Норма стула у четырехмесячного малыша

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

1. Малыш растет.

В первый год жизни малыша родители с удивлением наблюдают, как быстро он растет. Нормально ли развивается кроха и как он меняется от месяца к месяцу? Узнать об этом помогут некоторые цифры и факты, а также советы психологов.

2. Масса и рост малыша.

Средняя прибавка за 4-й месяц жизни ребенка составляет около 750 г (с момента рождения средняя прибавка составляет около 3 кг). Не стоит паниковать, если кроха стал весить немного меньше. Допустимый минимум прибавки веса для ребенка такого возраста составляет 500 г. Именно этот критерий используется для оценки достаточности получения малышом грудного молока. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, то прибавка за месяц менее 500 г будет говорить о необходимости изменения режима кормления (в пользу более частых или более продолжительных прикладываний к груди), введении (иногда в качестве временной меры) докорма в виде адаптированной смеси, что возможно сделать только по рекомендации педиатра.

Ориентировочная прибавка роста за четвертый месяц жизни крохи составляет 2-2,5 см, с момента рождения кроха уже подрос на 11-12 см.

3. Время прогулок.

Так же как и для более раннего возраста, летние прогулки для 4-месячного ребенка могут быть продолжительными; в теплые летние дни мама с крохой могут проводить практически весь день на свежем воздухе. В холодное время года ограничение для выхода на улицу может быть низкая температура воздуха (ниже -15°С), резкий холодный ветер, даже в сочетании с теплой погодой. В дождь или слишком сильный ветер альтернативой пребывания на улице может служить сон ребенка на закрытом балконе или веранде.

4. Сон и бодрствование.

Средняя продолжительность ночного сна малыша на 4-м месяце жизни составляет 11-12 часов. Как правило, среди ночи кроха просыпается. Причины могут быть разные — позывы на мочеиспускание, мокрая пеленка, голод (в ночное время малыш может нуждаться в питании через каждые 3,5-4 часа). Ночные кормления не только способствуют лучшей прибавке массы ребенком, но и стимулируют выработку молока у мамы.

В дневное время малыш спит 2-3 раза. Длительность и кратность дневного сна довольно индивидуальна для каждого ребенка. В среднем в сутки четырехмесячный малыш спит око 16 часов.

5. Что умеет малыш?

Ребенок в возрасте 4 месяцев осваивает переворот со спинки на бок, а некоторые дети к концу 4-го месяца могут перевернуться и на животик. В положении лежа на животе кроха уверенно держит головку, поворачивает ее в разные стороны. Плечики малыша при этом приподняты, он опирается на предплечья. В таком положении ребенок может демонстрировать попытки дотянуться до игрушки рукой.

Движения ручек к этому возрасту становятся более скоординированными. Крохе нравится подносить их к лицу, рассматривать. Все, что попадает в ручки, вызывает интерес малыша. Многое пробуется «на зуб». Удержание игрушки в руке, контакт пальчиков с разными по фактуре поверхностями стимулирует развитие тактильной чувствительности младенца.

Не стоит предпринимать попыток усадить ребенка, пусть даже с поддержкой. Учитывая неокрепшие пока еще мышцы спины и позвоночника, такие действия могут быть вредны для крохи. Естественные изгибы позвоночника формируются в определенные сроки, когда позвонки, связки и мышцы становятся достаточно окрепшими для возросшей нагрузки. Неоправданно ранняя повышенная нагрузка может спровоцировать возникновение искривлений позвоночника, которые могут дать о себе знать в более старшем возрасте.

Малыш, как правило, довольно любопытен. Ему нравится, когда его окружают люди, знакомым он охотно улыбается. Ребенку нравится слушать различные звуки, в том числе и музыку. Этот возраст — подходящее время для того, чтобы развивать музыкальный слух малыша.

Кроха с удовольствием рассматривает что-то новое из того, что ему демонстрирует взрослый, по его реакции видно, насколько интересен ему этот предмет. Малыш требует, чтобы ему уделяли много внимания, речь взрослого привлекает его.

Сам младенец также не безмолвствует. В таком возрасте его активная речь обогащается «гулением», ребенок произносит певучие односложные звуки. Они могут быть эмоционально окрашены.

Для развития малыша следует активно использовать игрушки. Они должны быть безопасными (без углов, изготовленными из качественного материала), яркими и разнообразными. Ребенку будет интересно наблюдать за ними, одновременно делая попытки захватить ручкой подвешенную над кроваткой игрушку. Хороши также музыкальные игрушки. Они не только воздействуют на орган зрения, но и развивают движения рук и слуховые рецепторы малыша.

Иногда эмоции крохи могут быть очень выраженными. Так, в ответ на нежное щекотание малыш может демонстрировать очень забавный смех, который у любого взрослого вызывает улыбку.

6. Стул и мочеиспускания.

Для 4-месячного малыша в норме характерна ежедневная дефекация. Варианты учащения стула (2-3 раза в сутки), его урежения (например, раз в двое суток), не резко выраженное изменение его консистенции возможны как временное явление (если малыш чувству себя хорошо). Такие состояния могут быть реакцией на изменение характера питания самого ребенка (введение новой смеси «искусственнику») или изменения материнской диеты (если малыш — «грудничок»).

Частота мочеиспусканий в среднем составляет 10 раз в сутки. Вариации возможны при изменении питьевого режима (больше пьет — больше писает) или погодные условий (при более высокой температуре воздуха частота мочеиспусканий становится меньше).

7. Питание крохи.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то по достижении им возраста 4 месяцев в его питании принципиальных изменений не происходит. В отсутствие индивидуальных рекомендаций со стороны врача-педиатра кроха продолжается питаться только маминым молоком. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также продолжают получать адаптированные молочные смеси.

Вода между кормлениями предлагается малышам-«искусственникам» и тем грудничкам, кому это было рекомендовано педиатром по определенным показаниям (например, при склонности к запорам).

Частота кормлений зависит от вида вскармливания. У детей, получающих грудное молоко, количество прикладываний к груди может варьировать. Наиболее «независимые» от груди крошки просят кушать каждые 3,5-4 часа и могут выдержать без молока 5-6 часов в ночное время. Если ребенок хорошо прибавляет в весе и лактация у матери достаточная, такой режим абсолютно адекватен потребностям крохи. Признаки уменьшения лактации и плохого насыщения ребенка во время кормлений должны быть сигналом для более частых кормлений и обращения к педиатру.

Дети-«искусственники» кормятся каждые 3,5 часа (6 раз в день). Суточный объем кормлений примерно равен 1/7 от массы ребенка и не должен превышать 1 л. Подобный расчет проводится при вскармливании малыша адаптированными смесями.

8. Малыш и поликлиника.

Прививки.
В 4,5 месяца, согласно календарю прививок, ребенку необходимо сделать вторую вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Как и в случае вакцинации против этих инфекций в возрасте 3 месяцев, возможно введение комплексной вакцины против всех выше перечисленных заболеваний. Так крохе может быть выполнена вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка (вакцина АКДС) и отдельно — против полиомиелита с использованием инактивированной вакцины (ИПВ).
Каких врачей нужно посетить.
В возрасте 4 месяцев ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром. Как правило, для этого малыш посещает поликлинику в «грудничковый» день. Как и в предыдущие визиты к педиатру, проводится его взвешивание, измерение длины, окружностей ловы и груди для оценки правильности развития. Врач проводит, осмотр крохи, при необходимо дает рекомендации маме.

Если нет показаний, каких-либо инструментальных или лабораторных обследований малышу не назначают.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то по достижении им возраста 4 месяцев в его питании принципиальных изменений не происходит. В отсутствие индивидуальных рекомендаций со стороны врача-педиатра кроха продолжается питаться только маминым молоком. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также продолжают получать адаптированные молочные смеси.

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

• он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
• по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Что такое стул в норме и возможные вариации

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

Частота испражнений

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Консистенция стула у грудничка

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Цвет кала у грудничка

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем билирубина или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Запах кала

Нормой считается специфический, слегка кисловатый, но не зловонный запах кала у ребенка грудничкового возраста, находящегося на грудном вскармливании. А вот если грудничок находится на искусственном вскармливании, то кал у него будет иметь неприятный запах, зловонный.

Возможные примеси

По медицинским понятиям любые примеси в кале (гной, кровь, зелень, слизь, жир) являются патологией, но период новорожденности, грудничковый возраст ребенка считается особенным, поэтому в данном случае и патологические примеси в стуле могут быть нормой. О том, в каких случаях зеленый цвет кала является нормой, было уже подробно описано выше. А вот что говорят врачи о других примесях:

• Белые комочки – они могут появиться при перекармливании малыша или же на фоне несовершенной пищеварительной системы, недостаточной выработки ферментов. Если ребенок ведет себя адекватно и прибавка в весе соответствует норме, то на такую примесь в кале можно не обращать внимания.
• Слизь – эта примесь вообще считается нормой, даже если в грудничковом возрасте она присутствует в кале в больших количествах.
• Непереваренные частицы пищи – могут появиться в кале при введении прикорма. Как правило, в течение 5-7 дней кал нормализуется, но если этого не произошло, то прикорм нужно отменить – скорее всего, он был введен рано по возрасту.

Обратите внимание: в кале у грудничка не должно быть крови и гноя – эти примеси свидетельствуют о серьезных проблемах в работе желудочно-кишечного тракта и, возможно, других органов и систем. В случае обнаружения в кале гноя и крови необходимо немедленно вызвать врача.

Как меняется стул в связи с питанием ребенка

Питание грудничка, который находится на грудном вскармливании, целиком зависит от того, что входит в рацион матери. Если она придерживается рекомендованной диеты, избегает жирных, острых блюд, то стул у грудничка будет в пределах нормы – желтоватого или зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции, регулярное испражнение, отсутствие запоров и колик.

Если мама употребляет много жирной пищи, то в кале грудничка будут присутствовать белые комочки, пищеварение у ребенка затрудняется, что может привести к запорам. Если же мамочка употребляет слишком много легкоусвояемых углеводов (например, сдобная выпечка), то стул у грудничка станет жидким и пенистым, будут присутствовать урчание в животе, вздутие, кишечные колики.

Существует ряд определенных продуктов, при употреблении которых кормящей мамой , у младенца может развиться аллергическая реакция. И она будет проявляться не только высыпаниями, беспокойством и покраснением щечек у ребенка, но и изменениями стула – кал становится жидким, с большим количеством слизи.

Нехватка молока у матери тоже сразу же будет «проявляться» на характере кала – он становится более твердым, со временем становится вообще «рассыпчатым», начинаются постоянные запоры, ребенок кричит и сучит ножками при попытке испражниться (так он реагирует на кишечные колики).

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Как меняется стул при введении прикорма

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

• кал становится более плотным;
• цвет кала меняется с желтого до коричневого;
• каловые массы становятся неоднородными;
• может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

39,756 просмотров всего, 27 просмотров сегодня

Питание грудничка, который находится на грудном вскармливании, целиком зависит от того, что входит в рацион матери. Если она придерживается рекомендованной диеты, избегает жирных, острых блюд, то стул у грудничка будет в пределах нормы – желтоватого или зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции, регулярное испражнение, отсутствие запоров и колик.

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

Какой стул считается нормальным?

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Что делать, если вы обнаружили…

ЖИДКИЙ СТУЛ

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.

ТВЕРДЫЙ КОМОК

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.

ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.

СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

Как помочь ребенку?

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:

• Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
• Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
• Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
• После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
• Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
• Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
• На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
• При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.

Nestogen® 3 Кисломолочный

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

Молодые мамы всегда беспокоятся, наедается ли их малыш. Большинство женщин считают, что ребенку недостаточно молока. Одни рассказывают, что младенец часами сосет грудь. Другие переживают из-за коротких, но частых прикладываний. Хотя оба варианта считаются допустимой нормой. Многие спрашивают у врачей, сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление, требуя точную цифру.

Педиатры старой школы действительно могут назвать объем в миллилитрах и точное количество прикладываний в течение дня. Консультанты по грудному вскармливанию и современные детские врачи имеют другое мнение на этот счет.

Обязательно ли знать, сколько съедает ребенок за одно кормление

Лактация – это процесс, который регулируется мамой и малышом. Грудной ребенок знает лучше остальных, когда ему необходимо приложиться к маминой груди и как долго ее сосать. Нормы потребления молока не жесткие, а границы очень широкие. Поэтому младенец за одно кормление может выпить несколько миллилитров или несколько сотен миллилитров.

Количество молока, которое выпьет малыш, зависит от нескольких факторов:

• Время суток. Ранним утром в организме женщины повышается выработка пролактина. Поэтому в это время приходит молоко, и сонный малыш может получить большую порцию пищи.
• Возраст грудничка. Новорожденный за одно кормление съедает всего несколько мл молозива. В первые дни младенец только учится сосать и добывать пищу, а объем его желудка не превышает 10 мл. При этом молозива, которое есть у мамы, ему вполне достаточно. С возрастом объемы пищи увеличиваются.
• Самочувствие малыша. Во время болезни у младенца может снизиться аппетит. Другие дети, напротив, начинают «висеть» на груди. Поэтому самочувствие ребенка тоже влияет на количество выпиваемого молока.
• Емкость груди у мамы. Этот показатель очень индивидуален и может даже отличаться для правой и левой молочной железы одной женщины. Чем больше емкость, тем больше в ней накапливается молока. Следовательно, малыш способен высосать больше. При небольшой емкости грудничок прикладывается чаще и каждый раз получает скромную порцию пищи.

Посчитать, сколько ребенок съедает за одно кормление, невозможно. Это бессмысленная трата времени и сил для мамы. Контрольные взвешивания до и после кормления, которые рекомендуют педиатрия 20 века, не показательны. Поэтому маме не обязательно знать, сколько молока должен съедать новорожденный. Точной нормы не существует.

Приблизительные нормы

При искусственном вскармливании женщине необходимо точно рассчитать нормы молока для новорожденного ребенка. По мере взросления они увеличиваются.

С естественным вскармливанием все гораздо проще. Не нужно выполнять сложные вычисления и искать золотую середину. Достаточно просто кормить малыша грудью по требованию и наслаждаться этим.

Норму молока для новорожденного пытались вывести многие специалисты. Распространенные методы расчета предложили:

• Финкельштейн. Суточная норма молока зависит от того, с какой массой тела родился ребенок. При весе до 3.2 кг надо количество дней умножить на 70, а при весе более 3.2 – на 80. Например, на 3 день для грудничков до 3.2 кг норма будет 3*70=210 мл молока в сутки.
• Филатов-Зайцева. Объем молока рассчитывается путем вычисления 2% от массы тела и последующего умножения на возраст в днях. Например, 5-дневный малыш весом 4 кг должен съесть: (4000*2%)*5=400 граммов молока.
• Шабалов. Предлагает расчет количества молока, которое младенец должен выпить за одно кормление. Для вычисления необходимо взять возраст ребенка (n), его массу тела при рождении(m) в килограммах и умножить их произведение на коэффициент 3. Если младенец родился с массой тела 3000 и сейчас ему 4 сутки, то ребенок за одно кормление съест: 3*3*4=36 мл.

Многочисленные попытки вычислить, сколько должен съесть за один раз младенец, привели к следующим цифрам:

• в первые дни – до 60 мл;
• в 2 недели – до 90 мл;
• в 4 месяца – до 210 мл;
• в 5 месяцев – до 240 мл.

Для расчета питания при смешанном вскармливании мамы могут пользоваться такой таблицей.

При ГВ невозможно с точностью до одного миллилитра посчитать, сколько должен съедать ребенок в 3 месяца или любом другом возрасте. Количество выпитого молока за одно прикладывание очень индивидуально. Оно зависит от внешних и внутренних факторов, обстановки, аппетита малыша и его эмоционального состояния.

Молодые мамы месячного ребенка могут на первом приеме услышать от педиатра, что надо регулярно взвешивать малыша и анализировать, хватает ли ему пищи. Однако этот оценочный критерий уже давно не считается показательным. Консультанты по грудному вскармливанию и современные врачи используют другие способы.

Наедается ли малыш

Норму грудного молока для новорожденного невозможно рассчитать. Чаще всего это делать бессмысленно, поскольку у малого процента женщин есть реальные проблемы с выработкой молока.

Обычно молодые мамы сами внушают себе, что малышу недостаточно пищи. Ощущение того, что молока в груди много или мало, не являются показателем.

Если молочные железы мягкие, то это не говорит о плохой выработке молока. Просто у женщины уже установилась зрелая лактация.

Показатели того, что малыш наедается:

• Ребенок хорошо прибавляет в весе. Во время грудного вскармливания диапазоны прироста массы тела очень широкие. За один месяц малыш может набрать 0.5-2 кг. В первые дни после рождения, напротив, отмечается естественная потеря массы тела.
• Малыш бодр и весел, находится в хорошем расположении духа. Если младенцу недостаточно маминого питания, он будет капризничать и показывать это всеми силами. Но это косвенный критерий. Повышенная плаксивость и беспокойство младенца могут возникать из-за других причин.
• Достаточное количество мокрых пеленок. Анализ проводится в течение суток. Недельные малыши и детки более старшего возраста мочатся не менее 12 раз. Количество мочеиспусканий у новорожденного ребенка может быть меньше и обычно равно его возрасту в днях.

Если по истечении первого месяца жизни малыш прибавил в весе, часто мочится и хорошо себя чувствует, не стоит выяснять, сколько же должен съедать ребенок в 2 месяца. Всевозможными подсчетами и безосновательным беспокойством молодые мамы только изводят себя, повышая в организме гормон стресса. Он подавляет уровень пролактина и плохо сказывается на лактации.

Как правильно организовать кормления

Существует несколько норм кормления новорожденных на грудном вскармливании. Мнения врачей по данному поводу расходятся. Педиатры советских времен рекомендуют кормить детей через равные промежутки времени не дольше 15 минут и четко соблюдать интервал. Современные доктора имеют другую точку зрения и советуют молодым мамам прикладывать ребенка к груди по требованию. Только женщина может выбрать, какой вариант ей подойдет больше.

Рекомендации педиатров и консультантов по ГВ для организации правильного грудного вскармливания:

• приложить младенца к груди в первые полчаса после рождения;
• находиться вместе с малышом после родов;
• прикладывать к груди правильно – это позволяет малышу полноценно высасывать молочко;
• кормить ребенка грудным молоком в течение 6 месяцев без допаиваний и докармливаний;
• поддерживать кормления в ночное время и утренние часы – это обеспечивает достаточную выработку пролактина;
• выбирать совместный сон;
• не сцеживаться перед прикладываниями и после них, если этого не требует состояние здоровья;
• прикладывать к груди по малейшему требованию еще до того, как младенец начнет истошно кричать;
• давать малышу возможность не только насытиться с помощью мамы, но и успокоиться;
• прекратить постоянно взвешивать ребенка и пытаться посчитать, сколько грудного молока он съел за одно кормление.

Норму молока для новорожденного пытались вывести многие специалисты. Распространенные методы расчета предложили:

С появлением ребенка вместе с радостью в дом приходит масса сопутствующих хлопот. О чем только не приходится волноваться новоиспеченным родителям, чтобы создать все условия для комфортной жизнедеятельности малыша, однако из всего многообразия появившихся забот для любой мамочки на первом месте стоит кормление, ведь от него зависит здоровье и общее состояние нового члена семьи.

Казалось бы, такой простой ежедневный процесс, как кормление, не способен вызывать трудностей, но у всех мам он связан с множеством тревог и волнений. Необходимо учитывать, как, когда и как часто кормить младенца, контролировать объем съедаемого молока. На то, сколько должен съедать новорожденный, влияют два фактора:

Кормление грудью

Самой тяжелой при грудном вскармливании является первая неделя после рождения, когда мама и младенец только учатся понимать друг друга и приспосабливаться к новым условиям. Новорожденные едят совсем немного и это вполне естественно, так как сосательный рефлекс у них еще развит слабо. Они только учатся кушать мамину грудь и быстро устают в процессе. За сутки мама может прикладывать кроху к груди до 10-12 раз, иногда и больше.

Очень важно для молодой мамочки в эти дни оставаться спокойной и не переживать, что грудничок может недополучить молочка и останется голодным.

• Во-первых, у деток первых дней жизни размер желудка очень мал – порядка 10 мл, следовательно, вместить за одно кормление способен не больше 7-9 мл (это примерно 100 мл в сутки).
• Во-вторых, в этот период в организме мамы вырабатывается не молоко, а молозиво. Питательное и жирное, оно содержит все необходимые вещества, чтобы удовлетворить потребности малыша. Зато лишние нервы могут спровоцировать задержку и уменьшение лактации.

Норма молока для детей первых десяти дней жизни

Примерно через 3-4 дня после родов у большинства мам прибывает молоко. Теперь количество молока, которое получит ребенок, зависит от его возраста и веса. Каждый день размер его желудка увеличивается, а значит, увеличивается и объем съедаемого молока. Уже на второй день младенец выпивает 20 мл маминого молочка за одно прикладывание к груди, что в сутки составляет 200-240 мл. На третьи сутки эта цифра возрастает до 30 мл, то есть суточная норма должна быть 300-340 мл.

Режим кормления младенца

Через 7-10 дней прибывание молока прекращается – с этого момента количество молока, которое обычно требуется ребенку за кормление, составляет пятую часть его веса.

Кроме необходимого малышу количества молока, мам интересует:

• когда прикладывать младенца к груди (рекомендуем прочитать: как правильно прикладывать к груди новорожденного малыша?);
• как часто кормить свое маленькое чудо;
• как долго позволять малышу сосать грудь (рекомендуем прочитать: сколько по времени новорожденный должен сосать грудь матери?).

Сегодня детские педиатры рекомендуют придерживаться произвольного режима: кормить не строго каждые 3 часа, как настаивали раньше, а по требованию самого малыша. При таком подходе ребенок может бывать на маминой груди по 10-12 раз в сутки. Интервалы между кормлениями составляют 1,5-2 часа.

Обычная длительность одного кормления составляет приблизительно 15-30 минут. В течение этого времени малыш активно ест грудь и успевает накушаться. Правда, часто встречаются и исключения из правил: например, если у мамы очень много молока, карапуз может бросить грудь уже через 5-10 минут. Бывает и обратная ситуация – наевшись, кроха продолжает оставаться на груди в течение часа и дольше. В этом случае ему, скорее всего, просто нравится сам процесс, однако лучше стараться не позволять грудничку слишком долго (больше 60 минут) находиться на груди у мамы.

Общепринятые нормы при кормлении грудничка

Суточное и разовое количество грудного молока по месяцам для детей до 1 года:

Возраст ребенка	Норма молока для одного кормления, мл	Норма молока в сутки, мл
3-4 дня	20-60	200-300
1 неделя	50-80	400
2 недели (подробнее в статье: ребенку 2 недели: сколько грудного молока он должен есть?)	60-90	20% массы тела
1 месяц	100-110	600
2 месяца	120-150	800
3 месяца	150-180	1/6 массы тела
4 месяца	180-210	1/6 массы тела
5-6 месяцев	210-240	1/7 массы тела (800-1000)
7-12 месяцев (рекомендуем прочитать: сколько должен есть грудной ребенок в 7 месяцев?)	210-240	1/8-1/9 массы тела

Как узнать, что младенец съел положенную порцию грудного молочка? Для этого понадобятся обычные детские весы. Разница, полученная при взвешивании малыша до и сразу после еды – то количество молока, которое ему досталось. Для более правильного результата такие взвешивания следует повторить несколько раз.

Мамы, особенно те, у которых первый ребенок, сильно переживают, чтобы их малыш набирал вес, и могут взвешивать кроху если не каждую неделю, то 2-3 раза в месяц точно (рекомендуем прочитать: ребенок плохо набирает вес, находясь на грудном вскармливании). Если малыш в меру упитан и здоров, не стоит постоянно класть его на весы – достаточно 1 взвешивания в месяц в больнице.

Нюансы при искусственном вскармливании

Когда ребенок – искусственник, режим и правила кормления имеют свои особенности:

• Ребенка следует кормить минимум 8 раз в течение суток (подробнее в статье: чем нужно кормить ребенка до года?).
• На искусственном вскармливании желудок переваривает поступающую пищу медленнее. Интервал между дневными приемами пищи колеблется от 2,5 до 3 часов, а между ночными может достигать 5-6 часов.
• Важно не перекармливать малыша. За первые дни сосательный рефлекс у него разовьется уже хорошо, а сосать соску намного легче, чем грудь.
• Не стоит переживать, если карапуз съел молочной смеси или молока меньше нормы. При следующем кормлении он доберет нужное количество, съев больше положенного? так что докармливать ему всю норму насильно нет необходимости. Лучше подождать, пока он снова проголодается.
• Если спустя небольшой отрезок времени после еды ребенок начинает плакать, не нужно спешить и снова заставлять его есть. Вероятно, у него болит живот из-за попавшего туда воздуха. Помогите ребенку отрыгнуть, подержав несколько минут в вертикальном положении.

Расчет суточной нормы для детей на искусственном вскармливании

Задача родителей упрощается, когда ребенок находится не на грудном вскармливании, а ест смесь. На каждой упаковке молочной смеси указано, сколько именно должен съедать новорожденный конкретно этой смеси. Можно ли самостоятельно вычислить нужную норму?

Суточная порция молока для искусственников до 1 года:

Возраст	Суточная норма молока от массы тела
10 дней – 1,5 месяца	1/5
1,5 – 4 месяца	1/6
4 – 6 месяцев	1/7
6 – 8 месяцев	1/8
8 месяцев – 1 год	1/9

Используя данные таблицы, найдем норму одного кормления для двухмесячного малыша с весом 4800 грамм. Делим его вес на 6 и получаем норму молока в сутки – 800 мл. Далее делим полученные 800 мл на число кормлений в сутки 6. В итоге, за один подход ребенку надо получить 130 мл молока или молочной смеси.

Как узнать по ребенку, что он наелся?

Существуют стандартные признаки, которые указывают на то, что новорожденный съедает необходимое количество пищи:

• спокойное поведение;
• крепкий сон;
• достаточная прибавка веса каждый месяц;
• регулярное мочеиспускание и дефекация.

Главное – помните, что каждый ребенок индивидуален и требует соответствующего отношения. Ваше маленькое чудо лучше других знает, когда и сколько ему нужно съесть. Будьте внимательны, запаситесь терпением, и со временем режим кормления сам наладится.

Кроме необходимого малышу количества молока, мам интересует:

http://zdorovye-mam.ru/razvitite-malysha-v-4-mesyacahttp://okeydoc.ru/stul-u-grudnichkov-normy-i-vozmozhnye-problemy/http://rebenok.by/articles/stature/healts/26338-izuchaem-soderzhimoe-gorshka-kogda-roditelyam-bit-trevogu.htmlhttp://progrudnoe.ru/osnovy/skolko-grudnogo-moloka-dolzhen-sedat-novorozhdennyj.htmlhttp://vseprorebenka.ru/pitanie/kormlenie/skolko-dolzhen-sedat-novorozhdennyj.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.