Стул в норму у пятимесячного ребенка

Здоровый малыш в четыре-пять месяцев должен опорожнять кишечник ежедневно, независимо от того, на грудном, искусственном или смешанном он вскармливании. Запор у ребенка 5 месяцев чаще всего встречается ввиду употребления некачественной детской смеси для кормления, раннего введения прикорма, стресса, проблем с пищеварительной системой. Даже если кроха только ест молоко из маминой груди, неприятные ситуации могут возникать. Следует знать, как помочь ребенку в домашних условиях, чтобы избежать интоксикации организма.

Малыш плачет от боли в животике

Особенности запора у детей 4-5 месяцев

Запор у 5 месячного ребенка, как правило, проявляется в остром виде. Это значит, что дефекация одиночно отсутствует в течение нескольких дней.

Важно! Если не предпринимать никаких мер, не проводить лечения, то острый запор перерастет в хронический. Организм малыша начнет отравлять сам себя продуктами переработки, в кишечнике образуется каловый камень. Лечение такого недуга достаточно дорогостоящее и длительное, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Как проявляется задержка стула у грудничков:

• Дефекация отсутствует более двух дней;
• Мышцы брюшной полости напрягаются;
• Текстура кала меняется;

Бристольская шкала формы кала

• При попытке испражниться малыш сильно плачет, беспокоится, кричит;
• В каловых массах присутствуют слизь и кровь;
• Повышенное газообразование;
• Если начались воспалительные процессы, то повышается температура тела.

Нормы дефекации для ребенка 4-5 месяцев

Если у новорожденного стул случается практически после каждого приема пищи, то по мере взросления он становится реже.

Нормы дефекации и количество испражнений

Возраст	Сколько раз ребенок должен ходить в туалет	Вид дефекации
Новорожденный	После каждого кормления	Жидкий
С 3-4 месяцев при гв	1-2 раза в день	Жидкий
С 3-4 месяцев при ив	1 раз в день	Оформленный
1-2 года	1 раз в день	Оформленный
3 года	4-5 раз в неделю	Оформленный
От 4 лет	3-4 раза в неделю	Оформленный

Обратите внимание! Данные показатели в таблице считаются нормальными для среднестатистического здорового ребенка. Учитывая индивидуальные характеристики каждого малыша, показатели могут варьироваться на 1-2 единицы в одну или другую сторону.

Показатели задержки стула:

• Кал сухой, шарообразный («овечий») 1-2 раза в сутки;
• Энкопрез, при котором пачкается даже нижнее белье;
• Появление крови в каловых массах ввиду трещин в анальном отверстии или травм прямой кишки;
• Несколько дней нет стула, или он очень редкий;
• Малыш сильно тужится, стараясь испражниться;
• Неполное, частичное опорожнение кишечника;
• Ребенок очень капризный, слабый, вялый, его тревожат боль в животике, мигрени.

Виды запоров

На грудном вскармливании запоры у ребенка 4 месяцев случаются гораздо реже. Как правило, они связаны с физиологическими, функциональными причинами. Видов задержки стула бывает несколько.

Органические

Обычно это врожденный вид запора, редко – приобретенный ввиду аномалии желудочно-кишечного тракта. Врожденная (когда удлиненная сигмовидная кишка отсутствует) иннервация толстого кишечника проявляет себя с самого рождения и обычно к трем годам уже излечивается.

В случае органических запоров у малыша наблюдаются сильное вздутие, боли, колики, бурления. Они могут возникать даже тогда, когда у крохи здоровый образ жизни, он питается правильно.

Дополнительная информация. При таком диагнозе в жкт могут образовываться полипы, спайки, трещины, редко – опухоли. Следует сразу обратиться к гастроэнтерологу, который пропишет необходимые медикаментозные препараты.

Функциональные

Этот вид – самый популярный, он быстро лечится.

Какие причины могут быть:

• Неправильный образ жизни, употребление нездоровых продуктов. Например, дефицит углеводов и грубой клетчатки сразу отразится на стуле – он станет крепче, перистальтика начнет работать хуже.
• Обезвоживание. Следует давать малышу водичку, а не только чаи, компоты и морсы.
• Нарушение кишечной микрофлоры ввиду нездорового питания, приема антибиотиков.
• Недостаточность желудочных ферментов, поэтому пища не переваривается, долго находится внутри. Чаще всего виной тому – врожденная патология.
• Пищевая аллергия, вызывающая повреждение стенок кишечника.
• Врожденные или приобретенные дисфункции нервной системы.
• Нехватка железа, поэтому мышцы теряют тонус.
• Гельминтоз.
• Нарушение в работе щитовидной железы.
• Частые применения клизм и слабительных средств.

Психологические

Такой вид более актуален для детей, которые сами ходят на горшок или унитаз. Дети боятся сходить в туалет в непривычном месте: в школе, садике, гостях, на прогулке в торговом центре.

Ребенок начинает воздерживаться от дефекации, стул уплотняется, случается сильный запор. Малыши порой не хотят садиться на горшок, отказываясь им пользоваться, поэтому возникает задержка дефекации.

Лечение проводится при помощи оказании психологической помощи.

Переходящие

Если задержка стула случилась один, два раза, то беспокоиться не стоит.

• Кроха съел что-то подпорченное;
• Приболел;
• Перегрелся или переохладился;
• Выпил слишком много воды.

Такие явления не требуют никаких вмешательств извне. Нужно просто устранить внешний раздражитель.

Основные причины

Причинами запоров у детей считаются:

• Изменение рациона грудничка. Обычно именно в начале прикорма у малышей меняется стул.

Введение новых продуктов в рацион – частая причина запора

• В пище мало углеводов и грубой клетчатки.
• Прием лекарственных препаратов, антибиотиков, которые усложняют работу кишечника.
• Слишком малое количество воды в рационе.
• Непроходимость в кишечнике за счет механических причин.
• Проблемы психологического характера.
• Дефицит грудного молока, в котором содержатся не только питательные вещества для активного роста и развития, но и питательная влага.
• Питание мамы вредное, несбалансированное. Все компоненты из еды попадают в молоко.
• Применение сильнодействующих лекарств, как ребенком, так и мамой. Препараты уничтожают пищевые бактерии, по причине чего возникает сбой в работе жкт.
• Патологии органов пищеварения, вирусные и бактериальные инфекции кишечника.
• Нарушения работы центральной нервной системы.

Что делать при запорах

Что делать при запоре у 5 месячного ребенка:

• Выполнить массаж животика, но только в том случае, если у малыша нет дискомфортных ощущений в этой области. Достаточно легко погладить, понажимать на живот между приемами пищи, и работа мышц брюшной полости активизируется.

Массаж животика грудничка

• В безвыходной ситуации, если нужно срочно вывести шлаки из организма, ставится клизма.
• Увеличивается количество воды, чтобы твердый кал размягчился.
• В крайнем случае и только после консультации с врачом применяется медикаментозное лечение.

Слабительные средства

С самых первых дней жизни допускается лечение грудничков следующими слабительными препаратами (при согласовании с педиатром):

• Ректальные свечи на глицерине, которые в течение часа размягчают каловые массы.
• Микролакс. Новорожденным наконечник вводится наполовину.
• Газоотводная трубка. Применяется в исключительных случаях.
• Смеси от колик и запоров.
• Пробиотики – микроорганизмы, способствующие налаживанию пищеварения и выводу токсинов.
• Сироп Лактулозы, ускоряющий работу жкт.

Советы по профилактике

Что сделать, чтобы предотвратить развитие запора:

• В период лактации и искусственного вскармливания, особенно в летний период времени, следует допаивать малыша водичкой.
• Ежедневно выкладывать грудничка на животик, проводить массаж, гимнастику, чтобы стимулировать работу жкт.

• Если был пройден курс антибиотиков, обязательно после его завершения пройти лечение пробиотиками, чтобы баланс пищеварительных бактерий в кишечнике был восстановлен.
• Кормящая мама должна питаться здоровыми продуктами, выстраивать свой рацион сбалансированным и полезным и ей, и малышу.

Запор – проблема, которую необходимо лечить. Нарушения работы кишечника в детском возрасте могут спровоцировать сильные последующие патологии, серьезные проблемы в пищеварении и снижение иммунитета.

С самых первых дней жизни допускается лечение грудничков следующими слабительными препаратами (при согласовании с педиатром):

О младенческих какахах
Зачастую неопытные родители очень удивляются, увидев испражнения младенца. Неудивительно, ведь они могут настолько разниться по цвету и консистенции, что даже бывалый родитель сталкивался не со всеми!
Здесь описаны варианты нормы (и не нормы) для растущих младенцев, вскормленных грудью, из бутылочки, а также тех, кто уже познакомился с прикормом.
Не стоит волноваться попусту, но если, сняв с ребенка подгузник, вы увидели что-то совсем из ряда вон выходящее, пожалуйста, позвоните врачу.
Итак,

Меконий.
Выглядит как черно-зеленая вязкая дегтеобразная масса, похожая на машинное масло. Состоит из амниотической жидкости, слизи, отмерших клеток – всего того, что младенец проглотил, будучи еще в утробе. Меконий практически не имеет запаха, поэтому догадаться о том, что малыш покакал, можно только заглянув в подгузник.

На 2-4й день стул становится светлее (серо-зеленым) и уже не таким вязким. Это т.наз. «переходный стул», говорящий о том, что ЖКТ в норме и исправно переваривает молозиво\ смесь.

Нормальный стул младенца при ГВ.
Обычно желтый или слегка зеленоватый, кашицеобразный. (тут было кулинарное сравнение с дижонской горчицей, смешанной с творогом, но мой желудок чуть не огорчился). Также в нем можно заметить белесые комочки.
Хотя этот стул и не оформлен, не путайте его с поносом! Пахнет он, кстати, вполне сносно.

Не стоит бить тревогу, увидев в подгузнике стул зеленей обычного. Если ребенка это не беспокоит и нет других симптомов, то изменение цвета – скорей всего реакция на вашу пищу.

С другой стороны зеленоватый пенистый стул может говорить о том, что ребенок получает слишком много переднего молока (оно жидкое и содержит мало калорий) – и недостаточно жирного и питательного заднего молока. Чтобы этого избежать, попробуйте чередовать грудь не каждое кормление, а через одно.

А так обычно выглядит стул ребенка на ИВ. Он гуще предыдущего и имеет цвет ближе к коричневому: рыжевато-коричневый, желто-коричневый или даже зеленовато-коричневый. Пахнет он несколько резче, чем стул младенца на ГВ, но не так резко, как после введения прикорма.

А вот если дополнительное железо малыш не получает, но стул все равно черный, то обязательно нужно связаться с врачом и исключить кишечное кровотечение.

Стул после введения прикорма (например рисовой каши или бананового пюре:) или чего-нибудь еще.) практически сразу меняется на коричневый или темно-коричневый по цвету, густой и все еще довольно мягкий по консистенции. Запах становится гораздо резче. Особенно это заметно, если ребенок вскормлен грудью.

Стул с частично переваренной пищей.
Время от времени в детском стуле могут попадаться вполне заметные кусочки непереваренной пищи, также он порой меняет цвет. Красным, к примеру, может стать после свеклы, оранжевым – после моркови, а если малыш ел голубику, ждите какашек с голубоватыми вкраплениями из непереваренных шкурок.

Беспокоиться из за этого не стоит – некоторые продукты не до конца переваривают и взрослые. Так бывает и когда пищу недостаточно тщательно пережевываешь или когда съешь слишком много (чего-то одного).

Волнение нужно проявлять лишь когда в стуле постоянно присутствует непереваренная пища. Если такое случится, сходите к доктору, чтобы проверить ЖКТ на предмет усвоения питательных веществ.

Понос.
Младенческий понос очень жидкий и больше похож на воду, нежели на стул – порой он даже вытекает из подгузника (и пачкает все вокруг, да. Тут есть одно НО: если какахи нормальной консистенции и их просто много – деть может какать раз в день – не парьтесь, просто подберите более впитывающий подгузник =)) ). Цвет поноса может быть желтым, зеленым или коричневым.

Такая «водичка» может говорить об инфекции или аллергической реакции и через какое-то время привести к обезвоживанию организма («сам» может и не пройти!). Врача обязательно нужно вызвать, если понос вы наблюдаете уже во втором или даже третьем подгузнике (для детей младше трех месяцев) – и в течение дня, если ребенок старше. А если в поносе можно различить кровь или слизь, то тянуть со звонком врачу вообще нельзя ни в каком возрасте.

Запор.
Твердый стул, похожий на гальку. Ребенок тужится, ему сложно какать, а на какашках можно даже заметить немного крови (это анус немного повреждается в процессе).
И все же если такое произошло однократно, не впадайте в панику, подождите – возможно следующий раз будет уже нормальным. Если нет – к врачу.

Запор – не редкость у детей в начале прикорма, но может также говорить о непереносимости одного из компонентов смеси (белкового или соевого) или о подобной реакции на грудное молоко.
Здесь были возможные советы доктора – допаивать водой или дать грушевый сок\ отвар чернослива, но все же проконсультируйтесь лучше у врача.

Стул со слизью.
Зеленоватый стул с блестящими прожилками. Может быть, у вашего ребенка сейчас очень слюнявый период – и слизь со слюной просто не перевариваются.(можно дополнить, что в таком случае цвет скорей будет обычно желтовато-горчичным, просто с небольшим кол-вом слизи)
Однако еще одной причиной появления слизи может опять же быть инфекция или аллергия. Поэтому при появлении дополнительных

симптомов или если вы наблюдаете слизь более двух дней стоит

Стул с кровью.
Кровь может быть ярко-красной или черной (переваренная).

Кровь черного цвета появляется небольшими крупицами, похожими на маковые зернышки. Вполне возможно, что ваши соски повреждены и кровоточат, пока ребенок сосет – тогда это не страшно и просто надо их залечить.
Но на всякий случай стоит проконсультироваться у врача, ведь появление такой крови может говорить и о кишечном кровотечении.

симптомов или если вы наблюдаете слизь более двух дней стоит

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

Какой стул считается нормальным?

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Что делать, если вы обнаружили…

ЖИДКИЙ СТУЛ

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.

ТВЕРДЫЙ КОМОК

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.

ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.

СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

Как помочь ребенку?

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:

• Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
• Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
• Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
• После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
• Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
• Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
• На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
• При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.

Nestogen® 3 Кисломолочный

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Стул ребенка с фото: норма, запор, понос

Стул новорожденного первые дни темно-зеленого цвета без запаха, вязкой консистенции. Это меконий, накопившийся в период внутриутробного развития ребенка. После первого кормления ребенка стул становится светлее, с комочками створоженного молока.

Нормальный стул (кал) ребенка

Дети на грудном вскармливании имеют стул золотисто-желтого цвета густоты жидкой сметаны, часто с вкраплениями зелени или зеленеющий на воздухе (из-за билирубина, который у грудничков выделяется с калом в неизменном виде), с кисловатым запахом. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве — кишечная палочка.

Нормой считается число испражнений в первые 6 месяцев до 5 раз в сутки, после полугода — 2-3 раза в сутки.

Количество кала в первый месяц жизни — 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки.

Стул детей старше года оформленный, цвет от коричневого до темно-коричневого, не содержит патологических примесей, слизи, крови. Частота стула 1-2 раза в день.

Диспепсия — расстройства пищеварения, преимущественно функционального характера, возникающие вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Запор у ребенка

Если у малыша не было стула более двух суток и ребенок становится беспокойным, необходимо вызвать стул с помощью клизмы. Как делать малышу клизму?

Для клизмы в стерильный баллончик набрать чистую кипяченую воду комнатной температуры, наконечник смазать вазелином и ввести аккуратно в задний проход. В воду нельзя добавлять мыло и другие вещества — может возникнуть ожог.

НО: частое применение клизм может привести к усилению запоров, поэтому, если у малыша не бывает стула по нескольку дней и это происходит часто, обратитесь к врачу.

Детям, страдающим запорами, в меню включают пюре из чернослива, кураги, овсяную кашу, кефир. Нельзя давать рисовую кашу или отвар, они могут привести к усилению запора.

Понос у ребенка

Понос у грудного ребенка может появиться вследствие перекорма, попадания недоброкачественных продуктов, при некоторых заболеваниях. Потеря организмом лишь 10% (от массы тела) влаги является критической, для грудного ребенка это около 300 г. Поэтому важно понимать, что понос для грудного ребенка может быть смертелен и принять меры: ребенка при поносе необходимо постоянно поить водой. Для предотвращения вымывания солей из организма, в водичку добавляют препарат для приготовления солевых растворов, например регидрон. при невозможности сходить в аптеку — столовая ложка соли + столовая ложка сахара на 1 литр воды. Поить ребенка по чайной ложечке каждые 5-7 минут. Если жидкий стул повторяется, необходимо вызвать педиатра, который назначит препараты для остановки поноса, а до прихода врача оставить пеленку или памперс с жидким стулом для визуального осмотра специалиста.

Цвет кала, слизь

Цвет кала может быть различным. В кале грудного ребенка возможно небольшое количество слизи и зелени (это зависит от характера питания, в частности, матери, если ребенок на естественном вскармливании), но большее, чем обычно, количество слизи, особенно с примесью крови, или резкая смена запаха (зловоние) говорит о заболевании. Некоторое количество крови, прожилки крови в стуле могут встречаться при запорах (при затруднении прохождения каловых масс лопаются мелкие сосудики прямой кишки). Это опасно для ребенка, поскольку в трещинки могут попасть болезнетворные микроорганизмы и разовьется воспалительный процесс.

При дисбактериозе возможно разжижение стула с большим количеством слизи и зелени, непереваренных комочков; или сгущение — кал более темного цвета, замаскообразный, с гнилостным запахом.

Как должен выглядеть нормальный стул грудничка?

Нормальный стул у грудничка 6-9 месяцев – понятие относительное, так как нормы для показателей кала колеблются в достаточно широких границах и трактоваться тоже могут по-разному. К основным признакам, по которым проводится общий анализ кала, относятся:

Существует много причин изменения того или иного показателя, но чаще всего оно не является признаком серьезного заболевания. Привести к нестандартному виду детских испражнений может как тип вскармливания младенца, так и период, за который его пищеварительная система адаптируется к новым условиям. При всем этом, как утверждает Комаровский, важно понимать, что на первом месте всегда стоит самочувствие ребенка, а уже потом его стул.

Цвет дефекации

Цвет обычных детских фекалий может быть очень разным: от светло-желтого и оранжевого до темно-зеленого и коричневого. Среди факторов, влияющих на окрас стула грудничка, следует выделить:

• Тип вскармливания. В какашках малыша будет преобладать зеленый цвет, если он находится полностью на грудном молоке.
• Введение прикорма. Появление зеленых красок в стуле грудничка связано с избыточным количеством желчи в период ввода новых продуктов.
• Реакция на лекарства. После приема некоторых медикаментов – например, антибиотиков, активированного угля и препаратов, содержащих красители или железо, кал крохи может потемнеть по сравнению с обычным. Тем не менее, при хорошем самочувствии ребенка такой стул не должен вызывать опасений у родителей.
• Усвояемость грудного молока. Когда кроха плохо усваивает молоко, его кал приобретает зеленый или оранжевый цвет.
• Реакция на желчный пигмент билирубин. Билирубин имеет желто-коричневый окрас и является следствием разрушения белков крови. 70% новорожденных сталкиваются с физиологической желтушкой, которая обычно не требует лечения. Данный пигмент выходит из организма вместе с мочой и фекалиями, соответственно их цвет бывает желтым, оранжевым и коричневым. Подобный стул у грудничка встречается на протяжении первого месяца жизни.
• Гепатит. Одним из симптомов этого инфекционного заболевания является обесцвечивание кала, то есть стул становится белым. К счастью, гепатит у детей до года – явление редкое.
• Дисбактериоз. Светлый цвет стула грудничка говорит о нарушении баланса полезной микрофлоры кишечника.
• Прорезывание зубов. Процесс появления зубов также может привести к светлому калу ребенка.

Консистенция кала

В возрасте 2 месяцев пищеварение малыша ещё особо не налажено, поэтому стул может быть то часто, то редко. И испражнятся ребёнок может столько, сколько раз он поел. При этом одни малыши какают несколько раз в сутки, другие же «терпят» 2–3 дня. Подобные явления сильно пугают матерей, ведь им кажется, что начался понос или запор.

Стул у ребёнка в 2 месяца должен быть частым.

Не стоит паниковать, если стул у малютки слишком частый, ведь в этом возрасте нормальной считается периодичность до 4 раз в сутки. И если малыш хорошо себя чувствует и не капризничает, то у него нет поноса.

Но если стул вызывает подозрения, к примеру, произошло резкое изменение консистенции и запаха, в нём есть примеси слизи или крови, то следует обратиться за медицинской помощью. Кроме того, показать малыша врачу следует, если кал слишком твёрдый и малыша мучают запоры. Хотя последнее встречается довольно редко, ведь мамино молоко не вызывает сгущение кала.

Кал двухмесячного малыша, питающегося смесями, более плотный и твёрдый. И у малышей нередко бывают запоры. Это происходит, если не придерживаться рецептуры и готовить более концентрированную смесь или не давать ребёнку достаточно воды. В остальном малыши могут испражняться до 5–6 раз в сутки. И если ребёнок хорошо себя чувствует и нормально прибавляет в весе, то не нужно придавать его стулу огромное значение. При искусственном кормлении цвет кала малышей довольно тёмный. К тому же испражнения могут иметь кислый запах.

Стул зеленого цвета со слизью

Темно-зеленая слизь в кале у грудничка может быть вариантом нормы, но в том случае, если самочувствие малыша отличное, он бодр и не плачет, кушает с аппетитом и набирает вес. Каловые массы зеленого цвета со слизью при отсутствии температуры могут быть признаком дисбактериоза. Современные педиатры не считают это болезнью, а поэтому лечение не требуется.

Причина в том, что пищеварительной системе крохи необходимо время для адаптации к новым условиям и питанию. Сразу после рождения происходит заселение кишечника постоянной микрофлорой, при этом может наблюдаться темно-зеленый жидкий стул у грудничка со слизью.

Формирование здоровой микрофлоры у новорожденного младенца обеспечивают:

• раннее прикладывание ребенка к груди;
• естественное вскармливание, которое длится не менее полугода;
• исключение приема антибактериальных препаратов (насколько это возможно) как молодой мамой, так и малышом.

Если слизистых включений много, а малыш ведет себя беспокойно, то такое состояние может быть спровоцировано:

• несварением желудка;
• дизентерией;
• пищевым отравлением у мамы.

Стул и здоровье малыша

Первый стул очень важен, он проявляется в первые сутки после родов.

Первые дни жизни

Кал должен быть липким и зеленовато-черного цвета.

ПолезноПрилипшие каловые массы к коже малыша лучше удалять детским маслом.

Такой стул может сохраняться несколько дней. Постепенно он будет становиться более жидким, а его цвет — желто-зеленым. Стул новорожденного ребенка при грудном вскармливании имеет кислотный запах.

Следующие недели

Детки до месяца могут какать до 4 раз в день. Это связано с новым видом питания для них. Когда малыш делает это, он морщится, прикладывая к этому процессу усилия. Зеленые какашки у грудничка – признак здорового ребенка, не забывайте об этом. Многие мамы думают, что у их чада диарея.

Следующие месяцы

В это время, как правило, новорожденным вводят прикорм. Таким образом, кал у новорожденного приобретает более неприятный запах и в нем могут быть четко видны кусочки овощей. Это не должно вызывать беспокойство. Другое дело если прикорм вызывает запор, это сигнал родителям о том, что данный вид не подходит ребенку.

Детки, которые находятся на искусственном вскармливании, опустошают кишечник реже, чем те, кого кормят материнским молоком. Цвет стула будет светло-желтым или темно-оранжевым, цвет и густота практически не меняются. Это связано с тем, что смеси, в отличие от материнского молока, имеют одинаковый состав. Запах будет явно кислым.

Твердый кал зеленого цвета

Запор у грудничка, который питается молоком мамы, — редкое явление. Чаще всего такая проблема возникает у малышей-искусственников. Твердый темно-зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании – повод обратить внимание на его питание. Желательно получить консультацию у педиатра, возможно, он порекомендует сменить смесь.

Кал с такими характеристиками может появиться после приема антибактериальных препаратов. Причина в изменениях состава микрофлоры кишечника под воздействием подобных средств. Такая проблема может возникать даже в том случае, если препараты принимались не ребенком, а кормящей мамой. Подобное нарушение способны вызвать и другие средства:

• противогрибковые;
• гормональные;
• противовоспалительные;
• вяжущие.

На цвет испражнений может повлиять и недоедание. Чаще всего это случается, если несколько кормлений заменяются молочной смесью. Недостаток грудного молока может повлиять на цвет испражнений, они приобретают зеленый цвет.

Особенности стула у новорожденных детей

Новорожденный обязан покакать в течение суток после рождения. В период нахождения в утробе матери кишечник ребенка наполняется липким и вязким черно-зеленым веществом, напоминающим деготь, получившим название меконий. Подобная масса включает в себя амниотическую жидкость, слизь, желчь и жидкость пищеварительного тракта. Стул у новорожденных в виде мекония длится порядка нескольких дней и свидетельствует о здоровой системе пищеварения.

На показатели стула грудничка на естественном вскармливании влияют 2 основных фактора:

• питание кормящей мамы;
• созревание системы пищеварения.

Изучаем ребенка по подгузникам

Нормы стула, если малыш находится на естественном вскармливании

• У новорожденного жидкий стул желтого цвета кашицеобразной консистенции.
• Имеет кисловатый запах.
• Содержит лейкоциты в виде крови, комочков молока, слизи.

Если малыш находится на искусственном вскармливании.

• Кал светло-желтого или светло-коричневого цвета. Консистенция должна быть пастообразная или твердая.
• Резкий неприятный запах.
• В кале немного слизи.

Пределы

Для детей, пребывающих на естественном вскармливании.

• Если мама съела экзотические фрукты, то зеленые какашки у младенца, вполне нормальное явление, как и незначительное количество слизи.
• Если в кале обнаружены белые крупинки, то это может свидетельствовать о том, что мама перекармливает малыша или у него еще не совершенна пищеварительная система. Если прибавка в весе нормальная и ребенок ведет себя спокойно, то не стоит делать проблему.

Для детей, пребывающих на искусственном вскармливании.

Отклонения

• Мы уже говорили про белые комочки в стуле малыша. Но есть моменты, когда они не считаются нормой, а именно тогда, когда ребенок плохо набирает вес. Это может быть связано с неправильной работой пищеварительной системы и требовать немедленную консультацию врача.
• Нормальный кал ребенка, находящегося на естественном вскармливании, имеет желтый цвет. Но если в нем присутствует кровь, это может говорить о серьезном заболевании.

ПолезноПрежде чем впадать в панику, проанализируйте, что малыш кушал, есть продукты, от которых кал может менять окраску.

• Зеленый стул. О нем у нас речь уже шла. Но не всегда такое явление является нормой. Отклонения имеют место если кроха:
  плачет и подтягивает под себя ножки (это могут быть колики);
• у ребенка плохой сон;
• кроха плохо набирает вес.
• Если стул зеленого цвета и имеет ярко выраженный запах гнили, это может свидетельствовать о дисбактериозе.
• Зеленые какашки у грудничка могут указывать на лактозную недостаточность.

Если малыш находится на искусственном вскармливании.

• Если стул карапуза имеет черный цвет, при этом ребенок не принимает железосодержащие добавки, это может говорить о кишечном кровотечении. В таком случае, лучше вызвать врача.

Кал у ребенка: норма.

Стул младенца довольно нестабилен в первый год.

Оценить его можно по:

• цвету
• консистенции
• наличию вкраплений
• частоте дефекаций
• запаху

Зачем наблюдать за стулом ребенка?

Испражнения грудничка — это важный показатель:

• Работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы.
• Правильного кормления младенца.
• Достаточного питания.
• Состояния здоровья организма в целом.

Однако не стоит уделять большое внимание стулу малыша, потому что он — продукт жизнедеятельности маленького организма, который еще не адаптировался к условиям жизни вне маминого живота. Новая пища, несовершенный воздух окружающей среды — все это способствует изменениям в кале грудничка.

Как должен выглядеть нормальный стул грудничка?

Консистенция кала

Возраст ребенка	Число дефекаций в неделю	Консистенция
с 6 месяцев до года	5-28	Кал представляет собой колбаску, поверхность которой или мягкая и гладкая, или покрыта трещинками
с года до трех лет	4-21

В итоге можно сделать вывод, что родителям следует оставаться спокойными, если у их малыша регулярный и самостоятельный стул. Для безболезненного похода в туалет желательно, чтобы кал у крохи был мягким. В случае же, когда в стуле появляются слизь, пена или сгустки крови в большом количестве, следует незамедлительно отправляться с ребенком на консультацию к врачу (см. также: стул с кровью у грудного ребенка: причины и способы устранения). Также маму должна насторожить слишком редкая и затрудненная дефекация.

Понос

Главная опасность поноса – обезвоживание организма.

Редкий стул у грудничка должен вызывать опасения, если:

• структура явно водянистая;
• в фекалиях наблюдается пена;
• испражнения происходят чаще 10 раз в день;
• кожа вокруг ануса покраснела.

• инфекции или воспаления в кишечнике;
• мама съела не тот продукт.

Если у новорожденного на грудном вскармливании наблюдаются отклонения от нормы по цвету, частоте или густоте, но ребенок чувствует себя хорошо, поводов для паники нет. Первое, что должны сделать родители – отследить рацион мамы. Если женщина съела чернослив – редкие выделения у грудничка гарантированы. Если выпила литр молока – цвет окраситься в оранжевый из-за избытка билирубина. Если мама употребляет антибиотики – у ребенка начнется дисбактериоз или диспепсия. Съела горох – малыша пучит, а кал позеленел.

Как наладить стул у младенца:

• исключить из маминого рациона продукты, вызвавшие отклонения;
• делать массаж живота для проталкивания пузырьков газа по кишечнику;
• если отклонения вызваны воспалениями или инфекциями – немедленно приступить к лечению;
• правильно прикладывать к груди;
• соблюдать диету для контроля над уровнем жирности молока;
• подобрать смесь для искусственного вскармливания.

Чтобы определить, какой продукт вызвал у ребенка на грудном вскармливании негативную реакцию кишечника, потребуется соблюдать правило: вводить в рацион мамы не более одного нового продукта в сутки.

Для улучшения прохождения газов грудничков выкладывают на живот, поглаживать животик по часовой стрелке, слегка надавливая ребром ладони, или кладут теплую пеленку на живот.

Воспаление и инфекции лечатся исключительно под надзором педиатра.

Если прикладывать младенца к груди неправильно, он не будет получать полезные вещества. «Переднее» молоко жидкое и малокалорийное, выступает в качестве питья, а «заднее» — жирное и калорийное – в качестве пищи. Ребенок за один прием должен полностью опорожнить одну грудь.

Смеси могут не подходить. У соседского ребенка все отлично, а у родного чада запоры/поносы. Сколько бы ни стоила упаковка, ее выбрасывают и идут за другой маркой.

ПолезноПрилипшие каловые массы к коже малыша лучше удалять детским маслом.

Введение прикорма – важный момент в жизни карапуза. Родители ждут его с нетерпением и страхом, ведь не всегда малыш хорошо реагирует на новую пищу. Кто-то просто не хочет кушать густое пюре, а у некоторых деток начинаются проблемы со стулом — например, запор. Важно не сдаваться и не паниковать: все без исключения родители сталкиваются с трудностями нового питания. Зная общие правила, несложно одолеть и такую неприятность, как запор у детей после введения прикорма.

Как меняется стул ребенка после введения прикорма?

Молодым родителям стоит понять, что даже после одного нового продукта в рационе вид и консистенция стула грудничка изменится! Если кроха ест только молоко или смесь – кал будет желтого цвета, с кисломолочным запахом, жидкой или кашицеобразной консистенции. Изменяется стул из-за возрастных особенностей строения пищеварительной системы.

У детей до года пища, которая попадает в желудок впервые, может вообще не перевариться и выйти в неизменном виде. Отсюда кусочки яблока или фрагменты овощного пюре в подгузнике малыша. Кроме того, цветные продукты (морковь, тыква, свекла, брокколи, кабачки) окрашивают кал в соответствующие цвета – оранжевый, красный, зеленый (рекомендуем прочитать: когда можно давать вареную свеклу ребенку и можно ли ее ему?). Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, не сучит ножками, спокойно спит, то поводов для беспокойства нет. Постепенно организм приспособится, выработает нужные ферменты и содержимое горшка перестанет пугать родителей.

Также меняется частота кишечных опорожнений. Грудное молоко и смесь быстро перевариваются, а блюда прикорма задерживаются в кишечнике, из-за чего малыш реже какает. Если кроха исключительно на молочном питании может ходить «по большому» до 8–10 раз в сутки, то при введении густой пищи стул у малыша происходит от 4 раз в сутки до 1 раза в несколько дней. Опять же, все зависит от самочувствия младенца – если животик не беспокоит и какает кроха без плача и сильного напряжения – все в порядке.

Меняется и консистенция. Каловые массы становятся плотнее, гуще. Чем больше обычной еды получает малыш, тем более густой кал — это абсолютно нормально. Следует ориентироваться только на самочувствие малыша, если крохе плохо – он даст об этом знать.

Запор достаточно часто беспокоит малышей после первых блюд прикорма. Возможно, желудок у ребенка еще не готов к этому продукту и стоит попробовать другой. Стул обязательно наладится, обычно после года все дети кушают основной набор продуктов, просто порядок введения прикорма может немного отличаться.

Правила нормального питания детей до года

Работа кишечника напрямую зависит от питания, от порядка введения новых блюд в рацион. Важно давать понемногу (начинать с половины чайной ложки), постепенно увеличивая до целой порции. Желательно прикармливать малыша только после 6 месяцев.

Согласно рекомендациям ВОЗ прикорму отводятся следующие сроки:

• С 6 месяцев (для искусственников все сроки немного сдвигаются, овощи вводится раньше на 2-4 недели) малыша ждет первое знакомство с овощным пюре. Идеально подходят цветная капуста, кабачок, брокколи. Вначале пюре делают очень жидким и разводят грудным молоком.
• Если малютка хорошо переносит овощи, в 7 месяцев самое время пробовать безмолочные каши (подробнее в статье: что должен есть маленький ребенок в 7 месяцев?). Полезны для кишечника гречневая, рисовая, овсяная, кукурузная. В пюре можно добавлять немного растительного масла.
• С 8-месячного возраста начинают знакомство с фруктами, которые предварительно пюрируют, протирая через сито. Можно попробовать детское печенье.
• В 9 месяцев малыш готов пробовать нежирное мясо, которое чаще всего добавляют в суп в виде фрикаделек. Также можно добавлять в блюда сливочное масло.
• В 10 в рацион вводятся кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт.
• После 11 месяцев можно давать ребенку рыбу.

Кроме того, в течение дня малыш должен получать от 120 до 200 мл воды, для грудничков это количество может быть меньше, а вот искусственникам обязательно хорошо пить. Недостаток воды также ведет к запорам. Можно давать чистую воду (лучше детскую, а не кипяченую) или компот.

Комаровский отмечает, что детям до 4 месяцев нецелесообразно давать обычную пищу, так как они еще не могут глотать густое пюре и желудок не созрел для взрослой пищи, может возникнуть запор, рвота, диарея (рекомендуем прочитать: как составляется первый прикорм по Комаровскому?). Прикорм искусственникам можно вводить раньше – с 4 месяцев, но только по показаниям врача.

В целом нужно ориентироваться на то, как кроха набирает вес и на состояние его здоровья. Например, малышам, которые страдают запорами с рождения (если они не вызваны аномалиями строения кишечника), рекомендуется с 4 месяцев вводить в рацион кефир (подробнее в статье: кефир для детей до 1 года). Доктор Комаровский вообще считает, что именно с кефира и творога как раз и должен начинаться прикорм.

Что такое запор?

Понять, что у ребенка запор можно по следующим признакам:

Иногда здоровые детки какают раз в 5 дней, а стул раз в 2 дня – это норма (рекомендуем прочитать: каков здоровый стул новорожденного? ). Ориентироваться нужно только на состояние малыша, а при сомнениях обратиться к педиатру.

Как бороться с запором?

Первым делом нужно вспомнить все, что ел ребенок. Временно исключить новую пищу, а вот количество жидкости увеличить, потому что при недостатке воды в рационе кал становится гуще и тверже.

Проверить, не нарушен ли порядок введения продуктов. Конечно, каждый ребенок индивидуален и родители решают, чем кормить малютку, но не стоит раньше срока вводить продукты, поскольку у малыша еще не получится их переварить. Например, до 7-го месяца нельзя давать белковую пищу (мясо, молочные продукты, рыбу).

Еще одна возможная причина запора заключается в превышении объемов прикорма. Количество пищи зависит от возраста ребенка. В поликлинике на плановом осмотре должны предоставить информацию о размере порции для малыша. Хорошо, если кроха кушает в одно и то же время, так процесс пищеварения проходит быстрее и лучше. Грудничкам полезно после еды предлагать грудь, ведь в мамином молоке есть компоненты, которые благотворно влияют на пищеварительную функцию – это лучшая профилактика запора после прикорма.

Не стоит без крайней необходимости и рекомендации врача прибегать к слабительным средствам. Детский организм быстро привыкает к искусственной стимуляции и проблемы со стулом могут усугубиться. С клизмой также лучше повременить.

Из натуральных продуктов, которые улучшают кишечную моторику детям можно:

• чернослив;
• абрикос;
• яблоко;
• персик.

Эти фрукты дают в виде пюре, сильно разбавленного сока или компота. Начинают с нескольких чайных ложек.

При запоре или густом кале можно попробовать высаживать ребенка на горшок или держать над горшком, когда он начинает какать. В таком положении крохе проще сделать свое дело. Конечно, это касается только деток, которые уже самостоятельно сидят.

Если запор возник один раз, можно справиться самостоятельно, а при регулярных проблемах со стулом потребуется консультация педиатра. Нельзя применять какие-либо слабительные средства без врачебного назначения. Правильно организованный режим питания поможет устранить запор у малыша после введения прикорма.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Работа кишечника напрямую зависит от питания, от порядка введения новых блюд в рацион. Важно давать понемногу (начинать с половины чайной ложки), постепенно увеличивая до целой порции. Желательно прикармливать малыша только после 6 месяцев.

http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/zapor-rebenka-5-mes.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/32933070/http://rebenok.by/articles/stature/healts/26338-izuchaem-soderzhimoe-gorshka-kogda-roditelyam-bit-trevogu.htmlhttp://medlazaret.ru/beremennost-deti/normalnyj-stul-u-grudnichka-foto.htmlhttp://detishki.ahuman.ru/kakoj-dolzhen-byt-kal-u-rebenka-v-5-mesjacev/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.