Кандидат медицинских наук, врач педиатр.
Окончила Российский Университет Дружбы Народов (РУДН) диплом с отличием по специальности «Лечебное дело»
Ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Морозовской детской клинической больницы, Детской инфекционной клинической больницы №6, родильного дома №8 г. Москвы.
Защитила кандидатскую диссертацию в ФГУН «Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии Роспотребнадзора» по двум специальностям: инфекционные болезни и клиническая иммунология и аллергология.
Имеет более 15 лет опыта работы врачом-педиатром.
В сферу профессиональных интересов доктора входит: ведение детей первого года жизни, особенности ухода и вскармливания; инфекционные заболевания у детей, анаплазмоз (у детей и взрослых).
Имеет более 15 лет опыта работы врачом-педиатром.
Организм ребенка, особенно в младенческом возрасте, очень сильно отличается от взрослого. Все его органы и системы только развиваются, а процессы жизнедеятельности проходят совсем по-другому. Чтобы малыш вырос здоровым, нужно внимательно следить за его поведением и жалобами, так как сам он себе помочь еще не в силах.
Если ребенок здоров
Запор возникает из-за неправильного питания малыша.
В раннем возрасте легко понять, когда у малыша что-то болит. Когда маленький человечек здоров и чувствует себя хорошо, он ведет себя спокойно, не капризничает, нормально ест.
Нормально функционирующий кишечник при этом играет очень важную роль, ведь в грудничковом возрасте приемы пищи осуществляются каждые час-два, поэтому большую часть времени детский пищеварительный тракт занят «прогоном» очередной полученной порции питания.
Особенностью кишечника маленького ребенка является то, что он еще не сформировался полностью, чтобы выполнять те же функции, что и у взрослого человека. Организм, получая молоко или детскую смесь для питания, лишь берет из еды полезные вещества и, не переваривая остальное, выводит ее наружу.
Поэтому вполне нормальным считается тот факт, что маленький ребенок часто какает. Количество актов дефекации может достигать восьми раз за сутки. Большое влияние на частоту стула, а также на его консистенцию, влияет питание малыша и степень его двигательной активности.
В первый раз в жизни ребенок должен покакать после рождения в течение двух дней. Масса, которая выходит из его кишечника, состоит из слизи, воды, желчи, эпителия и амниотической жидкости, попавших в его кишечник при формировании в утробе матери. Первые фекалии имеют липкую и вязкую консистенцию и почти черный цвет.
До недавнего времени считалось, что меконий стерилен, то есть не несет в себе никаких микроорганизмов. Но при более детальном исследовании испанскими учеными было выявлено, что первые в жизни фекалии ребенка в небольшом количестве содержат кишечные бактерии и лактобактерии, что подтверждает теорию развития иммунной системы плода еще в процессе его формирования в материнской утробе.
Если ребенок не совершил акт дефекации в течение первых двух дней своей жизни, ему необходима консультация врача-педиатра, который выяснит причины этого и назначит лечебные процедуры, если это будет нужно.
После освобождения от мекония стул малыша нормализуется – приобретает кашицеобразную консистенцию и желтоватый оттенок. В первые недели жизни в нем еще могут содержаться частички мекония.
Как упоминалось выше, частота актов дефекации у маленьких детей очень высока. При вскармливании грудным молоком ребенок может какать до 8 раз в сутки – почти после каждого кормления. Впоследствии частота стула снижается, малыш ходит в туалет один-два раза в сутки, а то и один раз за два дня.
Если грудничок находится на искусственном или смешанном вскармливании, он какает реже до 4-5 раз в сутки.
Причины частого стула
Запор у ребенка вызывает неприятные ощущения в области живота.
С введением первого прикорма стул малыша может меняться. Получая незнакомый вид пищи, организм пытается приспособиться к его обработке и перевариванию, поэтому в данном случае является нормальным, когда ребенок часто какает. Это является следствием типа питания и перестройки организма.
Следует обратить внимание на то, как ведет себя грудничок после приема пищи. Если характер его поведения становится беспокойным, он начинает капризничать, поджимать ноги к животу, тереть живот, значит, в кишечнике появился дискомфорт.
В этом случае с введенным видом прикорма придется повременить и попробовать что-то другое. Также серьезным показателем непереносимости (пусть и временной) конкретного вида «взрослых» продуктов является появление высыпаний на детской коже.
Для грудничка пищей практически являются те продукты, которые употребляет кормящая его мать, только получает он их немного в другом виде. Поэтому естественно, что когда мама съест большое количество послабляющей пищи, у ее малыша участится стул.
При грудном вскармливании нужно тщательно следить за своим рационом, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и минералов, и в то же время не было сильной нагрузки на его еще не полностью сформировавшийся кишечник.
Кроме питания на частоту стула ребенка влияет множество факторов. Причиной того, что ребенок часто какает, может быть одно из следующих событий:
- прием отдельных лекарственных препаратов, в том числе и слабительных;
- повышенная моторика кишечника;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- целиакия (недостаточность ферментов, расщепляющих белок глиадин, содержащийся в злаковых культурах);
- синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание питательных веществ);
- пищевое отравление и др.
Наиболее часто дети в возрасте до года подвержены заражению кишечной палочкой. В норме эти бактерии есть в организме и ребенка, и взрослого. Но некоторые ее виды, попадая в кишечник из внешней среды с водой, воздухом, пищей, могут вызвать сильные расстройства пищеварительной системы.
Ротавирусная инфекция, которой подвержены и взрослые, и дети, активизируется в период холода – осенние и зимние месяцы. Начальные симптомы схожи с признаками ОРВИ, но также включают тошноту, рвоту, повышение температуры и диарею – расстройство кишечника. Целиакия является наследственным заболеванием. Ее симптомы проявляются, когда малыш начинает принимать с пищей злаки в виде каши, хлеба, печенья.
При этом возникает диарея, тошнота, рвота, в результате ребенок быстро теряет вес.
Нужно ли лечение при частом стуле
Анализ кала поможет определить причину нарушения стула.
Если ребенок часто какает, он не всегда нуждается в лечении. Все зависит от причин частого стула.
Если его вызвала смена прикорма или употребление в пищу послабляющих продуктов кормящей матерью, следует немного подождать и тогда стул сам по себе восстановится.
Если же с учащением стула ребенок начинает испытывать дискомфорт, появляются такие признаки, как рвота, повышение температуры, высыпания на коже, отечность, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Кроме того, изменение внешнего вида фекалий также должно насторожить родителей:
- зеленоватый оттенок и другие изменения цвета;
- посторонние примеси (белые комочки, элементы слизи, крови);
- изменение консистенции.
Но даже при обращении к лечащему специалисту невозможно по внешним признакам поставить точный диагноз. Для определения характера расстройства и вида заболевания ребенок должен сдать ряд анализов:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ кала;
- иногда может потребоваться биохимический анализ крови и другие специфические лабораторные исследования.
Также для уточнения диагноза может потребоваться копрограмма – исследование и оценка физического и химического состава содержимого кала, его свойств, имеющихся патологических включений.
В зависимости от результатов исследования анализов врач делает вывод о наличии заболевания и составляет методику его лечения.
Серьезные нарушения в деятельности детского организма требуют госпитализации ребенка и постоянного наблюдения лечащего квалифицированного специалиста. При возможности амбулаторного лечения врач назначает лекарственные препараты и определяет дату повторного приема для определения эффективности лечения и необходимости его продолжения.
В случае незначительных кишечных расстройств специалист может посоветовать изменить режим питания и состав рациона. Родителям порой бывает трудно определить причину того или иного нарушения здоровья своего ребенка, особенно на первых порах его жизни.
Но со временем приходит опыт. При частом стуле у малыша следует помнить, что среди его причин могут быть как нормальные (смена питания), так и патологические (отравления, инфекции различного рода и др.).
Поэтому надо внимательно следить за малышом, соблюдать нормальный режим сна, активности, питания. Если есть подозрение на заболевание, нужно обращаться к педиатру. И тогда есть все шансы вырастить здорового ребенка.
Как бороться с поносом у малыша расскажет видеосюжет:
При этом возникает диарея, тошнота, рвота, в результате ребенок быстро теряет вес.
Дорогие мамочки, подскажите если кто сталкивался, у ребенка частый стул, но не понос, уже неск.дней, с периодическими улучшениями, пару дней назад наступило улучшение, думала обошлось, но вот со вчерашнего опять зачастил, какает после каждого приема пищи, а бывает и в промежутках, вчера было по чуть-чуть, сегодня уже опорожняет полностью, в кале нет ни слизи, не специфич запаха, настроение как всегда, рвоты, температуры и других признаков инфекции вроде не наблюдается, за исключением того, что часто какает, так-то его норма опорожнения кишечника в принципе 1-2 раза в день, но тут явно отклонение от нормы, есть вариант что от зубов тоже,(все в рот тянет, эмоциональный), что можно ему дать? чт оисключить из питания? да, незадолго до начала расстройства, я кормила его борщем,(он его не впервые ест), потом в кале стали появляться кусочки непереваренного бурака, капусты, даже зелени. такого еще не было, может быть и это спровоцировало данную ситуацию?! что из препаратов можно дать, чтобы нормализовать частоту опорожнения? Звоню педиатру, у нее недоступно,
Дорогие мамочки, подскажите если кто сталкивался, у ребенка частый стул, но не понос, уже неск.дней, с периодическими улучшениями, пару дней назад наступило улучшение, думала обошлось, но вот со вчерашнего опять зачастил, какает после каждого приема пищи, а бывает и в промежутках, вчера было по чуть-чуть, сегодня уже опорожняет полностью, в кале нет ни слизи, не специфич запаха, настроение как всегда, рвоты, температуры и других признаков инфекции вроде не наблюдается, за исключением того, что часто какает, так-то его норма опорожнения кишечника в принципе 1-2 раза в день, но тут явно отклонение от нормы, есть вариант что от зубов тоже,(все в рот тянет, эмоциональный), что можно ему дать? чт оисключить из питания? да, незадолго до начала расстройства, я кормила его борщем,(он его не впервые ест), потом в кале стали появляться кусочки непереваренного бурака, капусты, даже зелени. такого еще не было, может быть и это спровоцировало данную ситуацию?! что из препаратов можно дать, чтобы нормализовать частоту опорожнения? Звоню педиатру, у нее недоступно,
Добрый день! У нас такая проблема! Девочка 8 лет почти, заканчивает первый класс. Месяц примерно назад начались частые походы в туалет, в утреннее время, не понос. Раньше бывали запоры, я давала ей Дюфалак ( дала 3 недели по 15 мл каждое утро). Запоры прошли, но началась вот такая проблема со стулом! Никаких других изменений в самочувствии и поведении ребенка нет. Температуры нет, аппетит хороший. Стул был разного цвета, сделали УЗИ, поставили признаки дискенезии желчного пузыря. Стул бывал желтоватый, один раз даже черный. Сдали копрограмму, дискактериоз. По копрограмме крахмал только обнаружен в кале, в анализе на дискактериоз Клостридии, синегнойная палочка 10 в 8 степени и , снижены лактобактерии 10 и 4, бифидобактерии 10 и 7. Эшерехии с нормальной ферментативной активностью 10 на 6 КОЕ со 100% гемолитической активностью. Может ли давать такую симптоматику эти паразиты? прописали секстофаг на основании чувствительности ( сделано было вместе с анализом), нормабакт. Сейачс пока пьем энтерофурил , хофитол, мезим форте, тримедат.ю Со второй недели уже начнем Фаги и нормабакт. Очень переживаю, ребенок чуть схуднул, видимо от частых походов в туалет. Она и так худенькая. Сдавали анализ на лямблии с высокой чувствительностью- не выявлено. Анализ на энштейнБара-тоже нет.
Сегодня и вчера было так: Ребенок стал очень встревоженный именно в школе. Это вот буквально со вчера появилось, может чуть раньше. Плачет, когда в школу сегодня шли, до истерики. Дома все хорошо. Появилась такая привычка, как проверять, хочет она какать или нет. Спускает штаны и нагибается и проверяет, тужится. Может это еще и психилогическое что-то? Не хочет идти в школу. Выдавливает из себя эти какашки буквально по капле.
Стул всегда оформленный, поноса не было, температуры тоже. (повторюсь) Болей в животе нет и не было, изжоги нет. Я не могу понять что это? Измучелись все уже
Вес ребенка 22,5 кг, рост 130 где-то , может чуть выше
Вчера сходила 5 раз, сегодня 7, она прям из себя их выталкивает как будто, говорит боюсь недокакать. Нервная. ( но в большей степени все же в настроении, истерика была утром в школе со словами заберите меня, я боюсь недокакать, так ли это, я уже ничего не понимаю).
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сегодня и вчера было так: Ребенок стал очень встревоженный именно в школе. Это вот буквально со вчера появилось, может чуть раньше. Плачет, когда в школу сегодня шли, до истерики. Дома все хорошо. Появилась такая привычка, как проверять, хочет она какать или нет. Спускает штаны и нагибается и проверяет, тужится. Может это еще и психилогическое что-то? Не хочет идти в школу. Выдавливает из себя эти какашки буквально по капле.
Стул всегда оформленный, поноса не было, температуры тоже. (повторюсь) Болей в животе нет и не было, изжоги нет. Я не могу понять что это? Измучелись все уже
Вес ребенка 22,5 кг, рост 130 где-то , может чуть выше
Вчера сходила 5 раз, сегодня 7, она прям из себя их выталкивает как будто, говорит боюсь недокакать. Нервная. ( но в большей степени все же в настроении, истерика была утром в школе со словами заберите меня, я боюсь недокакать, так ли это, я уже ничего не понимаю).
когда началось — я перешла на нежирные говяжьи бульоны, супы на них, ни чего не изменилось.
Почему то у меня не получилось нормально процитировать.
Добавлено спустя 9 минут 17 секунд:
Помогите пожалуйста разобраться. Ребёнку сейчас 2,5 месяца, вес при рождении 2621 рост 47, кесарево сечение в срок 38-39 по поводу преэклампсии (АД повышалось с28 недель беременности) ребенка оценили на 36 недель, антибиотики мне кололи 7 дней. В 2 месяца вес 4400 и рост 57 см. Ребенок на грудном вскармливании.
С 2-х недель у ребенка стал болеть животик, ночи на пролет плакала, делали и массаж и на животик ложили, давали бэбенос, теплую пеленочку. Когда помогало, а когда и нет. Днем отсыпалась.
В 3 недели у ребёнка (девочка) был гнойный мастит, вскрывали и кололи антибиотики – роцефин 3 дня.
Вот теперь я и не знаю из-за животика ли или из-за грудки она так плакала по ночам.
За день до обнаружения мастита и антибиотиков я заметила, что ребенок пукает и при этом выделяется по чуть-чуть какашки. После антибиотиков эти пуканье-каканье значительно усиливалось. Я постоянно спрашивала врачей – говорили –давайте хилак форте, потом линекс, эффекта не было.
В самом разгаре доченька пукала с какашкой до 100 раз в сутки (примерно, уходило в сутки по 1 пачке влажных салфеток 74 шт, каждый раз ребенка после пуканья не подмоешь, а ваткой натирает), при этом какала по многу один, редко 2 раза, стул был водянистый с примесью комочков ( врачи сказали непереваренные частицы), слизи и зелени. Сдавали копролигию, сказали кислая среда, нейтральные жиры, лейкоциты 5-8 (в первом), слизь, затем после лечения (и антибиотиками в том числе ) лейкоциты увеличились до 8-13, а через 2 дня сдали ещё раз уже 3-5.
Ну и конечно нам назначили анализ на дисбактериоз и естественно дисбактериоз нашли, снижение лакто и бифидобактерий и золотистый стафилококк.
Назначали стафилококковый бактериофаг, хилак форте, креон, затем линекс, затем эрсефурил и опять пребиотики, ситуация не улучшалась, ребёнка держали без памперсов и стоило чуть только пропустить пук с какашкой и не промокнуть какашку – тут же, моментом краснела попка вплоть до болячек (типичный пеленчатый дерматит, который мы сами по незнанию усугубила вначале подтирая пуки ваткой смоченной в отваре трав).
Потом пили гентамицин, бифидо и лакто бактерин, бифиформ.
И вот только после гентамицина прошла зелень, стул стал ярко желтого цвета, пуки уменьшились, но не прошли.
Гастоэнтеролог сказала –я не знаю, что с вами делать. Сказала – скорее всего лактозная недостаточность (или синдром мальобсобции) с её слов я поняла, что это одно и то же, хотя мне почему то казалось, что это разные вещи. Сказала постепенно вводить низколактозную смеь, по 1-2 чайной ложке перед кормлением. Анализ кала на углеводы у нас не делают (хотя живем мы в большом городе – Казахстан, Алматы)
При кормлении днем ребенок крутится, бросает грудь, тужится, пукает, живот жутко бурлит, а ночью обычно сосет очень хорошо, очень редко вертится. С самого рождения ребенок сосет грудь не более 10 минут, сцеживала недели 1,5-2 не больше. Сейчас периодически сцеживаю немного перед кормлением, т.к. большая струя и ребенок часто захлебывается, так же читала что переднее молоко содержит много лактазы. После кормления не сцеживаю, да и не чего.
Стали давать низколактозную смесь по 30 мл перед кормлением. Кормим с мензурки, поэтому всё она не выпивала бывало проливала половину, бывало и меньше.
На 4-й день смеси пуки с какашкой наконец то прекратились, появлялись только перед тем как покакать. Давали нутрилак назколактозную, затем педиатр порекомендовала хуману лечебное питание с пребиотиками. С докормом смеси стул стал кашецеобразный, но так же с примесью зелени (врач сказала, что это адаптация к смеси) или точнее болотногго цвета и со слизью.
Если перед кормлением дали смесь – то сосет более-менее, но всё равно отвлекается но не так много как если только грудью и так сильно живот не бурлит.
В моем рационе нет свежей (да и вареную уже исключили) капусты, бобовых др. газооброзующих продуктов. Ем много супов (рисовый, гречневый, суп-лапша).
Я не знаю что делать, очень бы хотелось сохранить ГВ. Не знаю – раз подозревают лактозную недостаточность, то почему не назначают лактозу.
В принципе ситуация практически нормализовалась, иногда бывают пуки с какашкой, обычно до и после того как покакает. Последние 2 дня сначала стул кашецеобразный болотный, а под конец водянистый желтый. С тех пор как даем смесь прошла неделя. Попка зажила, но вот на анусе осталась или трещина или язвочка – и ни как не заживает. Мажем мазью спасатель, цинк-олив, присыпка Биолайн.
К тому же все говорят докармливать после кормления, а нам назначили перед.
Мы все жутко устали от лекарств, жалко ребенка (такая маленькая, а уже столько лекарств) и не давать было страшно, с каждым новым лекарством думали – ну наконец то поможет, прекратится. Хотим наконец то как все спокойно одевать памперс, а не заглядывать в него после каждого пука. Сейчас памперс только на ночь из-за того что анус ещё не зажил.
Пользуемся японскими подгузниками Мериос, влажними салфетками хагисс с алоэ или без. Читала книги доктора Комаровского, стараемся соблюдать температурный режим, прикрываем радиаторы одеялами, проветриваем, но ниже 22 температура не падает.
Прошу не надо нотаций – запичкали Ре, просто уже не знали что делать, кого слушать.
Кто знает, ответьте пожалуйста:
1. Что же по вашему с моим ребенком?
2. Можно ли давать 2 вида смеси (перед одним кормлением нутрилак, перед следующим хуману NP)?
3. Что нам делать с трещинкой (язвой) на анусе?
Добавлено спустя 9 минут 17 секунд:
http://health.mail.ru/consultation/1715188/http://pishhevarenie.com/ponos/pochemu-rebenok-chasto-kakaet/http://www.baby.ru/answers/children_up_to_year/category-4718050/question-419819394/http://sprosivracha.com/questions/68296-chastyy-stul-u-rebenka-no-oformlennyyhttp://forum.komarovskiy.net/viewtopic.php?t=9865&start=15
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.