Особенности строение внутренних органов яб эхоген легких на 39 недели беременности

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

Дыхание является одним из важнейших показателей состояния новорожденного. Нормальное функционирование органов дыхания у новорожденного зависит от состояния легких на момент рождения, состояния центральной нервной системы, в том числе дыхательного центра, сердечно-сосудистой системы и своевременного дренирования верхних дыхательных путей. В случае нарушения дыхательной функции перед врачами неонатологами возникает сложнейшая задача — установить причину этих нарушений и принять все меры к их устранению. При этом на все мероприятия отводится только несколько минут, решающих судьбу новорожденного [1, 2].

В последние годы существенную помощь в оценке состояния новорожденного стали оказывать результаты ультразвукового об следования в различные сроки беременности и непосредственно перед родами. Применение эхографии позволило в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать различные врожденные пороки развития плода, определить их прогностическую значимость и выбрать оптимальную тактику ведения беременности, родов и периода новорожденности.

В настоящее время для оценки характера развития плода применяются многочисленные биометрические таблицы, отражающие особенности роста большинства органов и систем. Вместе с тем эхографические исследования, посвященные изучению особенностей развития легких у плода, находятся на низком уровне и не дают полного представления о характере развития легочной ткани на различных сроках беременности. В отечественной литературе имеются только единичные публикации, посвященные использованию эхографии для оценки степени зрелости легких у плода [3 — 5]. В то же время различным нарушениям в структуре легких или изменениям их размеров при сопутствующих пороках посвящены многочисленные публикации [6-11].

Только в единичных исследованиях авторы [12] определяли поперечный диаметр, длину и окружность грудной клетки и легко го, устанавливали цифровые взаимоотношения этих величин и проводили сравнение с данными патологоанатомического вскрытия умерших новорожденных. Представленные в статье данные не содержат зависимости цифровых параметров легких плода от срока беременности. Это существенно снижает практическую ценность статьи. Более детально исследованы легкие плода [13]: проведена ультразвуковая биометрия основных пара метров плода, а также установлены их соотношения с длиной и поперечником легких. Однако переднезадний размер легких не определен и не вычислен их объем. Имеются также сообщения [14] о возможности использования трехмерных датчиков для определения объема легких плода, но данная работа является поисковой, и ее результаты пока не находят широкого применения.

Цель исследования

Учитывая отсутствие в доступной литературе нормальных биометрических параметров легких плода, авторами предлагаемой статьи проведено исследование, цель которого состояла в разработке методики измерения легких у плода, изучении характера их роста и особенностей внутриутробных дыхательных движений в различные сроки беременности.

Материалы и методы

Проведено 462 ультразвуковых исследования (УЗИ) на 13-40-й неделе беременности. В исследование включены только соматически здоровые беременные, у которых на момент исследования клинический срок гестации совпадал с данными фетометрических измерений. Во всех наблюдениях течение беременности было благоприятным, роды завершились в срок рождением живых, доношенных и здоровых детей.

Ультразвуковые исследования выполнены приборами, оснащенными датчиками частотой 3,5; 5,0 и 7,5 МГц и стандартизированными в соответствии с требованиями по безопасности, предъявляемыми Международной электротехнической комиссией. На 13-16-й неделе беременности использованы трансвагинальные датчики, в более поздние сроки — трансабдоминальные.

Обязательным условием, предъявляемым к плодам, включенным в настоящее исследование, являлись благоприятные условия визуализации органов и систем. При этом особое внимание уделялось качеству визуальной оценки и возможностям проведения биометрии обоих легких плода. Стандартная ультразвуковая биометрия включала измерение бипариетального (БПР), лобно-затылочного (ЛЗР) размеров головы плода, среднего поперечного диаметра грудной клетки (ДГ), среднего поперечного диаметра живота (ДЖ), длины бедренной кости (ДБ), длины плечевой кости (ДП) и среднего диаметра сердца (ДС). Во всех наблюдениях биометрические пара метры находились в диапазоне допустимых колебаний и не выходили за 5 и 95 персентилей. Измерения осуществляли в миллиметрах (мм).

Легкие плода измеряли в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Продольное сканирование проводили по стандартным анатомическим плоскостям [15]. При продольном сканировании грудной клетки плода определяли длину легкого. Для этих целей датчик устанавливали таким образом, чтобы плоскость сканирования наиболее точно проходила между среднеключичной и лопаточной линиями. При получении такого среза нижняя граница легкого при мыкает к диафрагме, а верхушка — к верх ним отделам грудной клетки (рис. 1 а). С целью определения наиболее информативных показателей точки отсчета длины правого легкого располагались в зоне верхушки и в трех точках (максимально зад ней, средней и максимально передней) между задним и передним краем, примыкающим к диафрагме. В левом легком верхняя точка отсчета располагалась в области верхушки, а две нижние (максимально задняя и средняя) — на диафрагме. Определение максимально передней точки было затруднено в связи с расположением сердца плода в данной области.

Поперечник (ширину) легкого определяли при поперечном сканировании дистальных отделов грудной клетки. При этом зона сканирования проходила практически над диафрагмой. Точки отсчета ширины легкого располагались между его наиболее удаленным латеральным краем и зоной примыкания к сердцу слева или справа. Переднезадний размер определяли по наиболее удаленным точкам легкого в зоне его примыкания к диафрагме (рис. 1 б).

Ультразвуковые исследования выполнены приборами, оснащенными датчиками частотой 3,5; 5,0 и 7,5 МГц и стандартизированными в соответствии с требованиями по безопасности, предъявляемыми Международной электротехнической комиссией. На 13-16-й неделе беременности использованы трансвагинальные датчики, в более поздние сроки — трансабдоминальные.

Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и распространённых методов диагностики многих заболеваний. В его основе лежит принцип эхолокации, т.е. способность тканей отражать ультразвуковые лучи. Главный параметр, характеризующий состав и свойства тканей и жидкостей на УЗИ — эхогенность.

Что такое эхогенность

Перевёрнутое чёрно-белое изображение – вот что видит сонограф при обследовании. Все органы человека отражают ультразвук по-своему. Цвет зависит от плотности органа: чем он плотнее, тем белее картинка. Так, например, жидкость изображается в чёрном цвете. Способность тканей органов отражать ультразвук – это и есть эхогенность.

Главные ультразвуковые параметры

Выполняя УЗИ, врач оценивает несколько параметров, основными из которых — эхогенность, структура и контуры органа.

Изображение на мониторе УЗИ-аппарата состоит из точек — пикселей, каждый из которых окрашен одним из 1024 оттенков серого цвета. Степень интенсивности цвета будет напрямую зависеть от громкости отражённых УЗ-лучей. Более плотные органы отражают волны очень хорошо, поскольку они принимают колебания среды и становятся интенсивными вторичными источниками звука. Поэтому ультразвук возвращается на датчик практически в исходном состоянии.

Это явление очень схоже с эхом в горах. Так, сильное отражение окрасит изображение в светло-серый или белый цвет, а слабое даст тёмно-серый оттенок, приближённый к чёрному. Опираясь на цвет полученной картинки врач определяет состояние органов и тканей.

Виды эхогенности тканей

Существует несколько видов эхогенности:

• изоэхогенность– нормальная (ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете);
• гипоэхогенность – сниженная (объекты тёмного цвета, ближе к чёрному);
• гиперэхогенность– повышенная (пиксели окрашены в белые или светло-серые оттенки);
• анэхогенность – эхонегативность, т.е. отсутствие эхогенности (структуры чёрного цвета).

По характеру окраса органа различают гомогенность (однородный цвет) и гетерогенность (неоднородное окрашивание органа). Так, например, на УЗИ печени гомогенным окажется ультразвуковое изображение здоровой печени, а гетерогенным – печени, поражённой циррозом. То есть однородность цвета – показатель нормального состояния органа.

Структура здорового органа, как правило, однородная. Если присутствуют какие-то включения либо неоднородность структуры, то врач тщательно исследует эти изменения. В некоторых случаях неоднородную структуру выявляют за счёт чередования гипо- и гиперэхогенных участков, при котором наблюдается своеобразный «пёстрый» рисунок.

Важный параметр УЗИ – контуры органов и образований. В норме силуэт должен быть ровным, чётким. В случае с органом отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в нём, а с образованием – о его злокачественности. У раковой опухоли края будут кривыми, у доброкачественного новообразования — ровными.

Гиперэхогенность тканей — белые пятна на снимке УЗИ

Плотные органы и ткани отражают ультразвуковые волны с высокой скоростью. Это означает, что они гиперэхогенны. Повышенная эхогенность характерна для костей, отложения солей кальция (камней, песка), воспалённых тканей, рубцов или скопления в ткани жира.

Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани – основной ткани неполых органов. Её гиперэхогенность говорит о снижении насыщении клеток жидкостью, что бывает в результате:

• нарушения баланса гормонов в организме (для молочной, щитовидной, предстательной железы выявляются на УЗИ молочных желез , УЗИ простаты , УЗИ щитовидки );
• сбоя обменных процессов (метаболизма);
• неправильного питания (особенно для поджелудочной — хорошо видно на УЗИ поджелудочной );
• курения, употребления алкоголя или наркотиков;
• патологического процесса в паренхиме;
• воспалительной или травматической отёчности ткани.

Что означает повышение эхоплотности: нормы и патология

Часто на УЗИ встречается понятие «повышенная эхоплотность». Объяснить это можно так. Гиперэхогенность разных органов на УЗИ выглядит по-разному и имеет изменчивое значение:

Важный параметр УЗИ – контуры органов и образований. В норме силуэт должен быть ровным, чётким. В случае с органом отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в нём, а с образованием – о его злокачественности. У раковой опухоли края будут кривыми, у доброкачественного новообразования — ровными.

• Понятие УЗИ
• Нейросонография
• Дуплексное сканирование головы и шеи
  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий головы и шеи
  • УЗИ сосудов шеи с доплером
• УЗИ сосудов шеи
• УЗИ щитовидной железы
  • Патология щитовидной железы на узи
  • Эхогенность щитовидной железы
  • УЗИ щитовидной железы у женщин
• УЗИ сердца
  • УЗИ сердца у детей
  • УЗИ сердца: показатели
  • Узи сердца с нагрузкой
  • Виды УЗИ сердца у взрослых
• УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ печени
    • Норма УЗИ печени у взрослых
    • Расшифровка УЗИ печени
    • Подготовка к узи печени
    • УЗИ печени у ребенка
  • УЗИ органов пищеварения
    • УЗИ почек
    • УЗИ почек и мочевого пузыря
    • УЗИ желчного пузыря
    • Селезенка на УЗИ
    • Поджелудочная железа на узи
    • УЗИ кишечника
    • УЗИ кишечника
    • Подготовка к УЗИ почек
    • Результаты УЗИ почек: расшифровка
    • УЗИ почек у детей
  • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мочевого пузыря подготовка
    • Узи мочевого пузыря у женщин
    • УЗИ мочевого пузыря у мужчин
  • Какие органы входят в ОБП у женщин
  • Какие органы входят в УЗИ ОБП
  • УЗИ простаты и мочевого пузыря
• УЗИ малого таза у мужчин
• УЗИ мошонки
• УЗИ простаты
• УЗИ во время беременности
  • 1 триместр беременности
    • УЗИ на первых неделях беременности
    • УЗИ на 3 неделе беременности
    • УЗИ 4 неделе беременности
    • УЗИ на 5 неделе беременности
    • УЗИ на 6 неделе беременности
    • 7 недель беременности
    • УЗИ в 10 недель беременности
    • 11 недель беременности на УЗИ
    • Узи в 12 недель
    • УЗИ плода на 13 неделе беременности
  • 2 триместр беременности
    • УЗИ 14 недель беременности
    • 15 недель беременности на узи
    • УЗИ в 20 недель
  • 3 триместр беременности
    • Узи в 30 недель беременнсти
    • 32 недели беременности
    • УЗИ 39 недели беременности

• Общий (клинический) анализ крови
  • Эозинофильный катионный белок
  • Ретикулоциты
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Биохимический анализ крови
  • Гликированный гемоглобин
  • Эозинофильный катионный белок
  • Гамма ГТ
  • Гамма ГТ гемотест
  • Глюкоза (сахар)
  • Глюкозотолерантный тест
  • Мочевая кислота
  • Мочевина
  • Креатинин
  • Креатинкиназа
  • Холестерин
  • Триглицериды
  • Билирубин
  • Липаза
  • Амилаза
  • Антистрептолизин
  • Щелочная фосфатаза
  • Бета-2-микроглобулин
  • Кальций ионизированный
  • Калий, натрий, хлор
  • Сывороточное железо
  • Магний
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Фолиевая кислота гемотест
  • Фолиевая кислота
  • Остеокальцин
  • Остеокальцин гемотест
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
  • Фосфор крови
  • Витамин B12
  • Тропонин
  • С-реактивный белок
• Гематологические исследования
  • Протромбиновое время
  • Тромбиновое время
  • Протромбин
  • Антитромбин
  • Фибриноген
  • Волчаночный коагулянт
  • Международное нормализованное отношение (МНО)
  • D-димер
  • Гемостазиограмма крови
  • Определение группы крови и резус фактора
• Маркеры аутоиммунных заболеваний
  • Антитела к глиадину
  • Антитела к фосфолипидам
  • Антитела к митохондриям
  • Антитела к тканевой трансглютаминазе
  • Антитела к кардиолипину
  • Анализ на антиядерные антитела
  • Ревматоидный фактор
  • Анти MCV
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
• Онкомаркеры
  • Индекс ROMA
  • ПСА анализ
  • СА 19-9
  • SCC (антиген плоскоклеточного рака)
  • СА 15-3
  • CA 125
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген)
  • Углеводный антиген 72-4
  • НЕ4
  • Нейро-специфическая энолаза NSE
• Диагностика инфекционных заболеваний
  • Эхинококкоз
  • Токсокароз
  • Аскаридоз
  • Трихомонада
  • Токсоплазмоз
  • Антитела к лямблиям
  • Хламидии
  • Гонорея
  • Хеликобактер пилори
  • Антитела IgG к вирусу краснухи
  • Вирус герпеса 6 типа
  • Цитомегаловирус
  • Анализ Anti cmv igg
  • Антитела к вирусу Эпштейна-Барр
  • Ветрянка
  • Опоясывающий герпес
  • Герпес
  • Антитела к ветрянке
  • Гепатит G
  • Гепатит D
  • Определение РНК вируса гепатита С
  • Анализ HCV MA
  • Анализ HBV DNA
  • ВИЧ антитела
  • Сифилис RW
  • HBS антиген
  • Анализ Anti-HBs
  • Антигены вируса гепатита В
  • Антитела к антигенам вируса гепатита C
  • Антитела класса IgM к гепатиту А
• Гормональный анализ крови
  • Гормон роста
  • АКТГ Адренокортикотропный гормон
  • Эстрадиол
  • Паратиреоидный гормон
  • Гормоны ФСГ
  • Антимюллеров гормон
  • Пролактин
  • Тестостерон
  • Эритропоэтин
  • Кортизол
  • Трийодтиронин (Т3)
  • Антитела к тиреоглобулину
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО)
  • Тиреоглобулин
  • Антитела к рецепторам ТТГ
  • Кальцитонин
  • Лютеинизирующего гормона (ЛГ)
  • Макропролактин
  • Прогестерон
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
  • Эстриол свободный
  • 17 ОН прогестерон
  • Дегидроэпиандростерон
  • Плацентарный лактоген
  • Скрининг 1 триместра беременности
  • Скрининг 2 триместра беременности
  • Гемотест скрининг 1 триместра
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
  • Инсулин
  • С-пептид
• Иммунологический анализ крови
  • Скрининговое иммунологическое обследование
  • Расширенное иммунологическое обследование
  • Иммуноглобулин
  • Иммуноглобулин iga
  • Комплементы С3, С4
  • Антитела IgM IgG
  • Антитела IgG
  • Анализ IgG цена
• Аллергологические исследования
  • Пищевые аллергены
  • IgE общий
  • Панель аллергенов
  • Респираторные аллергены
  • Педиатрическая панель

Узи на 39 неделе беременности

У беременных часто возникает вопрос о том, делают ли УЗИ на 39 неделе беременности? Ультразвуковое исследование может проводиться на любом сроке беременности, но, как правило, существуют сроки обязательного проведения исследования. Одним из них является 39 неделя беременности. Выбор метода ультразвуковой диагностики зависит от того, что предполагается исследовать. Это может быть стандартное двухмерное исследование или трехмерное объемное. Но зачастую на таком сроке врачи используют классику, которая проводиться с помощью трансабдоминального датчика. Женщинам со сроком беременности 39 недель категорически запрещается делать трансвагинальное исследование. Во-первых, на таком сроке этот метод неинформативен, а во-вторых, может спровоцировать родовую деятельность.

УЗИ на 39-40 неделе беременности проводится с целью определения готовности плода к рождению. Также задача врача, во время ультразвукового исследования определить степень зрелости не только внутренних органов у плода, но и зрелость плаценты. Если плацента имеет толщину более 4,5 сантиметров, можно говорить об ее старении. Это может привести к кислородному голоданию плода. Именно для предупреждения таких состояний необходимо проводить ультразвуковое исследование при поздних сроках беременности. К тому же, достаточно часто в акушерской практике встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты. Но с помощью УЗИ можно увидеть этот процесс и предупредить его наступление.

При УЗИ плода на 39 неделе беременности важно определить вес, рост, размер головы и конечностей, но наиболее важным является определение степени готовности внутренних органов. Плод на этом сроке полностью сформирован и похож на новорожденного малыша. Во время диагностики можно увидеть, как он сосет свои пальчики или активно дергает пуповину. Все это проявление рефлексов: хватательного и сосательного. Как правило, на данном сроке пищеварительная система плода полностью сформирована и функционирует, переваривая амниотическую жидкость. Поэтому очень важно, чтобы во время ультразвуковой диагностики в околоплодных водах не определялся меконий. В норме допускается незначительное количество мекония в околоплодных водах.

УЗИ на 39 неделе беременности: фото

На ультразвуковой фотографии, сделанной на таком сроке, будет отчетливо видно малыша. Кроме того, в зависимости от того, какое положение у плода можно увидеть его маленькие мальчики, очертания лица и т.д.

Нормы УЗИ в 39 недель

Ультразвуковая диагностика на 39 неделе беременности проводится для оценки состояния плода и готовности родовых путей к родам. Как правило, нормы УЗИ на 39 неделе беременности соответствуют таким данным:

• вес малыша составляет в среднем до 3000 г, но этот показатель индивидуален;
• рост плода в норме составляет от 48 см до 52 см;
• длина бедра в норме – 6,9 см-7,9 см;
• окружность грудной клетки – 31 см-35 см;
• поперечный размер головы в норме на этом сроке от 8,8 см до 10,2 см.

Кроме того, во время УЗИ определяется предлежание плода, которое в норме считается головным. Также в норме на таком сроке при головном предлежании, головка плода опускается в малый таз.

УЗИ на 40 неделе беременности

Женщина может носить под сердцем всего малыша от 38 до 42 недель. Поэтому нередко врачи принимают решение о проведении УЗИ на 40 неделе беременности. Целью проведения диагностики на данном сроке является определение показателей степени зрелости плода. Так как начало родовой деятельности во многом зависит от готовности малыша появиться на свет и существовать в нем самостоятельно. Как правило, на таком сроке ребенок уже полностью сформирован и вполне готов к рождению. Его вес в 40 недель беременности может достигать 3000 г, а у некоторых и более. Рост плода составляет от 48 сантиметров до 54 сантиметров. Но стоит отметить, что это среднестатистические показатели нормы соответствующие данному сроку. Рост и вес ребенка, также другие параметры на 40 неделе беременности уже полностью подчиняются генетической предрасположенности. При таких показателях малышу трудно находиться в полости матки, ему там уже мало места.

УЗИ плода на 40 неделе беременности позволяет установить дату родов, определить готовность родовых путей. Кроме того, необходимость проведения ультразвуковой диагностики на данном сроке гестации заключается в определении предлежания плода, степени зрелости плаценты и определения количества околоплодных вод. Критическое уменьшение количество околоплодных вод грозит ребенку развитием гипоксией.

Нормы УЗИ на 40 неделе беременности

На таком сроке беременности для врача важно оценить готовность легких, определить степень зрелости печени и плаценты. Кроме того, диагност обращает внимание на наличие «ядер Беклара». Это участки окостенения трубчатых костей, которые говорят о готовности плода к рождению. Плацента же на данном сроке должна быть толщиной не более 4,5 сантиметров. Увеличение толщины плаценты может говорить об инфекции, перенесенной во время беременности, а также о наличии других патологий. Для легких нормальной степенью зрелости, при которой ребенок будет дышать самостоятельно, является 2-3 степень зрелости.

УЗИ ребенка на 40 неделе беременности позволяет оценить длину верхних и нижних конечностей, их симметричность и одинаковый размер. Также измеряется окружность живота и грудной клетки. Плод на этом сроке принимает устойчивое положение, которое говорит о готовности к появлению на свет. Как правило, головка малыша опускается в малый таз, при головном предлежании. Нижние конечности плотно прижаты к туловищу, в этой позе плод собирается родиться.

УЗИ на 41 неделе беременности

Многих женщин пугает тот факт, что уже наступила 41 неделя беременности, а роды не наступили. Не стоит паниковать и переживать без особых на то причин. Ультразвуковое исследование на данном сроке беременности позволит предположить точную дату родов и определить степень готовности к родам, как маминого организма, так и плода. Наиболее важно на 41 неделе определить состояние плаценты и ее расположения.

УЗИ на 39-40 неделе беременности проводится с целью определения готовности плода к рождению. Также задача врача, во время ультразвукового исследования определить степень зрелости не только внутренних органов у плода, но и зрелость плаценты. Если плацента имеет толщину более 4,5 сантиметров, можно говорить об ее старении. Это может привести к кислородному голоданию плода. Именно для предупреждения таких состояний необходимо проводить ультразвуковое исследование при поздних сроках беременности. К тому же, достаточно часто в акушерской практике встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты. Но с помощью УЗИ можно увидеть этот процесс и предупредить его наступление.

Каждая женщина, увидев впервые своего новорождённого ребенка, старается убедиться, что с ним все в порядке, и очень расстраивается, заметив непривычную форму головы: когда затылок – плоский, а череп ребенка – асимметричный. Родительские переживания понятны, поэтому врачи объясняют, почему бывает неровная голова у грудничка.

Родители волнуются, если форма головы новорожденного не соответствует нормативным показателям

Как выглядит череп новорожденного

Анатомия новорождённых такова, что сразу после появления на свет они могут иметь необычный вид черепа. В педиатрии считается: каким был способ рождения, такой будет и голова: вытянутой, приплюснутой или ровной. Чтобы лишний раз не беспокоиться, надо знать, почему это является нормой:

• Череп младенца имеет мягкие кости;
• Они подвижны, во время рождения идет их самоналожение, облегчающее движение ребенка через родовые пути;
• При естественном процессе родов детский череп – вытянутый, при кесаревом сечении – ровный.

Важно! При характеристике головы грудничка отмечается ее несоразмерность с телом, поэтому она выглядит непропорционально большой. В этом отличие пропорций тела младенца от взрослого человека.

Кроме того, несоразмерной детская головка представляется из-за того, что ее окружность примерно на 2 см больше размера грудной клетки. Это считается возрастной особенностью черепа новорожденного ребенка и показателем его здоровья.

Педиатр следит за динамикой развития, сравнивая показатели по антропометрической таблице.

Изменения черепа ребенка при родах

Во время родов больно не только маме, но и новорожденному, так как ему приходится раздвигать головой мягкие ткани. В этот момент на нее идет огромное давление, деформируя ее и вызывая отек.

Подвижность костей в процессе родов играет большую роль, поэтому изменение черепа ребенка во время родов – это физиологическая необходимость.

Деформирование черепа у новорожденного

Именно подвижность костей позволяет соединить их, защищая голову ребенка от травм и помогая двигаться по родовым путям. Форма черепа новорожденного ребенка зависит от строения родовых путей мамы и бывает:

• брахицефалической – у детей-кесарят, то есть округлой, с хорошо заметными лобными буграми;
• вытянуто-овальной, то есть долихоцефалической – у деток, родившихся естественным путем.

Из-за трудностей прохождения по маминым путям грудничок может появиться на свет с асимметрией головы, иногда и кефалогематомой. Деформация черепа у грудничка, в большей степени, вызывается этой причиной.

В течение нескольких месяцев форма черепа у новорожденного приходит в норму

Сразу после появления на свет череп новорожденного вытянут в передней и задней областях, через несколько месяцев увеличивается в поперечном участке, и форма головы приобретает привычный вид. В норме размер головы новорожденного – около 36 см.

Неопасно, если размер больше. Иногда эту особенность кроха наследует от родителей, с возрастом все приходит в норму. Показатели меньше нормы встречаются у недоношенных малышей, у детей с компрессией, синдромом Дауна.

Отклонения от нормы

Главная причина отклонений от нормы – это родовые травмы и врожденные заболевания. Травма может произойти, если головка плода не соответствует размерам путей роженицы, или она страдает сахарным диабетом. Многие последствия сейчас можно вылечить и к году выровнять головку.

К сведению! Любые отклонения от нормы пугают взрослых, они не знают, что делать. Врачи успокаивают: до тех пор, пока родничок ни закостенел, все изъяны могут выровняться самостоятельно.

Патологии черепа

Гораздо сложнее вылечить врожденные заболевания, например, гидроцефалию или водянку головного мозга, являющуюся тяжелой и опасной болезнью. Симптом еще одной редкой патологии, микроцефалии, – слишком маленькая голова, что свидетельствует о недоразвитии мозга.

Обнаружить такие проблемы можно еще во время беременности, при рентгене, тогда же приступить к лечению. Бывает и патологическая деформация головы у ребенка:

• скошенный и несимметричный затылок – плагиоцефалия;
• акроцефалия или вытянутая форма;
• искривление лобного или затылочного участков – скафоцефалия.

Асимметрия черепа у детей может привести к неврологическим патологиям и отставанию в умственном или физическом развитии.

Размер головы новорожденного должен соответствовать определенным параметрам

Что такое родничок

Родничок – это образование между костями в месте, где они должны соединиться друг с другом. Рисунок черепа грудничка представлен большим количеством костей, между ними находятся открытые швы, которые закрываются с трехмесячного возраста:

• Роднички сбоку у доношенных младенцев обычно закрыты;
• Сзади родничок расположен на уровне затылочных теменных костей, открыт примерно у четверти новорожденных и закрывается не позднее восьми недель;
• Сверху большой родничок расположен в соединении венечного и продольного швов, имеет различные размеры, схема измерения – от 3х3 см до 1,5х2 см.

Важно! По нормативам, зарастание родничка сверху происходит до полутора лет. Его быстрое закрытие свидетельствует об избытке кальция. Замедление закрытия с уплощением затылка и увеличением теменных бугров может означать рахит.

Сроки зарастания родничка – важный диагностический признак, при наличии нарушений нужна консультация педиатра, который направит ребенка к неврологу.

Изменение формы головы у новорождённых

Родители часто спрашивают, сколько времени потребуется, чтобы неровная голова у ребенка начала выравниваться. Специалисты объясняют, что этот процесс может длиться до года. Чтобы помочь чаду быстрее прийти в норму, родители должны соблюдать правила ухода за ним.

Влияние неправильного ухода

Иногда при родах форма головы не страдает, но неправильными действиями мама может нанести вред младенцу:

• Вытянутый и скошенный затылок – следствие неправильного положения крохи, лежащего на спине большую часть времени;
• Плоский затылок свидетельствует о рахите, значит, необходимы дополнительный прием кальция и витамина Д, изменение рациона кормящей мамы;
• При открытом родничке следует аккуратно мыть ребенка, стараясь не допускать на него падения струй воды.

Голова грудничка с открытым родничком требует большой осторожности при уходе

К сведению! Долгое лежание на правом или левом боку может вызвать деформацию черепных костей, то есть кривошею. Такая патология приводит к кривому, наклонному положению головы, которому сопутствуют аномалии развития позвоночника.

Что нельзя делать для изменения формы головы

Некоторые мамы используют домашний массаж, то есть «выкатывание», чтобы выправить форму головы младенца. Его проводят круговыми движениями по часовой стрелке при надавливании на неровные участки.

Однако педиатры считают, подобный массаж полезен только при условии, что его делает специалист, при отсутствии опыта лучше не рисковать. Слишком сильным надавливанием на выпуклости черепа можно еще больше усилить деформацию.

К сведению. В большинстве случаев к году голова ребенка принимает те очертания, которые заложены на генетическом уровне.

Осмотр ребенка неврологом

В течение первого месяца асимметрию черепа могут заметить родители или педиатр на плановом осмотре, который даст направление к неврологу. В сложных случаях необходимо пройти консультацию нейрохирурга.

Первый раз посетить невролога нужно при исполнении крохе месяца. Основная задача специалиста – правильно диагностировать патологию, не давая формироваться заболеванию. Опытный врач определит, какие имеются нарушения в окружности и обхвате головы. До года посещения невролога планируются каждые 3 месяца.

Лечение асимметрии

Педиатры говорят, что несвоевременная коррекция асимметрии головы может привести к нежелательным последствиям в виде косоглазия, искривления перегородки носа, нарушения прикуса и многим другим. Поэтому они рекомендуют и специальное лечение, и домашние меры, как исправить деформацию черепа у грудничка:

• Чаще менять изголовье младенца;
• Кормить грудью с разных сторон;
• Подпирать головку валиком, не допуская ее падения на бок или назад;
• Постоянно брать кроху на руки в вертикальное положение.

Полезно приобрести ортопедическую подушку для новорожденных. Опытные родители утверждают, что она помогает выровнять голову ребенка.

Сформировать ровный череп младенцу поможет ортопедическая подушка

Неровный череп у ребенка не влияет на формирование остальных функций. Форма черепа малыша постепенно выравнивается и достигает привычного вида, нужно только своевременно проходить все профилактические осмотры до года.

• Чаще менять изголовье младенца;
• Кормить грудью с разных сторон;
• Подпирать головку валиком, не допуская ее падения на бок или назад;
• Постоянно брать кроху на руки в вертикальное положение.

Своеобразие патогенеза, особенности клинических проявлений, течения, диагностики, методов лечения, а также осложнений и отдаленных последствий черепно-мозговой травмы у детей определяется анатомо-физиологическими особенностями детского возраста.

Организм ребенка в каждый период его жизни претерпевает непрерывный процесс функционально – морфологических перестроек органов и систем, подчиняясь особым законам роста и неравномерного развития частей его тела – головы, туловища, конечностей. Однако, несмотря на многообразие явлений, лежащих в основе развития детского организма вообще, черепа и головного мозга в частности, выделяют три основных взаимосвязанных процесса – роста, дифференцировки и формообразования.

Диспропорция роста, особенно выраженная в первые годы жизни ребенка, проявляется бурным увеличением относительного увеличения объема головы. Объем черепа в среднем составляет 375 см 3 у мальчиков и 350 см 3 у девочек. В первые 6 месяцев жизни он удваивается (750 см 3 и 700 см3), до взрослого состояния он возрастает в 4 раза (1500 – 1550 см3 и 1350 – 1400 см3). Окружность ее, равная в среднем у новорожденного 34 см, достигает к концу 1-го года жизни 46 см, к 6 годам окружность головы увеличивается до 51 см, изменяясь в дальнейшем лишь на 5 – 6 см.

Нормальная форма черепа новорожденного – норма окружности головки ребенка при рождении

Эти и другие базовые показатели дают возможность докторам получить общую картину о состоянии здоровья новорожденного в первый период его жизни и об отсутствии или наличии у него патологий.

Нормальные показатели

То, что в этот период размеры и форма головки малыша быстро меняется, считается естественным процессом.

Форма головы ребенка

От чего зависит форма головы младенца?

Нормой считается такая:

Удивляться нечему. Но почему каждый из этих вариантов – это почти норма? Есть несколько пояснений такому.

Так, у появляющегося на свет ребенка, кости черепа не успели стать плотными, и они отвердеют в течение первого года — швы между ними еще не заросли.

Далее, организм женщины так устроен, что для лучшего прохождения младенца по родовым путям кости накладываются друг на друга. Поэтому форма головы новорожденного после естественных родов несколько вытянута.

КСТАТИ: Головки крошечных «кесарят» округлые.

Кесарево сечение — показания и этапы родов при кесарева

Норма окружности головки ребенка при рождении

Детская голова в окружности больше, чем грудная клетка, где-то на пару сантиметров. Однако размеры эти могут быть или меньше — или больше, скажем, из-за скопления в полости черепа спинномозговой жидкости. К счастью, это не так часто случается.

ВНИМАНИЕ: Контролировать все параметры развития новорожденного должен врач-педиатр.

В целом, норма окружности головы у родившегося ребенка обычно составляет 34-36 сантиметров. Причем это число может иметь отклонения в районе 32-38 см по причине особенностей анатомического строения и развития плода.

• Поначалу рост значителен — ежемесячно наблюдается увеличение, и окружность головы больше окружности груди на 1,5-2 см.
• После 3 мес. обхват увеличивается на 0,5-1 см, и обе окружности становятся одинаковыми.
• Затем процесс не столь интенсивен, и к полугоду череп достигает 43 см в обхвате — т.е., к 15-16 нед. обхват грудной клетки уже больше окружности головы.

Рост недоношенных деток более активен, поэтому первые данные постепенно сравняются с обычными параметрами.

ВАЖНО: Сильное опережение или отставание от нормы указывает на проблемы нервной системы. Поэтому надо внимательно наблюдать за приростом – он должен соответствовать стандартам.

Особенности строения черепа

Эта часть тела у новорожденного отличается небольшим размером лицевых костей. Еще одной специфической чертой являются упомянутые выше роднички. В черепе новорожденного отмечаются следы всех 3-х незавершившихся стадий окостенения. Роднички — остатки перепончатого периода. Их наличие имеет практическое значение. Они позволяют костям крыши смещаться. Передний родничок расположен по срединной линии на участке соединения 4-х швов: 2-х половин венечного, лобного и сагиттального. Он зарастает на втором году жизни. Задний родничок имеет треугольную форму. Он располагается между двумя теменными костями впереди и чешуей кости затылка сзади. Он зарастает на втором месяце. В боковых родничках различают клиновидный и сосцевидный. Первый находится на участке схождения теменной, лобной, чешуи височной и большого крыла клиновидной костей. Зарастает на втором-третьем месяце. Сосцевидный родничок расположен между теменной костью, основанием пирамиды в височной и чешуей затылочной.

Виды деформации черепа грудничка при разных патологиях и травмах при рождении

Известно, что во время родов на череп плода приходится основная нагрузка. А поэтому иногда случаются его деформации.

Виды предлежания плода перед родами — выбор тактики родов

То же может произойти и при различных патологиях.

Выделим главные причины развития отклонений в малыша:

• Генетика. Если в роду не было патологического изменения черепа, то у родителей или ближайших родственников размеры головы могли быть больше или меньше нормы. Это мог унаследовать новорожденный.
• Родовая травма. Может так случиться, что, путешествуя по родовым путям, дитя встречает самые разные перипетии (в виде костей и тканей мамы), а потому рождается с несимметричной головой, с шишкой (т.н. отеком).
  Физиологически параметры нарушаются при стимулированных родах. Процесс мог быть замедленным либо слишком стремительным. Головка новорожденного долго находится под давлением в родовом канале или с трудом адаптируется в узком проходе. Акушеру в некоторых случаях приходится извлекать плод с помощью разных способов и средств (вплоть до применения инструментария). Ребенок может родиться с головой грушевидной формы и т.д.
• Врожденные патологии. Это чаще опасные патологии — гидроцефалия (с водянкой головного мозга) и микроцефалия.

КСТАТИ: Малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, имеют небольшие изменения.

Хрящевая стадия

На этом этапе отмечаются следующие возрастные особенности черепа. Между отдельными, не слившимися элементами костей основания обнаруживаются хрящевые прослойки. Воздухоносные пазухи еще не развиты. Из-за слабости мускулатуры разные мышечные гребни, бугры и линии слабо выражены. По этой же причине, связанной, кроме того, с отсутствием жевательной функции, недоразвиты челюсти. практически нет. Нижняя челюсть при этом состоит из 2-х несросшихся половин. Из-за этого лицо мало выходит вперед относительно черепа. Оно составляет только 1/8 часть. При этом у взрослого соотношение лица и черепа — 1/4.

Большой и малый роднички на головке новорожденного – зачем они?

Не только размеры детской головы имеют значение, но и ее форма, и родничок.

Этот незаметный и постоянно пульсирующий островок на головке ребеночка всегда пугает мам. И это понятно — не повлияет ли на здоровье малыша обычное прикосновение к родничку?

Поэтому надо знать, зачем нужны роднички.

Итак, если кратко, то это — надежный защитник младенца, который должен постепенно адаптироваться в нашем мире.

А еще надо знать, что существует не один, а два родничка — большой и малый:

• Большой родничок. Это и есть то «дышащее» место на макушке размером примерно 2х2 см. Оно сокращается по мере роста младенца и зарастает где-то к году.
• Малый родничок. Расположен на затылке, и он намного меньше (до 1 кв. см.) своего собрата. Многие мамы даже не подозревают о наличии малого родничка, поскольку его сложно прощупать (чего не скажешь о недоношенных детях).

ЭТО НАДО ЗНАТЬ: Роднички закрываются у детей по-разному из-за индивидуальности развития. Но, если родничок не зарастает к положенному времени, следует проконсультироваться у педиатра.

Кривошея у ребенка при рождении — причины и симптомы кривошеи новорожденных

Как выровнять голову ребенку?

И все же, есть разница между спокойствием и бездействием. Вполне вероятно, что даже без участия с Вашей стороны неровная головка у малыша самостоятельно выровняется в положенный срок. Но также возможно, что этого не произойдет, если ситуацию оставить без внимания.

Чтобы поспособствовать формированию красивого ровного черепа, следует чередовать сторону кровати, в которую обернута голова младенца: устраивайте изголовье то в одном конце кроватки, то в другом (например, неделю так — неделю иначе). Предлагайте младенцу грудь или бутылочку тоже всякий раз с разных сторон. Если же кроха предпочитает какую-то одну грудь, то тогда укладывайте его спать так, чтобы головочка была обернута в противоположную сторону. Можно подпирать спинку и головку новорожденного валиком, чтобы он не переворачивался назад.

Не бойтесь лишний раз брать кроху на руки: это очень полезно для его общего развития, для психо-эмоционального спокойствия, для более тесного контакта с матерью и в том числе — для выравнивания головки, ведь, находясь в вертикальном положении, он не будет испытывать давления на черепные кости, как это происходит в лежачем состоянии. Частые выкладывания на животик помимо прочего (устранения газиков, укрепления мышечных тканей) тоже помогут головке выровняться быстрее.

Можно ли исправить деформацию черепа новорожденного самостоятельно, или у народных целителей?

Наверное, сложно найти человека с идеальным черепом. Он мог деформироваться, проходя через родовые пути — или из-за неправильного обращения с младенцем (подолгу лежал на одной стороне и т.п.).

Но, если деформации были замечены на первых порах, пока кости мягкие, форму головы можно изменить.

Да, врачи делают соответствующие назначения, и процедуры осуществляются под их строгим контролем. А можно ли добиться успеха самостоятельно?

Можно, в легких случаях, на начальном этапе.

• Периодического изменения положения кроватки и ребенка в ней.
• Поворачивания его головки или всего тельца в разные стороны.
• Чередования руки, на которой держит малыша мама во время кормления.
• Ношения новорожденного на руках во время бодрствования.
• Переворачивания на животик (не покидая малыша ни на секунду!).

ВНИМАНИЕ: Каким бы незаметным ни было изменение формы черепа, посоветуйтесь с докторами!

Плоская голова у малыша

Практически все педиатры всегда успокаивают и заверяют молодых родителей в том, что как только ребеночек начнет садиться и больше времени проводить в вертикальном положении, головочка начнет равномерно округляться и выравниваться. Нередко это происходит даже раньше — уже в 2-3 месяца.

Тем не менее, в отдельных случаях деформация головы бывает признаком определенного нарушения. Плоский затылок у новорожденного может быть спутником начинающегося рахита, если малыш нечасто бывает на улице: кости при рахите не крепнут из-за недостатка кальция в организме, остаются мягкими и легко деформируются, роднички долго не зарастают. В таких случаях педиатры назначают новорожденному витамин Д и кальций.

Если ребенок все время поворачивает голову только в одну «любимую» сторону, независимо от того, как его укладывают или держат на руках, то следует заподозрить развитие у него кривошеи и обратиться к специалисту. Когда роднички зарастают очень быстро и преждевременно, то также возможны проблемы (образуется краниостеноз): вследствие усиления внутричерепного давления кости черепа способны искривляться, деформироваться.

Но мы еще раз акцентируем на том, что такие случаи нечасты. Более того, опытный врач сразу же заметит неладное во время осмотра малыша. А потому если Вы своевременно проходите все плановые осмотры у специалистов (в частности, хирурга, невролога), и их заключения о здоровье младенца удовлетворительные, то волноваться по поводу того, что у ребенка неровная голова, совершенно не стоит!

Постнатальный период

На этой стадии проявляются в неравномерном росте лицевого и мозгового отделов. Линейный размеры последнего увеличиваются в 0.5, а первого — в 3 раза. Объем мозгового отдела в первые полгода удваивается, а к 2-м годам — утраивается. С 7 лет рост замедляется, в пубертатном периоде снова ускоряется. К 16-18 годам прекращается развитие свода. Основание увеличивается в длину до 18-20 лет и заканчивается, когда закрывается клиновидно-затылочный синхондроз. Рост лицевого отдела более продолжителен и равномерен. Активнее всего растут кости около рта. Возрастные особенности черепа в процессе роста проявляются в срастании частей костей, разделенных у новорожденных, дифференцировке в структуре, пневматизации. Рельеф внутренней и наружной поверхностей становится более очерченным. В раннем возрасте на швах образуются ровные края, к 20 годам образуются зубчатые соединения.

Дополнительно

Форма черепа человека не оказывает влияния на умственные способности. По результатам многочисленных исследований антропологов можно заключить, что нет каких-либо оснований считать, что у какой-либо расы преобладают размеры мозгового отдела. У бушменов, пигмеев и некоторых других племен размеры головы несколько меньше, чем у других людей. Это объясняется их небольшим ростом. Часто уменьшение величины головы может являться результатом плохого питания на протяжении веков и влиянием прочих неблагоприятных факторов.

ВНИМАНИЕ: Контролировать все параметры развития новорожденного должен врач-педиатр.

http://www.medison.ru/si/art155.htmhttp://medcentr-diana-spb.ru/uzi/chto-takoe-ehogennost-snimki-uzi/http://prodiagnostics.ru/uzi-na-39.htmlhttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/cherep-novorozhdennogo-anatomiya-deformacii.htmlhttp://pol5.ru/zabolevaniya/cherep-grudnogo-rebenka.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.