Нужнн ли бандаж при центральном предлежании плаценты

Меня положили в больницу на 14 неделе на сохранение (у меня началось совсем небольшое кровотечение). Сказали, что это произошло из-за отслойки плаценты.
Затем, когда меня хотели выписывать в 15 недель и отправили на УЗИ, оказалось что угроза прерывания сохраняется и плацента расположилась низко. Хотя до этого я делала 2 УЗИ (12 и 14 недель) — было все нормально, плацента на передней стенке. Врач из больницы предложил наложить шов на шейку матки, чтобы плацента смигрировала. В принципе, плацента и так, сама может переместиться, но меня убедили, что эта операция необходима, чтобы я с большей вероятностью успешно выносила Б.

Вообще, плацента обычно может располагаться низко, если были аборты или несколько родов, или воспалительные заболевания. Кстати, у меня ничего этоо не было, и все-таки плаценте в момент этого УЗИ «заблагорассудилось» разместиться именно внизу.

И я сделала операцию (кстати, платно!). ПОсле нее у меня и живот болел, и вообще ходила еле-еле. А ведь до этого было все хорошо, даже на лыжах каталась (до больницы).
Потом, неделям к 17-18 я чувствовала себя снова замечательно, как и теперь. Хотя повторое УЗИ у меня в 23-24 недели, поэтому я не знаю, переместилась ли плацента.

Здоровья вам и вашим детишкам.

У меня эпопея с низкой плацентацией закончилась вполне благополучно, ттт. ПЛацента так и не поднялась до нормы.
При этом я плавала в бассейне и занималась упражнениями типа аквааэробики (3 недели в санатории). Много ходила пешком. Проблем не было. Девушка, которая лежала со мной в больнице с низкой плацентацией, не стала делать операцию по наложению швов (в Перинатальном центре ей сказали, что это уже устаревший метод в данном случае), и тоже родила нормально, в срок. И в бассейне тоже купалась.

Мне сняли швы с шейки матки на 38 неделе, прошло это практически безболезненно (в отличии от наложения), немножко покровило. И родила я в срок, на 40-й неделе, а не в день снятия швов. (при этом на всех последних УЗИ мне говорили, что головка ребенка расположена низко). На снятие швов пошла с мужем и со всеми пакетами-вещами для родов — не пригодилось.

Единственное, в чем, возможно, виновата Низ.Пл. — дочка родилась худенькая — 2900 при росте 53 см.

Так что — не так страшен черт. Но у меня была именно низкая плацентация, а не краевое предлежание.

И я сделала операцию (кстати, платно!). ПОсле нее у меня и живот болел, и вообще ходила еле-еле. А ведь до этого было все хорошо, даже на лыжах каталась (до больницы).
Потом, неделям к 17-18 я чувствовала себя снова замечательно, как и теперь. Хотя повторое УЗИ у меня в 23-24 недели, поэтому я не знаю, переместилась ли плацента.

Краевое предлежание плаценты — это аномалия расположения плода в организме матери. Эта особенность может негативным образом сказаться на здоровье матери и малыша. Существует несколько видов такого расположения плода, при любом из них необходимо постоянно обследовать женщину и назначать препараты или ЛФК. Таких пациенток обычно госпитализируют в клинику, чтобы отслеживать динамику состояния беременной.

Прогноз благоприятный. Но при появлении первых симптомов этой патологии нужно обратиться к врачу за консультацией.

Краевое предлежание плаценты — прикрепление эмбриона на 28-й неделе беременности и более, при котором происходит частичное (неполное) перекрытие внутреннего зева матки, т. е. перекрытие сегмента. Данное состояние может иметь различную этиологию, например, связанную с неправильным прикреплением трофобласта в процессе имплантации или анатомическими особенностями мышечного слоя матки. Нарушение строения мышц появляется также из-за воспаления на фоне инфекций, которые передаются половым путем.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

Нормальное расположение и краевое предлежание хориона

Патогенез связан и с тем, что краевое предлежание плаценты возможно при истончении миометрия, которое нередко обусловлено частыми выскабливаниями и абортами. Влияет и деформация матки из-за доброкачественных опухолей и врожденных патологий. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также возможно рассматриваемое нарушение.

На формирование аномального предлежания влияют возрастные факторы (возраст более 36 лет и менее 18). Вынашивание близнецов или нарушение менструального цикла на фоне гормонального сбоя также могут повлиять на появление этой патологии. Аномалии развития эмбриона также способствуют неправильному расположению хориона. Из-за недостаточного кровообращения плацента не может правильно прикрепиться.

Большое количество родов в анамнезе также может повлиять на неправильное плацентарное предлежание, а расположение плаценты при предыдущей беременности влияет на будущую локализацию хориона.

Через 16 недель беременности в матке формируется плацента (детское место), которое связывает организм матери и ребенка. Через нее осуществляется дыхание и питание плода, происходит выведение продуктов обмена. Плацента напоминает диск диаметром 15-20 см и толщиной 2-4 см.

В норме хорион располагается в области матки и не прилегает к зеву. Плодная часть органа покрыта ворсинками, которые снабжаются мелкими сосудами из пупка. К ней прикрепляется пуповина.

Со стороны матки в месте прикрепления плаценты наблюдается утолщение внутренней оболочки. Пуповина соединяет плод с плацентой. Один ее конец прикрепляется к пупочной области плода, другой — к плаценте.

Внутри пуповины проходят две артерии и вена, которые несут кровь от плода к плаценте и обратно. По вене пуповины течет кровь, насыщенная кислородом. По артериям — венозная, которая насыщена углекислым газом.

Пуповина и нормальное расположение плода

При нормальном протекании беременности хорион находится близко ко дну матки. Это создает благоприятные условия для развития плода.

Низкое расположение плаценты является аномальным. В данном случае нижняя ее часть отдалена не более чем на 6 см от внутреннего зева матки. Встречается полное и центральное расположение плаценты, что проявляется перекрытием внутреннего зева полностью. Частичное предлежание, к которому относится краевая и боковая форма, характеризуется тем, что плацента перекрывает большую часть выходного отверстия шейки матки.

Согласно классификации, краевое предлежание хориона бывает двух видов: по передней стенке и по задней. При первой форме происходит механическое повреждение плаценты и ее отслойка из-за физической активности женщины и движений малыша. Локализация по задней стенке не имеет таких тяжелых последствий.

При краевом предлежании плаценты пациентки жалуются на кровянистые выделения в ночное время или в состоянии покоя. Количество потери крови зависит от степени тяжести патологии и повреждения сосудов. Выделение крови может быть связано с физической нагрузкой, половым актом и активностью плода, осмотром гинекологом.

У женщины появляются такие признаки, как чувство дискомфорта внизу живота и повышенный тонус мышц матки. Если происходят регулярные кровотечения, то развивается анемия. На этом фоне у женщины наблюдаются повышение утомляемости, снижение работоспособности и слабость. Отмечается гипоксия из-за дефицита поступления питательных веществ.

Краевое плацентарное предлежание часто грозит выкидышем.

Диагностика проводится гинекологом на основе жалоб и УЗИ. Благодаря этому методу можно оценить расположение плаценты и степень перекрытия маточного зева. Лечение зависит от симптомов, длительности беременности и состояния здоровья матери и плода. Терапия осуществляется в условиях стационара.

Врачи рекомендуют находиться в полном покое при этом виде патологии, исключить половые контакты и избегать стрессовых ситуаций. Рекомендуется носить бандаж. Во втором триместре беременности изменить локализацию плаценты можно с помощью лечебной физической культуры.

Женщинам с резус-отрицательной кровью вводятся иммуноглобулины.

Из-за того, что у пациентки развивается анемия, ей необходимо употреблять больше продуктов, которые содержат большое количество железа (гречневая каша, печень, говядина, яблоки, красная рыба).

При отсутствии кровотечений женщины регулярно обследуются у гинеколога, но лечатся в домашних условиях, т. е. амбулаторно. Им нужно соблюдать постельный режим, правильное питание и проводить большое количество времени на свежем и теплом воздухе. Рекомендуется постоянно кушать овощи и фрукты.

Читайте также:  Плацента расположена по передней стенке, с переходом на заднюю стенку, перекрывает область внутреннего зева

При этой патологии активно используют лекарственные средства. Чтобы снять гипертонус матки, можно применять токолитики (фенотерол, индометацин, Гинипрал) и спазмолитические препараты (Но-Шпа, Спанил).

Для лечения анемии рекомендуется использовать ферроцерон, Каферид, Гемофер, т. е. те медикаменты, которые в своем составе содержат железо. В целях поддержания иммунной системы организма женщинам назначают витаминные комплексы. Иногда прописываются антиагреганты для остановки кровотечения (тирофибан, Зилт).

Для профилактики отслойки плаценты беременным прописывают гестагенные лекарственные средства (Дюфастон, Утрожестан). У некоторых пациенток отмечаются психические нарушения, такие как депрессия. С целью купирования их проявлений нужно использовать седативные препараты на основе валерианы, пустырника.

Останавливать кровотечения самостоятельно различными медикаментами строго запрещено, потому что неправильная дозировка может привести к смерти ребенка.

Если пациентке не подходят те или иные лекарства, то врач должен их заменить на аналогичные по действию, но отличные по составу.

При интенсивном кровотечении прибегают к кесареву сечению. После рождения ребенка у женщины высок риск появления осложнений в виде кровотечения и анемии из-за снижения сокращений матки. В этом случае пациентка должна до полного выздоровления находиться в стационаре.

Кровотечение связано с отслойкой плаценты. Иногда после кесарева сечения оно не останавливается. В такой ситуации специалисты могут принять решение осуществить переливание крови, которую близкие родственники девушки сдают заранее. Врачи нередко прибегают к удалению матки, чтобы сохранить жизнь женщины.

Иногда происходит внутриутробная гибель плода вследствие задержки его развития и роста, возможна также смерть женщины и ребенка.

Если при краевом предлежании плаценты кровотечения не наблюдается и состояние организма женщины в норме, то возможны естественные роды, но с применением амниотомии (вскрытие оболочек плода). Естественные роды возможны только в следующих случаях:

  • регулярные сильные схватки;
  • готовая к родам матка.

Если этот способ не принес положительных результатов, то женщину родоразрешают через разрез живота.

Если у пациентки отмечаются патологии по результатам УЗИ и кровотечение, то акушерами рассматриваются досрочные роды (до 36 недель). Чтобы предотвратить кровотечение после родов, женщинам вводят окситоцин. После родов у женщин наблюдается слабость и усталость на фоне сниженного давления, а из-за кровопотери возможно снижение уровня гемоглобина.

Прогноз этого диагноза благоприятный. При правильном лечении, постоянном обследовании и своевременной диагностике плод можно доносить до 38 недель и родить здорового малыша. Профилактика рассматриваемой патологии заключается в своевременном лечении всех гинекологических болезней до зачатия ребенка или беременности. Необходимо избегать переохлаждения организма.

Гинекологи не рекомендуют прибегать к абортам или операциям на матке. В течение беременности нужно отказаться от поднятия тяжестей, занятий спортом. Женщине следует обеспечить благоприятную психологическую атмосферу, чтобы не спровоцировать выкидыш. Курение и употребление алкоголя является опасным фактором, потому что возможно развитие других заболеваний, которые осложняют течение беременности.

Пуповина и нормальное расположение плода

По праву считается одной из самых грозных акушерских патологий предлежание плаценты, которое и наблюдается в 0,2 – 0,6% случаев от всех беременностей, завершившихся родами. Чем опасно данное осложнение беременности?

В первую очередь, предлежание плаценты опасно кровотечением, интенсивность и длительность которого не сможет предугадать ни один врач. Именно поэтому беременные с такой акушерской патологией принадлежат группе высокого риска и тщательно наблюдаются врачами.

Что означает — предлежание плаценты?

Плацента – это временный орган и появляется только во время вынашивания плода. С помощью плаценты осуществляется связь матери и плода, ребенок получает через ее кровеносные сосуды питательные вещества и осуществляется газообмен. Если беременность протекает нормально, плацента располагается в районе дна матки или в области ее стенок, как правило, по задней стенке, переходя на боковые (в этих местах кровоснабжение мышечного слоя интенсивнее).

О предлежащей плаценте говорят, когда последняя располагается в матке неправильно, в районе нижнего сегмента. По сути, предлежание плаценты – когда она перекрывает внутренний зев, отчасти или полностью и находится ниже предлежащей части малыша, таким образом, перекрывая ему путь для рождения.

Виды предлежания хореона

Известно несколько классификаций описываемой акушерской патологии. Общепринятой считается следующая:

Отдельно стоит выделить низкую плацентацию или низкое предлежание плаценты при беременности.

Низкая плацентация — это локализация плаценты на уровне 5 и менее сантиметров от внутреннего зева в третьем триместре и на уровне 7 и менее сантиметров от внутреннего зева в сроке беременности до 26 недель.

Низкое расположение плаценты является самым благоприятным вариантом, кровотечения во время вынашивания плода и в родах возникают редко, а сама плацента склонна к так называемой миграции, то есть увеличению расстояния между ней и внутренним зевом. Это обусловлено растяжением нижнего сегмента в конце второго и в третьем триместрах и разрастанием плаценты в ту сторону, которая лучше кровоснабжается, то есть к маточному дну.

Кроме того, выделяют предлежащие сосуды. При этом сосуд/сосуды расположены в оболочках, которые находятся в районе внутреннего зева. Данное осложнение представляет угрозу плоду в случае нарушения целостности сосуда.

Провоцирующие факторы

Причины, которые обуславливают предлежание плаценты, могут быть связаны как с состоянием материнского организма, так и с особенностями плодного яйца. Основной причиной развития осложнения являются дистрофические процессы в слизистой оболочки матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не способна внедриться (имплантироватьс я) в эндометрии дна и/или тела матки, что вынуждает ее спуститься ниже. Предрасполагающи е факторы:

Хронический эндометрит, многочисленные внутриматочные манипуляции (выскабливания и аборты), миоматозные узлы приводят к формированию неполноценной второй фазы эндометрия, в которую он готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому при формировании хориона она ищет самое благоприятное место, которое хорошо кровоснабжается и оптимально для плацентации.

Также играет роль и выраженность протеолитических свойств зародыша. То есть, если механизм образования ферментов, растворяющих децидуальный слой эндометрия, замедлен, то яйцеклетка не успевает имплантироваться в «нужном» отделе матки (в дне или по задней стенке) и спускается ниже, где и внедряется в слизистую.

Симптоматика предлежания плаценты

Течение беременности, осложненную предлежанием плаценты, условно подразделяют на «немую» и «выраженную» фазы. «Немая» фаза протекает практически бессимптомно. Во время измерения живота высота дна матки больше нормы, что обусловлено высоким расположением предлежащей части ребенка. Сам плод зачастую располагается в матке неправильно, отмечается высокий процент тазовых, косых, поперечных положений, что обусловлено локализацией плаценты в нижней части матки (она «вынуждает» ребенка занять правильное положение и предлежание).

Симптомы при предлежании плаценты объясняются ее неправильной локализацией. Патогномичным признаком данного акушерского осложнения является наружное кровотечение. Кровотечение из матки может возникнуть в любом сроке беременности, но чаще в последние недели вынашивания плода. Это имеет две причины.

  • Во-первых, в сроке 34 – 38 недель появляются ложные схватки (сокращения Брекстона – Гикса), что способствует растяжению нижнего отдела матки (подготовка к родам). Плацента, которая не имеет способности к сокращению, «отрывается» от маточной стенки, а из ее разорванных сосудов начинается кровотечение.
  • Во-вторых, «развертывание» нижнего сегмента матки во второй половине беременности происходит интенсивно, а плацента не успевает разрастись до соответствующих размеров и она начинает «мигрировать», что также обуславливает отслойку плаценты и кровотечение.

Что характерно, кровотечение всегда начинается внезапно, нередко на фоне абсолютного покоя, например, во сне. Когда возникнет кровотечение и насколько интенсивным оно будет, невозможно предугадать.

Безусловно, процент профузных кровотечений при центральном предлежании значительно больше, чем при неполном предлежании, но и это не обязательно. Чем больше гестационный срок, тем больше шансов возникновения кровотечения.

  • Например, краевое предлежание плаценты в сроке 20 недель может никак себя не проявить, а кровотечение возникнет (но не обязательно) только в родах.
  • Низкая плацентация чаще всего протекает без клинических симптомов, беременность и роды протекают без особенностей.

Одной из типичных характеристик кровотечений при предлежании это их повторяемость. То есть каждая беременная должна знать об этом и всегда быть настороже.

  • Объем кровянистых выделений различен: от интенсивных до незначительных.
  • Цвет выделяющейся крови всегда алый, а кровотечение безболезненно.

Спровоцировать возникновение кровотечения способен любой незначительный фактор:

  • натуживание при дефекации или во время мочеиспускания
  • кашель
  • половой акт или влагалищное исследование

Другим отличием предлежания плаценты является прогрессирующая анемизация женщины (см. низкий гемоглобин при беременности). Объем теряемой крови почти всегда не соответствует степени анемии, которая значительно выше. Во время повторяющихся кровянистых выделений кровь не успевает регенерировать, ее объем остается низким, что приводит к сниженному артериальному давлению, развитию ДВС-синдрома или гиповолемическог о шока.

Вследствие неправильного расположения плаценты, прогрессирующей анемии и сниженного объема циркулирующей крови развивается фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к внутриутробной задержке развития плода и возникновению внутриутробной гипоксии.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась женщина лет 35 — беременность вторая, желанная. На первом же УЗИ в сроке 12 недель у нее выявилось центральное предлежание плаценты. С беременной была проведена разъяснительная беседа, даны соответствующие рекомендации, но мы с коллегой со страхом и ожиданием кровотечения вели наблюдение. Кровотечение за весь период беременности у нее возникло лишь однажды, в сроке 28 – 29 недель, и то, не кровотечение, а незначительные выделения кровянистые. Практически всю беременность женщина находилась на больничном листе, в палату патологии ее госпитализировал и в угрожаемые сроки да в период кровянистых выделений. Женщина благополучно доходила почти до срока и в 36 недель была направлена в родильное отделение, где успешно готовилась к предстоящему плановому кесареву сечению. Но, как это часто бывает, в праздничный день у нее началось кровотечение. Поэтому сразу была созвана операционная бригада. Малыш родился замечательный, даже без признаков гипотрофии (у детей). Послед отделили без проблем, матка хорошо сократилась. Послеоперационны й период тоже протекал гладко. Конечно, все вздохнули с облегчением, что такая огромная ноша свалилась с плеч. Но этот случай скорее нетипичен для центрального предлежания, и женщине, можно сказать, повезло, что все обошлось малой кровью.

Как диагностировать?

Предлежание плаценты является скрытой и опасной патологией. Если у беременной кровотечений еще не было, то заподозрить предлежание можно, но подтвердить диагноз возможно только с использованием дополнительных методов обследования.

Читайте также:  Можно ли энтерофурил беременным

Натолкнуть на мысль о предлежащей плаценте помогает тщательно собранный анамнез (в прошлом имелись осложненные роды и/или послеродовый период, многочисленные аборты, заболевания матки и придатков, операции на матке и прочее), течение настоящей беременности (зачастую осложняется угрозой прерывания) и данные наружного акушерского исследования.

При наружном осмотре измеряется высота дна матки, которая больше предполагаемого срока беременности, а также неправильное положение плода или тазовое предлежание. Пальпация предлежащей части не дает четких ощущений, так как скрывается под плацентой.

В случае обращения беременной женщины, которая жалуется на кровотечение, ее госпитализируют в стационар для исключения или подтверждения диагноза подобной патологии, где, если есть возможность, проводят УЗИ, желательно вагинальным датчиком. Осмотр в зеркалах проводится для установления источника кровянистых выделений (из шейки матки или варикозных вен влагалища).

Главное условие, которое необходимо соблюдать при осмотре зеркалами: исследование проводится на фоне развернутой операционной и обязательно подогретыми зеркалами, чтобы в случае усиления кровотечения не медленно приступить к операции.

УЗИ остается самым безопасным и точным методом определения данной патологии. В 98% случаев диагноз подтверждается, ложноположительн ые результаты наблюдаются при чрезмерно наполненном мочевом пузыре, поэтому при исследовании УЗ-датчиком мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным.

Ультразвуковое исследование позволяет не только установить предлежание хореона, но определить ее разновидность, а также площадь плаценты. Сроки проведения УЗИ во время всего периода вынашивания плода несколько отличаются от сроков при нормальной беременности и соответствуют 16, 24 – 26 и 34 – 36 неделям.

Как ведут и родоразрешают беременных

При подтвержденном предлежании плаценты лечение зависит от многих обстоятельств. В первую очередь учитывается срок беременности, когда возникло кровотечение, его интенсивность, объем кровопотери, общее состояние беременной и готовность родовых путей.

Если предлежание хориона было установлено в первые 16 недель, кровянистые выделения отсутствуют и не страдает общее состояние женщины, то ее ведут амбулаторно, предварительно объяснив риски и дав необходимые рекомендации (половой покой, ограничение физических нагрузок, запрет приема ванн, посещения бань и саун).

По достижению 24 недель беременную госпитализируют в стационар, где проводится профилактическая терапия. Также госпитализации подлежат все женщины с кровотечением независимо от его интенсивности и срока беременности. Лечение описываемой акушерской патологии включает:

  • лечебно-охранительный режим;
  • лечение фетоплацентарной недостаточности;
  • терапия малокровия;
  • токолиз (предупреждение сокращений матки).

Лечебно-охраните льный режим включает:

  • назначение седативных препаратов (настойка пиона, пустырника или валерианы)
  • максимальное ограничение физической активности (постельный режим).
  • Терапия фетоплацентарной недостаточности предупреждает задержку развития плода и заключается в назначении:
    • антиагрегантов для улучшения реологических качеств крови (трентал, курантил)
    • витамины (фолиевая кислота, витамины С и Е)
    • актовегин, кокарбоксилазу
    • эссенциале-форте и другие метаболические препараты
    • в обязательном порядке показан прием препаратов железа для повышения гемоглобина (сорбифер-дуруле с, тардиферон и прочие).

Токолитическая терапия проводится не только в случае имеющейся угрозы прерывания беременности или угрожающих преждевременных родов, но и с целью профилактики, показаны:

  • спазмолитики (но-шпа, магне-В6, сернокислая магнезия)
  • токолитики (гинипрал, партусистен), которые вводятся внутривенно капельно.
  • в случае угрожающих или начинающихся преждевременных родов обязательно проводится профилактика дыхательных расстройств кортикостероидам и (дексаметазон, гидрокортизон) продолжительност ью 2 – 3 дня.

Если возникло кровотечение, интенсивность которого угрожает жизни женщины, независимо от срока гестации и состояния плода (мертвый или нежизнеспособный ) проводится абдоминальное родоразрешение.

Что делать и как родоразрешать при предлежании хориона? этот вопрос врачи ставят по достижению срока 37 – 38 недель. Если имеется боковое или краевое предлежание и отсутствует кровотечение, то в данном случае тактика выжидательная (начало самостоятельных родов). При раскрытии шейки матки на 3 сантиметра производится амниотомия с профилактической целью.

При возникновении кровотечения до начала регулярных схваток и наличии мягкой и растяжимой шейки матки так же производится амниотомия. При этом головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз, и, соответственно, прижимает отслоившиеся дольки плаценты, что вызывает остановку кровотечения. Если амниотомия не произвела эффекта женщину родоразрешают абдоминальным путем.

Кесарево сечение планово проводится тем беременным, у которых диагностировано полное предлежание, или при наличии неполного предлежания и сопутствующей патологии (неправильное положение плода, предлежит тазовый конец, возраст, рубец на матке, другое). Причем, техника операции зависит от того, на какой стенке расположена плацента. Если плацента локализуются по передней стенке, проводится корпоральное кесарево сечение.

Осложнения

Данная акушерская патология очень часто осложняется угрозой прерывания, внутриутробной гипоксией, задержкой развития плода. Кроме того, зачастую предлежанию плаценты сопутствует ее истинное приращение. В третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде высок риск кровотечений.

Пример из практики: В акушерское отделение поступила повторнородящая женщина с жалобами на кровотечение в течение трех часов из родовых путей. Диагноз при поступлении: Беременность 32 недели. Краевое предлежание плаценты. Внутриутробная задержка развития плода 2 степени (по УЗИ). Маточное кровотечение. Схватки у женщины отсутствовали, сердцебиение плода глухое, неритмичное. Мы с коллегой сразу же вызвали сан. авиацию, так как непонятно еще, чем дело может кончиться кроме обязательного кесарева сечения. Во время операции был извлечен живой недоношенный ребенок. Попытки удалить послед не увенчались успехом (истинное приращение плаценты). Объем операции был расширен до экстирпации матки (удаляется матка вместе с шейкой). Женщина переведена в палату интенсивной терапии, где она находилась сутки. Ребенок умер в первые же сутки (недоношенность плюс внутриутробная задержка развития плода). Женщина осталась без матки и ребенка. Вот такая печальная история, но, слава Богу, хоть мать спасли.

Другим отличием предлежания плаценты является прогрессирующая анемизация женщины (см. низкий гемоглобин при беременности). Объем теряемой крови почти всегда не соответствует степени анемии, которая значительно выше. Во время повторяющихся кровянистых выделений кровь не успевает регенерировать, ее объем остается низким, что приводит к сниженному артериальному давлению, развитию ДВС-синдрома или гиповолемическог о шока.

Чаще всего роды у кошек проходят без осложнений. Но бывают ситуации, когда требуется помощь ветеринара или хозяина. В этом случае человек должен знать, как помочь кошке при родах. Это поможет сохранить жизнь и здоровье не только будущей матери, но и котятам.

По каким признакам можно узнать, что кошка скоро должна родить

У кошки, так же как и у человека, есть определенные признаки, по которым можно предположить приближающиеся роды:

  • Животное постоянно находится в коробке или на подстилке, специально предназначенной для родов.
  • Кошечка передвигается по дому только для употребления пищи или воды, остальное время лежит и спит.
  • Если хозяин дает жесткую и тяжелую еду, она может полностью от нее отказаться, так как переполненный желудок приводит к дискомфорту или боли.
  • Наружные половые органы отекают, становятся покрасневшими.

  • Может выделяться небольшое количество слизи с примесями красного или желтого цвета.
  • Покраснение сосков, начало выделения молозива, это свидетельствует о сформировавшемся процессе лактации.
  • За несколько часов до того, как кошка окотится, у нее выходит слизистая пробка, это свидетельствует о начале запуска родового процесса.
  • В начале активных схваток кошка начинает сильно и протяжно мяукать.
  • Часто животное пытаются уйти из родового место, спрятаться от людей, этого допускать нельзя, чтобы не навредить потомству.
Читайте также:  Особенности строение внутренних органов яб эхоген легких на 39 недели беременности

Важно! Чтобы избежать неприятных последствий, можно предварительно договориться с ветеринаром об оказании помощи в родовой деятельности. Существуют клиники, где врач может выехать на дом даже в ночное время.

Когда кошке может понадобиться помощь

При начале схваток могут случиться непредвиденные обстоятельства. Если кошка не может родить, что делать в домашних условиях, знает не каждый хозяин.

Существуют возможные варианты осложнений, при которых потребуется помощь хозяина:

  • слабые схватки у кошки, из-за которых не может начаться родовой процесс;
  • отсутствие отхождения слизистой пробки;
  • долгие схватки, которые истощают организм животного, что приводит к затруднению выхода плодов;
  • отсутствие раскрытия шейки матки;
  • обвитие пуповиной шейки котенка, из-за чего он может родиться мертвым;
  • неправильное расположение плодов, что затрудняет прохождение по родовым путям;
  • наличие крови или выделения зеленого, черного цвета, что может свидетельствовать о проникновении инфекции или повреждения тканей;
  • крупные плоды, которые не смогут выйти по родовым путям без посторонней помощи.

Квалифицированный ветеринар расскажет, что делать если у кошки застрял котенок при родах, или произошли другие последствия. Подготовленный хозяин лучше справится с осложнениями.

Стимуляция родов у кошек и подготовка к ним

Если у животного наблюдается слабая родовая деятельность, ветеринар может прибегнуть к медикаментозным препаратам, которые простимулируют функцию матки. Она начнет сокращаться, что приведет к активизации родов, нормальному прохождению плодов по родовым путям.

Наиболее подходящим препаратом является Окситоцин. Это естественный гормон, который вызывает сокращение матки. Его доза рассчитывается в зависимости от веса кошки. Например, если он составляет 5 кг, вводят 0,3 мл каждый час. Но существует запрет на его применение более 4 раз для одного животного.

Важно! Повышенное сокращение матки может привести к истощению организма, перекрытию родовых путей и обмороку.

Что делать, если кошка не может родить

Если животное не способно разродиться самостоятельно даже под действием Окситоцина, врач может прибегнуть к крайнему варианту помощи – кесареву сечению. Многие хозяева боятся операции, но она считается наиболее безопасным методом излечения плодов без риска для жизни животного.

Внимание! Кесарево сечение можно проводить только в условиях клиники, так как для этого необходимы стерильные условия, специальные инструменты, медикаментозные препараты и набор для реанимации по необходимости.

Процедуру проводят в несколько этапов:

  • используют общий наркоз, при котором кошка засыпает, не может двигаться;
  • надрезают брюшину и матку;
  • извлекают плоды вместе с околоплодными пузырями, последами;
  • зашивают матку и брюшную стенку;
  • применяют антисептик для устранения риска инфекции;
  • ждут, когда закончится снотворный эффект.

Если беременность сопровождалась серьезными осложнениями при операции, врач может порекомендовать удалить яичники и матку. Это предотвращает возможность дальнейших осложнений в виде кровотечения, а также дальнейшего нежелательного потомства.

После операции желательно, чтобы роженица пробыла в клинике еще 2 или 3 суток. Когда она начнет восстанавливаться, ее отдадут хозяину.

Что делать, если котенок рождается слишком большой

При наличии крупного плода рекомендуется выбрать один из следующих методов для родов;

  • извлечение котенка при помощи щипцов;
  • Кесарево сечение.

Первый метод может привести к нежелательным осложнениям для котенка. Например, может сломаться лапка, так как мышечная и костная ткань у еще недостаточно развита. Поэтому врачи чаще рекомендуют применять операцию.

Кошка с новорожденными котятами

Освобождаем котенка из околоплодного пузыря

Когда плод вышел вместе с околоплодным пузырем, рекомендуется применять следующие правила:

  • Запрещается тянуть за пуповину, так как это может привести к грыже.
  • Пуповину надрезают стерильными ножницами с тупыми концами за 1 см до живота котенка.
  • Область пуповины прижигают с помощью йода.
  • Если кошка не вылизывает котенка, разрывают околоплодный пузырь в районе носа котенка, отсасывают жидкость из носа и рта с помощью клизмы.
  • Отдают новорожденного кошке, чтобы она его вылизала, прикладывают к соску.
  • Считают последы, так как каждый из них может выйти не сразу за котенком, а через некоторое время.

Внимание! Крайне важно считать последы, так как если их части останутся внутри матки, это приведет к инфицированию и возможной гибели животного.

Что не нужно делать во время родов

Не все хозяева знают о запрете на ряд действий во время родов, которые могут привести к побочным эффектам для роженицы:

  • надавливать на живот, так как это может вызвать сильную боль и навредить плодам;
  • тянуть пуповину, которая может порваться или привести к грыже;
  • самостоятельно разрывать пузырь, если кошка сама способна сделать это;
  • забирать котят у животного, которым требуется вылизывание и кормление грудью;
  • использовать загрязненные инструменты, которые могут вызвать инфицирование;
  • самостоятельно делать укол различными препаратами без разрешения врача;
  • стимулировать родовой процесс лекарствами, если он проходит нормально.

Не каждый хозяин знает, что делать, если роды у кошки были с осложнениями, как помочь в этой ситуации. Лучше обратиться к врачу, который сможет посчитать все последы, определить время родов, ускорить процесс по необходимости.

Как ухаживать за кошкой после родов

Сразу после завершения родов, устранения всех последов, организм животного истощен. Поэтому нужно помогать ему и в этот период:

  • Постоянно давать чистую воду, чтобы исключить возможность обезвоживания.
  • Кормить мягкой, легко перевариваемой едой, чтобы нормализовать процесс пищеварения, особенно это касается кошек после кесарева сечения.
  • Содержать любимицу в чистых условиях, ежедневное менять подстилку. Следить за наличием или отсутствием выделений – они могут быть обильными, с примесью гноя при наличии осложнений.
  • Обеспечить покой, не тревожить кошку.
  • 1-2 раза обращаться к ветеринару для общего осмотра, сдать лабораторные анализы по необходимости.

Внимание! Если кошка слабая, рядом с ее подстилкой ставят лоток и кормушку, чтобы ей не пришлось передвигаться по помещению.

Помощь новорожденному котенку

Когда плод появляется на свет, его окружает пузырь с околоплодными водами. Если кошка самостоятельно не вылизала котенка, требуется помочь в выходе из пузыря. Так как котенок находился продолжительное время в жидкости, в его рту содержится жидкость. Ее нужно отсосать с помощью пипетки или небольшой клизмы.

Если кошка рожает котенка попой вперед, возможно повреждение конечностей котенка. В этом случае без помощи ветеринара не обойтись. Нельзя самостоятельной пытаться фиксировать конечности, давать медикаментозные средства не рекомендуется.

Важно! После извлечения котенка из околоплодного пузыря, его отдают матери для вылизывания и вскармливания. На этом действия человека завершаются.

Котенок после извлечения из пузыря

Возможные осложнения после родов

Если роды были тяжелыми, возможно образование в следующих осложнений:

  • обильное кровотечение, при котором животному необходимо переливание крови;
  • повреждение ткани матки или родовых путей;
  • сильное истощение роженицы;
  • рождение мертвых котят;
  • инфицирование родовых путей или матки;
  • остаток последа в полости матки.

В большинстве случаев самостоятельно выявить и устранить осложнения невозможно. Именно поэтому рекомендуется в момент родов и в течение 1 недели после них пройти обследование.

Когда нужно срочно обратиться к ветеринару

После родов кошка должна постепенно восстанавливаться. У нее появляются силы, она начинает передвигается, вскармливать потомство.

Но бывают случаи, когда животное продолжительно становится вялым, в половых органах образуются выделения. Питомица отказывается от еды. Это повод для обращения к ветеринару. У кошки может сильно подняться температура тела, начаться судороги. Все это может привести к ее гибели, если не начать своевременное лечение.

Роды для кошек – естественный процесс, но в некоторых случаях он осложняется. Поэтому хозяину требуется знать, что делать в этот период. Это относится к любым питомцам, будь то породистая британка или обычная дворовая кошка. Осложнения могут возникнуть при первых или каждых последующих родах.

Котенок после извлечения из пузыря

Девочки! я в шоке, я сейчас одна дома, а кошка моя начала рожать. Сама она никаких усилий не принимает, не тужится особо. Глупая. Я ей мяла и гладила животик, начал вылезать какой то пузырь… что с ним делать не знаю… Она намеревается побегать по дому с этим пузырем. Что мне делать дальше. Может нужно лопнуть этот пузырь… женщинам вроде прокалывают пузырь.

Она уже сильно перехаживает… никак не может родить..

Девочки! я в шоке, я сейчас одна дома, а кошка моя начала рожать. Сама она никаких усилий не принимает, не тужится особо. Глупая. Я ей мяла и гладила животик, начал вылезать какой то пузырь… что с ним делать не знаю… Она намеревается побегать по дому с этим пузырем. Что мне делать дальше. Может нужно лопнуть этот пузырь… женщинам вроде прокалывают пузырь.

http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=412050&start=150http://fraumed.net/pregnancy/infertility-and-problems/predleghanie-placenty.htmlhttp://zdravotvet.ru/chto-delat-pri-predlezhanii-placenty-kraevom-centralnom-nizkom-polnom/http://gafki.ru/koshki/kak-pomoch-pri-rodakh.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/66326605-6929402/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы