Заместительная гормональная терапия играет ключевую роль в адаптации тела транссексуалов MtF к тому полу, к какому они себя определяют. Терапия представляет собой прием гормонов, ориентированный на желаемое изменение вторичных половых признаков. Гормональные препараты принимаются оральным методом через таблетки, либо с помощью трансдермального пластыря.
Как правило, терапия включает в себя использование эстрогена – женского полового гормона, отвечающего за феминизацию человека и подавление производства тестостерона. Синтетическая форма эстрогена, предназначенная для искусственного введения в организм, называется этинилоэстрадиол. Его начинают принимать с минимальных дозировок, постепенно увеличивая их под контролем специалиста. Терапия может быть дополнена приемом анти-андрогенных препаратов – финастерида или ацетата ципротерона.
Цель гормональной терапии транссексуалов MtF – организация безопасной гендерной смены, связанной с желаемыми физическими и психологическими изменениями, а также подготовка к операции по смене пола. Наилучший эффект терапия достигает в случае приема гормонов в молодом возрасте – до 20 лет.
Результат терапии
Гормональная терапия дает ряд выраженных эффектов. Среди них значатся:
Изменение оволосения тела. При применении гормональной терапии транссексуалы MtF наблюдают уменьшение оволосения на лице и туловище. Это является обязательной составляющей феминизации. Эстрогены замедляют рост волос на туловище, делая их более тонкими и светлыми.
Формирование грудных желез. Развитие груди – желаемое изменение для транссексуалов. Обычно оно не заставляет себя ждать, под воздействием гормонов грудь может увеличиваться до размера, который будет на 1-2 меньше, чем у ближайших родственников женского пола. Молочные железы растут в первые два года приема препаратов, потом этот процесс останавливается. Стоит отметить, что далеко не все транссексуалы почувствовали на себе видимый рост груди, около 50% из них для достижения желаемого результата вынуждены воспользоваться дополнительной хирургической коррекцией груди.
Снижение репродуктивной способности и уменьшение выработки спермы. Понижается мужское половое влечение, теряется способность удерживать эрекцию. Предстательная железа и яички атрофируются, при отсутствии эрекции происходит уменьшение члена. Однако репродуктивная функция может возвратиться, если прием гормонов был прерван в начале курса. Следует помнить, что гормональная терапия не считается противозачаточным методом, потому что небольшое количество спермы остается в организме до удаления яичек. Наряду с этим наблюдается усиление женского сексуального влечения.
Уменьшение активности сальных и потовых желез. Эстроген и антиандрогены смягчают кожу, утончая ее верхний слой. Секреторная деятельность сальных желез снижается, кожа становится менее подвержена угревой сыпи и гнойничковым процессам. В ряде случаев кожа может стать сухой. Становятся более выраженными осязательные способности, кожа более подвержена царапинам и другим повреждениям. Если этот процесс затронул и слезные железы, то может появиться сухость в глазах, что причиняет дискомфорт обладателям линз.
Перестройка мышечной и жировой ткани. Жировая ткань перераспределяется в организме согласно «женскому типу» – перемещается к бедрам и животу. Общий объем мышечной массы снижается, это особенно заметно в верхней части тела.
Меняется запах тела. Кожа пахнет менее резко, запах меняется на более сладкий и мускусный.
Замедление обмена веществ. Употребление большого количества калорий, привычного для жизни до приема гормонов, ведет к увеличению веса, снижению энергичности и потребности в увеличении времени сна.
Психологические эффекты. Гормональная терапия делает психику транссексуала MtF устойчивей, ликвидируя проявления агрессии и депрессии. Происходит усиление внутренних эмоций. Ряд транссексуалов утверждали, что терапия повлияла на улучшение их памяти и общего интеллектуального фона.
Рекомендации
Гормональная терапия связана со значительными рисками. Чтобы минимизировать действие побочных эффектов, нужно подстраивать терапию под индивидуальные особенности каждого человека. Своевременная диагностика нежелательных побочных действий включает в себя:
Периодическую проверку (не реже раза в год) уровня гормонов в плазме крови
Биохимическое исследование крови
Мониторинг артериального давления
Людям, проходящим гормональную терапию, настоятельно рекомендуют отказаться от курения из-за увеличения риска тромбоза.
Периодическую проверку (не реже раза в год) уровня гормонов в плазме крови
Процедура по смене пола в общей сложности может растянуться на многие годы, однако когда человек решается на нее и начинает пить гормоны, то существенные изменения происходят уже через год. В течение этого времени у мужчин начинает расти грудь, округляются бедра, черты лица становятся более женственными, а у девушек прекращается менструальный цикл, усиливается рост волос и грубеет голос. Вместе с экспертами разбираемся, что происходит с кожей и с организмом в целом у тех, кто больше не захотел жить в чужом для себя теле.
С медицинской точки зрения и в России, и во всем мире транссексуализм — это психиатрический диагноз: «желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола». Как правило, лечение состоит из двух этапов.
На первом пациенту назначается заместительная гормональная терапия, позволяющая привести его внешность в соответствие с желаемым полом (так называемый этап физической адаптации), а также начинается подготовка к операции по смене пола.
Второй этап — хирургическая коррекция пола (у пациента удаляют гормонопродуцирующие органы: яички — у мужчин, яичники — у женщин и проводят пластическую операцию по формированию новых половых органов). На втором этапе назначается пожизненная терапия половыми гормонами.
Татьяна Голицына, врач-эндокринолог Института репродуктивной медицины REMEDI, кандидат медицинских наук, рассказала SPLETNIK.RU, как в ходе терапии меняется тело трансгендеров.
- Если женщина хочет стать мужчиной, то ей назначаются мужские половые гормоны — андрогены — это либо инъекции тестостерона, либо специальные пластыри с дозами этого гормона.
- Если мужчина хочет стать женщиной, то подбираются дозы женских половых гормонов — эстрогенов, при необходимости к ним добавляют антиандрогенные препараты (они выпускаются в виде гелей, таблеток и пластырей) для того, чтобы фигура стала более женственной.
- За границей транссексуалами занимаются врачи-эндокринологи, врачи общей практики и семейные врачи, в нашей стране таких специалистов крайне мало.
- Скорость и степень изменения внешности на фоне адаптивной гормональной терапии (андрогены или эстрогены) зависит от препарата, дозировок и восприимчивости организма к терапии (индивидуальной чувствительности соответствующих рецепторов в органах-мишенях).
Если мужчина будет принимать эстрогены, это приведет к замедлению роста и уменьшению числа волос на лице и туловище, они станут более тонкими и светлыми.
Молочные железы начнут расти в первые два года приема препаратов, потом этот процесс останавливается (правда, в половине случаев все равно требуется дополнительная хирургическая коррекция груди). Снижается репродуктивная способность и уменьшается выработка спермы.
Понижается мужское половое влечение, теряется способность удерживать эрекцию. Наряду с этим наблюдается усиление женского сексуального влечения.
Предстательная железа и яички атрофируются, при отсутствии эрекции происходит уменьшение члена (однако репродуктивная функция может возвратиться, если прием гормонов был прерван в начале курса). Происходит уменьшение активности сальных и потовых желез.
Брюс Дженнер
Кейтлин Дженнер
Меняется даже запах тела — кожа пахнет менее резко, аромат становится более сладким и мускусным.
Происходит замедление обмена веществ, на фоне употребления большого количества калорий, привычного для жизни до приема гормонов, происходит снижение энергичности (привычных восьми часов уже не хватает, чтобы выспаться), все эти факторы нередко приводят к значительной прибавке в весе.
Гормональная терапия делает психику устойчивей, ликвидируя проявления агрессии и депрессии. Происходит усиление внутренних эмоций, в ряде случаев возможно улучшение памяти и общего интеллектуального фона. Происходит перестройка мышечной и жировой ткани, уменьшается общий объем мышечной массы, что особенно заметно в верхней части тела.
Андрей Пежич
Если женщина будет принимать тестостерон, это приведет к усилению секреции сальных желез, могут появиться угри, увеличится мышечная масса и верхняя часть туловища, будет происходить перераспределение жира по мужскому типу — с бедер и ягодиц на область живота.
Голос начинает грубеть и становится ниже обычно после трех-шести месяцев лечения. При длительном приеме происходит атрофия влагалища и шейки матки, уменьшаются выделения и становится затруднительным проникновение. Менструальный цикл прекращается в течение одного-шести месяцев.
В течение первого месяца после начала приема начинается рост клитора и продолжается в течение первого года терапии. Степень увеличения разная, в растянутом состоянии он может достигать 3,56 сантиметра. Постепенно ускоряется рост волос на теле и конечностях, волосы утолщаются, становятся жесткими и темными.
В течение четырех лет вырастают усы и борода, а при длительной андрогенизации возможно типичное для мужчин облысение.
Честити Сан Боно
Шер с дочерью
Дерматолог Джошуа Зейнер из Нью-Йорка, доктор медицинских наук, отмечает, что, когда пациент меняет пол, кожа должна акклиматизироваться в новой гормональной среде: В некотором смысле, вы можете рассматривать этот процесс как новое половое созревание. Чаще всего гормональная терапия ведет к появлению прыщей.
Однако если вы женщина и принимаете эстроген, кожа, наоборот, может стать чистой и гладкой. Это происходит потому, что ваше тело производит дополнительный эстроген через печень, что уменьшает выработку мужского гормона тестостерона.
Ваш организм также начинает производить меньше кожного сала, что уменьшает вероятность появления акне.
Кожа может стать более сухой, а терапия эстрогенами часто вызывает зуд. Справиться с ним помогут не только кремы с гиалуроновой кислотой, увлажняющие средства для чувствительной кожи и прием гормонов кортикостероидов, но и стабильное психическое состояние (стресс — главный враг кожи).
По мере того, как уровень эстрогена повышается, могут появляться маленькие красные пятна по всему телу. Все дело в кровеносных сосудах. Родинки также становятся темнее и крупнее. Может появится мелазма — это дефект кожи в виде темных коричневых симметричных пигментных пятен на щеках или около губ.
В данном случае придется регулярно отшелушивать кожу, используя средства с витамином С или ретинолом, и всегда наносить SPF 30 или выше (да, даже когда облачно).
Спиронолактон (блокатор тестостерона), который обычно используется в качестве варианта гормональной терапии, имеет еще одну неочевидную цель — лечить акне. Подобно эстрогенам, эти блокаторы эффективно уменьшают количество кожного сала. Другой женский гормон — прогестерон может быть полезен при anti-age-терапии, — говорит дерматолог Рэйчел Назарян.
Доктор Джошуа Зейхнер уверен, что у биологических женщин, которые хотят стать мужчинами, проблем с кожей будет больше.
Потому что организм начинает активнее производить кожное сало, что может привести к образованию кистозных угрей, а они обычно оставляют гнойные рубцы, которые вылечить будет гораздо сложнее.
В данном случае пациентам рекомендуется использовать препараты с гликолевой кислотой (они ускоряют эксфолиацию, избавляя от рубцов). Хорошие результаты приносят аппаратные процедуры, терапия лазером и химические пилинги.
Если появились болезненные кисты, то могут понадобится серьезные препараты, содержащие витамин А, например, «Аккатэйн» или «Кларавис».
Поскольку эти препараты могут увеличивать риск воздействия на плод, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы врачи регистрировали пациентов по полу, который был указан при рождении, многие пациенты отказываются от терапии.
Американский дерматолог Брайан Гинсберг отмечает, что нередко трансгендеры используют инвазивные методы коррекции черт лица.
Проводятся инъекции ботокса, чтобы, например, помочь женщине-трансгендеру разгладить морщины на лбу, сделать взгляд более открытым, а брови приподнятыми.
Филлеры могут использоваться, чтобы подчеркнуть красивые скулы, сделать губы пухлее, подбородок острее. Эти процедуры не требуют анестезии, а реабилитационный период минимален.
Некоторые меняют черты лица с помощью пластики. Например, в случае с Андреа Пежич изменения практически незаметны, потому что модель начала гормональную терапию еще в подростковом возрасте. А вот в случае Кейтлин Дженнер — разница большая.
Первой в списке операций по преображению для нее стала ринопластика (нос стал заметно аккуратнее и приобрел более утонченные очертания), потом звезда сделала подтяжку лица, удалила кадык, увеличила грудь до третьего размера, скорректировала надбровные дуги (у любого мужчины надбровные дуги чуть выступают вперед, что делает лицо более мужественным), волевой подбородок тоже исправили хирургическим путем.
Недавно проведенное исследование рекомендует дерматологам открыто и уважительно разговаривать с пациентами о лечении и процедурах, которые могут понадобиться после трансгендерного перехода. Ведь физическая трансформация часто начинается с гормонального вмешательства, а заканчивается именно в кабинете косметолога.
«Статистика говорит»: сотни трансгендеров в Британии пожалели о смене пола
Трансгендерная трансформация с каждым днем все меньше и меньше удивляет современное общество, пополняя его невиданным полом. И как, интересно, складывается дальнейшая судьба тех, кто не смирился с данным природой полом и рискнул подвергнуть свой организм сложным изменениям и искусственным вмешательствам и начать новую жизнь, в которой будет гармония души и тела?
Оказалось, что не так все безоблачно, после нескольких лет жизни в новом гендерной трансформации, многие люди, так и найдя душевного и физического комфорта, жалеют о своем решении и желают вернуться в прежнее обличье.
29-ти летняя британка Чарли Эванс более 10-ти лет назад стала мужчиной, но так и не смогла привыкнуть к новой жизни и другому телу и решила опять стать женщиной. Она была очень удивлена, когда узнала, что таких как она людей, было достаточно много.
“Я переписываюсь с несколькими молодыми людьми 19-20-и лет, которые прошли через сложные операции по смене пола и очень жалеют об этом. Явление дисфории так и не прошло и положительных ощущений от этой перемены не ощущается. Я и такие как я люди не знаем какие у нас есть шансы и варианты вернуть прежний пол”- сказала Чарли в интервью.
После долгих раздумий девушка решила организовать благотворительный проект The Detransition Advocacy Network. Только из ее родного города Ньюкасл 30 человек обратились к Чарли за помощью по возврату первоначального пола.
Возможно на примере таких людей, трансгендерный бум пойдет на спад и люди подумают и взвесят все “за и против” дважды, прежде чем подвергать организм сложнейшим превращениям и стрессу.
Девушка с бородой: побыла мужчиной — и хватит
Многие молодые трансгендеры в Великобритании хотят вернуть прежний пол. Об этом в интервью Sky News рассказала девушка, которая на протяжении почти 10 лет считала себя мужчиной, но затем решила вновь стать женщиной. Сегодня она пытается помочь тем, кто столкнулся со схожей проблемой, и, по её словам, речь идёт о сотнях человек.
Число молодых британцев, которые хотят сменить пол, достигает рекордного уровня. Но очень редко можно, а порой и вовсе невозможно, услышать о тех, кто жалеет о своём решении. В настоящий момент неизвестно точное число людей, которые могут быть недовольны своим новым гендером или решают вернуться к своему «биологическому полу», пишет Sky News.
28-летняя Чарли Эванс на протяжении почти 10 лет отождествляла себя с мужчиной, но затем решила вновь стать женщиной. Она объявила о своём решении в прошлом году и была поражена, когда узнала, что очень многие трансгендеры оказались в аналогичной ситуации.
«Я общаюсь с 19-летними и 20-летними людьми, которые прошли полную операцию по смене пола и сожалеют об этом. Их дисфория (расстройство гендерной идентичности. — ИноТВ) не ослабла, они не чувствуют себя лучше. Они не знают, какие у них теперь есть варианты», — заявила в интервью Sky News Чарли.
Она утверждает, что уже сотни людей обратились к ней за помощью — 30 человек только в её родном Ньюкасле. «Я думаю, существуют некоторые общие черты. Обычно это люди в возрасте около 25 лет, в основном женщины, которых привлекают представительницы собственного пола, и часто у них бывает аутизм» — рассказала Чарли.
Однажды после публичного выступления к ней обратилась девушка с бородой. Она обняла Чарли и объяснила, что тоже вернулась к своему первоначальному полу: «По её словам, он чувствовала, что ЛГБТ-сообщество её избегает, считая предательницей. Поэтому я поняла, что должна что-то предпринять».
В результате Чарли решила запустить благотворительный проект The Detransition Advocacy Network. 21-летняя Руби — одна из девушек, обратившихся в организацию за поддержкой, — побеседовала с телеканалом.
Руби начала считать себя мужчиной с 13 лет. После приёма тестостерона её голос стал намного глубже, на лице появилась растительность, а тело изменилось. Летом она планировала лечь на операцию, чтобы удалить грудь.
Однако в мае Руби одолели давно копившееся сомнения. Она приняла решение прекратить приём тестостерона и прошла процесс «детранзишн» или «обратного перехода», чтобы вновь идентифицировать себя с женщиной.
По её признанию, в какой-то момент она поняла, что, какими бы ни были изменения организма, в конечном итоге их будет недостаточно.
«И я подумала, что лучше работать над изменением отношения к себе, чем изменять собственное тело», — заявила Руби.
Кроме того, Руби заметила сходство между своей гендерной дисфорией и другими проблемами с внешним видом, которые она испытывала в прошлом. Девушка страдала расстройством пищевого поведения, но, по её словам, этому вопросу не уделяли должного внимания во время терапий, проводившихся перед сменой пола.
«Когда я была в гендерной клинике, чтобы получить направление на гормональное лечение, у нас была сессия, на которой я поделилась своими проблемами с психическим здоровьем и рассказала им о своём расстройстве пищевого поведения. И они не увидели его возможной связи с моей гендерной дисфорией», — отмечает Руби.
«Я хочу, чтобы у всех нас, кто страдает расстройством гендерной идентичности, будь то трансы или не трансы, было больше выбора. Потому что в существующей системе нам говорят: «Хорошо, вот твои гормоны, вот тебе операция, а теперь пока». И я не считаю, что это кому-либо помогает», — рассуждает Руби.
Фонд национальной службы здравоохранения Великобритании The Tavistock and Portman предлагает «гендерную идентификацию» для детей младше 18 лет, и возраст некоторых его пациентов не превышает трёх или четырёх лет. Сегодня спрос на услуги организации вырос на 3200% по сравнению с 2009 годом. Причём количество девочек увеличилось на 5337%, обращает внимание телеканал.
«Смена пола положительно сказывается на многих людях, и кто-то считает трансфобией даже разговоры об обратном переходе. Но, по мнению некоторых, нужно продолжать исследовать и больше обсуждать лечение гендерной дисфории, а также предоставлять пациентам больше вариантов, не ограничиваясь сменой пола», — заключает Sky News.
Молодая пресс-секретарь Зеленского снова оскандалилась
Как делают операции по смене пола
- прохождение длительного курса заместительной гормонотерапии;
- справка-разрешение комплексной медицинской комиссии на хирургическую коррекцию биологического пола;
- медицинский документ о предоперационных анализах;
- письменный договор-согласие с клиникой пластической хирургии;
- паспорт (возраст не менее 18 лет);
- деньги (в зависимости от вида и места проведения операции).
В течение полутора-двух лет принимайте гормоны, сдавайте анализы на гормональный фон организма. Побывайте у психолога. Встаньте на учет к эндокринологу, сексологу и психиатру. Получите у последнего необходимый для будущей операции и смены документов диагноз F64.0 («Транссексуализм»).
Следите за своим здоровьем, поскольку гормоны для транссексуалов, особенно феминизирующие, имеют серьезные побочные явления и опасны для организма. Частично компенсируйте эти явления приемом витаминов и здоровым образом жизни, без алкоголя и курения.
Придите на собеседование к руководителю комиссии, выдающей платные разрешения на проведение операций по коррекции биологического пола и обладающей необходимой лицензией.
Таких комиссий в стране всего две, в Москве и Санкт-Петербурге. Сдайте по его направлению в течение двух-трех недель несколько платных психиатрических тестов у психолога комиссии. Получите вызов на комиссию.
Ее дата зависит от итогов сданных тестов.
Побывайте на комиссии и получите справку-разрешение. Отказ последует только в случае, если у вас будут плохие результаты тестов, а у психиатров и психолога возникнут сомнения в правильности первоначального диагноза F64.0. Противопоказаниями являются психиатрические заболевания, алкоголизм, наркомания, гомосексуализм, антиобщественный образ жизни, отсутствие видимых признаков проведения ЗГТ.
Зарегистрируйтесь на форумах для транссексуалов. Проведите мониторинг клиник пластической хирургии в Москве и Санкт-Петербурге и узнайте, у какого врача лучше оперироваться. Если есть деньги, загранпаспорт и, желательно, знание английского, то лучше отправиться в одну из клиник Таиланда. Со справкой из комиссии придите к выбранному хирургу или позвоните ему.
Договоритесь о виде, дате, времени и стоимости проведения внеплановой операции. Бесплатно такие операции не проводятся. Отказать вам могут только в случае какого-то серьезного хронического заболевания. Например, ВИЧ, гепатита С, цирроза печени, сахарного диабета в тяжелой форме. Но обычно не отказывают, а принимают дополнительные меры предосторожности.
Не раньше, чем за две недели до операции, сделайте клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Если предстоит операция под общим наркозом, например, вагинопластика или мастэктомия, удаление молочных желез у FtM (переход из женщины в мужчину), то нужна также свежая электрокардиограмма. Анализ на группу крови сдается, если у вас нет отметки о ней в паспорте.
Если операция будет проводиться в области паха, то уберите бритвенным станком возможные волосы. Накануне можно легко поужинать, но за восемь часов до операции прием пищи и воды требуется исключить. Некоторые врачи также рекомендуют временно прекратить прием гормонов, но обязательным условием это не является.
Отдайте хирургу справку-разрешение комиссии и заключение поликлиники, где вы сдавали предоперационные анализы. Подпишите договор, заплатите деньги. Стоимость, например, двусторонней орхиэктомии, кастрации у MtF (переход из мужчины в женщину), составляет 30 тысяч рублей. Стоимость вагинопластики — свыше 200 тысяч.
Если операция проводится под местным наркозом, как двусторонняя орхиэктомия, то внимательно слушайте указания хирурга. Отвечайте на задаваемые для проверки вашего состояния вопросы. У FtM все виды операций — мастэктомия, гистерэктомия (удаление матки и яичников) и фаллопластика (создание из собственной кожи искусственного полового органа) — делаются под общим наркозом.
Встав со стола после завершения операции, будьте осторожны. Если вы сразу уходите домой, как это обычно делают после орхиэктомии, для экономии денег, большинство MtF, то заранее попросите кого-то из родственников или знакомых вам помочь. Обязательно выпейте или съешьте после операции что-то легкое — йогурт, кефир, банан. Первые два дня соблюдайте постельный режим.
Если операция более сложная, то постарайтесь на несколько дней остаться в платном стационаре. В общую бесплатную палату нельзя будет лечь из-за отсутствия нового паспорта и юридического признания произведенной коррекции пола. Узнайте и запишите все рекомендации хирурга по обработке оперированного места. Например, как правильно делать бужирование при вагинопластике.
Транссексуальность появляется в человеке от природы, а впоследствии не устраняется и не лечится. Гормональной и хирургической терапией частично убирается только ее основной признак — дисфория. Это несоответствие внешности человека (биологического или паспортного пола) и его гендерного (психического) содержания — в сторону второго. Важным условием для получения заключения комиссии является так называемый камин-аут. В переводе с английского — «открытие». Это означает, что транссексуал MtF, родившийся в мужском биологическом поле и обладающий только документами мужчины, должен не меньше года жить в социуме именно как женщина. С соответствующим именем и феминной внешностью. А транссексуал FtM обязан жить как мужчина с маскулинной внешностью.
Без проведения транссексуальной операции в России практически невозможно сменить документы, найти работу и средства к существованию.
Обязательно возьмите у хирурга справку о проведении операции и копию лицензии клиники. С ними после выздоровления нужно прийти в загс, чтобы сменить свидетельство о рождении и ФИО. После чего получите в загсе другую справку — для смены паспорта и всех остальных документов.
Татьяна Голицына, врач-эндокринолог Института репродуктивной медицины REMEDI, кандидат медицинских наук, рассказала SPLETNIK.RU, как в ходе терапии меняется тело трансгендеров.
Одним из способов регулярно контролировать женское здоровье является трансвагинальное УЗИ. Что это за исследование, больно ли его делать, и чем оно отличается УЗИ, которое проводится трансабдоминально? Об этом пойдет речь в нашей новой статье.
УЗИ в гинекологии и акушерстве
Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть на экране изображение внутренних органов. Для этого используется особый датчик, который врач прикладывает к поверхности тела в проекции исследуемого органа.
При помощи ультразвука можно оценить его размеры, структуру, особенности сосудов, наличие камней, новообразований и прочие важные детали.
Это один из наиболее доступных и широко распространенных методов исследования в современной медицине, так как он не причиняет боли и занимает относительно не много времени.
В гинекологии этот вид исследования используется при подозрении на любую патологию репродуктивной системы женщины любого возраста.
В акушерстве УЗИ широко применяется для обследования плода до его рождения, что позволяет заподозрить наличие пороков, аномалий развития, а также оценить состояние плаценты, длину шейки матки, ее зрелость, характер околоплодных вод, их количество.
В течение всей беременности женщина проходит его как минимум трижды, в случае сомнений врач может направить пациентку на внеплановое ультразвуковое исследование.
УЗИ также проводят при госпитализации женщин в гинекологический стационар.
Наука против ошибочных диагнозов: все о технологии УЗИ
Виды ультразвукового исследования в гинекологии и акушерстве
Еще несколько лет назад самым распространенным методом обследования женщин было трансабдоминальное УЗИ, когда врач прикладывает датчик к нижней части живота.
Однако из-за того, что непосредственно под ним расположены мочевой пузырь и петли кишечника, проведение процедуры может быть затруднено.
При трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище. При этом между ним, маткой и яичниками нет других органов, что позволяет оценить их состояние с большей степенью достоверности.
При трансректальном УЗИ датчик вводится через задний проход в прямую кишку. Этот метод подходит для девушек, которые еще не живут половой жизнью, либо при наличии противопоказаний для других методов.
Для проведения внутриматочного УЗИ датчик вводится в полость матки, и доктор может непосредственно оценить внутреннее строение этого органа. Метод обычно практикуется в условиях стационара, так как технически сложен.
В чем преимущество трансвагинального УЗИ перед классическим
С появлением трансвагинального УЗИ метод обследования через переднюю брюшную стенку отошел на второе место за некоторыми исключениями.
При отсутствии противопоказаний врач предпочитает проводить именно такой осмотр, ведь он более достоверен.
К трансабдоминальному УЗИ необходимо готовиться — условием является полной мочевой пузырь, поэтому за час до проведения процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды без газа.
Кроме того, накануне в течение суток нельзя употреблять пищевые продукты, повышающие газообразование в кишечнике, еще лучше, если он будет опорожнен.
Трансвагинальное УЗИ не требует специальной подготовки. Единственное условие — чистота гениталий.
Желательно, за несколько часов до проведения исследования исключить половые контакты без презерватива. Мочевой пузырь перед процедурой можно опорожнить, однако это не обязательно.
Как проводится трансвагинальное УЗИ
Для проведения этого вида исследования используется специальный ректо-вагинальный датчик (трансдьюсер). Он представляет собой округлый гладкий длинный прибор диаметром 2-3 см и длиной до 15 см.
Перед началом доктор надевает на него медицинский презерватив и смазывает гелем, чтобы исключить риск занесения инфекции и улучшить качество изображения.
После этого он аккуратно вводит его во влагалище женщины и совершает небольшие движения. Его верхушка непосредственно примыкает к шейке матки.
Женщина при лежит на спине, ноги раздвинуты. Врач контролирует, чтобы введение трансдьюсера не доставляло пациентке дискомфорта.
Как правило, датчик никак не ощущается, процедура не приносит никаких болевых ощущений (за очень редким исключением).
В среднем ультразвуковое исследование занимает 15-20 минут. Врач оценивает динамическое состояние матки, яичников, может сделать фото — если необходимо передать информацию лечащему врачу (например, во время выявления факта беременности, при наличии новообразований и др.).
После извлечения датчика женщина предлагают воспользоваться салфеткой, чтобы удалить остатки геля. Специально проводить спринцевание влагалища не нужно: гель безвреден.
Когда можно и нельзя проводить трансвагинальное УЗИ
Сегодня врачи отдают предпочтение именно этому методу исследования, как наиболее достоверному.
Однако есть и исключения. Он не проводится у девушек, не живущих интимной жизнью, во время менструации, во 2 и 3 триместрах беременности для снижения риска инфицирования и стимуляции преждевременного раскрытия шейки матки.
Во всех остальных случаях, включая первый триместр, предпочтение отдается именно трансвагинальному исследованию, как самому точному.
Многих женщин интересует, больно ли во время проведения трансвагинального УЗИ? При наличии достаточного опыта и квалификации у доктора эта процедура совершенно безболезненна.
Однако его стоит проводить лишь в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную лицензию. Не стоит экономить на собственном здоровье.
Для проведения внутриматочного УЗИ датчик вводится в полость матки, и доктор может непосредственно оценить внутреннее строение этого органа. Метод обычно практикуется в условиях стационара, так как технически сложен.
Все о ТРАНСВАГИНАЛЬНОМ УЗИ: больно ли, сколько стоит, как подготовиться? Рекомендации перед УЗИ. Три истории из жизни о моих врачах-гинекологах: САДИСТКА, ИЗВРАЩЕНЕЦ и МЕРКАНТИЛКА.
Сегодня мне хотелось бы рассказать о чем-то очень личном, не очень приятном, но обязательном. Разговор пойдет об ультразвуковом исследовании вагинальным датчиком. О процедуре, которую каждая здоровая женщина должна делать минимум (!) раз в год.
С гинекологами мне категорически не везет. У меня в жизни было всего несколько гинекологов и каждый из них — достойный экземпляр.
Не могу не поделиться своими мемуарами. Но вы легко можете пролистать немного ниже и почитать о, собственно, процедуре.
Все фотографии в отзыве сделаны мной собственноручно. На одном из листков УЗИ даны адреса и телефоны клиники, которые находятся в общем доступе.
_______________________________________________________________________________
Когда-то я была юным одуванчиком, по великой любви потерявшим свое целомудрие и познавшим все прелести взрослой жизни. С прелестями обухом топора по башке подкрались и гадости.
Задержка! Естественно, тест показал минус. Но я, как обычно, начиталась статеек, наслушалась подружек и прямо почти что маткой почувствовала, что со мной творится нечто ужасное.
Или заболевание какое-то заморское, обязательно смертельное, или внематочная беременность.
Сказать, что я испугалась — ничего не сказать. Нервяки были такие, что сердце из пяток просто не вылезало.
Вот тогда-то и пришлось потянуть скрипучую дверь «Женской Консультации» — это здание повидало на своем веку даже, наверное, эру динозавров.
Записалась непонятно к какому врачу, пошла на прием.
Передо мной сидела бабища просто необъятных размеров. Этакий тюремный надзиратель: злое, угрюмое лицо, замызганный халат, короткие красные волосы. Ну и атрибутика соответствующая: кабинет, просто в ужасающем состоянии, гинекологическое кресло, похоже отнятое у инквизиторов, и столик с железными причиндалами. Естественно, об одноразовых приборах никто и не слышал!
И вот лезу я на это кресло. Зуб на зуб не попадает. Шепчу себе под нос: «держись, дура! тебе уже 20 лет! ты взрослый человек!» Карабкаюсь, а бабища смотрит злобненько на мои старания, лицо даже выражения не поменяло.
Но это ненадолго. Взяв в руки зеркало, бабища воткнула мне его куда-то, причинив просто нереальную боль. Я чуть ли не взвизгнула, слезы покатились по щекам.
А толстуха аж расцвела: «Что больно тебе, да? Член совать не больно, а это больно?! Ха-ха-ха!».
Узи было сделано точно так же. Поцарапали (наверное, зеркалом), кровь шла не в цикл еще дня 3.
Прошло уже почти 10 лет, а я никогда не забуду этого человека.
И вот, через некоторое время, появилась нужда опять провериться. В этот раз я обратилась в платную клинику, просто наивно подумав, что раз платно — не может быть плохо. Оооо да, конечно.
Попала на этот раз я к мужику, причем в возрасте. Лет так под 65. Страшно было, стыдно как-то. С другой стороны — чего стыдиться? Что естественно, то не безобразно.
Как итог: мне было предложено в шутливо-заигрывающей форме проверить бесплатно грудь. Потом — какие-то явно излишние манипуляции руками. А узи проходило под бормотания «эээх, будь я помолооооже!». И неужели за столько лет не насмотрелся, я не понимаю.
Жаловаться на приставания деда? Бред. Кто поверит? Ну, и прием был явно лучше первого — по крайне мере, не больно.
Следующий мой доктор был выбран по отзывам. Там история тоже печальная — опять платная клиника, врач — женщина средних лет, очень улыбчивая, позитивная. Я регулярно приходила к ней на приемы, узи, сдавала анализы, гормоны, мазки и так далее. У меня есть проблемы с «гуляющим» циклом, лечилась я у нее три года и ничего не помогало. Она все сваливала все на то, что я нервничаю, либо вес прыгает, виноваты звезды, короче
В итоге — она просмотрела серьезное заболевание!! Которое обнаружилось совершенно случайно и уже в запущенной форме!! Поразительно!
А все потому, что под конец эта врач настолько погрузилась в зарабатывания бабосов, что ей стало даже лень записывать что-либо в карточку (!). У нее один пациент на стуле сидит, вроде как она с ним общается, а другой — на трубке, она ему рассказывает, когда к ней прийти на платный прием в бесплатную больницу, где она попутно принимает.
Консультация длится 2 минуты: «с вас 500 рублей, до свидания».
Такого бреда я просто не видела. Писала жалобу, результата нет.
Кстати говоря, данный доктор до сих пор ведет практику в «Диагностике Плюс» в Воронеже, и я КРАЙНЕ не рекомендую к ней попадать.
Сейчас я лечусь у хорошего специалиста в другом городе. Надеюсь, что наконец-то мои поиски закончились.
Узи трансвагинальным датчиком.
К чему я рассказала все вышесказанное?
К тому, что для процедуры крайне важно выбрать хорошего доктора.
Во-первых, чтобы это был гинеколог-узист, а не два разных человека, а во-вторых — желательно искать кого-то по личным рекомендациям знакомых.
Насчет того идти платно или нет: я склоняюсь больше к тому, что лучше иметь бесплатного врача и периодически благодарить его деньгами или магарычом (и он будет бесконечно рад), чем вот так вбухивать деньги как в бездну у платника, с нулевым результатом.
Мужчина или женщина?
Сложно сказать. Но одно я знаю точно — в мужчинах нет той агрессии, злобы, которая иногда может встретиться в женщинах-врачах.
Знаете, у меня было несколько раз, что я приходила к врачам по записи, видела злое, недовольное лицо, и отказывалась лезть на кресло. Можете считать меня дурой, но я не думаю, что такое поведение допустимо для врача. Хотя, все мы, конечно же, люди.
Полезный совет.
Когда рыдала крокодиловыми слезами на плече у подруги после первого приема, она сказала мне — бери всегда с собой диктофон.
И ведь правда, полезная вещь!
Если какая проблема (грубое общение, подколки и тд) — прямой наводкой к главврачу. Если упустила какие-то моменты лечения — переслушала, вспомнила. Сплошная польза. Так что, вот уже много-много лет, как я следую этому совету.
Итак, о процедуре.
Трансвагинальное УЗИ – один из самых информативных методов исследования органов малого таза женщины. Этот способ диагностики подразумевает использование специального влагалищного датчика. Он применяется для исследования заболеваний матки, других гинекологических болезней, урологических проблем. Также он незаменим для проведения УЗИ на ранних сроках беременности.
Диагностика беременности на ранних сроках; Боли в нижних отделах живота; Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников; Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей; Выявление воспалительных гинекологических заболеваний; Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.; Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений; Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен; Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения); Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).
Когда делать?
Сколько стоит?
Цена варьируется от 300 до 1500 рублей за процедуру. Зависит от аппарата, квалификации доктора, потока клиентов. В среднем, по Воронежу цена 500-700 рублей.
Как проходит?
Сначала короткий опрос: какой день цикла (вы должны точно это знать), были ли нетипичные выделения в середине цикла (мажущие), есть ли какая-либо боль, живете ли вы половой жизнью, и почему вообще врач направляет на УЗИ (если врач и узист — два разных доктора).
Далее вам предлагают переместиться на кушетку. В платных — выдают свою одноразовую салфетку, в бесплатных — надо брать с собой. Расстилаете, ложитесь головой к аппарату, согнув ноги в коленях.
Некоторые врачи просят подложить под попу небольшую подушку, чтобы было выше.
На датчик наносится смазка, сверху надевается одноразовый презерватив. Вставляется все это не очень глубоко. Вся процедура занимает 7-10 минут.
Если вы попали к хорошему, адекватному врачу, то процедура пройдет абсолютно безболезненно. Ощущения даже не назвать неприятными. Нечто подобное женщина чувствует, вставляя тампон.
А направляясь на бесплатное узи, положите доктору на стол хотя бы шоколадку, для своего морального успокоения.
Так что, если вы чувствуете сильный дискомфорт, боль — не терпите, скажите это узисту и попросите быть поаккуратнее. Но, конечно, можно нарваться на варвара из истории №1, которому, дай волю, и вас дефлорирует еще раз, и мужа вашего, если такой имеется.Надеюсь, и на них найдется управа.
Бегите прочь от злыдней! Говорите, о том, что вам больно, не терпите!
Потом на руки выдаются результаты обследований. Если вдруг там увидели что-то плохое, и рекомендуют вам операцию, чистку и тому подобное, пугают чем-то страшным — рекомендую повторить процедуру у другого врача, не показывая сразу уже сделанное узи. Десять раз проверь — один раз отрежь.
Часто к результату прикладывается фотография, особенно, если найдены какие-то патологии.
Процедуру УЗИ трансвагинальным датчиком конечно же, по показаниям, рекомендую. Быстро, безболезненно помогает диагностировать женские проблемы.
А на фото «результат» моего отвратительнейшего лечения у слепошарого «доктора» — у меня не заметили полипоз эндометрия, хотя все симптомы были и я о них говорила.
Всем удачи и здоровья! Берегите себя, не позволяйте относиться к вам так, будто вы по гроб жизни должны некомпетентным врачам за то, что они обратили свое царское внимание на вас.
Не стесняйтесь задавать вопросы, если вам непонятно. Врачи тоже люди — они могут забыть что-то сказать, либо просто для них некоторые вещи настолько очевидны, что они не видят смысла их озвучивать.
Если вам причиняют боль во время процедур, которые должны быть безболезненными, не стоит терпеть, стиснув зубы. Больше говорите, общайтесь, выходите на контакт, налаживайте отношения.
Помните, кроме вас вы никому не нужны, и никто о вас не позаботится, если не вы сами!
Необычный контрацептив НоваРинг:
Гель-смазка Contex Wave:
Чтобы почитать о других, пройденных мной, процедурах, переходите по ссылке.
С любовью, ваша Сивая Кобыла ← тут много чего интересного)))
Итак, о процедуре.
девочки, мне на узи завтра, я побаиваюсь, конечно, опишите процедуру кто проходил. это сильно больно?не хочу мучаться неизвестностью, хочу знать что меня ждет))) будут смотреть, я так поняла, придатки.
Мудрость форума: Женское здоровье
Если удалили матку
Кровь при половом акте
Как отсрочить месячные на 3-4 дня?
Из влагалища течет вода
Болит живот как при месячных.
Менструация два раза в месяц
Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?
Прыщик или шишка на внутренних половых губах
Как избавиться от запаха из влагалища
Сильно болит живот во время месячных
Малые половые губы сильно большие
совсем не больно, а иногда даже приятно)
Вставляют туда штуку такую, напоминающую вибратор ))) Так что это нисколько не больно и в общем временами и правда приятно 🙂
а внутрь ничего не вводят?
Если Вам сексом не больно заниматься, то и от вагинального узи ничего неприятного не будет — длинная такая довольно тонкая штука, на которую надевают презерватив и вставляют её во влагалище.
ерунда, тоньше члена, никакого дискомфорта. тольк опрезики свои принесите на всякий случай. Я пришла, не знала, что врач будет делать и это, так она по всей поликлинике бегала презики искала 🙂 А сам процесс даже увлекательный 🙂
мне зеркало вводили, было больно(( спасибо что приободрили, аж легче стало!
по сравнению с обычным осмотром с зеркалом — это почти оргазм))))))
А если серьезно — это вправду даже приятно бывает особенно если доктор — симпатичный гинеколог)))))))
я много раз делала, мне больно и неприятно. надавливают своим датчиком повсюду, а у меня внутри болезненные места, болезни по гинекологии. но что делать, это ж недолго, терплю.
Всё зависит от узиста! ВСЁ в его руках! Если честно, для тех кто регулярно «живёт» — не больно.
Вагинальное узи
Вагинальное узи и девственность
Как проходит вагинальное УЗИ?
вагинальное узи и перчатки так ли важны? не проходите мимо.
узи вагинальным датчиком и девсвенность
если у вас подозрение на миомку, то узист, стараясь ее полушче рассмотреть, будет ее стремиться «достать» — потом это растревоженное место может болеть. но вполне терпимо.
Это больновато, мне делали много раз, ставили лет 10 хр. аднексит, спаечный процесс в малом тазу.А сделали лапару, никаких спаек и т.д.-Не верьте узистам, они ставят неверные диагнозы!
14 а как же жить-то? у меня проблема, боли, гинеколог сказала сделать Узи, будем искать в чем проблема. а если не верить, я ж загнусь, и так все больнее и больнее
15, да не больно совсем (в сравнении с зеркалом или с другими процедурами), просто врач может слегка надавить приборчиком, чтоб получше увидеть ткани
Это безболезненно))) не переживайте)))
Гастроскопия — вот это больно. А узи — ерунда.
Гастроскопия — ерунда. А вот забор анализов из уретры.
Гастроскопия — ерунда. А вот забор анализов из уретры.
Гастроскопия-это не больно, но ОООООчень неприятно!
больно, но терпимо, и достаточно быстро. не переживайте , переживете. Я делала раз 5, через 2 минуты забывается
Смотря- ГДЕ( в какой клинике) и , каким врачом(опытный или нет)- проводится._____________Делала около 10 раз.(ощущения разные)___Один раз- в клинике СМ( и , видимо, СОВКОМЫМ врачом)- было больно(( и месячные начались на несколько дней раньше.
тетки делают больно, мужики бережно.
Гость. пост 25_______________мне в клинике СМ(про который говорилось в предыдущем посте)——было БОЛЬНО, и МЕСЯЧНЫЕ начались раньше на несколько дней——делалось ЖЕНЩИНОЙ. (((____________________________ДУМАЮ, МОЙ ВЫВОД(ПОСТ 24)- вернее.
Упс(((. действительно, женщиной сделано. —- это ПРАВДА. _________________________НО. в 7 других случаев = это тоже былии женщины. -однако- НИ БОЛИ, НИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ НЕ БЫЛО. __________________________короче. ————-я остаюсь при СВОЕМ МНЕНИИ(пост 24)
и правда многое от врача зависит. мне один врач так аккуратно делал, что даже приятно было)
Совсем не больно. На эту «палочку» не только презерватив надевают, но еще и смазывают чем-то скользящим. Так что не бойтесь. Маммограмма куда хуже.
а мне было очень больно,но на то есть причины.
Мое мнение-абсолютно небольно.Пить воду до отвала, а потом терпеть когда давят на мочевой пузырь,на мой взгляд,намного неприятнее.Хорошо если туалет еще в комнате УЗИ.
Не больно.Не бойтесь .зато все видно.
у меня куча болячек. но почему-то больно вообще не было
Мне завтра на такое УЗИ отправили, вроде киста пр. яичника. Та я чего боюсь: половой акт был один раз в жизни и то пару месяцев назад. осмотры гинеколога проходят больно. так что завтра будет? :((
месячные закончились и снова появились
болит живот и месячные
Розацеа
Страсть на сеновале и занозы
Биопсия шейки матки каждый год
Скудные месячные, отрицательный тест на беременность
Постинор
датчик намного тоньше полового члена!его-то вы не боялись:-)если от члена вам не больно,то тут тем более.
А девственницам можно такое УЗИ делать?? Меня врач направил, а насчет девственности не спрашивали.
От члена мне не больно, а на узи было больно, когда направляли в левую часть(( никаких болячек нет. поэтому боль для меня стала неожиданностью. при осмотре гинекологом не было нигде больно, кстати.
Рина,можешь сделать трансбдоминальное УЗИ(тоесть компьютерное),но нужно пить много воды(1-1,5 литра).Если ты девственница,то,конечно,никому нет прикола тебе что-то повредить,так что делай компьютерное)
а я вообще в шоке с этих всех процедур.
половину ненужных но все за бабло
меня направили на консультацию, ничего конкретного не сказали зачем и почему. просто сходите..
я прихожу мне говорят идите в такой-то кабинет покупайте презерватив сходите в туалет и подойдите в другой кабинет
я все сделала. подхожу в тот «другой» кабинет там говорят, что будут делать вагинальное узи, но перед этим нада застраховаться
тоесть необходимости в этом я не вижу. делают просто так
на той неделе мне сделали два обычных узи..бо видите ли что-то недосмотрели.
анализы у меня все нормальные, посылают только опыты ставить да ещё й за мой счет
я вообще против ненужного вмешательства,если б действительно нада було . ато ради отметки
меня мама рожала, то тогда узи вообще небыло
и что?все Слава Богу нормально
если суджено ребенку родится нормальным,то так все и будет,
а если на генетическом уровне что-то не так с хромосамами
то ничего уже и не поможет..
так что дорогие мамочки берегите себя и ваше чадо
меньше берите в голову и просите Бога что б все было хорошо. и так оно и будет.
Очень приятно. вот это и смущает
Мне было больно. И потом 3 дня ходить толком не могла.. Но мне врач *** попался
Ничего не больно,а кому больно то все зависит от индивидуальных особенностей организма.у каждого разный болевой порог.Девченки не бойтесь все будет хорошо.
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Смотря- ГДЕ( в какой клинике) и , каким врачом(опытный или нет)- проводится._____________Делала около 10 раз.(ощущения разные)___Один раз- в клинике СМ( и , видимо, СОВКОМЫМ врачом)- было больно(( и месячные начались на несколько дней раньше.
Мне тоже было больно,когда мужчина делал УЗИ,а когда я корчилась от боли,то он так недовольно спросил:»первый раз что ли?»
Как будто ,если не девственница-значит больно быть не может?Аж взбесил!А женщина делала, вообще не больно,я даже не почувствовала ничего=)Идите к женщине=)
здравствуйте,мне через несколько дней будут делать вагинальное узи,в первый раз поэтому побаиваюсь.на узи направила гинеколог с местной поликлиники,будут делать беслпатно,в зависимости от того платишь деньги или нет, влияет ли это на качество процедуры?
Девочки, а кому делали влагалищные ванночки? Сильно больно? Там ведь еще лежать надо какое-то время
Девочки, если кто знает,покажет ли трансвагинальное узи цистоцеле, ректоцеле,эритроцеле? Другими словами опущение мочевого пузыря,матки, стенок влагалища,стенки прямой кишки и опущение тонкой кишки в просвет влагалища.
понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
(Женщина.РУ)
ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
«Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Воронова Ю. В.
(в том числе, для Роскомнадзора):
Это больновато, мне делали много раз, ставили лет 10 хр. аднексит, спаечный процесс в малом тазу.А сделали лапару, никаких спаек и т.д.-Не верьте узистам, они ставят неверные диагнозы!
http://www.biokrasota.ru/article3965/http://sakh-hospital.su/gipotalamus/gormony-dlya-smeny-pola-transseksualov-gormonoterapiya-feminizatsiya.htmlhttp://blog.mednote.life/articles/health/bolno-li-pri-transvaginalnom-uzihttp://irecommend.ru/content/vse-o-transvaginalnom-uzi-bolno-li-skolko-stoit-kak-podgotovitsya-rekomendatsii-pered-uzi-trhttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3838782/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.