Нарушение месячного цикла после 45 лечение

Задержка месячных в 45 лет причины

Задержка после 40 лет

Каждая женщина, которой не безразлично собственное здоровье, будет насторожена тем фактом, что у нее произошла задержка месячных после 40 лет. Однако мы рекомендуем не переживать раньше времени, если вы обнаружили у себя задержку после 40, следует пойти к гинекологу, который быстро определит причину такого явления.

Менструальный цикл, так как и большинство других важнейших физиологических процессов, происходящих в организме каждой женщины, регулируются при помощи корковой зоны, расположенной в головном мозге. Именно в этом месте осуществляется обработка всей полученной информации. И в случае, если имеют место быть сбои, то об этом сразу узнает гипоталамус и гипофиз. Ведь именно они отвечают за своевременный менструальный цикл, выделяя специальное вещество, прямым образом действующее на яичники и матку. Сам по себе менструальный цикл разделяется на две фазы. В первой осуществляются подготовительные процессы организма к предполагаемой беременности (в матке происходит утолщение эндометрий, яичники вырабатывают много эстрагона, созревает яйцеклетка). Во время второй фазы начинается овуляция, яйцеклетка выходит из фолликула и в случае, если оплодотворение не случилось, матка как бы избавляется от лишнего эндометрии. Именно от этого и начинаются менструальные кровотечения.

Задержка месячных 40, 45, 46 лет – это довольно распространенное явление. В народе его называют климаксом. Именно в таком возрасте начинается снижение работоспособности яичников, что становится причиной нерегулярных месячных, которые могут быть непостоянными и с задержкой. Однако задержка месячных после 40 лет может произойти не только в результате гормональных сбоев. могут быть и другие причины.

Пременопауза и месячные

Больше всего на срок наступления пременопаузы влияет генетика. Если у родственниц было диагностировано раннее наступление климакса, особенно в разных поколениях, то есть высокая вероятность появления первых признаков гормонального увядания и у женщины. Обычно наступление данного этапа характерно для представительниц прекрасного пола в возрасте 45-50 лет. Главный признак пременопаузы – это нерегулярность менструального цикла, но есть и другая симптоматика:

• месячные укорачиваются и становятся не такими обильными;
• меняется периодичность выделений, они приходят реже и часто задерживаются;
• длительные месячные в пременопаузе могут являться маточным кровотечением, требующим врачебной помощи. Выделения при этом имеют алый цвет и содержат сгустки;
• могут появляться приливы, сопровождающиеся резкими скачками температуры тела и артериального давления, потливостью, головокружениями;
• нарушения психоэмоционального баланса. Могут возникать резкие перепады настроения, чрезмерная восприимчивость, беспричинная плаксивость, раздраженность.

Не обязательным является наличие всех перечисленных признаков, но задержка во время месячных при климаксе на начальной его стадии – это основной симптом. Также у некоторых женщин пременопауза может отсутствовать вовсе, при этом месячные могут резко прекратиться и никогда больше не наступать.

Эта симптоматика связана с естественным затуханием природных функций яичников. Придатки становятся меньшего размера, не так активно поддаются влиянию гормонов, выделяемых гипофизом, и меньше вырабатывают эстрогены и прогестерон. Из-за гормонального дисбаланса яйцеклетка созревает уже не в каждом цикле, поэтому зачать ребенка в период менопаузы, когда еще не полностью прекратились месячные, вполне возможно, хотя и значительно сложнее. При отсутствии менструации в этот период не стоит исключать и наступление беременности.

Для некоторых женщин пременопауза проходит незаметно, в то время как другие ощущают сильный дискомфорт и тревоги. Особенно тревожно, когда менструация пропадает на длительный срок, а затем вновь наступает, поскольку такая симптоматика может говорить не только о приближении климакса, но и о наличии гинекологических и других заболеваний. Обильные месячные при климаксе и нерегулярный цикл может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

• проблемы со свертываемостью крови и сердечно-сосудистые патологии;
• эндометриоз, сопровождающийся разрастанием слизистого внутреннего слоя матки. Данная патология может задеть не только тело матки, но и придатки, влагалище и внутренние органы в брюшной полости;
• миома матки. Это доброкачественное образование, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно, но если обильно идут месячные при климаксе, переходя в кровотечения, то это является явным признаком наличия миомы;
• полипы и кисты. Это доброкачественные опухоли, не представляющие угрозы для жизни женщины, они развиваются во влагалище, в самой матке и ее трубах, в придатках, преграждая собой кровоток и вызывая болезненные кровотечения;
• рак матки, эндометрия и прочих женских половых органов. Стоит обязательно обследоваться на предмет наличия злокачественных опухолей при интенсивных кровянистых выделениях неоднородной структуры и с неприятным запахом.

Онкологические образования могут возникнуть на любом этапе климактерия, поэтому при появлении слишком интенсивных кровотечений, особенно со сгустками и болевыми ощущениями, нужно срочно обратиться к врачу.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Признаки патологических изменений

Менструальные аномалии во время менопаузы требуют постоянного наблюдения врача. Не существует достоверных признаков отклонений от нормы и то, что для одной женщины вариант здоровой нормы, у другой может проявляться в качестве патологического симптома. В этой статье мы рассмотрим лишь наиболее явные ситуации, когда может понадобиться медицинская помощь.

Слишком обильная менструация

К патологическим причинам чрезмерно обильной менструации можно отнести следующие дисфункции:

• Меноррагия — затяжное менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней и отличается большим количеством выделяемой крови со сгустками. Обычно такие менструации начинаются точно в срок и можно отследить их закономерность.
• Менометроррагия — обильные кровянистые выделения, возникающие спонтанно. Цикл отличается нерегулярностью, однако во время климакса заметить этот параметр сложнее.
• Полименорея — кровотечения которые возникают в межменструальный период и могут являться как следствием нарушенного цикла, так и опасных гинекологических патологий.

Менструальные нарушения в период климакса обычно связаны с гормональным дисбалансом, однако исключать возможность наличия заболеваний репродуктивных органов тоже нельзя.

Усилить гормональную нестабильность могут принимаемые гормональные препараты и противозачаточные. Такие менструации обычно заканчиваются сами по себе, однако женщина теряет намного больше крови, чем должна.

Не стоит обращаться к народным средствам, поскольку подобные кровотечения могут свидетельствовать о наличии менструальной дисфункции, связанной с гормональным фоном. И объективно говоря, не существует ни одной домашней микстуры, способной достоверно и правильно повлиять на половые гормоны.

Маточное кровотечение

Отдельное внимание следует уделить признакам маточного кровотечения при климаксе. Часто это менструальное расстройство, хотя может возникнуть и в середине цикла

В пременопаузе отличить маточное кровотечение от месячных более сложно, так как в менструациях сложно проследить регулярность и интенсивность.

Причины кровотечения бывают разные:

• гормональный дисбаланс;
• патологическое разрастание эндометрия;
• плохая свертываемость крови;
• полипы эндометриоидного слоя матки;
• миома матки;
• наличие злокачественных новообразований.

В отличие от менструальных дисфункций, кровотечение не прекращает идти само. Поэтому занимаясь самолечением, можно сделать только хуже. Месячные в климаксе, если они долго и обильно идут, нужно остановить с помощью антифибротических и гемостатических препаратов, которые направлены на остановку кровопотери.

После остановки кровотечения, проводится обследование для выявления причин патологии и проводится соответствующая терапия.

Кровотечение не является нормой если присутствуют такие признаки:

• Крови слишком много. Прокладку приходится менять каждые 1–2 часа.
• Выделения неоднородные, наблюдаются сгустки крови.
• Обильное кровотечение началось после сексуального контакта.
• Месячные начались впервые за 2–3 месяца.
• Менструация сопровождается болью, тошнотой, головокружением, бледностью кожи или температурой.

Затяжные месячные перед климаксом лучше не пытаться остановить в домашних условиях, а обратиться к врачу-гинекологу. Гормональные изменения, сопровождающие климакс, могут вызвать обострение гинекологических патологий. Климактерический возраст статистически наиболее опасен для образования раковых патологий. Учитывая эти факторы, нужно понимать, что «затяжные месячные» на самом деле могут оказаться симптомом серьезного заболевания. Подобные дисфункциональные кровотечения невозможно остановить самостоятельно — они требуют тщательного обследования с помощью лабораторного и инструментального методов исследования.

Что такое климакс и когда он наступает

Климакс в целом — это период полного угасания репродуктивной системы, подразделяющийся на несколько этапов:

• Пременопауза — подготовка к климаксу
• Менопауза — период от последней менструации до угасания репродуктивной функции.
• Постменопауза — полное прекращение детородной функции и дальнейшая перестройка женского организма.

Первые признаки пременопаузы в среднем проявляются у женщин после 45 лет и далее этот период может продолжаться от 2 до 10 лет. В 10% случаев этот этап у женщин дает о себе знать и с 35 лет. В таком случае женщина сталкивается с понятием ранней менопаузы.

Ранний климактерий может проявиться ввиду нескольких причин: наследственность, неправильный образ жизни и вредные привычки, перенесенные половые инфекции. Узнайте, каковы признаки климакса у женщин в 40 лет.

Также климакс может наступить и в поздний срок — около 50 лет.

В матке и молочных железах активно образуются новые клетки и ткани за счет чрезмерного действия гормона пролактина, который ранее отвечал за регулярное наступление месячных и овуляции. В этот период месячные еще могут время от времени идти, но такие гормональные “горки” вызывают значительные сбои в менструальном цикле. Вот почему пременопауза и месячные — тесно связанные, неразделимые процессы.

Стоит отметить, что это только начало гормональной перестройки и женские гормоны в организме находятся еще в достаточном количестве, поэтому все “критические дни” будут проходить еще с овуляцией, в 57% вплоть до наступления менопаузы. Поэтому шансы забеременеть в этот период достаточно велики. Следует обязательно использовать методы контрацепции, если зачатие не планируется.

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

• Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
• Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
• Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

Гинекологии так же выделяют:

• Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
• Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

• гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
• ранее перенесенные многочисленные аборты;
• частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
• неправильное применение гормональных контрацептивов;
• вредные привычки;
• онкологические патологии;
• плохую экологию;
• постоянные стрессы;
• генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

• имеющих серьезные гинекологические заболевания;
• страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
• после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
• длительно время применявших антибактериальную терапию.;
• придерживающихся средиземноморской диеты;
• часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Время, предшествующее менопаузе, называют пременопаузой, и это первый этап климакса со всеми его симптомами.

Не существует строгого медицинского определения пременопаузы, но обычно это относится к возрасту, приближающемуся к менопаузе, в течение которого женщина начинает проявлять симптомы снижения уровня эстрогенов. Процесс длится до полной менопаузы, то есть времени, когда яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки.

Симптомы

Признаки климакса у женщин различаются в зависимости от того, как давно уже продолжаются гормональные изменения в организме. Так первые 1,5 года дамы замечают изменение длительности менструального цикла – она может увеличиваться или сокращаться. У ряда женщин до момента прекращения работы яичников сохраняются регулярные менструации.

Типичным проявлением в первые 2 года от начала менопаузы считают сосудистые изменения. Самый яркий признак — приливы. Приступы жара в области лица, шеи или грудной клетки могут мучить женщину с различной частотой. Каждый эпизод продолжается до 2 мин и сопровождается неприятными ощущениями – головокружением, чувством жара или озноба.

Некоторые женщины в такие моменты отмечают сильную потливость. Довольно часто приливы возникают в ночные часы и мешают заснуть. При легкой степени тяжести приливы беспокоят менее 10-11 раз в сутки, при средней – до 18-20, тяжелая степень выраженности характеризуется 20 и более приступами каждый день.

Оценка выраженности симптома помогает специалисту разобраться, нуждается ли женщина в медикаментозной коррекции состояния. Эмоциональные колебания, различные психические изменения в самом начале менопаузы также связаны с гормональными изменениями.

• пониженное настроение до степени депрессивного синдрома;
• гневливость и раздражительность;
• тревожность;
• плохую концентрацию внимания;
• снижение продуктивности умственной деятельности.

Приступы тахикардии и неприятных спазмов в области сердца увеличивают тревожность и мнительность, заставляя чаще обращаться к кардиологу или неврологу. Через 3-5 лет от момента начала менопаузы гормональная перестройка практически завершается. И после прекращения работы яичников развиваются другие симптомы.

Недостаток эстрогенов ударяет по органам мочеполовой сферы:

• появляется дискомфорт и сухость во влагалище;
• мочеиспускание становится более частым;
• наблюдается стрессовое недержание мочи;
• постепенно снижается тонус мышц тазового дна.

Состояние кожи и ее придатков также отзывается на гормональные изменения. Причина кроется в снижении синтеза белка коллагена, отвечающего за их состояние. Так снижается упругость, кожные покровы становятся более сухими, появляются морщины. Волосы теряют былую привлекательность, выглядят более редкими и тусклыми. Возможен более медленный рост ногтей.

Спустя 4-6 лет после завершения климактерических изменений женщины «догоняют» мужчин по риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее гормон эстроген помогал им поддерживать оптимальный уровень фракций холестерина.

Это приводит к возникновению или усугублению симптомов:

• ишемической болезни сердца;
• церебрального атеросклероза;
• растет риск нарушений мозгового кровообращения;
• повышается частота инфарктов.

Отсутствие эстрогена влияет на баланс витамина D и кальция. Кости становятся более хрупкими. Увеличивается риск переломов, а остеопорозом страдают до 40% женщин в постклимактерическом периоде. Признаки менопаузы, возникшей у женщин разного возраста, не имеют существенных отличий.

Однако гинекологи отмечают, что возможны некоторые вариации клинической картины, когда одни симптомы выходят на передний план, а другие сглаживаются. Так ранний климакс характеризуется внезапным наступлением, состояние может меняться достаточно быстро. Женщина не успевает адаптироваться к меняющемуся состоянию.

• приступы головных болей;
• судороги в мышцах;
• суставные боли;
• аллергические реакции;
• резкое снижение либидо;
• изменение вкусовых пристрастий;
• изменение восприятия запахов;
• появление перхоти, ухудшение состояния волос;
• нарушения пищеварения (боли в животе, вздутие).

Если климактерические изменения наступают в интервале от 46 до 53 лет, женщина проходит этот период наиболее гармонично. Она имеет возможность физиологически подготовиться к менопаузе, концентрация половых гормонов снижается постепенно. Однако пациентки гинеколога достаточно часто предъявляют стандартные жалобы на физический дискомфорт и тягостные изменения в эмоциональной сфере.

При поздней менопаузе женщина долго сохраняет физическую привлекательность и хорошую работоспособность. При длительном сохранении высокого уровня эстрогенов следует регулярно проходить диспансеризацию ввиду значительного риска новообразований половой сферы.

Симптомы пременопаузы

Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются рядом характерных признаков. У каждой женщины наблюдается разная интенсивность их проявления. К главным симптомам пременопаузы относят:

• мигрень;
• нарушение регулярности месячных;
• болезненные ощущения в груди;
• нервные расстройства;
• набор веса;
• снижение либидо;
• приливы;
• остеопороз;
• боль в области живота;
• мочеполовые заболевания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Психоэмоциональное здоровье

Скачки гормонов в первую очередь сказываются на состоянии нервной системы. В этот период у женщины отмечаются резкая смена настроения, снижение работоспособности и тревожное состояние. Если не обращать внимания на симптомы, могут развиться психосоматические заболевания. К последствиям такого состояния относят проблемы в общении с близкими людьми.

Нерегулярные месячные

Нарушение менструального цикла вызвано снижением гормонов. При пременопаузе критические дни отличаются хаотичным характером. Они бывают как скудными, так и обильными. Продолжительность менструального периода растягивается до 50-60 дней. Ановуляторные циклы встречаются чаще овуляторных.

Приливы

Специфическим признаком начала климакса считаются приливы. Они возникают в результате нарушения терморегуляции при понижении уровня эстрогенов. Эти ощущения могут возникнуть в любой момент. Они сопровождаются покраснением кожи лица, потливостью и ознобом. Такое состояние оказывает воздействие на настроение и работоспособность женщины.

Головные боли

Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга. Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений. Такое состояние может сопровождаться аритмией и другими признаками сердечно-сосудистых нарушений.

Боли в груди

Подобные ощущения в грудной клетке возникают по причине недостатка кислорода. На этой почве развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Подобный симптом может быть сосредоточен и в молочной железе. Его появление объясняется гормональным дисбалансом.

Боли внизу живота и в пояснице

Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов. Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения. При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция.

Проблемы с ЖКТ

На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт.

Ожирение

После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса.

Низкое качество половой жизни

Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения.

Остеопороз

Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов.

Цистит и уретрит

Заболевания мочеполовой системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате этого мочевой пузырь становится более уязвимым. В процессе деуринации наблюдаются жжение и кровянистые выделения. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Что собой представляет ЗГТ

Бальзаковский возраст характеризуется выраженными возрастными изменениями, малоприятными для любой женщины. Это не только косметологические проблемы в виде ухудшения состояния кожи, волос и ногтей. Гормональная перестройка организма, наблюдаемая в этом возрасте, характеризуется снижением уровня гормонов, выделяемых надпочечниками, истощением фолликулярного запаса яичников, появлением остеопороза, психоэмоциональной нестабильностью.

эликсира молодости – проблема, актуальная на протяжении тысячелетий. Заместительная гормональная терапия в виде применения препаратов для женщин после 45 лет – действенный способ продлить молодость и сохранить качество жизни. ЗГТ у женщин можно рассматривать как обман организма, который уже не способен вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. Насколько опасно использование гормонозаместительной терапии для женского организма?

Средства массовой информации содержат противоречивые сведения о рациональности применения гормонов.

Отрицательное отношение к назначению препаратов ЗГТ появилось ввиду следующих обстоятельств:

• риск вмешательства в естественные процессы старения организма с опасностью нарушения гормональной регуляции;
• недостаточная информированность населения об эффективности и безопасности средств ЗГТ нового поколения;
• опасение проявления побочных эффектов;
• предположение о том, что синтетические аналоги гормонов невозможно дозировать, не зная реальную потребность в них организма;
• опасение развития онкологии на фоне применения гормонозаменяющих средств.

Разобраться в том, где миф, а где реальность, можно, понимая механизм действия гормонов.

Синтезирующийся в гипоталамусе рилизинг-гормон стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они, в свою очередь, провоцируют выработку половых гормонов. К ним относят следующие:

• Эстроген. Они стимулируют пролиферацию эндометрия, эпителия слизистой влагалища, контролируют рост молочных желез, поддерживают эластичность сосудов. Прямым образом влияют на сохранение женской красоты, нежности кожи.
• Прогестероны. Сглаживают пролиферативное действие гормона эстрогена. Участвуют в подготовке организма к беременности или полноценному течению менструального цикла.
• Андрогены. Участвуют в синтезе эстрогенов, белков крови и печени, регулируют уровень глюкозы в крови. Эти гормоны отвечают за половое влечение, агрессию, инициативность.

Дисбаланс гормонов, наблюдаемый при возрастных изменениях, провоцируют следующие факторы:

• истощение фолликулярного запаса и гормональная дисфункция в результате старения организма;
• снижение чувствительности гипоталамуса к гормонам;
• наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
• нарушение метаболизма гормонов в организме;
• хирургические манипуляции, удаление органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
• бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Стоит отметить, что это только начало гормональной перестройки и женские гормоны в организме находятся еще в достаточном количестве, поэтому все “критические дни” будут проходить еще с овуляцией, в 57% вплоть до наступления менопаузы. Поэтому шансы забеременеть в этот период достаточно велики. Следует обязательно использовать методы контрацепции, если зачатие не планируется.

Затяжные месячные перед климаксом

В жизни женщины есть несколько особенных периодов, когда ее менструальные выделения отличаются от обычных. Один из них – это менопауза, характеризующая прекращение ежемесячных кровотечений. Если же наблюдаются длительные месячные после 50 лет, т.е. перед самым климаксом, то это может говорить о патологии. Подробнее о такой проблеме вы узнаете ниже.

Пременопауза и месячные

Климаксом называется период в жизни женщины, когда у нее постепенно угасает репродуктивная функция и уменьшается уровень полового гормона эстрогена вплоть до полного его отсутствия. Эти изменения напрямую влияют на менструальный цикл, который меняется в зависимости от наступления определенной фазы менопаузы, которых выделяется 3. Первая из них – преклимакс (пременопауза). Следующие – это климакс и постклимакс, или постменопауза. Все они характеризуются определенными симптомами.

Пременопауза включает время от первых признаков климакса до конца последнего менструального кровотечения. В большинстве случаев это возраст около 45-50 лет. Характеризуется данный период так:

• месячные становятся нерегулярными;
• менструации часто пропадают на несколько месяцев вплоть до полугода;
• объем выделений становится меньше;
• месячные длятся не так долго, как раньше.

Почему месячные идут дольше

Пременопаузальный период опасен тем, что отделить в нем нормальные менструации от патологических очень сложно. Причина заключается в нерегулярном цикле и в том, что затяжные месячные перед климаксом могут быть и обычным явлением. Насторожить женщину должные обильные кровотечения после того, как выделения стали не такими объемными или вообще отсутствовали несколько месяцев. Однозначно определить нормальны ли те или иные менструации сложно, ведь нужно учитывать индивидуальные особенности организма.

Причиной же затяжных месячных перед климаксом часто выступает маточное кровотечение, вызванное:

• Патологией эндометрия. Заключается в разрастании эндометрия из-за сбоя в процессе нормального формирования яйцеклетки. При такой патологии существует риск раковых опухолей.
• Миомами. Так называют доброкачественные опухоли, которые развиваются вследствие сбоев в работе щитовидной железы.
• Плохой свертываемостью крови. Эта патология тоже часто приводит к длительным менструальным кровотечениям.
• Поликистозом. Это заболевание затрагивает яичники и характеризуется длительным отсутствием месячных, а затем их выделением в большом объеме.
• Полипами. Так называют новообразования, которые являются доброкачественными и неопасными. Их негативное воздействие заключается в затяжных месячных перед климаксом и не только.
• Прекращением или неправильным приемом оральных контрацептивов. Часто это приводит к кровомазанью.

Какое нарушение менструационного цикла после 45 лет считать нормой

Нормальными затяжные месячные перед климаксом можно считать при самых первых его проявлениях. В начале кровотечения бывают обильными и длительными. Затем они часто сменяются на скудные и снова становятся сильными. Другой вариант – месячные постепенно перетекают в менее обильные и нерегулярные. Получается, что менструации могут быть затяжными в следующих случаях:

• в начале климакса;
• при пременопаузе, которая характеризуется сменой периодов со скудными и обильными месячными.

Когда продолжительные месячные перед менопаузой — признак патологии

Многие женщины не знакомы с тем, в каких случаях месячные считаются нормой перед климаксом, поэтому тянут с обращением к врачу. Сделать же это необходимо в случае, когда продолжительность кровотечения более 7 дней или объем его таков, что одной прокладки хватает всего на час. Кроме этих основных факторов поводами обращения к гинекологу при затяжных месячных являются:

• наличие кровяных сгустков и частиц ткани;
• повышение температуры на фоне усиления сердцебиения, слабости, озноба и липкого пота;
• кровяные выделения после интимной близости;
• сильные боли внизу живота.

Что делать, если месячные идут больше 7 дней перед климаксом

Лучший ответ на этот вопрос – показаться гинекологу, особенно если самостоятельно остановить выделения не получается. Отказаться стоит от алкоголя с сигаретами, ведь они тоже могут быть причиной затяжных месячных. Даже если ситуация изменилась, не стоит пренебрегать визитом к врачу, ведь за временным улучшением часто скрывается опасное заболевание. Только своевременное лечение поможет избежать последствий и сохранить здоровье.

Как остановить кровотечение при месячных в домашних условиях

Любое вмешательство, касающееся менструального цикла, особенно перед климаксом, опасно тем, что часто приводит к гинекологическим заболеваниям. Если вас не смущают такие риски нарушить свое здоровье, то вы можете попробовать несколько способов. Первый – это оральные контрацептивы. Если женщина и так их использует, то не стоит прекращать этот процесс, причем после того, как закончится один блистер, сразу приступить к другому. То же самое стоит сделать и при приеме противозачаточных таблеток. Они подобно оральным контрацептивам способны останавливать долгие месячные.

Помимо противозачаточных есть другие препараты, которые являются кровоостанавливающими. Среди таких выделяются:

• Викасол. Является искусственно синтезированным витамином К, от которого зависит свертываемость крови и образование протромбина. Низкий уровень последнего и приводит к обильным месячным.
• Транексам. Современное средство, выпускаемое в виде таблеток или инъекций. Тоже способен остановить кровянистые выделения при месячных.
• Дюфастон. Лекарство на основе прогестерона, относится к группе нестероидных гормональных препаратов. Преимущество – не влияют на свертываемость крови.

Прием этих лекарств не является гарантией улучшения самочувствия. Препараты только временно облегчают положение, поэтому не стоит полностью полагаться на таблетки или инъекции. Помимо медикаментозных средств существуют народные методы остановки кровотечений. В таких рецептах используются травы и самые простые продукты, такие как петрушка, лимон или мед. Вот как их нужно применять:

• Мед. Эту сладость нужно просто употреблять в больших количествах.
• Лимон. Этот фрукт тоже требуется ввести в рацион. Главное не переусердствовать, ведь лимон влияет на пищеварительную систему.
• Петрушка. Зелень необходимо мелко порубить и заварить кипятком. Спустя 3 часа средство можно выпить, но лучше распределить его на 3 раза.

Когда нужно вызывать скорую

Выше уже были перечислены ситуации при затяжных месячных, когда необходимо обратиться к специалисту или даже неотложно вызвать скорую. Это обязательно нужно сделать, если одной прокладки не хватает даже на час. При появлении в выделениях сгустков крови или участков тканей обращение в скорую даже не стоит обдумывать. При ухудшении самочувствия на фоне температуры, озноба и частого пульса женщине тоже требуется помощь врачей.

Как лечить длительные месячные в пременопаузе

Для исключения заболеваний женщине назначают ряд анализов, среди которых выделяется исследование крови, коагулограмма, УЗИ и цитология мазка из шейки матки. Если все серьезные патологии исключены, то лечение затяжных месячных проводят оральными контрацептивами, седативными препаратами и антидепрессантами. Дополнительно могут быть назначены эстрогены, которые вводят трансвагинально. Для снижения риска онкологии прописывают Дюфастон.

Месячные после 45 лет: какими они должны быть?

Когда женщина перешагивает рубеж в 45 лет, то характер ее менструаций должен измениться. Если перерывы не увеличиваются и количество выделяемой крови остается прежним, то это повод навестить гинеколога.

Менструация после 45 лет: какая она в норме?

Когда женщина перешагивает рубеж в 45 лет, то характер ее менструаций должен измениться: после 45 лет месячные постепенно должны сходить на нет, нерегулярность цикла в таком возрасте – нормальное явление, которое говорит о снижении активности яичников. Если раньше месячные шли по 5 дней, то в таком возрасте трехдневная менструация – норма. Удлинение цикла тоже считается нормальным. Если раньше цикл был день в день 28 дней, то сейчас паузы в 35 или даже в 45 дней не должны смущать. Количество выделений может варьироваться от обильных до скудных, и это тоже считается нормой (если продолжительность не превышает 7 дней).

Если перерывы не увеличиваются и количество выделяемой крови остается прежним, то это повод навестить гинеколога. Если в 40-45 лет менструация отсутствует, то это говорит о наступлении раннего климакса, так как в среднем климакс у женщин в нашей стране наступает в 51-52 года.

Обильные месячные после 45 лет

Многие женщины после 40-45 лет сталкиваются с таким явлением – до этого возраста месячные были регулярные по 3-5 дней и средние по объему крови, а как только перешагнули этот возрастной рубеж, то сразу начало «лить как из ведра».

Это явление – предвестник начинающегося климакса, поэтому гинеколога желательно посетить сразу же, как только это случилось. Кроме того, это может быть симптомом не только климакса, но и таких заболеваний, как:

Врач должен обследовать вас на предмет вышеперечисленных патологий. Если ни один из диагнозов не подтвердится, то он назначит гормональную терапию, смягчающую симптомы климакса.

Скудные месячные после 45 лет

У очень многих женщин к 45 годам менструация прекращается совсем. У некоторых продолжается, но выделения становятся очень скудными и больше напоминают мажущие выделения (как в конце обычных месячных). Цикл нередко становится нерегулярным и «скачет» от 21 до 45 дней. Такое явление напрямую говорит о том, что функция яичников стремительно угасает и скоро начнется менопауза.

Обычно скудным месячным сопутствуют такие симптомы, как:

• плохое самочувствие;
• приливы;
• расстройства сна;
• снижение сексуального желания;
• потливость;
• приступы тахикардии;
• сухость и жжение во влагалище;
• боли при мочеиспускании и частые проявления цистита;
• выпадение волос;
• сухость и снижение эластичности кожи.

Если все или хотя бы несколько из перечисленных присутствуют, то это проявления перименопаузы.

Если скудные, мажущие выделения не прекращаются на протяжении более 6-7 дней – это повод насторожиться. Кроме того, если добавляются такие симптомы как повышение температуры, боль в лобковой области, боль в области яичников – немедленно идите к врачу, потому что это может говорить об онкологии или начавшихся воспалительных процессах.

Длительные месячные после 45 лет

Удлинение менструации – нехороший признак, появление которого может говорить о следующих патологиях:

• заболевания органов половой сферы (яичники, матка, влагалище);
• воспалительный процесс;
• нарушения свертываемости;
• побочное действие ОК или иных лекарственных средств

Частые месячные после 45 лет

У некоторых женщин возникает такое явление как «менструация два раза в месяц» или кровотечения между месячными.

Менструация чаще, чем один раз в месяц называется полименореей. В таком возрасте она возникает в результате постепенного угасания функции яичников, вырабатывающих эстроген (который регулирует длительность и частоту циклов).

Если же «месячные» не в срок не связаны с деятельностью яичников и не являются полименореей, то это может быть одно из следующих явлений:

• эндометриоз;
• воспалительные заболевания;
• миома, киста, полипы;
• реакция на противозачаточные таблетки;
• кровотечение из сосудов матки, которые из-за недостаточного содержания эстрогена становятся хрупкими, тонкими и легко лопаются;
• рак шейки матки или эндометрия;
• симптом выпадения влагалища.

О чем говорит задержка месячных после 45 лет?

• маловероятно, но беременность. Да, женщина с хорошим здоровьем репродуктивной системы может забеременеть даже в 45 лет. Если вы решите оставить ребенка, то необходим тщательный контроль врача;
• нарушения в работе эндокринной системы (особенное внимание нужно уделить щитовидной железе);
• побочные эффекты антипсихотических или гормональных препаратов;
• миома, полипы, эндометрит, воспаление придатков или (и) яичников;
• сахарный диабет, мочекаменная болезнь, цирроз, нарушение свертываемости;
• последствия недавно перенесенной тяжелой инфекционной болезни.

Лечение нарушений менструального цикла после 45 лет

Чаще всего, основой лечения нарушений менструального цикла в возрасте старше 45 лет является гормонозаменяющая терапия. Она помогает значительно улучшить самочувствие женщины и смягчить проявления симптомов климакса – улучшается состояние волос и кожи, нормализуется цикл, стабилизируется эмоциональный фон и т.д.

Если у женщины обнаружены онкологические заболевания, то химические гормональные средства ей противопоказаны. Однако, есть масса гомеопатических средств, обладающих теми же эффектами. Единственное, начать применять их нужно при возникновении самых первых симптомов нарушения цикла.

Алиса Эдельберг, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Менструальный цикл женщины после 40

40 лет – пугающая некоторых женщин возрастная отметка: климакса еще быть не должно (он должен начинаться не ранее 45-50 лет), но его приближение уже может быть заметно по изменению характера менструации. В этом же возрасте наблюдается пик опасности появления рака тела матки, эндометриоза и других патологий, опасных для жизни, при которых также может отмечаться и нерегулярность цикла, и изменение объемов выделения крови, а также задержка. Как их отличить и когда стоит бить тревогу, рассмотрим ниже.

Обильные месячные после 40

Если до 40-летия месячные длились 5-7 дней, за весь их период вы использовали максимум 10 прокладок на 4-5 капель, а теперь они «заливают», нужно в срочном порядке посетить гинеколога. Это может быть проявлением наступающего климакса, а может – и симптомом одной из следующих патологий:

Проявляется патология менструациями нерегулярного характера с выделением большого количества крови и слизи, что сопровождается интенсивным болевым синдромом внизу живота.

Это перемещение слизистого слоя матки на другие органы (при наступлении срока менструации все эти участки начинают отторгаться, поэтому кровотечение обильное). Это заболевание характеризуется:

• месячными, наступающими с особой нерегулярностью;
• объемом кровянистых выделений более 80 мл за время менструации;
• сильной болью во время кровотечения.

Развивается патология у тех, кто перенес несколько абортов или выскабливаний, кто применяет спринцевания и/или ПА во время менструации.

Рак тела матки, который чаще обнаруживается у таких дам:

• которые поздно начали половую жизнь,
• у которых месячные начались раньше 11 лет,
• у кого цикл был нерегулярным и в молодости,
• страдающих ожирением,
• родивших только одного ребенка или не рожавших вовсе.

Миома матки – заболевание опухолевой природы, которое чаще всего и развивается в 35-40 лет. Факторами риска этой патологии являются аборты, длительное время приема противозачаточных таблеток, хронические воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах.

Проявляется патология не только обильными кровянистыми выделениями в менструальный период, но также появлением крови на прокладке и в середине цикла. При больших размерах мышечной опухоли будут отмечаться также учащенное мочеиспускание, запоры, слабость и головокружения, которые возникают вследствие снижения гемоглобина.

Обильная менструация после 40 лет может быть иметь и другую этиологию, не являющуюся «нормой».

Скудные месячные

Уменьшение частоты и объема выделяемой крови после 40 лет может быть признаком пременопаузы – периода, который предшествует самой менопаузе и развивается вследствие снижения функции яичников. Для этого периода характерны и другие симптомы:

• приливы жара;
• головокружение;
• приступы учащенного сердцебиения;
• снижение либидо;
• повышенная потливость;
• слабость;
• частые перемены настроения;
• нарушение сна.

Кожа становится сухой, на ней углубляются морщины, волосы седеют и начинают усиленно выпадать, теряются женские очертания фигуры. Постепенно возникают жжение, зуд и сухость в наружных половых органах, непроизвольное мочеиспускание, менструации все больше урежаются.

Если при этом появляются боли по одну или обе стороны от лобка, высокая базальная температура не падает перед месячными, а сами скудные выделения длятся более 6 дней, нужно обращаться к врачу, ведь так могут проявляться как онкологические, так и воспалительные патологии органов репродуктивной системы.

Задержка после 40 – не всегда беременность

Если менструации прекратились после описанных выше таких симптомов, как приливы жара, перемены настроения, сухость кожи и волос, это, скорее всего – наступление менопаузы. Но также этот симптом может быть признаком:

• Беременности. При этом отмечаются изменение вкуса, восприятия запахов, тошнота, набухание грудей и прочие признаки зачатия.
• Психогенных расстройств, связанных со стрессом, устойчивость к которому, с возрастом только снижается.
• «Женских» болезней: миомы матки. хронического воспаления эндометрия, яичников или придатков, состояния после удаления полипа или выскабливания.
• Хронических патологий внутренних органов: цирроза печени, мочекаменной болезни, патологий крови, сахарного диабета, любых операций, инфекционных заболеваний.
• Состояний после тяжело протекавших заболеваний дыхательных путей: гриппа, бронхитов, ОРВИ.
• Эндокринных нарушений, особенно патологий щитовидной железы.
• Неполноценного питания, когда нет достаточного поступления белков или жиров в организм женщины (в этом возрасте снижается приспособляемость и взаимозаменяемость внутренних ресурсов).
• Медикаментозных препаратов: «Церукала», препаратов леводопы, опиатов, антипсихотических средств, гормонов для лечения эндометриоза.

Особое внимание нужно обратить на такие симптомы:

• женщине 45 лет или больше, а у нее не уменьшается интенсивность месячных и не увеличивается перерыв между ними;
• после 4-6-месячного отсутствия вновь появились «менструации» любого характера и длительности;
• кроме изменения менструального цикла появились такие признаки, как вздутие живота; изжога; запоры; боли, дискомфорт или тяжесть в надлобковом отделе живота.

При их возникновении нужно обратиться к гинекологу. Он назначит цитологическое исследование мазка из шейки матки. кольпоскопию. УЗИ репродуктивных органов, уровень женских половых и взаимосвязанных с ними гормонов. Главное в этом возрасте – исключить рак шейки матки, эндометрия и яичников.

Нужно знать, что пугающие нарушения цикла месячных, связанные с угасанием функции яичников, сейчас научились лечить гормонами, гормоноподобными фитопрепаратами и гомеопатией. Такая медикаментозная терапия, давая возможность не резкого, а постепенного снижения гормонов, ставит следующие цели:

• нормализовать менструальные кровотечения;
• устранить вегетативные нарушения (потливости, приливы, учащенное сердцебиение);
• нормализовать эмоциональный фон;
• не допустить критического нарушения липидного обмена;
• увеличить насыщение костей минеральными солями, в результате чего снизится их ломкость;
• улучшить состояние кожи и слизистых.

И если синтетические гормональные медикаменты обладают широким перечнем противопоказаний и побочных проявлений, увеличивая к тому же риск развития заболеваний опухолевой природы, то фитопрепараты и гомеопатия таких рисков не несут. Но применять последние можно только в самом начале менопаузального периода.

Добрый день. Мне 43. Детей нет хотя не предохранялись, замужем 25 лет. Был стабильный цикл — 23 дня. Но последние циклы 43, 23, 60 дней и в последний цикл было прохое самочувствие — ошущение тошноты, осутствие аппетита, грудь уреличилась и стала как селиконовая и безчувственная, болела.сейчас начались месячные но с большим количеством яркокрасной крови. 3 месяца до этого я начала по рекомендации врача теиамевта принимать железо, т.к. вместо 30 у меня 8 единиц. Вопрос: у меня начался климакс? Быьа у генеколога она сказала. что нет потологий. а то что нет месячных, сказала зачем они нужны. И что мне делать. Живу за границей.система плохая здравохранения.поэтому и спрашиваю совета, чтобы знать что делать и что потребовать. Заранее большое спасибо.

К сожалению, без результатов анализов ничего сказать не могу. Вам нужно сделать УЗИ малого таза в начале цикла, сдать кровь на гормоны. Первый анализ поможет определить, нет ли патологии. Второй анализ — не начался ли климакс. По другому никак.

С ув. Авраменко Е.С. врач-гинеколог высшей категории

Многие женщины не знакомы с тем, в каких случаях месячные считаются нормой перед климаксом, поэтому тянут с обращением к врачу. Сделать же это необходимо в случае, когда продолжительность кровотечения более 7 дней или объем его таков, что одной прокладки хватает всего на час. Кроме этих основных факторов поводами обращения к гинекологу при затяжных месячных являются:

Сайт для беременных и мам!

Нарушение микрофлоры влагалища: в чем причина?

В нормальных условиях во влагалище женщины преобладают молочно-кислые бактерии, предпочитающие жить в подкисленной среде здоровой вагины. Они защищают слизистую оболочку и могут проявляться незначительными слизистыми выделениями без запаха. Если этих лактобактерий становится мало, то вместо них начинают размножаться условно-патогенные микробы. Они тоже в норме есть во влагалище здоровой женщины, но в очень небольших количествах. Если их много, то нарушается равновесие и развивается бактериальный вагиноз. Основными причинами дисбаланса микроорганизмов являются:

-изменения гормонального фона при беременности, когда гормоны-гестагены сдвигают влагалищную среду в сторону подщелачивания;

-дисбактериоз в кишечнике, который способствует изменениям в балансе микробов во влагалище;

-использование лекарственных препаратов при беременности, которые могут воздействовать на микрофлору;

-хронические инфекционные процессы в организме беременной женщины, из которых чаще всего имеет значение хроническое воспаление в мочевых путях;

-хронические половые инфекции, вовремя не выявленные и обостряющиеся при беременности.

Дисбиоз влагалища: как проявляется?

Бывает и так, что беременная женщина вообще ничего не чувствует, и только при взятии мазков врач видит по анализам наличие бактериального вагиноза. Однако чаще у женщины возникают жалобы:

-на постоянные бели, которые по виду могут быть белыми гомогенными, или жидковатыми, или слизисто-белыми;

-на неприятный «рыбный» запах, возникающий постоянно или периодически;

-на периодически возникающий зуд, который проходит после проведения гигиенических мероприятий;

-на изредка беспокоящее жжение, чаще связанное с визитом в туалет «по-маленькому»;

-на очень неприятные ощущения при половом акте, вплоть до полного нежелания заниматься этим делом.

При осмотре врач обязательно обратит внимание на признаки раздражения слизистых оболочек, проявляющиеся в виде красноты и отечности слизистых оболочек. Результат из лаборатории укажет на наличие в мазках воспалительного процесса, обусловленного обильной условно-патогенной микрофлорой, основным представителем которой будет гарднерелла. Оптимально для диагностики сделать бактериальный посев выделений из влагалища с определением чувствительности возбудителей к определённым антибактериальным препаратам. И в обязательном порядке надо сдать анализы на хронические половые инфекции.

Дисбактериоз влагалища: как лечить?

Лечить это состояние необходимо обязательно. Это нужно, чтобы вернуть беременной женщине комфорт жизни. И, главное, чтобы не допустить осложнений беременности и родов, связанных с дисбактериозом влагалища.

Если при обследовании на инфекции, передаваемые половым путём, будет что-то выявлено, то врач назначит специфическое лечение. Причём, лечиться надо будет вдвоем – и женщине, и половому партнеру.

Если причина дисбиоза влагалища в обострении хронических инфекций других локализаций, то необходимо провести соответствующий курс лечения. При наличии проблем с кишечником, в обязательном порядке необходимо попытаться восстановить нормальную ситуацию в желудочно-кишечном тракте и в будущем обязательно соблюдать соответствующую диету.

Если же причины бактериального вагиноза обусловлены беременностью, то по результатам мазков и бакпосева врач назначит лечение. Оно, как правило, проводится местными препаратами в виде влагалищных свечей. В большинстве случаев на 100% избавиться от дисбиоза при беременности невозможно, но, главное, чтобы подойти к концу беременности без жалоб и признаков воспаления во влагалище.

Нарушения микрофлоры влагалища: чем грозит?

По сути, бактериальный вагиноз – это воспалительный процесс в будущих родовых путях. Исходя из этого, следует понимать, что в первую очередь это окажет достаточно серьёзное влияние на рождающего малыша. Когда он будет проходит по родовым путям, то соберёт на себя все инфекционные факторы, что может стать причиной инфекционно-воспалительных осложнений у ребёнка, от банального конъюнктивита до пневмонии.

Для женщины бактериальный вагиноз неприятен не только проявлениями в виде запаха и выделений. Он может спровоцировать несвоевременное излитие околоплодных вод и преждевременные роды. Воспалительный процесс изменяет состояние слизистых оболочек, что станет причиной травм и разрывов влагалища в родах. И не стоит забывать о послеродовом периоде – там возможны инфекционно-воспалительные болезни на уровне промежности, влагалища и матки.

Когда при беременности возникают такие специфические жалобы, как бели с запахом, нужно обязательно информировать доктора. Соответствующее обследование и правильно назначенное лечение станут гарантом того, что не будет серьёзных проблем у мамы и новорожденного малыша.

Для женщины бактериальный вагиноз неприятен не только проявлениями в виде запаха и выделений. Он может спровоцировать несвоевременное излитие околоплодных вод и преждевременные роды. Воспалительный процесс изменяет состояние слизистых оболочек, что станет причиной травм и разрывов влагалища в родах. И не стоит забывать о послеродовом периоде – там возможны инфекционно-воспалительные болезни на уровне промежности, влагалища и матки.

Нормальные и патологические выделения в 40 недель беременности

Выделения на 40 неделе беременности могут свидетельствовать как о приближающихся родах, так и о патологии в виде гинекологического заболевания или преждевременной отслойки плаценты. Как поступить в той или иной ситуации?

Насторожиться нужно в следующих случаях:

• есть неприятный запах (тухлой рыбы, кислого молока и пр.);
• когда 40 неделя беременности коричневые выделения, зеленые, серые, творожистые;
• из влагалища выделяется кровь;
• выделения прозрачные, но их много;
• появился зуд.

Инфекционные заболевания и дисбактериоз влагалища

Выделения при беременности в 40 недель могут свидетельствовать о гинекологической проблеме, а именно являться признаком инфекции. Это может быть любая инфекция, передающаяся половым путем, или нарушение микрофлоры влагалища. Все это очень опасно для ребенка, так как он может заразиться при прохождении родовых путей. Но если раньше при нахождении инфекции на большом сроке беременности женщине советовали кесарево сечение, то сейчас нередко вместо него просто проводят санацию влагалища антибактериальными средствами. Обычно этого достаточно для профилактики заражения ребенка. Женщина рожает естественным путем, а ребенка сразу после родов тщательно осматривает неонатолог и проводит профилактические мероприятия.

Однако это не значит, что лечиться не нужно. Тем более что в последнем триместре беременности лекарственные средства, в большинстве своем, не оказывают токсического влияния на плод. Даже «банальную» молочницу стоит вылечить перед родами. Благо лекарственных средств от вагинального кандидоза для будущих мам изобретено немало. Белые слизистые выделения на 40 неделе беременности могут оказаться симптомом этого неприятного женского заболевания. Не всегда при молочнице выделения похожи по консистенции на творожную массу.

Важно не заниматься самостоятельной диагностикой, а сдать мазки из влагалища для определения инфекционного возбудителя. Иначе лечение может не помочь.

Преждевременное отхождение околоплодных вод

Когда наступает 40 неделя беременности выделения могут появиться, напоминающие своим внешним видом водичку. И это вполне может оказаться околоплодными водами. Опасным состояние может стать тогда, когда родовая деятельность не начинается, а сама женщина не поступает в стационар. Ведь уже через несколько часов после надрыва околоплодного пузыря ребенок подвержен инфекциям, которые могут проникнуть в матку из влагалища.

Определить природу выделений может врач после осмотра. При необходимости может быть проведен специальный тест, который даст достоверный ответ о том, являются ли выделения околоплодными водами. Если да, на таком сроке врачи уже не пытаются пролонгировать беременность, а при необходимости вызывают при помощи медикаментозных средств родовую деятельность. Нередко все заканчивается кесаревым сечением.

Отхождение слизистой пробки и выделения из шейки матки

Перед родами, а иногда за 2-3 недели до их начала, женщина замечает у себя обильное слизистое отделяемое из влагалища. Это и есть так называемая слизистая пробка, которая нередко имеет в своем «составе» кровянистые прожилки. Заметить это женщина может при приеме душа или посещении туалета, на своем белье. Выделения коричневого цвета на 40 неделе беременности после осмотра гинекологом также не редкость. Кстати, их можно считать нормой. Появляется кровь из-за раскрытия шейки матки, а точнее, надрыва в ней небольших сосудов. Нередко выделения продолжаются в течение нескольких дней. Розовые выделения в 40 недель беременности чаще всего обусловлены именно этим явлением.

Во время данного события и до самых родов женщине рекомендуется прекратить половую жизнь, не спринцеваться, не принимать ванну во избежание занесения инфекции в матку.

Преждевременная отслойка плаценты

Как мы писали ранее, кровь из влагалища в небольшом количестве может появиться из-за отхождения слизи из шейки матки. Но когда 40 неделя беременности кровянистые выделения после осмотра могут возникнуть и по другой, очень опасной причине — из-за отслойки нормально расположенной плаценты. Это может случиться на любом сроке беременности, в том числе, и в самом конце. Помимо сильнейшего кровотечения, приводящего к быстрой потере крови у женщины, данное состояние вызывает острую гипоксию у плода, которая, в случае большой поверхности отслойки плаценты, за считаные минуты приводит к внутриутробной гибели ребенка.

Единственным лечением и спасением в данном случае является экстренное оперативное родоразрешение.

Выделения при беременности в 40 недель могут свидетельствовать о гинекологической проблеме, а именно являться признаком инфекции. Это может быть любая инфекция, передающаяся половым путем, или нарушение микрофлоры влагалища. Все это очень опасно для ребенка, так как он может заразиться при прохождении родовых путей. Но если раньше при нахождении инфекции на большом сроке беременности женщине советовали кесарево сечение, то сейчас нередко вместо него просто проводят санацию влагалища антибактериальными средствами. Обычно этого достаточно для профилактики заражения ребенка. Женщина рожает естественным путем, а ребенка сразу после родов тщательно осматривает неонатолог и проводит профилактические мероприятия.

О бактериальном вагинозе врачей было спрашивать немного дискомфортно. На сайте проще – тут все свои Но такую тему, я считаю, обойти стороной нельзя, потому что последствия для мамочек и малышей очень серьезные. Я набрала воздуха в легкие и спросила трех женщин врачей и одного мужчину-медика. Вот, что узнала.

Что такое бактериальный вагиноз влагалища и каковы его симптомы?

«Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз, – комментирует Давыденко Виктор Васильевич, акушер-гинеколог клиники «Медицина». – Происходят изменения микрофлоры влагалища от нормальной к ненормальной. При этом воспалительного процесса нет. Изменения состава микрофлоры могут приводить к повышенному отделению из половых путей с неприятным запахом, зуду, жжению, дискомфорту».

Почему развивается бактериальный вагиноз при беременности?

«Причиной возникновения дисбактериоза чаще всего является прием антибактериальных препаратов и снижение иммунитета, – продолжает Виктор Васильевич. – Беременность является фактором риска возникновения дисбактериоза, так как во время беременности, естественно, снижается иммунитет (иммунная система снижает свою функцию). Также к дисбактериозу могут привести смена половых партнеров, авитаминозы, прием антибиотиков».

«Случаи заболевания бактериальным вагинозом при беременности встречаются довольно часто, в первую очередь это объясняется изменением гормонального фона в организме будущей мамы», – дополняет Меркулова Мария Дмитриевна, акушер-гинеколог частного Роддома на ул. Правды.

⁣Чем опасен бактериальный вагиноз при беременности?

«Сам дисбактериоз в чистом виде не оказывает никакого влияния. Но на фоне дисбактериоза намного чаще возникают воспаления. А при возникновении воспалительного процесса микрофлора поражать плодное яйцо, что приводит к осложнениям в течение беременности, – говорит Виктор Васильевич. – Чем выше срок беременности, тем проще микроорганизмам при воспалительном процессе попасть в околоплодное яйцо. И тем более серьезные осложнения ждут маму и малыша.

На ранних этапах это может быть угроза прерывания беременности, если возникает как осложнение воспалительный процесс. Воспалительный процесс распространяется по восходящей и поражает плодное яйцо, в дальнейшем могут поражаться плацента и различные другие структуры плодного яйца, что может привести к пневмонии у плоды и т. д. Это опасно и для матери, и для плода».

⁣Чурганова Анастасия Алексеевна, акушер-гинеколог, к.м.н. сети медицинских клиник «Семейная», добавляет что игнорирование бактериального вагиноза при беременности может в дальнейшем спровоцировать преждевременные роды.

⁣Мартиросова Ирина Валентиновна, врач-гинеколог, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD)Центрального НИИ Эпидемиологии настаивает: «Независимо от срока беременности бактериальный вагиноз необходимо лечить, так как может сформироваться воспалительный процесс не только в половых путях женщины, но и в оболочках плодного пузыря. Он становится уязвимым, и возникает риск преждевременного излития околоплодных вод. Помимо этого, воспаление, вызванное нарушением микрофлоры, создает благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов. Учитывая, что на поздних сроках беременности формируется физиологический иммунодефицит, самостоятельное разрешение проблемы маловероятно».

Как лечить бактериальный вагиноз при беременности? Зависит ли схема лечения от триместра?

«Выявляется дисбиоз влагалища несколькими методами: с помощью бактериологического посева либо исследования количественного состава микрофлоры методом ПЦР. Второй вариант наиболее предпочтителен, так как точность исследования наиболее высока, – рассказывает Ирина Валентиновна. – Акушер-гинеколог на приёме может назначить лечение препаратами, которые разрешены беременным женщинам, либо предложить средства для профилактики в виде интравагинальных таблеток, мазей или свечей».

«Схемы лечения бактериального вагиноза будут различаться в зависимости от срока беременности. В первом триместре нельзя проводить антибактериальную терапию ввиду возможного негативного воздействия на формирующийся эмбрион. Поэтому стоит назначать только те местные препараты, которые разрешены в первом триместре и не влияют на плод. Начиная с 20-й недели беременности можно уже использовать местные лекарственные средства с действующим веществом метронидазолом. Также назначаются препараты для укрепления иммунитета, чтобы лечение было более эффективным. Регулярная диагностика и правильная санация влагалища позволят избежать инфицирования плода и минимизируют угрозу преждевременных родов», – добавляет Анастасия Алексеевна.

«Если вам поставлен диагноз бактериальный вагиноз, необходимо незамедлительно начать лечение! При этом в каждом конкретном случае оно будет индивидуальным, – комментирует Мария Дмитриевна. – Лечащий врач поможет подобрать препараты с учетом срока беременности и потенциальных факторов риска. Запомните: нельзя самостоятельно использовать лекарственные препараты для лечения бактериального вагиноза, так как это может только усугубить ситуацию, продлить лечение и увеличить количество осложнений».

«На самом деле лечение бактериального вагиноза при беременности достаточно простое. На первом этапе – уменьшение количества микроорганизмов. Обычно лечение проходит курсами по 6–7 дней, после чего назначается второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Здесь применяются элубиотики», – поясняет Виктор Васильевич.

Как защититься от бактериального вагиноза при беременности?

«Чтобы не допустить таких осложнений, как минимум трижды в течение беременности нужно проходить лабораторные методы диагностики и адекватное лечение при обнаружении неполадок. Независимо от триместра беременности, у женщины берется гинекологический мазок, урогенитальный посев с определением чувствительности к антибиотикам и иногда проводится ПЦР-диагностика для исключения специфических заболеваний. Сегодня существует такой новейший анализ, как флороциноз, который позволяет получить полное представление о состоянии флоры влагалища», – советует Анастасия Алексеевна.

«Первое обследование обязательно пройдет при постановке на учет, далее – при сроке 25–30 недель и наконец на сроке 36–40 недель беременности. В остальные периоды обследование проводят по показаниям: появление выделений, дискомфорт и другие жалобы». – конкретизирует Мария Дмитриевна.

«Что нужно, чтобы избежать бактериального вагиноза при беременности? Во-первых, нужно соблюдать определенные правила гигиены, так как микрофлора может в достаточно большом количестве попадать с поверхности тела. Второе – это нормальная витоминизация организма. Главное – здоровый образ жизни», – уверяет Виктор Васильевич.

⁣Чем опасен бактериальный вагиноз при беременности?

http://temperaturka.com/med/menstrualnyj-cikl-posle-45-let-vse-o-mesacnyh-do-i-posle-zaderzka-narusenia-cikla-boli-vydelenia-klimaks-sovety-zensinam-i-devuskamhttp://vash-ginecolog.ru/narusheniya-menstruatsionnogo-tsikla-v-45-let.htmlhttp://ya-mamochka.com/narushenie-mikroflory-vlagalishha-pri-beremennosti/http://www.missfit.ru/berem/vydeleniya-na-40-nedele-beremennosti/http://m.baby.ru/blogs/post/502490655-459540945/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.