Под вечер тянет живот при беременности справа возле пупка

Болезненные ощущения во время беременности

Женщина в положении замечает, как наливается и растет ее грудь, стремительно увеличиваются размеры животика, меняется походка, вкусовые предпочтения и даже мировоззрение. Некоторые изменения не проходят безболезненно, например, появляется боль в спине из-за увеличения нагрузки на нее. Также не очень приятными ощущениями может сопровождаться рост животика, потому как он может чесаться из-за растяжения кожи, а в отдельных случаях и болеть, если женщина быстро набирает вес.

Когда живот стремительно увеличивается, у женщины тянет пупок при беременности, а иногда даже выворачивается и выпячивается наружу, но не стоит паниковать и тут же бежать в больницу. Это нормальное явление, так как ребенок растет и растягивает пуповину и кожу живота, что может вызвать данную боль.

В том случае, когда женщина до беременности занималась спортом, следила за своей фигурой и имеет накачанный пресс и плоский живот, боли в пупке при беременности ей неизвестны. А вот если до зачатия у нее был округлый животик и лишний вес, то она может страдать из-за таких болевых ощущений, так как ее пресс слаб.

Если тянет пупок при беременности, это не повод для огорчения, ведь после родов все болезненные ощущения исчезнут. Беременная может попробовать облегчить неприятные ощущения с помощью нехитрых манипуляций: несколько раз максимально плавно провести ладошкой от области сердца до пупка. Если чувствуется резкая боль, то, возможно, ребеночек занял неудобное положение.

Беременность и боли в области пупка: тревожные симптомы

Медики считают, что боли в области пупка при беременности в норме должны появиться после третьего триместра, когда кожа живота больше всего растягивается. Если же такие боли постигли вас на ранних сроках, необходимо обратиться к врачу за консультацией, так как они могут сигнализировать о развитии патологических процессов в организме. Например, они могут стать признаком кишечной инфекции, пупочной грыжи или аппендицита.

При пупочной грыже появляется тошнота, уплотнение и боли в области пупка при беременности. Пупочная грыжа очень опасна для плода, так как данная патология приводит матку в тонус и мешает нормальному развитию беременности. В этом случае малыш не может получать все необходимые вещества от мамы. Но, как правило, эта сопровождается и другими симптомами, поэтому будущей мамочке нужно прислушаться к своему организму

Если у женщины появилась диарея, рвота и повысилась температура, то возможно развитие кишечной инфекции. Данная болезнь тоже неблагоприятна для будущего ребеночка, потому как может оборвать беременность, если вовремя не обратиться к врачу и не принять меры.

Боли в правом боку вместе с температурой и рвотой могут быть вызваны воспаленным аппендиксом. Аппендицит лечится лишь в стационаре, поэтому при появлении вышеописанных симптомов нужно немедленно ехать в больницу. Аппендикс при воспалении может лопнуть и в организме произойдет заражение, что может привести к летальному исходу. Поэтому при возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщине необходимо обратиться к специалисту.

Беременной нужно беспокоиться о своем здоровье, ведь нормальное развитие и рождение здорового малыша зависит только от нее.

Если у женщины появилась диарея, рвота и повысилась температура, то возможно развитие кишечной инфекции. Данная болезнь тоже неблагоприятна для будущего ребеночка, потому как может оборвать беременность, если вовремя не обратиться к врачу и не принять меры.

у моей подруги примерно на таком сроке те же боли случились, аж в больницу загребли, с подозрением на аппендицит, оказалось ложная тревога, но лучше к врачу конечно, возможно кишечник просто. Я вот тоже месяц писала симфизит симфизит (боли при ходьбе)))) а тут ррраз малыш с попы на голову перелег, и тут же отпустило, а боли были страшные

у моей подруги примерно на таком сроке те же боли случились, аж в больницу загребли, с подозрением на аппендицит, оказалось ложная тревога, но лучше к врачу конечно, возможно кишечник просто. Я вот тоже месяц писала симфизит симфизит (боли при ходьбе)))) а тут ррраз малыш с попы на голову перелег, и тут же отпустило, а боли были страшные

О чем сигнализирует боль в пупке в период беременности и как к этому относится женщине, а также, в каких ситуациях следует обратиться к врачу. Все это можно будет узнать из этой статьи.

Боль в пупке во время ожидания ребенка

Во время ожидания ребенка будущая мама тщательно следит за своим здоровьем и общим самочувствием. Любой сбой в организме воспринимается как серьезный риск и угроза для малыша.

Поэтому возникающий дискомфорт во время беременности женщина ассоциирует с внутренними опасениями, не говоря уже о проявляющихся болезненных ощущениях. И если боль в пояснице, спине будущая мама может объяснить себе и связать ее с увеличивающейся нагрузкой, то неприятные ощущения в области пупка воспринимаются настороженно.

Если болит пупок при беременности, насколько это опасно

При ожидании ребенка в организме женщины происходят различные изменения. Плод растет, живот увеличивается. Примерно на 12 неделе женщина может почувствовать неприятные ощущения в области пупка. Такое явление не считается опасным моментом, и носит физиологический характер. Причиной боли и дискомфорта становится:

• Растяжение кожного покрова и мышечной ткани, происходящее на поверхности живота и как раз вокруг пупка.
• Ослабленные мышцы брюшного пресса.

На раннем сроке

В первые месяцы беременности боль в области пупка может быть связана со следующими недугами:

• ущемление грыжи;
• воспаленный аппендикс;
• инфекция кишечного характера;
• заболевания, затрагивающие желудочный тракт;
• патологии мочеполовой системы.

Обычно при таких недугах боль носит резкий, острый и устойчивый характер.

На позднем сроке

Появление боли в области пупка на позднем сроке связана со стремительным ростом живота и плода. Происходят следующие изменения:

• коже приходиться быстро растягиваться;
• матка увеличивается в размерах;
• внутренние органы притесняются друг к другу.

Все это приводит к тому, что будущая мама во втором и третьем триместре может почувствовать боль возле пупка. Чаще такое происходит с женщинами, которые до беременности вели пассивный образ жизни.

У них брюшные мышцы более ослаблены, поэтому при физиологических изменениях может возникать болевой синдром. Также причиной дискомфорта может стать:

• неправильно распределенная нагрузка, оказываемая на поясницу и живот беременной женщины;
• сбой гормонального фона;
• ослабление перистальтики кишечного тракта.

В этих случаях нужно посетить врача, который назначит ношение бандажа либо препараты, нормализующие работу кишечника.

Характер проявления болей

Помимо описанных причин физиологического и безопасного характера, вызвать боль вблизи пупка могут некоторые недуги и патологии. Чтобы правильно определить причину, спровоцировавшую такое неприятное явление, необходимо анализировать возникающий спазм и точное место его локализации.

Ноет справа от пупка

Если ноет справа от пупка и такая боль приносит мучительные ощущения, речь может идти о цистите. При этом недуге будущая мама может наблюдаться следующие признаки:

• позывы к мочеиспусканию становятся частыми;
• поход в туалет сопровождается неприятным жжением;
• боль локализуется в нижней части живота.

Когда женщина сталкивается с такими симптомами во время беременности, нужно обратиться за помощью к специалисту. Он подберет безопасные препараты, блокирующие протекающий воспалительный процесс.

Тянет изнутри в области пупка на втором триместре

Тянущие боли возле пупка, отдающие потом в поясницу и нижнюю часть живота, могут указывать на повышенный тонус матки. При этом женщина может заметить выделения непонятного характера. В этом случае возникает риск преждевременного прерывания беременности. Поэтому не стоит халатно относиться к таким симптомам. Нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Резь в области пупка

Резкая и острая боль в пупочной области может свидетельствовать о воспалении аппендикса. Такое происходит достаточно редко в период беременности, но некоторые женщины могут столкнуться с этой патологией.

При ожидании ребенка аппендикс смещается вверх. Он начинает располагаться вблизи пупка. Распознать его воспаление можно по следующим симптомам:

• резь в животе;
• боль острого характера, отдающая в правый бок;
• подступающая тошнота;
• повышение температуры тела.

Болит живот выше пупка перед родами

Болевой спазм, локализующийся выше пупка, чаще всего связан с такими проблемами как:

• гастродуоденит;
• воспаление поджелудочной железы;
• патологии желудочного характера.

Ближе к родам внутренние органы пищеварительного тракта смещаются и сдвигаются друг к другу. Легкие недуги, с которым раньше сталкивалась женщина, начинают обостряться. Поэтому будущая мама и сталкивается с дискомфортом и болью выше пупка, особенно если перед родами она перестает строго следить за своим питанием и за объемами употребляемой пищи.

Что делать

Когда боль в пупочной области при беременности связана с физиологическими изменениями, происходящими в организме, достаточно будет начать носить бандаж и все неприятные ощущения вскоре исчезнут.

Также следует укреплять брюшные мышцы, а для этого можно записаться на специальную гимнастику для беременных либо походить в бассейн. Помимо этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Нужно стараться избегать запоров. Для этого следует скорректировать рацион, отказаться от углеводистой и крахмалистой пищи, а также как можно больше ходить пешком.
• При любом возникающем дискомфорте нужно давать своему организму возможность отдыхать.
• Необходимо избегать купания в холодной воде и держаться подальше от сквозняков и кондиционеров.
• В рацион следует включать как можно больше клетчатки, сырых овощей и фруктовых плодов.

Как только женщина, ожидающая ребенка, почувствовала боль в пупочной области, ей следует понаблюдать за своим самочувствием и проанализировать все другие возникающие симптомы. Когда боль становится интенсивной и острой, доставляя настоящие мучения, не стоит ее игнорировать. В этом случае надо незамедлительно обратиться к врачу.

Поэтому возникающий дискомфорт во время беременности женщина ассоциирует с внутренними опасениями, не говоря уже о проявляющихся болезненных ощущениях. И если боль в пояснице, спине будущая мама может объяснить себе и связать ее с увеличивающейся нагрузкой, то неприятные ощущения в области пупка воспринимаются настороженно.

О том, что беременность не является болезнью, знают все. Но, несмотря на это, во время ожидания малыша каждая будущая мама жалуется на дискомфорт и болевые ощущения в той или иной области своего тела. Чаще всего боль безопасна и объяснима изменениями, происходящими в организме беременной, но это не значит, что не нужно прислушиваться к своему состоянию. Иногда будущие мамы жалуются, что болит пупок при беременности. Что может означать этот симптом?

Боль в области пупка варьируется в зависимости от ощущений и причины, ее вызвавшей. При этом важно знать, что она может быть вполне естественной и в то же время аномальной. На ее появление влияют изменения и нарушения, возникшие во время беременности. Сопровождаться такая боль может дополнительными симптомами. При появлении дискомфорта в этой части тела, лучшим выходом будет обращение к специалисту, который установит, что конкретно вызвало боль, и подскажет, как ее устранить.

Причины боли в пупке при беременности

Появление боли в области пупка чаще всего связано с быстрым ростом ребенка, что происходит во второй половине беременности. Кожные покровы на животе подвергаются чрезмерному растяжению и в результате появляется дискомфорт. Это боль напряжения и она совершенно неопасна.

Еще одна естественная причина того, что болит пупок при беременности — растяжение мышечных волокон пупочной связки, которые оказались смещены вместе с внутренними органами из-за активного роста матки. Также дискомфорт может быть связан с недостаточно развитым брюшным прессом будущей мамы.

В последние недели перед родами мышцы пупка максимально растягиваются, из-за чего он начинает выпирать наружу и доставлять небольшой дискомфорт. Это тоже вполне нормально, после рождения малыша все восстановится, в том числе и внешний вид животика мамы.

Но не всегда причины того, почему болит пупок при беременности, являются безобидными. Иногда дискомфорт вызван следующими заболеваниями:

• кишечная инфекция;
• пупочная грыжа;
• аппендицит;
• патологии желудка, поджелудочной желез или печени;
• цистит и другие заболевания мочевыделительной системы;
• гинекологические проблемы.

Уплотнение возле пупка, тошнота, рвота, запоры, вздутие живота и пульсация в этой зоне обычно являются характерными симптомами пупочной грыжи. Проверить это состояние несложно: достаточно надавить на возникшее уплотнение, это действие вызовет острую боль.

Схваткообразные боли возле пупка с сопутствующей диареей, выраженной тошнотой, рвотой и повышением температуры тела, как правило, сопровождают кишечную инфекцию. Она является поводом для безотлагательного обращения к врачу, поскольку на фоне жидкого стула и рвоты усиливается тонус кишечника, а вместе с ним и матки, что может стать причиной выкидыша или начала преждевременных родов.

Острый аппендицит встречается среди будущих мам достаточно редко, но, несмотря на это, сбрасывать со счетов этот диагноз не стоит. Боли возле пупка справа, повышенная температура, тошнота и рвота — это классические симптомы аппендицита. Во время беременности симптоматика данного заболевания не всегда соответствует норме. Поэтому, если боли возле пупка не дают покоя будущей маме, лучше лишний раз рассказать об этом своему врачу.

Боль выше пупка может возникать при гастродуодените, проблемах с поджелудочной железой и других гастроэнтерологических проблемах хронического течения. Во время беременности все эти заболевания имеют склонность к обострению, поскольку желудку, кишечнику и печени приходится функционировать в новых для себя условиях.

Боль ниже пупка, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися жжением, является основанием заподозрить у будущей мамы цистит и другие урологические патологии органов мочевыводящей системы. Подробнее о цистите при беременности→

Дискомфорт и болевые ощущения в области пупка, появление тянущих болей в пояснице и внизу живота, а также повышенный тонус матки, сравнимый с ее «окаменением», говорят об угрозе прерывания беременности. Подобные симптомы очень серьезны и игнорировать их нельзя. Правильным решением будет обращение за неотложной медицинской помощью.

Особенности боли в пупке

Неприятные ощущения в области пупка могут появиться на любом сроке. Но, в зависимости от триместра беременности, они имеют свои особенности и являются признаком различных состояний.

На ранних сроках

Болит пупок при беременности на раннем сроке? Если ощущения тянущие или колющие, слабые, появляются время от времени и не вызывают сильного дискомфорта, то, как правило, это является следствием запора и повышенного образования газов в кишечнике, характерных для данного периода.

Среди нечасто встречающихся в первом триместре причин находятся: ущемление грыжи, аппендицит, кишечная инфекция, заболевания ЖКТ, мочеполовой системы и репродуктивных органов. В этом случае боли будут устойчивые, резкие. Могут появиться некоторые из сопутствующих симптомов, перечисленных выше.

На поздних сроках

По мере роста ребенка происходит интенсивное растяжения кожи и мышц живота у матери. Из-за этого на поздних сроках (середина второго 2-го и весь 3-й триместр) у большинства женщин болит пупок при беременности.

По описанию пациенток присутствует ощущение, как будто за пупок тянут изнутри или колющая боль, напоминающая укол иголкой. Явление ярче выражено у женщин со слабыми мышцами брюшного пресса. Отмечается, что при первой беременности ощущения сильнее, чем при последующих.

В каких случаях боль в пупке при беременности считается нормой?

Врачи уверены, что ощутимые боли возле пупка на ранних сроках не являются вариантом нормы. Это состояние характерно для второй половины беременности. Поэтому такие болевые ощущения, возникшие на раннем сроке, являются поводом для обращения к врачу. К примеру, они могут сигнализировать о развитии пупочной грыжи, цистита или угрозы выкидыша.

Приблизительно с 20-й недели дискомфорт возле пупка чувствуют многие будущие мамы. Это не считается опасным, если общее состояние женщины остается удовлетворительным. Если же боль сопровождают определенные симптомы, не нужно медлить с обращением к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу?

Срочного обращения к врачу требуют следующие состояния:

• боль в пупке словно тянет изнутри и в дополнение к ней обнаружились уплотнение или болевые ощущения в правой части живота;
• боль нарастает при двигательной активности;
• усиливается пульс, появился жар;
• отмечается головокружение вплоть до потери сознания, сильные боли в голове, потемнение в глазах, общая слабость;
• возникла тошнота, рвота, устойчивый запор или диарея;
• начались выделения из половых путей.

Как облегчить состояние?

Приступать к лечению без консультации врача не рекомендуется. Поэтому, если сильно болит пупок при беременности, до осмотра врача необходимо соблюдать покой и ни в коем случае не греть больное место. Запрещено принимать анальгетики и слабительные средства, делать клизму. Важно следить за изменением симптомов и сообщать о них врачу.

Если серьезные заболевания исключены, устранить или уменьшить болевые ощущения около пупка помогут здоровое питание и умеренная физическая активность, ношение дородового бандажа. Облегчить симптомы поможет сон на левом боку, плавание, частые прогулки на свежем воздухе и гимнастика для беременных. Профилактическим средством против растяжек является специальное масло или крем для будущих мам.

Профилактика

С увеличением срока беременности повышается вероятность развития пупочной грыжи и других проблем со здоровьем. Вот почему бандаж, разработанный специально для будущих мам, врачи советуют носить с ранних сроков. Выбирать дородовый бандаж нужно по совету врача. Также специалист подскажет, как одевать и носить это приспособление.

Бандаж рекомендуется носить с 4-го месяца женщинам с многоплодием, со второй и третьей беременностью, при быстром наборе веса, появлении болевых ощущений в пояснице и активном образе жизни. Кроме того, его настоятельно советуют использовать будущим мамам, столкнувшимся с проблемой раннего отслоения плаценты и угрозой выкидыша. Подробнее о выборе и ношении бандажа во время беременности→

Запланированная беременность — лучшая профилактика возникновения болей в пупке. Обследование организма до наступления зачатия помогает выявить имеющиеся проблемы со здоровьем, избежать осложнений или развития патологий во время вынашивания ребенка.

Если женщина во время беременности столкнулась с болевыми ощущениями подобного характера, не стоит паниковать раньше времени. При отсутствии сильного дискомфорта и непостоянных болях, проблема, скорее всего, заключается в быстром увеличении живота, растяжении кожи и синтезе гормонов. Диета, свежий воздух, покой и свободная одежда помогут справиться с болью без обращения к доктору.

Когда болит пупок при беременности, имеются дополнительные признаки неблагополучия и будущую маму тревожат сомнения, не стоит медлить с консультацией врача. Даже если ощущения вызваны незначительной причиной, перестраховка в этот ответственный период не бывает лишней.

Каждый волнующий вопрос нужно без стеснения задавать специалисту. Своевременная диагностика и обнаружение проблемы на ранней стадии помогут предупредить более серьезный исход событий и защитить будущую маму и ее малыша от проблем со здоровьем.

Неприятные ощущения в области пупка могут появиться на любом сроке. Но, в зависимости от триместра беременности, они имеют свои особенности и являются признаком различных состояний.

Многоплодная беременность – определение и разновидности (двойняшки и близняшки)

Многоплодная беременность – это такая беременность, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов. Обычно название многоплодной беременности дается в зависимости от количества плодов: например, если ребенка два, то говорят о беременности двойней, если три, то тройней и т.д.

В настоящее время частота многоплодной беременности составляет от 0,7 до 1,5% в различных странах Европы и США. Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности.

В зависимости от механизма появления двойни различают дизиготную (двуяйцевую) и монозиготную (однояйцевую) многоплодные беременности. Дети двуяйцевой двойни называются двойняшками, а однояйцевой – близняшками или близнецами. Среди всех многоплодных беременностей частота двуяйцевой двойни составляет около 70%. Близнецы всегда бывают одного пола и как две капли воды похожи друг на друга, поскольку развиваются из одного плодного яйца и имеют совершенно одинаковый набор генов. Двойняшки могут быть разного пола и похожи только как родные брат и сестра, поскольку развиваются из разных яйцеклеток, а, следовательно, имеют разный набор генов.

Двуяйцевая беременность развивается вследствие оплодотворения одновременно двух яйцеклеток, которые имплантируются в различные участки матки. Довольно часто формирование двуяйцевых близнецов происходит в результате двух разных половых актов, проведенных с небольшим промежутком между друг другом – не более недели. Однако двуяйцевые близнецы могут быть зачаты и в ходе одного полового акта, но при условии, что произошло одновременное созревание и выход двух яйцеклеток из одного или разных яичников. При двуяйцевой двойне каждый плод обязательно имеет собственную плаценту и собственный плодный пузырь. Положение плодов, когда каждый из них имеет собственные плаценту и плодный пузырь, называется бихориальной биамниотической двойней. То есть, в матке находятся одновременно и две плаценты (бихориальная двойня), и два плодных пузыря (биамниотическая двойня), в каждом из которых растет и развивается ребенок.

Однояйцевая двойня развивается из одного плодного яйца, которое после оплодотворения разделяется на две клетки, каждая из которых дает начало отдельному организму. При однояйцевой двойне количество плацент и плодных пузырей зависит от срока разделения единственной оплодотворенной яйцеклетки. Если разделение произойдет в течение первых трех суток после оплодотворения, пока плодное яйцо находится в маточной трубе и не прикрепилось к стенке матки, то сформируются две плаценты и два отдельных плодных мешка. В этом случае в матке будет находиться два плода в двух раздельных плодных пузырях, питающихся каждый от своей плаценты. Такую двойню близнецов называют бихориальной (две плаценты) биамниотической (два плодных пузыря).

Если плодное яйцо разделится на 3 – 8 сутки после оплодотворения, то есть, на стадии прикрепления к стенке матки, то образуются два плода, два плодных пузыря, но одна на двоих плацента. В таком случае каждый близнец будет находиться в своем плодном пузыре, но питаться они будут от одной плаценты, от которой будут отходить две пуповины. Такой вариант двойни называется монохориальной (одна плацента) биамниотической (два плодных пузыря).

Если плодное яйцо разделяется на 8 – 13 день после оплодотворения, то сформируются два плода, но одна плацента и один плодный пузырь. В таком случае оба плода будут находиться в одном на двоих плодном пузыре, и питаться от одной плаценты. Такую двойню называют монохориальной (одна плацента) моноамниотической (один плодный пузырь).

Если плодное яйцо делится позднее 13 дня после оплодотворения, то в результате этого развиваются сиамские близнецы, которые сращиваются различными частями тела.

С точки зрения безопасности и нормального развития плода наилучшим вариантом являются бихориальные биамниотические двойни, как однояйцевые, так и двуяйцевые. Монохориальные биамниотические двойни развиваются хуже и риск осложнений беременности выше. И самым неблагоприятным вариантом двойни являются монохориальные моноамниотические.

Вероятность многоплодной беременности

Однако если беременность наступает под влиянием лекарственных препаратов или вспомогательных репродуктивных технологий, то вероятность двойни или тройни существенно выше, чем при естественном зачатии. Так, при использовании лекарственных препаратов для стимуляции овуляции (например, Кломифен, Клостилбегит и т.д.) вероятность многоплодной беременности возрастает до 6 – 8%. Если же для улучшения шансов на зачатие применялись препараты, содержащие гонадотропин, то вероятность двойни составляет уже 25 – 35%. Если женщина беременеет при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), то вероятность многоплодной беременности в такой ситуации составляет от 35 до 40%.

Многоплодная беременность при ЭКО

Если женщина беременеет при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), то вероятность многоплодной беременности составляет, по данным различных исследователей, от 35% до 55%. При этом у женщины может оказаться двойня, тройня или четверня. Механизм многоплодной беременности при ЭКО очень прост – в матку одновременно подсаживают четыре эмбриона, надеясь, что хотя бы один из них приживется. Однако прижиться, то есть, имплантироваться в стенку матки, может не один, а два, три или все четыре эмбриона, в результате чего у женщины формируется многоплодная беременность.

Если в ходе УЗИ после ЭКО была выявлена многоплодная беременность (тройня или четверня), то женщине предлагают «удалить» лишние эмбрионы, оставив только один или два. Если обнаруживается двойня, то эмбрионы удалять не предлагают. В таком случае решение принимает сама женщина. Если она решит оставить все три или четыре прижившихся эмбриона, то у нее будет четверня или тройня. Дальнейшее развитие многоплодной беременности, развившейся в результате ЭКО, ничем не отличается от наступившей естественным способом.

Редукция при многоплодной беременности

Удаление «лишнего» эмбриона при многоплодной беременности называется редукцией. Данную процедуру предлагают женщинам, у которых в матке обнаружено больше двух плодов. Причем в настоящее время редукция предлагается не только женщинам, забеременевшим тройней или четверной в результате ЭКО, но и зачавшим естественным способом одновременно больше двух плодов. Целью редукции является уменьшение риска акушерских и перинатальных осложнений, связанных с многоплодной беременностью. При редукции обычно оставляют два плода, поскольку существует риск самопроизвольной гибели одного из них в дальнейшем.

Процедура редукции при многоплодной беременности осуществляется только с согласия женщины и по рекомендации врача-гинеколога. При этом женщина сама решает, сколько плодов подвергнуть редукции, а сколько оставить. Редукция не проводится на фоне угрозы прерывания беременности и при острых воспалительных заболеваниях любых органов и систем, поскольку на таком неблагоприятном фоне процедура может привести к потере всех плодов. Редукцию можно провести до 10 недель беременности. Если сделать это на более поздних сроках беременности, то остатки плодных тканей будут оказывать раздражающее воздействие на матку и провоцировать осложнения.

В настоящее время редукция производится следующими методами:

• Трансцервикальный. В канал шейки матки вводится гибкий и мягкий катетер, соединенный с вакуум-аспиратором. Под контролем УЗИ катетер продвигают к эмбриону, подлежащему редукции. После достижения кончиком катетера плодных оболочек редуцируемого эмбриона включают вакуум-аспиратор, который отрывает его от стенки матки и засасывает в емкость. В принципе, трансцервикальная редукция по своей сути – это неполный вакуумный аборт, в ходе которого удаляются не все плоды. Метод довольно травматичный, поэтому в настоящее время используется редко;
• Трансвагинальный. Производится под наркозом в операционной аналогично процессу забора ооцитов для ЭКО. Биопсийный адаптер вводят во влагалище и под контролем УЗИ пункционной иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции. После чего иглу извлекают. Данный метод в настоящее время используется наиболее часто;
• Трансабдоминальный. Проводится в операционной под наркозом аналогично процедуре амниоцентеза. На брюшной стенке делают прокол, через который в матку под контролем УЗИ вводят иглу. Этой иглой прокалывают эмбрион, подлежащий редукции, после чего вынимают инструмент.

Любой метод редукции является технически сложным и опасным, поскольку в 23 – 35% случаев в качестве осложнения происходит потеря беременности. Поэтому многие женщины предпочитают столкнуться с тяжестью вынашивания нескольких плодов, чем потерять всю беременность. В принципе, современный уровень акушерской помощи позволяет создавать условия для вынашивания многоплодной беременности, в результате которой рождаются вполне здоровые дети.

Самая многоплодная беременность

На сегодняшний день самой многоплодной беременностью, которая может успешно завершиться рождением здоровых детей без отклонений, является шестерня. Если плодов более шести, то некоторые из них страдают задержкой развития, которая сохраняется в течение всей их жизни.

Многоплодная беременность – сроки родоразрешения

Многоплодная беременность – причины

Признаки многоплодной беременности

В настоящее время наиболее информативным методом для диагностики многоплодной беременности является УЗИ, однако клинические признаки, на которых основывались врачи прошлого, по-прежнему играют определенную роль. Данные клинические признаки многоплодной беременности позволяют врачу или женщине заподозрить наличие нескольких плодов в матке и на основании этого произвести прицельное УЗИ-исследование, которое со 100%-ой точностью подтвердит или опровергнет предположение.

Итак, признаками многоплодной беременности являются следующие данные:

• Слишком большой размер матки, не соответствующий сроку;
• Низкое расположение головки или таза плода над входом в таз в сочетании с высоким стоянием дна матки, не соответствующим сроку;
• Несоответствие размеров головки плода и объема живота;
• Большой объем живота;
• Чрезмерная прибавка веса;
• Выслушивание двух сердцебиений;
• Концентрация ХГЧ и лактогена в два раза выше нормы;
• Быстрая утомляемость беременной женщины;
• Ранний и сильный токсикоз или гестоз;
• Упорные запоры;
• Выраженные отеки ног;
• Повышенное артериальное давление.

При выявлении совокупности нескольких указанных признаков врач может заподозрить многоплодную беременность, однако для подтверждения данного предположения необходимо произвести УЗИ.

Как определить многоплодную беременность – эффективные методы диагностики

УЗИ-диагностика многоплодной беременности

УЗИ-диагностика многоплодной беременности возможна на ранних сроках гестации – с 4 – 5 недель, то есть, буквально сразу после задержки менструации. В ходе УЗИ врач видит в полости матки несколько эмбрионов, что является несомненным доказательством многоплодной беременности.

Решающее значение для выбора тактики ведения беременности и расчета риска осложнений имеет количество плацент (хориальность) и плодных пузырей (амниотичность), а не двуяйцевость или монояйцевость плодов. Наиболее благоприятно протекает беременность при бихориальной биамниотической двойне, когда каждый плод имеет собственную плаценту и плодный пузырь. Наименее благоприятно и с максимально возможным количеством осложнений протекает монохориальная моноамниотическая беременность, когда два плода находятся в одном плодном пузыре и питаются от одной плаценты. Поэтому в ходе УЗИ врач считает не только количество плодов, но и определяет, сколько у них плацент и плодных пузырей.

При многоплодной беременности УЗИ играет огромную роль для выявления различных пороков или задержки развития плода, поскольку биохимические скрининговые тесты (определение концентрации ХГЧ, АФП и др.) не информативны. Поэтому выявление пороков развития по УЗИ при многоплодной беременности необходимо производить в ранние сроки гестации (с 10 – 12 недель), оценивая при этом состояние каждого плода в отдельности.

ХГЧ в диагностике многоплодной беременности

Развитие многоплодной беременности

Процесс развития многоплодной беременности создает очень высокую нагрузку на организм матери, поскольку сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы, а также печень, селезенка, костный мозг и другие органы непрерывно работают в усиленном режиме довольно долгий промежуток времени (40 недель), чтобы обеспечивать не один, а два или больше растущих организмов всем необходимым. Поэтому заболеваемость у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, увеличивается в 3 – 7 раз по сравнению с одноплодной. Причем чем больше плодов в матке женщины, тем выше риск развития осложнений со стороны различных органов и систем матери.

Если женщина до наступления многоплодной беременности страдала каким-либо хроническими заболеваниями, то они обязательно обостряются, поскольку организм испытывает очень сильные нагрузки. Кроме того, при многоплодной беременности у половины женщин развивается гестоз. У всех беременных во втором и третьем триместрах появляются отеки и артериальная гипертензия, которые являются нормальной реакцией организма на потребности плодов. Довольно стандартным осложнением многоплодной беременности является анемия, которую необходимо профилактировать приемом препаратов железа на протяжении всего периода вынашивания детей.

Для нормального роста и развития нескольких плодов беременная женщина должна полноценно и усиленно питаться, поскольку ее потребность в витаминах, микроэлементах, белках, жирах и углеводах очень высока. Суточная калорийность рациона женщины, вынашивающей двойню, должна быть не менее 4500 ккал. Причем данные калории должны набираться за счет богатой питательными веществами пищи, а не шоколадом и мучными изделиями. Если женщина при многоплодной беременности некачественно питается, то это приводит к истощению ее организма, развитию тяжелых хронических патологий и многочисленных осложнений. В течение многоплодной беременности в норме женщина прибавляет в весе 20 – 22 кг, причем 10 кг в первой ее половине.

При многоплодной беременности один плод, как правило, крупнее второго. Если разница в массе тела и росте между плодами не превышает 20%, то это считается нормой. Но при превышении массы и роста одного плода по сравнению со вторым более чем на 20% говорят о задержке развития второго, слишком маленького ребенка. Задержка развития одного из плодов при многоплодной беременности отмечается в 10 раз чаще, чем при одноплодной. Причем вероятность задержки развития наиболее высока при монохориальной беременности и минимальная – при бихориальной биамниотической.

Многоплодная беременность обычно завершается родами раньше срока, поскольку матка слишком сильно растягивается. При двойне роды обычно происходят на 36 – 37 неделе, при тройне – на 33 – 34 неделе, а при четверне – на 31 неделе. Ввиду развития нескольких плодов в матке, они появляются на свет с меньшей массой и длиной тела по сравнению с теми, которые родились от одноплодной беременности. Во всех остальных аспектах развитие многоплодной беременности точно такое же, как и одноплодной.

Многоплодная беременность – осложнения

При многоплодной беременности могут развиваться следующие осложнения:

• Выкидыш на раннем сроке беременности;
• Преждевременные роды;
• Внутриутробная гибель одного или обоих плодов;
• Тяжелый гестоз;
• Кровотечения в послеродовом периоде;
• Гипоксия одного или обоих плодов;
• Коллизия плодов (сцепление двух плодов головками, в результате чего они одновременно оказываются во входе в малый таз);
• Синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ);
• Обратная артериальная перфузия;
• Врожденные пороки развития одного из плодов;
• Задержка развития одного из плодов;
• Сращение плодов с формированием сиамских близнецов.

Наиболее тяжелым осложнением многоплодной беременности является синдром фетофетальной гемотрансфузии (СФФГ), возникающих при монохориальной двойне (с одной плацентой на двоих). СФФГ представляет собой нарушение кровотока в плаценте, в результате которого кровь от одного плода перераспределяется к другому. То есть, к одному плоду поступает недостаточное количество крови, а к другому – избыточное. При СФФГ от неадекватного кровотока страдают оба плода.

Другим специфическим осложнением многоплодной беременности является сращение плодов. Такие сросшиеся дети называются сиамскими близнецами. Сращение формируется в тех частях тела, которыми наиболее плотно соприкасаются плоды. Наиболее часто сращение происходит грудными клетками (торакопаги), животами в области пупка (омфалопаги), костями черепа (краниопаги), копчиками (пигопаги) или крестцами (ишиопаги).

Помимо перечисленных, при многоплодной беременности могут развиваться точно такие же осложнения, как и при одноплодной.

Роды при многоплодной беременности

Если многоплодная беременность протекала нормально, плоды имеют продольное расположение, то возможно родоразрешение естественным способом. При многоплодной беременности осложнения в родах развиваются чаще, чем при одноплодной, что обуславливает более высокую частоту экстренных кесаревых сечений. Женщина с многоплодной беременностью должна за 3 – 4 недели до предполагаемой даты родов госпитализироваться в родильный дом, а не дожидаться начала родовой деятельности дома. Пребывание в родильном доме нужно для обследования и оценки акушерской ситуации, на основании чего врач примет решение о возможности естественных родов или о необходимости планового кесарева сечения.

Общепринятой тактикой родоразрешения при многоплодной беременности является следующая:
1. Если беременность протекала с осложнениями, один из плодов находится в поперечном положении или оба в тазовом предлежании, у женщины имеется рубец на матке, то производят плановое кесарево сечение.
2. Если женщина подошла к родам в удовлетворительном состоянии, плоды находятся в продольном положении, то рекомендуется вести роды через естественные пути. При развитии осложнений производится экстренное кесарево сечение.

В настоящее время при многоплодной беременности, как правило, производится плановое кесарево сечение.

Многоплодная беременность: причины, разновидности, диагностика, роды — видео

Когда дают больничный (декретный отпуск) при многоплодной
беременности

Многоплодная беременность – отзывы

Отзывы о течении и родах при многоплодной беременности эмоционально окрашены, причем в большинстве случаев женщины положительно отзываются о полученном опыте, даже несмотря на определенные сложности, связанные с большим животом, сильной усталостью, отеками и другими факторами, сопровождающими вынашивание и рождение сразу нескольких детей. Женщины отмечают, что носить беременность, особенно после пятого месяца, было тяжело, поскольку набор веса составлял около 20 кг, что существенно увеличивало нагрузку на все внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Также женщины отмечают, что следует морально подготовиться к тому, что физически будет очень тяжело. Многие указывают в отзывах, что постоянно хотелось есть, поскольку два плода требовали очень большое количество энергии и питательных веществ для своего роста и развития. В связи с этим женщины испытывали дискомфорт и страх, связанный с возможной сильной прибавкой веса после родов. Кроме того, многоплодная беременность практически всегда приводит к появлению растяжек на животе и существенному изменению привычных форм, к чему следует быть морально готовой.

Относительно родов при многоплодной беременности подавляющее большинство женщин отзывается положительно, отмечая, что им произвели плановое кесарево сечение в сроках 36 – 38 недель. Естественные роды при многоплодной беременности ведутся редко, но те женщины, которые прошли через это, указывают, что в целом все было хорошо.

Если женщина беременеет при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), то вероятность многоплодной беременности составляет, по данным различных исследователей, от 35% до 55%. При этом у женщины может оказаться двойня, тройня или четверня. Механизм многоплодной беременности при ЭКО очень прост – в матку одновременно подсаживают четыре эмбриона, надеясь, что хотя бы один из них приживется. Однако прижиться, то есть, имплантироваться в стенку матки, может не один, а два, три или все четыре эмбриона, в результате чего у женщины формируется многоплодная беременность.

http://ymadam.net/deti/beremennost/pochemu-bolit-pupok-pri-beremennosti.phphttp://www.baby.ru/blogs/post/366081365-70715907/http://bestmama.guru/zabolevaniya/bolit-pupok-pri-beremennosti.htmlhttp://mama66.ru/problemy-beremennih/bol-v-pupke-pri-beremennosti-norma-ili-patologiyahttp://www.tiensmed.ru/news/mnogoplodber-ab1.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.