Природа создала условия зачатия таким образом, что сперматозоид должен слиться с яйцеклеткой, ежемесячно созревающей в женском организме. Но иногда происходит нарушение овуляции (выхода созревшей клетки из яичника), и тогда зарождение новой жизни невозможно.
На овуляторный процесс влияет множество факторов, одни из которых имеют временный характер и абсолютно естественны в женском организме, другие влекут за собой опасные последствия, если на них вовремя не обратить внимание. Так что же делать, когда нет овуляции, и как восстановить правильную работу органов?
Почему не получается забеременеть во время овуляции
Формирование яйцеклетки всегда происходит в яичнике. В начале менструального цикла клетка зарождается, и на протяжении примерно двух недель созревает. На 12–16 день происходит выход полностью сформированной и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника, что и называют овуляцией. Затем ее путь проходит по маточным трубам, где она встречается со сперматозоидами. После оплодотворения ее движение продолжается до самой матки, где она имплантируется. Удачное зачатие и имплантация свидетельствуют о наступившей беременности.
Однако бывают моменты, когда клетка не формируется в яичнике или после зарождения ненамного вырастает и снова исчезает. Тогда овуляции нет, и беременность не наступает. Женщины не всегда знают об этом процессе, поскольку в самочувствии иногда ничего не меняется или изменения не столь выражены.
Месячные все так же продолжают идти по плану, но совокупления в момент предположительной овуляции не дают результата, ведь без яйцеклетки забеременеть невозможно. Но это вовсе не означает, что женщина стала бесплодной, ведь причин отсутствия овуляции много, и не все они патологические.
Что такое ановуляция
Термин «ановуляция» применяется в медицине для обозначения отсутствия овуляторного процесса, где само «ан» является отрицанием. Существует два типа ановуляции – физиологическая, не требующая лечения, и патологическая, при которой поход к доктору обязателен.
Самостоятельно выявить ановуляцию практически невозможно, поскольку физические изменения слабо выражены и не у каждой женщины могут проявляться. Лучший способ определения отсутствия овуляторного процесса – медицинская диагностика, проводимая с помощью УЗИ на протяжении 2–3 менструальных циклов.
Особенно подлежит диагностированию хроническая ановуляция, поскольку может быть признаком серьезных заболеваний женских органов, эндокринной системы, головного мозга и прочее.
Почему не наступает овуляция
В момент планирования беременности каждая женщина рассчитывает совокупление провести в период предполагаемой овуляции. Однако в этот момент яйцеклетка не всегда выходит. Причины этому разные, в определенных случаях отсутствие овуляции – физиологический процесс, не требующий лечения. К нему относятся следующие периоды:
- менопауза (климакс);
- беременность;
- лактация;
- период после родов;
- двухлетний период формирования овариальной функции после начала первых месячных;
- во время и 2–3 месяца после приема противозачаточных препаратов.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
А также нормой считается отсутствие овуляторного процесса 2–3 раза в году. Из-за этого при выявлении причин ановуляции проводить диагностику рекомендуется на протяжении 3 циклов.
Иногда после лапароскопии, вследствие перенесенного аборта и после выкидыша тоже может не быть овуляции в течение 1–2 месяцев.
Существуют и патологические причины, к которым относят:
- заболевания головного мозга, особенно нарушение функций гипофиза;
- гинекологические заболевания;
- мультифолликулярные яичники;
- проблемы с эндокринной системой, особенно со щитовидной железой;
- врожденные аномалии органов малого таза.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Отдельно стоит сказать про ожирение, поскольку ановуляция в этом случае – довольно частое явление. Связано это часто с нарушением выработки гормонов. Недостаток веса также приводит к сбою в работе системы, поскольку происходит нехватка ресурсов для выработки гормонов.
К дополнительным факторам, негативно влияющим на образование яйцеклетки, относятся стрессовые ситуации временного или постоянного характера, чрезмерные физические нагрузки и прием антидепрессантов, гормональных или других препаратов. Все эти причины способствуют подавлению гормона, отвечающего за «взросление» яйцеклетки. Из-за этого нормальное функционирование яичников невозможно. Но как только такие факторы устраняются, в течение нескольких последующих месяцев работа женского организма приходит в норму, запуская процессы, способствующие зачатию. В редких случаях необходимо медикаментозное лечение.
Достоверно узнать причину того, почему нет овуляции, можно только лишь при помощи ультразвукового исследования. Врач проверяет наличие в яичнике яйцеклетки или желтого тела. Если клетка еще не вышла, диагностику повторяют через 2 дня. Если УЗИ показало, что нет желтого тела, это может означать два варианта: либо овуляция еще не началась, либо следует говорить об ановуляции.
Как определить отсутствие овуляции
Первое, на что обращает внимание женщина, это неудачные попытки зачать ребенка, даже если месячные идут в срок. Еще один признак можно заметить, когда в предполагаемый овуляторный период нет выделений и ощущений, характерных для овуляции – тягучая консистенция (похожая на яичный белок), легкая боль в боку, набухание молочных желез, головная боль (если раньше присутствовала).
Если нет месячных или выделения нерегулярны, и беременность не наступает, это тоже сигнал о нарушении работы половой системы. В этом случае обращение к доктору должно быть незамедлительным.
Существуют и другие признаки отсутствия овуляции, например, измерение базальной температуры тела не показывает изменений, но на этот метод нельзя полагаться, поскольку он не всегда достоверный. К тому же наблюдение нужно вести в течение 3 месяцев.
Некоторые полагают, что выявление отсутствия овуляции по тестам более достоверно, однако, даже такой метод не всегда срабатывает. Но как альтернатива определения ановуляции в домашних условиях тоже может использоваться.
Дополнительный способ определить, что нет овуляции, и узнать о нарушениях работы органов малого таза можно по внешности женщины. К примеру, если имеется поликистоз яичников либо проблемы с надпочечниками, может начаться угревая сыпь, оволосение конечностей и лица или ожирение.
Почему нет овуляции при регулярных месячных
Месячные без овуляции – явление довольно частое. В основном безопасно такое происходит в очень раннем возрасте, в момент становления гормонального фона. То есть, если овуляции нет после первых месячных, это норма. Такое может продолжаться от 1 до 2 лет.
А также ановуляция при регулярных месячных наблюдается в возрасте старше 35 лет. Такие проявления происходят 1–3 раза в году, а с возрастом их количество увеличивается, приближаясь к менопаузе.
Если же отсутствие овуляции при регулярных месячных наблюдается в более позднем возрасте, причины нужно искать в работе органов.
Характерные признаки овариальной дисфункции при наличии месячных:
- меняется длина менструального цикла;
- появляются периодические задержки месячных;
- в период менструации происходит большая кровопотеря или выделения очень скудные;
- предменструальный синдром становится более выраженным.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Если есть признаки отсутствия овуляции при регулярных месячных, нужно пройти обследование, чтобы выявить причину. Эти изменения могут говорить не только о нарушении гормонального фона, но и предупреждать о более тяжелых заболеваниях – раковых опухолях, наследственных патологиях и прочее.
Может ли быть овуляция без месячных
Не стоит думать, будто выход яйцеклетки и месячные настолько связаны, что не могут существовать друг без друга. Очень часто бывает, когда при отсутствии менструации женщина беременеет, что является подтверждением наличия овуляции.
К основным причинам наличия овуляции без месячных относят:
- период лактации;
- нерегулярный месячный цикл;
- дисфункция яичников;
- гинекологические патологии;
- поликистоз яичников;
- избыток или недостаток веса.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Переменными факторами могут быть физические перегрузки, стрессовые ситуации, неправильное питание и прием противозачаточных препаратов.
Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции
Независимо от того, что в интернете множество споров по этому вопросу, ответ здесь будет однозначный: без овуляции забеременеть невозможно.
Так уж придумано матушкой-природой, что для зачатия у женщины должна обязательно выйти яйцеклетка. Если же ее нет, то никакая магия, травки, лягушачьи лапки и прочие методы народной медицины не помогут. Только после лечения можно говорить о возможности забеременеть.
В домашних условиях можно вести график базальной температуры, который, правда, может давать сбой, и не всегда при ановуляторном цикле покажет достоверную информацию. Но это поможет определить, есть ли подозрения на отсутствие овуляции. После этого только медицинское обследование даст достоверные результаты.
Если овуляторная функция нарушена и нет никакой возможности ее восстановить, предлагают экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение (ЭКО), где яйцеклетку можно будет заменить донорской.
Что делать, если нет овуляции
Когда нет овуляции, не нужно сразу паниковать, ведь причины этому могут быть разные. Для начала необходимо убедиться, что этот фактор действительно присутствует – провести тест или измерить базальную температуру. Например, могла наступить беременность, выявить которую тоже поможет тест.
Если вы заметили у себя нарушение овуляции, самостоятельно устанавливать себе диагноз и заниматься самолечением категорически запрещается.
Лучше всего сразу обращаться к гинекологу, который назначит обследование:
- Анализ влагалищной секреции (мазок);
- УЗИ органов малого таза;
- Анализ крови на наличие необходимых для запуска овуляторного периода гормонов;
- Общий анализ крови для выявления наличия воспалительных процессов;
- Цитологическое обследование.
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
Если причины не столь существенные, врач назначит стимулирующие препараты. К таким обычно относят гормональные средства, такие как Дюфастон, Клостилбегит, Пурегон и другие, часто назначающиеся не только при отсутствии овуляции, но и беременным. Такие препараты являются аналогами гормона прогестерона, выведенные искусственным путем. Именно этот гормон и запускает овуляторный процесс в женском организме.
Если ановуляция длится недолго и не имеет серьезных причин, врач может назначить лечение народными средствами, но самостоятельно применять их не стоит, только под наблюдением. Среди самых распространенных методов лечения – отвары и чаи из лепестков чайной розы, шалфея или свежевыжатый сок алоэ вера, айвы.
В случае заболеваний органов необходимо сначала провести соответствующее лечение, а затем применять стимуляторы овуляции. Но часто их применение не требуется, так как восстановление органов самостоятельно приводит к налаживанию детородной системы.
Если же только лечения недостаточно, чтобы забеременеть, применяют гормонотерапию. В более серьезных случаях назначают гонадотропины. В случае неэффективности такого лечения женщине предлагают ЭКО.
Заключение
Статистика утверждает, что 70% женщин с проблемой отсутствия овуляции после своевременного обращения к гинекологу и правильного медикаментозного лечения восстанавливают в своем организме способность к зачатию. Поэтому, если нет овуляции при регулярных месячных, обязательно следует посетить медицинское учреждение для выявления причин нарушения цикла и пройти лечение.
Характерные признаки овариальной дисфункции при наличии месячных:
Самое простое объяснение почему не получилось забеременеть в овуляцию – неправильно определён период плодности. Задумайтесь, правильно ли вы определяете день овуляции? Совпадает ли момент интимной близости с периодом высокой фертильности – это два дня до, день овуляции и день после неё?
Если овуляция есть, а беременности нет, тогда возможны 9 причин отсутствия беременности:
- Здоровой паре для успешного зачатия требуется ВРЕМЯ, примерно до 12 месяцев;
- Есть механическое препятствиена пути сперматозоидов;
- Плохое качество спермы (количество, активность, аномалии развития и т. д.);
- Воспаления мочеполовой системы;
- Гормональный дисбаланс (в том числе болезни эндокринной системы, НК-ВДКН и другие);
- Физиологические и другие патологии матки;
- Психологический фактор (жгучее желание или, наоборот, НЕжелание иметь ребёнка);
- Иммунологический фактор, когда сперматозоиды уничтожаются иммунной системой женщины или мужчины;
- Хромосомная патология (особенно когда были неудачные беременности в прошлом).
Вот уже который раз начинаются месячные, да и тесты отрицательные. Начинаете переживать? В этой статье описаны самые вероятные причины того, почему беременность не наступает когда есть овуляция. Вы узнаете, что обязательно нужно сделать, чтобы ускорить зачатие. Продолжайте читать.
Почему не получается забеременеть в день овуляции
Кроме созревшей яйцеклетки, для благополучного зачатия и прикрепления эмбриона необходимо ещё очень много счастливых совпадений. Недостаточно активно планировать только в сам день овуляции. Согласно статистике, в этот день началось только 21,2% беременностей.
Чтобы забеременеть(!) Для существенного повышения своих шансов на зачатие требуется открытый половой контакт за три дня, за день или на следующий день после овуляции. Если нет желания рассчитывать овуляцию – ПА нужно повторять каждые 2-3 дня в течение всего цикла.
Далее поговорим о том, как с помощью 6 простых шагов ускорить наступление желанной беременности. Если некоторые из них вы уже прошли – смело переходите к следующему.
Шаг первый: Визит к врачу и анализы
Итак, когда беременность не наступает при нормальной овуляции, вполне закономерно, что у вас появляются сомнения такого характера:
- Зачатия нет из-за проблем со здоровьем?
- Или с организмом всё в порядке и нужно просто ждать?
Диагностика ДО начала планирования сэкономит вам время
Проводилась ли преконцепционная подготовка (подготовка к беременности) обоих партнёров? Чем раньше вы начнёте задавать вопрос: «Может ли мне что-то помешать забеременеть?», тем лучше.
Перед началом активных действий обоим партнёрам следует посетить центр планирования семьи, врачей гинеколога, уролога/андролога и пройти обследование.
Медосмотр и диагностика нужны вот для чего: с помощью ряда анализов можно будет выявить факторы, которые могут помешать вам забеременеть, а также те, что потенциально опасны для плод.
- Плохая оплодотворяющая способность спермы. Все основные патологии со стороны партнёра покажет спермограмма (сначала всегда исключается мужской фактор!). Согласно статистике, около 40% неудач при планировании ребёнка случается именно из-за плохого качества спермы. Хорошая спермограмма имеет следующие характеристики (по данным ВОЗ): к-во сперматозоидов – 15 млн/мл, активно-подвижных – от 35%, правильной формы – от 4%.
Совет: сделать спермограмму недорого и несложно. Представьте, сколько времени вы сохраните, если вовремя обнаружите проблему и быстро улучшите показатели.
- Неправильная форма матки, наличие полипов и других образований, а также воспалительные процессы ОМТ. Для их диагностики используется УЗИ и гинекологические мазки. УЗИ-мониторинг поможет диагностировать множество разных заболеваний: эндометриоз, СПКЯ, кисты, гидросальпингс и другие.
Примечание(!) К сожалению, УЗИ не показывает, насколько проходимы трубы, а также достаточность эстрогена и прогестерона. На гормональный дисбаланс, когда определённого гормона слишком мало или много, как правило, указывают конкретные заболевания.
- Анализ наTORCH поможет вовремя обнаружить и пролечить инфекции, которые (в остром периоде) способны навредить эмбриону.
Для чего делаются все эти процедуры? Для того чтобы выявить и устранить максимальное число потенциальных препятствий для успешной беременности. Раньше обнаружите – раньше приступите к лечению – раньше забеременеете.
Первое, что вам следует сделать уже сегодня(!) Есть ли потенциальные препятствия для вашей будущей беременности? Если вы ещё этого не сделали, посетите профильных специалистов и исключите проблемы №3, 4, 6 и частично 5.
Шаг второй: Отслеживаем цикл
Продолжайте дальнейшие попытки зачать ребёнка, если есть разрешение врача на половую жизнь без контрацепции.
Сейчас вам точно известно, что яйцеклетка созревает и выходит нормально, а правильно ли функционирует репродуктивная система после овуляции? Достаточно ли прогестерона вырабатывает жёлтое тело?
Проверить это можно несколькими надёжными способами:
- сделать анализ крови на прогестерон во второй фазе цикла, через 7–10 дней после овуляции. Нормальный уровень 16,2–85,9 нмоль/л (направляет врач);
- в течение трёх циклов строить график базальной температуры (намой взгляд, это самый удобный и доступный способ самодиагностики). графики базальной температуры помогут установить проблему с прогестероном, если не получается забеременеть
Как долго функционирует жёлтое тело?
Эта временная железа играет очень важную роль в наступлении и сохранении беременности. Определить нормальную работу жёлтого тела можно без тестов и УЗИ дома, при помощи графика базальной температуры.
Вот два самых показательных признака, что во второй фазой всё в порядке:
- Сразу после овуляции происходит подъём БТ и за 3 дня показатели достигают уровня, который в среднем на 0,3-0,5° выше отметок I фазы.
- Температура сохраняется повышенной более 10 дней (однодневное западение не в счёт).
Если вы наблюдаете такую тенденцию на нескольких графиках подряд – значит волноваться не стоит, с поддержанием беременности у вас всё хорошо.
Исключаем гормональные нарушения
Совместная работа с вашим врачом очень важна. По результатам анализов крови или графиков БТ доктор сделает заключение – как обстоят дела с вашим гормональным фоном (у нас это причина № 5 неудачных попыток забеременеть).
При выявлении отклонений назначается лечение сроком в среднем 3–6 месяцев.
Шаг третий: Устраняем психологические барьеры
Проработкой психологических барьеров лучше заняться пораньше, как только вы начали преконцепционную диагностику.
Мысль материальна! Думаете ли вы всё время примерно следующее:
- Почему я не могу забеременеть?
- Это не жизнь, пока я не забеременею!
- Почему все рожают без проблем, а я нет?
- Как меня уже всё достало – хочу родить и отдохнуть!
- Вот когда я буду в положении, он/они/она/всё изменится к лучшему!
- Мне уже столько лет, а детей нет!
Если да, то вот вам психологический факт: подсознание считывает подобные установки и воплощает их в жизнь. НО, понимает оно их примерно следующим образом:
- Я не способна забеременеть!
- Я несчастлива!
- Я неудачница!
- Я уставший и задёрганный человек!
- Всё плохо!
- Я неполноценна!
Ситуация не меняется. Ребёнка нет, вы – несчастная женщина.
Меняем своё отношение к действительности
Как я описывала в своей истории счастливых беременностей – ничего не изменится, пока вы не начнёте думать и вести себя, как будто вы уже там, в счастливом будущем.
Попробуйте детально, в подробностях представить своё ощущение, когда вы смотрите на тест с двумя полосками, видите на УЗИ маленькое сердечко… Представили? А теперь запомните это яркое ощущение и постарайтесь вновь и вновь воспроизводите его мысленно.
Если не получается забеременеть – работайте над своими мыслями. Мысли формируют поведение и ощущения. А они в будущем воплощают мечту
Первоначальные, негативные установки замените следующими:
- Я быстро беременею и легко рожаю здоровых детей!
- Я счастлива!
- Как чудесно, что мне и другим женщинам очень просто беременеть!
- Я люблю себя и занимаюсь любимым делом!
- Я рада, что всё в моей жизни устраивается самым лучшим образом!
- У меня самый подходящий возраст для рождения здорового ребёнка!
Почувствуйте, что всё уже сбылось. Как будто авансом поблагодарите себя и всё вокруг. Ваша желаемая беременность обязательно наступит!
Внутренние стопоры
Это другая сторона, обратная жгучему желанию иметь детей. Женщина по каким-то убеждениям боится беременеть из-за одного давнего случая, печальной истории.
Пережитое так глубоко укореняется в подсознание, что любое упоминание о зачатии ребёнка вызывает стресс и страх. Он блокирует нормальную работу репродуктивной системы, способствует развитию заболеваний, мешающих наступлению и нормальному развитию беременности.
Проработкой внутренних барьеров лучше заняться с психологом. Самостоятельно помочь себе можно только находя (а это сложно!) и заменяя отрицательные программы положительными. Если у вас есть любые негативные ассоциации, связанные с беременностью, родами и детьми – постарайтесь создать новые воспоминания, хорошие и счастливые.
Подробнее о методах, помогающих не зацикливаться на беременности читайте в этом материале.
Шаг четвёртый: Проверяем проходимость труб
Трубный фактор – проблема под номером 2 в нашем списке из 9 возможных причин отсутствия зачатия при нормальной овуляции.
Спайки (перетяжки, сращения) пережимают трубы и другие органы малого таза, спаивая стенки между собой и не позволяют сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.
Как понять, есть ли спайки?
Бывает так, что гинеколог буквально нащупывает их при осмотре на кресле (мне так и писали: учитывать спайки слева), но это не всегда ощутимо. Обратите внимание, с высокой долей вероятности в брюшной полости и ОМТ образовались спайки:
- если в прошлом были хирургические операции;
- если были воспаления, особенно хронические;
- если вы лечились от ЗППП.
Обычно врачи обращают внимание на трубный фактор после года неудачного планирования. А когда же вам стоит начать переживать по поводу непроходимости труб?
Советую обсудить со своим врачом возможность более ранней диагностики проходимости труб, если вероятность спаек для вас высока. Например, если вам уже за 35 или когда по УЗИ видны образования в малом тазу:
О непроходимости маточных труб могут свидетельствовать образования в малом тазу – киста, гидросальпингс и т. п
Методы проверки проходимости маточных труб
Если спайки в малом тазу маловероятны, то есть ни один из вышеперечисленных трёх факторов к вам не относится – оптимальный для вас метод ГСГ.
Гистеросальпингография – рентгеновский снимок труб с введённым в них контрастным веществом.
Ещё один вариант ультразвуковое ГСГ. Скрининг делается при помощи контрастного вещества, видимого на УЗИ.
По итогам процедуры доктор только скажет – есть проходимость или нет. ГСГ не устраняет проблему, а только диагностирует её наличие.
В случае, когда вероятность спаек высока, самый удачный вариант – диагностическая лапароскопия. Это малотравматичная хирургическая процедура, делается под наркозом. Домой можно будет отправиться уже через 3 дня и тремя маленькими надрезами на животе.
Я сама долго боялась делать лапароскопию. А зря – я забеременела уже на восьмом месяце после неё (три из которых принимала ОК, чтобы дать возможность яичникам отдохнуть).
Моя вторая удачная беременность случилась также после этой процедуры. Во время операции врач не только проверила, но и восстановила проходимость левой маточной трубы. Она была буквально спаяна в комок и сильно смещена влево (овуляция была слева при моей второй беременности!)
Шаг пятый: Делаем анализ на антиспермальные антитела
Когда все другие препятствия для рождения ребёнка исключены, и уже год нет беременности (полгода для женщин 35+) наступает очередь исследования иммунологического фактора. Это ситуация, когда антиспермальные антитела женщины или самого мужчины уничтожают сперматозоиды и зачатия не происходит.
Кто в группе риска появления антиспермальных антител
Наиболее часто появление мужских антиспермальных антител (АСАТ) стимулирует разрушение барьера между спермой и организмом (гемато-тестикулярный барьер). Это происходит в таких случаях:
- воспаления мочеполовой системы, простатит;
- травмы мошонки или яичек;
- хирургические операции, в т. ч. варикоцеле;
- гидроцеле и другие заболевания;
- онкология;
- интимные отношения оральным или ректальным способом без презерватива.
Если спермограмма хорошая, иммунологический мужской фактор в большинстве случаев исключается, поскольку поражённые антителами сперматозоиды неподвижны и легко выявляются при этом базовом исследовании.
Однако в некоторых случаях: травмах, операциях и заболеваниях, рекомендуется сделать MAR-тест для определения, какой процент сперматозоидов покрыт антителами. Самый хороший результат – менее 10%.
Другой вариант диагностики – посткоитальный тест, когда половой акт осуществляется за день–два до овуляции. Спустя 4 часа после этого, врач берёт и изучает образец цервикальной слизи на предмет наличия в канале шейки матки подвижных сперматозоидов. Положительный результат – 25 и более активно-подвижных мужских половых клеток.
Когда появляются АСАТ в женском организме
Иммунная система женщины вырабатывает антитела в ответ на попадание в кровь чужеродных тел (сперматозоидов). Это происходит в результате микроповреждений слизистых при интимной близости (в т. ч. ректально и орально) без контрацепции. Высока также вероятность появления АСА при воспалении и ЗППП, особенно агрессивный в этом плане хламидиоз.
После установления диагноза доктор назначит лечение. Параллельно с этим рекомендуется использование презервативов для уменьшения контакта семенной жидкости со слизистыми женщины 3-6 месяцев.
Что делать, если лечение не помогло
В сложных случаях иммунологического бесплодия:
- после года безуспешного планирования;
- выявлении в крови, слизистых, семенной жидкости АСА;
- нерезультативном хирургическом или консервативном лечении, –
рекомендуется применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ и других.
ВМИ поможет сперматозоидам миновать цервикальный барьер и попасть сразу в более благоприятную для существования среду.
ЭКО обеспечит отбор наиболее активных и правильных единиц, способных к самостоятельному оплодотворению яйцеклетки.
ИКСИ используется в случаях, когда самостоятельно сперматозоид не способен проникнуть в женскую половую клетку из-за поражения антиспермальными антителами. Для повышения вероятности благополучного оплодотворения специалист эмбриолог самостоятельно освобождает сперматозоиды от АСАТ и вводит спермий в яйцеклетку.
Шаг шестой: Проходим ПГД/ПГС перед инсеминацией, ЭКО и ИКСИ
Вы обязательно станете мамой, если захотите! Благодаря вспомогательным технологиям можно родить здорового ребёнка даже после 40 лет.
Итак, все предыдущие шаги сделаны и остаётся последняя возможная девятая причина – хромосомные патологии.
Установлено, что не менее 20% бездетных пар имеют различные хромосомные патологии. Обязательно требуется помощь генетика, в таких ситуациях:
- возраст женщины 35+;
- очень плохая спермограмма (100% сперматозоидов с плохой морфологией, менее 10 млн спермиев в 1 мл и т. п.);
- в истории болезни было несколько неудачных беременностей (особенно тех, что прервались до 12 недель);
- проведено 3 и более неудачных попыток ЭКО.
ПГД или ПГС?
Для начала определяется Кариотип – нормальный ли хромосомный набор у родителей. Если выявлены нарушения – проводится ПГД. Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) необходима для установления аномалий и выбора здоровых эмбрионов для подсадки.
Если у обоих родителей установлен нормальный хромосомный набор (Кариотип), тогда проводится ПГС – предимплантационный генетический скрининг. Он направлен на выявление спонтанных аномалий в геноме эмбриона.
Оценка результатов анализа
По результатам диагностики/скрининга отбираются наиболее здоровые и подходящие для подсадки эмбрионы.
Процедура проводится в этом цикле (если анализировались трёхдневки) или в следующем, криоцикле (когда проверялись пятидневки с их последующей заморозкой).
По свидетельствам практикующих врачей из центров репродуктологии, ПГД и ПГС являются очень эффективными процедурами.
С применением ПГС у женщин старше 35 лет, например, в 1,5 раза увеличилось число наступления беременностей, в 2 раза уменьшились случаи остановки развития эмбриона после имплантации, в 1,5 раза уменьшилось число рождения детей с синдромом Дауна и другими хромосомными и генетическими заболеваниями.
Совет, который поможет и вам забеременеть
Начните себя любить и хвалить уже сейчас! Большинство проблем со здоровьем возникают из-за психологических факторов. Когда женщина несчастна, нелюбима и испытывает стресс – это приводит к развитию болезней.
Врачи помогут выявить и вылечить большинство последствий от переживаний и стрессов, но не сумеют устранить первопричину!
- Постоянно говорите: Я люблю себя!
- Старайтесь выработать привычку думать и говорить только о позитивных вещах.
- Представляйте, что ваша мечта уже сбылась.
- Попробуйте найти в окружающем вас и людях вокруг что-то хорошее.
- Не сидите – действуйте, спокойно и уверенно и ребёнок не заставит себя долго ждать. Позитивное отношение к себе и миру вокруг чудесным образом ускоряет наступление беременности!
Руководствуясь этими шагами, вы наверняка увидите свои заветные две полоски. Я, например, дважды забеременела, сделав только первые четыре из шести шагов. Действуйте смело и уверенно.
Скорейшей вам беременности!
Перед началом активных действий обоим партнёрам следует посетить центр планирования семьи, врачей гинеколога, уролога/андролога и пройти обследование.
Одна из самых распространенных причин вторичного бесплодия – ановуляторный менструальный цикл. И месячные есть, и женщина хорошо себя чувствует, но овуляции нет. Что же делать если нет овуляции и что делать чтобы забеременеть? Как восстановить нормальное течение физиологических процессов и родить ребенка? Поговорим об этом в нашей статье.
Как и когда происходит овуляция
Овуляция – важное и необходимое условие для зачатия и зарождения новой жизни, ведь только при условии созревания фолликула и выхода яйцеклетки из него можно забеременеть.
Природой заложено регулярное созревание яйцеклеток в каждом яичнике попеременно, что вместе с гормональными колебаниями обуславливает регулярность месячных.
В середине менструального цикла происходит разрыв того самого, дозревшего фолликула и яйцеклетка попадает в малый таз. Оттуда, захваченная фимбриями маточных труб, она отправляется на встречу со сперматозоидами, которые либо уже ждут ее в просвете фаллопиевого канала, либо скоро попадут туда. Это значит, что после овуляции, еще в течении 1-2 дней существует возможность оплодотворения.
Как правило, в возрасте 13-ти лет у девушек появляется менархе, примерно за год становится регулярным и продолжается до 50-55 лет. Но не при каждом месячном цикле можно зачать ребенка. В первую очередь это зависит от возраста и активности обменных процессов женского организма. Любой более-менее значительный гормональный скачок может «сбить» процесс фолликулярного созревания, сделав менструальный цикл сначала нерегулярным, а затем и ановуляторным. А если нет овуляции – нет оплодотворения, а значит, нет беременности.
Почему может не быть овуляции
Отсутствие овуляции не такое уж редкое явление, оно встречается в жизни каждой женщины. Но для одних ановуляторные месячные проходят незаметно, а для других создают существенные проблемы на пути к желаемой беременности.
Причинами временного отсутствия овуляции, даже при регулярных месячных, могут стать:
- интенсивные, сверхмерные физические нагрузки;
- резкие изменения массы тела – как ожирение, так и сильное похудение;
- стрессы.
При устранении неблагоприятных факторов и возобновлении нормальных обменных процессов, овуляторные нарушения тоже пройдут.
Но помимо временных проблем существует такое понятие, как хроническая ановуляция, превращающее нормальное зачатие, без помощи репродуктивных технологий, в неосуществимый процесс. Чаще всего это вызвано гормональными изменениями, приводящими к тому, что созревания яйцеклетки не происходит, и один ановуляторный цикл сменяется другим, таким же «бесполезным» и т.д. При выраженных гормональных изменениях прекратиться может не только овуляция, но и менструация.
Итак, причинами, по которым яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, являются:
- Выраженный синдром поликистозных яичников, сопровождаемый лабораторно подтвержденной или даже клинически выраженной гиперандрогенией – высоким уровнем мужских половых гормонов.
- Высокая иснулинорезистентность и/или сахарный диабет.
- Синдром раннего истощения яичников и ранний климакс.
- Патологии щитовидной железы: из-за гипотиреоза снижаются уровнипрогестерона и эстрогенов, а гипертиреоз вызывает значительное повышение и тестостерона. В любом случае нарушается гормональный баланс, изменяются уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вследствие чего страдает овуляция.
- Заболевания надпочечников, ведущие к развитию синдрома Кушинга.
- Поражения или патологии гипофиза и гипоталамуса, которые осуществляют прямую регуляцию работы яичников. Сюда можно отнести радиационное воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, опухоли, травмы и некоторые синдромы, например, синдром Шихана.
- Гиперпролактинемия – излишняя продукция пролактина угнетает синтез гипофизарных гонадотропных гормонов, ведет к нерегулярным месячным и вторичному бесплодию.
Практически каждое изменение, ведущее к нарушению гормонального баланса может стать следствием приема синтетических гормональных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Поэтому, прием любого медикаментозного средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это особенно важно, если на кону стоит сохранение фертильной функции.
Внешне ановуляторный цикл может никак не проявляться и месячные будут приходить точно по календарю. Поэтому, чтобы понять есть ли овуляция, можно воспользоваться экспресс-тестом для ее определения. Принцип работы экспресс-тестов, такой же, как и для тестов на беременность, и их можно легко приобрести в аптечной сети.
Если по какой-то причине приобрести тест не удается, определить наличие или отсутствие овуляции можно обычным измерением базальной температуры. При ановуляции разницы базальной температуры между первой и второй фазами цикла не будет.
Как поспособствовать естественной овуляции
Первое, что необходимо сделать при выявлении причины, приведшей к остановке фолликулярного созревания – ее устранение или, как минимум, снижение триггерного воздействия на гормональный фон и фертильность. Ликвидации стресса, набора или снижения массы тела до нормы бывает полностью достаточно для восстановления регулярных месячных с нормальной овуляцией. Но в других случаях может потребоваться медикаментозное или даже хирургическое лечение.
Наиболее часто для восстановления естественной овуляции используют гормональные препараты. Как правило, это противозачаточные таблетки, которые следует пить в индивидуально подобранных дозах, в определенные дни месячного цикла. Такой метод стимуляции достаточно успешен и повышает шансы забеременеть на 70-75%.
Так как каждая последующая стимуляция требует все больших и больших доз гормонов, этом метод применяют не более 5 раз в жизни. В противном случае слишком высок риск развития гормонозависимых опухолей и раннего истощения яичников.
Применение оральных контрацептивов не только дает яичникам возможность отдохнуть и возобновить свою работу с новыми силами, но и позволяет женщине контролировать будут ли месячные и когда. Однако, следует помнить, что длительный период без менструаций может вызвать обратный эффект, поэтому нельзя забывать о необходимых перерывах при приеме КОК.
Случается так, что женщина на все 100% уверена, что овуляция была, а месячных нет и, естественно, появляется множество вопросов и переживаний. Во-первых, это может быть беременность, которую уже с первых дней задержки покажет обычный экспресс-тест на определение ХГЧ.
Во-вторых, если тест отрицательный, месячные просто «запаздывают» и нужно подождать немного больше. Вследствие приема медикаментов подобные «сдвиги» не редкость и если при УЗИ-обследовании отклонений не выявлено – переживать не нужно, менструация обязательно восстановится.
Естественная регуляция цикла
- Кора головного мозга – получает информацию извне, анализирует ее и обуславливает эмоциональный статус. Соответственно, стресс или любые другие эмоциональные изменения способны нарушить межуровневую связь, а значит – повлиять на менструальный цикл. Ярким примером может случить аменорея, случающаяся у женщин в военное время.
- Гипоталамус – отвечает за синтез окситоцина, вазопрессина и антидиуретического гормона, выделяемые задней его долей (аденогипофизом). Передняя доля вырабатывает рилизинг-факторы, стимулирующие ответную реакцию гипофиза: люлиберин, пролактолиберин, фоллитропин.
- Гипофиз – передняя и задняя его доли вырабатывают гонадотропные гормоны, регулирующие работу яичников: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий, пролактин, тиреотропный и другие.
- Яичники – не только сохраняют дозревающие фолликулы, но и синтезируют половые гормоны. А лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны гипофиза контролируют образование и созревание желтого тела. Половые гормоны, вырабатываемые яичниками, активируют и регулируют работу матки.
- Матка – под действием гормонов, синтезируемых в яичниках и в зависимости от фазы месячного цикла, происходят изменения эндометрия, позволяющие, при условии успешного оплодотворения, осуществить имплантацию эмбриона.
Нарушения на одном или нескольких уровнях регуляции ведут к ановуляторным месячным и даже их отсутствию.
При условиях нормальной регуляции месячные будут приходить через равные промежутки времени и сопровождаться минимальным дискомфортом.
Медикаментозные методы
С целью медикаментозной коррекции менструального цикла применяют следующие группы препаратов:
- Синтетические прогестагены – Дюфастон или Утрожестан. Назначаются при лабораторно подтвержденной недостаточности прогестагена. Они хорошо зарекомендовали себя при вторичной аменорее.
- Антиэстрогены – Кломифена цитрат. В небольших дозах усиливает синтез лютенизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и пролактина, чем дозах стимулирует фолликулярный рост и дозревание яйцеклетки.
- Очень часто Кломифен назначают коротким курсом в комплексе с одним из синтетических прогестинов.
- Содержащие ЛГ и ФСГ гонадотропины – показаны в случае недостаточной секреции гормонов гипофиза. Лечение проводят в течении 7-12 суток под контролем УЗИ.
- Ингибиторы ароматазы – Летрозол или Анастрозол. Под их влиянием снижается уровень эстрогенов и происходит стимуляция ФСГ.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – по своему составу напоминает лютеинизирующий гормон, поэтому его введение расценивается организмом как естественный скачок ЛГ, вызывающий овуляцию и формирование желтого тела. Часто применяется в комплексе с ингибиторами ароматазы.
- Гонадолиберин и его синтетические аналоги: Нафарелин, Лейпролерин, Гозерелин и др. – применяются для регуляции гипофизарного синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Помимо перечисленных препараты для медикаментозной коррекции овуляции применяют и другие средства, например, препараты, снижающие инсулинорезистентность – Метформин или Кломифен.
Можно ли забеременеть без овуляции
Можно ли забеременеть если нет овуляции или месячные нерегулярны? Беременность и овуляция – два неразрывно связанных между собой понятия. Есть овуляция – значит возможно оплодотворение и беременность. Если же есть беременность, то овуляции быть не может. Во время вынашивания ребенка сначала желтое тело, а затем плацента отвечают за поддержание необходимого гормонального уровня, который тормозит дозревание следующих фолликулов. Поэтому овуляция при беременности невозможна.
Однако многие женщины, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, пытаются решить ее всеми возможными способами. Именно в таких случаях на помощь приходят достижения репродуктивной медицины. Если несколько циклов стимуляции не принесли ожидаемого результата, врачи, как правило предлагают пройти процедуру ЭКО или воспользоваться криотехнологиями.
Если же овуляция бывает каждый месяц, но забеременеть так и не удалось, причина бесплодия, возможно, кроется в другом и женщине необходимо пройти полное обследование на выявления органических причин неудачных попыток зачатия.
Делаем выводы
Как ни старайся, а забеременеть при отсутствии овуляции никак нельзя, ведь отсутствует самое важное звено этой цепи. Всего несколько часов, максимум 1-2 дня, но какой важный процесс!
Зная особенности своего месячного цикла, определив наличие овуляции, женщина может планировать момент зачатия малыша. Своевременное обнаружение ановуляции и обращение к гинекологу позволяет решить проблему в более чем 70% случаев, что еще раз доказывает – репродуктивная медицина работает, и работает достаточно эффективно.
Если по какой-то причине приобрести тест не удается, определить наличие или отсутствие овуляции можно обычным измерением базальной температуры. При ановуляции разницы базальной температуры между первой и второй фазами цикла не будет.
Девочки, привет. Скажите у кого нибудь была ранняя овуляция? На 10-11 день при длине цикла 28, 29 дней? У меня первый раз такое. Как будто уже была, но так рано еще.
Сделала первый тест на 12 д.ц. вечером в 18:00 А на следующее утро все пропало.
- Овуляция
- *Правила сообщества
- Off
- С чего и когда начать?
- Выбор мед.учреждения, специалиста
- Обследования, анализы
- Заболевания, лечение, лекарства при планировании
- Определение беременности
- У нас получилось!
- Базальная температура
- Женский календарь (менструальный цикл)
В прошлом цикле овуляция была на 10дц, потом монстры пришли раньше положенного
У меня цикл 30-31 день. В ноябре была ранняя овуляция на 10 день. А потом еще одна на 16 день. Врач была очень удивлена, двойной овуляцией и сказала, что это бывает очень редко. Она уверена, что овуляция была только на 16 день. В октябре вообще не было. Овуляция проходит с симптомами и тесты полосатики и на 10 день и на 16. Поэтому подождите, может у вас похожий случай. На 15 день была удивлена, что яичник левый тянет. На 10 день — правый овулировал.
Девочки, привет. Скажите у кого нибудь была ранняя овуляция? На 10-11 день при длине цикла 28, 29 дней? У меня первый раз такое. Как будто уже была, но так рано еще.
Вопросы и ответы по: овуляция на 11 день цикла
Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл — 31 день). Три месяца пропила «Ярину+» и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM — отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО — 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол — 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С — в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?
Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.
Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!
Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.
Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!
Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.
http://ovulyacion.ru/pochemy-net-ovulyaciihttp://ovuliaciya.ru/ovulyaciya-i-cikl/net-beremennosti-pri-ovulyaciihttp://dazachatie.ru/besplodie/net-ovulyatsiihttp://m.baby.ru/community/view/22621/forum/post/434498347/http://www.health-ua.org/tag/67198-ovulyatsiya-na-11-den-tsikla.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.