Парам, планирующим беременность необходимо знать, как формируется плод в первые дни его жизни, чтоб, к примеру, спланировать пол ребенка или понимать необходимость подготовки к вынашиванию. Как происходит развитие плода при естественной беременности и какие этапы проходит эмбрион после переноса по дням в протоколе ЭКО?
Естественное оплодотворение
Развитие эмбриона от зачатия до рождения – достаточно сложный период, благополучие которого определяется первыми днями внутриутробной жизни. Оплодотворение играет большую роль в определении пола малыша, а последующий этап, на котором формируются ткани и органы ребенка определяет успешность развития плода.
Любая беременность начинается с середины менструального цикла, а именно с момента оплодотворения яйцеклетки, хотя в акушерстве принято считать началом беременности первый день после менструации. Зачатие происходит в день овуляции, так как способность яйцеклетки к продолжению рода теряется через 12-24 часа после разрыва фолликула.
При естественном процессе зарождения новой жизни, в фаллопиевой трубе после проникновения в яйцеклетку сперматозоида образуется диплоидная клетка, которая начинает делиться в геометрической прогрессии. На 4 день после оплодотворения в зиготе насчитывается 58 деленных клеток, 53 из которых станут основой для формирования тканей и внутренних органов ребенка, а другие 5 — примут участие в формировании плаценты, околоплодного пузыря и пуповины.
На 5 день зигота переходит в стадию бластоцисты, которая характеризуется наличием пузырька с жидкостью и последующим рассасыванием оболочки зиготы. На этом этапе зародыш начинает прибавлять в весе. На 7-10 дни после зачатия начинается имплантация эмбриона в матку.
Прикрепление эмбриона к матке – момент истины
От зачатия до имплантации, в зависимости от различных факторов, проходит 7-10 дней. Начало имплантации проходится к концу недели после зачатия, когда эмбрион, перемещаясь по маточным трубам, достигает полости матки.
В зависимости от состояния эндометрия, его толщины и упругости, процесс имплантации может занять больше времени, тогда могут диагностировать позднюю имплантацию. В норме процесс прикрепления плода занимает около 40 часов. Толщина эндометрия для прикрепления бластоцисты не должна быть меньше, чем 7 мм.
С первых часов после начала имплантации в организме женщины начинает вырабатываться специфический гормон ХГЧ, который посылает мозгу сигнал о начале беременности. Спустя 9-10 дней после предполагаемого зачатия можно проводить анализ крови на беременность.
Имплантация в 30% случаев может сопровождаться кровянистыми выделениями, и, почти всегда, локальными тянущими болями.
После имплантации эмбрион продолжает расти в эндометрии, который обеспечивает поставку необходимых питательных веществ до формирования плаценты.
Через 10 дней после зачатия наступает непосредственно беременность — плод уже закрепился и начинает свое формирование. Сразу после прикрепления плода эмбрион представляет собой три слоя клеток, из которых формируется кожа, внутренние органы и опорно-двигательная система.
На 14-20 дни после оплодотворения появляются зачатки пуповины и плаценты. В эти дни образуется первичная кровеносная система, околоплодный пузырь, увеличивается количество клеток, начинается формирование всех систем и органов ребенка.
С 18 по 21 день после зачатия у зародыша начинает биться сердце, что легко проследить с помощью ультразвукового исследования, параллельно на 20-22 день у малыша образуется основа скелета — хорда, спинной, головной мозг и его отделы. На 24-26 дни закладывается основа центральной нервной системы.
На 3 неделе после зачатия, с 21 по 30 дни у малыша формируются конечности, нервная трубка и висцеральные дуги. К концу 1 месяца у малыша четко просматривается мышечная ткань, зачатки глазных яблок, позвоночник. Дальнейший рост эмбриона предполагает развитие имеющихся зачатков.
С 5-й недели эмбрион переходит в стадию плода.
На 5 неделе с момента зачатия у малыша продолжают развиваться все системы и органы, особенно мозг. Начинают появляться первичные половые признаки ребенка. Продолжает
С 6 недели после зачатия у ребенка формируются уши, нос, глаза, веки, пальчики на руках и ногах. Сердце делится на камеры, формируются почки и мочеточники.
Как развивается эмбрион после переноса во время ЭКО
При экстракорпоральном оплодотворении, процесс зачатия немного иной, однако принцип все же сохраняется. Эмбрионы культивируются в так называемой пробирке и в первые 5 дней яйцеклетка трансформируется: сначала в зиготу (однодневный зародыш), затем в морулы, а после в бластомеры. Спустя 3 дня у яйцеклетки уже сформирован набор хромосом и половая принадлежность, и при наличии 10-16 бластомеров репродуктологи производят подсадку.
Таблица развития выглядит примерно так:
| 1 ДПП | Бластомеры продолжают делиться. |
| 2 ДПП | Эмбрион выходит из оболочки и прикрепляется к тканям матки. При этом женщины отмечают ощущения первых признаков беременности. |
| 3-5 ДПП | Бластоциста приклеиватеся и внедряется в эндометрий, после чего эмбрион начинает питаться ресурсами материнского организма. |
| 6 ДПП | В этот день достаточно часто у будущей мамы наблюдается имплантационное кровотечение. |
| 7 – 10 ДПП | Формируется плацента, зачатки хориона, начинается интенсивный рост гормона ХГЧ. |
| 11-12 ДПП | В этот период уже можно сдать анализ либо сделать тест на беременность. |
Во всем остальном, развитие эмбриона ничем не отличается от зачатия в естественном процессе. В данный период будущей маме необходимо позаботиться о себе, максимально снизить нагрузку, исключить половую жизнь и стрессы.
При недомоганиях не стоит лезть на форум и накручивать себя чужими неудачными историями, лучше обратиться к лечащему врачу.
Скрининг 1 триместра
На 7 неделе продолжают формироваться пуповина и плацента, через которые плод обеспечивается воздухом и пищей. Мозг к тому времени имеет четкое разграничение полушарий, заканчивается формирование пальчиков, ладошек ребенка, веки и глазки уже сформированы. Запускается эндокринная система.
На 8 неделе у плода появляются вкусовые рецепторы, формируется желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Совершенствуются очертания лица, у мальчиков формируются яички. Тело ребенка начинает удлиняться, а кости твердеют. К этому времени длина эмбриона равна 20 мм.
На 9-й неделе надпочечники малыша начинают вырабатывать гормоны, продолжает свое формирование кровеносная система, у мальчиков формируется предстательная железа. В крови на этом этапе есть эритроциты, хотя лейкоциты еще отсутствуют. У малыша уже сформированы суставы и мышечная система, потому пальчики, колени и локти уже могут сжиматься. Формирование органов на этом этапе прекращается, все силы беременной и малыша направлены на дальнейшее совершенствование систем.
На 10-й неделе после зачатия заканчивается первый триместр. Этот период в акушерстве равен 12 неделям беременности, так как отсчет начинается с первого дня последних месячных.
Первый скрининг рекомендуется проводить с первого дня 10-й недели и до 6 дня 13-й недели беременности с целью выявления возможных пороков развития и определения точного срока вынашивания. Наиболее точные результаты дает скрининг на 11-12 неделях.
В рамках первого из двух обязательных обследований беременной необходимо сдать кровь на уровень гормонов, резус-конфликт, инфекции и пройти УЗИ. На ультразвуковом исследовании оценивается длина плода и размеры головы, о симметричность развития полушарий мозга, состояние внутренних органов, величина костей, размеры сердца и животика. На обследовании врач сможет разглядеть и предупредить развитие патологий.
Развитие ребенка от зачатия до рождения процесс достаточно сложный и трудоемкий. Первый триместр является самым важным периодом гестации, так как в это время закладываются и формируются все системы малыша. В конце первого триместра проводится исследование, которое помогает отследить соответствие развития эмбриона сроку вынашивания и предупредить патологии. Для будущей мамы скрининг представляет собой возможность впервые увидеть малыша.
Первый снимок брюшной полости является одним из самых трогательных моментов беременности, а как думаете вы?
С 6 недели после зачатия у ребенка формируются уши, нос, глаза, веки, пальчики на руках и ногах. Сердце делится на камеры, формируются почки и мочеточники.
Процесс овуляции у женщин связан с менструальным циклом и важен для тех, кто планирует зачать ребенка. В организме здоровой женщины овуляция – выход яйцеклетки из фолликула – происходит раз в месяц.
С возрастом периоды овуляции становятся менее регулярными. Однако процессы, необходимые для нормальной работы репродуктивной системы, затрагивают дни до и после самой овуляции. Если же произошло зачатие, то в первые несколько недель организм женщины будет активно перестраиваться и готовиться к вынашиванию ребенка.
В этом материале мы поговорим о том, что происходит с организмом женщины на 13 день и далее после выхода яйцеклетки, а также расскажем, можно ли на таком маленьком сроке определить наступившую беременность.
Что происходит в следующие сутки после овуляторной фазы?
Какие изменения происходят в организме, спустя определенное количество дней после овуляции?
Организм в это время выделяет значительное количество ферментов:
- прогестерона;
- эстрадиола;
- андрогена.
Последний день лютеинового цикла характеризуется снижением уровня гормонов. Их малая концентрация способствует тому, что слизистая оболочка матки (образованная для возможного прикрепления плода) начнет разрушаться.
Первый день месячных, если не произошло зачатие. Лютеиновая фаза всегда длится ровно две недели, по ней удобно считать сроки овуляции.
Первый день менструации часто характеризуется неприятными ощущениями внизу живота, болями и общей слабостью. Именно в этот момент происходит отторжение слизистой оболочки матки (эндометрия), которая была создана на случай возможной беременности, и вывод ее из организма. Повышается уровень простагландинов, матка сокращается и «выбрасывает» эндометрий. В яичниках начинает развиваться фолликул яйцеклетки.
Второй день месячных характеризуется теми же процессами, что и первый. Вывод эндометрия может продолжаться и на следующие сутки. Неприятные ощущения сохраняются, но уровень простагландинов больше не растет.
Эндометрий вышел, а на матке сформировалась раневая поверхность. Шейка на матки на третий день значительно приоткрыта, дабы исключить возможность попадания инфекции, следует уделить внимание гигиеническим процедурам.
На четвертый день менструации матка начинает заживать, болезненные ощущения сходят на нет. Многие девушки уже в этот период возвращаются к активному образу жизни. Занятия сексом не противопоказаны, однако необходимо позаботиться о контрацепции.
Матка практически полностью восстанавливается, выделения становятся скудными. За время «месячных» женщина в среднем теряет около 100 мл крови.
На смену менструации (хотя здесь стоит отметить, что период «критических дней» у каждого женщины устанавливается индивидуально и может продолжаться от 3 до 7 дней) приходит фолликулярная фаза. Из названия следует, что теперь организм все силы бросит на развитие яйцеклетки, которая постепенно созревает в фолликуле. Изначально формируется несколько потенциальных вместилищ для яйцеклетки, но созревает она только в одном фолликуле, который достигнет нужных параметров раньше других. Фолликулярная фаза отвечает за подготовку к овуляции.
Методы определения беременности
Уже на 2 неделе после зачатия ребенка, женский организм активно перестраивается. В нем происходят процессы, дающие сигнал о начавшейся беременности. Будущая мама может несколькими способами выяснить, что зачатие произошло.
Тесты
Стандартный тест на беременность может показать две полоски после 11 дня беременности.
В некоторых случаях на второй-третьей неделе полоска проступает не полностью, что вводит женщин в заблуждение. Это связано с относительно малой концентрацией гормона ХЧГ в моче. С каждым днем он будет расти на несколько пунктов.
К 13 или 15 дню после предположительного зачатия результаты теста будут уже более объективными.
Анализы
В период с 14 по 20 день беременности нормальной считается концентрация на уровне 5 000 мЕд/мл.
Ультразвуковое исследование поможет достоверно определить, состоялось ли зачатие. Врач скажет, прикрепилась ли к матке пуповина, а также выяснит, родится один ребенок или, например, двойня.
Также УЗИ в этот период укажет на наличие или отсутствие патологий в развитии, позволит врачу обследовать плод и особенности его формирования. Пол определить на таком сроке нельзя.
Ощущения
Неприятные ощущения или их отсутствие не являются 100% гарантией того, что зачатие состоялось или не состоялось соответственно. У некоторых женщин симптомы беременности проявляются лишь к 8 недели, у других – уже со второй или третьей.
Самыми явными признаками следует считать:
- болезненность и набухание груди;
- боли внизу живота;
- выделения;
- смена вкусовых предпочтений;
- перепады настроения.
Первые симптомы беременности легко перепутать с предменструальным синдромом. Более-менее достоверным признаком следует считать задержку месячных и их отсутствие.
Как видите, на второй и третьей неделях после того, как произошла овуляция, женский организм активно перестраивается, занимается «отторжением» слизистой, которая не понадобилась для плода, а также готовится к фолликулярной стадии. Начинается созревание вместилищ, в одном из которых позже образуется яйцеклетка. На 15 дней после овуляции наступает менструация. Ее отсутствие может стать сигналом, что состоялось зачатие плода. Уже на таком небольшом сроке есть возможность провести тесты на беременность.
Эндометрий вышел, а на матке сформировалась раневая поверхность. Шейка на матки на третий день значительно приоткрыта, дабы исключить возможность попадания инфекции, следует уделить внимание гигиеническим процедурам.
Не каждый менструальный цикл у женщин является овуляторным. В некоторых цикла овуляции не происходит, при этом месячные остаются регулярными, и многие дамы даже не догадываются об отсутствии овуляции до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать малыша. Почему так происходит и что делать, расскажет эта статья.
Ановуляция — что это такое?
Овуляция важна, поскольку именно она дает женщине возможность продолжить род, зачать ребенка. В процессе овуляции из фолликула на поверхности половой железы (яичника) появляется созревшая яйцеклетка, которая является обязательной участницей процесса зачатия. Обычно происходит это знаменательное событие в середине цикла.
Овуляция целиком и полностью регулируется гормонами. В процессе созревания фолликула с яйцеклеткой внутри действует гормон ФСГ, а после достижения им больших размеров, начинает вырабатываться гормон ЛГ, который и приводит к разрыву оболочки и выходу яйцеклетки. Половая клетка женщины живет от 24 до 36 часов, и за это время при удачном стечении обстоятельств она может быть оплодотворена мужской клеткой — сперматозоидом.
Отсутствие овуляции носит название ановуляции. В определенных пределах это явление можно считать нормальным, у каждой женщины бывают неплодные неовуляторные циклы, и от этого никуда не деться. Вопрос лишь в том, как часто такое происходит. Нормальным считается присутствие не более 1–2 таких циклов в год у женщин в расцвете фертильного периода — 20–30 лет. А уже после 35 лет количество ановуляторных циклов в норме увеличивается и может достигать 5–6 в год, именно поэтому с увеличением возраста женщине бывает сложнее зачать ребенка, даже если и она, и ее половой партнер здоровы.
Если количество «пустых» циклов превышает эти нормы, говорят о патологической ановуляции, которая является следствием нарушения работы яичников и нарушения гормонального баланса. Зачать ребенка без яйцеклетки невозможно, а потому отсутствие овуляции тождественно понятию «бесплодие».
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Почему так бывает?
Возрастные изменения в овуляторном процессе обусловлены истощением овариального резерва и меньшим, чем ранее, количеством вырабатывающихся половых гормонов. На всю жизнь женщине дается около 450 половых клеток. Их расходование будет происходить не только в процессе овуляций – часть клеток гибнет под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. И когда резерв начинает заканчиваться, количество ановуляторных циклов возрастает.
При нарушении гормонального баланса тонкое и деликатное взаимодействие между гипоталамусом, гипофизом, яичниками может нарушаться, что также приводит к тому, что в цикле нет овуляции, но менструации при этом сохраняют регулярность.
К такому могут привести дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, которые нередко возникают после черепных травм, сотрясений, нейроинфекций, при которых поражены были оболочки мозга.
Причиной отсутствия овуляции из-за неслаженности в работе гипофиза и гипоталамуса могут быть опухоли, высокий уровень пролактина в крови (этот гормон, участвующий в грудном вскармливании и обеспечивающий его, блокирует выработку ФСГ, и созревания фолликулов не происходит).
Яичники могут быть невосприимчивы (резистентны) к воздействию половых гормонов, а также может быть механически затруднена овуляция при утолщенной капсуле яичника, при которой не происходит самого разрыва. Нарушения работы щитовидной железы, ожирение также могут быть причинами отсутствия овуляторной фазы в составе менструального цикла.
Взаимодействие гипофиза и гипоталамуса с яичниками может быть нарушено из-за того, что женщина постоянно испытывает серьезные физические нагрузки, принимает антидепрессанты, антикоагулянты, разжижающие кровь. На работу половых желез оказывает влияние и стресс: если женщина испытывает тяжелое эмоциональное состояние, она подавлена, находится в страхе, то активизируется выработка гормонов стресса, которые снижают синтез половых гормонов.
Если женщина предохранялась оральными контрацептивами, а потом решила планировать зачатие, следует знать, что после таких препаратов часто возникает временная ановуляция — на 2–3 месяца. При этом менструации есть, а овуляции — нет.
Дефицит эстрогенов приводит к тому, что фолликулы не вызревают, в результате чего овуляции не происходит.
Симптомы
Симптомов отсутствие овуляции не имеет, именно потому так сложно понять, происходит она или нет, уже прошла или ее не было вообще. Поэтому основным признаком, который указывает на то, что у женщины отсутствует овуляция, является отсутствие беременности при незащищенных половых актах на протяжении года. Конечно, причина бесплодия может крыться в чем-то другом, но статистика говорит, что именно овуляторные проблемы (или фактор эндокринного бесплодия) является самым распространенные у женщин: он выявляется у каждой третьей бесплодной представительницы слабого пола в России.
Если ановуляция повторяется каждый месяц на протяжении года и более, вероятно, что гормональный дисбаланс найдет отражение и в проявлениях на физическом уровне. У таких женщин может наблюдаться огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, рано или поздно проявляются нарушения цикла — месячные становятся не только нерегулярными, но и различными по объему выделяемой жидкости. Может испортиться состояние кожи (появляется обильная угревая сыпь), снижается половое желание, женщина может начать резко набирать вес без видимых на то причин.
Нужно отметить, что почти у 35% женщин с отсутствием овуляции месячные идут в норме, в срок, циклы регулярные. Но вот месячными называть их не совсем точно, поэтому для таких ежемесячных кровяных выделений используется термин «менструальноподобные выделения».
Диагностика и лечение
Чтобы понять, есть овуляция или нет, женщине нужно начать вести график базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке или во влагалище в утреннее время сразу после пробуждения, стараясь совершать меньше движений. На ановуляторные циклы указывает график, в котором нет существенных подъемов и снижений температурной кривой, а также хаотичный график, на котором не видно разделения цикла на две фазы (в момент овуляции температура поднимается и остается повышенной во второй половине цикла). Дополнительно желательно делать овуляционные тесты, начиная примерно за 4–5 дней до предполагаемой овуляции. Наблюдения и графики за три цикла следует показать акушеру-гинекологу, который сможет понять точно, имеет ли место патологическая ановуляция.
Врач может назначить анализы крови на половые гормоны, а также фоллилкулометрию — УЗИ яичников в динамике, которое помогает отследить, как растет фолликул и происходит ли разрыв фолликулярной оболочки в назначенный срок. Иногда возникает необходимость в пробах, в этом случае женщине дают гормональные средства и отслеживают, есть ли ответная реакция яичников.
Ее отсутствие говорит о резистентности, в этом случае симуляция овуляции бессмысленна – будет предложено ЭКО. Обязательно делают МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза и гипоталамуса.
Лечение заключается в гормональной терапии. Могут быть назначены различные гормоны, задача которых — нормализовать этапы менструального цикла женщины. Нужно отметить, что в большинстве случаев это хорошо помогает, во всяком случае, после лечения беременность естественным путем наступает примерно у 80% женщин. Тем, кому не помогло, предлагают лечебные протоколы ЭКО, порой с донорской яйцеклеткой, если получить свою качественную не представляется возможным.
Лечение требует от женщины исполнительности и ответственности. Гормональные препараты нужно принимать в одно и то же время, не нарушая схемы, не забывая об очередной таблетке или уколе. Нужно нормализовать питание, следить за своей физической формой и весом. Лечебные курсы обычно переносятся не лучшим образом — у гормональных средств для лечения ановуляции есть масса побочных эффектов, таких как головные боли, вздутие живота, тошнота, сниженное и даже подавленное настроение.
Нередко показано посещение психолога или психотерапевта, поскольку только эти специалисты могут помочь в устранении психогенной ановуляции, снижении уровня стресса. Как только гормоны стресса перестают вырабатываться в большом количестве, эндокринный фон нормализуется сам, без применения гормональной терапии, и женщина беременеет.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Чтобы понять, есть овуляция или нет, женщине нужно начать вести график базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке или во влагалище в утреннее время сразу после пробуждения, стараясь совершать меньше движений. На ановуляторные циклы указывает график, в котором нет существенных подъемов и снижений температурной кривой, а также хаотичный график, на котором не видно разделения цикла на две фазы (в момент овуляции температура поднимается и остается повышенной во второй половине цикла). Дополнительно желательно делать овуляционные тесты, начиная примерно за 4–5 дней до предполагаемой овуляции. Наблюдения и графики за три цикла следует показать акушеру-гинекологу, который сможет понять точно, имеет ли место патологическая ановуляция.
Отсутствие овуляции (ановуляция) 2-3 цикла в год и не подряд – это нормальное явление. Месячные при этом идут в обычном режиме или с небольшой задержкой. Забеременеть можно будет только в следующем, овуляторном цикле. При планировании, если нет своей овуляции, сначала исключаются другие возможные проблемы с зачатием и только после этого назначается медикаментозная стимуляция.
В подростковом возрасте и после 35 лет число ановуляторных периодов увеличивается. С началом менопаузы созревание фолликулов постепенно прекращается. Шансы на беременность в зависимости от возраста женщины можно посмотреть в этой статистике.
Признаки отсутствия овуляции
Существуют признаки того, что в этом месячном цикле выхода созревшей яйцеклетки не было.
- тесты на лютеин-содержащий гормон отрицательные;
- не повышается уровень прогестерона в крови;
- по УЗИ не виден доминантный фолликул и жёлтое тело;
- не изменяется консистенция и количество цервикальной жидкости;
- нет скачка базальной температуры три и более цикла подряд;
- нет нагрубания молочных желёз, боли внизу живота или в яичниках;
- не ощущается повышенное сексуальное влечение и яркость ощущений во время полового акта.
Нет повышения сексуального влечения в середине цикла при отсутствии овуляции
Бывают ли месячные при отсутствии овуляции?
При нарушении созревания яйцеклеток, не происходит выделения их из фолликула, но сохраняются менструально-подобные кровотечения. И хотя нарастание эндометрия в матке происходит как обычно, жёлтое тело во время ановуляторных циклов не образуется.
У некоторых женщин с овуляторной патологией циклы не только становятся нерегулярными, но и исчезают полностью. Необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.
Если не происходит овуляция: причины отсутствия
Если у женщины пропала овуляция – причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Обычно они бывают комплексными, и требуют деликатного подхода и обязательного обследования и лечения у гинеколога и психотерапевта.
Отсутствие овуляции при регулярных месячных может быть вызвано:
- гормональными сбоями;
- острой психической травмой;
- физическими перегрузками;
- быстрой потерей или набором веса;
- неправильным питанием, увлечением диетами;
- сменой места жительства, работы, учёбы;
- переменой климата при переезде в другую страну.
Нет овуляции по причине избыточного похудения
У здоровых и молодых женщин могут появиться ановуляторные циклы по причинам психологического характера. Это могут быть материальные, жилищные трудности или проблемы в семье.
Нарушение овуляции бывает также из-за гинекологических заболеваний, гормональных нарушений или врождённых патологий репродуктивной системы.
Менструальный цикл без овуляции на графиках базальной температуры
Цикл, при котором не происходит выделения созревшей яйцеклетки по причине гормонального сбоя – повышения пролактина:
Ниже представлен график базальной температуры женщины, находящейся на строгой диете:
А такой график у женщины с нормальной овуляцией. В этом цикле яичники отдыхали и выхода яйцеклетки не было. В случае повторения двух-трёх раз в год считается вариантом нормы и не требует лечения:
Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?
Согласно данным ВОЗ – успешное зачатие у здоровой пары должно наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность так и не наступила, необходимо комплексное обследование мужа и жены.
Ановуляция не всегда бывает первопричиной бесплодия, возможно, есть другие патологии, например сперма мужа имеет низкие показатели оплодотворяющей способности сперматозоидов. Если спермограмма супруга в пределах нормы, нужно искать причину в нарушении женской репродуктивности.
Для установления причин отсутствия овуляции проводится диагностика женщины
Диагностика нарушений овуляторной функции:
Проблемы с овуляцией и их решение
Восстановление овуляторной функции проводится следующим образом:
Есть и народные способы стимулировать развитие и выход яйцеклетки, но для начала необходимо исключить грубую патологию.
Лекарственное лечение
Распространёнными методами терапии ановуляторной дисфункции является использование медикаментов, способствующих зачатию. Эффективен такой препарат, как «Клостилбегит», вызывающий овуляцию в 80% пациенток в течение полугода после лечения. Однако применение усиливающих репродуктивность средств можно по назначению профильного специалиста. Если лечение оказывается малодейственным (при низких овариальных резервах яичников) успешная беременность возможна только с помощью методов искусственного оплодотворения ЭКО.
Цикл, при котором не происходит выделения созревшей яйцеклетки по причине гормонального сбоя – повышения пролактина:
Казалось бы, что может помешать зачатию. Вроде бы и половой партнер надежный, и менструальный цикл регулярный, а беременность все не наступает. Ановуляция — временное или постоянное гинекологическое отклонение, сопровождающееся снижением фертильности. У здоровых женщин она бывает примерно 1-2 раза в год. Если отсутствие овуляции становится частым явлением, требуется помощь гинеколога.
Причины отсутствия овуляции
Ановуляция при регулярных месячных далеко не всегда указывает на наличие гинекологических заболеваний. Иногда проблема несет физиологический характер. Она исчезает самостоятельно. К естественным причинам ановуляции относят:
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Менопауза;
- Недостаточная масса тела;
- Детский возраст.
Описание менопаузы
Во время беременности женщина становится временно неспособной к зачатию. Ее организм направляет силы на вынашивание ребенка. Во время лактации отмечается усиленная выработка пролактина, которая угнетает репродуктивную функцию. Для этого периода характерна аменорея, сопровождающаяся отсутствием овуляции. После сворачивания грудного вскармливания работа половой системы приходит в норму.
При нехватке веса может меняться гормональный фон женщины. Это отражается на регулярности менструаций. В этом случае врачи рекомендуют изменить тип питания, чтобы набрать нужные килограммы.
В период развития менопаузы отсутствие овуляции спровоцировано постепенным снижением эстрогенов. Это является естественной причиной угнетения репродуктивной функции. Процесс запускается после 45 лет, но под воздействием определенных факторов может начаться раньше или позже.
Какие заболевания могут быть причиной ановуляции?
Нередко ановуляция при регулярных месячных развивается в результате патологических явлений. Она может иметь врожденный и приобретенный характер. К факторам, способствующим ее появлению, относят:
- Половые инфекции;
- Эндокринные нарушения;
- Заболевания надпочечников;
- Длительные стрессы;
- Нехватка йода;
- Гормональные отклонения.
Описание йода
Признаки отсутствия овуляции
Про ановуляцию и признаки этой проблемы должна знать каждая девушка. Ановуляция при регулярных месячных должно привлекать внимание. Особенно при планировании беременности, назначении оральных контрацептивов и принятии некоторых лекарственных препаратов. Признаки, которые укажут на не наступление овуляторной фазы представлены ниже.
Симптомы отсутствия овуляции
Ановуляция далеко не всегда диагностируется в начале своего развития. Если она не сопровождается нарушением цикла, женщина может проигнорировать остальные симптомы патологического процесса. К главным симптомами отсутствия овуляции относят:
- Нерегулярная менструация;
- Полное отсутствие месячных;
- Отклонения в графике базальной температуры;
- Кровянистые выделения;
- Отсутствие беременности при незащищенных половых контактах;
- Эмоциональные перепады.
Кровянистые выделения — описание
Что делать при отсутствие овуляции?
Лечебная схема определяется гинекологом в индивидуальном порядке. Лечение направляется на причину отсутствия овуляции. Если она заключается в наличии половой инфекции, проводится антибактериальная терапия. Препарат подбирают, исходя из возбудителя заболевания. При длительном нахождении в стрессовых ситуациях показан прием успокаивающих препаратов. Нехватку йода компенсируют путем приема витаминно-минеральных комплексов. Отсутствие овуляции из-за гормональных нарушений лечат с помощью соответствующих препаратов на основе гормонов.
Методы диагностики
Первоначально необходимо подтвердить диагноз. С этой целью назначают ряд диагностических манипуляций. Самой эффективной считается фолликулометрия. Она включает в себя несколько визитов к гинекологу. Во время первого визита определяют изначальное состояние эндометрия и яичников.
- УЗИ органов малого таза( фолликулометрия ). Наиболее достоверный метод, позволяющий определить созревающий фолликул в яичнике и приблизительное время наступления овуляции.
- Аптечный тест для определения овуляции. Существуют специальные тест-полоски, которые содержат реактивы для определения лютеинизирующего гормона. Повышение ЛГ в моче – основной признак, на котором основано определение овуляции.
- Измерение базальной температуры тела. Как правило, перед самой овуляцией базальная температура тела несколько снижается, в то время как после выхода яйцеклетки из фолликула отмечается ее подъем приблизительно на 0,4 °C. При ановуляции на фоне регулярного менструального цикла такая двухфазность температуры не наблюдается.
- МРК или КТ. В отдельных случаях при подозрении на органическую патологию головного мозга в сочетании с ановуляцией при регулярных месячных
На основе полученной информации врач прогнозирует, когда должен созреть ооцит. Еще через несколько дней определяют, произошёл ли выход яйцеклетки. Об этом свидетельствует жидкость за маткой, присутствие желтого тела и исчезновение доминантного фолликула. Диагноз «ановуляция» ставят после наблюдения за тремя менструальными циклами.
Лечение отсутствия овуляции
Лечение ановуляции происходит хирургическим путем и с помощью медикаментозных средств. Терапия подразумевает использование гормональных препаратов. Большое значение имеет природа происхождения патологического процесса. Через несколько дней анализируют динамику увеличения фолликулов и внутреннего слоя матки.
В зависимости от того, на каком уровне работы репродуктивной системы произошел сбой, назначают препараты:
- Эстроген-гестагены;
- Агонисты дофамина;
- Гонадотропные гормоны;
- Дексаметазон.
Если медикаментозная терапия на данном этапе лечения не оказывает должного эффекта, женщина направляется на процедуру биопсии тканей яичника с целью уточнения диагноза.
Биопсия яичника — описание
В первую очередь лечение ановуляции при регулярных месячных начинается с отказа от вредных привычек в пользу здорового образа жизни.
Рациональное питание, умеренные физические нагрузки, здоровый сон и эмоциональный покой порой творят чудеса, восстанавливая овуляторный цикл и позволяя избежать применения лекарственных средств для стимуляции яичников.
Не стоит забывать, что любые агрессивные методы стимуляции овуляции приводят к истощению овариального резерва яичников.
Как забеременеть при отсутствии овуляции
Вы должны понимать, что забеременеть при отсутствии овуляции просто так не получиться. Понадобиться лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать ановуляцию и определить причины ее возникновения.
Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного УЗИ на состояние яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков выхода яйцеклетки по результатам нескольких УЗИ может говорить о хронической ановуляции.
Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — женщине стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).
Вспомогательные репродуктивные технологии — описание
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.
Как стимулировать овуляцию?
Ановуляция нередко устраняется с помощью медикаментозных средств, стимулирующих рост фолликулов. Такой метод называют стимуляцией овуляции. Прием лекарственных средств начинается с 5 дня цикла. С 10-годня цикла начинают использование препаратов на основе эстрадиола. Они оказывают стимулирующее воздействие на рост эндометрия.
Параллельно с лечением женщина посещает УЗИ для мониторинга роста яйцеклетки. Когда фолликул дорастает до 18 мм, делают укол с хорионическим гонадотропином. По своему строению этот гормон напоминает лютеинизирующий гормон . Поэтому организм реагирует на укол разрывом фолликула. В результате этого происходит овуляция.
Лютеинизирующий гормон
Стимуляцию проводят не более 3 раз подряд и не более 6 раз за всю жизнь. В противном случае, женщине грозит истощение яичников. В день осуществления укола женщине рекомендуется заниматься сексом. Если зачатия во время стимуляции не произошло, проводится процедура ЭКО.
Лютеинизирующий гормон
http://dazachatie.ru/nachalo_beremennosti/razvitie-embriona-po-dnyamhttp://puziko.online/planirovanie/ovulyaciya/periodi/posle/13-den-i-vyshe.htmlhttp://o-krohe.ru/ovulyaciya/otsutstvie/http://ovuliaciya.ru/problemy-s-ovulyaciej/net-ovulyacii-chto-delat-chtoby-zaberemenethttp://ovulyaciya.com/ovulyaciya/otsutstvie-ovulyatsii-anovulyatsiya
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.