Можно ли уменьшать грудные железы в период пременопаузы

Под пременопаузой подразумевается начальный период наступления климакса. В это время у женщины яичники продолжают работать, но постепенно они перестают нормально функционировать и в результате чего они полностью истощаются.

В данный период яичники начинают вырабатывать намного меньше гормонов, чем в репродуктивном периоде. А именно таких гормонов. как: прогестерон, эстроген. Именно это приводит к постепенному отсутствию овуляции, тем самым менструация начинает приходить все реже и реже. Со временем менструация не наступает вообще. Именно это свидетельствует на наступление климакса.

Данный период в среднем начинается у женщины в возрасте от 44 лет до 50лет. Продолжительность данного периода обычно бывает от 10 месяцев до трех лет и более.

Стоит внимательно прислушиваться к своему организму, при первых симптомах обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Врач не только вам поможет распознать, что с вами, но также поможет вашему организму перенести безболезненно наступающий климакс.

Гормональные изменения

При наступлении пременопаузы гормональный фон организма женщины начинает изменяться. Так, например, такие гормоны, как: эстроген, прогестерон значительно уменьшаются в своих показателях. А такой гормон как фолликулостимулирующий в своих показателях значительно увеличивается. Также увеличиваются показатели андрогена, который вырабатывается надпочечниками, считается мужским половым гормоном. Андрогены имеют такое свойство как перерождаться в эстрогены в жировой ткани.

В организме происходят изменения со стороны такого гормона, как пролактин. Пролактин отвечает за регулярность менструального цикла и овуляции. В период пременопаузы данный гормон активно действует, что приводит к:

• образованию новых клеток в матке;
• образованию новых клеток в молочной железе;
• наступлению нерегулярного менструального цикла.

В пременопаузе все женские половые гормоны только начинают перестраиваться. Их количество может долгое время находится почти на неизменном от привычного уровня. Полное гормональное изменение происходит в период наступления климакса. Именно поэтому не стоит забывать, что в период пременопаузы шансы забеременеть велики.

График изменений гормонов у женщины

Симптомы и особенности периода пременопаузы

В данный период женский организм подвержен ко множеству изменений. Изменения зачастую не только происходят со стороны репродуктивной, половой системы. Изменения могут происходить в других органах и системах организма. Так, например, к первым признакам пременопаузы относятся:

• нерегулярные месячные;
• приливы;
• менструальные выделения отличаются от привычных (их бывает то больше, то меньше);
• наличие сгустков в менструальных выделениях;
• снижение полового влечения;
• частая головная боль;
• резкие перепады настроения;
• учащенные мочеиспускания;
• повышенное потоотделение;
• боль в грудной области;
• боль в области низа живота;
• изменения слизистых половых органов;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• сбои работы других систем организма (ЖКТ, ССС, эндокринной системы, ЦНС).

Давайте теперь немного разберем более подробно самые частые симптомы.

• Психоэмоциональная система — гормональные колебания напрямую связаны с перепадами настроения, как у мужчин, так и у женщин. Но особенно остро это ощущают женщины.

• резкий перепад настроения;
• чувство тревоги;
• чувство одиночества;
• сонливость;
• повышенная утомляемость.

Симптомы и особенности периода пременопаузы

Для преодоления данных симптомов необходимо к наступлению пременопаузы себя психологически подготовить.

• Нерегулярные месячные один из основных симптомов наступления пременопаузы. Для данного периода характерно наступление менструации, которая чередуется то обильными менструальными выделениями, то довольно скудными менструальными выделениями. Также продолжительность менструальных выделений может меняться от привычного. Выделения могут быстро проходить или наоборот период менструальных выделений увеличивается.
• Приливы во время пременопаузы. В организме резко изменяется терморегуляция, что и приводит к частым приливам. Женщина ощущает чувство жара, иногда жар может сменяться ознобом. Все это приводит к повышенной потливости. Зачастую приливы возникают довольно часто. За сутки женщина может их испытать до 65 раз. Они приходят в любое время суток. Также может постоянно меняться температура тела.
• Головные боли беспокоят женщину в результате частого изменения артериального давления. Так как гормональные изменения приводят к резкому сбою работы водно-солевого обмена. А как известно водно-солевой обмен несет ответственность за работу некоторых отделов головного мозга. Сбой работы обмена приводит к скоплению крови и межклеточной жидкости, что приводит к задержанию жидкости в организме и в следствии увеличению объема крови. Именно это и приводит к скачкам артериального давления.
• Боли в области груди в период пременопаузы. В организме происходит недостаток кислорода. Это негативно влияет на сердечную мышцу и может стать следствием ишемической болезни сердца.
• Боль в области низа живота и пояснице в период пременопаузы. Первой подвергается изменениям половая система. Как известно, что боль, как в области низа живота, так и поясницы напрямую связаны с теми или иными заболеваниями органов малого таза. Так не исключено, что поясница может беспокоить из-за дефицита в организме кальция.
• Сбой работы системы ЖКТ во время пременопаузы. Зачастую наблюдаются частые запоры и кишечные расстройства.
• Снижение сексуального влечения во время наступления пременопаузы. Характерно: сухость во влагалище, жжение, боль во время полового акта, иногда зуд. Все это приводит к тому, что женщина отказывается от половой жизни.
• Ожирение во время пременопаузы. Происходят не только гормональные изменения, но и нарушение работы многих обменов, что приводит к резкому увеличению массы тела.
• Остеопороз. Происходит ослабление костной ткани. Это происходит в результате недостаточного количества кальция в организме. Наиболее подвержены суставы, кости становятся хрупкими. Стоит ограничивать себя от сильных нагрузок, ввести правильный рацион питания.
• Цистит. Так как во влагалище во время пременопаузы практически нет слизи. это приводит к проникновению бактерий. Что является следствием воспалительных процессов мочеполовой системы.

Пременопауза и менструальный цикл

Как вы уже поняли, что пременопауза и менструальный цикл очень сильно связаны между собой. Пременопауза заканчивает климаксом, когда месячные прекращаются.

В период пременопаузы менструальному циклу характерны значительные изменения. Как правило, менструальные выделения могут приходить с задержкой от нескольких дней до нескольких недель. Также длительность менструальных выделений, в основном, различны — от несколько дней до 7 дней.

Нарушением менструального цикла в период пременопаузы — это норма.

Особенности которые характерны для менструальных выделений во время пременопаузы:

• Короткие и скудные выделения — принято понимать как норму.
• Обильные и длительные выделения — в этом случае необходимо проконсультироваться в гинекологом. При этом длительность выделений более 7 дней.
• Примеси сгустков в выделениях — повод также проконсультироваться в гинекологом.

Задержка месячных

Из-за сильного гормонального изменения в организме женщины происходит перестройка работы всей репродуктивной системы. Овуляция становится все реже и реже, менструальный цикл постепенно сокращается, менструальные выделения изменяются.

Когда наступают задержки менструальных выделений это свидетельствует о том, что организм подготовлен к наступлению климакса. У каждой женщины задержки происходят индивидуально У кого-то они по 2 месяца, а кого и по пол года. Длительность задержек постоянно увеличивается, сами выделения начинают постепенно проходить.

Обильные выделения

По статистике около 28% женщин страдают довольно сильными выделениями в период пременопаузы. Для таких менструальных выделений характерно: сильное кровотечение, присутствие сгустков крови, насыщенный красный цвет. В следствие таких сильных менструальных выделений может развиться анемия. Именно поэтому женщина ощущает:

• слабость;
• головокружение;
• тошноту.

При таких выделениях вам необходимо обратиться к врачу.

Популярные статьи:

Эстроген

Данный гормон отвечает за оболочку стенок матки до овуляции. Во время наступления пременопаузы гормон начинает прыгать в своих показателях, что и приводит к нарушению менструального цикла. Также может служить следствием маточного кровотечения.

Прогестерон

Гормон отвечает за овуляцию. А именно за этапом выхода яйцеклетки. Также прогестерон отвечает непосредственно за правильность, регулярность, длительность менструального цикла. Гормон во время пременопаузы способен воздействовать на наступления нерегулярных месячных. Когда менструация отсутствует, то прогестерон перестает вырабатываться.

График изменения гормонов

Возможные патологии и осложнения

Как показывает практика, период пременопаузы проходит без осложнений. В основном данный период доставляет дискомфорт женщине. Но в 15% случаев осложнения наблюдаются. К ним относятся:

• длительность менструальных выделений — более 10 дней;
• обильные выделения, при которых женщина меняет гигиенические прокладки каждые 3 часа;
• патологические выделения между менструальными циклами.

В таких случаях необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Первоначально на приеме у гинеколога врач собирает подробный анамнез. По результатам ваших жалоб выявить менопаузу не представит сложности. Врач назначает анализ крови, который направлен на:

• выявление уровня эстрадиола;
• на значение уровня ФСГ;
• на соотношение ЛГ и ФСГ;
• на соотношение гормонов эстрадиол — эстрон;
• уровень мужских гормонов.

• Ультрозвуковое исследование органов малого таза — на УЗИ смотрится количество фолликулов.
• Цитологическое исследование — мазок из слизистой шейки матки, где исследуется структура слизистой.
• Остеоденситометрия — рентгенологическое исследование, которое позволяет исследовать полость костной ткани.

Лечение

Сам период пременопаузы не считается патологией. Однако при некоторых симптомах, которые доставляют женщине дискомфорт или могут вызвать осложнения врач может назначить некоторое лечение. Главным показателем является анализ крови на гормоны. Регулировка гормонального фона назначается только после анализа крови на гормоны. Для этого назначается заместительная гормональная терапия. Для устранения негативных симптомов во время пременопаузы таких как боль, слабость, приливы, врач назначает не гормональные препараты.

Показания к заместительной гормональной терапии

Если наблюдаются следующие моменты:

• раннее наступление пременопаузы до 40 лет;
• наступление искусственной менопаузы (после хирургического вмешательства, как, например, удаление яичников);
• патологические симптомы во время пременопаузы — приливы, бессонница, депрессия;
• наличие изменений мочеполовой системы — циститы, кольпит, боль во время полового акта;
• первые признаки остеопороза.

Данное лечение возможно только при удаленной матке.

• эстрогены применяются курсами 28 дней;
• суточная доза 2 мг;
• накожный пластырь с эстрадиолом;
• накожный гель 0,5 мг сутки;
• вагинальный крем 0,5-1 мг.

• суточная дозировка 100 мкг;
• внутриматочная спираль с гормоном.

Содержит такие гормоны как эстроген, прогестерон. В основном назначают противозачаточные препараты. Курс лечения и препараты подбирает врач строго индивидуально.

Противопоказания для заместительной гормональной терапии

• рак молочных желез;
• рак органов малого таза;
• маточное кровотечение;
• гиперплазия эндометрия;
• тромбоз вен, варикоз;
• стенокардия;
• гипертоническая болезнь;
• заболевание печени.

Гомеопатическая терапия

Данная терапия направлена на облегчения симптомов пременопаузы. Средства основываются на растительных гормонах. Эффект приема данных препаратов накопительный. Таким образом облегчение происходит не сразу после начала приема препаратов.

Витаминотерапия

Витамины — это залог здоровья. Комплекс витаминных препаратов способен улучшить состояние организма. Витамины позволяют быстрее восстановиться организму, усилить различные обмены в организме. Для этого необходимо включить в комплекс витамины: А, В, Е, фолиевую кислоту.

Частые вопросы

Каковы сроки наступления и опасность раннего климакса?

Сроки наступления 35-40 лет. Последствия раннего климакса: атеросклероз, остеопороз, аутоиммунные процессы.

Как скорректировать симптомы климакса и отсрочить наступления менопаузы?

Отсрочить наступление менопаузы возможно на несколько лет. Но это индивидуально для каждой женщины. В основном, для этого используют фототерапии, правильный образ жизни, гормонотерапию. Для корректировки симптомов вам необходимо обратиться к врачу. Так как в основном используются: препараты, содержащие эстрогеноподобное вещество растительного происхождения, заместительная гормональная терапия, здоровый образ жизни.

Какие возможные причины болезненности молочных желез в климактерическом периоде?

Боль в молочных железах во время климакса довольно распространенный симптом. Причиной, в основном, считаются скачки гормонального фона. Но иногда бывают и другие причины. Редкие причины: кисты молочной железы, травмы груди, рак молочной железы, хирургические вмешательства до, мастит, большой объем груди.

Во сколько лет у женщин обычно заканчиваются месячные?

В среднем по статистики это 45-50 лет.

Первым звоночком приближающегося климакса стали нерегулярные месячные. Потом появилась раздражительность, бессонница. Когда пришли приливы, побежала к врачу за помощью. После осмотра стало ясно, что ЗГТ категорически не подходит. Из негормональных препаратов был рекомендован Пинеамин. Он прокалывается курсом, действует до полугода. Полипептид сработал отлично. Кроме того, что ушли неприятные симптомы, препарат улучшил внешний вид. Настоящие уколы красоты.

Данный гормон отвечает за оболочку стенок матки до овуляции. Во время наступления пременопаузы гормон начинает прыгать в своих показателях, что и приводит к нарушению менструального цикла. Также может служить следствием маточного кровотечения.

Климактерический период имеет несколько этапов, которые отличаются между собой происходящими событиями и специфическими проявлениями. Начальная фаза этого периода называется пременопаузой. В норме она наступает у женщин после 45 лет.

Если симптомы пременопаузы проявляются у дамы раньше, то врачи диагностируют ранний климакс. Некоторые проявления этого этапа аналогичны симптомам некоторых заболеваний. Поэтому, каждой женщине необходимо знать, что такое пременопауза, как ее диагностируют и проводят лечение интенсивно проявляющихся симптомов.

Какие этапы имеет климактерический период

Закономерный физиологический этап в жизни зрелой женщины, на протяжении которого происходит естественное угасание репродуктивной функции, называется климактерическим периодом.

Он состоит из таких этапов:

• Пременопауза – этап стартует с первыми проявлениями специфических симптомов и финиширует последней самостоятельной менструацией. Главное событие этого этапа – дисфункция яичников. Сорока пяти летний возраст дамы отвечает принятой норме начала пременопаузы.
• Менопауза – это последние в жизни женщины месячные. Гинеколог констатирует, что у женщины наступила менопауза, когда после менструации целый год не шли месячные. Нормой считается наступление климакса в 50 летнем возрасте.
• Постменопауза – на этом этапе у дамы не идут месячные. Яичники уже завершили свою работу и начинают атрофироваться. Они уменьшаются в размере.

Таким образом, репродуктивная функция у женщин не прекращается в одночасье, а занимает продолжительное количество времени. Климактерический период у всех представительниц прекрасного пола имеет индивидуальные особенности.

С уверенностью можно только ответить на вопрос: сколько длится менопауза. У всех дам ровно 12 месяцев. Однозначно ответить, сколько длится пременопауза и постменопауза не получится. У всех женщин по-разному. Так, пременопауза длится у дам от 2 до 10 лет. Постменопауза будет продолжаться до конца жизни женщины.

Что происходит во время пременопаузы

На этапе менопаузы происходит прекращение работы яичников, которые синтезируют основную часть половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Небольшую часть этих гормонов синтезирует кора надпочечников и жировые ткани. Половые гормоны не только влияют на органы репродуктивной системы, но принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в женском организме.

Поэтому, уровень гормонов понижается постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к новому состоянию и перестроил свою работу. Гормональная функция яичников контролируется гипоталамусом и происходит под влиянием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Во время пременопаузы у женщин яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз реагирует на пониженный уровень главного женского гормона эстрогена в крови тем, что продуцирует большие количество ФСГ. В организме происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует климактерические симптомы.

Какие симптомы указывают на пременопаузу

Когда наступает пременопауза, то симптомы об этом сигнализируют первыми.

Поэтому, всем женщинам важно знать, какие возможны проявления на этом этапе климактерического периода.

Первые проявления пременопаузы

Женщины сталкиваются с такими симптомами:

• Сбои менструального цикла.
  Они касаются всех параметров цикла. Он может стать длиннее или короче. Чаще происходят задержки. Сначала на несколько дней, потом недель и месяцев. Меняется количество выделений. Они могут стать обильными, но чаще становятся скудными. Овуляция происходит не каждого цикла, но ещё бывает. Поэтому, в пременопаузе дамам следует предохраняться, чтобы не наступила незапланированная беременность.
• Приливы жара, сопровождаемые повышенным потоотделением.
  Во время прилива лицо, шея и грудь дамы краснеют из-за резкого прилива крови. Длительность приступа варьирует от полминуты до 3 минут. После этого женщина ощущает озноб и слабость. Во время приступа даму покрывает обильный холодный пот. Приливы могут быть, как днем, так ночью. У кого-то на протяжении суток 3-4 неярких приступа, у кого-то их может быть до 50 штук.
• Нарушения сна.
  У дамы нарушается сон на фоне сниженного уровня эстрогенов. Еще одной причиной прерывания ночного отдыха являются приступы приливов. Вспотевшей даме приходится вставать для того, чтобы принять душ, переодеться и сменить постельное бельё. Частые ночные приливы провоцируют бессонницу. Дама не высыпается и плохо себя чувствует.

Другие симптомы первого этапа климактерического периода

Нарушения гормонального фона провоцируют такие проявления:

• Нестабильное психоэмоциональное состояние. У дамы начинает резко меняться настроение, причем, от эйфории до подавленного состояния. Может развиваться депрессия. Женщина становится нервной, раздражительной, иногда появляется плаксивость, а иногда неоправданная агрессия.
• Ухудшается память. Даме труднее концентрировать внимание, и осваивать новую информацию.
• Появляется быстрая утомляемость и постоянная усталость. Из-за чего понижается работоспособность.
• Снижается либидо – половое влечение.
• Могут быть частые головные боли, которые иногда имеют характер мигрени.
• Скачет артериальное давление.
• Общая слабость и головокружения.
• Кожа становится сухой и на ней появляются морщины.
• Волосы и ногти тускнеют. Волосы обильно выпадают, и на них появляется седина. Ногтевые пластины слоятся и легко ломаются.
• Вырабатывается недостаточное количество смазки, и поэтому, во время полового акта женщина испытывает дискомфорт или болезненные ощущения.

Как видите, симптомы идентичны проявлениям многих опасных болезней: заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, и развития новообразований, как доброкачественных, так злокачественных.

Что включает диагностика

На сегодняшний день нет единой методики проведения диагностики пременопаузы. При обнаружении у себя одного или нескольких описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы установить указывают ли они на начало климактерического периода или являются проявлениями беременности, либо старта болезни.

Диагностика будет включать:

• Врач соберет информацию о протекании менструальных циклов и беспокоящих симптомах.
• Проведёт гинекологический осмотр..
• Выполнит процедуру кольпоскопии, которая позволяет исследовать состояние шейки матки.
• Пальпирует молочные железы для выявления возможных уплотнений.
• Направит на УЗИ органов малого таза с целью обнаружения появившихся патологий.
• Даст направление на анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Для того чтобы исследовать меняющийся во время пременопаузы гормональный фон необходимо сдать анализы крови несколько раз. Основываясь на результаты анализов крови, проведенных исследований и осмотра врач сможет установить пременопаузу и назначить лечение симптомов. Если женщина ничего не предпринимает, то симптом самостоятельно не проходит, а становится ещё ярче и может привести к развитию осложнений.

Как проводят лечение проявлений пременопаузы

Во время пременопаузы лечение симптомов проводят несколькими способами:

• Назначают приём витаминных комплексов, специально разработанных для женщин, находящихся в этом периоде.
  Они содержат не только витамины и микроэлементы, а также растения, содержащие в своем составе фитоэстрогены – вещества идентичные половым гормонам. К таким растениям относятся: цимицифуга, шалфей, красный клевер, соя и другие. Комплексы помогают продлить гормональную функцию яичников за счет улучшения кровоснабжения в области малого таза. Кроме того они способны подстегнуть многие химические процессы, важные для женского здоровья, которые замедляются на фоне пониженного количества эстрогенов. Пользуются популярностью следующие препараты: Менопейс, Ледис формула менопауза, Допельгерц Менопауза.
• Прописывают фитопрепараты и гомеопатические средства, когда климактерические проявления не сильно беспокоят даму.
  Фитопрепараты состоят из фитоэстрогенов, а гомеопатические лекарства кроме фитоэстрогенов включат в свой состав змеиный и пчелиный яд. Хорошо себя зарекомендовали: Эстровел, Климакт-Хель, Ременс, Климадинон и Климактоплан.
• Заместительная гормональная терапия назначается при тяжелом протекании пременопаузы.
  Эффективные комбинированные препараты: Цикло-Прогинова, Дивина, Климен и Климонорм.

Все лекарства и их дозы должен назначать только врач. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку или отменять приём средства, чтобы не усугубить ситуацию.

Пременопауза является естественным периодом в жизни дамы во время, которого начинается дисфункция яичников перед завершением их работы.

У всех представительниц женского пола она занимает разное количество времени, но имеет одинаковые симптомы и лечение проводится тремя способами, которые выбирают в зависимости от интенсивности проявлений. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы про пременопаузу?

Когда наступает пременопауза, то симптомы об этом сигнализируют первыми.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Симптомы
• Где болит?
• Формы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Профилактика
• Прогноз

Часто явления мастопатии настораживают женщин из-за возможных злокачественных образований, но не следует переживать раньше времени, а необходимо комплексно обследоваться. Изменения структуры молочных проток и соотношения стромы с паренхимой может меняться при любых гормональных изменениях, а особенно в период климакса. Мастопатия при климаксе случается очень часто, поскольку гормональные изменения затрагивают не только внутренние половые органы, но и другие системы.

Код по МКБ-10

Причины мастопатии при климаксе

Говоря о причинах развития климакса необходимо разобраться в общих гормональных изменениях в организме женщины в этот период. Во время нормального менструального цикла наблюдается колебание основных женских стероидных гормонов, которые меняются, и соответственно этим колебаниям происходит изменение во всем организме, в том числе и в работе и структуре молочных желез. В первую половину цикла преобладает прогестерон, который обеспечивает нормальное строение и функционирование молочной железы вне периода лактации. Когда повышается уровень эстрогенов, то происходит некоторое увеличение объема стромы, что иногда ощущается как нагрубание. Но такое изменение происходит равномерно и не интенсивно. При климаксе, когда нет достаточно постоянной концентрации гормонов, такие изменения немного отличаются.

Есть некоторые особенности в развитии самого периода климакса. Это объясняется тем, что все изменения должны происходить постепенно со сменой количества гормонов и соответствующими реакциями со стороны внутренних органов.

Климактерический период протекает стадийно и условно разделяется:

• пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
• менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
• постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Каждый такой период способствует не только инволюции матки и яичников, но и молочной железы. Молочная железа, как орган имеет особую структуру. Паренхима железы представлена альвеолярно-трубчатыми железами, которые собраны в мелкие частички. Вся паренхима находится в соединительнотканном футляре, и когда речь идет об фиброзно-кистозной болезни, то есть мастопатии, то в таком случае речь идет именно об соединительной ткани.

Пременопауза характеризуется гормональными нарушениями, которые имеют прежде всего центральный характер. Происходит инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции. В норме под действием гормонов гипофиза происходит пролиферация эпителия молочных желез, что в свою очередь способствует нормализации функции и структуры железы. При инволюции менструальной доминанты в коре головного мозга происходит угнетение выработки окситоцина, который отвечает за пролиферацию соединительной ткани, поэтому происходит нарушение процесса нормального дифференцирования соединительнотканных элементов.

Еще одной непосредственной причиной развития мастопатии считается изменения на уровне яичников. При этом в яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает дефицит эстрогена и прогестерона. Недостаточная стимуляция гипофиза нарушает выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к уменьшению количества секретирующего эстрогена. В придачу к этому количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в строме молочной железы, что и способствует нарушению процессов пролиферации соединительной ткани. При этом увеличивается количество доброкачественных митозов в клетке соединительной ткани, что ведет за собой увеличение объема и количества таких клеток. Это процесс называется гиперплазией. При этом если сохранено влияние гормонов, то эта гиперплазия равномерная, то есть диффузная. В случае, если гормоны действуют на определенные чувствительные рецепторы, которые еще остались, то происходит пролиферация клеток только в одном месте, что обуславливает узловую гиперплазию. Это основной патогенетический механизм развития данных изменений в молочной железе, который и обуславливает особенности клинической картины.

Таким образом, говоря о причине и патогенезе развития мастопатии при климаксе первоначальную роль необходимо выделить для дефицита гормонов, который наблюдается в менопаузу. Кроме того, возникает замкнутый круг, при котором дефицит гормонов сочетается со снижением чувствительности рецепторов к нему. Поэтому, учитывая данные факторы, необходимо проводить и лечение такой патологии.

Факторы риска

Необходимо также выделить факторы риска, при которых данная патология во время климакса наблюдается чаще. К ним относится:

• Раннее наступление менархе у девочки.
• Большое количество беременностей.
• Поздние роды у женщины в возрасте старше тридцати лет, особенно если это первая беременность и роды.
• Отсутствие длительного кормления грудью.
• Нарушения оварио-менструального цикла любого характера.
• Сопутствующие преморбидные состояния в виде лишнего веса или сахарного диабета.
• Сопутствующие гиперпластические процессы половых органов в виде эндометриоза, миомы матки, полипов шейки матки.

Учитывая эти факторы, необходимо брать во внимание любые нарушения структуры железы при менопаузе, и проводить регулярное самообследование, ведь мастопатия имеет доброкачественное течение только в начале заболевания.

Симптомы мастопатии при климаксе

Мастопатия – это доброкачественный процесс в ткани молочной железы. Эта патология еще имеет название фиброзно-кистозной болезни или дисплазии. При этом клиническая картина такого процесса часто не имеет выраженных симптомов, что и сопутствует тому, что повышается риск осложнений и поздно выявляется патология. Поэтому нужно знать основные признаки данной болезни для своевременного обращения к врачу, ведь как и любая другая патология, мастопатия хорошо поддается лечению на ранних этапах развития.

Часто начало развития мастопатии проходит бессимптомно, поскольку климакс скрывает за собой много клинических проявлений, которые выступают на передний план. В предменопаузе, когда еще есть менструации, но они становятся не такими регулярными, только тогда начинается сам процесс развития мастопатии. При этом женщина не ощущает никаких симптомов, связанных с дисплазией груди. Когда изменения более выражены, то тогда могут появляться симптомы. Первые признаки мастопатии при климаксе женщина может обнаружить случайно при самообследовании или при проведении гигиенических процедур. В таком случае можно пропальпировать изменение структуры железы в виде мелких уплотнений или точечных зернистых структур, также узел может быть и большего объема. Любое такое изменение вызывает беспокойство и женщина обращается к доктору.

Также могут появиться со временем и другие симптомы мастопатии. Ощущение тяжести в груди очень часто сопровождает данное состояние, а также ощущение нагрубания желез. Это происходит из-за того, что увеличивается объем соединительной ткани, что давит на молочные протоки и нервные окончания и вызывает такое некомфортное ощущение. Крайней степенью данного симптома может быть болезненность железы. При этом боль чаще диффузная, не локальная, и не постоянная, возникает при пальпации. Это также возникает вследствие компрессии нервных волокон молочной железы. Мастодиния сопровождается и другими симптомами в виде головной боли высокой интенсивности, отеком молочной железы, диспептическими проявлениями , беспокойством, ощущением страха.

Другие симптомы, которые появляются при мастопатии в период климакса – это выделение молока из железы. При этом могут быть небольшие капли молока, которые непроизвольно выделяются из соска, но этот симптом необходимо тщательно взять во внимание и проводить дифференциальную диагностику с другими возможными более серьезными патологиями. Реже наблюдаются и другие симптомы – увеличение груди в объеме, пастозность ее, потемнение соска. Выделение молока из сосков может быть и первым признаком болезни, что зачастую происходит за счет гиперпролактинемии. Повышение температуры тела при мастопатии не характерно, чаще это признак вторичного инфекционного процесса в железе, поэтому данный симптом является важным диагностическим признаком.

Где болит?

Формы

Есть некоторые особенности симптоматики разных видов мастопатии. Различают несколько основных видов – фиброзная, фиброзно-кистозная и узловая форма. Фиброзная мастопатия при климаксе характеризуется равномерным диффузным распространением соединительной ткани. При этом молочная железа вся увеличивается в размере и становится плотной. Фиброзно-кистозная мастопатия при климаксе развивается вследствие локального нарушения процессов пролиферации клеток соединительной ткани, что сопровождается локальными изменениями в виде увеличения массы интерстиция с одновременным образованием кист различной величины и количества. Кисты образовываются при локальном расширении молочных проток с накоплением внутри жидкости. При этом такой вид мастопатии проявляется в виде ощущения мелких пузырьков на фоне уплотненной ткани или же может быть характер узла на фоне неизмененной железы.

Необходимо знать эти основные симптомы, поскольку при проведении самообследования они могут стать очень информативны для установления диагноза и своевременного обращения к врачу.

Осложнения и последствия

Последствия мастопатии при климаксе могут быть очень серьезные, поскольку это является предрасполагающим фактором развития малигнизации. Поэтому увеличивается серьезность данного состояния и важность своевременной диагностики. Особенно риск малигнизации высок при узловых формах мастопатии, поэтому и тактика лечения их немного отличается. Осложнения, которые могут возникать при мастопатии, главным образом связаны с возможными вторичными инфекционными поражениями. Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов интоксикации и повышение температуры тела при мастопатии.

Диагностика мастопатии при климаксе

Очень важно вовремя правильно установить диагноз мастопатии со своевременным лечением патологии, пока методы лечения на начальной стадии еще могут быть консервативными. Часто женщина сама обращается при выявлении первых симптомов. Поэтому здесь необходимо отметить важную роль проведения профилактического осмотра женщины, который она должна проводить сама, особенно с началом климакса, когда гормональный дисбаланс повышает риск развития мастопатии. Если женщина обратилась с конкретными жалобами, то тогда необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, менялась ли симптоматика в зависимости от ситуации и становилась ли грудь больше или меньше, а также детализировать жалобы пациентки.

Осмотр молочных желез имеет очень огромное значение в постановлении диагноза. Пальпация и осмотр молочных желез проводится в трех положениях – лежа на спине, лежа на боку и в вертикальном положении. При осмотре определяют симметричность молочных желез, их конфигурацию, форму, контуры, наличие деформации, цвет соска и ареолы. Если ареола имеет очень интенсивный коричневый цвет, то это свидетельствует о высоком уровне эстрогенов, что бывает при климаксе редко, но также необходимо учитывать при проведении лечения. Если сосок и ареола бледно-розового цвета, то это и говорит о недостаточности эстрогенов при климаксе. При осмотре признаками мастопатии может быть положение грудных желез на разном уровне, наличие одного или нескольких уплотненных участков с четкими контурами. При пальпации определяется тяжистость ткани железы, мелкая зернистость, уплотнения разной величины. Обязательно необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы, они при мастопатии не изменены. При осмотре кожи груди выявляется ее эластичность, нет гиперемии.

При осмотре гинеколога выявляются специфические признаки климактерической гипоэстрогенемии, что подтверждает этиологию мастопатии. При этом слизистая оболочка половых органов сухая, недостаточное количество складок на вагине, мало выражена пигментация.

Такой комплексный осмотр женщины с пальпацией молочной железы в более чем 80 % случаев позволяет установить предположительный диагноз. Далее необходимо проводить дополнительные методы исследования.

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Это необходимо для исключения соматической патологии и контроля состояний пациентки. Специальные анализы – это определение уровня женских половых гормонов, что нужно для назначения лечения.

Инструментальная диагностика мастопатии при климаксе имеет широкое использование с целью не только диагностики, но и дифференциальной диагностики. Проводят обязательный метод исследования – маммографию. Данный метод позволяет установить диагноз с точностью более 95 %. Это метод исследования, в основе которого лежит рентгеновский принцип работы. При этом в случае мастопатии можно определить нарушение нормального рисунка структуры органа, чередование участков просветления и потемнения различной формы и величины в соединении с плотными фиброзными тяжами. При узловых формах на маммограмме определяется локальные узловые изменения. Также среди инструментальных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование, но оно по информативности уступает маммографии. На УЗИ можно увидеть диффузные или локальные изменения, но если процесс локализируется за ареолой или глубоко в ретромамарном пространстве, то здесь УЗИ неинформативно, хотя и менее вредно.

Иногда выявляется необходимость в проведении более информативных методов исследования – это доплерографическое исследование, которое позволяет установить кровообращение в ткани железы. В случае мастопатии при климаксе, а именно ее узловой форме, определяется отсутствие васкуляризации данного очага.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Иногда для верификации диагноза и с целью дифференциальной диагностики необходимо проводить пункционную биопсию с цитологическим исследованием. При этом определяют характер клеток, наличие атипии среди них и точный характер процесса.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику мастопатии при климаксе с другими злокачественными образованиями молочной железы, чтобы не опоздать с лечением. Провести дифференциальную диагностику можно и без цитологического исследования. При этом злокачественные образования при осмотре выявляются в виде грубых нарушений конфигурации железы, ее неровности, кожа может быть изменена, втянута или может иметь вид лимонной кожицы. При пальпации в случае злокачественного образования определяется локальная болезненность, контуры образования нечеткие, лимфатические узлы всегда вовлечены в процесс. Сосок или кожа над образованием утолщена, может быть втянута. Есть также дифференциальные признаки злокачественных образований, которые можно выявить по рентгену. При этом форма образования нечеткая, контуры ее неровные, могут быть внутри маленькие кальцинаты, рисунок всей грудной железы атипичный, есть дорожка до соска или кожи, а также может быть повышена васкуляризация. Такие признаки позволяют четко провести дифференциальную диагностику мастопатии со злокачественными образованиями молочной железы, а также не следует забывать анамнестические данные по поводу начала процесса и его связи с менопаузой.

К кому обратиться?

Лечение мастопатии при климаксе

Лечение мастопатии должно быть основано на четком клиническом диагнозе, а также данных анамнеза, гинекологического и гормонального обследования. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения должны быть направлены главным образом на коррекцию гормональных нарушений. Немедикаментозное лечение также использует растительные препараты, народные средства и гомеопатические средства, которые направлены также на нормализацию эмоционального состояния.

Патогенетический подход к лечению мастопатии при климаксе является основой плана лечения. Он предусматривает использование общих рекомендаций и гормональной терапии. Целью такого лечения является нормализация метаболизма, иммунного и гормонального статуса, а также коррекция сопутствующих симптомов климакса. Длительная консервативная терапия способствует существенному уменьшению угрозы малигнизации.

Основные принципы медикаментозного лечения данной патологии не сводятся только к заместительной гормональной терапии, но также необходимо изменить образ жизни.

• Необходимо обеспечить психический и сексуальный комфорт.
• Коррекция диеты – нужно ограничить прием животных жиров, экстрактивных веществ, кофе, крепкого чая. Необходимо принимать пищу молочно-растительного состава, питание должно быть дробное, суточный обьем фруктов и овощей должен быть не менее 300 граммов и следует соблюдать питьевой режим и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
• Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует нормализации уровня гормонов и его регуляции высшей нервной деятельностью.
• Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение с сохранением эмоциональной стабильности и меньшей выраженностью симптоматики.

Одним из важнейших патогенетических методов лечения мастопатии при климаксе является назначение заместительной гормональной терапии. Это следует проводить только после скрининга гормонального фона. Основные препараты должны быть комбинированными, поскольку еще следует учитывать состояние климакса и корректировать другие его симптомы.

• Тризистон – комплексное заместительное гормональное средство. Принцип действия заключается в регуляции уровня гормонов, что в свою очередь повышает регуляцию процессов пролиферации соединительнотканных клеток с нормализацией структуры молочной железы. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток трех цветов, которые применяются по специальному курсу каждые семь дней разная таблетка, затем перерыв на протяжении недели. Курс лечения не менее трех-шести месяцев. Противопоказания для назначения препарата – это злокачественные образования любой локализации, патология сосудов в виде тромбоэмболии в прошлом, гепатиты. Необходимо с осторожностью применять при сахарном диабете, поскольку препарат может изменять толерантность к глюкозе, а также при артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут появиться в виде холестаза, нарушения функции печени, эмболии, а также аллергические и диспепсические реакции.
• Логест – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в профилактике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, что еще уменьшает риск злокачественной трансформации. Препарат способствует выравниванию гормонального несоответствия и за счет этого происходит диффузная инволюция соединительной ткани в строме органа. Логест выпускается в фармакологической форме капсул, содержащихся по 21 штуке в упаковке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня менструального цикла в случае климакса у женщины. Курс приема – это одна капсула на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, болезненности, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы и диабет.

Также используют препараты из других групп.

Агонисты гонадотропинг-рилизинг фактров представителем которых является Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.

• Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
• Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
• Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

Антагонисты гонадотропных гормонов, представителем которых является препарат Даназол – он применяется по 400-800 миллиграмм на сутки также с курсом лечения полгода.

Препараты прогестеронового ряда – это различные препараты, которые способны регулировать оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй лютеиновой фазы цикла. Основные представители этого ряда:

• Норетистерона ацетат – применяется с пятого дня менструального цикла по 5-10 миллиграмм дважды на день на протяжении шести месяцев.
• Медроксипрогестерона ацетат применяется в той же дозе и таким же курсом.
• Система Мирена – это внутриматочная спираль, которая ставится на пять лет с контролем состояния.
• Норколут и Примолют – препараты, которые применяют с 16 по 25 день менструального цикла на протяжении трех-шести месяцев.

• Тамоксифен – принимается по 10 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения 4-8 месяцев
• Фарестон – принимается по 30 миллиграмм на сутки и имеет выраженный доказанный эфект в лечении пролиферативных форм мастопатии.

Оперативное лечение используется в большинстве случаев при узловой форме мастопатии, поскольку тогда увеличивается риск малигнизации. При этом объем оперативного вмешательства зависит от размера мастопатии и локализации узла. Сейчас объем оперативного вмешательства стараются уменьшить и не проводить секторальную резекцию, поскольку это весьма травматическая операция. Поэтому в большинстве случаев ограничиваются эксцизийной биопсией узла без удаления ткани, что позволяет провести морфологическую верификацию диагноза. Только после этого решается вопрос радикального оперативного вмешательства и объема операции. Поэтому каждый случае оговаривается индивидуально.

Народное лечение мастопатии при климаксе

Использование народных методов лечения мастопатии при климаксе используют очень широко, но такое лечение должно проводиться в комбинации с основными методами, поскольку его эффект может быть менее полезен, чем возможные осложнения. Такие методы могут использоваться и после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов. Лекарства, которые используют, направлены главным образом на коррекцию гормонального гомеостаза и антипролиферативный эффект. Для этого используют народные средства и лечение травами. Основные народные методы – это:

• Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – три недели.
• Алоэ содержит огромное количество витаминов В, С, А, Е; аминокислот; каротиноидов; фитонцидов; дубильных веществ; флавоноиды; кальция, фосфора, хлора, магния, цинка, брома, йода. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное, регенерирующее и антипролиферативное действие, выдавливают в стакан и, намочив часть марлевой ткани, делают примочки или компрессы на ночь, прикладывая к увеличенной груди или к узлу.
• Мед имеет свойства повышать местный иммунитет, стимулирует регенерацию ткани и способствует уменьшению гиперплазии. Для создания лекарства из меда необходимо взять столовую ложку меда, добавить пять капель льняного масла и можно добавить сок алоэ. Этот раствор нанести на марлевую ткань и также делать компресс на ночь, что повторять 10 дней, после чего мастопатия должна уменьшиться.
• Травяной отвар из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут по столовой ложке каждой травы, запаривают в горячей воде и настаивают 20 минут. Необходимо принимать такой отвар по полстакана натощак каждый день не менее двух месяцев для получения эффекта. Такой напиток уменьшает количество пролиферирующих клеток стромы.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует уменьшению в размерах мастопатии.

Основные гомеопатические средства – это:

• Климакт-Хель — это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный фитоэстрогенным препаратам и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки. Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климакт-Хеля – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Гинеко-Хель – комбинированное гомеопатическое средство, которое имеет влияние на нарушения при климаксе путем нормализации синтеза эстрогена и прогестерона, что способствует уменьшению влияния дефицита этих гормонов. Лекарственное средство выпускается в каплях и дозируется по десять капель три раза в день, можно растворить в воде или принимать чистый раствор. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Противопоказаний не выявлено.
• Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказания к приему Циклодинона – острые инфекционные процессы в организме.

• Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – три недели.
• Алоэ содержит огромное количество витаминов В, С, А, Е; аминокислот; каротиноидов; фитонцидов; дубильных веществ; флавоноиды; кальция, фосфора, хлора, магния, цинка, брома, йода. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное, регенерирующее и антипролиферативное действие, выдавливают в стакан и, намочив часть марлевой ткани, делают примочки или компрессы на ночь, прикладывая к увеличенной груди или к узлу.
• Мед имеет свойства повышать местный иммунитет, стимулирует регенерацию ткани и способствует уменьшению гиперплазии. Для создания лекарства из меда необходимо взять столовую ложку меда, добавить пять капель льняного масла и можно добавить сок алоэ. Этот раствор нанести на марлевую ткань и также делать компресс на ночь, что повторять 10 дней, после чего мастопатия должна уменьшиться.
• Травяной отвар из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут по столовой ложке каждой травы, запаривают в горячей воде и настаивают 20 минут. Необходимо принимать такой отвар по полстакана натощак каждый день не менее двух месяцев для получения эффекта. Такой напиток уменьшает количество пролиферирующих клеток стромы.

Не всегда большая грудь устраивает женщин. Бюст мешает при спортивных занятиях, вызывает ощущение давления во время сна, способствует возникновению потницы на коже. Некоторые дамы считают ее причиной повышенной нагрузки на шейно-грудной отдел позвоночника, болей в верхней части спины. При определении размера одежды создаются сложности, особенно, если с объемом талии и бедер выявляется резкое расхождение. Правильное решение как уменьшить грудь можно принять после консультации с хирургом и проведения маммографии.

Причины, по которым грудь становится большого размера

Считается, что рост молочных желез заканчивается к 21 году. В течение жизни женщины бюст меняет размер из-за физиологических изменений, колебания уровня прогестерона и эстрогенов.

• Набухание возникает перед менструацией, в первом триместре беременности. В ходе подготовки к кормлению ребенка увеличивается отложение жира. Это вызывает рост размера на 1–2. Значительное увеличение вызывается нарушением диеты в период беременности и лактации.
• После 45 лет начинается постепенная атрофия яичников, другие эндокринные железы не способны полностью поддержать нужный уровень эстрогенов. Ежемесячное циклическое набухание прекращается. Но увеличение обеспечивает скопление жировой ткани.
• В пожилом возрасте наибольшее значение имеет растяжение и провисание поддерживающих связок, потерявших коллаген, снижение тонуса грудной мышцы. В зоне молочных желез создаются благоприятные условия для отложения жировой ткани. Одновременно увеличиваются бедра, живот.

Искусственное увеличение вызывают:

• противозачаточные средства, содержащие гормоны, при отказе от них размер уменьшается;
• лекарства с антидепрессантным действием;
• увлечение крепким кофе;
• значительное употребление соли (маринованные и соленые овощи, соусы);
• механическое повреждение неудобным, сильно стягивающим бюстгальтером, травма.

Размер желез может увеличиваться под влиянием выброса гормонов при стрессовом состоянии. Поэтому уменьшить грудные железы удается с помощью отдыха от нервного напряжения, нормализации умственной нагрузки.

Патологическими причинами роста груди являются:

• опухолевые процессы, возникающие из железистой ткани;
• фиброматоз (уплотнения на основе волокон соединительной ткани фасции);
• мастопатии.

В отличии от физиологических причин при заболевании рост определяется только в одной груди, сопровождается болевыми ощущениями. Пальпаторно выявляется уплотнение. Наиболее доступным способом диагностики специалисты считают маммографическое исследование.

Факторы, влияющие на размер груди

Все факторы, способные повлиять на объем бюста у женщин делят:

Существует ли идеальный размер груди?

Мужчины и женщины высказываю разные мнения по поводу идеального размера бюста:

• Мужчины настаивают на сексуальности, которая выше, если размер у партнерши не менее 3–4 . Такая грудь охватывается двумя ладонями. 28% опрошенных заявили, что размер им не важен.
• Большинство женщин разумно считают, что выглядеть стройной помогает осанка, которую сохранить при большой груди сложно. Поэтому называют достаточным 2–3 размер.
• Наиболее объективные эстетические стандарты связывают объем груди с общими пропорциями тела. У крупной и полной женщины и бюст должен быть больших размеров, а у худых — соответственно лучше смотрится менее выраженные формы.
• Оптимален размер, создающий лучшую возможность выкормить ребенка, удобство гигиенического ухода.

Опрос британскими пластическими хирургами 900 женщин об отношении к своему размеру груди выявил ответы, показанные в таблице.

Размер грудных желез	Число довольных женщин в %
VI	29
V	37
IV	37
III	39
II	27
0 — I	34

Идеал существует только в воображении, а в реальной жизни женщины вполне довольны третьим размером, четвертым и пятым. Обращает внимание на достаточно высокий уровень некомплексующих дам без выраженной груди.

Возможно ли уменьшение груди?

Добиться уменьшения с помощью диеты и физических упражнений можно за счет нормализации гормонального фона, уменьшения жировой прокладки и повышения тонуса грудной мышцы. Успех достигается упорным трудом. Используют домашние способы: рациональное питание, выбор специальных упражнений, массаж. Если женщина недостаточно усидчива, то методом выбора остается операция. Ее проводят в клиниках пластической хирургии по показаниям с учетом ограничений. Придется настраиваться на длительный период реабилитации.

Как убрать грудь: хирургическое вмешательство

Операция по уменьшению груди называется редукционной маммопластикой. Ее не проводят:

• девушкам до 21 года;
• беременным и кормящим;
• больным сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями;
• на фоне новообразований различной природы, мастопатии;
• при хронической патологии почек, печени, сердечнососудистой системы;
• если нарушена свертываемость крови;
• при кожном воспалении в зоне оперативного доступа.

Временно отказываются от хирургического вмешательства при инфекционном заболевании до окончательного выздоровления и полного восстановления.

Основной риск маммопластики — невозможность в будущем выкармливать ребенка. Поэтому женщина должна взвесить собственное решение и посоветоваться с семьей.

Врач назначит обследование и консультации специалистов для выяснения состояния здоровья пациентки. Некоторые хирурги используют компьютерное 3D-моделирование, чтобы наглядно выяснить желание женщины и показать результат.

В ходе подготовки потребуется отказаться от вредных привычек, гормональной контрацепции, алкоголя, лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови. Врачи не рекомендуют худеть и выдерживать малокалорийную диету. Операция выполняется под общим наркозом. Длится 1,5–3 часа.

Суть вмешательства: через разрез на коже удаляют лишнюю жировую ткань, часть железистой, формируют новую грудь и подшивают к мышце. В зависимости от предполагаемого объема при расчете как уменьшить грудь хирург выбирает способ доступа:

• при средних размерах делается малотравматичный полукруглый разрез под грудью;
• если планируется удаление значительного объема, производят якореобразный разрез, начиная с зоны ареолы.

Перед окончанием в разрез вставляют дренажные трубки. Пациентку выписывают после снятия швов на 10 день. В течение месяца необходимо постоянно носить компрессионное белье, затем 2 месяца только в дневное время. Следует ограничить физические нагрузки, на неделю отказаться от ванн и душа. Отечность и синяки проходят за 1–2 недели. Полностью оценить результат можно через 6–8 месяцев. Эффект лучше у женщин молодого возраста.

Наиболее распространенные осложнения:

• потеря кожной чувствительности — восстанавливается через несколько месяцев;
• асимметрия — неодинаковые молочные железы возникают из-за отека или ошибки хирурга, исправить можно только повторной операцией;
• грубые рубцы — образуются при удалении значительной массы тканей, лечат косметологическими процедурами;
• восстановление прежнего размера — возможно у пациенток с гормональными нарушениями.

Как при любой операции существует риск нагноения ран, расхождения швов.

Как уменьшить, подтянуть грудь после беременности, кормления грудью?

После родов не стоит расстраиваться из-за резкого увеличения объема груди. Ребенок нуждается в молоке матери, поэтому нужно думать о его пользе, но не раскармливать себя булочками и сладостями. Проблема как уменьшить большую грудь подождет до окончания периода вскармливания. Если не помогут домашние меры, то нужно обратиться к пластическому хирургу. Специалисты считают, что оперативное лечение возможно спустя 10 месяцев после прекращения грудного вскармливания. До этого срока железистая ткань самостоятельно приходит в норму под влиянием гормонов.

Уменьшение груди с помощью похудения и спорта

Настрой на общее похудение включает строгую низкокалорийную диету, физические упражнения. При этом некоторые продукты рекомендуются для избирательного воздействия на жировую прослойку молочных желез. Упражнения предусматривают увеличение мышечного тонуса грудной мышцы, ускоренный отток жидкости по лимфатическим путям в региональные узлы, повышение интенсивности кровотока в зоне грудной клетки.

Женщинам, интенсивно занимающимся спортом, необходимо учитывать, что нанесение дезодоранта в подмышечные впадины затрудняет выделение с потом шлаковых веществ и способствует их всасыванию в ткань молочной железы и близлежащие лимфатические пути. Онкологи считают блокировку потоотделения одной из причин рака. Поэтому нельзя длительно (по 24 часа) выдерживать дезодорант, смывать его нужно спустя несколько часов.

Лучшие результаты по стимуляции грудных мышц дают: утренние пробежки, отжимания в планке, осанны йоги со сжатием рук перед грудью, плавание. Любые варианты упражнений с гантелями в руках помогают укрепить молочные железы и убрать лишние скопления жира.

Чтобы поддерживать красоту груди, необходимо отказаться от продуктов нарушающих работу печени, поскольку именно в этом органе синтезируются вещества, необходимые для гормонов. Диетологи рекомендуют:

• пить свежие соки, количество жидкости до 2 л в сутки;
• отказаться от алкоголя (в том числе пива), жирных тортов;
• заменить майонез, острые соусы кефиром и нежирной сметаной;
• реже употреблять жареные и копченые мясные блюда;
• практиковать каши из бобовых, гречки, риса;
• следить за постоянным присутствием свежей зелени на столе, ограничить соль до 5–10 г в день;
• заменить конфеты фруктами.

Как уменьшить размер груди в домашних условиях?

Прежде чем заниматься интенсивными физическими упражнениями и садиться на диету, следует проконсультироваться с врачом, пройти маммографию. Ведь усиленная микроциркуляция помогает не только активизировать мышечную ткань, но способствует росту злокачественных клеток.

Народная медицина советует добавлять в пищу растения, способствующие росту уровня эстрогенов. К ним относятся: имбирь, куркума, пажитник, льняное семя. Перемолотые зерна добавляют в чай, вторые блюда. Ожидать существенного уменьшения массы молочных желез не следует, но общее омоложение и хорошее состояние кожи поднимут настроение женщины.

Врачи не назначают лекарств с целью уменьшения груди. Препараты слишком опасны, поскольку изменяют гормональный баланс. Если большие молочные железы связаны с эндокринным заболеванием, то вид и дозировка медикаментов подбирается по типу нарушенного баланса гормонов, а не по просьбе пациентки. Рекламируемые кремы и втирания совершенно бесполезны, они способны улучшить состояние кожи, но не влияют на подкожный жир и железистую ткань.

В России существуют размеры груди по бюстгальтеру от 0 о 9. В странах СНГ более часто употребляют от 0 до 5. Категорически запрещается без показаний носить компрессионное белье. Сдавливание не уменьшает размер, но затрудняет отток жидкости и способствует скоплению шлаковых веществ. Рекомендуются бюстгальтеры по размеру с застежкой спереди.

Модельеры и дизайнеры одежды предлагают, чтобы скрыть или уменьшить акцент на крупной груди:

Стилисты советуют не отказываться от каблуков, удлиняющих голень, использовать контрастные цвета для верхней и нижней части одежды.

В домашних условиях убрать лишние накопления жира с груди помогут регулярные упражнения с гантелями. Накачивание мышечного слоя вызывает исчезновение жировой ткани. С помощью низкокалорийных диет можно снизить вес, но обязательно заниматься физическими упражнениями. В рационе должны преобладать:

• зелень (спаржа, сельдерей, шпинат);
• огурцы;
• редис и редька;
• капуста;
• зеленый горошек и бобовые;
• несладкие сорта яблок;
• кефир, нежирный творог;
• мясо птицы;
• морская рыба.

Между мясными блюдами и крупами следует предусмотреть интервал не менее двух часов, полезен гарнир из овощей. Врачи предостерегают от использование рекламы кремов для уменьшения груди. Они не имеют доказательной базы по эффективности, чаще содержат кофеин или БАДы. Втирание и компрессы излишне перегревают ткани, польза от них сомнительна, а риск новообразований резко возрастает.

Заболевания груди при климаксе

В период климакса возникновение серьезных проблем с грудью — нечастое явление.

Однако от них никто не застрахован, поэтому будьте внимательны.

Обследуйте, каковы ткани груди в обычное время и как они изменяются во время менструации, если менструальный цикл еще сохранился.

Это необходимо для того, что любые новые изменения можно было вовремя заметить. И конечно, если возникают какие-либо вопросы, нужно сразу обратиться к специалисту.

Симптомы, при которых лучше обратится к специалисту и проверить состояние груди:

— изменения формы или контура груди, в том числе соска и района вокруг него;
— вздутие или утолщение в какой-либо области груди;
— втянутый или запавший сосок;
— кровянистые выделения из соска;
— изменения цвета или состояния кожи: втягивание или сморщивание;
— разбухшие твердые лимфатические узлы в подмышечной впадине.

Доброкачественные опухоли груди — это нарушения, происходящих в тканях груди и не являющихся злокачественными. Подобные изменения в той или иной степени бывают почти у всех женщин после 30 лет. Женщины обращаются к врачу, указывая на неровности, утолщения или узелки, а иногда жалуются на неприятные ощущения и даже боль.

Фиброзная грудь может скапливать жидкость, становиться причиной неприятных ощущений или даже боли, в особенности накануне менструации, но не является поводом для беспокойства. Эти неровности и вздутия, а также неприятные ощущения вызываются естественными гормональными причинами и приходят вместе с менструациями. Точно так же вместе с ними и уходят. И совсем исчезают после наступления климакса.

Подобное состояние груди бывает вследствие задержки жидкости и распухания волокнистой ткани, и тогда в груди образуется вздутие, иногда почти незаметное, а иногда довольно значительных размеров. Когда фиброзные ткани растягиваются из-за вызванного гормонами скопления жидкости, груди становятся чувствительными и болезненными.

Только одну разновидность кистозной или фиброзной груди относят к превышающей среднюю степени риска. Это атипическая гиперплазия — состояние, предшествующее злокачественному перерождению с особыми, но не обязательно канцерогенными изменениями тканей.

Подтвержденный биопсией диагноз атипической гиперплазии означает, что степень риска развития рака груди в ближайшие пятнадцать лет превышает среднюю в четыре раза, в особенности если женщина вступила в предклимактерический возраст или имеет генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Кистозные опухоли обычно видоизменяются в зависимости от менструального цикла, становясь крупнее и причиняя беспокойство накануне менструации. Их легко отличить от злокачественных по характерным признакам: они, как правило, круглые, мягкие и подвижные. Злокачественные опухоли редко вызывают боли и редко изменяются во время цикла.

Они, как. правило, неправильной формы и более твердые, чем фиброзные. Однако к плотным и неподвижным опухолям относятся и фиброаденомы — доброкачественные узлы из волокнистых тканей. Тем не менее, их необходимо исследовать, чтобы исключить возможность развития рака.

Фибромы обычно не перерождаются и практически всегда остаются доброкачественными. Доброкачественные опухоли можно легко удалить, и они редко образуются снова.

Злокачественные новообразования — это рак, аномальные клетки, которые бесконтрольно и беспорядочно размножаются. Они могут отрываться и проникать в систему кровообращения или лимфатическую систему, вызывая вторичные опухоли в других органах и частях тела.

Не ставьте сами себе диагноз и не занимайтесь самолечением! Обязательно посетите врача, если испытываете сомнения или обеспокоены по поводу своей груди.

Риск заболеть раком груди увеличивается, если женщина курит.

Исследования показали, что физически активные женщины меньше предрасположены к развитию рака груди.

Витамин А способен снизить риск развития рака груди, поэтому в рацион необходимо включать продукты, богатые этим витамином: шпинат, морковь, молоко, печень и т. д.

Витамин Е — мощный антиоксидант, способствующей улучшению окислительно-восстановительных процессов в тканях молочной железы и тем самым снижающий риск возникновения мастопатии.

Уменьшение костной массы

Существенное уменьшение костной массы наступает у женщин после климакса, в период постменопаузы, когда прекращается образования половых гормонов в яичниках. Лишившись эстрогенов, скелет теряет свою гормональную защиту.

Также в этот период у многих снижается активность, как общефизическая, так и сексуальная. Женщины меньше двигаются, быстрее утомляются, редко бывают на солнце. Все это отягощается перенесенными или накопленными к этому возрасту болезнями. Заболевания щитовидной железы, желудка, кишечника, печени, почек весьма отрицательно сказываются на процессе восстановления костной ткани.

Однако проблем можно избежать, если вовремя принять необходимые меры. Всего лишь правильно сбалансированным питанием и физической активностью можно укрепить свои кости настолько, что их запаса прочности хватит на всю оставшуюся жизнь. А если женщина не будет снижать свою физическую активность и далее, чаще бывая на солнце и полноценно питаясь, да еще перестанет разрушать себя всякими вредными привычками, явления остеопороза будут меньше, а кости будут более здоровыми и прочными.

Кость представляет собой живую ткань с высокой чувствительностью к различным регуляторным, контролирующим механизмам. Прежде всего, эта ткань активно участвует в обмене веществ, в частности в поддержании на определенном уровне минерального состава крови. Таким образом, костная система является подлинным хранилищем неорганических соединений и служит одним из основных регуляторов внутренней среды организма.

Костные клетки обладают очень высокой активностью и осуществляют сложные биохимические процессы синтеза и разложения костной ткани. Костная ткань постоянно меняется, активно участвуя во всей внутренней жизни организма.

Процессы же, происходящие в самих костях, регулируются гормонами. Одни гормоны стимулируют процессы биосинтеза, например, гормон кальцитонин, другие вызывают противоположное действие — расщепление (растворение) костной ткани (например, гормоны околощитовидных желез).

Кроме этого, огромную роль во внутренней регуляции метаболизма костной ткани играют витамины, особенно А, С и В. В здоровом организме все биохимические процессы, происходящие в костной ткани, строго сбалансированы. Нарушение хотя бы какого-либо одного из многочисленных звеньев внутренних обменных процессов может привести к возникновению патологии скелета.

Кальцию принадлежит важная роль в этих обменных процессах. Именно нарушения кальциевого обмена лежат в основе многих заболеваний костной системы и в первую очередь — остеопороза. Само название заключает смысл заболевания.

Но остеопороз — это уже крайняя степень заболевания. Чаще встречается его предшествующая стадия — остеопения. Она выражается в снижении плотности кости, но не в столь значительной степени, как при остеопорозе. Впрочем, даже остеопения далеко не всегда предшествует остеопорозу.

Суточная доза кальция, способная усвоиться в кишечнике, не превышает 1000 мг. Употребления большего количества кальция не приводит к достаточному насыщению костей и спасению от заболевания.

Но кальций жизненно важен не только для поддержания костной массы на нормальном уровне. В этом элементе нуждаются сосуды, кровь, ткани. Он замедляет рост раковых опухолей, уничтожает холестериновые бляшки, чистит сосуды, поддерживает в тонусе нервную систему и т. д. Во многих случаях организм готов жертвовать прочностью костей ради других органов и систем. В результате этот минерал не только не поступает в костную ткань, но порой даже выводится оттуда для других нужд организма.

Если вы потребляете много кальция, а фосфора при этом не хватает, то весь неусвояемый избыток кальция выводится из организма. И это еще в лучшем случае. В худшем же этот лишний кальций, поступив в кровь, может стать настоящим ядом для организма.

Но простого уравновешивания кальция и фосфора оказывается недостаточно для предотвращения остеопороза. Наш организм для поддержания своей нормальной жизнедеятельности нуждается не только в кальции и фосфоре, а еще и достаточном количестве витамина В.

Кроме того, ему необходимо еще и множество других минералов, й все они также тесно и пропорционально переплетаются между собой, как и кальций с фосфором. Усвояемость фосфора напрямую связана с наличием в организме йода, йода — с кобальтом, кобальта — с железом, железа — с медью и калием и так далее.

Этот комплекс сложнейших процессов называется гомеостазом — поддержанием постоянства внутренней среды организма. При нормальном состоянии организма он сбалансирован. Но в случае каких-либо нарушений может произойти сбой, и разрушение костей начнет происходить в более быстром темпе, чем их восстановление.

Усвояемость кальция, зависящая от наличия в организме магния, ухудшается в результате курения, употребления кофе, алкоголя и избытка сахара. Кроме того, наличие кальция в организме влияет, в свою очередь, на усвояемость железа, меди и т. д. и т. п.

В климактерический период у женщин происходит постепенное отключение яичников, что сопровождается общим снижением уровня половых гормонов. Дефицит же эстрогенов ведет к потере организмом кальция. После наступления менопаузы у женщин отмечается максимальная скорость потери костной массы до 2—5% в год и продолжается в таком темпе до 60—70 лет. В результате женщина может потерять от 30% до 50% костной ткани.

Группа риска по остеопорозу — это те женщины, которые наиболее уязвимыми в этом отношении и должны принять меры для профилактики возникновения у них остеопороза:

— женщины, имеющие хрупкое телосложение, светлые волосы, небольшой рост, у которых изначально небольшая костная масса;
— часто рожавшие женщины, так как беременность и кормление грудью ведут к дефициту кальция в организме;
— женщины, которые длительное время (больше года) кормили ребенка грудью; малоподвижные женщины;
— имеющие врожденные аномалии развития скелета, конечностей;
— курящие или злоупотребляющие алкоголем; женщины, длительное время недополучавшие необходимых организму витаминов и минералов; живущие в районах, где мало солнца, а также мягкая вода с дефицитом минералов и солей;
— имеющие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
— женщины с патологиями щитовидной железы и других желез внутренней секреции, а также с заболеваниями, сопровождающимися нарушением водно-солевого обмена;
— длительное время принимавшие кортикостероиды;
— в значительной степени подвержены остеопорозу женщины с ранней и искусственной менопаузой, наступающей в результате хирургической операции по поводу удаления яичников.

Остеопороз на ранних стадиях проявляется в виде болей в костях конечностей и спины. Переломы свидетельствуют уже о наличии остеопороза. Один из самых опасных переломов в постклимактерический период — перелом шейки бедра, кость очень долго не срастается, так как близлежащие ткани практически не снабжаются кровью. Типичное проявление остеопороза — искривление позвоночника, приводящее к образованию горба.

Однако следует заметить, что недостаток гормонов не является единственной причиной в развитии остеопороза. Здесь в силу вступает множество других факторов:

Снижение физической активности, так же как и чрезмерные физические нагрузки, способствует развитию остеопороза. Регулярные же занятия спортом в разумных пределах способствуют сохранению и приращению костной массы. Один из лучших способов профилактики остеопороза — занятие плаванием.

Как уже не раз упоминалось, самое главное для сохранения костной массы — правильное питание. Используя в своем рационе продукты, богатые кальцием, можно уменьшить проявления остеопороза. Отрицательно сказывается на состоянии костей как избыточное употребление в пищу мяса, так и радикальное вегетарианство.

Оно отрицательно влияет на процессе усвоения кальция. Никотин препятствует нормальному образованию половых гормонов, а кадмий (тяжелый металл, который обнаруживается в организме курильщика) способствует обширному разрежению костной ткани. Кроме того, исследования показали, что у курящих женщин менопауза наступает обычно лет на пять раньше, чем у некурящих.

Алкоголь вызывает потерю фосфора организмом, а это косвенным образом приводит и к потере кальция. Кроме того, все это ухудшает работу ферментов, что затрудняет процесс усвоения питательных веществ.

Болезни, приобретенные к этому возрасту.

Язва желудка, хронический энтероколит, гастрит значительно ухудшают всасывание кальция желудком. Другие заболевания заставляют принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на прочность костей. Все антибиотики и мочегонные средства провоцируют выведение кальция с мочой. Особенно негативно на структуре и росте костей сказывается тетрациклин.

Врачи советуют во время приема этих лекарств и еще, как минимум, две недели спустя употреблять кисломолочные продукты: ацидофилин, бифидокефир. Выведению кальция способствуют и антациды — препараты, направленные на нейтрализацию повышенной кислотности, которые позволяют справиться с дискомфортом, вызванным перееданием или некачественной пищей.

Это факторы можно держать под контролем и влиять на них, чтобы не допустить потери костной массы и возникновения остеопороза.

После наступления климакса многие женщины начинают отмечать проблемы с суставами и связками. В отличие от мужчин, женщины чаще страдают от суставных заболеваний в связи с особенностями строения своего тела. В костной ткани у них меньше кальция и меньше коллагена, а следовательно, они более склонны к переломам. С наступлением климакса женщины все чаще чувствуют боль в суставах и ломоту. К тому же климакс стимулирует и развитие полиартритов.

Проблему артритов помогает решить гормонозаместительная терапия. Многие женщины, страдающие артритами, уже после двухнедельного курса приема гормонов отмечают, что мышечные и суставные боли у них резко снизились.

Это необходимо для того, что любые новые изменения можно было вовремя заметить. И конечно, если возникают какие-либо вопросы, нужно сразу обратиться к специалисту.

Пременопауза — это состояние, которые предшествует менопаузе, то есть окончанию репродуктивного периода в жизни женщины. В это время угасает гормональная функция, появляются характерные симптомы климакса. Они затрагивают сразу нейровегетативную, психоэмоциональную и эндокринную сферы. Классические признаки пременопаузы — приливы жара, повышенная потливость по ночам, постоянная сонливость, ощущение слабости, раздражительность, тревожность. Могут появляться и другие симптомы.

Переход от репродуктивного периода к пострепродуктивному называется климактерическим (переходным). Он делится на несколько этапов:

• 1. Пременопауза. В среднем наступает у женщин в возрасте 45-47 лет. Характеризуется появлением первых признаков климакса, однако месячные при этом не прекращаются.
• 2. Менопауза. Так называется последняя менструация, которая происходит без специальной терапии.
• 3. Постменопауза. Означает, что менструации отсутствуют в течение 12 месяцев (и дольше). В этом периоде выделяют еще 2 — ранняя постменопауза включает в себя только первые 2 года после окончания месячных, а за ней следует поздняя менопауза — свыше 2 лет.

Время, которое объединяет пременопаузу и раннюю постменопаузу, называется перименопаузой. Продолжительность каждого из них разная – все происходит индивидуально. В среднем от появления первых признаков климакса до менопаузы проходит 4 года. Как показывает практика, менопауза у женщин в России обычно начинается в 51 год.

Встречается и преждевременная менопауза, которая наступает до 40 лет. В таком случае нарушение цикла и отсутствие менструации не связаны с конкретным заболеванием, которое можно вылечить. Чаще всего причиной является сочетание сразу нескольких факторов — стрессов, психоэмоциональных перегрузок, особенностей иммунной защиты организма, наследственности. Ранней считается менопауза в 40-45 лет, поздней — при наступлении в 55 лет. Такая ситуация повышает риск развития онкологии молочной железы.

Исследования показали, что у курящих женщин период пременопаузы может начаться в среднем на 2 года раньше. Приблизить процесс могут перенесенные ранее гинекологические операции, инфекционные болезни, пережитые во время полового созревания, длительный стресс, тяжелые заболевания и физическое истощение.

В переходном периоде с начала менопаузы происходит гормональная перестройка организма. Увеличивается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам, нарастает число циклов без овуляции, поскольку репродуктивные ресурсы истощаются.

Циклы менструации становятся нерегулярными. На ранних стадиях отклонения они бывают сравнительно небольшими — до 7 дней. Но затем задержка составляет 60 дней и больше. Полного прекращения выработки половых гормонов не происходит. Синтез прогестерона сокращается только в постменопаузе.

Гормональная перестройка приводит к тому, что развиваются инволюционные процессы в репродуктивных органах — они утрачивают свои функции. В пременопаузе существенных изменений матки и придатков по размеру и структуре не происходит, но они уже начинаются — в среднем при климаксе матка из-за атрофии миометрия теряет около 1/3 своего начального объема.

В этот период наблюдается дефицит эстрогена. Этот естественный физиологический процесс зачастую приводит к развитию остеопороза. Гормональными изменениями объясняются и другие проявления климактерического синдрома в пременопаузе. Рецепторы, чувствительные к эстрогену, находятся у женщин в мочевом пузыре, сердце, артериях и даже в коже. Поэтому работа каждого органа вследствие дефицита этого полового гормона меняется.

Далеко не у всех женщин есть сильное кровотечение. Часто встречаются такие признаки, как:

• 1. Снижение или повышение артериального давления. Увеличивается риск различных сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца.
• 2. Головная боль.
• 3. Бессонница.
• 4. Приливы жара, потливость. Интенсивность симптомов бывает разной. Наблюдаются головокружение, легкая тошнота, слабость. Женщина ощущает, что у нее перехватывает дыхание.
• 5. Раздражительность.
• 6. Астенические проявления.
• 7. Редко — расстройства мочеполовой системы, включая недержание мочи.

Возраст, когда начинается пременопауза, тоже имеет значение. При относительно раннем ее наступлении могут быть продолжительные и обильные менструации. Существует риск забеременеть, который сохраняется вплоть до самой менопаузы. В этих случаях, если нет противопоказаний, назначаются гормональные контрацептивы.

Предотвратить и устранить пременопаузу невозможно, но удается облегчить симптомы, снизить риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В этот период целесообразно применять эстроген-гестагенные препараты — Фемостон, Трисеквенс, Климен. Краткосрочный курс заместительной гормональной терапии рассчитан на период 1-3 года. Это поможет уменьшить проявления климактерического синдрома, предотвратить урогенитальные заболевания.

Длительная гормональная терапия, особенно начатая в позднем периоде, увеличивает риск системных болезней, инфарктов и инсультов. Назначать такие препараты, подбирать их схему и дозировку сможет только врач.

Альтернативой медикаментозному лечению в период менопаузы является фитотерапия. Она предполагает прием лекарственных препаратов на основе растений, которые содержат фитоэстрогены, то есть гормоноподобные вещества. Они отличаются менее выраженным действием и являются более безопасными, поэтому их можно применять длительным курсом.

Гормональная терапия нужна, когда климакс протекает тяжело, имеются обильные выделения, сильные головные боли и т. д. Если симптомы сводятся в основном к приливам жара, можно не принимать препараты.

Основной метод борьбы с приливами — изменение образа жизни в период менопаузы. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще ходить пешком, заниматься спортом (конкретный вид физической активности подбирается после консультации с врачом и в зависимости от общего состояния организма). Рекомендуются водные процедуры, контрастный душ.

Важно наладить правильное питание во время менопаузы, включить в меню больше продуктов, содержащих кальций (кисломолочные, неострые сыры, нежирные сорта мяса).

Лечение симптомов пременопаузы возможно с помощью народных средств, основанных на свойствах растений.

К ним относится красный клевер. Его применяют при различных гинекологических заболеваниях (например, он снижает количество выделений при обильных менструациях). Во время пременопаузы клевер помогает нормализовать сон, устранить неврологические проявления, уменьшить сухость кожи и ломкость волос. Из него делают настой:

• засыпают 2 ст. л. сушеной травы на стакан кипятка;
• настаивают в термосе и принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл один раз в день.

При климаксе полезно и маточное молочко — продукт пчеловодства, который поможет справиться со всеми вегетативными нарушениями. Покупают его в уже готовом виде и принимают по 2-3 капсулы в день.

• Гормональный фон
  • Другие гормональные нарушения
  • Прогестерон
  • Эстрогены
• Заболевания матки
  • Болезни эндометрия
  • Другие болезни матки
  • Кистозные образования в матке
  • Миома
• ЗППП и инфекции
  • Воспаления влагалища
  • Другие ЗППП
  • Папилломы
  • Симптомы инфекций и ЗППП
  • Сифилис
  • Уреаплазма
• Климакс
• Менструальный цикл
  • Выделения при месячных
  • Жизнь во время месячных
  • Лекарства при месячных
  • О месячных
  • ПМС
  • Причины задержки месячных
  • Цикл месячных
• Молочница у женщин
  • Препараты при молочнице
  • Симптомы и лечение молочницы
• Молочные железы
  • Другие болезни груди
  • Уплотнения в груди
• О беременности
  • Бесплодие и проблемы беременности
  • Выделения при беременности
  • Овуляция
  • Проблемы зачатия
• Почки и мочеиспускание
  • Другие болезни почек
  • Изменения в моче
  • Камни в почках
  • Пиелонефрит
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Цистит

Сонливость я еще могла пережить, но приливы терпеть невозможно, особенно когда настигают на работе, в самый разгар дня. Пробовала пить гормоны, гомеопатия тоже была в списке, но в итоге лучше всего сработал Пинеамин, негормональный и эффективный. Реально за короткий курс прошли все симптомы, ощущение, что и нет никакого климакса вернулось. Обещают, что до полугода продержится эффект, у меня только 3 месяца прошло.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Гормональная терапия нужна, когда климакс протекает тяжело, имеются обильные выделения, сильные головные боли и т. д. Если симптомы сводятся в основном к приливам жара, можно не принимать препараты.

http://medik-24.ru/premenopauza-i-mesyachnye/http://stopclimax.ru/azbuka/premenopauzahttp://ilive.com.ua/health/mastopatiya-pri-klimakse_97591i88423.htmlhttp://ginekologiya-urologiya.ru/klimaks/kak-umenshit-grud-pri-klimaksehttp://fraumed.net/menopause/premenopauza-simptomy.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.