Одиннадцатая неделя беременности все еще тошнит недомогание + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Чем опасна и как преодолеть?

Беременность – это прекрасное время, которое у 80% женщин начинается с периода ужасного самочувствия: вас тошнит. 🤢 Более того, 10% сибмам признались, что тошнота вообще стала для них самым первым признаком беременности! Неприятные ощущения вызывает буквально все – вкус и запах продуктов, в том числе любимых, запахи бытовой химии, косметики, домашних животных, близких людей. Почему возникает тошнота во время беременности, чем она опасна и как бороться с тошнотой?

Тошнота в первом триместе беременности

Тошнота в первом триместре беременности называется ранним токсикозом. Токсикоз или интоксикация – это состояние организма при отравлении, когда на него воздействуют токсичные (ядовитые) вещества. Но чем и как умудряются «отравиться» почти все беременные?

Возможно, вы будете удивлены, но науке это неизвестно! Есть несколько наиболее популярных гипотез, большинство из которых связаны с гормональной перестройкой организма беременной женщины.

Тошнота во время беременности возникает из-за хорионического гонадотропина человека

Концентрация именно этого гормона резко возрастает в крови с момента зачатия, возрастая в несколько тысяч (!) раз к 7-11 неделе, затем постепенно снижается. Как раз к этому моменту большинство беременных женщин избавляются от мучительной тошноты – это неспроста, правда?

Причина тошноты в первом триместе – прогестерон и другие гормоны беременности

Одна из задач прогестерона – расслаблять мускулатуру матки, не давая ей избавиться от «инородного тела». К сожалению, часто попутно расслабляются и другие мышцы, в том числе и пищеварительного тракта. Замедляется продвижение в пищеводе и кишечнике, появляется изжога и тошнота. Подтверждение этой версии – у женщин, имевших до беременности заболевания пищеварительного тракта, токсикоз встречается чаще и протекает тяжелее.

Вас тошнит, потому что не хватает витамина В6

Эмпирическое наблюдение множества акушеров-гинекологов: у некоторых беременных тошнота проходила после витаминотерапии. Главное, не пытайтесь сами исправить положение самолечением: для беременной все, в том числе и продающиеся без рецепта витамины, — сильнейшие и опасные лекарства.

Тошноту провоцирует ваша иммунная система

Не забывайте, что ребенок, которого вы вынашиваете, только наполовину – ваш, а на другую половину – совершенно чужеродный генетический материал. Не удивительно, что иммунная система часто воспринимает малыша в штыки! Чтобы как-то уладить ситуацию, природа предусмотрела временное снижение иммунитета у беременных, именно поэтому они легко подхватывают простуды. Однако в начале беременности иммунная система успевает отдать команду «в организме есть что-то подозрительное, срочно избавляемся от всего!»

Это еще не все версии, но главное не в причине, вызывающей тошноту, а в том…

Опасна ли тошнота в первом триместре?

В большинстве случаев совершенно не опасна и считается нормальным недомоганием при беременности. Вашего ребенка не тошнит вместе с вами, тошнота не оказывает никакого вредного воздействия на ваше здоровье, словом, нужно просто перетерпеть этот неприятный период. Другое дело, если тошнота сопровождается рвотой, причем настолько сильной, что не позволяет ни есть, ни пить. Следует немедленно обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из симптомов:

вас рвет чаще 2-3 раз в сутки;

вы теряете вес;

моча имеет темный цвет и сильный неприятный запах;

кожа стала сухой и шелушащейся;

поднялась температура;

пульс участился до 100 ударов в минуту.

Все это симптомы обезвоживания, за которыми наступает нарушение углеводного, жирового, водно-солевого и белкового обмена – понятно, что до такой тяжелой ситуации дело лучше не доводить. Но сама по себе тошнота и даже периодическая рвота вплоть до 16 недели беременности не считается патологией!

Как бороться с тошнотой в первом триместре

Поскольку тошнота в первые недели беременности – явление нормальное, то и лекарств вам принимать не нужно (кроме предписаний вашего лечащего врача). Однако избавиться от неприятного состояния все же хочется. Как быть? На помощь вам придут народные методы борьбы с тошнотой во время беременности.

Ешьте в постели. Сухарик, крекер, кусочек яблочка – все это стоит сжевать, не отрывая голову от подушки. Подъем – через 10-15 минут.

Неплохо снимает тошноту освежающий чай с имбирем.

Найдите свои «противорвотные» запахи. Самые популярные среди беременных запахи – зеленое яблоко, лимон и мята.

Придерживайтесь диеты. Не стоит злоупотреблять жирным, жареным, копченым – к тошноте первого триместра добавится еще и тошнота от перегруженной печени. Вас, конечно, двое, но беременность все равно не повод есть за двоих!

Ешьте маленькими порциями – часто и понемногу.

Не можете есть – старайтесь хотя бы пить, лучше всего – чистую воду.

Попробуйте акупунктурный браслет от укачивания.

Список любимых продуктов беременных, мучающихся от тошноты:

зеленый чай

зеленые яблоки

семечки

цитрусовые

айва

гранаты

мята

корень имбиря

сухарики

квашеная капуста

маринованные огурцы

сухофрукты.

Тошнота во втором-третьем триместре беременности: совсем другое дело!

Вообще-то второй триместр беременности считается золотым временем – ранний токсикоз отступает, живот еще не настолько увеличился, чтобы утомлять вас, вы чувствуете первые движения малыша и наслаждаетесь жизнью. Именно активность малыша и растущий живот могут быть причиной эпизодической тошноты во второй половине беременности – матка давит на печень и желудок, вы ощущаете небольшой дискомфорт.

Однако если у вас появились отеки, резко стал нарастать вес, ухудшились показатели анализов мочи – речь идет о позднем гестозе, опасном осложнении беременности, требующем немедленного врачебного вмешательства! Поэтому обязательно сообщите вашему лечащему врачу о появившейся тошноте, даже если вы не испытываете от нее существенных неудобств.

Счастливой вам беременности и легких родов!

Поскольку тошнота в первые недели беременности – явление нормальное, то и лекарств вам принимать не нужно (кроме предписаний вашего лечащего врача). Однако избавиться от неприятного состояния все же хочется. Как быть? На помощь вам придут народные методы борьбы с тошнотой во время беременности.

Токсикоз многие воспринимают как синоним беременности. И это не удивительно, учитывая, что в первом триместре тошнота, рвота, головокружения и прочие «радости» мучают почти каждую будущую мамочку. Насколько токсикоз является прогнозируемым и ожидаемым, настолько и очевидным считается его прекращение к 11-12 неделе, когда организм адаптируется к новому состоянию и перестает так остро реагировать на протекающие внутри процессы.

Неприятное удивление и тревогу вызывает продолжающийся или внезапно проявившийся токсикоз в любой форме на 11 неделе беременности в конце первого триместра. В это время беременные готовятся к новому этапу жизни без тошноты и рвоты с радостным предвкушением появления малыша на свет и увеличивающимся животом на 11 неделе.

Почему токсикоз продолжает беспокоить на 11 неделе, когда наоборот должен постепенно пройти и «отпустить» измученную тошнотой и рвотой беременную? На это есть несколько причин. Чаще всего тошноту на одиннадцатой неделе провоцируют:

недетородный возраст (в группе риска будущие мамочки до 18 или после 36 лет);
патологии;
многоплодная беременность.
заболевания ЖКТ и печени.

Кроме того вызывать затяжной токсикоз на 11 неделе беременности могут:

неправильный образ жизни;
стрессы;
физическое переутомление.

Поэтому, начиная привыкать к роли будущей мамы, нужно менять образ жизни в лучшую сторону.

Что происходит в организме?

Каждая мама, которая ведет календарь беременности по неделям знает, что окончание токсикоза именно к 11 неделе связывают с завершением эмбрионального развития. В утробе матери эмбрион превращается в плод. Ощущение тошноты и даже рвота в этот период беременности связывают с активным развитием и увеличением размеров плода .

***

Что происходит на 11 неделе беременности? Матка заметно увеличивается в размерах. Активно развиваются внутренние органы и системы плода, многие из которых уже полноценно функционируют. В организме будущей мамы ускоряется обмен веществ, повышается потребность в жидкости и углеводах. Сейчас женщине постоянно хочется есть, и если она себе не привыкла отказывать, повышается нагрузка на на ЖКТ.

На 11 неделе беременности женщина может ощущать постоянные приступы тошноты по вине иммунной системы. В этот период организм работает как ярый защитник малыша в утробе, «не допуская» к нему продукты, представляющие потенциальную угрозу. Это могут быть молочные продукты, рыба, консервы, фаст-фуд, газированные напитки, кофе. Реагируя на все это специфическим образом, организм старается защитить плод на 11 неделе беременности от отравления токсинами в важный для него период формирования и роста.

Беременная с позывами к рвоте и тошнотой на 11 неделе обязательно должна показаться к врачу. Чем быстрее она пройдет обследование, тем больше вероятности успешного исхода при возможной патологии, вызывающей проявления токсикоза на 11 неделе.

Не редкость — токсикоз, как психологическое расстройство и результат самовнушения. Некоторые будущие мамы во время вынашивания ребенка остро реагируют на малейшие изменения, тревожатся и паникуют без повода. Для беспокойных беременных токсикоз чуть-ли не на протяжении всей беременности почти каждый день — норма.

Успокоиться тревожной будущей маме должен помочь наблюдающий гинеколог и близкие. Для этого обычно женщину окружают должной заботой, теплом,ограждают от стрессов, следят за соблюдением режима дня и питания во время беременности и после родов в период лактации.

Насколько опасно состояние?

Токсикоз в легкой форме с тошнотой и рвотой до 5 раз в сутки не опасен, хотя и малоприятен. Другое дело, если будущую маму рвет более 5 раз в день, а на фоне рвоты и тошноты появляются дополнительные признаки интоксикации: повышение температуры, снижение давления и даже обмороки. Все эти состояния крайне опасные для будущей мамы и малыша, требуют медицинского контроля и лечения в стационаре с предотвращением обезвоживания.

***

Крайне опасен токсикоз на 11 неделе, когда в результате тошноты и рвоты нарушается природный кислородный обмен. Возможно, что неровное дыхание матери нарушит поступление кислорода к плоду. И что скорее всего — при первом крике после рождения у крохи возникнут проблемы.

Как бороться?

Простой способ избавиться от тошноты и рвоты при токсикозе 1 и 2 стадии — соблюдение режима дня и питания. На 11 неделе женщина уже знает, какие продукты вызывают у нее отвращение и в состоянии правильно сформировать рацион питания.

Удачное решение — переход на дробное питание. Будущая мама должна есть небольшими порциями каждые несколько часов,тогда ее будет гораздо реже и меньше тошнить. Также имеют значение температура пищи и внешний вид. Блюда должны быть аппетитными, эстетичными, комфортной комнатной температуры.

Если тошнота и рвота на 11 неделе беременности — результат задержки продуктов обмена веществ, имеет смысл попробовать решить проблему с помощью проверенного средства — настойки из шиповника с добавлением клюквенного сока. Отвар мягко воздействует на стенки желудка, помогает подавить позывы к рвоте. Аналогичными свойствами обладает натуральный грейпфрутовый сок при условии отсутствия на него аллергии.

Для женщин с уже заметно округлившимся животиком, которые доверяют методам нетрадиционной медицины, спасение при токсикозе на 11 неделе — ароматерапия.

И наконец, главное условие для нормально протекающей беременности — вера в хорошее и позитивное настроение. Беременной важно находиться в состояние спокойного умиротворения, не нервничать и не беспокоиться.

Токсикоз в легкой форме с тошнотой и рвотой до 5 раз в сутки не опасен, хотя и малоприятен. Другое дело, если будущую маму рвет более 5 раз в день, а на фоне рвоты и тошноты появляются дополнительные признаки интоксикации: повышение температуры, снижение давления и даже обмороки. Все эти состояния крайне опасные для будущей мамы и малыша, требуют медицинского контроля и лечения в стационаре с предотвращением обезвоживания.

Предрасполагающие факторы для появления тошноты при беременности

Под тошнотой понимают тягостное и неприятное ощущение в области желудка, груди, во рту и глотке. Оно нередко предшествует рвоте. Неверно полагать, что часто повторяющаяся тошнота в течение первых 4-8 недель вынашивания ребенка является нормальным явлением.

Тошнота при беременности — норма или патология?

Основной и наиболее частой причиной появления неприятного симптома принято считать гестоз, который зачастую сопровождается повторяющейся рвотой. Механизм развития сильной тошноты связан с нарушением связи между нервной системой и работой внутренних органов. Как результат – чрезмерное раздражение вегетативных центров из-за их постоянной стимуляции.

К вегетативным центрам относится и центр регуляции рвоты. Располагается он в продолговатом мозге.

Именно из-за его регулярного раздражения у женщин появляются такие неприятные симптомы как чувство давления за грудиной и в области желудка, горечь в полости рта, а также рвота.

диспепсия при изжоге (в результате давления на диафрагму и желудок увеличенной матки);
обострение хронических заболеваний ЖКТ – гастрита, ГЭРБ или язвенной болезни;
переедание;
пищевое отравление или острая кишечная инфекция.

На поздних сроках существует вероятность появления тяжелого гестоза – преэклампсии, которая при отсутствии лечения приводит к эклампсии. Возможно обострение заболеваний почек, формирование или ухудшение течения артериальной гипертензии. Перечисленные состояния вначале также сопровождаются тошнотой.

Тошнота при беременности в первые 16 недель

Рвота у беременных требует постоянного врачебного наблюдения и контроля веса. Она протекает с частой или постоянной тошнотой, ухудшением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных пристрастий.

Степени тяжести рвоты беременных:

Легкая – рвота беспокоит будущую роженицу не более 3-5 раз в сутки, возникает обычно после еды. Самочувствие пациентки не страдает, а жалобы самостоятельно проходят к 10-12 неделям.
Умеренная – беспокоит сильная тошнота и многократная рвота (до 10-12 раз на день), независимо от приема пищи. Помимо этого появляется слабость, учащенное сердцебиение, сухость кожи, снижается вес из-за обезвоживания.
Чрезмерная или тяжелая. Рвота приобретает практически постоянный характер (свыше 20 раз на день). Женщина находится в тяжелом состоянии. У нее значительно снижается масса тела, появляются признаки обезвоживания, нарушается деятельности внутренних органов и систем.

Причины тошноты на ранних сроках разнообразны

Во всех случаях будущей матери следует обратиться к врачу. Если легкий токсикоз предполагает выбор наблюдательной тактики, то при умеренной и тяжелой форме беременная нуждается в госпитализации и лечении, чтобы сохранить плод и не усугубить свое состояние.

Также на ранних сроках появляется изжога, которая может усиливаться в положении лежа, при наклонах вперед. Это относительно безопасное состояние, как для плода, так и для матери. Тошнота при этом является симптомом диспепсии и ответом пищевода при попадании в него желудочного сока.

В первую половину беременности неприятные ощущения в подложечной области могут быть вызваны банальным перееданием. Повышенный аппетит обусловлен стимуляцией центра голода и усиленным слюноотделением у беременной.

Такие состояния, как обострение гастрита или кишечная инфекция, всегда сопровождаются другими типичными симптомами со стороны ЖКТ, лихорадкой и требуют безотлагательного обращения в больницу.

Тошнота после 16 недель

Во второй половине беременности редкое подташнивание может провоцировать изжога или злоупотребление пищей. Кроме того, она встречается при переутомлении, перегревании на солнце, стрессе. Важно обращать внимание на общее самочувствие и появление других тревожных симптомов.

Предрасполагающими к тошноте факторами являются резкий подъем из горизонтального положения в вертикальное, вдыхание неприятных запахов, пребывание в душном помещении и наличие больших перерывов между приемами пищи.

Третий и второй триместр сопровождаются риском возникновения таких гестозов:

Гипертензия – стойкий подъем цифр системного давления, который протекает вместе с головной болью, слабостью, головокружением и тошнотой. Возможные осложнения: гипоксия плода, преждевременные роды или отслойка плаценты.
Преэклампсия – тяжелое состояние из-за распространенного спазма сосудов и поражения ЦНС. Ее развитию обычно предшествует тошнота, потом появляются сильные головные боли, рвота, нарушение зрения, боли в животе, отеки, эмоциональное возбуждение или сонливость. Опасность состоит в развитии эклампсии, смерти матери и ребенка.
Эклампсия – судорожные припадки, которые приводят к отеку головного мозга, полиорганной недостаточности со стороны женщины и острой гипоксии со стороны плода.

Преэклампсия у женщин — опасное состояние для будущей матери и плода

Приведенные состояния не являются частыми, в большинстве случаев возникают в первую беременность у пациенток 27-35 лет с хронической патологией. Именно поэтому важно своевременно становиться на учет в женскую консультацию, где за здоровьем будущей матери будут постоянно наблюдать врачи.

Как избавиться от неприятного симптома

При периодически возникающей тошноте и легкой степени гестоза в первые 4-16 недель врачи дают пациентке общие рекомендации по нормализации режим дня, сна и питания.

Что делать, чтобы убрать тошноту:

избегать резкого подъема с кровати и частых наклонов вперед;
под голову и живот подкладывать подушку, чтобы верхняя часть туловища приняла несколько возвышенное положение;
питаться часто, но небольшими порциями (дробно), избегать жирных, острых и жареных блюд;
не принимать витамины и лекарства на голодный желудок;
выпивать в сутки достаточный объем чистой воды (как минимум, 1 литр);
регулярно гулять на свежем воздухе, избегать физического и эмоционального перенапряжения;
отказаться от вредных привычек.

При появлении рвоты важно восполнять потери жидкости. Для этого подходит обычная вода и специальные растворы по типу Регидрона. Из медикаментозных средств, когда начинается тошнота и изжога, можно принять препарат из группы антацидов, но только после консультации с врачом. Далеко не все лекарства разрешены во время беременности.

Минеральные воды способны как устранить изжогу и подташнивание, так и усилить эти симптомы. Они также подбираются врачом с учетом ситуации и наличия у женщины сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и почек.

Противорвотные средства центрального действия и прокинетики назначаются врачами в условиях стационара, когда они постоянно могут наблюдать за состоянием пациентки и плода. Лечение тяжелых гестозов также осуществляется в специализированных отделениях с помощью медикаментов для внутривенного введения.

Крайне не рекомендуется увлекаться средствами народной медицины. К примеру, обычная мята содержит фитоэстрогены, которые способны повысить тонус матки и понизить артериальное давление.

Таким образом, тошнота может быть как признаком физиологической перестройки организма в период вынашивания ребенка, так и симптомом опасных состояний. Будущая мать должна прислушиваться к своему самочувствию и следовать рекомендациями врача, которые ее наблюдает.

Тошнота при беременности — норма или патология?

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО — это уникальный метод, который позволяет семейным парам зачать ребенка естественным способом. Имплантация плодного яйца делается по показаниям врача, суть метода заключается в том, что в полость матки подсаживают уже готового эмбриона, вследствие чего и наступает беременность. Те представительницы прекрасного пола, которые знакомы с процедурой ЭКО, не понаслышке знают, как томительно бывает ожидание, особенно если тест на беременность упорно показывает отрицательный результат.

Когда делать тест на беременность после ЭКО?

Часто отрицательный тест— ненадежный показатель успешности процедуры. Все зависит от того, когда именно после подсадки и какой марки тест сделала женщина. Если беременность наступила, то организм будущей мамы реагирует на это событие повышением уровня ХГЧ в крови. Поэтому на раннем этапе диагностировать беременность можно следующими способами:

сделать УЗИ полости матки;
сдать анализ на Хронический гонадотропин;
сделать тест дома.

Если тест показывает отрицательный результат, то не стоит паниковать и расстраиваться, возможно, еще слишком рано. Обычно подобные манипуляции совершают на 6-7 день после проведения ЭКО, но если две полоски так и не показались, то можно записать или запомнить какой сегодня день с момента проведения подсадки и повторить процедуру через 2-3 дня.

Сложно сказать на какой именно день после имплантации в крови поднимется уровень ХГЧ, обычно это происходит на 10-12 день после проведения ЭКО. Организм женщины может дать реакцию и на проведение гормональной терапии и тогда две полоски появятся еще до наступления «интересного положения».

Врачи рекомендуют провести тестирование несколько раз, желательно купить продукцию различных фирм с повышенной чувствительностью. Делать тест необходимо рано утром, на «утреннюю» мочу.

Не стоит забывать и о том, что после подсадки трехдневок домашний тест, как правило, показывает результаты на несколько дней позже чем после подсадки пятидневок. В том случае, если тест неумолимо показывает отрицательный результат, то лучше дождаться назначенного репродуктологом времени и сдать кровь на анализ. Уровень гормона ХГЧ растет постепенно, поэтому после проведения экстракорпорального оплодотворения на 5-7 день еще рано сдавать кровь на анализ.

Анализ на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ считается наиболее точным методом диагностики. Его можно сделать на 12-14 день после ЭКО подсадки. Какой показатель хронического гонадотропина говорит о том, что произошло оплодотворение? Если уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл, то это свидетельствует о том, что процедура экстракорпорального оплодотворения прошла успешно.

Хронический гонадотропин в крови женщины динамично каждые два дня увеличивается с момента имплантации плодного яйца. Уровень гормона растет на протяжении 7 месяцев беременности, потом идет на спад.

УЗИ полости матки способно показать наличие в ней плодного яйца через три или четыре недели после проведения ЭКО. Какой метод исследования считается более точным? На этот вопрос существует однозначный ответ: лучше сделать УЗИ трансвагинальным методом — это когда датчик вводят во влагалище женщины.

Другие признаки

Организм женщины чувствителен к незначительным переменам, поэтому беременность не может пройти незамеченной, будущая мама начинает чувствовать перемены, которые возникают на 5-7 день после ЭКО:

сильно болят молочные железы;
появились розовые выделения;
набухли и стали чувствительными соски;
появилась слабость, сонливость и недомогание;
может иногда тянуть низ живота.

Даже если тест на беременность показывает одну полоску, но у женщины присутствуют все вышеперечисленные симптомы, то это может свидетельствовать о том, что она находится в «интересном положении».

Беременность и все ее симптомы связаны с повышением в организме женщины трех основных гормонов: прогестерона, пролактина и хронического гонадотропина (ХГЧ).

Одна полоска, что делать?

Итак, если тест упорно показывает одну полоску, то не стоит опускать руки:

потерпеть несколько дней и повторно сделать тест на беременность еще несколько раз;
сдать анализ на хронический гонадотропин;
постараться не нервничать, поскольку это может повлиять на результат процедуры.

Уровень гормона ХГЧ растет постепенно, поэтому после проведения экстракорпорального оплодотворения на 5-7 день еще рано сдавать кровь на анализ.

Какой результат можно считать сомнительным? Если в крови уровень ХГЧ колеблется в пределах от 6 до 25 мМЕ/мл, то необходимо через несколько дней повторить исследование.

После проведения экстракорпорального оплодотворения в полости матки могут прижиться несколько эмбрионов, тогда уровень гормона ХГЧ будет расти быстрее. Какой результат получится после ЭКО сказать сложно, но эта процедура – весьма эффективный способ борьбы с бесплодием и она помогла многим парам обзавестись детьми и стать счастливыми родителями.

Анализ крови на ХГЧ считается наиболее точным методом диагностики. Его можно сделать на 12-14 день после ЭКО подсадки. Какой показатель хронического гонадотропина говорит о том, что произошло оплодотворение? Если уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл, то это свидетельствует о том, что процедура экстракорпорального оплодотворения прошла успешно.

Отрицательный ХГЧ – это только анализ крови. Ни в коем случае нельзя доверять тест-полоскам. У нас были такие случаи, когда от одних тест-полосок все женщины были беременные, а от других – не беременные. Тест-полоски – это быстрый и дешевый способ диагностики беременности, но на нем нельзя основывать нашу врачебную тактику.

Результат ХГЧ

Если вы сдали кровь и получили результат меньше 10 международных единиц, значит результат однозначно отрицательный, больше 20 – результат однозначно положительный, от 10 до 20 – тест лучше повторить. Врачам больше всего нравится ХГЧ больше 100. Если на 12е сутки после переноса эмбриона, включая день переноса, мы получили ХГЧ больше 110, то все идет замечательно, если от 10 до 100 – анализ нужно повторить.
Отрицательный анализ крови – это и есть отрицательный анализ ХГЧ.

Почему бывает отрицательный результат?

На конференции видел перспективный реестр ЭКО в Санкт-Петербурге. В других городах, к сожалению, не создают такой. Составляет его страховая компания. Достаточно неплохие центры имеют в среднем 26% наступления беременности на старт протокола. Бывает результативность и 40, и 50, но достигается это только одной ценой – за счет многоплодия. Поэтому, когда мы делаем ЭКО современным женщинам, мы должны четко понимать, когда переносим эмбрион, что с первого раза женщина, скорее всего, не забеременеет.

Люди, которые не знают статистики, могут определять какой результат лучше, какая клиника работает лучше. Но, если женщина беременеет с первого раза – это четкое свидетельство того, что центр злоупотребляет большим количеством перенесенных эмбрионов за раз. Их цель – не просто сделать женщину матерью, и чтобы родился здоровый ребенок, а чтобы женщина забеременела быстрее. Скорость всегда противоречит качеству, здесь это очень очевидный пример. Поэтому, если мы переносим по одному эмбриону, должны чётко понимать, что женщина беременеет в одном случае из трех. 2/3 нездоровых эмбрионов – естественное состояние женщины. Причем, если посмотреть по возрастам, разница становится еще более колоссальной: у молодых женщин в возрасте до 30 лет, даже в районе 20-25 лет — 40-50% эмбрионов хорошего качества будут генетически здоровы. Однако, у женщин после 40 лет лишь один эмбрион из десяти может быть здоров.

Когда мы переносим по два эмбриона, мы имеем беременность в одном случае из пяти. Если переносим по одному – одну беременность из 10. И каждый раз женщина задаёт вопрос женщиной: почему я не забеременела. В этот момент врачу хочется рассказать про генетику, про естественный отбор и про то, что такое анеуплоидия – ненормальное количество хромосом в эмбрионе. Зачастую женщины ищут проблемы в себе, в своем здоровье или думают, что врачи что-то не досмотрели, не дообследовали, что-то упустили, неправильно подготовили, не пролечили. Действительно, иногда медики могли что-то упустить при подготовке к ЭКО, но, на мой взгляд, это бывает в 2-3% случаях, все остальное, 80% – это генетика эмбриона, в оставшихся процентах – проблемы со здоровьем женщины. Мы их знаем, мы их видим, но не можем устранить. Проблемы с маткой – аденомиоз, какая-нибудь большая миома или проблемы с овариальным резервом, когда яичник обожжен хирургами или женщина много курила, или женщина не молода. Вопрос «почему конкретно у меня не получилось?» имеет смысл обязательно обсуждать с врачом, но не в тот день, когда получили отрицательный ХГЧ, а чуть попозже, и обговорить с врачом какие шансы забеременеть, если будем повторять попытки.

Итог таков: в большинстве случаев, врач понятия не имеет, почему вы не забеременели. Мы перенесли хороший эмбрион, перенос прошел хорошо, и протокол прошел хорошо, просто методология ЭКО такова, что мы не можем дать беременность чаще, чем в одном случае на три эмбриона у молодых женщин. И проблема вовсе не в гинекологии, урологии. Проблема в генетики человека, потому что самка homo sapiens совсем не такая плодовитая, как самка крысы или кошки.

Масса эмоций. Но жизнь продолжается. Что делать дальше?

Какие препараты отменять?

В принципе, можно отменять все препараты, которые были назначены. Скорее всего, это препараты прогестерона, иногда эстрогены и практически всегда фолиевая кислота. Все эти три группы препаратов больше не являются необходимыми. И если есть еще лекарства, которые назначались надолго: тироксин, чтобы лечить щитовидную железу, метформин и т.д., то эти препараты имеет смысл продолжать принимать. Их прием не зависит от того, был у вас цикл ЭКО или нет.

Какова вероятность забеременеть в следующем цикле?

В принципе, такая же, как и в этом. Каждый раз, когда мы переносим эмбрион, мы ставим эксперимент и ждем — забеременела женщина или нет. Конечно же, эмбриологи пытаются увеличить эту вероятность за счет селекции эмбриона. Эмбриологи отбирают лучшие эмбрионы с их точки зрения, и мы его переносим. Однако, эмбриологи иногда ошибаются, потому что зачастую эмбрионы очень похожи друг на друга. Конечно, можно произвести генетическую диагностику перед переносом. Это существенно увеличивает вероятность беременности на один перенос, но это не увеличивает наступление беременности на одну женщину и на один протокол. Об этом тоже не надо забывать. Но об имплантационной генетической диагностике мы поговорим чуть попозже.

На сегодняшний день метрология ЭКО такова, что мы забираем у женщины несколько яйцеклеток, оплодотворяем, получаем эмбрионы, после этого эмбриологи составляют их рейтинг и начинают переносить те, которые им кажутся лучшими до тех пор, пока женщина не забеременеет. От лучшего к худшему. С каждым последующим переносом в одном протоколе у вас может быть снижение результативности переносов.

Как подготовиться к следующему ЭКО?

Правильный ответ будет — никак. Дело в том, что, если вам уже сделали один перенос, значит, врач уже успел вас подготовить так, как он считал необходимым. Было бы странно говорить: «Я не забеременела, поэтому, давайте сейчас обратим внимание на мое здоровье». Однако, врач должен был все возможные меры предусмотреть. Когда врач ставит диагноз – это значит, что он собрал все за и против, выделил синдромы и четко поставил заключение, после чего назначил лечение. Пока мы чего-то не знаем или в чем-то сомневаемся, лечение мы обычно не назначаем. Если мы начали делать ЭКО – это значит, что мы предлагаем пациенту целую серию переносов. Количество, конечно, у всех разнится: в целом до 5 подряд эмбрионов мы можем перенести. В первых 4х переносах мы не должны особенно по этому поводу нервничать.

Будет ли нервничать пациентка? Еще как будет. С каждым последующим отрицательным тестом на беременность она получает хороший удар по своей психике. ЭКО – это такая процедура, которая вызывает невроз. Мы подвергаем жизнь женщины изменениям, причем безальтернативным: прийти во столько-то, такие-то уколы колоть, их нельзя испортить, прийти туда-то, кушать можно, кушать нельзя. Поэтому жесткое вмешательство в жизнь пациента не проходит даром. Она старалась, она работала, и поэтому следующий пик будет пункция, а потом еще перенос, но самый большой пик беспокойства — это сутки перед тестом на беременность. После того как ХГЧ получен, независимо от результата теста, уровень стресса снижается, но не до первоначального уровня. Поэтому с каждым последующим переносом уровень стресса повышается.

Итак, вы видите отрицательный ХГЧ тест, у вас все «упало», но стресс все равно снизился, вы понимаете: что-то произошло и что-то надо делать дальше. С точки зрения медиков делать ничего не надо: никакое обследование вам не показано, никакое лечение не показано, если есть замороженные эмбрионы – надо готовиться к следующему протоколу.
Если у вас уже было много попыток ЭКО без результата, надо всерьез обсудить стратегию с врачом, а если провальная только первая попытка – это обычно не значит ничего, надо просто продолжать. Обычно у нас завышены ожидания. Все-таки биология и статистика — это фундаментальные науки. Чем больше женщин проходит ЭКО, тем больше мы идем к средней мировой статистике, которая четко нам указывает – даже меньше половины женщин беременеют на перенос эмбриона.

Как снизить уровень стресса?

Предупреждён – значит вооружен. Надо четко понимать: все, что со мной происходит, происходит не только со мной. Я не имею никаких уникальных проблем. Многие женщины думают: у других все хорошо, у всех дома дети, собаки, курицы, муж. Это обычная ситуация и у большинства женщин проблемы похожи. Все, кто приходят на ЭКО, действительно, имеют завышенные ожидания, думают, что действительно сейчас повезет, а потом, когда результат отрицательный, достаточно тяжело переносят эту новость.

Наверно, когда вы идете на ЭКО, изначально нужно более внимательно прислушиваться к врачу, который всегда говорит, что 100% гарантии на результат не дает: забеременею – значит, мне повезло, не забеременею — идем на второй перенос. И второе, нужно четко понять, что испытания повторяются, и настроиться на дальнейшую серьезную работу. Во всяком случае, обычно молодые женщины в нашей клинике беременеют достаточно хорошо. Молодыми я считаю всех женщин до 36 лет. И до 40 лет мы имеем неплохой прогноз.

Обычно женщины попадают в одни и те же ловушки коммерческой медицины. Коммерческая медицина – такие ребята, даже если они работают бесплатно, на первой взгляд, и в государственной клинике, они должны найти какой-то диагноз. И опять же, кто что лечит. У урологов — простатит, у гинекологов — эндометрит, и у каждой специальности есть такие диагнозы, которые при желании можно поставить любому человеку. Гематологи даже варианты нормы пишут как диагноз. Склонность к тромбофилии — это еще не тромбофилия, так же как генетическая склонность к раку молочной железы еще не говорит о том, что у вас рак молочной железы. Поэтому, женщины начинают искать проблемы в себе, и этим удачно пользуются медики. Первая причина: невроз, самокопание –«я не такая как все, у меня что-то не то, давайте искать проблемы». Проблемы искать не надо. Когда молодой женщине переносят шикарный эмбрион шикарного качества с точки зрения эмбриолога (мы называем их «топ эмбрионы»), перенос прошел безупречно, протокол прошел безупречно, я объявляю женщине, что все прошло хорошо. Она светится от счастья, но я все равно говорю: это не означает, что вы забеременеете. Главное, чтобы она это понимала. Таким образом, мы решаем проблемы и будущий стресс уходит. У молодых женщин мы ориентируемся на результат за 2,5 протокола, у женщин старшей возрастной группы нормативов никаких нет.

Очень часто бывает так, что пациенты меняют клинику. Ко мне приходят пациенты из других клиник: я делала ЭКО, два переноса, врач ничего мне не объяснил и не хочет мне говорить почему я не забеременела. Они думают, что врач знает, но не может найти время с ней поговорить, или не знает, потому что он низкой квалификации. На самом-то деле, если женщина имеет отрицательный ХГЧ, мы знаем, что у нас есть генетические проблемы, мы знаем, что методика не идеальна. Все, что мы могли сделать, мы сделали до того, как спланировать первый протокол и сейчас просто есть смысл наращивать количество переносимых эмбрионов. Да, мы упираемся в деньги, время, нервы. Но методика такая и надо продолжать работать.

Какие препараты отменять?

http://sibmama.ru/toshnota-beremennost.htmhttp://yraberemenna.ru/beremennost/toksikoz-i-gestoz/kak-oblegchit-toksikoz-na-11-nedele-esli-on-ne-prohodit.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/tosnota-pri-beremennosti-priciny-simptomy-na-rannih-i-pozdnih-srokah/http://ekovsem.ru/vse-osnovnye-voprosy/strahi-vo-vremja-eko/otricatelnyj-test-na-beremennost-posle-ek.htmlhttp://www.nnplus.ru/mediatcentr/stati/treatment/neudachnyy_protokol_eko_otritsatelnyy_khgch_chto_delat/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть