Можно ли на 1 скрининге не увидеть двойню

Если 14 лет назад разглядели, сейчас подавно

У нас вон в чате июлят девочка родила двойню внезапно. На первых УЗИ видели второго, но якобы рассосался. Потом видели только одного. И тут бац в 36 недель воды отошли (что норма для двойни), и родила, все в шоке были. Она из Краснодара, вроде не прям деревня для плохих узистов)

на раннем сроке может и было два, но так бывает, что один выжил и развивается, а второй((…
а живот большой и ходуном, не показатель, правда! у меня во все места порой тычет, не пойму тоже как, как звезда в растопырку?! но у меня точно 1… как это получается не известно.

Я немного успокоилась, и перестала эти мысли гонять. Думаю один, ну не может чтобы не заметили.

У знакомой не одно УЗИ двойню не показала, когда только родила, врачи в шоке были, девочка под сердцем лежала. Не могу тоже понять изначально же они в низу живота, как могли не увидеть. ). У меня показывает один плод, но такое ощущение, что двойня тоже большой очень живот и когда шевеления весь живот ходуном ходит в разных местах как будто одновременно и руками и ногами и попой и головкой шевелит. Короче время придёт рожать тогда и посмотрим))))

Если 14 лет назад разглядели, сейчас подавно

При вынашивании необходимы регулярные обследования для определения того, правильно ли идет развитие плода.

При многоплодной беременности за состоянием женщины и будущих детей ведется особый контроль. Для этого проводятся скрининги в каждом триместре.

Они несколько отличаются от тех, которые необходимы при вынашивании одного плода.

Что это такое?

Пренатальный скрининг при беременности – это комплексное обследование, при котором проводится УЗИ, а также анализ крови с целью определения ряда важных для контроля за развитием плода биохимических показателей, позволяющих установить наличие или отсутствие тех или иных патологий.

Такие обследования полностью безопасны для женщины и ее будущего ребенка или детей — в случае с многоплодной беременностью. Каждый из скринингов имеет свое назначение, не следует их игнорировать.

Во время первого и второго обследований оцениваются этапы развития плодов, а также их состояние. В третьем триместре при проведении последнего обследования определяется приблизительная дата родов. Также в это время оцениваются размеры детей и возможность родоразрешения через естественные пути. При сомнениях в том, что рождение пройдет благополучно, дается направление на плановое кесарево сечение при двойне .

Одна только биохимия крови при многоплодной беременности является неэффективной, так как не позволяет оценить состояние каждого из плодов.

По этой причине точные данные могут быть получены исключительно при комплексном подходе, когда сочетаются УЗИ и исследования крови.

Скрининг при двойне позволяет оценить состояние обоих плодов.

Зачем проводится?

Без регулярных обследований невозможно оценить состояние плодов и то, правильно ли они развиваются. Также игнорирование скринингов может стать причиной тяжелых осложнений во время родов, если размер плода окажется не соответствующим размеру таза матери. В результате ребенок не сможет пройти через родовые пути.

Многоплодная беременность относится к группе риска, так как вероятность нарушений в развитии детей при этом повышена.

Исследования позволят вовремя выявить хромосомные патологии у плодов и нарушения в физическом развитии. Сегодня при скринингах получается определить даже синдром Дауна еще до рождения ребенка, на раннем сроке.

Законодательно в обязательном порядке установлено только проведение УЗИ один раз в триместр в определенные сроки. Полный же скрининг осуществляют только на усмотрение врача, если у него появляются сомнения в благополучности беременности, или по желанию матери.

Если врач дает такое направление, это не означает, что обязательно имеются проблемы с развитием плодов.

Показаниями для проведения полного обследования с биохимией крови (биохимический скрининг) являются следующие моменты:

• возраст матери старше 35 лет;
• возраст отца старше 40 лет;
• генетические заболевания у близких родственников отца или матери или у них самих;
• замершая беременность в анамнезе;
• выкидыш в анамнезе;
• преждевременные роды в анамнезе;
• тяжелые инфекционные патологии у матери в первые 3 месяца вынашивания;
• необходимость приема женщиной лекарственных препаратов, которые могут влиять на развитие плода, и в особенности в первом триместре;
• наличие вредных привычек у будущей матери, так как они могут оказывать влияние на развитие плода;
• работа на вредном производстве, из-за чего риск патологий беременности значительно возрастает.

Выявление нарушений на раннем сроке имеет особое значение:

• Можно начать раннее лечение отклонений, при этом если их не удается полностью устранить, то происходит максимальная корректировка.
• Беременность переводится в категорию, требующую особого контроля за состоянием женщины, что важно для снижения риска появления осложнений, а также предупреждения невынашивания.
• Если патологии у плода являются крайне тяжелыми и несовместимыми с жизнью будущего ребенка, то проводится прерывание беременности по медицинским показаниям.

Информативен ли?

Скрининг при беременности двойней считается информативным и полностью безопасным. В то же время есть факторы, которые влияют на точность получаемых результатов.

К ним относятся следующие:

• Уровень медицинского работника, проводящего УЗИ и биохимический анализ крови;
• Качество оборудования для исследования;
• Точность соблюдения правил подготовки к исследованию женщиной;
• Расположение плодов в матке – имеет значение при УЗИ, так как в ряде случаев удается просмотреть полноценно только один плод.

Если по результатам скрининга возникают сомнения, следует перепроверить обследование, обратившись в другое медицинское учреждение.

Скрининг при беременности двойней: особенности

Особенностью скрининга при вынашивании двойни является то, что наиболее информативный его компонент – УЗИ. В том случае если после проведения обследования в первом триместре определяются отклонения от нормы и есть подозрения на наличие синдрома Дауна, то может быть рекомендован инвазивный метод скрининга – биопсия хориона плода.

Требуется ли такой метод оценки состояния эмбрионов, определяется тем, есть ли внешние признаки наличия хромосомных патологий при проведении ультразвукового исследования.

Первый (в 1 триместре)

1 скрининг при двойне особенно важен, так как позволяет определить наличие или отсутствие патологий хромосомного характера, которые появляются сразу же в момент зачатия или через несколько дней после него.

Если при этом обследовании все будет в норме, то вероятность того, что в дальнейшем начнутся патологии, минимальна. Исключением являются случаи, когда женщина переносит тяжелые инфекции, принимает препараты опасные для плода или подвергается радиационному воздействию.

При таких ситуациях отклонения могут развиваться и во втором триместре, хотя и менее интенсивно, чем в первом. Связано это с тем, что закладка нервной системы и основных органах происходит именно в первые 3 месяца после зачатия.

Сроки

Именно при обследовании в первый триместр точно определяется, что беременность многоплодная. До этого о развитии двойни врач может только предполагать по результатам уровня гормонов в анализах крови и размерам матки, которая оказывается больше, чем при одном плоде.

УЗИ проводится в период с 11 недель 3 дней до 13 недель вынашивания.

До этого срока часть женщин уже по собственной инициативе проходит такое исследование в платных клиниках, но при этом не всегда можно определить, что развивается 2 плода. Точные результаты будут получены только к концу 1 триместра.

Что проверяют

При УЗИ в этот период в первую очередь проверяют наличие лишней жидкости в области шеи плодов. Ее наличие говорит о потенциальных признаках синдрома Дауна у плода. Если дети — разнойцевые близнецы , то патология может затронуть только одного из них.

Кроме этого, при УЗИ также оцениваются размеры плодов. При этом выясняют и то, находятся ли они в одной оболочке (это значит, что близнецы однояйцевые ) или в двух (каждый плод формируется из отдельной яйцеклетке, дети могут быть разнополыми). Биохимия крови позволяет оценить гормональные показатели.

Нормы

При УЗИ определяется размер эмбрионов. Нормы для каждого из них приведены в таблице.

Критерий	Показатель
Копчико-теменной размер (КТР)	От 43 до 84 мм
Расстояние от виска до виска (бипариетальный размер)	От 17 до 24 мм
Толщина воротникового пространства (ТВП)	1.6-1.7 мм
Длина кости носа	От 2 до 4.2 мм
Частота сокращений сердца	140-160 ударов в минуту
Желточный мешок	В момент скрининга уже практически не визуализируется. Если размер около 6 мм, то возможно присутствие ряда патологий у плода
Шейка матки	Ее длина должна составлять от 35 до 40 мм. Если она короче, то высока вероятность преждевременных родов.

Уровень гормона ХГЧ при многоплодной беременности будет выше. Связано это с тем, что он продуцируется хорионом, который имеется у каждого эмбриона. Его показатель будет зависеть от того, сколько плодов развивается в матке.

Второй

Второй скрининг при беременности двойней проводится во втором триместре. Он также направлен на оценку наличия или отсутствия патологических изменений у плодов.

Сроки

Обследование проводится в период от 16 до 20 недели. Обязательно осуществляется УЗИ, и после него при необходимости – биохимический анализ крови.

Соблюдение временных рамок для проведения скрининга обязательно, иначе врач не сможет полноценно оценить размер плодов, так как стандартов для других сроков точно не прописано.

Что проверяют

В этот период оцениваются такие показатели:

• Копчико-теменной размер;
• Толщина воротниковой зоны;
• Размер носовой кости;
• Объем околоплодных вод;
• Маточно-плацентарный кровоток;
• Общее состояние плаценты.

При многоплодной беременности иногда оценка параметров обоих плодов оказывается затруднительной. Связано это с тем, что часто один плод находится за другим в таком положении, что УЗИ не может показать его — мешает второй близнец.

Из-за этого иногда приходится повторять процедуру через несколько дней, так как плоды могут смещаться, и тогда второй, вероятнее всего, станет виден полноценно.

Нормы

Оценивать состояние плодов должен врач. Связано это с тем, что в зависимости от того, сколько детей вынашивает женщина, будет изменяться и их рост.

В норме ко второму скринингу плоды должны увеличиваться в несколько раз. Если ожидается более 2 детей, то размеры плодов будут меньше, чем при одноплодной беременности.

Третий

3 скрининг двойни проводится на 33 – 34 неделе вынашивания. При нем оценивается возможность естественного родоразрешения. Также определяют, имеет ли место обвитие пуповины и каков объем околоплодных вод.

В чем разница со скринингом для одного плода?

В отличие от беременности одним плодом, при вынашивании двух и более детей проведение только биохимического скрининга по результатам анализа крови малоинформативно, так как по этим данным определить отдельно состояние каждого плода невозможно.

Из-за этого в большинстве случаев используется именно двойной способ контроля, при котором анализы крови нужны как дополнительные, позволяющие подтвердить то, что было зафиксировано на УЗИ. Именно оно дает максимум информации о правильности развития плодов.

Исследование крови на хромосомные маркеры при многоплодной беременности неэффективно. Результаты его являются не точными, так как нельзя определить, какому из плодов принадлежат показатели.

Часто задаваемые вопросы

Мой опыт

В беременность я прошла всего 2 скрининга — второй и третий. На первый меня не пустила ведущая беременность врач, сказав, что лишнее облучение при УЗИ вредит плодам. Ну я и не настаивала, так как твердо решила, что в любом случае, даже при плохих результатах, я буду донашивать беременность и рожать.

После второго исследования у меня было выявлено укорочение шейки матки и меня экстренно, прямо из клиники, отправили в больницу, где сначала зашили цервикальный канал, а затем установили акушерский пессарий.

Все результаты крови и УЗИ по развитию детей были, по словам врача, всегда в пределах нормы.

Это фотография одного из моих мальчишек на 3 скрининге))

Стандартный скрининг при беременности двойней полностью безопасен для будущих детей, и бояться его прохождения не следует. Игнорирование же процедуры может привести к тому, что отклонения в формировании ребенка будут выявлены поздно, когда уже нельзя провести их полноценную корректировку.

• Можно начать раннее лечение отклонений, при этом если их не удается полностью устранить, то происходит максимальная корректировка.
• Беременность переводится в категорию, требующую особого контроля за состоянием женщины, что важно для снижения риска появления осложнений, а также предупреждения невынашивания.
• Если патологии у плода являются крайне тяжелыми и несовместимыми с жизнью будущего ребенка, то проводится прерывание беременности по медицинским показаниям.

Двойня на УЗИ – всегда большой сюрприз для будущих родителей. Однако необходимость выявления многоплодной беременности продиктована не только желанием порадовать беременную пациентку, но и важностью составления плана врачебного наблюдения до родоразрешения.

Если будущая мама ожидает двойню, ей будет рекомендовано чаще посещать врача и делать УЗИ, нежели при одноплодной беременности, употреблять большее количество витаминов, минералов и лекарств, улучшающих питание плаценты.

Таким образом, важность своевременного выявления двойни оспорить сложно, но необходимо рассмотреть еще несколько актуальных вопросов: на каком сроке на УЗИ определяется двойня, при помощи каких исследований кроме УЗИ врач выявляет многоплодную беременность, и можно ли не заметить двойню при медицинском обследовании?

На каком сроке можно увидеть двойню

Современные приборы УЗИ позволяют зафиксировать факт многоплодной беременности уже на 5 неделе после предполагаемого зачатия. Точность результатов на 3D и 4D УЗИ приближена к абсолютному максимуму. Поэтому если есть косвенные основания полагать, что будущая мама ожидает не одного ребенка, а двух и более, лучше прибегнуть к этим методам.

Но и обычное УЗИ показывает многоплодную беременность на относительно раннем сроке:

• при однояйцевой беременности – на 5 неделе;
• при двуяйцевой беременности – на 9-12 неделе.

Может ли УЗИ не показать двойню

Возможно ли такое, что врачи не заметят многоплодную беременность? На практике такое происходит в том случае, когда будущая мама не проходит медицинские обследования своевременно, то есть попросту не приходит на УЗИ.

Теоретически не увидеть двойню на УЗИ может врач, работающий на очень старом ультразвуковом аппарате. Но существуют и другие факторы, позволяющие заметить близнецов. Поэтому риск того, что при прохождении исследований, утвержденных приказами Минздрава, многоплодная беременность будет незамеченной, критически минимален.

Многоплодная беременность

Это беременность, при которой в животе матери развивается более одного плода. Чаще речь идет о двойне, но зафиксированы случаи, когда мать воспроизводит на свет одновременно до 10 младенцев. Правда такие случаи находят место в книге рекордом и встречаются крайне редко.

Вынашивание двойни можно классифицировать по трем типам, в свою очередь, классифицируемым по нескольким категориям.

• Количество эмбрионов в матке: двойня, тройня и так далее в пределах допустимых природой пределов.
• Количество оплодотворенных яйцеклеток: близнецы могут появиться на свет как при оплодотворении одной яйцеклетки, так и различных. Таким образом, этот тип в рамках классификации можно разделить на два подвида:

• вынашивание однояйцевых близнецов, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, которая впоследствии разделяется на две с одинаковым генетическим набором;
• вынашивание двуяйцевых близнецов, когда одновременно происходит оплодотворение разных яйцеклеток, следовательно, на свет появляются близнецы одного или разных полов, физически похожие друг на друга не более, чем сиблинги.

Согласно статистике, однояйцевые близнецы появляются на свет реже, чем двуяйцевые, так как численность последних возросла при обширном внедрении метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

• Количество плацент и амниотических (водных) оболочек:

• Моноамниотическая монохориальная беременность – встречается только у однояйцевых близнецов, если клетка разделилась в период с 8 по 13 суток с момента оплодотворения; в этом случае на несколько плодов присутствует одна плацента, а оболочка между плодами отсутствует;
• Биамниотическая монохориальная – также встречается только при вынашивании однояйцевой двойни, яйцеклетка которой разделилась с 3 по 8 день после зачатия; в данном случае будет одна плацента и двуслойная оболочка между плодами;
• Биамниотическая бихориальная – может быть у двуяйцевой и однояйцевой двойни, если разделение оплодотворенной клетки произошло не позднее трех суток; в данном примере у каждого плода будет отдельная плацента и водная оболочка.

Выявить данные параметры, а следовательно, установить факт вынашивания близнецов, можно только при помощи методов функционального исследования – в большинстве случаев речь идет об УЗИ.

Определение двойни без УЗИ

УЗИ – самый точный, но не единственный метод обнаружения близнецов у беременной на раннем сроке. То есть приблизительно до 10 недели определить двойню можно только путем проведения функционального исследования. Но после 11 недели можно выявить близнецов по следующим признакам:

• при гинекологическом осмотре беременной;
• при наблюдении за прогрессом увеличения матки: если показатели опережают стандартные как минимум вдвое, есть все основания полагать, что у будущей мамы появятся двойняшки;
• при лабораторной диагностике, если анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в несколько раз превышает верхний предел нормы;
• при прослушивании сердцебиения плода после 22 недели, при этом на УЗИ обнаружить, что в матке бьется сразу два сердца, можно уже с 6 недели беременности.

Существует мнение, что признаком многоплодной беременности является сильный токсикоз. Теоретически это мнение обосновано: два плода выделяют больше токсинов в кровь матери, нежели один. Но на практике выраженность токсикоза зависит от индивидуальных факторов: состояния здоровья и образа жизни матери. Кроме того, сложно определить, что берется за единицу отсчета, когда понятия «больше» и «меньше» применяются к такой области, как субъективные ощущения.

В связи с этим можно смело сказать, что самочувствие при токсикозе – весьма сомнительный признак, указывающий на наличие двойни. Потому правильнее доверить современным медицинским стандартам и посетить кабинет УЗИ.

• Количество плацент и амниотических (водных) оболочек:

• Моноамниотическая монохориальная беременность – встречается только у однояйцевых близнецов, если клетка разделилась в период с 8 по 13 суток с момента оплодотворения; в этом случае на несколько плодов присутствует одна плацента, а оболочка между плодами отсутствует;
• Биамниотическая монохориальная – также встречается только при вынашивании однояйцевой двойни, яйцеклетка которой разделилась с 3 по 8 день после зачатия; в данном случае будет одна плацента и двуслойная оболочка между плодами;
• Биамниотическая бихориальная – может быть у двуяйцевой и однояйцевой двойни, если разделение оплодотворенной клетки произошло не позднее трех суток; в данном примере у каждого плода будет отдельная плацента и водная оболочка.

Многоплодная беременность в наше время – явление нередкое. Двойняшки и близнецы в роду у мамы или папы, метод ЭКО – все эти факторы повышают шансы на рождение нескольких малышей. Сегодня определить, родится ли у будущей мамы двойня, можно уже на самых ранних сроках, и основной метод диагностики – УЗИ.

Когда можно выявить двойню на УЗИ?

Еще несколько десятилетий назад узнать, сколько детей родится у мамы, можно было только на поздних сроках беременности. Ориентирами служили слишком большой размер матки в сравнении с нормой, количество малышей при пальпации и прослушивание сердцебиения плода. Сегодня благодаря новейшему оборудованию ультразвук может показать, сколько эмбрионов в матке, уже в 5 недель. В это время происходит имплантация эмбриона — оплодотворенная яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и крепится к стенке матки.

Назначить ультразвуковое сканирование раньше обычного срока в 9-12 недель может только акушер-гинеколог. Обычно это происходит, когда при внутреннем исследовании на первых неделях врач обнаруживает стремительное увеличение матки.

Чтобы определить количество плодов на УЗИ 5-й недели, смотрят на следующие признаки:

• количество плацент;
• количество околоплодных пузырей;
• количество частот сердечных тонов (прослушиваются ли 2 отдельных сердечка);
• уточняются количество и размеры эмбрионов.

В 5 недель с большей вероятностью могут выявить двойню, если у мамы будут двуяйцевые близнецы. Когда ожидаются однояйцевые близняшки, диагноз «многоплодная беременность» обычно подтверждается лишь на 9-12-й неделях.

В отдельных случаях не видно двойню и во время первого планового скрининга. Так что, если есть подозрение на многоплодную беременность, рекомендуется провести 3D или новейшее 4D УЗИ. Объемное изображение при таком сканировании позволит точно разглядеть близнецов уже с 5-6-й недели.

Классификация близнецов

Традиционно принято делить близнецов на однояйцевых и двуяйцевых. Первые (собственно близнецы) появляются из одной разделенной яйцеклетки и всегда одного пола. Вторые (двойняшки) развиваются их двух разных яйцеклеток. Они похожи как обычные братья и сестры и могут быть разного пола.

Ультразвук определяет разновидность двойни еще по одной классификации – в зависимости от количества плацент и амниотических (плодных) оболочек.

• Бихориальная биамниотическая.
• Монохориальная биамниотическая.
• Монохориальная моноамниотическая.

У каждого из бихориальных двойняшек есть отдельная плацента и плодное яйцо, межплодовая перегородка состоит из нескольких слоев. Такие эмбрионы бывают двуяйцевыми или однояйцевыми. Последний вариант – только в случае, когда яйцеклетка разделилась надвое в первые трое суток беременности.

Монохориальные биамниотические близнецы бывают только однояйцевыми. У таких плодов разные амниотические оболочки, но одна плацента. Межплодовая оболочка представляет собой два слоя. Яйцеклетка делится на 3-8-е сутки.

Монохориальная моноамниотическая двойня – тоже однояйцевые близняшки. У них общая плацента и амниотическая оболочка, перегородки нет вовсе. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка разделилась на 8-13-е сутки.

Как выглядит двойня на УЗИ?

Увидеть двойняшек на мониторе при ультразвуке можно начиная с самых ранних сроков. В это время малыши только-только начинают оформляться, и на экране видно просто 2 темных пятнышка. Но у каждого из них уже есть маленькое сердечко, которое вполне реально услышать.

Если будущая мама впервые узнала о двойняшках на первом плановом ультразвуке в 9-11 недель, она может увидеть полноценных эмбрионов длиной в 4,5-4,8 см. Малыши в это время уже двигаются, у них сформированы внутренние органы, появились пальчики. К 14-й неделе плоды уже достигают в длину 12 см – в это время мамин животик начинает активно расти. В 12 недель длина каждого из близнецов – около 6 см, вес – приблизительно 8 гр.

К 16-17-й неделе – время второго скрининга – будущие детки уже весят по 100 гр, у них появляется слух. На 20-й неделе необходимо второе плановое сканирование. На этом этапе беременности близнецы уже весят по 350 гр, иногда видно, что один из малышей бывает чуть крупнее другого. Ничего опасного в этом нет – после рождения дети быстро выровняются в весе.

В 32 недели требуется последний плановый ультразвук. Близняшки весят уже по 1600 гр: их рост замедляется, но ускоряется развитие. С этого момента детские организмы готовятся к преждевременным родам. На этом сроке уже можно узнать точное предлежание плодов и определиться с тактикой родов.

В каких случаях можно не увидеть двойню?

Впервые увидеть двойню на УЗИ можно уже на ранних сроках беременности, но далеко не всегда многоплодная беременность выявляется в 5 недель. В каком случае врач может не определить двойняшек при ультразвуке?

Основная причина – когда пациентка пропускает первый плановый скрининг и ультразвук проводится в поздние сроки. Еще один фактор – устаревшее оборудование. В небольших городах и муниципальных больницах часто используют старые аппараты УЗИ, где длина ультразвукового луча всего 18 см. В этом случае при сканировании полость матки просматривается не полностью и второго эмбриона врач может не заметить.

Для своевременной диагностики многоплодной беременности необходимо как минимум раз пройти ультразвуковое сканирование в хорошей клинике с современным оборудованием. Дополнительное исследование в другой больнице необходимо и в том случае, когда результаты обычного осмотра не совпадают с данными сканирования.

Когда делать УЗИ при двойне?

Многоплодная беременность почти в 40% случаев заканчивается преждевременными родами. Если будущая мама ждет двойняшек, требуется особая тактика ведения беременности, в том числе увеличивается количество УЗИ. Поскольку ультразвуковое сканирование признано самым безопасным методом диагностики, никаких последствий для мамы и будущих детей это не принесет.

Если процесс вынашивания протекает благополучно, со второго триместра необходимо появляться у врача раз в 2 недели, с третьего – раз в неделю. Ультразвуковое сканирование нужно проводить ежемесячно помимо плановых УЗИ на 20-24-й и 30-32-й неделях.

На каком сроке необходим последний ультразвук? Средняя продолжительность беременности при ожидании близнецов – 37 недель. Обычно требуется госпитализация пациентки за 2 недели до установленного срока родов, и перед рождением малышей необходимо последнее сканирование. Этот ультразвук позволит определить окончательное положение двойняшек в матке. В зависимости от этого врач может точно решить, как проводить роды.

Еще несколько десятилетий назад узнать, сколько детей родится у мамы, можно было только на поздних сроках беременности. Ориентирами служили слишком большой размер матки в сравнении с нормой, количество малышей при пальпации и прослушивание сердцебиения плода. Сегодня благодаря новейшему оборудованию ультразвук может показать, сколько эмбрионов в матке, уже в 5 недель. В это время происходит имплантация эмбриона — оплодотворенная яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и крепится к стенке матки.

На 15-й неделе беременности плод тренируется в своих движениях. Мамы замечают в своём самочувствии много перемен к лучшему. Важно следить за собой и избежать осложнений.

Как меняется тело мамы

На 15-й акушерской неделе (методики подсчёта срока – здесь) живот ещё подрастает и слегка приподнимается. Если у вас худощавое или среднее телосложение, любая облегающая вещь подчеркнёт ваши характерные очертания. При беременности двойней живот растёт быстрее и раньше становится заметным.

Выбирайте для повседневной носки комфортную одежду, которая нигде не будет давить и натирать. Если не хотите, чтобы окружающие вас разглядывали, выбирайте свободные вещи, используйте яркие акценты – брошки, серьги, шейные платки. Такие аксессуары отвлекают внимание.

Ощущения

На смену эмоциональным вспышкам приходит спокойствие. Вы всё меньше раздражаетесь. У некоторых мам в это время появляются приливы активности. Сидеть на месте не хочется вообще, в голове постоянно появляются какие-то планы – сходить куда-то, что-либо сделать. Не бойтесь своей энергичности, но и не переутомляйтесь.

На пятнадцатой неделе многие мамы замечают постепенную перемену жизненных взглядов. Хитрости организации семейного быта, воспитания деток и благополучное вынашивание ребёнка занимают всё больше мыслей.

Физические ощущения:

• небольшая заложенность носа без температуры и других признаков простуды;
• улучшение стула (матка приподнимается и меньше давит на кишечник);
• лёгкие удушья (диафрагма чуть-чуть сдавлена поднявшейся маткой);
• дискомфорт в районе копчика, когда вы сидите (нервные окончания сигналят о застое крови, измените положение или немного походите);
• изжога, метеоризм;
• повышение аппетита;
• может сохраняться чувствительность сосков;
• выделение молозива;
• чувствительность зубов и дёсен (значит, малышу нужен кальций);
• пигментация кожи;
• короткие судороги в ногах (бывают из-за недостатка калия и кальция).

Объём вашей крови сейчас на 20% больше, чем до беременности. Из-за этого сердце иногда работает с перегрузками, и тогда слегка кружится голова. Если вам при этом кажется, что вы сейчас упадёте, обязательно расскажите врачу. Лёгкой потери ориентации не бойтесь.

Очень редко могут сохраняться остаточные явления раннего токсикоза. Узнайте здесь (о токсикозе), как устранить последние вспышки тошноты и других неприятных ощущений.

Стало неудобно спать? Попробуйте чаще лежать на боку, а под живот положите маленькую подушку.

Что говорят будущие мамы? Одни продолжают жаловаться на сонливость. Другие понимают, что удачно избежали токсикоза. Некоторые мамочки признаются, что обязательно заходят в магазины детских товаров и любуются на крошечные одёжки, бутылочки и погремушки. Многим трудно смотреть фильмы-мелодрамы, невозможно избежать слёз. Всё это нормально. Главное – чтобы ничего не болело и не тревожило.

На что обращать внимание

Небольшие боли на этом сроке – обычное дело. Ваш организм постоянно работает, устаёт и сигналит об этом. Меняйте положение тела, если вам приходится сидеть, потягивайтесь, делайте лёгкую разминку. Приходится много стоять – дайте отдыхать ногам, когда это возможно.

Если живот или поясница действительно болят, а не ноют слегка, сообщите об этом врачам. При сильных болях и кровянистых мазках вызывайте “Скорую”.

Нормальные выделения из влагалища выглядят белыми или прозрачными, скудными, у них нет резкого запаха. Не должно быть жжения и зуда во влагалище и на половых губах.

Медицинский факт. Выкидыш и замершая беременность возможны на любом сроке. Будьте внимательны к своим ощущениям.

Когда малыш начнёт толкаться?

По врачебной норме, если беременность первая, движения плода начнут ощущаться в 20 недель, в остальных случаях – в 18. В очень редких случаях мамы-худышки уже сейчас могут ощутить первые слабые шевеления. Их легко спутать с “капризами” собственного пищеварения.

О первом шевелении плода обязательно нужно сообщить врачу, эта информация заносится в вашу обменную карту. Но прежде чем назвать доктору точную дату, убедитесь, что малыш действительно толкается.

Развитие плода

Есть мнение, что если к животу поднести включённую лампу, малыш обязательно среагирует на свет. Верить или нет – решайте сами. Но представьте: вы лежите в ванне с водой, ванна закрыта толстым одеялом, а сверху ещё надет кожаный чехол. Пройдёт ли свет через такую толщу?

Правда в том, что на 15-й неделе глазки малыша, хотя и закрыты ещё, имеют все необходимые нервные окончания. Но по-настоящему видеть малыш начнёт только после родов.

Что ещё происходит с малышом:

• окостенение скелета – главная задача, для которой нужно много кальция;
• уплотняется кожа, она уже не такая прозрачная;
• ножки активно подрастают;
• почти или окончательно определяется форма ушек;
• сальные и потовые железы готовые к работе;
• продолжается развитие гипофиза;
• кровеносная система разрастается;
• на коре головного мозга формируются извилины;
• у мальчиков начинается выработка тестостерона (половые гормоны девочек образуются позднее);
• вырабатывается первая желчь;
• работают почки: выводя околоплодные воды, которые заглатывает ребёнок;
• совершенствуются все мышцы.

Крошечный ребёнок активно “тренируется”, двигает ручками, ножками и пальчиками. Этими шевелениями управляют двигательные рефлексы головного мозга. До малыша доносятся окружающие звуки. Маленькое сердце перекачивает больше двадцати литров крови каждые сутки.

Наблюдение у врачей

Следуйте расписанию, которое вам установит врач женской консультации. Вовремя сдавайте все анализы, которые вам назначают. Проверка уровня различных гормонов в вашей крови позволяет врачам очень много узнать: насколько правильно развивается плод, нет ли угрозы выкидыша и многое другое.

В зависимости от ваших индивидуальных особенностей (возраст, хронические болезни) и самочувствия врач может предложить различные обследования. Плановое УЗИ на пятнадцатой неделе не проводится. Но если вам его назначат, есть крошечный шанс узнать пол ребёнка (если хороший аппарат и опытный врач). Кроме того, специалист проверит состояние маточных оболочек, количество околоплодных вод, месторасположение плаценты. На экране сканера вы сможете увидеть, как движется ваш малыш и насколько он уже похож на маленького человечка.

Рекомендации

• Придерживайтесь принципа: овощи и фрукты, рыба и мясо, зерновые и молочные продукты. Кисель и каша отлично предотвращают изжогу.
• В рационе должно быть как можно меньше кофеина, копчёностей, консервантов, красителей, жирной и острой пищи.
• Готовьте на пару, запекайте или варите.
• Делайте зарядку, плавайте, занимайтесь специальной йогой.
• Слушайте классику, спокойную, красивую музыку. Если слушаете через наушники, не устанавливайте большой уровень громкости.
• Запретите себе волноваться. В любых ситуациях думайте сначала о ребёнке, затем уже о том, что случилось и как надо поступить.
• Если вас беспокоит здоровье, заведите дневник самочувствия и ощущений.
• Сексуальная жизнь требует внимания к позе во время коитуса. Радость и удовольствие от интимного общения с партнёром очень важны. При угрозе выкидыша, скудости околоплодных вод, беременности двойней и низко расположенной плаценте врачи рекомендуют ограничить или исключить секс. Но не замыкайтесь в себе. Вместе с партнёром подумайте о других способах получения интимного удовольствия, которые понравятся обоим.
• Берегитесь простудных и вирусных заболеваний. Во время эпидемии гриппа носите медицинскую маску, старайтесь не бывать там, где много людей (если это возможно).
• Если только вы сами не являетесь врачом, ни от чего не лечитесь самостоятельно.

Срок беременности 15 недель – это уже конец четвёртого месяца. Это время помогает будущей маме набраться сил и укрепить здоровье.

Следуйте расписанию, которое вам установит врач женской консультации. Вовремя сдавайте все анализы, которые вам назначают. Проверка уровня различных гормонов в вашей крови позволяет врачам очень много узнать: насколько правильно развивается плод, нет ли угрозы выкидыша и многое другое.

http://www.baby.ru/blogs/post/1735228237-332704195/http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/skrining-s-dvojnej/http://uzikab.ru/prenatalnaya/dvojnya-na-uzi.htmlhttp://uzigid.ru/beremennost/opredelenie-dvojni-po-uzi.htmlhttp://razvitie-krohi.ru/beremennost/po-nedelyam/15-nedelya-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.