Медленный прирост хгч при беременности бывает багополуный исход

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в анализах хгч. Последняя менструация была 06.09.2019. Сейчас получается 5 недель и 6 дней беременности. Беременность 4, роды 1. (Две беременности замершие на 6 неделе и на 10) Делала узи 09.10.19 Одно плодное яйцо, форма не изменена. СВД 3,8 мм. Эмбрион не визуализируется. Желточный мешок не визуализируется. Желтое тело в левом яичнике (яичник за маткой) размер 19*20*19 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки маточной беременности 4 недели.(Разница между сроком и данными узи 6 дней) Большая проблема в том, что я заболела на этом сроке, сильный кашель, дыхание жесткое. Назначено Мукалтин 1/3 раза и вильпрафен 500 по 1/3 раза. Сказали делать контроль хгч. 1) 10.10.2019 — 1605 мМЕ/мл 2) 13.10.2019- 3385 мМЕ/мл 3) 16.10.2019 — 4566 мМЕ/мл. Посчитала между 2 и 3 анализом хгч прирост всего на 35%. Живот не болит, ттт. Подскажите, пожалуйста, о чем может говорить такой низкий прирост хгч? Очень боюсь замирания

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в анализах хгч. Последняя менструация была 06.09.2019. Сейчас получается 5 недель и 6 дней беременности. Беременность 4, роды 1. (Две беременности замершие на 6 неделе и на 10) Делала узи 09.10.19 Одно плодное яйцо, форма не изменена. СВД 3,8 мм. Эмбрион не визуализируется. Желточный мешок не визуализируется. Желтое тело в левом яичнике (яичник за маткой) размер 19*20*19 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки маточной беременности 4 недели.(Разница между сроком и данными узи 6 дней) Большая проблема в том, что я заболела на этом сроке, сильный кашель, дыхание жесткое. Назначено Мукалтин 1/3 раза и вильпрафен 500 по 1/3 раза. Сказали делать контроль хгч. 1) 10.10.2019 — 1605 мМЕ/мл 2) 13.10.2019- 3385 мМЕ/мл 3) 16.10.2019 — 4566 мМЕ/мл. Посчитала между 2 и 3 анализом хгч прирост всего на 35%. Живот не болит, ттт. Подскажите, пожалуйста, о чем может говорить такой низкий прирост хгч? Очень боюсь замирания

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

• хроническую фетоплацентарную недостаточность
• перенашивание беременности
• внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

• ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
• При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
• Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Причины повышенного уровня ХГЧ

• Многоплодная беременность
• Сахарный диабет
• Хромосомные патологии и пороки развития плода
• Трофобластические опухоли
• Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

• Эктопическая (внематочная) беременность
• Замершая беременность и угрожающий аборт
• Антенатальная гибель плода
• Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

• боли в животе после задержки менструации
• болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
• иногда – кровянистые выделения из влагалища
• обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

Признаки пузырного заноса:

• маточное кровотечение в ранние сроки беременности
• неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
• размер матки больше, чем бывает на таком сроке
• иногда – симптомы преэклампсии
• редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

• количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
• повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
• метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

теперь сижу и вспоминаю, в каком ужасном и мерзком месте я сдавала кровь 5 марта..

с меня высосали кровь шприцом и перелили его в ранее использованную(. ) пробирку! откуда я это узнала? в пробирке была капелька воды, видно было что ее только помыли! видать в ней была чья та кровь либо сперма! и остальные пробирки были такие грязные… буэээ

только вспомнила все это… из за переживаний совсем ни на что не реагировала ужас

Как же я вас понимаю. У меня была похожая ситуация, на сроке 4-5 недель очень тянул один яичник, тоже боялась, что что-то не так. Пришла на УЗИ к своему Г, они не увидела плодное яйцо в матке, сказала сдать ХГЧ. Я сдала в динамике, через 2 дня хорошо вырос. Но у меня тоже низковат он был. Через неделю уже на узи сердечко услышала))) Может правда поздняя овуляция у вас. Кстати, в нете искала тогда информацию — не знаю правда или нет, но писали, что при ХГЧ меньше1200 плодное яйцо настолько мало, что его могут не увидеть на узи… спросите может быть у врача. Удачи вам.

не переживай, все ок будит. Я тоже когда пошла на узи в Центр израильской медицины, там вокруг меня собралось 4 узиста и все твердили что внематочная, а М у меня с самого начало ненормированные. Гинеколог сказала иди домой вызывай скорую. Я пришла успокоилась, через 4 дня пошла на узи в институт молекулярной медицины на Муканова 235. тел. 378 66 00, 378 67 35. там узист мужчина хороший, да и аппарат у них хороший.

И вот когда пришла узнала что нам 2 недельки)))))))))) Так что не переживай. Будит у тебя все хорошо))))

Медленный рост хгч

У меня было 2 зб и при второй тоже у врача были сомнение, отставал по размерам и сердце билось очень медленно, сказали придти на УЗИ через неделю. Тогда я тоже побежала сдавать хгч в динамике, все же советуют всегда. Так вот у меня на 6 нед был 99242, а через 2 дня стал 137122, все вокруг меня успокаивали что это очень хороший рост и не стоит переживать, а за день до УЗИ начались выделения коричневые, пришла на УЗИ и там уже подтвердили, что плод замер. Проверила в другой клинике — подтвердили. И тогда мне врач сказала, что если беременность замерла, показатель хгч не информативен, он все равно растёт

Я так не понимаю особо(стыдно признаться в этих днях цикла, особенно когда у меня 3ая беременность-это позор)! У меня в 2 эмбриональнвцх недели или в 4 акушерских с двойней 875(поэтому я думаю у вас все в порядке, а ровно через неделю как сдала-16тысяч почти). Мне мой врач сказал, что надо 2й раз сдавать через неделю, так и со сроком понятно и прирост виден хороший)))

Первая не благополучно беременность, к сожалению, закончилась! Дочка спит в кроватке-это вторая беременнлсть,3я во мне сейчас (двойня)! Никаких отклонений у нас нет(значит просто овуляция поздняя)!

Рост хгч

Не надо на вашем сроке мониторить хгч🤦♀️, зачем вам лишние переживания, их итак ещё будет ого-го, щас информативно только узи. Я часто ходила на узи, двойня. И никак на моих детках это не сказалось🤷♀️

После узи, где пя в матке, нет смысла сдавать хгч. Только если по узи нет роста и ставят под вопросом замершую.

На вашем сроке он не должен удваиваться.

Уже не отслеживаю, УЗИ для меня показатель) Как только на Узи все видно стало, так больше и не сдавала 😐

Рост ХГЧ. Маточная или внематочная?

Я хгч не сдавала. Но было подозрение на внематочную. Пришла на Узи было 5 недель нашли пя в матке ? через недельку или 2 можете сходить, на узи. А при внематочной будет кровить это врач Узи сказала так мне

жаль что ее маму никто в саое время не отправил… отличный у вас рост все как положено удваивается, после 1000 можно на УЗИ идти

Рост хороший у вас. Я первый раз в эту Б ходила в 4,5 недели на узи, увидели уже ПЯ в матке.

не переживай, все ок будит. Я тоже когда пошла на узи в Центр израильской медицины, там вокруг меня собралось 4 узиста и все твердили что внематочная, а М у меня с самого начало ненормированные. Гинеколог сказала иди домой вызывай скорую. Я пришла успокоилась, через 4 дня пошла на узи в институт молекулярной медицины на Муканова 235. тел. 378 66 00, 378 67 35. там узист мужчина хороший, да и аппарат у них хороший.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.