод для проведения повторных проб. Становление иммунитета считается индивидуальным процессом, а избыток микобактерий туберкулезного типа в организме ребенка приведет к ухудшению его здоровья.

Если реакции на пробу Манту у ребенка нет на протяжении нескольких инъекций (проводятся в стандартном графике), то врач назначит дополнительные обследования для облегчения диагностики.

Смотрите в этом видео о том, как оценивают результаты пробы Манту:

Что делать, если Манту исчезла

Иногда на вторые/третьи сутки Манту просто исчезает, хотя в первые сутки после введения туберкулина имелось и покраснение, и папула. Чаще всего подобное происходит при нарушении правил ухода за местом инъекции – например, до замера его смазывали мазями антигистаминного типа (от зуда), активно мочили водой, терли мочалкой, обрабатывали «зеленкой».

На реакцию после Манту, в том числе и полное исчезновение папулы через несколько часов после проведения пробы, могут повлиять следующие факторы:

• наличие/отсутствие аллергических реакция в анамнезе;
• хронические патологии, даже если они на момент вакцинации пребывают в стадии длительной ремиссии;
• наличие/отсутствие глистов;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания (даже стандартная простуда);
• неправильное питание.

Если папула от Манту исчезла, то врач будет в карточке ребенка фиксировать отрицательный результат «под вопросом».

Можно ли не делать пуговку

По закону РФ, родители имеют полное право отказаться от проведения пробы Манту. В последующем никаких ограничений для ребенка (посещение детских дошкольных и школьных учебных заведений, поездки в санатории и на соревнования и так далее) не должно быть. А аргументировать правильность своего решения и недопустимости ограничений родители могут на основании приказа Министерства здравоохранения РФ №109 от 21.03.2003 года.

Прежде чем отказаться, стоит помнить, что проба Манту не несет никакой опасности для здоровья малыша, но позволяет выявить туберкулез на крайне ранних стадиях его развития – симптомы отсутствуют, а инфицирование произошло буквально «на днях».

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту и особенностях ее проведения.

Отрицательный результат пробы Манту не всегда считается нормой, но в большинстве случаев фиксируется на фоне нарушений проведения медицинской манипуляции или правил ухода за папулой в течение 3 суток после введения туберкулина. Даже после получения такого результата диагноз не ставится – врачи просто ставят ребенка под наблюдение, в графике проводят последующие вакцинации и при необходимости назначают более расширенное обследование.

Иногда на вторые/третьи сутки Манту просто исчезает, хотя в первые сутки после введения туберкулина имелось и покраснение, и папула. Чаще всего подобное происходит при нарушении правил ухода за местом инъекции – например, до замера его смазывали мазями антигистаминного типа (от зуда), активно мочили водой, терли мочалкой, обрабатывали «зеленкой».

Оценка результата пробы Манту у детей: на какой день и как проверяют?

Проба Манту — это специфический вид туберкулинодиагностики, позволяющий выявить инфицирование на раннем этапе.

Самая первая «пуговка» ставится малышу через 12 месяцев после прививки БЦЖ, вводимой ещё в роддоме, и далее — каждый год. В зависимости от результата выясняют, нуждается ли ребёнок в повторной вакцинации от опасной болезни.

Для родителей сама необходимость в пробе Манту и оценка результата у детей вызывает много вопросов. Поскольку «пуговка» — сильный аллерген, её размер определяется массой факторов. В норме, если ребёнок был привит БЦЖ и неинфицирован, то реакция на пробу с каждым годом уменьшается, становясь к 7 летнему возрасту отрицательной.

Оценка результата

Размеры и покраснение «пуговки» оцениваются через 3 дня. Диаметр инфильтрата измеряют, накладывая на папулу (шишечку) прозрачную, гибкую линейку с чёткой градацией в миллиметрах.

Для правильной интерпретации результата важна не только визуальная оценка размера уплотнения, но и пальпация места укола, поскольку при слабовыраженной папуле, незначительно возвышающейся над кожей, и при отсутствии покраснения реакцию можно расценить как отрицательную.

В случае воспаления, выходящего за пределы «пуговки», лёгкое нажатие на область реакции позволяет кратковременно устранить гиперемию и правильно измерить саму папулу.

Результаты пробы трактуются следующим образом: реакция, размеры папулы (мм), описание:

• отрицательная (0-1). Покраснение и уплотнение отсутствую полностью. Заражения нет;
• сомнительная (2-4). Инфильтрат отсутствует. Гиперемия может быть любого размера;
• положительная (5 и более). Наличие везикул (пузырьков) или нескольких уплотнений вокруг места укола;
• слабоположительная (5-9). На папуле появляются дополнительные образования: небольшой пузырёк, красный след по ходу лимфососуда;
• положительная средней интенсивности (10-14);
• выраженная (15-16);
• резко положительная (гиперергическая) 17 и более. Выраженные везикуло-некротические реакции (нагноения, язвочки, воспаление лимфоузлов) независимо от размера инфильтрата. Вероятность инфицирования высока;
• вираж туберкулиновой пробы. Размер «пуговки» увеличился на 6 мм и более по сравнению с прошлым годом. Признак заражения.

Положительная проба Манту не всегда означает, что ребёнок болен туберкулёзом. Всё зависит от того, вакцинировался ли малыш БЦЖ, находясь ещё в роддоме. Прививка формирует иммунитет, ставя «барьер» от попадания человеческой и бычьей патогенной туберкулёзной палочки – микобактерии.

Важно понимать, что такая защита не 100%, и малыш может заразиться, пообщавшись с больным человеком. Однако БЦЖ не даст развиться таким тяжёлым заболеваниям, как, к примеру, туберкулёзный менингит.

Проба Манту ведётся препаратом туберкулином, который тоже состоит из бычьих и человеческих микобактерий.

В этом случае положительная реакция расценивается как подтверждение того, что вакцина БЦЖ «работает». Первая проба в жизни младенца обычно бывает положительной и большого размера, поскольку только через год после постановки БЦЖ формируется максимально сильный противотуберкулёзный иммунитет.

Если же БЦЖ не ставилась, а реакция на пробу положительная, высока вероятность, что ребёнок инфицирован туберкулёзом. Но и это не значит, что малыш обязательно заболеет. Многие живут с микобактерией всю жизнь. Опасность в том, что при определённых условиях туберкулёзные бациллы могут активизироваться.
Поэтому таких детей следует постоянно наблюдать. По этой причине «пуговку» ставят ежегодно с 1 года и до 18 лет включительно. Если размер инфильтрата с возрастом не убывает, а остаётся монотонным (12 мм и более), это ещё один признак заражения.

В случае подозрения на инфицирование ребёнок направляется на дообследование с целью выявления развития локального туберкулёза. Врачи уверены – пробе Манту альтернатив нет, хотя имеются похожие исследования. Минздрав предлагает родителям 2 варианта на выбор: Т-SPOT-тест (забор крови из вены) и Диаскинтест.

Последний, играет в диагностике туберкулёза важную роль. Следует знать, что Диаскинтест – дополнительное исследование, и пробу Манту он не заменит. В отличие от туберкулина данный препарат содержит только человеческие туберкулёзные палочки, а бычьи — нет. То есть тест не прореагирует на микобактерию бычьего типа. А это 5-8% случаев.

Кроме того, Диаскинтест не показывает, действует ли прививка БЦЖ и нужно ли малышу дополнительно вакцинироваться в 7 лет. И последнее: проба Манту положительна, если организм только познакомился с микобактерией, что позволяет не допустить развития инфекции.

Диаскинтест становится положительным, когда туберкулёзные бациллы активизировались, а в лёгких начались негативные изменения. Терапия в этом случае будет более сложная.

А время упускать нельзя. По этой причине для регулярных обследований на туберкулёз предпочтение отдаётся именно пробе Манту. Другой вариант пробы — Т-SPOT-тест.

Данное исследование для ребёнка — тяжёлое психологическое и физическое испытание. Забор крови из вены —процедура боле сложная и травматическая, чем пробы Манту или Диаскинтест, проводимые внутрикожно. К тому же такая процедура стоит недёшево.

Верховный суд: детей без пробы Манту можно изолировать от остальных

Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.

Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.

Что сказал суд?

Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.

Вот какие аргументы привел суд:

• Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
• На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
• Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
• Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
• Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
• Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
• Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
• Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
• Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.

Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.

Итог. Пока мамы не смогли добиться, чтобы детей без пробы Манту учили вместе со всеми. Но они уже подали апелляцию — ее рассмотрят в июле, а мы потом дополним статью. Если ребенок готовится к школе, детскому саду или едет в лагерь, пока придется учитывать письмо Минздрава и необязательные клинические рекомендации.

Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Здравствуйте! Дочке ей 6,5 лет сделали пробу Манту в школе во вторник. Проба у неё стала большая 16 мм и по сей деть столько же и осталась ещё и вокруг самой папулки первые дни было большое розовое пятно потом ещё и на папулке появилтсь пузырьки с водичкой внутри. В прошлом году когда впервые в жизни ей в садике делали Манту была такая же 16 мм нас направляли к фтизиатру там сделали рентген и анащизы взяли все в норме но предлагали все равно профилактическое лечение я отказалась чтоб не травить ребёнка такой химией. Сегодня снова принесла направление к фтизиатру. На днях запишемся и поедем. Но пока поедем я сума сойду. Подскажите почему может быть такая реакция и что вообще делать в таких случаях. Диаскин теста у нас Украине нету. Есть другой тест кровь берут и как то там делают но очень дорогой незнаю стоит ли делать.

«Согласно Постановления Правительства РФ № 892 от 12.2001 г. и Постановления № 62 от 22.04.2003 г. главного государственного санитарного врача Онищенко Г.Г. ребенок может быть допущен в организованный коллектив только в случае исключения у него туберкулезной инфекции «

Я нашла только в №62 такую фразу:
4.7. Детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив.

«Исключить у ребенка туберкулезную инфекцию можно только 2 способами ( согласно Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03. 99 г. № 52 ФЗ):
1. Проведение туберкулинодиагностики 1 р. в год (по показаниям чаще).
2. Rо-графия органов грудной клетки 1 раз в 2 года.»
Такого вообще на нашла( ( только вот это:В дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.)

ткните меня носом в нужный абзац, пожалуйста, у кого время будет

«Исключить у ребенка туберкулезную инфекцию можно только 2 способами ( согласно Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03. 99 г. № 52 ФЗ):
1. Проведение туберкулинодиагностики 1 р. в год (по показаниям чаще).
2. Rо-графия органов грудной клетки 1 раз в 2 года.»
Такого вообще на нашла( ( только вот это:В дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.)

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.