На 5 день после переноса 5 дневного эмбриона

Прикрепление эмбриона к матке на какой день происходит

С тех пор как в 1978 году появился на свет первый ребенок, зачатый вне человеческого организма, экстракорпоральное оплодотворение подарило возможность миллионам женщин познать радость материнства. В настоящее время, процедура искусственного оплодотворения осуществляется во многих российских и зарубежных клиниках, помогая бездетным парам обзавестись долгожданным потомством.

При первом посещении клиники врач внимательно осматривает женщину, изучает анамнез заболевания и выдает список необходимых для процедуры анализов. Нужно отметить, что мужчине также придется сдать кровь и семенную жидкость для исследования.

После того как результаты анализов будут получены, врач, при условии отсутствия противопоказаний, вводит женщину в протокол. Так называется одна попытка лечения методом экстракорпорального оплодотворения, которая и включает в себя описанные ниже этапы.

• Стимуляция яичников. Процедура, в зависимости от естественного цикла женщины, длится от десяти дней до двух недель и заключается в том, чтобы при помощи медикаментов получить как можно большее количество фолликулов. Для этих целей женщинам выписываются гормональные препараты, вызывающие быстрый рост клеток.
• Пункция. Когда яйцеклетки в фолликулах созревают, их извлекают при помощи специального устройства, оборудованного датчиком. Забор клеток – достаточно болезненная процедура, а потому проводится под общим наркозом. Чем больше фолликулов созревает, тем выше шансы женщины стать матерью.
• Оплодотворение. Пока женщина лежит на операционном столе, мужчина сдает семенную жидкость для будущего потомства. Эмбриологи под микроскопом соединяют половые клетки родителей и оставляют их на сутки. На следующий день они оценивают результаты и перемещают оплодотворившиеся клетки в специальный раствор, где им предстоит расти в течение двух, трех или пяти дней.
• Далее следует перенос эмбрионов в полость матки.
• Проводится поддерживающая медикаментозная терапия.
• Назначается тест Б-ХГЧ, по результатам которого можно судить о наступившей беременности.

Стадии развития эмбриона

Развитие эмбриона в матке, сразу после его переноса, можно наблюдать по дням. По внешнему виду и ощущениям нельзя сказать, что что-то происходит, но на самом деле, внутри идут жизненно важные процессы. Каждый день внедренный эмбрион развивается, обретает признаки зарождавшейся жизни на разных уровнях:

• Биохимический – вырабатываются ферменты, необходимые для успешного приживания эмбриона, а также формируется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), именно этот гормон и отвечает за наступление беременности;
• Биофизический – образование и деление различных клеток на группы, которые вскоре будут выполнять разные функции;
• Питание – на самых первых стадиях зародыш получает все необходимые ему элементы из эндометрии матки, но через некоторое время он сможет питаться за счет материнского кровотока;
• Появление ярко выраженных признаков развития жизни, образование кожных покровов, определение половой принадлежности, формирование внутренних органов.

Процесс формирования эмбриона можно отследить по дням:

• 1 день – В первую очередь все клетки распределяются на группы, образуя клеточные системы, отвечающие каждая за свою функцию. Также внутри эмбриона формируется полость;
• 2 день – В данный период эмбрион должен освободиться из своей биологической оболочки, это необходимо для того чтобы он смог прикрепится к стенке матки. Если освобождение не может произойти естественным путем, по каким либо причинам, его необходимо сделать искусственно. Такой момент предусмотрен и в больнице легко справятся с этим;
• 3 день – 5 день – Зародыш начинает еще больше внедряться в организм будущей матери, при помощи образующихся ворсинок он начинает врастать в стенку матки. Это позволяет ему получать питание и кислород, а также выводить взамен продукты жизнедеятельности. Также в это время начинает формироваться пол будущего ребенка и идет определение набора хромосом;
• 6 день – Эмбрион выделает такое вещество, которое растворяет ткани, и матка поглощает его еще больше в себя. Пространство между ворсинками наполняется кровью, по этой причине женщина может наблюдать у себя небольшое количество кровянистых выделений. Они могут и отсутствовать вовсе, ничего страшного в этом нет;
• 7 день – 10 день – Зародыш окончательно входит в матку и покрывается эпителием, начинает образовываться плацента. Сформировавшая плацента начинает образовывать клетки ХГЧ, которые выделяются при наступлении беременности. Женщина может замечать слабые признаки беременности, эмбрион ведет себя спокойно. В эти дни пациентки торопятся и начинают делать тесты на беременность, которые из-за слишком раннего срока могут показать отрицательный результат;
• 10 день – 14 день – Эмбрион заканчивает формироваться, женщина может ощущать более выраженные признаки беременности, так как повышается гормон ХГЧ. В эти последние дни уже можно точно определить прижился эмбрион или нет. Это можно сделать при помощи теста на беременность, но лучше всего обратиться в больницу.

Режим женщины после переноса

Хотя польза от постельного режима и не доказана, большинство врачей склоняются к тому, что лучше полежать, пока будет происходить прикрепление эмбриона к матке. На какой день вставать, нужно решать, исходя из самочувствия пациентки. Самое оптимальное – это провести в постели два первых дня после переноса, потом же необходимо двигаться. Это связано с тем, что лежачий образ жизни провоцирует застой крови в малом тазу, что затрудняет прикрепление эмбриона к матке. На какой день после ЭКО выходить на работу, — решать вам. В больнице выдают справку, освобождающую от исполнения трудовых обязанностей на одну неделю, хотя в действительности женщина, перенесшая процедуру искусственного оплодотворения, не является нетрудоспособной.

А лишние переживания негативно влияют на прикрепление эмбриона к матке. На какой день назначен анализ? Согласитесь, ждать его нужно не так долго, но исполнение рекомендаций врачей и терпение избавят вас от отрицательных эмоций.

Развитие эмбриона после ЭКО и ощущения по дням беременности

При развитии естественной беременности все процессы овуляции, имплантации и дальнейшего развития эмбриона на протяжении всей беременности достаточно изучены. Чтобы легче было представить картину после переноса эмбрионов при ЭКО, необходимо понимать весь его механизм по дням. Развитие переноса эмбриона для 3 и 5-дневных зародышей немного отличается. Это отличие обусловлено тем, что на 3-й день после переноса эмбриона он существует еще за счет питания в яйцеклетке, а начиная с 5 суток оболочка яйцеклетки лопается и он переходит в стадию бластоцисты, начиная свое существование следующим образом: нулевым днем считают день переноса эмбриона, т. е. криоперенос, когда здоровые зародыши переносят в матку. С 1 по 4 день бластоциста начинает свое движение, выходя из оболочки, прикрепляясь к стенкам матки и вживляясь в нее, начиная тем самым процесс деления клеток и имплантацию.

Ощущения после переноса эмбриона на 5, 6, 7, 8, день беременности

На 5 день после переноса эмбрионов имплантация как таковая, заканчивается. Зародыш прижился и у него начинают формироваться зародышевые клетки и плацента. Начиная с 6 дня разрастающейся плацентой начинается продуцирование гормона ХГЧ, еще не в большом количестве, но уже присутствующие в организме. Но уже с 7 суток начинается активный рост этого гормона, который продолжает расти и на 8 день.

Какие изменения в ощущениях происходят на 9, 10, 11, 12 день беременности

На 9 – 10 дни количество гормона ХГЧ повышается, одновременно с развитием плода, а на 11 и 12 день, считая с момента переноса эмбриона, можно сделать окончательный вывод — прошел ли перенос эмбриона благополучно и состоялась ли беременность.

Как вести себя женщине после пересадки эмбриона

Серьезных правил или ограничений в образе жизни после пересадки эмбриона нет, так как, по большому счету, беременность еще не наступила. Но есть некоторые правила, соблюдение которых поможет способствовать успешному приживанию эмбриона в матке, и помогут избежать нанесение вреда ему и организму в целом.

Всегда нужно придерживаться рекомендаций врачей, принимать все прописанные лекарства и не пропускать приемы. Если чувствуется какой-либо дискомфорт, боли или покалывание в области живота, лучше не медлить и проконсультироваться с врачом. Также нельзя заниматься самолечением, применять народные рецепты или лекарства, не прописанные врачом.

Не нужно прописывать себе постельный режим, но и серьезные физические нагрузки и экстремальные увлечения лучше отложить на будущие времена. День должен проходить активно, с прогулками на свежем воздухе и несложными упражнениями. Что касается занятий сексом, то они не запрещены, а даже наоборот, способны поддерживать тонус в женском организме. Конечно, если половой акт вызывает страх и психологические барьеры, то лучше временно их прекратить.

Естественно, рекомендовано исключить все вредные привычки, употребление алкоголя и курение пагубно сказываются на состоянии здоровья будущего ребенка. Если не удается бросить курить, то необходимо свести к минимуму этот процесс. Кроме этого нужно составить правильный распорядок дня, в котором будут чередоваться работа и отдых, а главное присутствовать здоровый полноценный сон и правильное питание. Плюс ко всему, врач составляет индивидуальный план здорового питания для каждой пациентки, которого обязательно нужно придерживаться.

Распространенной ошибкой женщин является то, что они зацикливаются на будущей беременности и уже на первых днях внедрения эмбриона начинают делать тесты на беременность и пытаться распознать в себе признаки предстоящего материнства. Но к сожалению, ни один тест не способен показать положительный результат в столь маленький срок. Женщины начинают очень сильно переживать, впадать в депрессии и вредить таким образом начинающему формироваться зародышу. Поэтому необходимо обеспечить себе как можно меньше стрессовых ситуаций.

Будет ли ребенок здоров, по большей части зависит от того, как ведет себя будущая мать. Поэтому лучше позаботиться о своем здоровье и здоровье будущих детей как следует. Это не всегда легко, но плоды этих усилий будут радовать семью всю жизнь.

• После кесарева сечения
• Длина шейки матки по неделям
• Шейка на ранних сроках
• Шейка во время беременности

Внедрение клеток в матку

Для того чтобы получить эмбрион, необходимы мужские и женские клетки, как и при зачатии, для этого делается забор яйцеклеток матери и сперма отца будущего ребенка. Для большей эффективности дают возможность сформироваться нескольким зародышам. После удачного зачатия, зародыш находится в лаборатории от трех до пяти дней, где под наблюдением специалистов он может развиться на начальной стадии.

Срок эмбриона, при переносе в матку, определяет сам врач, отталкиваясь исключительно из индивидуальных особенностей организма женщины и результатов ее анализов. Также пациентка должна пройти подготовительный курс, гарантирующий большую вероятность успешного внедрения и приживания эмбриона.

После того как будущая мать сдала все необходимые анализы и готова к оплодотворению, полученный эмбрион можно переселять к ней в матку. Делается это в специальном медицинском центре, предназначенными для этого приборами. Женщина во время процедуры располагается на специальном кресле, используется легкий наркоз. Специальная силиконовая трубка вводится в цервикальный канал, по ней эмбрион и доставляется в организм. Весь процесс по времени может занимать не более десяти минут. Одновременно могут быть введены до трех эмбрионов, в случае, если в организме прижилось несколько зародышей, но родители хотят одного ребенка, их можно удалить.

После переноса зародыша, женщина должна находиться под внимательным наблюдением специалистов в течение двух недель. Именно этого времени будет достаточно для того чтобы узнать, прижился ли эмбрион и наступила ли беременность. После пройденного времени при помощи ультразвукового исследования можно узнать результат.

Срок эмбриона, при переносе в матку, определяет сам врач, отталкиваясь исключительно из индивидуальных особенностей организма женщины и результатов ее анализов. Также пациентка должна пройти подготовительный курс, гарантирующий большую вероятность успешного внедрения и приживания эмбриона.

Перенос эмбрионов в маточную полость – завершающий этап процедуры ЭКО, который проводится на 3-5 день после оплодотворения ооцитов спермиями в лабораторных условиях. Период внедрения плодного яйца в эндометрий зависит от множества факторов: качества эмбрионов, подготовленности матки к зачатию и состояния здоровья женщины и т.д. Удача цикла планирования гестации часто списывается на «счастливый случай». Но в действительности успешность процедуры во многом зависит от соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.

Теория

Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:

• степени разрыхления эндометрия и содержания в нем питательных веществ;
• уровня прогестерона в крови, препятствующего наступлению менструаций;
• наличия в организме инфекционных агентов и микрофлоры в репродуктивных органах.

На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

• Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
• Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
• Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

• Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
• Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Развитие эмбриона по дням

При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:

Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

Признаки зачатия после ЭКО

После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.

Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:

• эмоциональную лабильность;
• быстрое утомление;
• тяжесть в нижней части живота;
• покалывание в области матки;
• частую смену настроения;
• выделения из влагалища.

Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.

К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:

• повышение базальной температуры;
• обнаружение ХГЧ в сыворотке крови;
• общее повышение температуры до 37.2 градусов Цельсия.

Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.

Заключение

• Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
• Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
• Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Перенос зачатых в лаборатории эмбрионов в полость матки женщины — завершающий этап процедуры ЭКО. Это делают в условиях клиники на 3 или 5 сутки после оплодотворения ооцитов, но плодное яйцо не сразу закрепляется на стенках матки — процесс требует определенного периода. Сроки зависят от качества эмбрионов, от готовности матки к зачатию. Это вопрос счастливого случая, однако риски можно снизить, если соблюдать врачебные рекомендации.

5 день после переноса эмбрионов: что происходит? Каковы ощущения?

Приблизительно на 5 день после переноса эмбрионов, бластоциста крепится глубже в стенку матки, начинается процесс имплантации. Иногда после ЭКО возможно наступление ранней беременности, но это встречается очень редко. Задержка происходит из-за того, что эмбрионы начинают свое развитие вне организма женщины, и им нужно определенное время на то, чтобы полноценно адаптироваться. Зачатие не может проходить одномоментно, и все этапы ЭКО имеют большое значение в процессе нормального развития плода.

Репродуктологи выделяют три основных периода в процессе имплантации эмбриона после лаборатории:

• ранний, когда возможно закрепление бластоцисты на 3 ДПП;
• средний, со сроком 5 ДПП во время использования 3-5 дневных лабораторных эмбрионов;
• поздний, когда закрепление плодного яйца происходит только после 7-8 ДПП.

Имплантация в среднем у большинства наступает примерно через неделю после овуляции. Имплантация возможна на пятый день именно для пятидневных эмбрионов, которые более быстро адаптируются в новых условиях. У трехдневных для этого процесса уходит значительно больше времени, поскольку они менее развиты. В целом, разница ситуаций небольшая, и можно использовать как трех-, так и пятидневные.

Признаки беременности при ЭКО после подсадки

После подсадки женщине останется только ждать, наступит беременность, или нет. Она находится в стрессе, и многие ощущения субъективны, больше связаны именно с волнением, а не с физическими изменениями в организме. Некоторые женщины отмечают изменения настроения и покалывания внизу живота, ощущение тяжести в области матки и быстрое утомление. Иногда можно столкнуться с изменениями характера выделения из влагалища.

Через несколько дней может наступить болезненность груди и тянущую боль внизу живота, тошноту и другие признаки менструации. Это не мешает успешному наступлению беременности, потому переживать не нужно.

Объективными признаками беременности будут повышение уровня базальной температуры и температуры тела, повышение показателя гормона ХГЧ в крови.

Что советуют женщинам лучшие гинекологи на 5 день после переноса эмбрионов-5-дневок?

Для повышения шансов на успех нужно первые пару суток после подсадки зачатых в лаборатории эмбрионов соблюдать достаточно строгий постельный режим и вести спокойный образ жизни. Жизнь продолжается и после переноса эмбриона: и прогулки, и вождение автомобиля, и даже работа могут осуществляться без каких-либо проблем при условии, что они не предполагают огромных физических усилий. Не носите тяжестей, не контактируйте с химикатами или ядами. Питание должно быть сбалансированным и достаточным, никаких диет не допускается. Во время первых недель назначается прогестероновая терапия, которую нужно соблюдать в строгости. Никаких медикаментов без разрешения врача больше применять нельзя.

автор-эксперт: Екатерина Николаевна Мережко,
ведущая курсов для беременных женщин, готовящихся к родам

Вам понравилась статья? Просто нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями!

Репродуктологи выделяют три основных периода в процессе имплантации эмбриона после лаборатории:

Женщинам, которые проходят лечение от бесплодия методом ЭКО, а также тем, кто еще только задумывается о вступлении в протокол, интересно узнать, как развивается зародыш после того, как его перенесут в полость матки. Эмбриоперенос считается заключительным этапом протокола, и после него остается только дождаться подтверждения беременности, если она наступит.

О том, что происходит с эмбрионом в этот непростой и наполненный тревогой и ожиданием период, мы расскажем в этом материале.

О начале жизни

С момента, когда в распоряжении репродуктологов оказываются половые клетки мужчины и женщины, начинается новый и интересный этап. Яйцеклетка должна быть оплодотворена. При экстракорпоральном оплодотворении доктора могут организовать ее встречу со сперматозоидом в специальной лабораторной чашке Петри, а могут провести более сложную процедуру — ИКСИ, при которой отдельный сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазматическую жидкость под оболочками ооцита.

Как бы то ни было, через несколько часов, если оплодотворение состоялось, начинается эмбриологический этап жизни вашего малыша. Уже на следующий день после забора ооцитов женщина может узнать первые результаты — сколько эмбрионов получилось.

Зародыши помещают в питательную среду, где они в течение нескольких суток развиваются под наблюдением эмбриолога.

Доктор оценивает, с какой скоростью дробится каждая оплодотворенная яйцеклетка, которая уже перешла на стадию зиготы. Немаловажным является внешний вид клеток, толщина стенок и межклеточных мембран, правильное количество ядер в размере двух. В результате уже на таком раннем этапе все зародыши разделяют на четыре категории:

• зародыши категории А (отличного качества);
• зародыши категории В (хорошего качества);
• эмбрионы категории С (удовлетворительного качества);
• эмбрионы категории D (неудовлетворительного качества).

К переносу в матку рекомендуются эмбрионы отличного и хорошего качества. Если таких получить не удалось, в качестве исключения могут быть допущены до эмбриопереноса зародыши категории С, но зародыши неудовлетворительного качества для переноса не рекомендуются. Чем выше категория, тем больше шансов у зародыша имплантироваться.

На второй день после оплодотворения зигота имеет от 2 до 4 бластомеров. В зависимости от точного числа, эмбрионы получают свое первое «имя» – их обозначают так: 4В или 2С. Если вам называют такие буквенно-числовые сочетания, это означает следующее:

• 4В — получен эмбрион категории «В» и на вторые сутки у него уже 4 бластомера;
• 2С — получен эмбрион категории «С» и на вторые сутки у него 2 бластомера.

Могут быть и другие варианты — 4А, 2А, 4С, 2В и т. д. В любом случае число будет говорить о количестве бластомеров, а буква — указывать на качество зародыша. К переносу в матку будут рекомендованы лучшие, которые не только имеют высокую категорию, но и достаточно быстро дробятся, увеличивая количество бластомеров.

Третьи сутки эмбрионального развития считаются решающими во многих отношениях. К этому дню обычно самопроизвольно прекращается развитие зародышей с грубыми аномалиями в геноме.

Эмбрионов- «трехдневок» врачи подсаживают в матку женщины только в том случае, если получены эмбрионы не самого высокого качества, например С. Это связано с тем, что в естественной среде матки у зародышей будет больше шансов на дальнейшее развитие.

На четвертые сутки зигота становится морулой — это качественно новый этап в развитии вашего будущего малыша. Морула состоит уже из 10-16 клеток-бластомеров. Внешне морула выглядит как ягодка ежевики. Если женщина забеременела естественным путем, на четвертые сутки морула вполне может выйти в полость матки, а может еще проходить устья фаллопиевых труб.

Еще через день, на пятые сутки морула становится бластоцистой. С этого периода эмбрионы считаются полностью готовыми к имплантации. Именно по этой причине чаще всего перенос жизнеспособных эмбрионов хорошего и отличного качества обычно осуществляют на 5 день.

Решение о переносе принимают два доктора коллегиально: эмбриолог, который следит за развитием эмбриона, и репродуктолог, который точно знает ответ на вопрос, готов ли эндометрий матки женщины к предстоящей имплантации.

В некоторых случаях рекомендуется и более поздний перенос по совокупности показаний этих двух специалистов. Однако эмбрионы- «шестидневки» и «семидневки» приживаются значительно хуже.

На 6-7 день развития эмбрион уже называется гаструлой. Если он находится в матке, уже может начаться имплантация, поскольку оболочки гаструлы уже выделяют определенные ферменты для растворения функционального слоя эндометрия и внедрения в него.

После эмбриопереноса

Развитие зародышей после переноса может несколько отличаться, это зависит от возраста зародыша и благоприятных обстоятельств для его развития. Давайте рассмотрим все варианты эмбрионального развития после того, как завершается протокол ЭКО.

«Трехдневки»

Зигота, которой является на этот момент оплодотворенная яйцеклетка, состоит из 6-8 клеток. Зиготы вводят в матку при помощи мягкого и гибкого катетера через цервикальный канал шейки матки. Целесообразно проводить подсадку в конце третьих суток, поскольку именно в этот период нередко возникает так называемый «блок развития» – некоторые из эмбрионов перестают дробиться и останавливаются в росте по причине наличия грубых геномных аномалий. Именно геном «диктует» правила развития. В нем заложена вся информация о том, какие клетки и как должны делиться, а впоследствии и дифференцироваться.

Если качество половых клеток было достаточно высоким, шансы на получение зародышей с полноценным геномом выше. Но даже в случае слияния совершенно здоровых половых клеток (нормального ооцита и качественного сперматозоида) не гарантируют, что некие геномные аномалии не возникнут в процессе оплодотворения. Именно поэтому эмбриологу важно убедиться в том, что на третьи сутки развития у зародыша не произойдет «блока развития».

Не исключено, что развитие остановится и после переноса, но в этом случае причины могут быть уже не столько генетическими, сколько физиологическими: эндометрий оказался не готов принять зародыш, гормональный фон женщины недостаточно благоприятный и из-за других факторов.

Итак, произведена подсадка «трехдневок». В течение первых суток после переноса эмбрионы не могут закрепиться даже теоретически, они свободно «плавают» в маточной полости. Продолжается эмбриональный период их развития. Сама процедура эмбриопереноса никак не влияет на зародыш, если процедура проведена правильно. В матку вводятся зиготы вместе с небольшим количеством питательной среды, в которой проходила культивация.

На следующий день после переноса зародыши в матке переходят к стадии морулы. Формы зародыша становятся более ровными, межклеточные связи — более плотными. В конце первого дня после переноса у морулы появляется полое пространство внутри, оно расширяется.

Стартует процесс, который в эмбриологии носит название «кавитация»: клетки-бластомеры начинаются разделяться на две части. На каждую из групп клеток будет природой возложена своя миссия, ведь уже совсем скоро начнется интенсивная закладка органов и систем плода.

Второй день после процедуры эмбриопереноса зародышей- «трехдневок» соответствует пятому дню эмбрионального развития. В этот день морула становится полноценной бластоцистой. Внутри нее продолжается процесс кавитации, полость внутри расширяется.

Если процесс будет проходить в благоприятных условиях, в течение суток после начала стадии бластоцисты эмбрион выйдет из расширенной полости и сможет начать процесс имплантации. Если условия не слишком благоприятны, процесс может затянуться еще на пару дней или прекратиться совсем, и тогда беременность не наступит.

Процесс имплантации начинается сразу после того, как эмбрион выходит из полости бластоцисты. Первая стадия — адгезия. Эмбрион просто прилипает к эндометрию матки. Сразу после этого его оболочки начинают вырабатывать особые ферменты, которые постепенно растворяют клетки функционального слоя матки. Зародыш «закапывается» в эндометрий, укрепляется в нем, эта стадия носит название инвазии. На обе стадии имплантации уходит в среднем 3-4 дня. Все это время процесс разделения клеток по функциональности в организме малыша не прекращается, количество бластомеров стремительно увеличивается.

О завершении имплантации после переноса трехдневных зародышей, таким образом, можно говорить только на 6-9 день после переноса. Нормы не существует, имплантация может быть более поздней, если совершена подсадка зародышей в криопротоколе.

На 6-9 день после переноса эмбрион, которому удалось имплантироваться, уже продуцирует хорионический гонадотропин: этот гормон производят ворсинки хориона, которыми зародыш крепится к матке.

С момента прикрепления ваш кроха уже получает кислород и полезные вещества из материнской крови. На месте прикрепления хориона к 12 неделе беременности сформируется полноценная плацента.

«Пятидневки»

Многие из описанных выше процессов эмбрион, которому пять дней, проходит не в организме матери, а в питательной среде в лаборатории. В полость матки он попадает уже на стадии бластоцисты, готовый к выходу из расширенной ее полости и началу процесса имплантации. Именно по этой причине эмбриоперенос на 5 день является более распространенным и считается более эффективным. Фактически в матку попадает сразу зародыш, который в течение нескольких часов готов приступить к закреплению.

На следующий день после ЭКО-переноса в матке у женщины уже живет не бластоциста, а гаструла, и при благоприятном стечении обстоятельств уже началась адгезия. Через два дня после переноса стартует процесс инвазии, а еще через сутки имплантация вполне может завершиться. Хотя и в случае с пятидневными эмбрионами возможна поздняя имплантация.

Каждую минуту в маленьком организме (это уже не просто набор клеток и генов, а полноценная новая жизнь), происходят важнейшие и интенсивные процессы:

• биохимические (выработка ферментов, гормонов ворсинами хориона);
• биофизические (клетки продолжают дробиться, уже начинается дифференциация их по предназначению);
• существует обмен веществ (кроха уже питается, получая необходимые вещества из маминой крови);
• анатомические (начинается закладка первых органов, которые пока представляют собой определенные группы клеток, первые клетки, отвечающие за формирование сердца, закладываются уже через 5 дней после ЭКО).

Маточный период

Эмбрион или несколько эмбрионов после имплантации ведут себя примерно одинаково и развиваются приблизительно с одинаковыми темпами.

Через две недели после эмбриопереноса женщина уже может узнать о своей беременности: ее покажет анализ крови, поскольку ХГЧ в плазме накопится в достаточном количестве. Через 21 день после переноса можно и нужно сделать первое УЗИ.

Все это время малыш будет стремительно расти. Когда мама придет сдавать кровь, у него уже будут сформированы все без исключения эмбриональные структуры, а еще через две недели начнет биться сердечко, этот трогательный момент можно пережить, сделав УЗИ в конце 6 недели беременности (это будет ровно в 4 недели после эмбриопереноса).

Развитие крохи по дням после ЭКО фактически повторяет весь эволюционный процесс, только изменения, которые происходили с человеком за десять тысяч лет, происходят с вашим эмбрионом за сутки. Женщина должна понимать, что и от ее образа жизни и соблюдения рекомендаций зависит, насколько успешным будет развитие зародыша в первые дни после подсадки.

Рекомендации

После совершения эмбриопереноса женщина получает лист или таблицу назначений и рекомендаций, которые помогут ей создать наиболее благоприятные условия для имплантации малышей (малыша). Коренным образом что-то изменить в тонких клеточных процессах, которые происходят внутри ее матки, женщина, конечно, не может. Но создать оптимальные условия для достижения эффекта, она обязана.

• Соблюдайте постельный режим в течение 1-2 дней после переноса. Не залеживайтесь в постели надолго, поскольку это может привести к нарушению кровообращения органов малого таза.
• Не поднимайте тяжести, исключите интенсивные тренировки, бег, прыжки, любую тяжелую физическую работу.
• Не соприкасайтесь с химикатами, ядами, красками и лаками, бензином, ацетоном.
• Питайтесь сбалансированно и достаточно. Предпочтительным после переноса считается рацион, богатый белками.
• Соблюдайте режим приема медикаментов. После переноса зародышей очень часто назначается прогестероновая терапия. Это важно для увеличения шансов на имплантацию и сохранение беременности на самых ранних сроках.
• Остерегайтесь вирусных инфекций. Если на улице холодное время года, возьмите больничный (такая возможность существует) и исключите посещение крупных магазинов, рынков, поездки на общественном транспорте, чтобы свести к минимуму риск заразиться гриппом или ОРВИ, которые на данном этапе могут оказать гибельное воздействие на зародыш, даже если он сможет имплантироваться.
• Не принимайте никаких медикаментов, если на них не давал согласия ваш лечащий врач. Не существует безобидных обезболивающих или жаропонижающих средств. На любой препарат обязательно нужно спрашивать разрешение.

• Не занимайтесь сексом. При сексуальном возбуждении и организме гладкая мускулатура матки сокращается, матка приходит в тонус, меняется интенсивность кровоснабжения главного женского репродуктивного органа. Тонус с большой вероятностью будет препятствовать имплантации плодного яйца.
• Исключите прием алкоголя, не курите.
• Не нервничайте. Спокойствие имеет огромное значение, ведь гормоны стресса блокируют половые гормоны, а нормальный эндокринный фон — залог успешности протокола ЭКО. Исключите ссоры и конфликты, переживания по поводу беременности, не стоит покупать аптечные тесты и начинать тестироваться уже через сутки после переноса эмбрионов. Это не даст верного результата, но станет причиной тяжелого психологического состояния, которое сейчас совсем не нужно.

Главное, что нужно понимать, что успешность и эффективность ЭКО не может быть стопроцентной.

Врачи даже в самых оптимистических случаях не дают определенных прогнозов. Среднестатистическая вероятность наступления беременности после ЭКО — 30-45%.

Важен и возраст женщины, и состояние ее здоровья, и причины, по которым она обратилась за помощью к репродуктологу.

О том, как вести себя после переноса эмбрионов, рассказывают специалисты в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Не исключено, что развитие остановится и после переноса, но в этом случае причины могут быть уже не столько генетическими, сколько физиологическими: эндометрий оказался не готов принять зародыш, гормональный фон женщины недостаточно благоприятный и из-за других факторов.

Предлагаем статью на тему: «Эко по дням после переноса 5 дневок» с полным описанием от профессионалов для людей.

Имплантация 5 дневного эмбриона после переноса

Трансфер бластоцист в протоколе эко принято считать более успешным. Поэтому если есть такая возможность – было забрано много яйцеклеток, зародыши развиваются интенсивно, то врач принимает решение о том, чтобы дорастить их еще несколько дней. Во многом положительный результат зависит также и от поведения матери после подсадки. Поэтому женщине необходимо понимать, на какой день происходить имплантация эмбриона после переноса 5 дневок, чтобы максимально точно выполнять рекомендации врача по образу жизни в дни после процедуры.

От яйцеклетки до бластоцисты

Спустя 16-20 часов после оплодотворения можно провести первую оценку качества. Если у яйцеклетки насчитывается по два пронуклеуса (PN) и полярных тел (PB), процесс проходит нормально. На этой стадии отсеиваются эмбрионы с 1, 3, 4 пронуклеусами.

Вторые сутки развития оплодотворенной яйцеклетки начинаются с дробления. Зигота делится на 2 или 4 клетки (бластомеры). Все бластомеры в норме должны иметь ядра, допускается незначительное количество безъядерных фрагментов (ануклеарных). Чем выше процент бластомеров без ядер, тем ниже потенциал эмбриона.

К третьим – четвертым включается геном эмбриона, полученный от родителей. До этого момента его развитие шло за счет энергетической информации самой яйцеклетки. Любые мутации и патологии ведут к тому, что эмбрион останавливается в развитии.

Зародыш, доживший до 4-х суток, называется морулой. Учитывая, что культивация происходит в искусственной среде, что тоже сказаться на развитии, возможна подсадка на 3-й день. В материнском организме шансы на успешное дальнейшее развитии выше.

Далее в моруле начинает появляться полость, когда она достигает половины размера эмбриона, наступает новая стадия – бластоциста. Все это время бластоциста находится в оболочке, которая при росте эмбриона натягивается и лопается – происходит хетчинг. Только теперь бластоциста может удачно имплантироваться в слои матки. Следующий этап – трансфер зародыша.

Сроки и ощущения

После процедуры трансфера эмбриона в идеале прикрепление должно произойти через день после или на 6 день развития. Сама по себе имплантация эмбриона после переноса пятидневок тоже занимает некоторое время, от первого контакта с маткой до полного внедрения в эндометрий в среднем проходит до 40 часов.

В практике эко часто так, что полностью зародыш прикрепляется дольше. Это происходит в связи с тем, что происходит адаптация бластоцисты к новым условиям. Явление называется поздней имплантацией, для ее осуществления может понадобиться дополнительно еще несколько дней.

В период после трансфера и до момента полного прикрепления зародыша женщина может чувствовать ряд симптомов, означающих удачную имплантацию. Полностью на них полагаться все же не рекомендуется, так как это могут быть ложные ощущения после переноса 5 дневного эмбриона, вызванные приемом гормональных препаратов.

Иногда на второй день после подсадки эмбрионов 5 дневок, у пациенток появляются одноразовые мажущие выделения. Причиной выступает так званое имплантационное кровотечение. В этом случае кровь появляется в результате повреждения мельчайших капилляров в момент внедрения в стенку матки эмбриона. Явление проходит быстро и в большинстве случаев не приносит дискомфорта.

Когда проведен перенос пятидневных эмбрионов, ощущения женщины мало чем отличаются от переноса трехдневок:

• сонливость;
• умеренная боль внизу живота;
• чрезмерная раздражительность и плаксивость;
• признаки токсикоза.

В период, когда был осуществлен криоперенос 5 дневных эмбрионов ощущения по дням не отличаются от обычного. Любых дополнительного ощущений холодного зародыша или что-то в этом роде не существует.

Другие симптомы

Кроме того, пациентки отмечают, что часто очень болит грудь после того, как подсадили зародышей. Она набухает, прикоснуться к ней невозможно. Этот признак один из самых частых при любой беременности. Таким способом организм реагирует на изменения. Под действием гормонов разрастается альвеолярная ткань и железы, организм готовиться к лактации – причина, почему болит грудь после переноса эмбрионов в случае успешной имплантации.

Но, для дифференциации симптомов наступившей беременности или неудачной имплантации следует консультироваться с врачом. Количество гормонов, принятое по протоколу эко, может вызывать те же признаки без наступления имплантации. Достоверным подтверждением удачного исхода является тест на беременность или анализ крови на уровень ХГЧ.

Многие женщины в протоколе эко описываю, что имели понос в день переноса эмбрионов. Наука не подтверждает, что этот факт может как-нибудь повлиять на исход внедрения зародыша. Тем не менее, некоторые пациентки приравнивают понос после переноса эмбрионов к признаку удачной имплантации. Другие же наоборот, утверждают, что страдали от запоров. В такой способ может реагировать организм на принимаемые препараты.

Кроме того, стресс или излишняя напряженность может спровоцировать нестабильную работу ЖКТ. Чтоб минимизировать такую ситуацию следует придерживать правильного питания и не забывать о водно-солевом балансе – обеспечивать обильное питье. Вывод — диарея после переноса эмбрионов это не страшно. Нужно принять меры по ее устранению, сообщить врачу и успокоиться.

Подсадка зародышей важный этап протокола эко. В период, когда проведен перенос 5 дневных эмбрионов ощущения могут возникать разные, а могут не возникать абсолютно. Все индивидуально. Душевное спокойствие, соблюдение рекомендаций врача, знания процесса увеличат шанс на положительный результат.

Развитие эмбрионов в матке после переноса: что определяет результат?

После переноса (трансфера) эмбрионов наступает время ожидания, когда врачи сделали все, что полагается, а от женщины уже ничего не зависит. В силу вступают физиологические процессы и воля случая. Дело в том, что развитие эмбриона после переноса во многом зависит от сформированного при оплодотворении генома – набора хромосом. Эмбрионы с правильным геномом (без дефектов и мутаций) развиваются, следуя заложенной генетической информации.

Развитие эмбрионов после переноса в матку: что происходит по дням

После переноса в матку развитие эмбриона заключается не только в делении бластомеров – клеток зародыша и имплантации.

Происходит целый каскад уникальных процессов:

Увеличивается количество лизосом и активизируется синтез ферментов, необходимых для лизиса (растворения) эндометрия в процессе имплантации. При появлении клеток плаценты начинается синтез гормона ХГЧ.

Возникновение и укрепление межклеточных связей, разделение клеток на группы: образование наружного слоя, полости и внутренней клеточной массы. Увеличение клеточного объема и возрастающее давление изнутри на прозрачную оболочку, покрывающую зародыш, приводит к хетчингу (разрыву Зоны Пеллюцида и выходу эмбриона из оболочки). Благодаря межклеточным связям каждый бластомер «знает» где его место и какая функция ему предназначена. Со временем будет происходить их дифференцировка, и они начнут отличаться по строению.

На начальных этапах развития эмбрион питается за счет разрушенных клеточных структур эндометрия. А позже тип питания меняется, и необходимые вещества будут поступать из крови материнского организма.

Что происходит после переноса эмбрионов в матку и подробное описание развития эмбрионов по дням после переноса можно отследить в таблице 1.

Таблица 1. Развитие эмбрионов отличного и хорошего качества по дням до и после переноса

Происходит слияние женской и мужской гамет.

Первые 12 часов самые важные в судьбе эмбриона, так как формируется кариотип – набор хромосом, отвечающий за все процессы развития и выживания.

Устанавливается половая принадлежность

Сейчас должно быть 6 или 8 бластомеров

Зигота 3 Происходит перенос трехдневных эмбрионов

Количество бластомеров увеличивается до 10-16.

Процесс компактизации бластомеров влечет за собой упрочнение межклеточных связей

Внутри эмбриона появляется полость.

Бластомеры разделились на 2 группы. Каждая теперь будет выполнять определенную функцию.

В работу включается собственный геном бластоцисты (от того насколько он правильно сформирован зависит по какому плану пойдет дальнейшее развитие эмбриона)

Инициируется процесс хетчинга – эмбрион выходит из белковой оболочки, и получает возможность прикрепиться к слизистой матки.

В протоколе ЭКО при продленной культивации и отсутствии естественного выхода из оболочки может рекомендоваться вспомогательный хетчинг

Хетчинг завершается, в эмбрионе происходят изменения, способствующие имплантации.

Происходит первый контакт с поверхностью эндометрия. Бластоциста прилипает к стенке матки

Из наружного слоя одноклеточного эпителия начинают формироваться ворсинки трофобласта, при помощи которых эмбрион начинает прорастать в стенку, получать кислород и питательные вещества, выводить продукты обмена.

В трофобласте растет количество лизосом, содержащих ферменты

Вырабатываемые ферменты расплавляют ткань и сосуды эндометрия (мелкие артерии и вены), что позволяет эмбриону глубже проникнуть в стенку матки.

Участки эндометрия между прорастающими ворсинками заполняются кровью. Иногда женщины наблюдают небольшое выделение крови из влагалища – это имплантационное кровотечение, завершающееся в течение нескольких часов

Заканчивается процесс имплантации – эмбрион полностью погружается в стенку, дефект в эндометрии начинает покрываться эпителием.

Как ведут себя эмбрионы после переноса

Присутствие «поломок» в генетическом материале может стать причиной гибели зиготы – (стадии развития эмбриона) — по дням – это третьи сутки после оплодотворения (второй день культивации, так как первый день принято считать нулевым). До этого времени развитие происходит по инерции – «на материнских запасах» яйцеклетки. На 3-4 день в работу включается собственный геном.

Гибель зародыша и остановка в делении бластомеров – блок развития – чаще всего происходит на этом этапе, но бывает и позже – после переноса, и зависит от:

• сформированного генома;
• успешности переключения процессов развития с «материнских запасов» на собственный генетический материал;
• своевременности такого переключения;
• длительности культивации.

Применяемые среды, даже самые лучшие и дорогие, – это не материнский организм. Длительная культивация хороша, но не во всех случаях. Перед врачами постоянно стоит дилемма: в первые дни развития сложно оценить качество эмбриона, а длительная культивация может стать причиной остановки развития.

Поэтому всегда прицельно рассматривают каждый отдельный случай, а затем принимают решение о сроках «выращивания в инкубаторе». Во внимание принимают количество получившихся эмбрионов, историю предыдущих попыток и необходимость проведения предимлатационной диагностики (ПГД). Это исследование может проводиться начиная с четвертых суток развития. До этого периода технически сложно отделить бластомер для исследования.

Некачественный геном и культивация в средах – это не все причины гибели зародышей, но на начальных этапах развития выходят на первый план. Существуют еще проблемы, связанные с качеством эндометрия, его толщиной и способностью к имплантации. Развитие эмбрионов после переноса на ранних этапах – процесс тонкий, многоплановый и до конца не изученный, так как очень сложно находить материал для изучения. Исследования ведутся в этом направлении до сих пор.

Как растет хорионический гонадотропин человека после подсадки при ЭКО

Сразу после зачатия оболочка эмбриона начинает продуцировать хорионический гонадотропин человека. Его выделение не зависит от того, как наступила беременность. Человеческий эмбрион таким образом сигнализирует материнскому организму о том, что он закрепился и готов развиваться. Но особенно важно количество ХГЧ при экстракорпоральном способе оплодотворения. Поскольку имеет значение и сам гормон, и постоянное увеличение его количества вплоть до определенного срока, то ведение таблицы ХГЧ после ЭКО очень важно для врача и пациентки, вынашивающей ребёнка.

Что это за гормон и его значение при ЭКО

Гормон у беременных выполняет важные функции:

• Контролирует выработку других гормонов, помогающих плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.
• Поддерживает работу жёлтого тела — образования, которое питает плод до того, как в действие вступит плацента.
• Не позволяет защитным клеткам материнского тела распознать будущего ребёнка как чужеродный элемент и уничтожить плод.
• Служит пусковым механизмом изменений, которые происходят с телом женщины во время вынашивания.
• Оказывает прямое воздействие на развитие некоторых систем и органов будущего ребенка, в частности, отвечает за выработку тестостерона у особей мужского пола.

Основания для постоянного контроля ХГЧ при ЭКО:

• Позволяет максимально рано определить, имплантировался ли эмбрион в стенку матки, тогда как другие методы на столь малом сроке не информативны.
• Экстракорпоральное оплодотворение – вмешательство в природу извне, поэтому риск выкидыша всегда больше. А уровень гормона позволяет четко отслеживать её сохранность.
• Значение ХГЧ после переноса эмбрионов говорит и о том, насколько правильно развивается ребёнок.

Протоколы ЭКО – короткий, длинный, супердлинный и т.д. – совершенно не влияют результаты анализов после имплантации. Все протоколы начинаются по-разному, но заканчиваются одинаково: после перемещения зародыша в материнскую утробу врач строго следит за его правильным развитием, в том числе за цифрами ХГ.

Когда сдавать кровь

На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.

Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.

На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.

На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.

Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов по дням

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.

Дни	Нормы ХГЧ после переноса
	Крайние пороговые значения	Усреднённое значение
Эмбрион в возрасте 7 суток	От 2 до 10 единиц	4
8	3 — 18	7
9	5 — 21	11
10	8 — 26	18
11	11 — 45	28
12	17 — 65	45
13	22 — 105	73
14	29 — 170	105
15	39 — 270	160
16	68 — 400	260
17	120 — 580	410
18	220 — 840	650
19	370 — 1300	980
20	520 — 2000	1380
21	750 — 3100	1960

Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.

Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.

Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.

Существует также норма ХГЧ по неделям.

Низкий уровень

Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:

• Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
• Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
• Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
• Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
• Задержки в развитии плода.
• Гормональная недостаточность.
• В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.

Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.

Высокий уровень

В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный. Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.

Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:

• Несколько плодов вместо ожидаемого одного. От количества развивающихся эмбрионов зависит, во сколько раз вырастет гормон беременности.
• Наличие у матери эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
• Такое опасное осложнение беременности как гестоз, характеризующееся задержкой воды в организме, увеличенным давлением крови, потерей белка через почки и в конечном итоге судорогами.
• Сильный токсикоз на ранних сроках также может проявиться ростом гормона.
• Нарушения развития плода хромосомного характера. В этом случае повторно сдаётся свободный В-ХГЧ, позволяющий уточнить возможные аномалии. При этом положительный результат не является подтверждением наличия нарушения, а лишь указывает на возможный риск.

Бывают ли ошибки

При проведении этого анализа возможны ошибки из-за некорректной работы лаборанта, например. Поэтому стандартным является перепроверка данных при получении цифр с отклонениями от нормальных.

Чтобы получить реальные показатели ХГЧ после ЭКО, кровь надо сдать не ранее, чем через 9 — 10 часов после последнего приёма пищи. Также на итоги исследования могут оказать влияние лекарства для лечения бесплодия, особенно если использовались длительные курсы. Ложные положительные результаты возможны, если у пациентки есть онкологическое заболевание (например, не диагностированное) или серьёзный сбой в работе гормональной системы.

Все возможные риски известны репродуктологам. И они готовы предпринять все необходимые меры ради положительного результата экстракорпорального оплодотворения, развития полноценной здоровой беременности и рождения долгожданного ребенка. В практике многих специалистов встречались случаи, когда значения ХГЧ говорили о проблемах, но в действительности все было в полном порядке.

5 день после переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов в маточную полость – завершающий этап процедуры ЭКО, который проводится на 3-5 день после оплодотворения ооцитов спермиями в лабораторных условиях. Период внедрения плодного яйца в эндометрий зависит от множества факторов: качества эмбрионов, подготовленности матки к зачатию и состояния здоровья женщины и т.д. Удача цикла планирования гестации часто списывается на «счастливый случай». Но в действительности успешность процедуры во многом зависит от соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.

Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:

• степени разрыхления эндометрия и содержания в нем питательных веществ;
• уровня прогестерона в крови, препятствующего наступлению менструаций;
• наличия в организме инфекционных агентов и микрофлоры в репродуктивных органах.

На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

• Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
• Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
• Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

• Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
• Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Развитие эмбриона по дням

Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

Признаки зачатия после ЭКО

После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.

Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:

• эмоциональную лабильность;
• быстрое утомление;
• тяжесть в нижней части живота;
• покалывание в области матки;
• частую смену настроения;
• выделения из влагалища.

Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.

К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:

• повышение базальной температуры;
• обнаружение ХГЧ в сыворотке крови;
• общее повышение температуры до 37.2 градусов Цельсия.

Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.

Заключение

Таблица ХГЧ по дням после переноса эмбрионов

ЭКО всегда является долгожданной, обдуманной и желанной процедурой, ведь проводится оно для зачатия ребенка. Решающим моментов для женщины всегда является процесс после подсадки эмбриона, который в течение двух недель прикрепляется к матке и начинает активно развиваться, либо вовсе отторгается.

Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) позволяет выявить беременность на ранней стадии, так как именно он начинает активно вырабатываться в первые часы после оплодотворения. Если гормона слишком много или мало, то можно заподозрить патологию. Рассмотрим, какие должны быть нормы ХГЧ после переноса эмбриона и при беременности.

После переноса

Таблица ХГЧ по дням после переноса эмбрионов необходима для того, чтобы провести наблюдение за ростом и развитием эмбриона. Чтобы правило сравнить свой результат, необходимо обратить внимание, какие — пятидневные или трехдневные — зародыши были введены женщине. ХГЧ после переноса 5-дневок отличается от результата для трехдневок.

Чтобы правильно сравнить результат по таблице, необходимо найти в колонке день после подсадки эмбриона, а также выбрать столбик, в зависимости от возраста подсаженного эмбриона (пятидневка или трехдневка). Если результат не совпал, то необходимо обратиться к правой части таблицы, где указан диапазон нормального результата.

Так, если у женщины ХГЧ на 10 день после переноса эмбриона равен 9, то это является нормой. Но если показатель не попадает в диапазон от 8 до 26, можно заподозрить патологию. На 11 день после переноса эмбрионов ХГЧ должен попадать в диапазон от 11 до 45, а на 14 день после переноса — от 29 до 170.

Как видно в таблице, уровень ХГЧ растет довольно быстро, если на 8 неделе диапазон составляет от 3 до 18, то на 17 день после переноса — от 120 до 580. К середине первого триместра уровень ХГЧ уже поднимается до 128 тысяч.

Стоит отметить, что уровень ХГЧ при двойне может быть выше, чем при одноплодной беременности. Поэтому, если результат сильно завышен, не стоит паниковать раньше времени, вполне возможно, что женщина станет счастливой мамой близнецов.

Отклонения

Любое отклонение от нормы является поводом проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие патологий. Низкий уровень ХГЧ может говорить о следующих отклонениях:

• замершая беременность;
• ошибка при расчетах;
• задержка развития плода;
• угрозы выкидыша;
• патологии плаценты;
• риск смерти плода во 2 и 3 триместрах;
• перенашивание беременности.

Если уровень ХГЧ очень мал, не нужно паниковать, стресс только ухудшит ситуацию. Рекомендуется надеяться на лучше и обсудить результаты со специалистом. Стоит отметить, что таблица представлена для общего ознакомления, поставить диагноз по ее результатам не представляется возможным. Нужно помнить, что любая беременность проходит индивидуально, а отклонения от нормы далеко не всегда являются признаками патологии.

Рост ХГЧ по дням после переноса эмбрионов. Признаки беременности после ЭКО

Об эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения можно судить лишь спустя 2 недели после подсадки эмбриона. Чтобы это определить, врачи проводят анализ на ХГЧ после ЭКО. Расшифровка результатов данного исследования позволяет увидеть, наступила ли беременность, отследить состояние плода, динамику его развития, помогает предупредить патологию.

Значение контроля ХГЧ при искусственном оплодотворении

Секреция хорионического гонадотропина в женском организме увеличивается после закрепления эмбриона в маточной стенке. Вырабатывается гормон плодной оболочкой, называемой хорионом. Уже к 12 неделе она трансформируется в плаценту, которая и поддерживает жизнеспособность будущего малыша до конца срока вынашивания. ХГЧ также вводят в организм женщины, желающей забеременеть, для стимуляции овуляции. Этот способ применяется как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.

Активный рост ХГЧ после имплантации наблюдается ко второй неделе, поэтому анализ должен быть сдан не раньше чем через 14 дней после зачатия. Уровень гормона контролируют на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребенка, при ЭКО этот контроль особенно важен. Данное исследование позволяет определить вид беременности: маточная либо внематочная, многоплодная или нет. Кроме того, для ЭКО-беременности характерна очень высокая вероятность выкидыша, а отслеживание уровня гонадотропина позволяет его предупредить.

Методы определения концентрации гормона

Проведение анализа на гонадотропин при удачном ЭКО ничем не отличается от исследования при обыкновенном зачатии. Различие заключается в том, что при естественном оплодотворении анализ будет положительным уже на 6–9 день после этого, хотя проводят его обычно только после задержки менструации. При искусственном оплодотворении уровень гонадотропина становится показательным только спустя две недели после криопереноса либо инсеминации.

Наиболее простой вариант анализа – провести тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях. Этот способ удобен, однако не всегда достоверен и часто показывает ложноотрицательный результат. Да и проверяют такие тесты лишь наличие гормона в моче, а не количество.

Более точный метод – узнать уровень хорионического гормона в кровяном русле.Для проведения исследования у пациентки берут венозную кровь.

Сдавать ее необходимо утром натощак. Результат такого исследования позволит определить не только наличие гонадотропина, но и его уровень, что при искусственном зачатии имеет особое значение для сохранения беременности.

Динамика роста ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

Показатель хорионического гормона у небеременных женщин составляет до 5–7 МЕ/л (мМЕ/мл). Возрастает примерно через 5 дней после криопереноса, однако динамика выделения гормона проходит довольно медленно. Его концентрация существенно увеличивается спустя полторы недели. Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют проводить повторные анализы с периодичностью в 2–3 дня.

По концентрации гонадотропина можно определить:

• произошло ли прикрепление плодного яйца,
• количество зародышей (один или несколько),
• замершую беременность,
• патологии плода.

Оценить успех ЭКО и течение беременности поможет таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов трехдневок и пятидневок по дням.

Таблица ХГЧ и его уровень по дням после подсадки эмбрионов

Возраст эмбриона (количество дней после пункции)	ДПП трехдневного зародыша	ДПП пятидневного зародыша	Наименьший показатель гонадотропина	Среднее значение	Наибольший показатель

7 4 2 2 4 10 8 5 3 3 8 18 9 6 4 3 9 18 10 7 5 8 18 26 11 8 6 11 28 45 12 9 7 17 45 65 13 10 8 22 73 105 14 11 9 30 105 770 15 12 10 39 160 270 16 13 11 68 260 400

Уровень ХГЧ на 10–14 ДПП начинает стремительно возрастать. Например, минимальное значение ХГЧ на 13 ДПП уже равно 22, максимальное – 105. К 36 дню наибольшее значение уже достигает 78000, к 42 – более 120 тысяч.

Гонадотропин при многоплодной беременности

Чтобы увеличить шансы на удачное проведение ЭКО, подсаживают несколько эмбрионов, поэтому нередко у женщины после искусственного оплодотворения рождается двойня. Врачи могут предложить также законсервировать и заморозить неиспользованные эмбрионы на случай неудачной попытки. При криопротоколе повторный цикл ЭКО можно будет пройти быстрее.

Таблица Уровень ХГЧ при многоплодной ЭКО-беременности по неделям

Срок эмбриональной недели	Уровень гонадотропина

1-2 50-600 2-3 3000–10000 3-4 20000–60000 4-5 40000–2000000 5-6 100000–400000 6-7 100000–400000 7-8 40000–400000 8-10 40000–200000

Начиная с 10 недели, показатель достигает 400000 и стремительно увеличивается, затем наступает замедление роста. При обнаружении резкого скачка как в сторону уменьшения, так и увеличения, врач назначает проведение дополнительных исследований, чтобы исключить риски возникновения патологий развития плода.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Причины уменьшения гормона при ЭКО

Прежде всего, уменьшение ХГЧ говорит о том, что оплодотворение не произошло. Это также происходит при внематочной беременности либо имплантационном кровотечении. Низкий показатель гормона может служить признаком того, что развитие ребенка приостановилось, либо произошла его внутриутробная гибель. Наблюдается подобная ситуация также при возможной угрозе выкидыша. Его первые признаки – снижение хорионического гормона на 50% от нормы и повышение температуры тела. К симптомам относят боли в поясничном отделе, наличие кровянистых выделений как при месячных.

Кроме того, маленький показатель гонадотропина способен наблюдаться при нормальной, но поздней беременности. Это не повод для беспокойства, так как в этом случае развитие эмбриона проходит в норме. В любом случае при заниженном показателе пациентка направляется на повторный анализ, чтобы проверить, не является ли результат ошибочным. Иногда врач проводит дополнительную диагностику – УЗИ.

Причины повышения ХГЧ после имплантации

Стоит отметить, что избыток секреции гонадотропина – не редкость. Обычно это объясняется тем, что при ЭКО подсаживают несколько зародышей, и приживаются два. Если многоплодие не подтверждается, то причину повышения ХГЧ ищут уже в здоровье женщины. Высокий уровень гормона может наблюдаться при гестозе. Расти он будет также во время приема синтетических гестагенов. Если гонадотропин превышен многократно во втором триместре беременности, это свидетельствует о возможных патологиях в развитии плода. Иногда причиной роста служит прием на ранних сроках препаратов, содержащих в своем составе гонадотропин.

Наиболее простой вариант анализа – провести тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях. Этот способ удобен, однако не всегда достоверен и часто показывает ложноотрицательный результат. Да и проверяют такие тесты лишь наличие гормона в моче, а не количество.

http://ekovsem.ru/other/morula-na-5-den-u-kogo-prizilas.htmlhttp://klinika.k31.ru/napravleniya/posle-eko/5-den-posle-perenosa-embrionov/http://rodaradi.ru/zachatiye/5-den-posle-perenosa-5-dnevnyh-jembrionov/http://o-krohe.ru/vrt/eko/embrion-posle-perenosa/http://net-besplodiu.ru/eko-po-dnyam-posle-perenosa-5-dnevok/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.