Нужнл ли давать пить новорожденном3у + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Есть ли польза в допаивании водой? Как связаны вода и дисбактериоз? Что же делать, если ребенку жарко? Когда давать малышу воду?

Ответить на вопрос, нужна ли грудникам вода, достаточно просто. Всего лишь попробуем мысленно вернуться пусть даже на сотню лет назад. И подумаем, много ли матерей всегда располагают достаточно чистой (видимо, кипяченой) водой, чтобы дать ее младенцу без риска для его здоровья? Многие тысячи лет человеческой эволюции малыши первых месяцев жизни не получали воды, потому что это означало прямую опасность для их жизни. То есть для человека как для биологического вида несвойственно допаивание маленьких детей. Как, впрочем, и для других млекопитающих – воду детеныши начинают получать тогда, когда начинают есть ту же еду, что и родители. Если говорить не только о здравом смысле, но и о медицинских обоснованиях, то Всемирная Организация Здравоохранения, как и последние указания Минздрава РФ, предлагают не давать дополнительного питья детям на грудном вскармливании без специальных медицинских показаний, примерно до шести месяцев. Почему же?
Опасность первая – недоедание. Желудок крохи – размером с его кулачок, и он способен принять и переработать ограниченное количество поступающего питания (в первый месяц жизни это 1/5 — 1/6 часть массы тела в сутки). А особенность нервной системы новорожденного такова, что вода у него вызывает ложное чувство насыщения. Поэтому маме важно понимать: если ее ребенок выпил 100 мл воды – значит, он не получил 100 мл молока. При этом от молока зависят рост и развитие ребенка, а вода не приносит ему абсолютно никакой пользы.
Опасность вторая – уменьшение выработки молока. Молоко вырабатывается в ответ на сосание ребенка, то есть сколько малыш сосал грудь – столько молока впоследствии и прибудет. Если же мама дала ребенку воды, то он будет меньше сосать грудь. Особенно опасны в этом плане ночные допаивания ребенка водой, потому что во время ночных кормлений стимулируется выработка гормона пролактина, увеличивающая дневную выработку молока. Это означает, что малыш, который кормится маминой грудью ночью, тем самым обеспечивает себе необходимое количество молока днем. И если «доброжелатели» советуют маме «обмануть ребенка водичкой, чтобы ночью не беспокоил» — подумайте, что ребенка-то, может, и удастся обмануть, но вот природную систему выработки молока – не обманешь…
Опасность третья – нарушение естественного баланса в пищеварительной системе ребенка. Ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода идет активное засевание его полезной микрофлорой. Материнское молоко помогает формировать и поддерживать естественный баланс бактерий пищеварительной системы, а все, что малыш в это время жизни получает помимо материнского молока – ухудшает этот баланс. И если практика допаивания становится постоянной, то очень часто у ребенка обнаруживается перевес вредной микрофлоры над полезной — то самое явление, которое наши медики обычно называют дисбактериозом. Исследования, которые специально проводила Всемирная Организация Здравоохранения, показывают, что большинство детей, вскормленных исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, здоровы и хорошо растут. А дети, которые в дополнение к грудному молоку получали воду или чай, болели расстройствами кишечника в три раза чаще, чем малыши на полном грудном вскармливании… Нужен ли вам такой риск?
Опасность четвертая – вероятность отказа от груди. Воду дают, как правило, из бутылки с соской, что нередко приводит малышей к «путанице сосков» — то есть отказу сосать материнскую грудь в пользу бутылки.
Давайте теперь рассмотрим аргументы тех, кто настаивает на необходимости давать крохе воду.
«Вода помогает ликвидации младенческой желтухи»
Желтуху вызывает билирубин, который является жирорастворимым ферментом. Не водорастворимым, а жирорастворимым. То есть с водой из организма не выводится, а выводится именно с молозивом и впоследствии с молоком, которые, в отличие от воды, содержат в оптимальной пропорции необходимые ребенку жиры.
«Молоко – это такая же еда, как, например, каша. Голод надо удовлетворять едой, а жажду – питьём. Иначе ребенок получает лишние калории!»
Вообще-то консистенция молока и каши совершенно различна. Молоко на 85-90% состоит из воды. Если бы взрослые постоянно питались столь же жидкой пищей, то предположений о том, что ее необходимо разжижать ещё больше, у них бы не возникало… Кроме того, до определенного возраста маленький ребенок вообще не делает различий между голодом и жаждой. Именно поэтому, как уже говорилось, вода создает у него чувство ложного насыщения, вытесняя материнское молоко. Смещаем акценты: поскольку получение воды не является биологически оправданным, то правильно говорить не о том, что малыш на исключительно грудном вскармливании получает «лишние калории», а о том, что ребенок, которого допаивают водой, необходимых ему калорий лишается.
«Воду нужно давать, если на улице жарко, а в комнате сухой воздух»
Действительно, летом допаивание аргументируют жарой, а зимой – сухостью воздуха в натопленном помещении. Однако по всему миру проводилось множество исследований в сухих и жарких странах (например, в Индии при температуре 35-40°C и влажности от 10 до 35%; в Пакистане при температуре 27.4-40.7° C и влажности от 24 до 77%; в тропиках при температуре от 4 до 41°C и влажности от 9 до 60%), которые однозначно показали, что дети, которым давали только грудь, страдали от обезвоживания меньше, чем те, что кормились материнским молоком и допаивались. Дело в том, что материнское молоко содержит в себе оптимальную концентрацию всех необходимых ребенку солей и минеральных веществ – к слову, если взрослый человек страдает от обезвоживания, ему тоже рекомендуется восстанавливать баланс влаги не простой водой, а раствором специально подобранных солей… Так что, если мама считает, что ребенку жарко – его надо не допаивать водой, а легче одевать и хорошо проветривать комнату! Малыш, который хочет пить, будет просто чаще просить мамину грудь. В сильную жару можно обтирать тельце ребенка прохладной водой, а комнатный воздух сделает менее сухим пароувлажнитель или простой пульверизатор, но и в этом случае вода желательна снаружи, а не внутри детского организма…
«Если ребенок болен, без воды не обойтись – она восстановит баланс влаги, поможет выведению вирусов с мочой, и в ней можно растворять лекарства»
В перечисленном нет ни одной функции, с которой материнское молоко не справлялось бы лучше воды. То же лекарство, которое ребенок изо всех сил будет стараться выплюнуть разведенным в воде, он куда более благосклонно примет со сцеженным материнским молоком, которое еще и лучшему усвоению поможет.
«Мой ребенок иногда успокаивается только получив бутылочку с водой»
Ключевое слово здесь – «бутылочку». По множеству разных причин ребенку иногда хочется что-то пососать, но не мамину грудь. Два самых простых и безвредных способа успокоить малыша, которому именно сейчас недостаточно маминой груди – дать пососать чисто вымытый палец или просто укачать на сон, потому что чаще всего так ведут себя уставшие от дневных впечатлений дети перед засыпанием.
«Всем хочется пить, и дети не исключение!»
Существует множество продуктов, которые спокойно едят взрослые, но которые вызовут большие проблемы у малышей, потому что их пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Попытка кормить ребенка, ориентируясь на потребности взрослого желудка, привела бы к тяжелым последствиям. Большинство грудничков сами отказываются пить воду, которую им предлагают, и начинают утолять ею жажду только после 9-12 месяцев.

Есть ли польза в допаивании водой? Как связаны вода и дисбактериоз? Что же делать, если ребенку жарко? Когда давать малышу воду?

Вопрос о необходимости допаивания малыша водичкой часто слышат специалисты, эту тему обсуждают и на материнских форумах. Что удивительно, совершенно разные точки зрения можно встретить не только среди мам, но и среди врачей! Так нужна ли ребенку дополнительная жидкость и если да, то какая и в каких случаях?

Медицинские показания к допаиванию

Если малыш болеет, у него высокая температура, рвота или диарея, он быстро теряет жидкость. Следует начать чаще прикладывать его к груди, чтобы он получал больше воды из грудного молока, а также мог получить от мамы иммунные тела и полезные вещества для борьбы с болезнью.

” Но если при этом у ребенка начинается обезвоживание, дополнительная жидкость просто необходима. Об обезвоживании можно говорить, когда количество мочеиспусканий менее шести в сутки и моча при этом концентрированная, темная, ее меньше по объему.

Ребенок вялый, у него наблюдается сухость глаз и губ, может западать родничок. В таких случаях важно обратиться к врачу за назначением адекватных мер лечения.

Иногда врачи рекомендуют давать новорожденному воду или раствор глюкозы для профилактики желтушки. Целесообразно ли это? Физиологическая желтушка у новорожденных (сразу оговоримся, речь не идет о патологических состояниях, симптомом которых может быть гипербилирубинемия), вызвана повышением уровня непрямого жирорастворимого билирубина. Не только допаивание, но даже инъекции раствора глюкозы, как показали современные исследования, не оказывают никакого влияния на концентрацию этого вещества. «Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» прямо указывает, что гипербилирубинемия не является противопоказанием для грудного вскармливания, в том числе раннего прикладывания к груди, а частое кормление способствуют ее более легкому протеканию.

” Допаивать ребенка следует только в том случае, если при недомогании грудное кормление не компенсирует обезвоживание.

Как же быть с рекомендациями поить ребенка дополнительно в жаркую погоду или при повышенной сухости в квартире? Существует множество исследований, определивших, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительной воде. Они проводились в местах с разным климатом при температурах от 22 до 41°C и относительной влажности 9-96%. Если ребенку жарко, то он чаще просит грудь, тем самым регулирую поступление воды. Если маме кажется, что этого недостаточно, то стоит одеть ребенка полегче, на время отказаться от одноразовых подгузников и проветрить комнату. Помогают также увлажнители воздуха, наконец, можно обтереть тельце ребенка прохладной водой.

” То есть, если у ребенка нет рвоты, диареи, он получает достаточное количество грудного молока, никогда нет необходимости его допаивать!

Опасности допаивания младенцев

Если вы раздумаете, давать ли малышу водичку дополнительно к грудному вскармливанию, вы должны знать о возможных последствиях.

Во-первых, ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода жизни идет активное засевание его полезной микрофлорой. Основной источник полезной микрофлоры –молозиво, а затем материнское молоко. Допаивание водой (а тем более — «изюмной водичкой», компотом, соком и даже «детскими чаями») может нарушить этот процесс, вызывать расстройства пищеварения, диспепсию и другие болезни.

Во-вторых, допаивание водой приводит к увеличению нагрузки на почки ребенка – а они окончательно сформируются примерно к 3 месяцам.

В-третьих, выпитая вода – это не выпитое молоко. У ребенка маленький желудок, он способен принять ограниченное количество жидкости. Если он выпил порцию воды, не имеющей никакой питательной ценности, – он не сможет тут же выпить молоко, потребуется передохнуть.

Наконец, при допаивании ребенка водой существует риск для самого грудного вскармливания. Молоко вырабатывается в ответ на сосание, его количество зависит от частоты стимуляции груди. Если давать малышу воду, то он будет меньше сосать грудь, снижается стимуляция молочных желез. Если же воду давать из бутылочки (как обычно и происходит), то дополнительно возникает «путаница сосания», и ребенок начинает брать грудь неправильно. А неверное прикладывание снижает эффективность стимуляции выработки молока и нередко вызывает болезненные ощущения и травмы сосков у мамы. И это, пожалуй, самая серьезная проблема, которую может вызвать допаивание.

До прикорма малыш и так получает исключительно жидкое питание – грудное молоко. Давать питье можно из чашки или поильника, так как ребенок уже может управляться с ними самостоятельно. Но некоторые дети даже с введением твердой пищи отказываются от воды, запивая еду маминым молоком, а активно пить начинают после 1 года.

Порядка 70% общей массы тела состоит из воды. Без нее не проходит ни один биохимический процесс в организме. Потеря жидкости даже на 10% становится угрозой жизнедеятельности. Поэтому мам волнует вопрос: нужно ли давать воду новорожденным при грудном вскармливании.

Нуждается ли малыш в воде?

Сколько жидкости давать малышу до месяца

В отличие от ВОЗ, доктор Комаровский (как и Бенджамин Спок) считает, что грудничку можно давать воду с первых недель жизни. Но это не обязательная рекомендация – многие дети сами отказываются от допаивания. Им вполне хватает материнского молока.

Достаточно ли питания и жидкости

Некоторые мамы задумываются не над тем, можно ли новорожденным давать воду при грудном вскармливании. Их больше волнуют вопросы: достаточно ли сыт малыш, и не мучает ли его жажда.

Накормленный ребенок умиротворен и расслаблен, хорошо набирает в весе. Если у мамы активная лактация, и грудничок наедается, он первый месяц пачкает пеленки только испражнениями не менее 3-х раз в сутки.

Понять, что младенец недополучает питания или жидкости, помогут такие признаки:

малыш не прибавляет в весе или теряет его;
ребенок в течение суток пачкает меньше 5-ти подгузников;

Сколько подгузников портит малыш

карапуз испражняется малым количеством, при этом стул у него не светло-желтый, а темный;
моча по цвету напоминает яблочный сок (в нормальной ситуации она прозрачная);
наблюдается сухость в глазах и ротовой полости.

Обратите внимание! Если малыш долго находится под грудью, но остается после кормления беспокойным или, наоборот, чересчур вялым, он недополучил свою норму жидкости.

Когда начинать допаивать

ВОЗ рекомендует вводить питье в рацион младенца со второго полугодия. Но ничего страшного не случится, когда ребенок попробует водичку в первую неделю своего рождения. Если жидкость придется младенцу по вкусу, то его можно периодически поить.

В случае, когда рекомендацию дал врач о том, что новорожденный ежедневно должен принимать необходимое количество воды, не нужно слепо придерживаться данного совета. Если грудничок не хочет пить, не следует его заставлять это делать.

Распорядок допаивания грудничка

Чтобы избежать переизбытка влаги в организме, мама должна знать, сколько воды давать малышу и по какой схеме. В первые недели достаточно 20 мл в день, с постепенным увеличением к концу месяца до 30-40 мл, в последующем – 50-100 мл/сут. Если малыша мучает жажда, он может выпить чуть больше этой нормы.

Количество жидкости лучше разбить на 2-3 приема, выбрав наиболее подходящее время:

если дать воду непосредственно перед едой, это замедлит процесс пищеварения;
не следует допаивать малыша сразу после приема пищи – это приведет к образованию газов и вздутию кишечника.

Оптимальное время для питья – периоды между кормлениями. Водичку малышу можно дать утром натощак, сразу после пробуждения, если ребенок страдает запором. Слегка прохладная жидкость усилит двигательную функцию кишечника. На ночь поить карапуза не следует, чтобы не нагружать мочевую систему.

Какую воду выбрать

Определившись с тем, когда начинать допаивать малыша, мама спросит, какой именно водой. То, что жидкость не должна быть из-под крана, это однозначно.

Сырую воду младенцу можно давать, если она родниковая (артезианская). Во времена Бенджамина Спока рекомендовали исключительно кипяченую воду. Евгений Комаровский категорически против такого питья. Кипячение хоть и убивает болезнетворные микробы, но в процессе в осадок уходят важные для организма соли.

Что пить младенцу:

В любой аптеке можно купить бутилированную водичку, предназначенную специально для младенцев.

Детская водичка из аптеки

В ближайшем магазине найдется негазированная минеральная вода с нейтральным вкусом. Ее тоже можно давать грудничкам без кипячения, если емкость держать постоянно закрытой.
Когда под руками только водопроводная жидкость, то ее предварительно фильтруют или отстаивают, затем кипятят. Восполнить минеральный состав поможет изюм – 1 ст.л. на стакан горячей воды.

Некоторые детки с удовольствием пьют подслащенную воду. Но количество сахара не должно превышать 2% от общего объема.

Нужно ли давать воду в жару

Чем суше и жарче окружающий ребенка воздух, тем больше его организм теряет жидкости. Малыш старше года способен попросить воды, а вот новорожденные еще не могут самостоятельно пожаловаться на жару. Если своевременно не оказать младенцу помощь, у него произойдет тепловой удар.

Если верить здравоохранению, младенцам хватает той воды, что присутствует в материнском молоке. Но когда лето выдалось знойным, жидкость из груди не сможет максимально восполнить тепловые потери детского организма.

Даже если малыш не просит воды и не причмокивает губами, рекомендуется предложить ему освежающий напиток между кормлениями. Карапуз уже сам решит, хочет пить или нет.

В обязанности мамы входит внимательно следить за состоянием новорожденного, чтобы не пропустить признаки дискомфорта, вызванные жарой.

Симптомы, свидетельствующие о жажде:

Малыш чересчур беспокойный или, наоборот, вялый;
Ребенок плачет, но слезы не текут;
Нет слюноотделения, губы сохнут;
Бледнеет и высушивается кожа;
Ребенок не мочится на протяжении 6-8 часов.

Важно! Если новорожденному дать бутылочку с водой, и он начнет с жадностью пить, это свидетельство обезвоживания.

Когда стоит предлагать грудничку воду? При температуре воздуха ниже 24° С ребенок может сам отказаться от воды. Но достаточно ртути в термометре поползти вверх, и малышу становится некомфортно.

Как только градусы достигнут показателя +26, мама готовит бутылочку с водой из расчета 30 мл на каждый килограмм массы тела (это суточная норма).

Логично напрашивается вопрос, какой температуры должна быть жидкость. Если грудное молоко поступает малышу подогретым до 37°, то воду давать можно более прохладную – 26-30 градусов первые 3 месяца и 20° в последующие.

Правда, теплая вода не дает освежающего эффекта, но зато хорошо восстанавливает гидробаланс. Более прохладную жидкость давать новорожденным нельзя – есть риск заболеть ангиной.

Советы и рекомендации

Мнений о том, поить или нет маленького ребенка водой, существует несколько, некоторые из них противоречивы. Большинство медиков сходится в том, что в сильную жару без дополнительной жидкости не обойтись. Поэтому стоит прислушаться к некоторым рекомендациям специалистов:

Хорошо утоляет жажду слегка подкисленная водичка. Поэтому в бутылочку можно добавить 1 каплю сока лимона, если у малыша нет аллергии на цитрусовые.
Воду можно заменить компотом из сухофруктов (яблоки с шиповником) или слабо концентрированным клюквенным морсом.
Некоторые мамы, следуя рекомендациям европейских педиатров, дают малышам слабогазированную воду, хотя российская медицина против этого. Если малыш после такого напитка чувствует себя спокойно, у него не пучит животик, то нет ничего страшного.
Чтобы ребенок в жару не перегревался и не терял влагу, дома его лучше держать голеньким. Минимум одежды используют и при выходе на улицу, стараясь гулять только в тени.
Когда мама предпочитает следовать советам педиатров, не рекомендующих давать младенцам до полугода жидкости, тогда в жаркую погоду нужно освежать ребенка водными процедурами.

Как освежить новорожденного в жару

Если малыш заболел, и у него высокая температура, то питье должно быть обильным. Лишняя жидкость выведется из организма сама.

Обратите внимание! В зной и кормящая женщина должна употреблять больше напитков, чтобы ее организм не страдал от обезвоживания.

Из сказанного выше напрашивается вывод: младенцам, находящимся на грудном вскармливании, водичку можно давать. Главное – не заставлять ребенка пить насильно, дав ему право выбора. Если малыш нуждается в допаивании, его организуют по всем правилам, с учетом противопоказаний и рекомендаций специалистов.

Как освежить новорожденного в жару

Если котенка она уже вылизала или начала рожать следующего, а пуповину с последом так и оставила и не отгрызла, то её нужно отрезать, в противном случае котенок может погибнуть.

Отрезать нужно на 2-3 пальца от пупка, можно оставить чуть больше, НЕ ОСТРЫМИ ножницами, обработанными спиртом, предварительно пережав пуповину ногтями. Нитками перевязывать не обязательно. Котенка обтереть и приложить к титьке.

Если котенка она уже вылизала или начала рожать следующего, а пуповину с последом так и оставила и не отгрызла, то её нужно отрезать, в противном случае котенок может погибнуть.

Надо ли перерезать пуповину при родах кошки?

Как правильно обрезать пуповину у котят?

Что касается пуповины, то кошка сама все сделает. Мои родители всегда держали кошек и сколько помню кошки всегда сами справлялись с родами самостоятельно. Либо им помогала другая кошка. У нас их бывало и несколько.

Если кошка породистая как у меня то да придется вам самим перерезать пуповину и удалять послед. Породистые кошки этого не делают, да я и не хочу, чтобы моя кошка съедала эту бяку кровавую, они могут заболеть от этого. Отступите пару см от живота котенка и зажмите или перевяжите ниткой пуповину, отрежьте лишнее ножницами, ножницы обработайте спиртом или водкой предварительно, когда пуповину отрежете обработайте ранку хлоргексидином, остальное сделает кошка, вылижет котенка.

Что касается пуповины, то кошка сама все сделает. Мои родители всегда держали кошек и сколько помню кошки всегда сами справлялись с родами самостоятельно. Либо им помогала другая кошка. У нас их бывало и несколько.

http://m.baby.ru/blogs/post/50069652-14016382/http://sibmama.ru/dopaivanie-mlalencev.htmhttp://kpoxa.info/sovety-mamam/davat-li-vodu-novorozhdennym-gv.htmlhttp://otvet.mail.ru/question/90479618http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1235676-nado-li-pererezat-pupovinu-kotenku.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Нужнл ли давать пить новорожденном3у

Рекомендации специалистов