Слабые мышцы брюшной полости у ребенка

Дефекты развития брюшной стенки встречаются нечасто. Задержка в развитии симметричных миотомов может наблюдаться на самых ранних стадиях эмбрионального периода. Брюшная стенка в этих случаях состоит только из кожи, поперечной фасции живота и пристеночной брюшины. Передняя брюшная стенка в таких случаях выпуклая и напоминает мягкий живот лягушки. Под кожей прощупываются плотные вогнутые края недоразвитых миотомов. Образуется врожденная брюшная грыжа (hernia ventralis congenita).

В результате недоразвития передней брюшной и грудной стенки в верхней части изредка отмечается дефект грудины с эктопией сердца. В нижней части передней брюшной стенки недоразвитие ее может сочетаться с эктопией мочевого пузыря.

Своеобразную картину представляют редкие случаи агенезии (аплазии) и гипоплазии мышц брюшной стенки, в основном косых мышц живота. При ограниченной гипоплазии возникает картина ложной брюшной грыжи, аналогичная таковой при приобретенной атрофии мышц живота.

Диастаз прямых мышц живота встречается нередко у детей раннего возраста. При напряжении брюшной стенки, например при плаче и кашле, у них посредине живота, обычно над пупком, появляется колбасовидное выпячивание. По мере развития ребенка и укрепления брюшного пресса диастаз уменьшается.

Врожденные дефекты развития мышц брюшной стенки повторно отмечены в отдельных семьях, в том числе в комбинации с другими аномалиями, особенно мочевыводящих путей (Sladczyk, Lattimer).

Отклонения от нормального формирования пупка. Пупок образуется после отпадения пуповины. Периферический кожный венчик виден на месте границы с подкожным жировым слоем. Глубина его залегания зависит от толщины жирового слоя. На дне пупочной ямки отмечается пупочная борозда, окружающая центр пупка, — так называемый сосок пупка, кожную культю — рубец после отпадения пуповины. Иногда кожа в пределах 1—2 см охватывает пуповину и после отпадения последпей пупок выступает в виде хобота — так называемый выпяченный пупок, что может дать повод для дифференциальной диагностики с пупочной грыжей.

В глубине пупка после отпадения пуповины иногда оказывается слой грануляций с серозным отделяемым во время затянувшегося нормального заживления пупочной раны — мокнущий пупок.

В процессе заживления пупочной раны клетки эпидермиса могут попасть в подкожные ткани, где могут сформироваться сальные или дермоидные кисты пупка (Gross). Иногда вартонов студень может задерживаться в пуповине в виде так называемой кисты пуповины.

В единичных случаях встречается кровянистое отделяемое из незаросшей пупочной вены. Диагноз при всех вышеуказанных состояниях устанавливается после обычного осмотра пупочной области.
Грыжа пуповины (грыжа пупочного канатика, омфалоцеле, амниотическая грыжа, пупочная эвентрация).

У одного из 4000—6000 новорожденных сохраняется дефект передней брюшной стенки в пуповину (Meissner). Через него выходят петли кишечника и другие органы брюшной полости, покрытые полупрозрачной пленкой в виде мешка, к концу которого подходит пуповина с тремя пупочными сосудами, направляющимися дальше к брюшной стенке (эвентрация в пуповину).

Постановка диагноза при осмотре в этих случаях также не представляет трудности. Оболочка в первый день эластичная и влажная, па следующие сутки высыхает, сморщивается, становится мутной и хрупкой, легко некротизируется и инфицируется, наступает перфорация ее, что служит причиной для развития перитонита.

Прогноз ухудшают некоторые дефекты часто сопровождающие пороки развития (по Gross, в 59% случаев): нарушения нормального поворота кишечника (в 28% случаев), атрезии заднего прохода п прямой кишки, врожденные пороки сердца и магистральных сосудов.

Дефект передней брюшной стенки (гастрошиз, паромфалоцеле) — редкая аномалия развития. Обычно этот дефект локализуется справа от пупка. Пуповина прикрепляется нормально в отличие от омфалоцеле. Отсутствует характерная для грыжи пуповины полупрозрачная оболочка, петли кишечника свободно выпадают наружу, их стенка утолщенная, кожистая. Большой сальник слабо развит и, как правило, в этих случаях нарушен поворот кишечника. Прогноз нередко плохой.

В результате недоразвития передней брюшной и грудной стенки в верхней части изредка отмечается дефект грудины с эктопией сердца. В нижней части передней брюшной стенки недоразвитие ее может сочетаться с эктопией мочевого пузыря.

Как выяснить в этом возрасте, достаточно ли силы у мышц живота и спины ребенка? От чего может зависеть неправильное формирование осанки? Как мы помним, сила мышц может быть разной в разных мышечных группах. Чтобы знать, как укрепить мышцы живота ребенка, необходимо по очереди протестировать мышцы брюшного пресса и мышцы спины. Давайте начнем с мышц животика. Здесь вы можете увидеть несколько отклонений, которые будут говорить о недостаточно развитых мышцах брюшного пресса. Первое, на что обычно обращают внимание родители, — это выпячивание живота у ребенка, когда он спокойно стоит. Оно связанно с расслаблением мышц, а не с избыточным весом тела. Пусть для вас это будет первым сигналом к тестированию и к началу занятий с малышом.

Тестирование мышц живота

Чтобы определить, достаточна ли сила мышц живота у малыша, попробуйте сделать следующее: положите на пол гимнастический коврик. Малыш должен быть только в трусиках, попросите его лечь на коврик на спину, сами сядьте на пол рядом с его ногами. Положите под его колени небольшой валик, который можно сделать из детского одеяла, чтобы согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах. Придерживая руками его ноги в области голеностопных суставов, попросите ребенка сесть. Малышей помладше заинтересуйте для этого игрушкой.

Во время движения ребенка обратите внимание на следующие три важных момента:

• Первый — насколько легко ребенок может сесть. Самый слабый малыш садится только с вашей помощью. Малыш чуть посильнее может сесть без вас, но при этом он помогает себе руками, опираясь ими об пол. Самый сильный малыш, садится без помощи рук, с участием только мышц брюшного пресса.

• Второе, на что вы должны посмотреть, — это на мышцы живота в момент их сокращения, т.е. когда ребенок садится, они должны сокращаться равномерно, животик при этом должен быть ровный. Но вы можете заметить выпячивание посередине килевидной полосой, чуть выше пупка в сторону грудины. Это обычно бывает при слабости т.н. белой линии живота. (Белая линия живота образуется в результате перекреста волокон связок широких мышц живота с противоположных сторон. Описанный перекрест волокон образует прочную перегородку, содержащую очень мало сосудов, — белую линию живота. — Прим. авт.)

• Третье, на что следует обратить внимание во время движения, — последние ребра грудной клетки. К ним прикрепляется часть мышц брюшного пресса. Во время их сокращения, когда ребенок пытается сесть, ребра могут разворачиваться кнаружи, меняя форму грудной клетки. Это может быть косвенным или дополнительным свидетельством рахита. При хорошо развитых мышцах и крепких ребрах видимых деформаций в момент движения возникать не должно.

И последний важный момент для оценки состояния брюшного пресса —состояние пупочного кольца. (Пупочное кольцо — это отверстие в белой линии живота, образованное волокнами связок всех широких мышц живота. — Прим. авт.). Из-за отсутствия мышечного прикрытия пупок является еще одним слабым местом стенки живота, где часто возникают пупочные грыжи. Чем младше ребенок, тем более уязвима эта область. Пупочная грыжа — результат слабости этого места. Поэтому лучше заранее определить, есть ли слабость пупочного кольца, и исправить ситуацию с помощью массажа и лечебной гимнастики,

Если вы пришли к выводу, что есть слабость мышц брюшного пресса, т.е., выполняя тест, ребенок не смог сесть из положения лежа без помощи рук, или при этом отмечалось выбухание/расхождение белой линии живота, или малыш стоит, сутулясь и выпячивая животик, то как укрепить мышцы живота ребенка? Мои рекомендации и описание занятий смотрите далее.

Как укрепить мышцы живота ребенка

В комплекс занятий входит:

• массаж живота курсом из 10 процедур;
• лечебная гимнастика, которая должна начинаться в один день с массажем и продолжаться в два раза дольше, минимум 20 занятий. После небольшого перерыва в 2–3 недели курс гимнастики надо повторять (без массажа). Частота занятий может быть 3–4 раза в неделю.

Для занятий вам потребуются: стол, на котором вы будете делать массаж, и инвентарь для занятий гимнастикой: гимнастический коврик, гимнастический мяч, любимые игрушки. Начните с массажа, инструкцию к выполнению смотрите по ссылке массажа живота.

Лечебная гимнастика

УПРАЖНЕНИЕ 1

Положите малыша на гимнастический коврик на спину. Под голову и плечи подложите подушку средней толщины, а под чуть согнутые колени подложите валик, который можно сделать из детского одеяла. Своей рукой придержите ноги ребенка в области голеностопных суставов, при этом прижимайте их к полу. С помощью игрушки вызовите желание ребенка сесть без помощи рук, при этом помогите удержать равновесие. Повторение этого упражнения следует постепенно довести до 10 раз. Только после этого можно перейти к следующему, более сложному упражнению.

УПРАЖНЕНИЕ 2

Исходное положение — как в предыдущем упражнении, только под голову и плечи подкладывается тоненькая подушка. Упражнение выполняется, как и предыдущее. Количество повторений также постепенно доводится до 10 раз. После чего переходите к следующему, еще более сложному упражнению.

УПРАЖНЕНИЕ 3

Исходное положение — как в предыдущем упражнении, только под голову и плечи подушка уже не подкладывается, т.е. ребенок лежит на поверхности горизонтально. Упражнение выполняется, как и предыдущее. Количество повторений также постепенно доводится до 10 раз. Интервал между уровнями сложности возможен до 5 занятий и зависит от силы мышц живота ребенка.

УПРАЖНЕНИЕ 4

Если у малыша получается сесть без помощи рук, лежа на гимнастическом коврике, потренируйте его умение сесть на гимнастическом мяче. Для этого посадите ребенка на мяч, лицом к себе и крепко держите его двумя руками за ноги в области бедер. Прокатывая мяч на себя, ножки ребенка приподнимите, при этом он должен лечь спиной на мяч. Дальше, при прокатывании мяча от себя, опустите ноги ребенка, тем самым добиваясь его попытки самостоятельно сесть. Количество повторений упражнения постепенно доведите до 5 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 5

Теперь простимулируйте активный подъем выпрямленных ног лежа на спине (упражнение «Березка»). Выполняйте упражнение также на гимнастическом мяче. Возьмите ребенка в подмышечной области, положите на спину на мяч, головой к себе. При прокатывании малыша от себя (вперед) его ноги должны свешиваться и под своим весом выпрямляться. При прокатывании к себе (назад) нижняя половина туловища должна подниматься, вызывая по инерции подъем ног. Упражнение повторите 5–7 раз.

• Вопросы по теме задавайте на форуме.
• Подписывайтесь на мою страницу в Инстаграме.
• Пользуйтесь моим каналом остеопат-онлайн в Телеграме.
• Записывайтесь на очный прием в Москве.

*Статьи по массажу, ЛФК и рекомендации врача носят информационный характер, не являются рекламой услуг.

Теперь простимулируйте активный подъем выпрямленных ног лежа на спине (упражнение «Березка»). Выполняйте упражнение также на гимнастическом мяче. Возьмите ребенка в подмышечной области, положите на спину на мяч, головой к себе. При прокатывании малыша от себя (вперед) его ноги должны свешиваться и под своим весом выпрямляться. При прокатывании к себе (назад) нижняя половина туловища должна подниматься, вызывая по инерции подъем ног. Упражнение повторите 5–7 раз.

У дочки слабые мышцы живота, вялый живот. Как укрепить мышцы живота? Какие упражнения ПОКАЗАНЫ для ребёнка?

• Здоровье
  • 1. Прививки
  • 3. Ребенок болен
• *Правила сообщества
• Off
• Вопросы воспитания
• Развитие
• Досуг
• Питание
• Детский сад
• Школьные вопросы
• Разное

нижний пресс — поднимать ноги, вися на перекладине или на шведской стенке, верхний наклоны с прямой спиной от вертикатьного положения до положения в 90 градусо, при наклоне руки вперед, косые мышцы пресса- упражнение “мельница”- наклонились вперед на 90 градусов, руки в стороны и вращаем туловище с руками. Нагрузка дозирована, нагрузки на позвоночник нет.

У дочки на гимнастике есть упражнение, называется «склёпка», не знаю общепринятое ли это название или именно их тренер так называет, но суть упражнения в том, что нужно лечь на спину руки вверх и поднимать сначала корпус и правую ногу, доставая ногу руками, потом также поднимать корпус и левую ногу и так чередовать, ноги и руки обязательно прямые, носочки тянутся. После того как они на тренировках стали делать это упражнение, у дочки даже кубики немного просматриваются).

Спасибо за наводку! Обязательно посмотрю, может быть есть на Ютюбе.

по мне так такие же как и у взрослого, только с меньшей нагрузкой.
потому что на танцах или на любых подобных кружках уже это делают.

Мы плаваем! И пресс, но нам 3

с медицинской точки не подскажу. а с точки зрения опыта и мамы: смотреть что нравится ребёнку — стараться этим и заниматься. мне кажется, очень неплохо в данном случае висеть на турнике и всякие игры связанные с этим — дрыгания ногами, подтягивания ног и всё что сможет. любые упражнения типа лодочки, просто очень дозировано и в игре. а вообще конечно тут специалист по ЛФК лучше подскажет.

детская йога и восточные танцы, так хоть диастаз не спровоцируешь)))

расхождение прямых мышц живота. я не правильно тренировалась в школе(пресс, косые качала) и усугубила, при каждой беременности он еще увеличился, но я йогой занимаюсь и он почти в норму пришел.

Со сколиозом лфк лечебная нужна. Просто так спорт может быть опасен. Потому что при сколиозе все упражнения должны быть асимметричны, нельзя одинаково нагружать обе стороны, они изначально у вас не симметричны из-за сколиоза. А пресс качать просто так тоже чревато. Можно внутрибрюшное давление повысить, и добиться опущения внутренних органов, что при сколиозе и так само часто бывает. Лучше специальная лечебная физкультура с тренером, который сам вам подберет безопасные и полезные упражнения.

Все показаны. Посмотрите разминку гимнасток на ютубе. Я с 4 лет художественной гимнастикой занимаюсь, если что.

Обычные упражнения на пресс. У нас небольшая степ-доска, сидя на ней ноги навесу вместе и разгибательные движения делает. Откланяется назад — ноги разгибает навесу, потом сгибается ноги в коленях к груди и так по 25 раз 3-4 подхода, она раз 30-35 делает, пусть хоть 50 раз, если может. Потом лежа на полу на спине, берет мяч, руки прямые за головой и пытается передать мяч из рук в ноги, разгибается и снова из ног в руки и также не меньше 20 раз в 3-4 подхода. На косые ​ мышцы живота посмотрите упражнения. Их много. Мы делаем перекрестные отжимания. Лежа на полу локоть правой руки к колену левой ноги и наоборот.

Спасибо за наводку! Обязательно посмотрю, может быть есть на Ютюбе.

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий — выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

• Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
• Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельноСамостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

• Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
• Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
• Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
• Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя ( пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатруПричины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

• Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
• Экстренное родоразрешение.
• Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
• Вредные привычки матери.
• Питание новорожденного было организовано не должным образом.
• Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
• Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
• Пороки и патологии в развитии.
• Генетически обусловленные заболевания.
• Избыточное потребление витамина D.

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки ( как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры — отличная гимнастика для детей с гипотонусомМассаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

• сведение и разведение рук в стороны;
• имитирование бокса;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

Для ребенка в этот период крайне важна поддержка, забота и безмерная любовь близких. Это будет еще одним важным фактором на пути к выздоровлению.

При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массажПрофилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Уже со второй недели после рождения карапуза, следует начать выполнение профилактического массажа, а также рекомендуемые упражнения для общего развития всех групп мышц. Не избегайте регулярных осмотров у педиатра.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Что представляет собой мышечная гипотония?

Гипотонус мышц представляет собой патологию, при которой снижается тонус мышечных тканей. В результате этого нарушается нервная регуляция мышц. В большинстве случае заболевание не возникает самостоятельно, а проявляется на фоне иных патологических процессов в организме.

Но все же доктора предпочитают определять мышечную гипотонию у новорожденных или взрослых людей как отдельную болезнь. Это объясняется тем, что она вызывает ряд симптомов, которые требуется лечить.

Гипотонус – это ослаблением мышечного каркаса, чаще наблюдается у новорожденных

Нормы и возможные нарушения

В первые недели жизни у новорожденного наблюдается повышенный тонус. Это объясняется тем фактом, что во время пребывания в утробе матери его движения были ограничены: конечности и подбородок прижимались к туловищу, а мускулы постоянно напрягались.

По мере роста нервная система ребенка приспосабливается к новым условиям. Он учится контролировать свои движения, и тонус мышц постепенно нормализуется. Основные этапы моторного развития:

• До 1 месяца. Кроха часто пребывает в позе «эмбриона» – сгибает ручки и ножки, прижимая их к телу. Его кулачки плотно закрыты, при этом большие пальцы находятся внутри. Он может хаотично размахивать ручками и толкаться ножками. Тонус разгибательных мышц конечностей больше, чем сгибательных. При выкладывании на животик ребенок поворачивает голову в сторону. В вертикальном положении он не может ее удерживать.
• От 1 до 3 месяцев. Младенец совершает больше движений конечностями, чаще их выравнивает, прикасается к своему лицу, сжимает погремушки, вложенные в руку. Он поворачивает голову в сторону громкого звука или яркого предмета. Постепенно малыш учится держать головку, сначала в положении лежа на животе, затем – в вертикальном. Некоторые крохи совершают ползающие движения.
• От 3 до 6 месяцев. Карапуз активно развивается. Его ладошки раскрыты. Он может брать и бросать игрушки. Учится переворачиваться. Уверенно держит голову. Учится садиться и ползать.
• От 6 до 9 месяцев. Кроха хорошо сидит, активно ползает и стоит, держась за опору, некоторые малыши – «прыгают», сгибая и разгибая ножки.
• От 9 до 12 месяцев. Младенец учится ходить сначала с опорой, затем – самостоятельно.

В норме тонус мышц у грудничка снижается к 3-4 месяцам, а к 5-6 он должен стать физиологическим и равномерным. Если этого не происходит, стоит обязательного проконсультироваться с доктором.

Выделяют три вида нарушений:

• гипертонус – избыточное напряжение мышц, которое диагностируется практически у 50% детей;
• гипотонус – вялость и слабость скелетных мускулов, которая встречается относительно редко;
• дистонию – сочетание гипо- и гипер- и нормального тонуса на различных частях тела, чаще всего напряженными оказываются мышцы ног, а расслабленными – рук.

Разновидности патологии

Мышечная гипотония бывает нескольких типов. Классификация патологии основывается на разных критериях. В зависимости от происхождения имеются такие типы как:

• Врожденный. Его развитие связано с тем, что происходят нарушения на генном уровне.
• Приобретенный. При такой форме мышечный гипотонус возникает под влиянием провоцирующих факторов.

По уровням заболевание делится на такие разновидности:

Также разделяется болезнь по степени поражения. Есть следующие виды:

• Локальный. Поражает только конкретную группу мышечных тканей.
• Диффузный. В этом случае страдают сразу все группы мышц.

При обследовании врач определяет разновидность гипотонуса, так как это необходимо для правильного проведения терапии.

Причины появления

Гипотонус мышц у детей и взрослых различается. У ребенка заболевание появляется вследствие следующих причин:

• Синдром Дауна, при котором наблюдается отставание в развитии.
• Синдром Марфана, при котором поражается соединительная ткань.
• Заболевание Менкеса, провоцирующее замедленный рост тела.
• Болезнь Ниманна-Пика, сопровождающаяся сбоем обмена липидов в организме.
• Синдром Айкарди, при котором ребенок отстает в развитии и мучается от приступов эпилепсии.
• Рахит, возникающий вследствие недостатка кальция и витамина Д.
• Синдром Лея, проявляющийся поражением ЦНС.
• Отравление плода при внутриутробном развитии.
• Гипоксия плода.
• Чрезмерное количество витамина Д в организме.
• Инфекционные поражения.
• Получение травмы черепа при родовой деятельности.

• Менингит.
• Энцефалит.
• Полиомиелит.
• Грыжа пищевода.
• Спинальная атрофия мышц.

Также спровоцировать развитие заболевания может чрезмерное количество витаминов, интоксикация ртутью, отрицательная реакция организма на введенную сыворотку, предназначенную для предотвращения некоторых болезней.

Симптомы у новорожденных и детей

Синдром мышечной гипотонии у новорожденных и детей проявляется следующими признаками:

• Общая мышечная слабость.
• Медленное сокращение тканей.
• Чрезмерная мягкость мышц, их дряблость.
• Нарушенная моторика.
• Недержание спины у грудничков, неспособность принимать определенные позы.
• Плохая реакция.
• Регулярные вывихи суставов.
• Сбой некоторых рефлексов, к примеру, хватательного, опорного.
• Дыхательная недостаточность, прерывистость дыхания.
• Судорожные состояния.
• Выпадение языка.
• Провисание нижней челюсти.
• Нарушение чувствительности.

Необязательно все указанные проявления должны наблюдаться у больного. Комплекс симптомов и их выраженность зависят от причины возникновения мышечной гипотонии у грудничка, степени развития патологии, места поражения и иных факторов.

Прогноз от Комаровского

Евгений Олегович Комаросвкий утверждает, что гипотонус могут выявить и сами заботливые родители. Это не фатальный диагноз. Восстановление мышц малыша зависит от сил и желания родителей.

Как правило, при своевременном лечении, регулярных занятиях с ребенком, прогноз течения патологии благоприятный, то есть тонус мышц постепенно восстанавливается. Если же терапия отсутствует, велик риск развития неприятных последствий и осложнений.

Когда проходит физиологическая желтуха у новорожденного? Читайте об этом тут.

Симптомы заболевания у взрослых

Признаки гипотонуса у пациентов взрослого возраста отмечают следующие:

• Общая слабость.
• Чрезмерная потливость.
• Головная боль.
• Учащенное биение сердца.
• Загрудинные боли.
• Онемение ног и рук.
• Увеличение амплитуды движений в суставах.

У взрослых симптоматика менее разнообразная. Также проявления могут указывать на многие другие заболевания, поэтому часто люди не обращают внимания на них вовремя.

Массаж при гипотонусе

Массаж мышц для ребенка является очень хорошей физической нагрузкой. Соотношение площади кожных покровов и массы тела грудничка позволяет во время сеанса стимулировать работу каждого органа. Массаж мышц и рук, и ног, и всего тельца сильно влияет на центральную нервную систему. Обязательна смена положения крохи во время проведения, чтобы были задействованы все доступные места. Малыш должен лежать и на спине, и на животике. Движения массажиста должны быть направлены от периферии к центру.

Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур, но при необходимости можно увеличивать их количество. Очень важно наблюдать и за настроением новорожденного во время его проведения. Если ему это доставляет крайне неприятные ощущения и вызывает негативное настроение, то попробуйте перенести данные упражнения на другой период времени.

Из самых распространенных гимнастических упражнений мамочки могут самостоятельно выполнять с младенцами следующие:

• разводить в стороны и сводить ручки вместе
• осуществлять ручками боксирующие движения
• делать ножками велосипед, поочередно поднимая и опуская их
• подтягивать за ручки верхнюю часть туловища

Не только массаж и гимнастика, но и курсы физиотерапевтических процедур, а также лекарственные препараты могут быть назначены врачом-неврологом. Такие младенцы на некоторое время освобождаются от прививок.

Правильный массаж, гимнастика и другие предписания врача способствуют укреплению мышц. Если лечение регулярное, то результаты проделанных занятий будут заметны уже через несколько месяцев. Это будет проявляться в двигательной и мозговой активности, шевеления рук и ног станут более энергичными и динамичными, малыш начнет осваивать новые возможности своего тела более легко и быстро. Еще одно важное и имеющее лечебный эффект условие для полной победы над гипотонусом новорожденных – это ваше нескончаемое внимание и безмерная забота.

Диагностика

При подозрении на гипотонус у ребенка или взрослого необходимо как можно быстрее посетить доктора. Для выявления патологии проводят комплексное обследование. Существуют специальные тесты, позволяющие оценить состояние мышц. К ним относится:

• Проба Поемного. Врач просит пациента достать пяткой до кости бедра. Если тонус в норме, он не сможет этого сделать.
• Проба Опенгейма. Доктор просит больного в сидячем положении тянуться нижней челюстью к большому пальцу ноги, а также попробовать забросить нижнюю конечность за голову. Такие действия возможны только при гипотонии тканей.

Для постановки диагноза также используют такие мероприятия как УЗИ, МРТ, КТ, электромиография, нейросонография, анализы крови и мочи.

Другие виды гипотонии

Если с общей мышечной гипотонией все понятно, то что делать, если вашему малышу выставили гипотонию желчного пузыря или дискинезию по гипотоническому типу?

Дискинезии являются функциональным заболеванием желчевыводящей системы, они не связаны с анатомическим нарушением в желчном пузыре и его протоках. Дискинезия приводит к нарушению пищеварения, так как происходит плохое расщепление веществ на составляющие для нормального всасывания и усвоения организмом.

Выделяют три варианта дискинезии желчевыводящих путей: гипотоническая, гипертоническая и смешанная.

Причины гипотонии желчного пузыря у детей различные.

Пищевые, или алиментарные причины.

• для грудничка – несбалансированное питание кормящей матери;
• для детей более старшего возраста – отсутствие и нерегулярное питание горячими блюдами (супами, кашами);
• отсутствие завтрака;
• ежедневный прием жирной пищи;
• частое употребление ребенком вкусной, но «мусорной» еды. К ней мы относим чипсы, пирожные, жвачки, фастфуд, сладкие газированные напитки.

Нарушен контроль деятельности желчевыводящих путей нервной системой. В данном случае у ребенка неправильная регуляция периодичности сокращения мышечных волокон самого желчного пузыря и главного сфинктера Одди. Кроме кишечных проявлений, можно отметить нарушение тонуса сосудов и сниженное артериальное давление, нарушение дыхательных актов.

Паразиты. Лямблии – простейшие, которыми дети заражаются через загрязнённые цистами предметы (игрушки, ложки, кружки, карандаши), плохо очищенные продукты питания и грязную некипячёную воду. Психологические причины.

Вы можете подумать, что у малыша нет психологических проблем, ведь ему не нужно решать «важные взрослые проблемы». Очень часто причиной психологических проблем, выражающихся в органической патологии у ребенка, являются ссоры и конфликты внутри семьи, конфликты со сверстниками.

К специфичным будем относить:

• жалобы на боль, чаще резкую, которая появляется после того, как ребенок поест и проходит через полчаса;
• плохой аппетит, но с желанием поесть. Так происходит потому, что у ребенка во рту вкус горечи (чаще в утреннее время);
• после сладкой и жирной пищи может быть рвота, которая приносит облегчение и не сопровождается повышением температуры и жидким стулом со слизью;
• вздутие животики, кал «горошком» или жидкий стул, без слизи, чаще светлого или зеленоватого цвета.

Дети не могут точно объяснить, что их беспокоить. Они могут компенсировать горечь во рту частым питьем и поеданием сладкой пищи, а также частыми перекусами.

Дополнительные симптомы выражаются:

• частыми головными болями;
• болезненностью при касаниях в области живота;
• нарушением ритма дыхания (оно чаще поверхностное, исключающее участие живота во время вдоха).

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка похожие симптомы. Это необходимо для того, чтобы исключить экстренную хирургическую патологию!

Принцип лечения

Для устранения синдрома мышечной гипотонии у ребенка или взрослого проводят комплексную терапию. Рекомендуют следующие методики:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Прием медикаментов.

Гипотонус у грудничка лечится преимущественно с помощью массажа. Более большим детям назначают физиотерапию, упражнения. Также маленькие пациенты принимают витамины. Взрослые больные лечатся в основном медикаментозным путем, но в дополнение также проходят курсы физиопроцедур, массажа, ЛФК.

Из лекарственных препаратов при мышечной гипотонии у взрослых применяют ноотропы, средства для восстановления тонуса сосудов, нейрометаболические таблетки, антибактериальные медикаменты и витаминные комплексы.

Корректировка мышечной слабости у ребенка с помощью массажа

При установлении у грудничка гипотонуса рекомендуется проведение массажа специалистом. Профессиональный массаж даст наилучшие результаты, к тому же детский специалист сможет провести его безопасно. Кожные покровы малыша очень нежные, а движения должны быть достаточно резкими и интенсивными.

Массажист, слегка надавливая на отдельные участки мышц, также проводит точечный массаж биоактивных точек. Для достижения положительного результата необходимо не менее 10 сеансов.

Общеукрепляющий массаж в домашних условиях

Массаж при гипотонусе можно проводить и в домашних условиях. Основными приемами служат общеукрепляющие упражнения и отдельные упражнения для конечностей. К общеукрепляющим упражнениям можно отнести:

• «Люлечка». При этом упражнении плавными движениями, подведенных под голову и туловище, в верхней, а затем в нижней части, рук покачивают малыша во все стороны.
• Упражнение «Качелька», когда ребенка осторожно раскачивают, взяв под мышки, действует общеукрепляюще.
• Эффективным приемом являются обжимающие движения ручек и ножек младенца, легкие поглаживания конечностей.

Просмотрев видео массажа при гипотонусе у младенцев, не старайтесь научиться делать упражнения не хуже профессионального детского массажиста. В домашних условиях рекомендуется проводить только общеукрепляющий массаж:

Простые упражнения для укрепления мышц конечностей в домашних условиях

Доктор Комаровский считает, что мышечную дистонию у грудничка нужно устранять с помощью хорошего врача-массажиста. Но некоторые специальные гимнастические упражнения для конечностей также можно выполнять в домашних условиях самой мамочкой.

Комаровский рекомендует регулярно повторять эти упражнения при гипотонусе у грудничка. В серию упражнений входят:

• поочередное разведение и сведение ручек и ножек;
• имитация ручками младенца движений боксера;
• движение как при езде на велосипеде обеими ногами;
• вытягивание ручек вверх над туловищем как можно выше.

Упражнения на фитболе

Эффективны также упражнения с большим резиновым мячом (фитболом):

• Положить ребенка спиной на мяч и придерживая за живот делать движения вверх-вниз.
• Посадить младенца на мяч, крепко удерживая, совершать подпрыгивающие движения.
• Положить животом ребенка на мяч и катать. Упражнение повторяется, пока он не научится подтягивать ножки при касании пола.

Хорошим способом борьбы с болезнью является аквагимнастика. Занятия в бассейне, которые очень нравятся младенцам, проводит врач. Дома, в ванночке можно повторить самые простые упражнения. Полезно также развивать мелкую моторику у грудничка с помощью игрушек.

Профилактические меры

Синдром диффузной и иной мышечной гипотонии можно предотвратить, если соблюдать некоторые рекомендации. К ним относится следующее:

• Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин во избежание развития патологии у детей.
• Регулярно проходить обследование при беременности.
• Выполнять массаж тела.
• Заниматься спортом.
• Разрабатывать мышцы младенца с помощью упражнений.
• Правильно питаться.

При появлении признаков мышечной гипотонии следует своевременно обратиться к доктору. В противном случае заболевание приведет к нарушению функционирования важнейших систем организма.

Как влияет алкоголь на давление — повышает или понижает?

Дневник контроля АД: образец, правила заполнения

Злокачественная артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия 2 степени

Как выявляется гипотонус

На приеме у специалиста пониженный мышечный тонус легко диагностируется путем совершения нескольких манипуляций с ребенком. Производимые действия невролога направлены на выявления отклонения в совершении врожденных физиологических рефлексов:

• Шаговый рефлекс и реакция опоры ног. Когда ребенка поддерживают и опускают на твердую плоскость, он должен, опираясь на полную стопу, выпрямиться на ножках и проделать шаги, как при ходьбе. При ослабленном состоянии кроха откажется от выпрямления ног и хождения, а скорее сядет на подогнутые ножки. Такой рефлекс в норме проявляется до двух месяцев и затем угасает. Поэтому и проверка его возможна до рекомендуемого срока
• Присаживание за ручки. Из положения «лежа на спине на твердой плоскости» малыша, поддерживая за запястья ручек, пытаются приподнять в положение «сидя». Кроха будет и сам подтягиваться ручками, совершая сокращения мышц, чем вызовет ощущение сопротивления у проверяющего. В противном случае проявляется слабость, и кроха обвисает на руках, животик его выдается вперед, шея слабо удерживает головку, а спинка округляется

Родители могут выявить признаки синдрома и самостоятельно, внимательно наблюдая за своим малышом дома:

• Признак гипотонуса – это не только инертностью мышц ребенка, он также сказывается на его общем состоянии. Родители могут отмечать, что их младенцы очень тихие и спокойные. Их нелегко привести в возбужденное состояние. Скорее всего, они будут много времени проводить спящими, а при бодрствовании отличаться вялой и медлительной активностью
• Поза рук и ног во время сна будет отличаться полной их расслабленностью и распрямлением. Ладошки тоже будут широко раскрыты, а не собраны в кулачок. Расправление ног до угла в 180 градусов не будет причинять малышу абсолютно никакого неудобства. Если же присутствует нормальный тонус, то конечности ребенка и ладошки будут слегка согнуты, так как удерживаются в таком состоянии мышечной активностью
• Возможны жалобы мамочки на проблемы при естественном вскармливании, связанные с отказом ребенка от груди или его выраженной апатией во время сосания
• Малышам с таким диагнозом очень трудно напрягать шею, чтобы фиксировать головку, им сложно учиться ползать, хватать предметы, практически невозможно совершать переворачивания и удерживать тело в положении «сидя»

Не следует преждевременно делать выводы о заболевании, но если вы обнаружили некие симптомы, то можете обратиться с вопросами к участковому педиатру. Получение консультации и исключение какой-либо серьезной патологии успокоит родителей и позволит своевременно предпринять меры по улучшению состояния.

Хорошим способом борьбы с болезнью является аквагимнастика. Занятия в бассейне, которые очень нравятся младенцам, проводит врач. Дома, в ванночке можно повторить самые простые упражнения. Полезно также развивать мелкую моторику у грудничка с помощью игрушек.

http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/1517.htmlhttp://massageonline.ru/2017/09/kak-ukrepit-myshcy-zhivota-rebenka/http://m.baby.ru/community/view/30500/forum/post/596056816/http://kcson-sp.ru/slabye-myshcy-zhivota-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie.htmlhttp://kcdc.ru/simptomatika/gipotonus-u-grudnichka-priznaki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.