www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.
- Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.
Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:
- 8 495-632-00-65 Многоканальный
- 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный
Ваш вопрос не останется без ответа!
Мы были первыми и остаемся лучшими!
www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.
Уважаемый доктор, здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответ. Я действительно изложила свою проблему как-то «комом», но в этот момент я очень плохо себя чувствовала, не могла сосредоточиться, все плыло, волновалась. Извините.
С момента появления кризов, т.е. с 2003 года по настоящее время я приняла 3 курса по 6 месяцев Ципралекс в дозе 10 мг. Последние 1 год и 2 месяца — паксил в дозе 20 мг. , а так как стабильности не было пробовала повышать дозу до 30мг. ( в течение 3-х недель), но стало еще хуже и я снова вернулась на дозу 20 мг. В конце октября т.г. стала снижать дозу: 0,75-неделя, на дозе 0,5 задержалась целый месяц (страшно было бросать), затем 0,25 -неделя. 8 декабря т.г. прекратила пить совсем. По поводу климакса принимаю ГЗТ в виде пластыря Климара в течение 2,5 лет. Состояние сейчас плохое. Головокружение. внутренняя дрожь, сердцебиение. волнение, напряженность. Бывает что отпустит. сразу повышается настроение, появляется надежда. Но потом опять то же. Доктор еще хочу Вам сказать, может быть это важно. В своей жизни мне очень много пришлось пережить, и человек я к тому же очень мнительный и не доверчивый. так что было откуда взяться этой болезни. А так же из-за этой болезни мне пришлось уйти с работы. Сейчас я не работаю. На данный момент для переживаний нет причин, все наладилось, все хорошо, но справиться со свим нездоровьем не в силах. Доктор, может быть я зря паникую, может еще мало времени прошло и это побочные действия отмены препарата? Доктор посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, я так устала быть заложницей этой болезни. Я очень-очень надеюсь на Вас. Спасибо большое.
Вообще, цель любого лечения — достижение полной ремиссии, а не довольствование лишь улучшением состояния. Такое неполное лечение с неполной ремиссией способствует рецидиву заболевания. Так было и у вас; мне лично очень редко удается достичь полной ремиссии на дозе ципралекса в 10 мг или дозе пароксетина в 20 мг. Обычно для ципралекса необходимо 15 мг, а для пароксетина, как минимум 40 мг в сутки, если не больше.
Кроме того, второй фактор- продолжительность лечения, которая должна в среднем составлять 1.5-2 года.
Дай Бог, чтобы вы только паниковали и у вас не было рецидива.
Если всё-таки окажется, что у вас рецидив депрессиного расстройства, то, с моей точки зрения, лучше пролечиться веналфаксином в форме ретардкапсул.
Схема подбора оптимальной ( лечебной дозы ) дозы венлафаксина для вас: 75 мг — 14 дней, 150 мг — 4 недели, 225 мг- 4 недели. Дальше посмотрим по вашему состоянию.
почему я вам посоветовал провести курс лечения гиперикум в суточной дозе 900- 1050 мг в течение 3 месяцев ? Да потому, что в вашем предыдущем топике в качестве гостя вы так описали своё состояние, что у меня сложилось впечатление о том, что ваше расстройство сейчас протекает в более легкой форме, чем раньше.
Но раз вы не хотите лечиться экстрактом зверобоя, то я советую вам пролечиться венлафаксином в ретардформе. Лечение начните с 75 мг один раз утром, через 2 недели такого лечения, в случае необходимости, повысите дозу венлафаксина до 150 мг в одлин приём утром.
Важно ! Совместный приём венлафаксина с CYP2D6 -ингибиторами возможно повышение концентрации венлафаксина в плазме крови посредством торможения О- деметилирования.
Но это увеличение концентрации венлафаксина не является релевантным, так как венлафаксин и его активный метаболит имеют одинаковый фармакологический профиль.
Я это к тому, чтобы вы спросили своего гинеколога или климара является СYP2D6 — ингибитором. Кроме того, венлафаксин поможет вам смягчить интенсивность климактерических приливов жара.
Здравствуйте, ципралекс, так ципралекс, тем более, что вы доверяете этому препарату, а по отношению к другим имеете предубеждение.
Схема подбора лечебной дозы ципралекса:
5 мг утром — 14 дней, 10 мг утром — 14 дней, 15 мг утром — 42 дня. Дальше, увидим, как вам поступить с дозой ципралекса ( в зависимости от достигнутых лечебных результатов ).
Пожалуйста, в конце каждого лечебного периода, сообщайте в деталях о достигнутых результатах.
Важно! Так как метаболизация ципралекса происходит с участием CYP2C19, CYP3A4 и Cyp2D6 необходимо избегать совместного приёма препаратов и субстанций, которые метаболизируются также этими энзимами для избежания возникновения нежелательных интеракций, хотя эсциталопрам обладает незначительным фармакокинетическим интерактивным потенциалом.
Здравствуйте, доктор!
Сегодня я обратилась к специалисту эндокринологу, у которого наблюдаюсь 7 лет. Она сказала, что повшение ТТГ безусловно повлияло на мое самочувствие и все мои симптомы соответствуют такому резкому скачку данного гормона, в связи с чем увеличила дозу Эутерокса.
А так же я поставила ее в известность, что по совету психиатра сегодня первый день начала принимать Ципролекс.
На что она ответила мне, что это на Ваше усмотрение, и что состояние должно улучшиться при том, если ТТГ нормализуется.
Но я уже выпила сегодня половинку Ципралекса и намерена следовать данным Вами рекомендациям, потому что чувствую сама не справлюсь.
Вчера, когда я с большим нетерпением ждала Вашего совета и то и дело заглядывала в переписку, наконец дождавшись и прочитав Ваш ответ, почувствовала какую-то непонятную обиду, даже слезы навернулись на глазах. И все это потому, что Вы сказали: Ципралекс так Ципралекс.
Я подумала, что просто надоела Вам своей противоречивостью. Доктор, извините меня пожалуйста.
Затем чуть позже опять начался приступ. Резко повысилось давление, дрожь и уже не страх, а какая-то злость на этот недуг. Выпила только валокордин и не стала как всегда принимать препараты от давления и фенозепам. Просто подумала, будь что будет.
В течении трех часов давление снизилось само по себе и я уснула. Сон был неполноценный и прерывистый.
Сегодня, как я уже писала, приняла первую дозу Ципралекса, самочувствие неважное, настроение плохое.
До вчерашнего дня я принимала Тенотен, нужно ли сейчас одновременно с Ципралексом продолжать принимать его?
И последнее, доктор я бы очень хотела услышать от Вас что со мной, Ваш диагноз и прогноз?
И постараюсь Вас больше не беспокоить до окончания первого этапа лечения.
Здравствуйте, не надо обижаться на мои слова, я ничего обидного вам не сказал. Просто, если пациент имеет предубеждение против какого-то медикамента, как в вашем случае против гиперикум или венлафаксина, который, я имею в виду последний препарат, кстати, разрешен для лечения вегетативной дисфункции в рамках климактерия, то лучше его не назначать, так как не будет должного комплианса в лечении.
Отсюда т моё согласие на лечение вас ципралексом.
Теперь, что касается не беспокоить или беспокоить. Вы больны и находитесь в состоянии постоянной тревоги, отсюда и ваше беспокойство и частые обращения. Вам нужна психотерапевтическая поддержка. Поэтому, обращайтесь с вопросами или со своими сомнениями в любой момент, когда в этом возникнет необходимость.
Никто вас не ограничивает ни в обращениях, ни в количестве вопросов.
Тенотен, с моей точки зрения, вам не нужен. Вы можете обойтись без него.
А вот, что касается утверждения вашего эндокринолога о том, что ваше тревожное состояние вызвано проблемами со стороны щитовидной железы и что лечение гормоном щитовидной железы, нормализовав уровень ТТГ, уберет вашу тревогу, представляет интерес.
Поэтому, для чистоты опыта и проверки правильности этого утверждения имеет смысл пока воздержаться от приёма антидепрессанта и провести курс монотерапии эутероксом.
Если ваше тревожное состояние, действительно, вызвано патологией щитовидной железы и лечение гормоном нормализует ваш психо-эмоциональный фон, то проводить лечение антидепрессантом не придется.
Это важно также и для будущего. Если же в течение 1-2 недель лечения эутероксом ничего в вашем психо-эмоциональном состоянии кардинально не изменитьс, то в этом случае проведёте терапию ципралексом.
При комбинированной терапии ципралексом и эутероксом истина будет утеряна. Доктор- эндокринолог будет улучшение вашего самочувствия приписывать действию эутерокса, а я ципралекса.
Таким раздельным лечением можно будет уточнить диагноз или диагнозы. Как вам моё предложение ?
Дай Бог, чтобы вы только паниковали и у вас не было рецидива.
Если всё-таки окажется, что у вас рецидив депрессиного расстройства, то, с моей точки зрения, лучше пролечиться веналфаксином в форме ретардкапсул.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Причины
- Симптомы
- Формы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Дополнительно о лечении
- Профилактика
- Прогноз
ВСД при климаксе очень частое явление, особенно у женщин, которые склонны к изменениям артериального давления и лабильности нервной системы. Вегето-сосудистая дистония – функциональное заболевание, которое сложно диагностировать и лечить. Появление ВСД впервые во время климакса свидетельствует о легких проявлениях менопаузы, которые не только можно успешно лечить, но и профилактировать. Чтобы знать некоторые особенности коррекции климакса при ВСД необходимо знать особенности патогенеза и причин развития этой патологии, а также основных клинических проявлений.
Симптомы ВСД при климаксе
Вегето-сосудистая дистония – это функциональное заболевание, но его симптомы очень часто могут быть очень серьезными и провоцировать развитие серьезных осложнений. Симптомы вегето-сосудистой дистонии развиваются постепенно, но также они могут быть внезапными и под собой могут скрывать другие патологии. Также опасность ВСД в том, что развитие клинической картины иногда настолько выражено, что можно думать о серьезном заболевании со стороны того или иного органа, а это всего лишь функциональные изменения. Это также свидетельствует и о том, что необходимо срочно лечить такую патологию, поскольку она нарушает нормальную жизнедеятельность женщины.
Первые признаки ВСД при климаксе часто имеют вазомоторный и эмоционально-психический характер. Женщину беспокоит раздражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, утомляемость. Также вегетативными проявлениями часто могут быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения, повышенной утомляемости, нарушения сна по типу бессонницы или сонливости, нарушения работоспособности и ежедневной активности. Выражено снижение полового влечения и вазомоторные проявления. Это, как правило, первые клинические признаки начала пременопаузы, а в дальнейшем могут манифестировать более серьезный симптомы ВСД.
Основные жалобы у женщины с ВСД при климаксе – это могут быть боль в сердце. Такая боль возникает после волнения, весьма длительная, не связана с физической нагрузкой и не имеет четкой локализации. При удалении стрессового фактора такая боль проходит или же она исчезает после приема успокаивающих средств. Учитывая состояние климакса, то такие сердечные боли могут возникать резко и сопровождаться приливами жара к лицу, ощущением сердцебиения или перебоев в работе сердца. Это основные симптомы кардиалгического типа вегето-сосудистой дистонии. Сердечно-сосудистая система страдает еще и за счет гиперкатехоламинемии, что характеризуется аритмиями в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии, что сопровождает такие вегетативные изменения.
Более распространенным типом вегето-сосудистой дистонии при климаксе является дистонический тип, который характеризуется лабильностью давления. При этом возникают симптомы пониженного давления в виде головной боли, головокружения, тошноты. При этом артериальное давление снижается и речь идет о гипотоническом типе вегето-сосудистой дистонии. Чаще встречается гипертонический тип вегето-сосудистой дистонии, что объясняется не только функциональными изменениями тонуса сосудов на фоне нарушения гормонального баланса, но и также некоторыми органическими изменениями. Нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышением периферического сопротивления и повышением артериального давления. Также артериальной гипертензии способствует задержка натрия и воды и повышение объема циркулирующей крови. Это сопровождается появлением симптомов артериальной гипертензии в виде распирающих головных болей, тошноты, сердцебиения, головокружения, мерцания мушек перед глазами. Все эти симптомы характерны для гипертонического типа ВСД.
Если симптомы сочетаются и сложно выделить какой-то проводящий признак заболевания, то говорят о смешанном типе вегето-сосудистой дистонии.
Также ВСД при климаксе часто может сопровождаться и другими симптомами со стороны других органов. Это может быть нарушение нервной регуляции акта дыхания, что ведет за собой нарушение сокращения диафрагмы. Тогда появляются симптомы нарушения дыхания в виде частого дыхания, ощущения нехватки воздуха, глубокого дыхания, что имеет характер панического. То есть, при этом есть какие-то опасения, что пациент может задохнуться, что еще раз подтверждает функциональный характер такой проблемы.
Могут быть проявления со стороны других органов в виде нарушения периферического кровообращения из-за спазма мелких сосудов при нарушении регуляции их тонуса, что будет сопровождаться мраморностью кожи рук и ног, а также чрезмерным похолоданием. Такие симптомы часто сопровождаются повышенной потливостью как кистей рук, так и стоп.
При климаксе симптомы ВСД могут появляться и со стороны желудочно-кишечного тракта, что будет проявляться «стрессовыми» поносами, метеоризмом, вздутием живота, нарушением моторики кишечника. Все это также происходит на фоне нарушения нервной деятельности и регуляции желудочно-кишечного тракта.
Симптомы ВСД при климаксе могут быть весьма разнообразны, что связано с патогенетическими особенностями нарушения нервной регуляции всех органов. При этом чаще всего наблюдаются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, которые требуют немедленной коррекции, поскольку нарушают нормальную жизнь женщины. Проявления могут быть и менее значительны в виде гипергидроза, приливов пота, эмоциональной нестабильности.
Осложнения и последствия
Осложнения ВСД при климаксе случаются не часто, поскольку это функциональное заболевание. Но игнорирование симптомов и несвоевременная коррекция гормонального дисбаланса может быть причиной серьезных клинических проявлений. Поэтому необходимо проводить тщательную диагностику состояния с определением уровня половых гормонов. Также могут появиться осложнения непосредственно климактерических изменений в виде патологии со стороны сердечно-сосудистой системы – ишемической болезни сердца, патологии со стороны костной системы – остеопороза, а также нарушений метаболизма.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику ВСД при климаксе необходимо проводить в первую очередь с органическими заболеваниями – ишемической болезнью сердца, стенокардией, миалгией, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, хроническим обструктивным заболеванием легких.
Если кардиалгический вариант вегето-сосудистой дистонии сопровождается симптомами, что характерны для ишемической болезни сердца и стенокардии, то необходимо четко дифференцировать жалобы. При ВСД боль в сердце связана со стрессом, а при органических заболеваниях боль в сердце связана с физической нагрузкой, она локализованна, однотипная и может иррадиировать. Также при органической патологии будут выявлены характерные изменения на ЭКГ и УЗИ сердца.
Очень тяжело проводить дифференциальную диагностику гипертонического типа ВСД и гипертонической болезни. Здесь также необходимо обратить внимание на суточное колебание артериального давления при ВСД и связь его со стрессом. Также нужно провести тщательное обследование, которое при гипертонической болезни позволяет обнаружить поражение органов мишеней. Гипертоническая болезнь не имеет резкого начала с началом климакса, тогда как при ВСД есть четкая связь появления симптоматики с началом менопаузы.
Дифференцировать бронхиальную астму и хроническое обструктивное заболевание легких с респираторными проявлениями вегето-сосудистой дистонии можно очень просто с помощью проведения спирографии. Спирография позволяет выявить функциональные нарушения в случае их присутствия или нормальные значения дыхательного объема в случае ВСД.
Четкая диагностическая тактика и тщательная дифференциальная диагностика позволяет вовремя выявить проявления ВСД в период климакса и провести дифференцирование этой патологии от органических заболеваний.
Не стоит беспокоиться в случае развития ВСД впервые при климаксе, ведь в таком случае такое состояние также легко лечиться, как и возникло.
Вегето-сосудистая дистония при климаксе
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
ВСД при климаксе очень частое явление, особенно у женщин, которые склонны к изменениям артериального давления и лабильности нервной системы. Вегето-сосудистая дистония – функциональное заболевание, которое сложно диагностировать и лечить. Появление ВСД впервые во время климакса свидетельствует о легких проявлениях менопаузы, которые не только можно успешно лечить, но и профилактировать. Чтобы знать некоторые особенности коррекции климакса при ВСД необходимо знать особенности патогенеза и причин развития этой патологии, а также основных клинических проявлений.
Симптомы ВСД при климаксе
Вегето-сосудистая дистония – это функциональное заболевание, но его симптомы очень часто могут быть очень серьезными и провоцировать развитие серьезных осложнений. Симптомы вегето-сосудистой дистонии развиваются постепенно, но также они могут быть внезапными и под собой могут скрывать другие патологии. Также опасность ВСД в том, что развитие клинической картины иногда настолько выражено, что можно думать о серьезном заболевании со стороны того или иного органа, а это всего лишь функциональные изменения. Это также свидетельствует и о том, что необходимо срочно лечить такую патологию, поскольку она нарушает нормальную жизнедеятельность женщины.
Первые признаки ВСД при климаксе часто имеют вазомоторный и эмоционально-психический характер. Женщину беспокоит раздражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, утомляемость. Также вегетативными проявлениями часто могут быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения, повышенной утомляемости, нарушения сна по типу бессонницы или сонливости, нарушения работоспособности и ежедневной активности. Выражено снижение полового влечения и вазомоторные проявления. Это, как правило, первые клинические признаки начала пременопаузы, а в дальнейшем могут манифестировать более серьезный симптомы ВСД.
Основные жалобы у женщины с ВСД при климаксе – это могут быть боль в сердце. Такая боль возникает после волнения, весьма длительная, не связана с физической нагрузкой и не имеет четкой локализации. При удалении стрессового фактора такая боль проходит или же она исчезает после приема успокаивающих средств. Учитывая состояние климакса, то такие сердечные боли могут возникать резко и сопровождаться приливами жара к лицу, ощущением сердцебиения или перебоев в работе сердца. Это основные симптомы кардиалгического типа вегето-сосудистой дистонии. Сердечно-сосудистая система страдает еще и за счет гиперкатехоламинемии, что характеризуется аритмиями в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии, что сопровождает такие вегетативные изменения.
Более распространенным типом вегето-сосудистой дистонии при климаксе является дистонический тип, который характеризуется лабильностью давления. При этом возникают симптомы пониженного давления в виде головной боли, головокружения, тошноты. При этом артериальное давление снижается и речь идет о гипотоническом типе вегето-сосудистой дистонии. Чаще встречается гипертонический тип вегето-сосудистой дистонии, что объясняется не только функциональными изменениями тонуса сосудов на фоне нарушения гормонального баланса, но и также некоторыми органическими изменениями. Нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышением периферического сопротивления и повышением артериального давления. Также артериальной гипертензии способствует задержка натрия и воды и повышение объема циркулирующей крови. Это сопровождается появлением симптомов артериальной гипертензии в виде распирающих головных болей, тошноты, сердцебиения, головокружения, мерцания мушек перед глазами. Все эти симптомы характерны для гипертонического типа ВСД.
Если симптомы сочетаются и сложно выделить какой-то проводящий признак заболевания, то говорят о смешанном типе вегето-сосудистой дистонии.
Также ВСД при климаксе часто может сопровождаться и другими симптомами со стороны других органов. Это может быть нарушение нервной регуляции акта дыхания, что ведет за собой нарушение сокращения диафрагмы. Тогда появляются симптомы нарушения дыхания в виде частого дыхания, ощущения нехватки воздуха, глубокого дыхания, что имеет характер панического. То есть, при этом есть какие-то опасения, что пациент может задохнуться, что еще раз подтверждает функциональный характер такой проблемы.
Могут быть проявления со стороны других органов в виде нарушения периферического кровообращения из-за спазма мелких сосудов при нарушении регуляции их тонуса, что будет сопровождаться мраморностью кожи рук и ног, а также чрезмерным похолоданием. Такие симптомы часто сопровождаются повышенной потливостью как кистей рук, так и стоп.
При климаксе симптомы ВСД могут появляться и со стороны желудочно-кишечного тракта, что будет проявляться «стрессовыми» поносами, метеоризмом, вздутием живота, нарушением моторики кишечника. Все это также происходит на фоне нарушения нервной деятельности и регуляции желудочно-кишечного тракта.
Симптомы ВСД при климаксе могут быть весьма разнообразны, что связано с патогенетическими особенностями нарушения нервной регуляции всех органов. При этом чаще всего наблюдаются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, которые требуют немедленной коррекции, поскольку нарушают нормальную жизнь женщины. Проявления могут быть и менее значительны в виде гипергидроза, приливов пота, эмоциональной нестабильности.
Осложнения и последствия
Осложнения ВСД при климаксе случаются не часто, поскольку это функциональное заболевание. Но игнорирование симптомов и несвоевременная коррекция гормонального дисбаланса может быть причиной серьезных клинических проявлений. Поэтому необходимо проводить тщательную диагностику состояния с определением уровня половых гормонов. Также могут появиться осложнения непосредственно климактерических изменений в виде патологии со стороны сердечно-сосудистой системы – ишемической болезни сердца, патологии со стороны костной системы – остеопороза, а также нарушений метаболизма.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику ВСД при климаксе необходимо проводить в первую очередь с органическими заболеваниями – ишемической болезнью сердца, стенокардией, миалгией, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, хроническим обструктивным заболеванием легких.
Если кардиалгический вариант вегето-сосудистой дистонии сопровождается симптомами, что характерны для ишемической болезни сердца и стенокардии, то необходимо четко дифференцировать жалобы. При ВСД боль в сердце связана со стрессом, а при органических заболеваниях боль в сердце связана с физической нагрузкой, она локализованна, однотипная и может иррадиировать. Также при органической патологии будут выявлены характерные изменения на ЭКГ и УЗИ сердца.
Очень тяжело проводить дифференциальную диагностику гипертонического типа ВСД и гипертонической болезни. Здесь также необходимо обратить внимание на суточное колебание артериального давления при ВСД и связь его со стрессом. Также нужно провести тщательное обследование, которое при гипертонической болезни позволяет обнаружить поражение органов мишеней. Гипертоническая болезнь не имеет резкого начала с началом климакса, тогда как при ВСД есть четкая связь появления симптоматики с началом менопаузы.
Дифференцировать бронхиальную астму и хроническое обструктивное заболевание легких с респираторными проявлениями вегето-сосудистой дистонии можно очень просто с помощью проведения спирографии. Спирография позволяет выявить функциональные нарушения в случае их присутствия или нормальные значения дыхательного объема в случае ВСД.
Четкая диагностическая тактика и тщательная дифференциальная диагностика позволяет вовремя выявить проявления ВСД в период климакса и провести дифференцирование этой патологии от органических заболеваний.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Сегодня девятый день принимаю Ципралекс в дозе 5 мг. Улучшение пока не наступило. Но я и не расчитываю, что состояние должно так быстро улучшиться. Я верю в то, что пройдет какое-то время и все будет хорошо, как Вы сказали. Действительно, когда испытываешь доверие и уважение к своему доктору, это очень помогает лечению.
Доктор, я хочу задать Вам такой вопрос. Вот уже полгода из-за утренних сердцебиений я принимаю эгилок в дозе 25 мг. один раз утром, когда самочувствие мое ухудшилось, я стала принимать еще 25 мг. вечером. Сейчас, на фоне приема Ципралекса, я заметила, что пульс к вечеру замедляется до 55 ударов, я убрала вечерний прием эгилока, все равно вечером пульс редкий. И утром уже не наблюдаю учащение пульса, как это было раньше. На какую дозу можно перейти или возможно убрать его совсем?
Своему врачу мне не хочется задавать этот вопрос, так как она толком даже не знает, что такое Ципралекс? А уж о взаимодействии этих препаратов, наверное, темболее.
И еще, можно ли мне принимать на ночь, когда не спиться, Персен? А может Вы посоветуете что-то другое.
С уважением, Марго.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.