Месяц не было месячных потом пошли мне 49 лет

С наступлением климакса постепенно прекращается выработка эстрогена. Зачастую это приводит к аменорее, но иногда овуляция сохраняется, либо возобновляется. При появлении месячных во время климакса необходимо убедиться, что здоровью женщины ничего не угрожает.

• Характер месячных при менопаузе
• Особенности менструаций
• Обильность
• Задержка
• Продолжительность
• Частота
• Боли
• Скудный объем выделений
• Симптомы начала климакса при регулярных месячных
• Причины месячных при климаксе
• Как заканчиваются
• Как остановить обильную менструацию?
• Народные методы

Особенности менструаций

При начале климактерия пациентки замечают, что менструация протекает иначе, чем раньше. Обычно она маловыраженная либо мажущего характера. Симптомы месячных в начале климакса сопровождаются приливами, эмоциональной нестабильностью, общим недомоганием и другими проявлениями климактерия. У некоторых их характер в пременопаузу не меняется.

Значительно уменьшается количество выделяемой крови вплоть до полного отсутствия. Возможно бессимптомное течение, либо со значительным ухудшением самочувствия.

Важно! Несмотря на происходящие возрастные изменения, аменорея в первые два периода менопаузы не означает, что женщина полностью утратила возможность забеременеть. Яичники еще несколько лет продолжают поочередно секретировать гормоны и иногда в них созревают яйцеклетки.

В постменопаузу нормой считается аменорея.

Обильность

Из-за неполноценной работы яичников и их атрофии, объем менструальной крови обычно сокращается. В редких случаях он немного увеличивается, но обильные кровотечения являются признаком опасных состояний и болезней

• эндометриоз;
• миома;
• полипы;
• гормональный сбой;
• новообразования;
• вагинит;
• гиперплазия.

При этих заболеваниях обычно выделяются кровь со сгустками. Из-за этого развивается железодефицитная анемия, понижается АД.

Также под обильной менструацией может скрываться кровотечение. Оно открывается при гинекологических заболеваниях, внематочной беременности, нарушения свертываемости крови.

Важно! Маточное кровотечение опасно из-за риска развития геморрагического шока. Это тяжелое состояние, для предотвращения которого следует немедленно вызывать скорую помощь.

Задержка

Из-за уменьшения половых гормонов и постепенной атрофии придатков один из первых признаков климакса – задержка. Продолжительность ее индивидуальна, и длится от нескольких дней, до нескольких месяцев. Врачи точно не могут сказать, сколько может быть задержка. Редко овуляция возобновляется через год и более, но такое явление, скорее исключение и требует дообследования.

Учитывая, что в начальные этапы менопаузы сохранена возможность зачатия ребенка, при задержке, важно обращать внимание на признаки и симптомы беременности и своевременно пройти диагностику у врача.

Продолжительность

В зависимости от того, сколько дней могут идти месячные, зависит дальнейшее ведение пациентки. В норме критические дни не должные длиться более недели. Длительные, дольше 7 дней месячные, говорят о наличии какой-либо патологии. Чаще всего это травмы половых органов, воспалительные процессы, полипы. При продолжительных выделениях либо непрекращающихся, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Частота

Редко пременопауза сопровождается не задержками, а наоборот, слишком частыми критическими днями. Это зависит от особенностей организма пациентки. Таким образом, происходит прекращение работы яичников.

Допустимая периодичность – 2 раза в месяц. Частые месячные могут быть из-за таких патологий: эндокринные болезни, рак яичников, новообразования, травмы, миома, эндометриоз.

Дискомфорт и болезненные ощущения не является патологией и не требует особой терапии. Но часто у пациенток появляются сильные болевые ощущения, которые усиливаются. Возникновение сильной схваткообразной или острой боли часто связывают с возрастными изменениями расположения органов: опущение матки, слабость мышц и связок. Сильные боли возникают при перекруте яичника, полипозе, эндометриозе, воспалительных процессах.

Дефицит микроэлемента калия приводит к сильной схваткообразной боли.

Скудный объем выделений

За состояние яйцеклетки, процесс оплодотворения и ее выход из придатков отвечает эстроген. В период климакса постепенно угнетается его выработка. Эстроген участвует в механизме слущивания эпителия слизистой матки. Понижение его количества приводит к снижению слущивания слизистой матки. Из-за того этого выделения становятся скудными. Это нормальное явление свидетельствует о переходе женского организма в климактерий.

В зависимости от индивидуальных особенностей возможно незначительное выделение крови.

Иногда длительная скудная менструация возникает из-за других патологий. Полипы цервикального канала, различные новообразования нарушают отток выделений. При этом возникают боли, ухудшается самочувствие. Для выявлений патологий важно, сколько могут длиться месячные.

Причины месячных при климаксе

В зависимости от возраста женщины существуют разные причины наступления критических дней после климакса. Конечно, определить причину только исходя из возраста, не удастся, но учитывая статистические данные, можно предположить наиболее характерные для этого возраста причины:

• 40-44 года — часто нормальная регулярная овуляция признак полноценного функционирования придатков. У женщин после 40 лет репродуктивная функция может быть ненорушеной. Изменение характера выделений и сбой менструального цикла – признак начала пременопаузы;
• 45—49 лет — чаще всего критические дни после 45 становятся более скудными, овуляция нерегулярная из-за начала развития климактерия. При нормальном функционировании половых органов их характер не меняется. Атипичное течение – это следствие гинекологических и эндокринных заболеваний: болезни надпочечников и щитовидной железы, полипы;
• После 50 — зачастую, в этом возрасте начинается менопауза с переходом постменопаузу. Любые кровотечения для этого возраста не характерны, возникают из-за различных болезней: рак яичников, миома, эндометриоз, полипы, патология эндокринных органов и систем и другие. При позднем начале менопаузы менструация является нормой.

Как остановить обильную менструацию?

Если кровотечение слишком сильное и не прекращается — это признак маточного кровотечения. Определить, как остановить месячные, если они долго идут, может только врач после проведения необходимого обследования.

Назначать гормональные препараты может только гинеколог-эндокринолог. Перед этим он выявляет причину нарушений. Для этого проверяют уровень эстрогена и прогестерона, проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, делают коагулограмму и общий анализ крови, осматривают влагалище и шейку матки.

Выявив причину, врач назначает соответствующее лечение. Его делят на симптоматическое и этиотропное. Симптоматическая терапия направлена на купирование кровотечения. Этиотропная устраняет его причину и предотвращает повторенное рецидив.

При обильных месячных необходимы кровеостанавливающие препараты: таблетки Дицинон, саше Аминокапроновая кислота. В некоторых случаях его останавливают прижиганием либо оперативно.

Наиболее распространенные варианты этиотропной терапии:

• заместительная терапия – применяют гормональные препараты для нормализации гормонального фона;
• малоинвазивная хирургия – удаление полипов, новообразований;
• выскабливание – удаление верхнего слоя слизистой оболочки в полости матки при эндометриозе;
• хирургическое лечение – при тяжелых патологиях, угрожающих жизни больной иногда необходимо проводить удаление матки и/или придатков.

Во время обследования больной врач тщательно обследует пациентку и только после этого определит, что делать, если месячные затяжные или обильные. Иногда устранить патологическое состояние в домашних условиях невозможно, в таких случаях лечение проводят в стационаре.

Народные методы

Применение народных средств допустимо только после консультации с врачом. Если он не выявил каких-либо нарушений – такое течение являются особенностью перехода в климактерий. Врачи иногда допускают применение лекарственных трав для укрепления сосудистой стенки: отвар из таких растений: крапива, кукурузные рыльца, тысячелетник обыкновенный, листья красной малины, манжетка.

Применяя народные методы, не стоит отказываться от традиционного лечения, так как они являются лишь вспомогательными.

Выбирать лекарственное растение для лечения следует с врачом, которые учтет все хронические болезни женщины, ее состояние и принимаемые ею препараты, выявит противопоказания к тому или иному методу.

Давыдов С.H. Негормональное лечение расстройств менструальной функции и климактерия.-J1. : Медицина, 1974. 175 с.

Ведение женщин в пери- и постменопаузе: практические рекомендации Под ред. В.П. Сметник, Л.М. Ильиной. – М. : Ярославль : ООО «ИПК«Литера», 2010. – 221 с.

Гусев, Д.В. Дискуссионные вопросы диагностики патологии эндометрия у женщин в постменопаузе / Д.В. Гусев, М.Н. Шахламова, П.В. Буданов // “Health & education millennium”.- 2013.- Т. 15, № 1-4

Аштрафян, Л.А. Диагностика атипических маточных кровотечений у пациенток в пери- и постменопаузе, как аспект интервенционной радиологии в гинекологии / Л.А. Аштрафян, В.А. Титова, Н. В. Харченко [и д.р.] // Мед. виз., 2000; 2: 50-54

Бреусенко, В.Г. Внутриматочная патология в постменопаузе, диагностика и лечение / В.Г. Бреусенко, Ю.А. Голова, Л.М. Каппушева, Е.А. Шилина, И.В. Климова // Акуш. и гин. – 2003, №2. – С.36-40

Комарова, С.В Маточные кровотечения в перименопаузе. Дифференцированный подход к выбору метода лечения: дис. … канд. мед. наук / С.В. Комарова. – М.- 2005. – 114 c.

Пременопауза — начальный период угнетения репродуктивной функции женского организма. Характеризируется постепенным снижением половых гормонов эстрогена и прогестерона. Этот период длится в среднем 3—6 месяцев.

Задержка при менопаузе является первоначальным сигналом о начале перехода женщины в старческий период жизнедеятельности. Климаксом называются изменения репродуктивной функциональности половой системы органов женского организма, характеризующиеся полным угасанием работоспособности яичников, прекращением способности к наступлению оплодотворения и развития беременности.

Но климактерические изменения касаются не только половой системы органов женщины, но и других систем в организме. Поэтому задержка месячных при климаксе является лишь одним из признаков климактерического периода, к которому необходимо проявить пристальное внимание.

Изменение организма в климаксе

На рубеже 40—летия в женском организме все чаще могут отсутствовать выделения крови менструального типа. Подобное отсутствие месячных говорит о наступлении климакса. И чем старше становится женщина, тем все чаще проявляется отсутствие месячных, а половая система органов все более утрачивает репродуктивную функциональность.

Но несмотря на то, что функционирование эндокринных желез снижено, и половые гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, процессы овуляции и созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению, все же редко, но происходят.

Поэтому причиной задержки может быть наступление беременности, а климакс и его проявления могут скрывать наличие данного фактора.

Поэтому необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и проявляющимся симптомам.

Рекомендуется в том случае, когда нет месячных на протяжении двух и более недель, и наблюдаются изменения на психоэмоциональном уровне, провести тест на определение беременности. При отрицательном результате необходимо обратиться в медицинский центр для определения дальнейшей схемы лечения наступающего климакса.

Климактерий — довольно продолжительный переход к старческому возрасту, который подразделяется на три основные фазы:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Рассмотрим подробнее признаки, способствующие наступлению климактерического периода.

Разновидности задержек менструальных выделений

Случаи с проявлением задержек менструальных выделений, характеризующиеся признаком приближения менопаузального периода, могут протекать с различной интенсивностью и характером течения. На основании этого выделяются следующие разновидности задержек менструальных выделений:

• Нерегулярность менструальных выделений, протекающая с плавным увеличением продолжительности и уменьшением объема месячных. При таком течении задержек наблюдается плавное угасание менструальной возможности организма, притом месячные становятся более скудными с плавным переходом к прекращению их проявлений. Такая функциональность репродуктивной системы считается нормой и проявляется в большинстве случаев.
• Задержки с нарушениями регулярной цикличности менструального цикла, характеризующиеся проявлением все с большим периодом времени, но затрагивающим различные временные промежутки. Наблюдается гормональные скачки, оказывающие влияние на характер месячных, которые могут быть как слишком скудными, так и обильными. В таком случае рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
• Задержка менструаций, которая проявилась один раз и привела к полному прекращению менструаций и угасанию репродуктивной возможности женского организма. Это довольно редкое явление, при котором необходимо наблюдение у специалистов.

Менопаузальная стадия и прекращение менструальной функции организма является своеобразным стрессом для женщины. Поэтому чтобы избежать тяжелых последствий, к наступлению данного периоде необходимо готовиться заранее, изучив всю имеющуюся литературу, чтобы встретить гормональные изменения в своем организме на достойном уровне и своевременно применить полученные знания для облегчения собственного самочувствия.

Также рекомендуется перед началом климактерических изменений постараться сбросить лишние килограммы, что будет способствовать более легкому течению перехода организма в следующую стадию жизнедеятельности.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Биологические часы женского организма постепенно отсчитывают время, за периодом взросления плавно начинается угасание репродуктивной функции. Она характеризуется большими изменениями, затрагивающими все системы, внося хаос в гормональное соотношение, постепенно приводя к утрате способности к зачатию. Первые признаки климакса появляются задолго до наступления менопаузы и предупреждают женщину о наступлении нового жизненного периода.

Как начинается климакс и сколько он длится?

Изменения начинаются исподволь, у каждой женщины в свое время. Тем не менее узнать его можно по классическим признакам, единым в любом возрасте. Если речь идет не о хирургическом, а о физиологическом климаксе, то причины тоже едины. С момента уменьшения выработки эстрогена начинается постепенное старение организма и нарастание симптомов климактерического синдрома.

По возрастным критериям различают 3 вида климакса:

• ранний, если первые признаки появились до 40 лет;
• нормальный, когда достигнут возраст в 43-47 лет;
• поздний, с первыми нарушениями менструального цикла после 55 лет.

Самым лучшим считается физиологические или нормальные возрастные границы. Организм полностью готов к предстоящим изменениям, они проходят плавно, не причиняя особых неудобств, изменяя алгоритм работы систем, давая им возможность приспособиться к уменьшенному количеству половых гормонов.

Климактерические изменения происходят постепенно и подразделяются на 3 периода.

• Пременопауза считается предварительным или подготовительным этапом. Она значительно растянута во времени. Предвестники могут появиться уже в 40-45 лет и начаться с 1-2 симптомов. Чаще всего это нарушение месячного цикла и появление приливов. По отдельности они не вызывают беспокойства и могут ассоциироваться с чем угодно от простуды до возможного воспаления или молочницы. В сумме они четко указывают на то, что скоро появятся остальные симптомы менопаузы, у женщин в 48 лет она может наступить уже через 1-2 года после появления сбоев в цикле. Чем позднее проявились первые признаки, тем выше будет темп возрастных изменений.
• Менопауза занимает центральное место, длится 4-6 лет, поскольку четких границ окончания одного периода и начала второго не существует. Относительным показателем служит полное прекращение кровянистых выделений течение длительного времени. И то врачи иногда спорят о том, какой срок считать контрольным, предлагая вариант с разбросом в полгода, от 12 до 18 месяцев. Основной характеристикой менопаузы становится полная потеря способности к зачатию, поскольку в яичниках прекращается созревание яйцеклетки. Это самый трудный и ответственный период дя женщины, поскольку обостряется проявление всех симптомов и порой бывает трудно отделить проявления климакса от хронических болезней или сигналах о появлении новых нарушений. От того, насколько внимательно женщина следит за своим здоровьем, вовремя проходит обследования и принимает необходимые меры по поддержанию организма, будет зависеть качество ее дальнейшей жизни.
• Полная остановка работы яичников, их физиологические изменения в сторону дистрофии знаменует наступление постменопаузы. Это время наступает после 55 лет и длится до конца жизни. Теперь женщина полностью свободна от страхов, связанных с незапланированной беременностью, не подвержена ПМС, спокойна, рассудительна и мудра.

Если симптомы и признаки климакса у женщин в возрасте после 49 лет только начинают проявляться, значит природа подарила несколько лет без особой заботы о внешности и здоровье, поддерживая их внутренними резервами. Затем начнут появляться новые признаки гормональной перестройки, развитие изменений пойдет по классической схеме.

Как и в другом возрасте, основным признаком климакса у женщин в 47 лет является задержка месячных, обильные выделения или их оскудение, остальные симптомы проявляются постепенно. В этот период месячные могут совершенно исчезнуть на 2-3 месяца либо участится и больше напоминать маточные кровотечения. Затем добавляются:

• головокружения;
• мигрени;
• нарушения чередования фаз сна;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ;
• эмоциональная нестабильность с резкими перепадами настроения;
• обостренная реакция на резкие запахи, вспышки света;
• изменения вкусовых пристрастий;
• аллергические реакции на продукты и лекарственные средства;
• ухудшение кратковременной памяти, внимания;
• беспочвенные тревоги, панические атаки;
• кратковременная потеря координации;
• фрагментарное онемение кончика языка и пальцев;
• обострение уже имеющихся заболеваний.

Список можно дополнить индивидуальными реакциями на гормональный хаос в организме, но следует помнить, что не нужно выискивать у себя несуществующие болезни.

Патологическое изменение характера менструальных выделений и проявление задержек в пременопаузальном периоде начинает проявляться после 43—44 лет и может продолжаться на протяжении 5—7 лет.

Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? О том, почему может пропадать менструация, что с этим делать, рассказывают сотрудники «Клиники Эксперт» Пермь: врач – акушер-гинеколог Ольга Валерьевна Черепанова и врач ультразвуковой диагностики Людмила Викторовна Белкина.

— Ольга Валерьевна, Людмила Викторовна, скажите, пожалуйста, какой менструальный цикл считается нормой, а когда стоит говорить о том, что менструация пропала? Как долго должна длиться задержка, чтобы женщина поняла: пора идти к гинекологу?

— Ольга Черепанова: В норме у женщины должен быть цикл от 24 до 38 дней. Если менструальный цикл согласуется с этим периодом, то он считается регулярным. Задержка месячных на срок более 38 дней — это уже звоночек к тому, чтобы прийти к гинекологу.

В медицинских кругах существует такое понятие, как аменорея. О ней можно говорить, когда у женщин, которые до этого момента имели нормальный менструальный цикл, выделения отсутствуют более 3 месяцев. Если у женщины нерегулярные месячные (с разницей между ними более двух месяцев), аменореей считается их отсутствие в течение более полугода.

В любом случае важно помнить, что нерегулярность цикла — уже повод посетить гинеколога, не доводя себя до состояния, когда менструаций не будет вовсе.

— Людмила Белкина: Отдельно стоит сказать о девочках, которые входят в репродуктивный возраст. У них бывает первичная аменорея, когда вроде бы срок начала менструации уже подошёл, а её ещё нет. Это не считается потерей месячных, но о причинах стоит проконсультироваться с гинекологом.

— При прекращении менструаций выделений крови нет вообще или же они есть, но могут быть скудными?

— Людмила Белкина: О потере месячных (сейчас мы имеем в виду только те случаи, которые нормой не являются) можно говорить лишь при их полном отсутствии. Скудные выделения — уже другая патология.

— Итак, если у женщины пропали месячные, по каким причинам это может быть? Наверняка такое бывает не только при заболеваниях. Например, первое, что приходит в голову – беременность. Давайте сначала поговорим о случаях, когда женщине не нужно волноваться, что менструация вовремя не началась. Расскажите о физиологических причинах

— Ольга Черепанова: Среди физиологических причин можно назвать три состояния женщины:

• Беременность, как и было сказано. Если женщина беременна, одно из первых изменений, которые она увидит, — задержка месячных. Они будут отсутствовать на протяжении всей беременности. Женщина делает тест, выясняет, что он положительный. В этом случае надо записаться к гинекологу для наблюдения за изменениями организма и развитием будущего малыша.
• Лактация. В этот период образуется молоко в молочных железах.
• Менопауза. Если женщина старше 50 лет, в её организме обычно начинают происходить возрастные изменения, приводящие к отсутствию месячных. В случае, когда здоровье женщину не беспокоит, но менструальные выделения пропали, можно не идти к гинекологу: это нормальный процесс. Впрочем, в 50 лет беременность тоже может наступить, и тогда прекращение месячных свидетельствует о соответствующих процессах в организме.

Отдельно хотела бы сказать о контрацепции. Менструация может на время пропадать при приёме некоторых противозачаточных средств. С их помощью можно, в частности, регулировать появление месячных. Если женщина, например, едет в отпуск и не хочет менструировать месяц, то после консультации с гинекологом она может принять противозачаточный препарат, который позволяет отсрочить появление менструации. Однако нужно помнить, что не все оральные средства контрацепции так влияют на организм.

— А каковы причины прекращения месячных, если речь идёт о патологии? При каких заболеваниях это встречается?

— Ольга Черепанова: Менструации могут пропасть при:

• некоторых заболеваниях эндокринной системы;
• приёме каких-либо токсических препаратов или воздействии на организм пациентки ряда химических веществ;
• изменении веса, в частности, ожирении или резком снижении массы тела. Некоторые пациентки спрашивают у нас, могут ли месячные пропасть из-за диеты. Такой риск имеется: резкое уменьшение массы тела негативно влияет на гормональный фон женщины. Для молоденьких девушек это особенно актуально, так как у них даже незначительная потеря веса может вызвать исчезновение месячных.

— Людмила Белкина: Ещё нас часто спрашивают, могут ли месячные пропасть из-за стресса. Да, могут.

— Прекращение менструации происходит на начальных этапах патологии и является первым её симптомом? Или менструация пропадает, когда болезнь уже явно выражена?

— Людмила Белкина: Так как отсутствие менструации может быть следствием многих заболеваний, сказать однозначно нельзя.

У девушки может быть нарушение менструального цикла в течение долгого времени, что в конечном счёте приведёт к потере месячных, если её не обследовать и не лечить.

Отсутствие менструальных выделений часто становится одним из целого комплекса проявлений.

Этот симптом может быть и первым звоночком заболевания.

— Расскажите, пожалуйста, что нужно делать женщине, если у неё пропали месячные по тем или иным причинам? Каковы принципы лечения при прекращении менструаций?

— Ольга Черепанова: Самое важное — прийти к гинекологу. Иногда спрашивают, как вернуть месячные народными средствами, если они пропали. Скажу сразу, что заниматься самолечением (в том числе и с помощью средств народной медицины) не стоит: патология чаще всего комплексная, и подобрать лечение без врача и необходимых обследований крайне сложно.

Как только организм просигналил нарушением цикла и тем более отсутствием месячных — надо посетить врача.

— Людмила Белкина: Мы выявляем, на каком уровне имеется нарушение. От этого зависит способ лечения и назначаемые препараты. Надо понимать, как у женщины идёт регуляция менструального цикла. Происходит ряд биохимических процессов, который начинается в головном мозге и заканчивается, достигнув репродуктивных органов. На любом из этапов может произойти сбой. Врачу важно выяснить, где именно имеется проблема, для чего проводятся определённые анализы, процедуры, осмотры.

Лечение патологии может быть следующее:

• комплекс мер для корректировки гормонального фона;
• витаминотерапия;
• при стрессе — успокоительные препараты, антидепрессанты, ноотропы.

Но это далеко не все методы лечения.

— Что ждёт женщину на приёме у гинеколога?

— Людмила Белкина: Если отсутствует менструация, будут необходимы как минимум два приёма, а также обязательное УЗИ. Первый приём — ознакомительный, во время которого мы собираем анамнез, осматриваем репродуктивные органы и молочные железы. Замечу, что 50% успешного диагноза — это правильно собранный анамнез.

— Может ли женщина не приходить в клинику, а проконсультироваться онлайн, из дома?

— Людмила Белкина: Чаще всего этого недостаточно. Пациентке стоит прийти на очную консультацию, ведь в связи с медицинской спецификой она не сможет всё о себе рассказать. Зато при осмотре доктор задаст вопросы, необходимость которых при беседе онлайн неочевидна. Далее он назначит обследование, включая ультразвуковое. Затем, уже со всеми анализами, пациентка должна прийти на приём повторно.

По результатам врач сможет назначить лечение. Возможны также повторные УЗИ.

— Ольга Черепанова: Во многих случаях после того, как мы определились с лечением, пациентка в течение 3-6 месяцев следует рекомендациям гинеколога, а потом приходит снова для контроля заболевания. Возможно, на этом приёме будет установлено то, что женщина выздоровела. Например, при стрессе: причину нашли, провели комплексное лечение, цикл восстановился, всё закончилось. Далее можно будет приходить на профилактические осмотры.

Если патологии ещё остались, продолжаем лечить.

— Допустим, девушка замечает у себя отсутствие месячных, но не идёт к гинекологу. Чем это может ей грозить?

— Ольга Черепанова: Начнём с того, что она может пропустить начало беременности, если к этому были предпосылки.

Как мы говорили ранее, отсутствие месячных может указывать и на проблемы в репродуктивной системе. Есть риск, что у женщины сформируется киста в репродуктивных органах — так женщина может попасть на операционный стол.

Может развиться синдром истощённых яичников (менопауза придёт намного раньше срока).

Одна из возможных причин прекращения менструаций – снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). При уменьшении количества этих гормонов будут страдать эстрогензависимые органы. Это могут быть, например, кости, кожа, мочевыделительная система. Пациентка будет чувствовать повышенную утомляемость. Возможно усугубление хронического стресса, ухудшение работы головного мозга.

При несвоевременном лечении возникают и другие проблемы, например, связанные с сердечно-сосудистой системой.

— Как не допустить прекращения месячных? Расскажите о профилактике

— Ольга Черепанова: Нужно регулярно ходить на приём к гинекологу один раз в год и проходить ультразвуковое исследование малого таза и молочных желёз. Также следует избегать стрессов, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни.

Беседовала Юлия Коваленко

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
Записаться на УЗИ можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Черепанова Ольга Валерьевна, врач – акушер-гинеколог

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 2000 года.
В 2001 году окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

Белкина Людмила Викторовна, врач ультразвуковой диагностики

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 1997 года. В 1998 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». В дальнейшем прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.

Доктора принимают в «Клиника Эксперт» Пермь по адресу: ул. Монастырская, 42а.

В медицинских кругах существует такое понятие, как аменорея. О ней можно говорить, когда у женщин, которые до этого момента имели нормальный менструальный цикл, выделения отсутствуют более 3 месяцев. Если у женщины нерегулярные месячные (с разницей между ними более двух месяцев), аменореей считается их отсутствие в течение более полугода.

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

• 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
• 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
• 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом	Особенности развития и проявления
Приливы	Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость	Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз	Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа	Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость	Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность	Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница	Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо	Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

• 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
• 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
• 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
• 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

• 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
• 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
• 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
• 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

• седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
• препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
• гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
• витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
• обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

Во время климактерического периода постепенно завершается репродуктивная функция женщины, и происходят гормональная перестройка всего организма. Этот непростой период подразделяется на несколько этапов, на которых происходят разные процессы, влияющие, в том числе, на менструальные выделения. Месячные после климакса считаются патологией. Женщине следует обязательно обратиться к гинекологу, чтобы своевременно начать лечение.

Окончание репродуктивной функции не происходит в одночасье. В жизни женщины начинается климактерический период, который подразделяют на этапы: пременопауза, менопауза и постменопауза. Гормональные изменения, происходящие на указанных этапах, приводят к прекращению менструаций.

Когда прекращаются месячные при климаксе

На этапах климактерического периода происходят следующие изменения:

• Пременопауза – в норме начинается после 45 лет. На этом этапе яичники начинают постепенно синтезировать меньшее количество половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны влияют на менструальный цикл, а под действием эстрогенов созревает яйцеклетка. При сниженном уровне половых гормонов цикл становится нерегулярным, меняется количество критических дней и объем менструальных выделений.
• Менопауза или климакс – наступает примерно в 50 лет. По сути, это завершающий менструальный цикл, в котором принимает участие последняя яйцеклетка из запаса, который сформировался во время внутриутробного развития девочки. Менопаузу диагностируют в том случае, когда после последней менструации в течение года не было самостоятельных месячных.
• Постменопауза – начинается после года менопаузы и длится до конца жизни женщины. На этом этапе яичники постепенно атрофируются и не вырабатывают эстроген, а яйцеклеток уже нет, и критические дни отсутствуют.

Не у всех женщин климактерический период проходит гладко. Иногда, спустя некоторое время после того, как наступила менопауза, женщина обнаруживает у себя кровянистые выделения. Тогда становится актуальным вопрос: могут ли пойти месячные после климакса. Ниже мы подробно рассмотрим причины, по которым в менопаузе и постменопаузе появляются месячные.

Могут ли резко прекратиться месячные при климаксе

На этапе пременопаузы яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз, чтобы стимулировать гормональную деятельность яичников, вырабатывает большее количество гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Как следствие, в организме начинается дисбаланс гормонов.

Из-за гормонального дисбаланса происходят сбои в менструальном цикле. Он становится длиннее либо короче, а также меняется количество критических дней и характер выделений. Выделяют несколько вариантов прекращения месячных на протяжении пременопаузы:

• На этапе пременопаузы постепенно увеличивается продолжительность цикла и наступает менопауза.
• Цикл увеличился на этапе пременопаузы до 3-4 месяцев, а после этого наступила менопауза.
• Климакс наступает резко, при этом не ярко проявляются характерные симптомы климакса: приливы жара, расстройства сна, раздражительность, головные боли, депрессивные состояния и др.
• Менструальный цикл приобретает ацикличную характеристику – месячные могут идти как через 3 недели, так через несколько месяцев. При этом после длительного перерыва появляется обильное кровотечение, сопровождаемое болезненными ощущениями. После чередования циклов наступает климакс.

Изменение менструального цикла на этапе пременопаузы у всех женщин происходит по-разному. Существенное влияние на такие изменения имеет генетическая предрасположенность, состояние здоровья женщины и её возраст.

Могут ли быть месячные при климаксе

У женщины менструальный цикл состоит из таких этапов:

• созревает яйцеклетка, при определенном уровне эстрогенов;
• овуляция – созревшая яйцеклетка выходит из фолликула;
• под действием прогестерона происходит физиологическое разрастание клеток эндометрия, чтобы подготовить матку к беременности;
• если беременность не наступила, то яйцеклетка отмирает, и вместе с отторгнутым слоем эндометрия выводится наружу – происходит менструация.

На этапе пременопаузы яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогена. Снижение его уровня приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают созревать вовремя и месячные приходят с задержками. На протяжении всего года менопаузы менструации не идут. Поскольку, запас яйцеклеток закончился, а уровень половых гормонов низкий. Период постменопаузы характеризуется атрофированием яичников.

Возобновление месячных через год менопаузы считается отклонением от нормы. Женщине необходимо обследоваться у гинеколога и определить точную причину их появления.

Почему после климакса идут месячные

Месячные после менопаузы могут возникать по таким причинам:

• В организме женщины гормональный дисбаланс, при котором снижен уровень только эстрогена, а прогестерон находится в пределах нормы. Ведь именно прогестерон стимулирует отторжение эндометрия и появление месячных.
• Появилось какое-то заболевание органов репродуктивной системы. Довольно часто, месячные, которые пошли через год, указывают на развитие воспалительного процесса в эндометрии. Кровянистые выделения спустя год после менопаузы могут указывать и на наличие других патологических процессов в органах половой системы женщины, в том числе, появление новообразований доброкачественной или злокачественной природы.
• Развилась болезнь внутренних органов. Месячные после климакса возобновятся при прогрессировании цирроза печени, а также могут указывать на наличие гипотиреоза или гипертиреоза – дисфункции щитовидной железы.
• Следствие приема какого-то лекарства или заместительной гормонотерапии. Медикамент может спровоцировать усиленную выработку прогестерона надпочечниками.

Все причины появления кровянистых выделений довольно серьёзные. Поэтому, если после наступления климакса вернулись месячные, то необходимо без промедления обратиться к гинекологу и пройти полное медицинское обследование, чтобы вовремя диагностировать болезнь или изменить дозу применяемого препарата либо заменить его на другой медикамент.

Месячные или кровотечение?

Во время климактерического периода могут возникать маточные кровотечения, которые женщины часто путают с обильными месячными. Важно научиться их различать, а для этого нужно знать отличия маточных кровотечений.

Длительная менструация

Если менструация на этапе пременопаузы идет дольше 7 дней, то необходимо записаться на прием к гинекологу.

Иногда, у здоровой женщины, имеющей плохую свертываемость крови, месячные могут затягиваться до 10 дней. В большинстве случаев, менструация, длящаяся 8 дней и более, указывает на развитие таких заболеваний:

• Образование в матке полипов или миом – доброкачественных образований, имеющих форму узла.
• Патологическое разрастание эндометрия – внутреннего слоя матки.
• Появление поликистоза яичников – образовываются множественные кисты внутри или снаружи капсулы яичника.

Месячные, длящиеся более 7 дней, появляются при неправильном приеме оральных контрацептивов либо завершении их приема. Для установления причины затянувшихся критических дней гинеколог даст женщине направление на УЗИ органов малого таза, анализы крови, в том числе на показатели свертываемости.

Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл на этапе пременопаузы меняется у всех женщин. Мы уже писали, что с приближением менопаузы он постепенно может увеличиваться даже до 3-4 месяцев. У некоторых женщин промежуток между критическими днями имеет разную продолжительность. Встречается еще одно нарушение – короткий цикл. Если менструальные циклы стали короче, чем 21 день, то следует обратиться к гинекологу. Такие изменения указывают на маточные кровотечения, появляющиеся при развитии миом, кист и полипов в органах репродуктивной системы.

Обильные месячные

На этапе пременопаузы часто месячные становятся обильнее, чем были на протяжении репродуктивного возраста. При появлении обильных кровавых выделений необходимо сразу обратиться к гинекологу. Но если менструальное кровотечение настолько сильное, что приходится менять прокладку каждый час, то началось маточное кровотечение и нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей женщине необходимо находится в горизонтальном положении.

Задержка месячных

После того, как у женщины наступил возрастной климакс, менструации не должны возвращаться. Когда угасание гормональной функции яичников произошло после искусственного или медицинского климакса, вызванного приемом специальных препаратов, угнетающих работу репродуктивной системы, то месячные возобновляться через полгода, после завершения курса лечения.

Если месячные пошли через 2 года после менопаузы, то существует вероятность того, что затянулась пременопауза. Часто такое наблюдается у женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл на этапе пременопаузы. Ведь именно на этом этапе происходит постепенное снижение выработки яичниками половых гормонов. Поэтому продолжительность этапа очень индивидуальна.

Некоторые женщины сталкиваются с тем, что месячные пришли через три года после того, как они диагностировали менопаузу. Иногда месячные приходят через 10 лет после наступления климакса. В таких случаях, нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить развитие патологии.

Профилактика кровотечений

Профилактика кровотечений на этапе постменопаузы включает следующие действия:

• Регулярно посещать гинеколога каждые полгода. Профосмотры позволяют обнаружить гормональный дисбаланс в организме, а также развитие патологического процесса в органах репродуктивной системы на начальном этапе и сразу назначить лечение.
• Проводить коррекцию гормонального фона растительным препаратами и гомеопатическими средствами, которые назначены исключительно доктором, на основании результатов анализа крови на гормоны.
• Обращаться к гинекологу сразу после появления симптомов заболевания, и полностью его вылечивать.
• Ежегодно посещать эндокринолога и следить за состоянием работы эндокринной системы.

Важно избегать стрессов, а также сильных эмоциональных и физических перенапряжений, провоцирующих гормональный дисбаланс.

Опасности месячных в постменопаузе

Кровянистые выделения во время постменопаузы могут указывать на развитие доброкачественных или злокачественных образований в органах репродуктивной системы. Кроме того, на последнем этапе климактерического периода высока вероятность перерождения доброкачественного узла в злокачественную опухоль.

Поэтому, при появлении кровотечений любой интенсивности необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти полное обследование, чтобы выявить новообразование. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче её вылечить. Современные методы сочетающие в себе оперативное и консервативное лечение, а при необходимости химиотерапию или лучевую терапию позволяют полностью вылечиться, и жить полноценной жизнью.

Во время климактерического периода постепенно завершается репродуктивная функция женщины, и происходят гормональная перестройка всего организма. Этот непростой период подразделяется на несколько этапов, на которых происходят разные процессы, влияющие, в том числе, на менструальные выделения. Месячные после климакса считаются патологией. Женщине следует обязательно обратиться к гинекологу, чтобы своевременно начать лечение.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.