Можно ли поднять хгч

команда опытных редакторов и исследователей wikiHow

В создании этой статьи участвовала наша опытная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее на точность и полноту.

Команда контент-менеджеров wikiHow тщательно следит за работой редакторов, чтобы гарантировать соответствие каждой статьи нашим высоким стандартам качества.

Количество источников, использованных в этой статье: 14. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 16 708.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых домашних средств и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Количество просмотров этой статьи: 16 708.

Медицинский эксперт статьи

ХГЧ при беременности на ранних сроках может быть важным диагностическим признаком не только самой беременности, но и ее течения. Понимание природы данного гормона и определение его уровня может быть важным для диагностики течения беременности и состояния плода.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ расшифровка позволяет определить данное понятие, как хорионический гонадотропный гормон человека. Это один из гормонов, который является показателем эндокринной функции у женщин вне беременности и во время беременности.

ХГЧ – это классический гормон беременности, который продуцируется плацентой. Когда вы проводите тестирование дома с помощью теста на беременность, вы фактически проверяете наличие ХГЧ. Если присутствует ХГЧ, то тест на беременность будет положительным, и это означает, что вы беременны, если нет ложного положительного теста на беременность.

Человеческий хорионический гонадотропин представляет собой плацентарный гормон, который вначале секретируется клетками (синцитиотрофобластами) из имплантирующего зародыша в течение недели, поддерживая оболочку яичникового тела, что, в свою очередь, поддерживает эндометриальную подкладку и, следовательно, поддерживает беременность. ХГЧ поступает в кровь вскоре после имплантации и обнаруживается с помощью тестов на беременность. ХГЧ начинает вырабатываться плацентой сразу же после имплантации. Это происходит примерно через неделю после оплодотворения и овуляции, когда имплантаты эмбриона и плацента прикрепляются к маточной подкладке.

Имплантация происходит в среднем через 9 дней после овуляции (диапазон 6-12 дней) или около 5 дней до пропущенного периода. Уровни ХГЧ обнаруживаются в крови уже 2-3 дня, а в моче через 3-4 дня после имплантации. Ожидается, что тест на беременность мочи будет положительным во время пропущенного периода или через 14-15 дней после имплантации (что может быть уже за несколько дней до пропущенного периода).

Другие потенциальные клеточные источники синтеза гормона могут включать: гипергликозилированный ХГЧ, продуцируемый клетками цитотрофобласта, свободную бета-субъединицу, образованную несколькими первичными не трофобластическими злокачественными новообразованиями, и гипофизарный ХГЧ, полученный клетками гонадотропа переднего гипофиза. Поэтому определение разных видов ХГЧ имеет разное значение.

Функции ХГЧ, который синтезируется трофобластом, очень широки. Он обеспечивает продвижение выработки лютеинового прогестерона в организме женщины, который поддерживает беременность. ХГЧ обеспечивает ангиогенез (образование сосудов) сосудистой сети матки. Он обеспечивает дифференциацию цитотрофобластов, иммунное подавление и блокирование фагоцитоза вторгшихся трофобластных клеток. ХГЧ влияет на рост матки в соответствии с ростом плода, а также продвижение роста и дифференциации органов плода. Рост и развитие пуповины также обеспечивает ХГЧ. ХГЧ-рецепторы во взрослом мозговом гиппокампе, гипоталамусе и стволе мозга, могут вызывать тошноту и рвоту при беременности. Гормон обладает многими другими ролями, включая стимулирование возникновения стероидогенеза плода, а высокие уровни оказались тератогенными для гонад плода.

ХГЧ – это маркер, который имеет потенциал для прогнозирования вероятного исхода беременности от момента зачатия и более информативно, чем другие средства

мониторинга беременности. В меньшей степени уровни ХГЧ были исследованы для оценки потенциала длительности беременности. ХГЧ уровни также исследуются наряду с другими биохимическими и физическими маркерами для использования предсказывания генетической аномалии при беременности.

Вот почему он играет определяющую роль в организме женщины не только при беременности, но и до беременности.

Показания ХГЧ при беременности на ранних сроках

Показания к проведению анализа на ХГЧ ограничиваются тремя основными причинами. Первой и основной причиной является обнаружение нормальной беременности. Выполняется тестирование на беременность во время исследования аменореи, для подтверждения клинических признаков и симптомов беременности и для раннего выявления имплантации. Хотя качественная оценка ХГЧ обычно достаточна, количественное измерение было предложено как ценное средство оценки раннего гестационного возраста, когда значение логарифма ХГЧ составлено в соответствии с гестационным возрастом.

Во-вторых, было показано, что ХГЧ имеет ценность в обнаружении и последующем наблюдении потенциально ненормальной беременности. Пациенты с внематочной беременностью, угрожаемым или неполным абортом, как правило, имеют низкие концентрации ХГЧ в крови для гестационный периода. Эти особенности полезны при оценке пациента с аномальным маточным кровотечением или болью в животе, когда качественное измерение ХГЧ показало наличие ткани трофобласта. Количественный анализ ХГЧ в сочетании с ультразвуковым сканированием признаны ценными дополнениями к оценке клинических особенностей течения беременности.

Показания к измерению ХГЧ — это также мониторинг активности опухоли, в частности гестационная трофобластная болезнь (хориокарцинома). Эти новообразования выделяют большие количества гормона, что разрешает использовать ХГЧ опухоли, чтобы следить за ходом заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Подготовка

Подготовка к анализу на определение ХГЧ зависит от метода и условий проведения данного анализа. Если женщина имеет за цель определять качественно наличие ХГЧ в моче в домашних условиях, то определенной подготовки не требуется. Анализ проводится утром натощак, когда ожидается максимальное количество ХГЧ в моче при беременности.

Если необходимо контролировать или определить ХГЧ в крови, то здесь есть некоторые условия. Анализ также проводится натощак. Кровь берется из вены, поэтому накануне важно придерживаться здоровой диеты с исключением жирной пищи и вредных веществ.

К кому обратиться?

Техника проведения ХГЧ при беременности на ранних сроках

Техника проведения определения ХГЧ зависит от метода, который используют. Иммунологические методы на сегодняшний день имеют много преимуществ. Количественные анализы широко используется для измерения ХГЧ в сыворотке и обычно основаны на методах ИФА или IRMA. Главное, что нужно знать о технике проведения – это то, что у женщины набирают кровь из вены, а затем с кровью проводят анализ на специальных установках и определяют уровень ХГЧ.

Аппарат для проведения анализа может иметь разные модификации.

Какой ХГЧ при беременности на ранних сроках? Как уже говорилось, норма ХГЧ при беременности на ранних сроках от 25 до 5000 мМЕ / мл. В первые 2-4 недели после оплодотворения ХГЧ обычно удваивает каждые 48- 72 часа. Увеличение на 35% в течение 48 часов на ранних сроках беременности считается нормальным. Если его уровень 1200 мМЕ / мл, ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа. Максимальный уровень обычно достигается на 10-й или 11-й неделе. Через 10 недель или около того ХГЧ обычно снижается.

Нормальные показатели

Уровень ХГЧ в моче повышается, по меньшей мере, через 6 дней после расчетного дня зачатия. Уровни ХГЧ быстро растут в самые ранние дни беременности и могут быть обнаружены очень рано. Момент, когда ХГЧ можно обнаружить впервые, зависит от метода оценки концепции и чувствительности анализа ХГЧ. В нескольких исследованиях показано обнаружение ХГЧ у матери в моче на 6-ой или более день после оценочного дня зачатия. ХГЧ в плазме можно обнаружить на 8 день после зачатия. Однако эти анализы полагаются на чрезвычайно чувствительные измерения, выполненные в точных условиях.

Поскольку ХГЧ вырабатывается клетками трофобласта, то он не должен определяться, если нет беременности. Поэтому ХГЧ норма у небеременных – это отрицательный тест либо его цифровое значение от 0 до 5 единиц. Если у небеременной женщины есть повышение ХГЧ, то нужно искать причину.

Технически тесты ХГЧ предназначены для качественного обнаружения или измерения гормона в моче или крови, и есть другие причины помимо беременности, которые могут вызвать ХГЧ. Вот некоторые из этих причин.

• Биохимическая беременность. Биохимическая беременность возникает, когда женщина беременна, но имеет спонтанную потерю плода, прежде чем она даже узнала, что она беременна. Если тестирование ХГЧ происходит до того, как весь ХГЧ был метаболизирован из организма, то ХГЧ может быть обнаружен лабораторным тестом. Эта ситуация не так необычна, как можно подумать по двум причинам. Во-первых, тесты ХГЧ часто выполняются в медицинских учреждениях, чтобы идентифицировать беременного пациента, чтобы избежать любых медицинских вмешательств, которые потенциально вредны для плода. Во-вторых, тесты ХГЧ способны обнаруживать очень низкие концентрации гормона. Высокая частота тестирования в сочетании с аналитической чувствительностью тестов означает, что биохимические беременности легко обнаруживаются.
• ХГЧ гипофиза. Хотя плацента обычно вырабатывает ХГЧ во время беременности, эта функция также может быть выполнена гипофизом. Гипофиз представляет собой небольшую структуру в мозге, которая выделяет многие различные гормоны, которые функционируют для регулирования многих эндокринных систем органов. Интересно, что три гормона, обычно продуцируемые гипофизом (тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон), структурно подобны ХГЧ. Гипофизарный ХГЧ чаще обнаруживается у женщин старше 55 лет, но может быть обнаружен у женщин в возрасте до 41 года. Небеременные женщины с гипофизарным ХГЧ обычно имеют низкие концентрации ХГЧ, присутствующие в крови и моче. Важно отметить, что концентрации ХГЧ, вырабатываемые гипофизом, не показывают быстрого увеличения, которое наблюдается во время беременности.
• Раковые клетки иногда производят ХГЧ. Хотя было показано, что многие виды рака имеют гормон, он чаще всего ассоциируется с гестационными трофобластическими заболеваниями и некоторыми типами опухолей зародышевых клеток яичек.
• Интерферирующие антитела. Некоторые женщины имеют антитела в крови, которые могут влиять на тесты ХГЧ и вызывать положительный или повышенный результат при отсутствии ХГЧ. Эта проблема может быть подвержена только испытаниям ХГЧ, проводимым на крови, поскольку молекулы мешающего антитела обычно не присутствуют в моче. Это может быть серьезной проблемой, потому что некоторые женщины ошибочно диагностировали рак из-за ложноположительного результата теста ХГЧ и подверглись ненужным методам лечения. В течение последних нескольких лет производители тестов ХГЧ работали, чтобы свести к минимуму возможные помехи от этих антител, но ничего не поделать, чтобы полностью устранить проблему.

Таким образом, только потому, что результат теста ХГЧ интерпретируется как положительный, автоматически не означает, что женщина беременна. Существуют очень веские причины для выявления ХГЧ в отсутствие беременности. Тем не менее, когда результат теста ХГЧ не соответствует клинической картине, в лаборатории все еще должен быть задан вопрос достоверности полученных значений.

В 85% случаев нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 48 — 72 часа. По мере того, как вы становитесь дальше во время беременности, и уровень ХГЧ становится выше, время, которое требуется удвоить, может увеличиться примерно до 96 часов. Уровень достигнет своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем снизится на оставшуюся часть беременности.

Следует проявлять осторожность при создании слишком большого количества чисел ХГЧ. Нормальная беременность может иметь низкий уровень ХГЧ и приводить к совершенно здоровому ребенку. Результаты ультразвука после 5-6 недель беременности гораздо точнее, чем использование ХГЧ-чисел.

ХГЧ измеряется в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ / мл). Существует широкий диапазон нормальных уровней и значений ХГЧ, а значения различны в сыворотке крови или моче. Уровни ХГЧ мочи обычно ниже, чем уровни ХГЧ в сыворотке крови. Кровяное тестирование ХГЧ гораздо более чувствительно, чем моча HPT. Это означает, что анализ крови может выявить беременность на несколько дней раньше, чем анализ мочи, уже через 2-3 дня после имплантации или через 8-9 дней после оплодотворения.

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ / мл считается отрицательным для беременности, и что-либо выше 25 мМЕ / мл считается положительным для беременности.

Уровень ХГЧ между 6 и 24 мМЕ / мл считается серой областью, и вам, вероятно, потребуется пройти повторный тест, чтобы проверить, повышаются ли уровни для подтверждения беременности.

Анализы мочи качественно оценивают ХГЧ, что означает, что результаты являются либо «положительными», либо «отрицательными». Во время первого пропущенного периода (14+ дней после овуляции) более 95% ХГЧ обычно положительны.

Уровни ХГЧ крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ выше 6000 или через 6-7 недель беременности. Вместо этого, чтобы лучше проверить здоровье беременности, необходимо выполнить сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. Как только появляется сердцебиение плода, не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности с уровнями ХГЧ.

Уровни ХГЧ также выше у женщин, несущих женский плод, по сравнению с женщинами, несущими мужской плод, поэтому возможно, что тест на беременность станет положительным позже у женщин, несущих мужского плода.

Существует два распространенных типа тестов ХГЧ. Качественный тест ХГЧ просто смотрит, есть ли ХГЧ в крови. Количественный тест ХГЧ (или бета ХГЧ) измеряет количество ХГЧ, реально присутствующих в крови.

ХГЧ при беременности по дням имеет различия, что нужно учитывать при интерпретации данных. Но один уровень ХГЧ нельзя оценивать в разрезе течения беременности и здоровья данной беременности, нужно оценивать данные ХГЧ совместно с клиническими изменениями.

ХГЧ в течение недель зависят от гестационного возраста:

• 3 недели: 5 — 50 мМЕ / мл
• 4 недели: 5 — 426 мМЕ / мл
• 5 недель: 18 — 7 340 мл / мл
• 6 недель: 1080 — 56 500 мМЕ / мл
• 7-8 недель: 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл
• 9-12 недель: 25 700 — 288 000 мМЕ / мл
• 13 — 16 недель: 13 300 — 254 000 мМЕ / мл
• 17 — 24 недели: 4060 — 165 400 мМЕ / мл
• 25 — 40 недель: 3,640 — 117,000 мМЕ / мл

• Небеременные женщины: 0 — 5 мМЕ / мл
• Женщины в постменопаузе: 0 — 8 мМЕ / мл

Эти цифры являются лишь ориентиром — уровень ХГЧ каждой женщины может расти по-разному. Это не обязательно тот уровень, который имеет значение, а скорее изменение уровня.

[10], [11]

Повышение и понижение значений

Существует широкий диапазон нормальных значений ХГЧ и значения различны в сыворотке крови или моче. Не существует единого нормального человеческого хорионического уровня гонадотропина, который всегда указывает на здоровую беременность. Поэтому повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет достаточно широкое понятие. Определение того, что именно представляет собой «высокий» уровень ХГЧ, может быть затруднено, поскольку нормальный диапазон уровней ХГЧ на ранней беременности является широким, и уровни ХГЧ могут расти и падать с разной скоростью. В зависимости от того, насколько далеко вы находитесь на своей беременности, есть общие рекомендации, которые используют врачи. Обычно повышение уровня ХГЧ обычно будет уровнем, который поднимается более чем на 60% в течение 48 часов.

Высокий уровень ХГЧ может указывать на несколько разных вещей, большинство из которых не имеют такого важного значения. Это может означать, что расчет вашей даты беременности неверен и что вы дальше, чем считалось ранее. Это также может означать, что у вас есть более одного ребенка, например, близнецы. Если вы принимаете лекарственные средства от фертильности, ваши уровни ХГЧ также увеличиваются.

Уровень ХГЧ при двойне выше, чем при одноплодной беременности, так как работают два трофобласта и синтезируют больше гормона. Однако нельзя диагностировать двойную беременность только из ХГЧ. Нет достаточных научных доказательств того, что с близнецами всегда наблюдается быстрый, чем обычно, рост ХГЧ. Нормальные значения ХГЧ могут варьироваться до 20 раз при нормальной беременности. Вариации увеличения ХГЧ не обязательно являются признаком того, что беременность ненормальна или что есть два или более плода.

Понижение ХГЧ при беременности на ранних сроках более информативно, чем его повышение. Предполагаемая дата рождения ребенка рассчитывается исходя из вашего последнего менструального периода. Если у вас есть история нерегулярных периодов или вы не уверены в своем последнем менструальном периоде до беременности, вам может быть сложнее рассказать, насколько далеко вы находитесь на своем сроке гестации. Если ваша беременность очень ранняя или за 12 недель беременности, уровни ХГЧ могут быть низкими. Ультразвуковые и повторные уровни ХГЧ могут потребоваться для корреляции уровней ХГЧ и гестационного возраста.

Выкидыш — это спонтанная потеря беременности до 20 недель беременности. Выкидыш может привести к снижению уровня ХГЧ. Беременность, которая не развивает плаценту, не может выделять более высокие уровни ХГЧ. В таких случаях уровни ХГЧ могут быть нормальными первоначально, а затем снижаются в случае выкидыша.

Осажденная яйцеклетка возникает, когда яйцо оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки, но не развивается. Клетки развивают гестационный мешок и могут высвобождать гормон ХГЧ, хотя оплодотворенное яйцо не развивается дальше. Такая замершая беременность может со временем стать причиной снижения ХГЧ, ведь только первое время он растет, а затем уровень снижается, так как нет развития плода.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенное яйцо оседает внутри фаллопиевой трубки, трубки, которая несет яйцеклетку из яичника в матку или вне матки. Внематочная беременность — это опасное для жизни состояние, так как это может привести к разрыву фаллопиевой трубки и кровотечению. Уровни ХГЧ могут помочь дифференцировать нормальную беременность от внематочной беременности, поскольку уровень ХГЧ при внематочной беременности будет ниже, чем ожидается для гестационного возраста.

На ранней беременности есть два гормона, которые, как правило, увеличиваются в организме после имплантации — прогестерон и хорионический гонадотропин человека. Уровни обоих гормонов, как правило, повышаются у женщин с жизнеспособной беременностью, но у женщин с ожидаемым выкидышем. И в последние несколько десятилетий стало общепринятым то, что врачи назначают добавки прогестерона женщинам с рецидивирующими выкидышами, причем идея заключается в том, что недопроизводство прогестерона может быть причиной выкидыша.

Тем не менее, прогестерон является предметом споров среди врачей, так как многие считают, что низкий прогестерон является признаком неудачной беременности, а не фактором, способствующим неудачной беременности, и добавки прогестерона еще не доказаны для женщин, подверженных риску выкидыша.

Гораздо меньше внимания уделяется идее дополнения другого гормона беременности – ХГЧ — для предотвращения выкидышей, хотя ХГЧ является гормоном, измеренным в домашних тестах на беременность, и последовательные анализы крови, используемые врачами для оценки жизнеспособности ранней беременности.

Уколы ХГЧ при беременности на ранних сроках беременности могут быть полезны для предотвращения выкидышей, поскольку известно, что эндогенный ХГЧ играет важную роль в установлении беременности. Гормональный ХГЧ играет ключевую роль в оказании помощи в установлении беременности, и теоретически возможно, что снижение производства ХГЧ может сыграть причинную роль в выкидышах. В большинстве случаев эти инъекции могут потребоваться в течение первого триместра беременности, а иногда и во втором триместре. По мере роста эмбриона количество выделяемого ХГЧ значительно увеличивается. Другими словами, адекватный запас его необходим для нормального развития во время беременности.

Существующие исследования показали, что лечение может принести пользу женщинам с нечастыми и нерегулярными периодами (олигоменореей). Но, к сожалению, это не значит, что вы должны пойти к своему врачу и попросить на ранних сроках инъекции ХГЧ на следующей беременности, даже если у вас есть олигоменорея. Слишком мало известно о том, работает ли это лечение. Предполагая, что это даже работает, необходимо больше исследований, прежде чем лечение может быть широко использовано.

Если вы принимаете инъекцию ХГЧ во время овуляции, это может увеличить ваши шансы на множественную беременность.

Инъекции ХГЧ могут вызвать определенные побочные эффекты. Для начала, поскольку ХГЧ является гормоном беременности, он может вызывать и усугублять некоторые распространенные симптомы, связанные с беременностью, такие как тошнота, болезненность груди. Некоторые другие мягкие побочные эффекты, связанные с инъекциями ХГЧ, включают удержание воды, головную боль, раздражительность, усталость, дискомфорт в области живота и болезненность в месте инъекции. Женщины, которые принимают инъекции ХГЧ во время беременности, также подвержены риску развития синдрома гиперстимуляции яичников. Это состояние здоровья, которое может оказаться опасным для жизни. Это может вызвать сильную брюшную и тазовую боль, одышку, тошноту, рвоту, диарею, редкое мочеиспускание и даже отек конечностей

На самом деле, риски, связанные с использованием снимков ХГЧ во время беременности, намного превышают преимущества, которые он предлагает матери и ребенку. Следовательно, важно, чтобы вы принимали его после консультации только с гинекологом.

ХГЧ при беременности на ранних сроках может стать первым признаком, который подтвердит, что вы действительно беременны. В дальнейшем контроль этого показателя может сказать вам о состоянии вашей беременности, но только при оценке клинических данных течения беременности.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Имплантация происходит в среднем через 9 дней после овуляции (диапазон 6-12 дней) или около 5 дней до пропущенного периода. Уровни ХГЧ обнаруживаются в крови уже 2-3 дня, а в моче через 3-4 дня после имплантации. Ожидается, что тест на беременность мочи будет положительным во время пропущенного периода или через 14-15 дней после имплантации (что может быть уже за несколько дней до пропущенного периода).

О ХГЧ слышал каждый, но что это значит, мало кто понимает. Зачастую считают, что этот показатель определяется только у беременных, однако это не так. Сейчас разберёмся, что это такое, у кого его определяют и с какой целью.

Что собой представляет ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ХГ (хорионический гонадотропин) – гликопротеин, с молекулярной массой 36,7 килодальтон.

По своему строению ХГЧ схож с гипофизарными гонадотропинами, например, тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим гормонами (ЛГ). Хорионический гонадотропин так же, как и они, состоит из двух субъединиц (альфа и бета), которые связанны нековалентными связями.

Строение молекулы ХГЧ

Альфа-субъединица схожа у всех четырёх гормонов. Она имеет молекулярную массу 14,5 кДа и кодируется одним геном. Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. Основное различие между гормонами обеспечивается строением бета-субъединицы.

Бета-субъединица гипофизарных гонадотропинов состоит из 114 – 145 аминокислотных остатков. У ХГЧ она имеет молекулярную массу около 22 кДа. На рисунке 1 представлена схема гомологии (схожести) бета-субъединицы хорионического гонадотропина с ЛГ, ФСГ, ТТГ.

Больше всего бета-субъединица ХГЧ схожа с лютеинизирующим гормоном (75%). Это обусловлено тем, что они взаимодействуют с одним и тем же рецептором. Степень гомологии с фолликулостимулирующим гормоном составляет где-то 35%, а с тиреотропином – 46%.

Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.

Где синтезируется хорионический гонадотропин?

Главным местом синтеза является трофобласт (синцитиальный слой). Попытаемся разобраться, как он образуется с момента зачатия. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит интенсивное деление клеток. В конце первой недели формируется зародыш, наружная часть которого называется трофобластом. Трофобласт, сливаясь с эндометрием, формирует синцитиотрофобласт. В дальнейшем он разовьётся до хориона, который послужит началом для развития плаценты.

Таким образом, трофобласт обеспечивает прикрепление зародыша к стенке матки (эндометрию) и способствует развитию плаценты, главной функцией которой является обеспечение обмена веществ между матерью и ребёнком.

В беременном состоянии хорион выделяет хорионический гонадотропин. Также важен синтез прогестерона, выделяемый жёлтым телом яичника. Постоянную концентрацию прогестерона поддерживает ХГЧ, затем он начинает выделяться плацентой.

Отсутствие жёлтого тела и как следствие низкое содержания прогестерона может привести к невынашиванию беременности (выкидыши).

Функции, выполняемые ХГЧ

Основная роль ХГЧ заключается в:

• поддержании секреции прогестерона жёлтым телом и плацентой;
• способствует образованию хориона, увеличению количества ворсин, их питание;
• увеличении синтеза гормонов коры надпочечников – адаптация организма к беременности. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение ребёнка организмом матери, так как плод на 50% состоит из чужеродных антигенов отца;
• способствует выработке половых гормонов (эстрогенов), созреванию мужской половой системы.

Почти всем женщинам известно, что уровень ХГЧ является признаком имеющейся беременности. В основу этого положен механизм действия тест-полосок. Суть заключается в том, что с помощью иммунохроматографического теста можно определить наличие в моче хорионического гонадотропина. Его присутствие говорит о 90% вероятности беременности.

У мужчин и женщин этот гормон может определяться в случае наличия опухоли.

На форумах иногда всплывают сообщения о том, что уровень ХГЧ не показал беременность, однако позднее всё-таки оказалось, что женщина в положении. Такая ситуация могла возникнуть вследствие неправильного введения календаря овуляции, что привело к сдаче анализа в ранний срок.

Правильно высчитать срок беременности может помочь онлайн калькулятор ХГЧ. Вам необходимо ввести день цикла, после овуляции или задержки менструации, также уровень ХГЧ, после чего калькулятор посчитает вам примерный срок в неделях. Исследование уровня хорионического гонадотропина в динамике позволит оценить развитие беременности. Калькулятор сообщит вам о темпах прироста гормона, пояснит, соответствует это норме или нет.

Подготовка к анализу на ХГЧ

Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка проста и заключается в следующем:

• кровь необходимо сдавать на 4 – 5-й день задержки менструации для более точного результата для подтверждения беременного положения;
• следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, и не только потому, что это относится к подготовке к анализу (беременным стоит поберечь свой организм);
• предпочтительнее кровь сдавать натощак, чтобы она была пригодна для исследования;
• категорически запрещено употреблять алкоголь перед любым исследованием и тем более при подозрении на беременность.

Где можно сдать кровь на ХГЧ?

Анализ крови на хорионический гонадотропин можно сдать в рамках программы ОМС в той поликлинике, к которой вы прикреплены (бесплатно). Определением уровня гормона в крови занимаются и частные клиники.

Сколько стоит анализ крови на ХГЧ?

В результате мониторинга цен на разных сайтах популярных медицинских компаний, занимающихся клиническими лабораторными исследованиями, было обнаружено, что в среднем стоимость анализа уровня хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) будет около 400 – 600 рублей.

Каковы показания для назначения анализа на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ назначается с целью:

• подтверждения беременности и оценки её протекания;
• при проведении аборта судят о качестве его проведения;
• выяснить причину отсутствия менструальных кровотечений (беременность опровергнута);
• подозрение на наличие неоплазии яичников и яичек (у мужчин, женщин без беременности);
• диагностика образований, способных выделять этот гормон.

Нормальные показатели ХГЧ

В таблице 1 представлены референсные значения уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности.

Таблица 1. Недели беременности и уровень ХГЧ

Срок беременности	Уровень хорионического гонадотропина
Первая – вторая недели	5 — 25 мЕд/мл
Третья – четвертая недели	25 — 156 мЕд/мл
Четвертая – пятая недели	101 — 4870 мЕд/мл
Пятая – шестая недели	1110 — 31500 мЕд/мл
Шестая – седьмая недели	2560 — 82300 мЕд/мл
Седьмая – восьмая недели	23100 — 151000 мЕд/мл
Восьмая – девятая недели	27300 — 233000 мЕд/мл
Девятая – тринадцатая недели	20900 — 291000 мЕд/мл
Тринадцатая – восемнадцатая недели	6140 — 103000 мЕд/мл
Восемнадцатая – двадцать третья недели	4720 — 80100 мЕд/мл
Двадцать третья – сорок первая недели	2700 — 7810 мЕд/мл

При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.

При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

Низкий уровень ХГЧ

Таблица 2. Причины низкого содержания ХГЧ

Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Высокий уровень ХГЧ

Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.

Таблица 3. Повышенная концентрация ХГЧ с возможными причинами

Немного о патологии

Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.

Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.

Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.

Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.

Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.

Пузырный занос

Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.

• Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
• Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.

В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.

Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.

Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.

Хорионэпителиома

Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса. Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами. Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.

Злокачественные опухоли яичек

К злокачественным опухолям яичек относятся:

• семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
• тератомы;
• хорионкарциномы;
• эмбриональноклеточный рак.

На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.

Заключение

Какие выводы можно сделать из всего вышеперечисленного?

Правильное протекание беременности обеспечит будущего малыша здоровьем, поэтому крайне важно относиться к будущим матерям с особой внимательностью.

Анализ крови на ХГЧ назначается с целью:

Пониженный уровень ХГЧ у беременных женщин может стать признаком патологии, поэтому вопрос о том, как повысить ХГЧ при беременности, является сложной проблемой, которую необходимо решать с привлечением специалистов. Любое изменение содержания этого гормона даже у небеременных женщин указывает на возможные серьезные заболевания, а аномалии во время беременности требуют серьезного обследования. Зачастую важнее не решить вопрос о том, как повысить ХГЧ при беременности, а узнать, почему этот признак проявился.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон, вырабатываемый плацентой практически с первого дня беременности. Выработка гормона становится защитной реакцией зарождающегося эмбриона человека на воздействие окружающей среды – материнского организма. Уже к концу первой недели зарождения эмбриона его хорион, в дальнейшем образует плаценту, выделяет заметное количество ХГЧ, указывая на существование зародыша.

Выделение ХГЧ заставляет активизироваться яичники для выработки прогестерона, который обеспечивает развитие беременности и приспособление матки к эмбриону. Особенно заметный вклад гормона в появлении мужских начал у плода – он формирует соответствующие мужские половые железы. Беременной женщине ХГЧ помогает бороться со стрессом, обусловленным беременностью, и снижает иммунные возможности женского организма, исключая отторжение зародыша.

На выявлении наличия бета-разновидности гормона основаны тесты на беременность у женщин. У мужчин и небеременных женщин ХГЧ может появиться в небольших количествах, но только при наличии опухолей, способных продуцировать такое вещество.

Вернуться к змистуАнализ уровня ХГЧ

При нормальном развитии человеческого организма выработка гормона вырабатывается в следующих пределах:

Наименование	Величина (мед / мл)
У мужчин любого возраста	0-2,5
У небеременных женщин	0-5,0
У беременных женщин при сроке беременности:
1 неделю	16-156
2 недели	101-4870
3 недели	1110-31500
4 недели	2560-82300
5 недель	23100-151000
6 недель	27300-233000
7-10 недель	20900-291000
11-15 недель	6140-103000
16-20 недель	4720-80100
21-39 недель	2700-78100

Выработка ХГЧ при беременности активно повышается первые 6 недель (за каждые 2 суток уровень гормона удваивается) и достигает максимума к началу 11 недели. После этого уровень начинает снижаться, что обусловлено формированием плаценты плода и началом ее самостоятельного функционирования.

По содержанию гормона можно судить о наличии и течении беременности. Повышенный или низкий ХГЧ по сравнению с нормой указывает на наличие различных, порой очень опасных патологий в организме женщины или в развитии плода. Таким образом, измерение уровня гормона позволяет определить беременность уже на самых ранних сроках и получить сигнал о возможных отклонениях в ее протекание.

На этом принципе основаны тест-полоски для диагностирования беременности по наличию ХГЧ в моче. А анализ крови позволяет не просто оценить наличие вещества, но и измерить его количество, дает данные для анализа процесса. Выявление возможных аномалий с помощью двойного и тройного скрининг-теста (проводится на 10 и 15 неделях беременности) также основан на определении уровня гонадотропина.

Вернуться к змистуНизький уровень гормона

Если уровень ХГЧ ниже нормы, то это свидетельствует об остановке или недостаточности его выработки. Исключение составляет только неверное определение начала беременности или истинного перенашивания плода-во всех других случаях это явление указывает на серьезные патологии.

При внематочной беременности количество гормона будет повышаться очень медленно или он совсем не вырабатывается. Поэтому при значительном отклонении содержания ХГЧ в сторону снижения необходимо прежде всего обследоваться на возможность внематочной беременности.

В случае когда повышение уровня гормона шло по графику, но вдруг рост прекратился, можно заподозрить угрозу самопроизвольного выкидыша (снижение уровня более чем на 50% в сравнении с нормой), замершая беременность или внутриутробную гибель зародыша. Другими словами, речь может идти о прекращении жизнедеятельности нового организма.

Отставание выработки гонадотропина может стать следствием задержки в развитии эмбриона уровень ХГЧ растет, но не так быстро, как это нужно для нормального процесса. Причиной может стать также генетическая недостаточность плаценты. Наконец, резкое снижение уровня может быть следствием перенашивания плода, когда происходит угасание функций произвел хориона.

После аборта важно провести анализ крови на наличие ХГЧ. Если выработка вещества продолжается, то это свидетельствует о некачественно проведенной операции: в матке остались части оболочки эмбриона, которые продолжают выделять гормон, что требует тщательного выскабливания полости матки.

Вернуться к змистуВисокий уровень гормона

Высокий уровень ХГЧ также характеризует протекания аномальных процессов, если он не получен в результате неправильно установленного срока начала беременности. В первый период, когда наращивание выработки гормона идет ускоренными темпами, ошибка даже в 2-3 дня дает заметное отклонение. Этот факт, несомненно, должен учитываться при анализе такого важного показателя.

В целом, неожиданное повышение секреции ХГЧ у любого человека может стать признаком очень серьезных заболеваний: опухоли в системе желудочно-кишечного тракта, яичек, легких, почек и матки-обострение пузыря заноса – хорионкарцинома. Эти патологии могут вызвать появление ХГЧ даже у мужчин.

У беременных женщин превышение содержания гонадотропина по сравнению с нормой может указывать на зачатие нескольких плодов (многодетная беременность). В этом случае просматривается прямая зависимость: чем больше плодов, тем выше уровень гормона, а интенсивность его наращивания будет значительно выше.

Повышенная выработка ХГЧ замечена у беременных, страдающих ранним токсикозом, причем эта смена довольно умеренно. В этом случае возможно, что как раз выработка гонадотропина приводит к появлению токсикоза. Другая причина: пролонгированная беременность, когда задержка родов не являются патологическим отклонением и ребенок рождается вполне здоровым.

Существенное ускорение выработки ХГЧ может свидетельствовать о развитии у ребенка синдрома Дауна. Одним из способов диагностирования болезни еще в утробе у матери есть установления превышения уровня гормона в сочетании с наличием альфа-фетопротеина.

Причиной повышения ХГЧ может стать сахарный диабет у женщины или неконтролируемый прием ею препаратов на основе синтезированного гестагена.

Вернуться к змистуПидвищення выработку гормона

В большинстве случаев аномальная выработка хорионического гонадотропина только сигнализирует о патологии, и бороться с этим явлением бессмысленно. Другое дело, когда наблюдается недостаточное развитие плода в результате недостаточного функционирования плаценты, угнетение ХГЧ антителами или блокирования влияния гормона на выработку прогестерона. В таких обстоятельствах возможно применение медикаментозной терапии.

У многих женщин существует угроза выкидыша в результате наличия антител к ХГЧ. Целесообразно для подавления антител назначение глюкокортикостероидов (преднизолон) с началом приема в первом триместре беременности. Повышение концентрации ХГЧ и его влияния на синтез прогестерона достигается применением Прегнил – препарата на основе натурального человеческого хорионического гонадотропина.

Выработка ХГЧ при беременности активно повышается первые 6 недель (за каждые 2 суток уровень гормона удваивается) и достигает максимума к началу 11 недели. После этого уровень начинает снижаться, что обусловлено формированием плаценты плода и началом ее самостоятельного функционирования.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) обычно увеличивается в два раза каждые 48-72 часа на начальных этапах беременности, пока его уровень не превысил 6000 мМЕ/мл. Увеличение больше, чем на 60% через 48 часов считается нормой, а вот меньше, чем на 53% – ненормальным. Хотя более медленный рост сам по себе еще не говорит о потере беременности, что сложно сказать о понижении уровня ХГЧ. 1

Концентрация этого гормона в крови обычно измеряется с интервалом 48-72 часа (2-3 дня) для определения развития беременности на самых ранних сроках. Обычно эти анализы проводятся в тот период, когда УЗИ еще не может определить жизнеспособность плода. 1

Не существует единого «нормального» показателя уровня ХГЧ на ранних сроках беременности. Важна только скорость его роста, и чтобы он не опускался ниже допустимой нормы. Узнайте больше об этом и нормальных диапазонах уровня ХГЧ по неделям.

Медленная скорость повышения или снижения уровня ХГЧ в течение первых 8-10 недель беременности говорит о гибели трофобласта (клеток наружного слоя эмбриона) и может указывать на внематочную или нежизнеспособную внутриутробную беременность. 2

Насколько точен уровень ХГЧ в определении нормальной беременности?

Уровень этого гормона в крови является достаточным показателем для определения жизнеспособности плода только пока он не превысил 6000 мМЕ и / или до срока 6-7 недель беременности. Позже уже необходимо пройти дополнительно ультразвуковое исследование, чтобы определить наличие сердцебиения ребенка. После чего нет необходимости проверять течение беременности при помощи анализа на ХГЧ, как говорит известный американский профессор, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Амос Грунебаум. 1

Одно канадское исследование 2007 г. также показало, что после превышения уровня ХГЧ 5000 мМЕ (или 5-6 недель беременности) не следует полагаться на этот показатель, как на надежный определяющий фактор жизнеспособности беременности и причин кровотечения в первом триместре 3 .

Проще говоря, после 5-7 недель беременности ультразвук становится лучшим инструментом для получения информации о том, как развивается беременность, и он гораздо более точен, чем числа ХГЧ.

Медленный рост ХГЧ

В отличие от падения уровня ХГЧ (когда новый результат анализа меньше предыдущего) медленный рост не так явно говорить о проблеме.

Врач сравнивает изменения в значениях ХГЧ с установленными ожидаемыми кривыми, что может помочь ему определить, как развивается беременность, и не требуется ли дополнительных действий. Но для оценки скорости роста этого гормона существует большое количество ограничений, и сам по себе этот показатель никогда не должен использоваться для выводов – также нужно учитывать симптомы или признаки развития беременности.

Причины медленного повышения

Медленное повышение показателей ХГЧ может быть связано с:

• нормальной беременностью;
• внематочной беременностью;
• выкидышем или его угрозой.

Только врач может определить, что из этого является более вероятным в каждом конкретном случае. 1

Какая наименьшая допустимая скорость повышения ХГЧ?

Исследование в 2006 году показало 4 , а в 2012 году подтвердило 5 , что увеличение как минимум на 35% за 48 часов может быть минимальным ростом показателя при нормальной маточной беременности на раннем сроке. Поэтому предположения о нежизнеспособности эмбриона, даже если в течение первого месяца после зачатия ХГЧ растет со скоростью меньше, чем на 53% в течение 48 часов, не могут быть всегда правильными.

Как часто ХГЧ повышается медленно при нормальной беременности?

Хот медленное увеличение времени удвоения ХГЧ может быть возможным признаком выкидыша или симптомом внематочной беременности, но это не всегда так. По данным Американской ассоциации беременных, около 15% жизнеспособных беременностей могут иметь более медленное время удвоения ХГЧ. 6

Снижение уровня ХГЧ

Если наблюдается не рост, а тенденция к снижению уровня хорионического гонадотропина на раннем сроке беременности, становится ясно, что эмбрион не способен нормально развиваться. В таком случае могут рассматриваться варианты вмешательства или тактика наблюдения. Если уровень ХГЧ за 48 часов падает меньше, чем на 35-50% (смотрите таблицу ниже), то это может свидетельствовать о наличии трофобласта (внешнего слоя эмбриона – прим. ред.) или развитии внематочной беременности. При этом необходимо обследование и вмешательство для окончательной диагностики.

Ожидаемый минимальный процент снижения ХГЧ при нежизнеспособной беременности: 7

Медленное повышение показателей ХГЧ может быть связано с:

http://ru.wikihow.com/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D0%A5%D0%93%D0%A7http://m.ilive.com.ua/health/hgch-pri-beremennosti-na-rannih-srokah_130728i15967.htmlhttp://ustamivrachey.ru/analizy/horionicheskij-gonadotropin-chelovekahttp://ok-doctor.xyz/kak-povysit-yroven-hgch-pri-beremennosti/http://budumama.club/zdorove-beremennoj/medlennoe-povyshenie-hgch

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.