Наружные швы после родов как понять что разошлись

Беременность и рождение ребенка – сложные испытания для женского организма. Зачастую в процессе родов роженица получает травмы. Некоторые из них быстро заживают и не оставляют после себя следов, а некоторые приносят женщине массу неудобств. Одними из таких последствий являются разрывы и разрезы, а также последующее наложение медицинских швов. За раной нужно постоянно следить и ухаживать. В противном случае могут возникнуть осложнения. Как ухаживать за швами и что делать, если они разошлись?

Виды швов

Все швы подразделяются на:

• Внутренние.
• Внешние.

Швы, наложенные на внутренние ткани

Они представляют собой швы, которые накладывают на область шейки матки и стенки влагалища. Процесс наложения данного вида швов на матке не обезболивается. В этой области нет мышечных окончаний, поэтому анестезия не используется. При разрывах же влагалища используется обезболивающее. После подобных операций хирурги предпочитают накладывать саморассасывающиеся швы после родов.

Швы, наложенные на внутренние органы, не требуют специальной обработки. Женщина должна очень ответственно подойти к соблюдению норм гигиенического ухода за собой.

Чтобы после операции рана не доставляла проблем, за ней нужно правильно ухаживать. Для этого:

• Используйте ежедневные прокладки. Первое время шов будет кровить, и чтобы не пачкать нижнее белье, лучше использовать дополнительную защиту.
• На время заживления отдайте предпочтение нижнему белью из натуральных материалов. Оно не должно причинять неудобств, натирать или ограничивать ваши движения. Самым лучшим вариантом будет использование одноразовых трусиков.
• Не забывайте о гигиене. После операции совершать подмывания нужно регулярно (после каждого туалета). Для совершения процедуры выберите щадящее средство. Лучше всего отдать предпочтение детскому мылу. Можно совершать периодические обмывания травяными настоями (например, ромашки).

Для того чтобы внутренний шов не доставил женщине беспокойств, рекомендуется:

• Воздержание от полового акта как минимум два месяца.
• Отказаться от тяжелой физической нагрузки. Занятия спортом придется отложить как минимум на два месяца. Тяжести в этот период также носить не стоит.
• Внимательно отнеситесь к ежедневному туалету. У женщины не должно возникать запоров, задержек или слишком твердого стула. Для нормализации процесса дефекации после родов рекомендуется перед приемом пищи выпивать по одной ложке масла.

Причины наложения внутренних швов, как правило, одни и те же:

• Неправильное поведение роженицы (основная и наиболее частая). Если матка еще не готова к процессу рождения, а родовая деятельность уже началась, то женщине приходится тужиться. В этот момент и происходит разрыв.
• Проведенная ранее операция на матке.
• Поздние роды.
• Снижение эластичности шейки матки.

Внешние швы

Данный вид швов накладывается после родов путем кесарева сечения и при необходимости разреза промежности. В зависимости от вида и характера разреза используются разные нити. Наиболее распространенный вариант — это саморассасывающиеся швы после родов.

• Малая эластичность тканей влагалища.
• Рубцы.
• Запрет к потугам по показаниям врача. Например, после родоразрешения путем проведения кесарева сечения при первых родах или близорукости тужиться женщине нельзя.
• Неправильное положение, большой вес или размер малыша. С целью уменьшения риска разрывов врачи предпочитают сделать небольшой надрез. Они быстрее и лучше заживают.
• Быстротечные роды. В такой ситуации производят разрез, чтобы минимизировать риск родовой травмы у малыша.
• Вероятность разрывов влагалища. При хирургическом вмешательстве процесс заживления происходит быстрее и легче.

За внешними швами требуется постоянный уход и внимание. В противном случае могут грозить осложнения. Например, воспаление, нагноение шва. Именно чаще всего после таких осложнений женщины обращаются к врачам по поводу того, что разошелся шов после родов.

В родильном доме за женщиной следят медсестры и врач, проводивший операцию. Швы обрабатываются дважды в день. Если во время операции доктор использовал простые нити или скобы, то перед выпиской они чаще всего снимаются.

Правильное поведение после наложения внешних швов

• Первое время шов будет зудеть. При этом чесать его категорически запрещается.
• Выбирая нижнее белье, отдавайте предпочтение натуральным материалам, при этом фасон должен быть таким, чтобы оно не сковывало движений, а тем более не натирало. Удобнее всего пользоваться одноразовыми трусиками (хотя бы в первые дни).
• Около четырех-пяти дней после родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, поэтому нужно пользоваться средствами личной гигиены (прокладками). Менять их нужно каждые полтора-два часа.
• Некоторое время после операции (два-три дня) запрещается попадание воды на рану. Поэтому душ можно будет принимать не сразу. Во время мытья стараться не мочить рану. Лучше всего приобрести специальный водонепроницаемый пластырь для швов. Купить его можно в любой аптеке.
• Придется отказаться от дополнительной физической нагрузки. Тяжести нельзя будет поднимать от 1 до 3 месяцев.
• Половая жизнь первое время будет под запретом. Воздерживаться придется как минимум два месяца.
• Особое внимание уделите гигиене. Совершать подмывания нужно регулярно, используя щадящие гигиенические средства. После процедуры обязательно насухо вытирать рану. Хорошо после душа некоторое время походить без белья. Воздушные ванны способствуют скорейшему заживлению ран.
• При наложении швов на область промежности нельзя сидеть как минимум полторы недели.
• После выписки еще несколько суток придется обрабатывать швы антисептиком (например, «Хлоргексидином» или «Мирамистином»).
• Чтобы снизить риск разрыва швов, в первые несколько дней нужно соблюдать диету и следить за стулом. Тужиться в это время не рекомендуется. Пища должна быть мягкой или жидкой. Исключите выпечку и сладкое. Побольше ешьте кисломолочных продуктов. Они помогут наладить состояние микрофлоры кишечника.

Дополнительные рекомендации после родоразрешения путем проведения кесарева:

• Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, старайтесь кормить ребенка в лежачем или полусидячем положении.
• Для лучшего заживления раны можно носить бандаж. Вместо медицинского приспособления можно использовать фланелевую детскую пеленку. Обвяжите ее вокруг живота. Это поможет сформировать каркас на ослабленной зоне.

Чтобы швы заживали правильно, быстро, не вызывали проблем и осложнений, не забывайте посещать гинеколога после возвращения домой. Желательно через неделю-две после выписки из больницы показаться врачу, чтобы он смог осмотреть рану и степень ее заживления.

Время заживления швов

Часто женщины задаются вопросом: как долго заживает шов? На скорость заживления влияет множество факторов: мастерство хирурга, используемый материал, медицинские показания, техника разреза и другие факторы.

Швы могут накладываться с помощью:

• Саморассасывающихся нитей.
• Обычных нитей.
• Использования специальных скоб.

Используемый материал имеет большое значение на то, сколько заживают швы после родов. При использовании первого вида материала заживление раны занимает одну-две недели. При наложении шва с использованием скоб или обычных нитей срок заживления будет составлять в среднем 2 недели – месяц. Швы снимаются за пару дней до выписки.

Болезненные и неприятные симптомы

Если болит шов после кесарева сечения, то не стоит сразу начинать беспокоиться. Неприятные ощущения в районе наложения шва будут беспокоить женщину еще около полутора-двух месяцев. Боли в оперируемой области проходят в течение недели–двух. Если же болит шов после кесарева сечения на протяжении более длительного времени, то лучше показаться врачу.

Для получения более точной информации вам стоит побеседовать с хирургом. Он сможет сказать, сколько заживают швы после родов в вашей ситуации.

Если в первые дни рана сильно беспокоит, то не торопитесь принимать обезболивающее. Далеко не все лекарства сочетаются с грудным вскармливанием. Предварительно посоветуйтесь с доктором.

Как ухаживать за швом дома

Часто после родов женщины обращаются в больницу с проблемой, что после родов не заживает шов. Перед тем как выписать роженицу, ей объясняют, как обрабатывать раны самостоятельно. Как правило, для подобной процедуры используются антисептические растворы, такие как: «Хлоргексидин», «Мирамистин», перекись водорода. Возможно использование мазей по предписанию врача: «Солкосерил», «Левомиколь» и других. При правильном уходе риск негативных последствий невелик.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций и наставлений врача, халатном отношении к дезинфицированию и обработке швов риск возникновения осложнения велик. Возможны нагноения, воспаления, расхождение шва, бывает, что кровит шов после родов.

• Нагноение. Признаками воспалительного процесса могут стать: набухание раны, краснота, высокая температура тела, выделения гноя из прооперированной области, слабость и апатия. Такие последствия возможны при недостаточном уходе за швами или несоблюдении основ личной гигиены. Лечащие врачи в таких ситуациях дополняют домашний уход использованием тампонов с ранозаживляющими мазями.
• Боли в области шва. Первое время после операции неприятные ощущения являются естественными. Начинать беспокоиться стоит, если они продолжают беспокоить длительное время или периодически нарастают. Подобные симптомы могут говорить о начавшемся воспалении или инфицировании раны.
• Разошелся шов после родов. Подобные ситуации происходят не часто, но требуют наибольшего внимания.

Разошелся шов после родов. Что делать?

Расхождение швов встречается редко, и виной тому, как правило, является несоблюдение мер предосторожности. Перед выпиской из больницы женщине объясняют, как долго заживает шов, какие нужно соблюдать правила и как правильно ухаживать за прооперированной областью.

• Ранняя половая жизнь (рекомендуется воздерживаться минимум два месяца).
• Излишняя физическая нагрузка (например, поднятие тяжестей).
• Несоблюдение рекомендаций о сроках, когда нельзя сидеть.
• Занесение инфекции в прооперированную область.

Симптомами того, что разошелся шов после родов, могут стать: воспаление, опухоль, кровянистые выделения, боли, высокая температура тела.

• частично;
• полностью.

В зависимости от этого различными будут и действия лечащего врача.

Частичное расхождение шва

После операции возможно небольшое расхождение шва. Речь идет о двух-трех стежках. Такая ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Как правило, шов оставляют в том же виде, если нет угрозы инфицирования или полного расхождения.

Полное расхождение медицинского шва

При полном расхождении послеоперационного шва требуется его новое рассечение. Швы накладываются заново. Делается это для того, чтобы предупредить возможное попадание инфекции и развитие воспалительного процесса.

Чаще всего женщины попадают в больницу по причине того, что полностью разошелся шов после родов, уже из дома. В такой ситуации медлить не стоит, лучше сразу обращаться в скорую помощь. Хотя возможно расхождение и практически сразу после родов. Тогда не стоит волноваться, лучше сразу же рассказать о проблеме лечащему врачу. Первоначально рана обязательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего проводится повторное наложение швов.

Чтобы свести к минимуму риск расхождения, женщине не стоит пренебрегать установленными обязательными сроками нахождения в больнице. Не торопитесь бежать домой. Нахождение под наблюдением доктора и медицинского персонала сводят к минимуму возможность возникновения осложнений.

Может ли разойтись шов после кесарева?

Расхождение швов после родов встречается нечасто. Если у женщины появляются подозрения, что разошелся шов после кесарева сечения, то нужно сразу обратиться в поликлинику по месту жительства или в скорую. Точно поставить диагноз в такой ситуации сможет только врач после проведения обследования. Если разошелся внутренний шов, то повторного зашивания уже не проводят.

Если же начал расходиться внешний шов, то симптомы (признаки) женщина сможет обнаружить и сама. Признаки расхождения шва после операции:

• кровянистые выделения из раны;
• боль, усиливающаяся в положении сидя и стоя;
• повышение температуры.

Если у вас разошелся шов после родов, что делать, подскажет врач. Нужно обратиться в больницу незамедлительно. При расхождении внешнего шва доктор производит повторное наложение швов. При этом после процедуры назначается курс антибиотиков с целью предотвращения развития воспалений. К сожалению, после лечения женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания, поскольку лекарственные препараты накапливаются в организме и передадутся с молоком ребенку.

Если у вас разошлись швы после родов, последствия будут проявляться лишь в том, что этот факт учтут при последующих беременностях и родах.

Вывод

Наложение швов после рождения ребенка – довольно частая процедура. Не стоит ее бояться. При надлежащем уходе за раной и соблюдении рекомендаций врача рана быстро заживет, а шрам со временем станет еле заметен.

За внешними швами требуется постоянный уход и внимание. В противном случае могут грозить осложнения. Например, воспаление, нагноение шва. Именно чаще всего после таких осложнений женщины обращаются к врачам по поводу того, что разошелся шов после родов.

Во время родов может возникнуть необходимость рассечения промежности или, в худшем случае, произойти разрыв влагалища или шейки матки. Тогда акушеры-гинекологи зашивают повреждённые ткани. Швы могут причинять боль и неудобства молодой маме, а при неправильном уходе и пренебрежительном отношении к физическим ограничениям вовсе разойтись, что повлечёт за собой нежелательные последствия.

Виды послеродовых швов

Швы после родов накладывают при повреждении мягких тканей для их скорейшего заживления и предотвращения нежелательных последствий (нагноения, воспаления и прочих). При естественных родах могут разорваться стенки матки, шейка матки, влагалище. Часто врачи специально разрезают промежность, чтобы облегчить процесс извлечения плода и не допустить разрывов, ведь разрез заживает быстрее и реже приводит к осложнениям. Если мама перенесла операцию кесарево сечение, то зашивают стенку матки, внутримышечную ткань и кожу на животе. Рассмотрим подробнее виды послеродовых швов при естественных родах:

• Швы на шейке матки. Накладываются при разрыве тканей из-за недостаточного раскрытия шейки матки. Шейку зашивают «на живую» сразу же после родов. Наркоз не требуется из-за частичной потери чувствительности органа во время родов. Чаще всего используются саморассасывающийся материал, нитки не требуют последующего удаления и специфического ухода в послеродовом периоде.
• Швы во влагалище. Причины разрыва влагалища — недостаточная эластичность или физиологические особенности. При зашивании используется местное обезболивание или общий непродолжительный наркоз, так как ощущения в ходе процедуры болезненные.
• Швы на промежности. Самый распространённый вид разрывов — на промежности. Различают три степени разрывов, в зависимости от места повреждения. Первой степенью называют разрыв кожи, второй — кожи и мышц, третьей — нарушение целостности кожи, мышц прямой кишки. Чтобы не допустить образования разрыва с неровными краями, которые долго заживают, врачи могут сделать разрез промежности скальпелем. При рассечении промежности от центра к анусу используется метод перинеотомии. Разрез от задней спайки под углом 45 градусов называется эпизиотомией. Наложение швов происходит поэтапно — сначала ниткой фиксируют стенки прямой кишки, если она повреждена, затем — мышечную ткань, и в последнюю очередь — кожу. Последний слой сшивается синтетическими нитями, пропитанными растворами антибиотиков. Спустя несколько дней их удаляет врач.

Разрывы чаще всего происходят по следующим причинам:

• крупный плод;
• неправильное предлежание плода;
• возраст матери старше 35 лет;
• узкий таз роженицы;
• стремительные роды;
• наличие рубцов на промежности от предыдущих родов;
• особенности строения промежности и другие.

Почему расходятся швы на промежности после родов

Швы из нерассасываемых материалов обычно снимают на 5–7 день после родов в роддоме или женской консультации. Процедура обычно неболезненная, скорее немного дискомфортная. В отличие от внутренних швов на матке или во влагалище, на промежности они чаще воспаляются из-за постоянного контакта с лохиями (послеродовыми выделениями) и физической активности молодой мамы. Перечислим наиболее распространённые причины расхождения швов после родов:

• несоблюдение постельного режима в первые дни после родов;
• преждевременное присаживание;
• поднятие тяжестей и резкие движения;
• запоры, провоцирующие давление на повреждённые ткани;
• инфицирование раны;
• недостаточная гигиена половых органов;
• ношение тесного белья из ненатуральных тканей;
• половая жизнь ранее заживления швов.

Повторное наложение

Внутренние швы расходятся крайне редко, в отличие от стежков на промежности, так как на шейке матки и во влагалище мышцы менее подвижные и не подвержены механическим повреждениям. Однако это может случиться при преждевременном половом акте, например. Если при самостоятельном осмотре вы обнаружили, что шов выглядит подозрительно, доставляет сильную боль во время ходьбы, необходимо срочно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в роддом, откуда вы были выписаны. Достоверно установить расхождение шва возможно только при осмотре на кресле у врача. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, принимавшему роды и хорошо ознакомленному с анамнезом, чтобы как можно быстрее произвести необходимые хирургические манипуляции, повторное зашивание, если это потребуется.

Если рана затянулась и шов выглядит состоятельным, но имеются небольшие участки воспаления, доктор может назначить антибактериальную терапию — обработку антисептическими растворами, противовоспалительными мазями или применение ректальных свечей при внутренних повреждениях. Другое дело, если рана ещё свежая, а швы уже расходятся. В этом случае обычно назначается повторная операция по наложению швов. Если это произошло ещё в условиях стационара, врач заметит несостоятельность шва при осмотре и проведет повторное зашивание как можно скорее. При этом используется местная анастезия и болевые ощущения практически отсутствуют. Процедура наложения швов аналогична первичному зашиванию после родов. Операция занимает всего около получаса. После процедуры назначаются стандартные меры профилактики расхождения шва и средства для обеззараживания и скорейшего заживления раны.
В ситуации, когда полное или частичное расхождение шва произошло уже в домашних условиях, ткани могут воспалиться из-за попадания инфекции в открывшуюся рану. Необходимо повторное рассечение с возможным частичным удалением воспалённых участков и нагноения. Женщина находится под общим или местным наркозом, болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Рану сначала тщательно промывают антисептиками, а затем снова рассекают и зашивают в условиях стационара, применяя стандартные материалы и техники наложения послеродовых швов. Пациентке рекомендуют остаться в больнице под присмотром медиков на протяжении 5–6 дней до снятия швов, если используется несаморассасывающийся материал. По рекомендации врача, помимо стандартных средств ухода за швом, могут быть назначены антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Болевые ощущения после всех манипуляций могут быть довольно интенсивными при полном рассечении шва или незначительными, при частичном расхождении и отсутствии осложнений после операции.
Внешний вид шва впоследствии зависит от качества работы хирургов и индивидуальных особенностей кожи, но в большинстве случаев повторное зашивание приводит к образованию более плотного рубца, нежели при однократной процедуре. Срок полного заживления составляет от 2 недель до 2 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей кожи, а также наличия или отсутствия воспаления после наложения швов.

Признаки расхождения шва

Внутренние швы расходятся довольно редко. Это может произойти в том случае, если организм отторгает шовный материал при индивидуальной непереносимости его компонентов. Расхождение внешних швов на промежности случается чаще, обычно это происходит в течение нескольких дней после удаления ниток. Женщина может почувствовать дискомфорт в этой области, заметить подозрительные выделения. Заподозрив «неладное», осмотрите половые органы с помощью зеркала. Если внешний шов не кровоточит и не выглядит воспалённым, скорее всего, причина беспокойства — гинекологические проблемы или несостоятельность внутренних послеродовых швов. Перечислим признаки расхождения внешнего шва, которые должны насторожить молодую маму:

• изменения цвета и консистенции влагалищных выделений — появление кровяных или гнойных включений;
• покраснение и отёчность половых органов;
• повышение температуры тела;
• жжение на месте раны;
• острая боль в промежности, обостряющаяся при движении.

Терапия после повторного наложения швов

После наложения швов не обойтись без применения антисептических препаратов, которыми обрабатывают рану до полного её заживления 1–2 раза в день. К ним относятся:

• зелёнка;
• раствор марганцовки;
• раствор фурацилина;
• Хлоргексидин;
• перекись водорода;
• Мирамистин;
• медицинский спирт.

При развитии осложнений, медленном заживлении швов или после их повторного наложения врач может назначить курс лечения с применением противовоспалительных медикаментов. Лечебным составом пропитывают марлевую прокладку и фиксируют с помощью белья или пластыря, соприкасая с промежностью. При внутренних швах во влагалище вводят тампон, смазанный лекарством. Смену прокладки или тампона осуществляют 1–2 раза в день в соответствии с указаниями врача. Среди часто назначаемых препаратов:

• Мазь Левомеколь. Предназначена для обработки гнойных ран. Срок лечения определяется индивидуально и длится до прекращения выделения гноя. В период лактации препарат противопоказан. Мазь считается высокоэффективной, результат, как правило, заметен уже через несколько дней после начала применения. Цена препарата составляет около 150 р.
• Мазь Вишневского (Линимент бальзамический). Специфический запах этой мази знаком многим с детства — в советском прошлом она применялась в качестве наружного противовоспалительного средства повсеместно. Препарат считается довольно эффективным и сегодня, не сдаёт своих позиций, несмотря на активное развитие фармакологии. В составе компоненты натурального происхождения, обеспечивающие характерный запах — дёготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат считается одним из самых безопасных, не имеет побочных эффектов и противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена мази тоже лояльная — около 30–50 р.
• гель и мазь Солкосерил. Одно из самых современных средств для обработки послеродовых и других видов швов. Действующее вещество натурального происхождения, получено путём химической переработки крови телят. Применяется для лечения ран без гнойного отделяемого, подходит для обработки швов при признаках воспаления, отёчности, покраснения. Побочные эффекты не выявлены, противопоказанием является аллергия на компоненты средства. Срок лечения определяется индивидуально. Цена препарата 400–450 р.

Отзывы женщин

шили. правда шов не очень большой. разошёлся, т.к занесли инфекцию и на мои жалобы долго не обращали внимания. обратилась в другой роддом (т.к. к этому уже не было доверия. и правильно сделала) оказалось, что всё очень запущено. образовался «кармашек» с большим кол-вом гноя (уже!). сначала вылечили эту бяку. лечили 1,5 месяца. потом повторно налаживали швы. но увы. правда я сама уже виновата. нужно было беречь себя и ничего тяжелее кружки чая не поднимать. я решила прогуляться с деткой в коляске. ну спустить спустила я их с четвёртого, без лифта, а вот когда поднимала- напряглась. на третье наложение швов не пошла. а теперь то уже только пластика, но я переболела и сейчас не комплексую себе на уме.

неприятно мне

Да не надо ничего шить. И не будет никто вас уже зашивать, я когда увидела у меня даже больше было, см 3 разошлись швы, пошла к врачу она назначила обработку и я все делала и все срослось само

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

У меня было так! С первым ребенком разошелся шов, ездила к гинекологу, она опять стеночки срезала(чтоб они хорошо срослись) и опять зашивала… После второго тоже шов разошелся, но не много(у меня были просто трещинки), я никуда не поехала и так он зажил…

ツॐइॐºЛюбลшкลツॐइॐº

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Советы по перешиванию не катят, это решает врач. А еще не всегда можно сразу зашить заново, следует подлечить края. Подобную ситуацию испытала и я, врач посоветовал хлоргексидин спринцевать, сушить, затем наложить ГЕЛЬ Солкосерил (4 раза в день) 5 дней . После того как эпителизируется, накладывать мазь Солкосерил . А дефекты после можно отточить лазером или косметическим методом! Будьте здоровы!

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

Меня повторно заштопали через 3 месяца после родов…до этого мазала 4 раза в день левомеколем, банеоцином, потом метилуроцилом и вставляла свечи йодовые (непомню название)…шов сделали косметический…после 10 дней со швами разрешили сидеть.

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

ну у меня правда один шов разошелся, мазала левомиколем, сросся не идеально, но гинеколог сказала, что не видит смысла в пластике, т.к. еще спазмируется.

Наталья Милова

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

Меры профилактики

После родов женщине необходимо соблюдать особые правила гигиены и ряд рекомендаций, чтобы не спровоцировать расхождение швов в промежности. Важно ограничить двигательную активность, регулярно проводить обработку ран антисептиками, избегать приседаний. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, следуйте рекомендациям:

• в первый день после родов можно только лежать;
• со второго дня допустимо ходить и стоять;
• сидеть разрешается не раньше чем через 1–2 недели после родов на твёрдой поверхности при отсутствии болевых ощущений;
• кормить ребёнка следует в положении лёжа;
• бельё должно быть не обтягивающим, из натуральных дышащих материалов;
• половую жизнь начинать не ранее, чем через 6 недель после родов;
• необходимо ежедневно подмываться с применением детского мыла;
• вытирать промежность промакивающими движениями хлопковым чистым полотенцем;
• обрабатывать рану антисептиками и мазями по назначению врача регулярно;
• используйте послеродовые прокладки до прекращения лохий, меняйте их каждые 2–3 часа;
• питание должно быть диетическим, препятствующим развитию запоров;
• при необходимости размягчать каловые массы глицериновыми свечами;
• не поднимать грузы, по массе превышающие вес ребёнка.

Особого внимания требует запрет на присаживание. Женщине разрешается полуприседать на унитаз с первого дня. В остальных случаях она может только лежать или стоять. Примерно через 1–2 недели разрешается принимать положение полулёжа. Затем можно пробовать садиться на твёрдый стул. Лишь после полного заживления швов допустимо сидеть на мягких поверхностях — на кровати, диване, подушке.

Возможные негативные последствия и осложнения

При игнорировании признаков расхождения шва женщина ощущает боль и дискомфорт, рискует инфицировать рану. В будущем такой шов будет выглядеть неэстетично, кожа может быть деформирована, а исправить ситуацию возможно только с помощью пластической операции. В послеродовом периоде необходимо чутко следить за своим самочувствием и внешним видом шва. Перечислим возможные негативные последствия от расхождения швов:

• Болевой синдром. При чрезмерной чувствительности нервных тканей во влагалище и области промежности женщина может испытывать серьёзный дискомфорт. Если при осмотре в кресле расхождение шва не выявлено, женщине могут назначить физиопроцедуры, прогревание, кварцевание половых органов после полного сокращения матки.
• Развитие инфекции. В открытую рану проникают болезнетворные бактерии, что приводит к её нагноению, воспалению. В запущенных случаях инфекция проникает в половые пути, что приводит к развитию гинекологических заболеваний. Лечение, как правило, требует проведения антибактериальной терапии.
• Кровотечения. Возникают чаще всего при механическом травмировании шва, что ведёт к его расхождению. Необходимо применение противовоспалительных средств или перешивание, в противном случае после заживления образуется широкий и плотный рубец.
• Расширение влагалища. Из-за частичного расхождения шва, проигнорированного женщиной или медиками, может значительно увеличиться объём влагалища. Это иногда негативно сказывается на ощущениях женщины и её партнёра во время полового акта.

В послеродовом периоде необходимо с особым вниманием отнестись к уходу за швами, наложенными во время родов. Женщине необходимо ограничить физическую активность, обрабатывать раны специальными растворами. Если швы всё же разошлись, без консультации врача не обойтись. В некоторых случаях достаточно провести медикаментозную терапию, чтобы решить проблему, но иногда требуется повторное наложение швов. При своевременной и качественно проведённой процедуре, соблюдении рекомендаций врача, риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Но я не знаю, кто в курсе может? Объясните?

• 5 Подготовка к родам
• *Правила сообщества
• Off
• Документы, пособия и выплаты
• 3 Срок беременности
• 4 Вес, прибавка в весе
• 6. Форма и размер живота
• Образ жизни – беременность
• 6 .Информация для беременных
• 6 Приданное малышу
• Pазное

Ну вот вы на приеме. Откуда вы узнаете если шейка открылась на палец или просто пропускает его, если в итоге там дырка для 1 пальца готова грубо говоря? Или это она закрыта но если очень потренироваться, то можно засунуть палец, так что ли? ))) а вообще 1 палец открытия это не в родах вы еще)

Раскрытие значит открыто уже на палец, а пропускает это значит при введение пропускает) все логично

А вообще тут ответил на мой вопрос врач акушер-гениколог, почитайте)

Видела. Ну логично. Но если вы понимаете что такое шейка матки, и если уже рожали, то тоже должны понимать, что пропускает палец это значит что шейка открыта на 1 палец. У меня так было глухо в 38 недель и через несколько дней у меня уже шейка пропускала 1 палец, а до этого не пропускала ничего. Значит она открылась на 1 палец или каким чудом она начала пропускать палец? Просто открытие 1 палец никчемное открытие. Спросите у своего гигеколога в чем разница во внешнем виде открытой на 1 палец и пропускающей 1 палец шейки матки??

Раскрытие бывает ТОЛЬКО в родах-при этом шейка матки полностью сглажена

А пропускать 1 палец/2 пальца/кончик поперечника пальца и т.д. Она может при беременности в зависимости от степени зрелости шейки матки

При этом оценивают длину шейки(резко укорочена,1-4см), консистенцию(плотная, неравномерно размягчена, мягкая), пропускает ли что то шейка и до куда пропускает(до или за внутренний зев)

А вообще тут ответил на мой вопрос врач акушер-гениколог, почитайте)

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Шейка матки – это…

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Периоды родов

Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:

• I период – период схваток (открытие маточного зева);
• II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
• III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.

Период схваток

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Терминология

Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование.

Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. В среднем ширина «акушерского пальца» равна 2 см, но, как известно, пальцы у всех разные, поэтому более точным считается измерение открытия в см. Итак:

• если на 1 палец раскрыта шейка матки, то говорят об открытии 2 – 3 см;
• если открытие маточного зева достигло 3 – 4 см – это равноценно раскрытию шейки матки на 2 пальца, что, как правило, диагностируется уже при начале регулярной родовой деятельности (не менее 3 схваток за 10 минут);
• о почти полном открытии говорит раскрытие шейки на 8 см или на 4 пальца;
• полное раскрытие фиксируют, когда шейка сглажена полностью (края тонкие) и проходима для 5 пальцев или 10 см (опускается головка на тазовое дно, поворачиваясь стреловидным швом в прямой размер, появляется непреодолимое желание тужиться – пора в родовый зал для рождения малыша – начало второго периода родов).

Как созревает шейка матки

Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

• дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
• прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
• повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
• возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
• шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

• консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
• длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
• проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
• как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

Влагалищное исследование

Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

• отхождении околоплодных вод;
• проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
• при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
• перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
• возникновение выделений с кровью из половых путей;
• в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.

Если шейка матки раскрывается раньше срока

Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

• постельный режим;
• эмоциональный покой;
• седативные препараты;
• спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин);
• токолитики (гинипрал, партусистен).

Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.

Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

Шейка матки незрелая – что тогда?

Возможна обратная ситуация, когда шейка «не готова» к родам. То есть, час Х наступил (предполагаемая дата родов), и даже прошло несколько дней – недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи?

Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины – это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия (нет побочных эффектов) и способствуют укорочению и сглаживанию шейки.

Из не медикаментозных методов стимуляции раскрытия шейки используют:

Палочки – ламинарии

Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью (хорошо поглощают воду). В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие.

Катетер Фолея

Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

Очистительная клизма

К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки.

Вопрос – ответ

Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?

Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых подготавливает шейку к родовому акту:

• продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
• следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
• употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
• принимайте отвар малиновых листьев;
• стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
• Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?

В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева.

Действительно ли секс помогает подготовить шейку к родам?

Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности (при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале) способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки.

При каком раскрытии начинаются потуги?

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью (10 см), а головка не опустится на дно малого таза (то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы) – тужиться нельзя.

Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

Раскрытие шейки матки на 1 палец наблюдается уже при подготовке организма к появлению малыша. Это не повод вызывать скорую помощь даже при повторных родах. Процесс произойдёт при полном раскрытии органа. Узнать о состоянии родовых путей помогут симптомы, на которые обращают внимание с начала схваток.

Сроки и этапы родов

Устанавливает дату гинеколог по дню последней менструации. Чаще всего это происходит на сроке 39–40 недель. Если схватки наступают позднее, говорят о переношенных родах. Первый ребёнок появляется не на 39 неделе, а на 41-42, а сам процесс длится дольше. Акушеры определяют, насколько расширен цервикальный канал в пальцах, так как от этого зависит, когда рожать. Один палец – это два сантиметра. Роды могут начаться в любой момент – всё зависит от состояния организма.

Что значит раскрытие шейки матки? Перед родами на сроке с 36 по 42 неделю расширяется цервикальный канал. Возникают тренировочные схватки. Орган становится твёрдым, давит вниз. Не несут угрозы жизни и здоровью малыша, если нет болевых ощущений, а сокращений менее четырёх в час. При раскрытии 1 см, несложно понять, когда начнутся роды. Цервикальный канал расширяется в среднем на 1-1,5 см в час. Процесс начинается при показателе в 10 раз больше, значит, пройдёт около 8–10 часов.

Первый этап самый медленный. Схватки регулярные с промежутком в 7–10 минут и длительностью 30–50 секунд. Боли нет, только дискомфорт. Акушер отмечает, что шейка 1 см раскрытие 1 палец. У первородящей сначала расширяется внутренний зев, затем преобразовывается внешнее отверстие. Раскрытие 1 палец при вторых и третьих родах сопровождается одновременным растяжением цервикального канала. Длительность процесса 4–12 часов, заканчивается тянущими болями в пояснице.

На втором этапе находятся в роддоме. Схватки болезненные с интервалом в одну минуту с сокращениями 3–5 минут. Третий этап характеризуется вхождением головки в малый таз. При полном раскрытии матки начинаются потуги, которые заканчиваются появлением малыша. Один палец раскрытия остаётся на протяжении месяца после родов. В первые дни цервикальный канал расширен на 5 см. Матка увеличена в размерах, которые постепенно уменьшаются.

Через сколько ждать роды, если раскрытие 1 палец? В ближайшие три дня, а при осмотре выявиться, что матка мягкая и укороченная. Орган упругий с длиной 3 см, можно спокойно находиться в домашней обстановке. Пропустить роды не получиться. Организм подскажет, когда начнётся настоящий процесс.

Диагностика

Если шейка пропускает 1 палец, значит, это раскрытие и организм готов к родам. За две недели до предполагаемого срока появления младенца гинеколог проводит осмотр на кресле. После введения двух пальцев во влагалище определяют длину и ширину. Насколько открыт зев и эластичны стенки. Влагалищное исследование необходимо для определения формы, величины, консистенции, степени зрелости органа. Измеряют диагональ между нижней частью лобка и мысом крестца. Зеркала используют только при кровотечениях, чтобы найти источник проблемы.

Раскрытие 1 палец — это сколько мм? Примерно 2 см. С помощью УЗИ проверяют длину органа, которая в норме равна 3–4 см. В процессе подготовки укорачивается, чтобы максимально уменьшить путь прохождения ребёнка. Определить стадию родов можно самостоятельно, если обратить внимание на несколько показателей. Учитывают вид схваток, интервал и продолжительность. Изменяется состояние и поведение женщины: она тяжело дышит, издаёт звуки, ходит или ведёт себя спокойно.

Используют метод красной линии. Наблюдают за полосой, которая находится в ягодичной складке. По мере продвижения плода и увеличения раскрытия шейки поднимается от ануса вверх. Разглядеть можно, если присесть на корточки. Нельзя точно определить раскрытие в сантиметрах дома. Оценивает готовность гинеколог. Физически роженица не сможет сделать это самостоятельно. Обращают внимание на выход околоплодных вод.

Симптомы раскрытия

Когда происходит открытие матки на 1 палец, отсутствует боль. Среди основных признаков тяжесть в нижней части живота, отдающая в пах и половые губы. Неприятные ощущения в пояснице. По мере расширения симптомы прибавляются.

Если раскрытие на кончик пальца, шейка укорочена и немного размягчена, состояние называют недостаточно зрелым. Через несколько часов отходит пробка, а схватки регулярные с интервалом в 25 минут. Шейка изменяет расположение и становится ближе к центру. О зрелости говорят, когда раскрытие полтора пальца, длина менее 3 см, орган мягкий. Это происходит к 39 неделе.

Если живот опустился и раскрытие 1 палец, у повторнородящих на 37–38 неделе это явный признак начала родов. Физиологически женщина готова к родам, но может ходить ещё 10–14 дней. В роддом едут, если кроме пробки отошли или подтекают воды. С приближением родов ощущают схваткообразные боли в животе и во влагалище.

Изменения, происходящие на 38 неделе, характеризуются старением плаценты. Выделяются гормоны, необходимые для нормального протекания беременности, для поддержания и сокращения, раскрытия шейки. Если матка открыта на 1 палец, она находится в тонусе. На здоровье малыша этот фактор не влиянияет. Увеличивается уровень эстрогенов, снижается прогестерон. Ребёнок начинает опускаться в полость таза, давит на матку, указывая на скорое начало процесса.

За две недели до родов появляются первые предвестники. Женщине легче дышать, проходит изжога. Возникает частое мочеиспускание, запор, ложные схватки и высокая возбудимость органа. Ощущают болезненность в области пупка, пульсирующие толчки внизу живота, выделения без запаха.

Методы ускорения раскрытия шейки матки

Стимуляция родовой деятельности происходит медикаментозным способом и с применением домашних методов. Таблетки, мази используют в условиях стационара, так как они вызывают стремительны роды. Лекарства вводят в цервикальный канал, чтобы за несколько часов добиться результата.

Как ускорить роды при раскрытии шейки матки на 1 палец:

• прогулка;
• опустошение мочевого пузыря;
• фитбол;
• стимуляция сосков;
• секс;
• расслабление.

Естественные. Прогулки на свежем воздухе влияют на сокращения матки. Ходьба помогает малышу опуститься в тазовое дно. Полный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению органа. Нужно чаще ходить в туалет, чтобы избежать замедления процесса, спровоцировать дальнейшее раскрытие.

Если длина шейки 2 см раскрытие 1 палец или отсутствует, сидя на корточках на гимнастическом мяче, быстро открывается зев. Удобная поза с широко расставленными ногами и опорой на стену. Стимуляция сосков и секс помогает выработке окситоцина. Расслабление снижает напряжение в мышцах. Слушают музыку, представляют красивые картинки, принимают тёплый душ, делают массаж.

Медикаментозные. Когда раскрытие 1, 5 пальца, препараты наносят на шейку, чтобы размягчить. Чаще всего используют «Мизопростол», так как он отличается невысокой ценой и высокой безопасностью. «Динопростон» имеет такой же эффект, вводят во влагалище или впрыскивают на шейку. Препарат «Гиалуронидаз» используют, когда воды отошли, а раскрытие 1 палец.

Механическая стимуляция. Катетер Фолея представляет собой гибкую трубку, заполненную жидкостью. Когда раскрытие 1 палец, но шейка длинная, происходит давление на матку. В нижней части оболочка отслаивается, ускоряется процесс. Морские водоросли ламинария помещают в полость. После впитывания влаги роды наступают быстрее.

Осложнения при раннем раскрытии шейки матки

Преждевременное раскрытие называют истмико-цервикальной недостаточностью. Патологическое состояние влияет на прерывание беременности во 2 и 3 триместре. При этом короткая мягкая шейка становится более тонкой, утрачивает способность удерживать плод.

Выделяют такие причины возникновения проблем:

• Органические. Результат абортов, травм при предыдущих родах, лечения эрозии прижиганием. Мышечная ткань заменяется на рубцовую. Свойства менее эластичные, не позволяют удерживать плод внутри.
• Функциональные. Причиной выступает дисбаланс между мышечной и соединительной тканью, сбой в гормональной регуляции. Шейка восприимчива к давлению плода, раскрывается по мере его увеличения. Встречается у женщин с нарушением функции яичников.

Отклонение опасно, без своевременного лечения приводит к выкидышу. Зная симптомы, обращаются к гинекологу за назначением терапии. Женщины относятся к группе повышенного риска. У некоторых никак не проявляются. Отличаются в зависимости от срока беременности.

В первом триместре возникает кровомазание без болевых ощущений, но с дискомфортом. На 20 неделе эмбрион гибнет, у женщины появляются выделения с кровью. К ним добавляется диарея, позывы к рвоте. Нерегулярное посещение гинеколога увеличивает риск не вовремя обнаружить проблему. Дополнительное обследование в виде УЗИ назначают при размягчении матки и укорочении органа.

Поможет пессарий гинекологический, выполненный из силикона. Кольцо устанавливают во влагалище для предотвращения раннего деторождения. Предмет овальной формы имеет два основания. Большое крепится к прямой кишке, маленькое к лобку. Приспособление удобное с круглыми краями, чтобы не повредить прилегающие ткани. Устанавливают на любом сроке. Оптимальным считают 28 недель.

Созревание шейки матки

На 38 неделе шейка активно готовится, раскрывая зев, опускается, изменяется эластичность, сокращается длина. Процесс происходит плавно и медленно. Орган плотный, не пропускает зев на 1 палец. Если с 38 недели не происходит, шейка считается незрелой. Используют дополнительные методы для стимуляции. Предвестники появляются за две недели до родов или 2 часа до начал процесса. Шейка размягчается, пропускает кончик пальца. В последние дни усиливается раскрытие. Зрелость устанавливают по шкале Бишопа.

При плотности ставят 0 баллов, при последующем размягчении, но твёрдом внутреннем зеве 1 балл. Если мягкость везде 2 балла. Длина более двух сантиметров указывает на 0 баллов, балл ставят за 2 см, а два балла – за укороченный 1 сантиметр. Имеет значение проходимость наружного зева, измеряемый количеством пальцев. Определяют расположение относительно оси таза, после суммирования получают результат зрелости шейки. Малыш появится в срок и без патологий, если показатель на уровне 5–8 баллов.

На сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки при родах? Чтобы головка и туловище малыша прошла по путям, растяжение должно быть на 10–12 см. В активной фазе акушер точно определит время родов и течение. Самые болезненные схватки после раскрытия на 5 см. Верхняя часть матки готова к потугам, схваткам, нижняя выпустит плод наружу.

Раскрытие 1 палец при незрелой шейке

Незрелость матки определяется состоянием, когда она не становится мягкой, не происходит укорочение. Нормальна родовая деятельность не наступает. До 40 недели зев раскрывается. Среди причин, по которым не происходит расширение, находится недоразвитие органов малого таза, нервные расстройства. Недостаточно вырабатывается окситоцы и гормонов экстрогеновой группы. Чаще всего возникает у женщин после 35 лет из-за недостаточности околоплодных вод, при сильных схватках.

Если изменения отсутствуют с 36 до 40 недели, лечение не понадобится. Позднее используют меры для ускорения раскрытия, немедикаментозные средства в виде упражнений и стимулирующих расширений. Ставят лекарства, катетеры и палочки. Лечение необходимо при сахарном диабете, гестозе.

Если плод доношенный, ставят очистительную клизму. Медикаменты самостоятельно не назначают. Акушер-гинеколог выбирает гормоны, механические средства воздействия. Если схваток недостаточно для родов, они прекращаются, прибегают к стимуляции. Только под наблюдением в больнице. Выясняют отсутствие аллергии перед выбором препаратов. Ориентируются на состояние мамы, данные исследований: УЗИ, крови, мочи.

Амниотомию используют, если раскрытие на 2 см, а затем процесс остановился. При проколе происходит усиление родовой деятельности. Если раскрытие продолжилось, ускоряют медикаментами.
Нормальные роды не начинаются внезапно. Организм показывает женщине приближение с помощью предвестников, подготовки матки. Роды – процесс сложный, зависит от раскрываемости органа, состояния гормонального фона, взаимодействия матки и шейки.

Устанавливает дату гинеколог по дню последней менструации. Чаще всего это происходит на сроке 39–40 недель. Если схватки наступают позднее, говорят о переношенных родах. Первый ребёнок появляется не на 39 неделе, а на 41-42, а сам процесс длится дольше. Акушеры определяют, насколько расширен цервикальный канал в пальцах, так как от этого зависит, когда рожать. Один палец – это два сантиметра. Роды могут начаться в любой момент – всё зависит от состояния организма.

http://fb.ru/article/265034/razoshelsya-shov-posle-rodov-chto-delat-chem-obrabatyivat-skolko-zajivayut-shvyi-posle-rodovhttp://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/razoshelsya-shov-posle-rodov.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/456146055/http://zdravotvet.ru/raskrytie-shejki-matki-na-1-ili-2-palca-pered-rodami/http://rozhau.ru/nachalo/raskrytie-sheyki-matki-na-1-palec/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.