Матка 28мм 21 неделя

у меня так же была шейка. гинеколог приписала магний В6 но все равно ничего не поменялось. родила в 36 нед))

Из-за чего родили? Резкое укорочение? Какая то поддержек Типа утрожестана магния была? Тонуса не было?

У меня тоже шейка 28 мм срок 25 недель. Выписали утрожестан на ночь по 200 и через 2 недели опять ИЦН провести. Врач сказала до 30 мм норма у шейки

Девочки, а в 25 недель 37 шейка это норма.
Мне на 21 неделе 31 шейка была, зев закрыт, вставляла утрик 200

Блин, Юля как вы меня насторожили.? У меня была такая ситуация. Что где-то на 16 неделе шейка была 50мм, потом через примерно месяц 40мм. Я задаю вопрос своей гине, не быстро ли она укарачивается, та мне сказала, что все норм. Но для моего успокоения выписала опять направление на цервикометрию. Сделала я ее на 24 неделе, она была 33мм. И опять все хорошо, это норм и переживать не о чем. А не написала, что до того, как она стала 40мм, я пила дюфастон по 4т в день. А теперь, почитав ваш пост, я понимаю, что скорее всего она тоже где-то так же как и у вас будет. На прием 6 апреля. Буду проситься опять посмотреть, до терпеть бы теперь до этого числа. ?

У меня тоже шейка 28 мм срок 25 недель. Выписали утрожестан на ночь по 200 и через 2 недели опять ИЦН провести. Врач сказала до 30 мм норма у шейки

  • Что это такое
  • Как и зачем происходит измерение
  • Изменения при беременности
    • На ранних сроках
    • На поздних сроках
  • Нормы длины по неделям
  • Возможные отклонения и их причины
    • Беременность в шейке матки
    • Короткая шейка
    • Длинная шейка
    • Эрозия
    • Дисплазия
    • Эктопия
  • Заключение

Исследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.

Как и зачем происходит измерение

Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.

При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.

При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом

Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.

До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.

В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.

Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью

За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.

Нормы длины по неделям

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.

Читайте также:  Матка возбуждена при беременности что

Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.

Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.

Длина шейки матки:

Акушерский срок

Средняя длина, мм

При первой беременности

При повторной беременности

Нормальный диапазон, мм

Возможное отклонение, мм

Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.

Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина

Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:

  • Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
  • Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
  • Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
  • Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.

Заключение

Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.

Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.

О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.

Пошла на второй скрининг в 21 неделю. Устала сидеть ждать УЗИ , живот разболелся, хотя он после обеда всегда болел после работы. В итоге шейка матки 28-29 мм. Врач назначил Утрожестан 200 утром и 200 вечером. Пессарий не предлагали. Стоит ли настоять и поставить. Через неделю контроль УЗИ. На кресле не смотрели.

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей

Прошу помочь советом.
32 года, рост 165 см., вес 62 кг. (плюс 4 кг. по сравнению с добеременным весом). Третья беременность (аборт 10 лет назад, роды в 2012 году в срок (ЭКС — выпадение петель пуповины, дочка умерла). Прошлая беременность прошла без осложнений, как по учебнику, не считая финала..
Сегодня было 2 скрининговое УЗИ, всё в норме, кроме длины цервикального канала — 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5 мм. выше внутреннего зева, сам зев закрыт.
Начитала ужасов и очень боюсь потерять вторую дочку..
Что можно сделать, чтобы доносить до срока?
Из того, что я могла почерпнуть на сайте, необходимо применение утрожестана (вагинально) и контроль шейки через пару недель..

Вопросы:
1. Какие необходимы действия в моей ситуации?
2. В последние несколько дней беспокоят тянущие, иногда схваткообразные боли в зоне рубца. По УЗИ тонуса нет, грешу на кишечник (постоянный запор, вздутие и пр.), но если причина не в кишечнике.. Бывают ли боли от ИЦН?

Заранее огромное спасибо за помощь.

Большое вам спасибо за ответ!
Врач в ЖК посмотрела на кресле и подтвердила, что шейка короткая и мягкая. Из назначений, дословно: «Магне В6 от тонуса, полный покой (эмоциональный, половой, физический) и УЗИ в 30 недель, если до этого срока с вами ничего не случится»..
Пребывая в шоке, обратилась за консультацией к платному врачу, который вёл меня до беременности. Спрашивала об утрожестане, но назначили контроль шейки через 4 недели и индометациновые свечи ректально..

Читайте также:  Можно ли принимать лонгидазу в свечах при эко

1. Утрожестан 200 вагинально на ночь — достаточная дозировка? И как долго использовать препарат? Вот здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] прочла, что до 34 недели.

2. Измерения шейки раз в 4 недели — нормальный интервал? Раньше просто не получится (врач в отпуске, а идти к другому и на другой аппарат бессмысленно, как мне кажется).

3. Как понять, что необходимо наложение шва? Как лично вы оцениваете эффективность кольца/пессария?

4. Так ли необходимо лежать, не вставая, до самых родов, как везде пишут? Способствует ли постельный режим вынашиванию или можно вести обычный образ жизни, но без нагрузок?

Очень жду ответа! И спасибо за надежду :ax:

Добрый день, уважаемые врачи!

Очень прошу помочь советом!
Врачи измучили уже пинать от одного к другому, а боли не проходят..

32 года, рост 165 см., вес 64 кг. (плюс 6 кг. по сравнению с добеременным весом).
Третья беременность: аборт 10 лет назад, роды в 2012 году в срок (ЭКС — выпадение петель пуповины, дочка умерла). Прошлая беременность прошла без осложнений, как по учебнику, не считая финала..

Уже писала здесь ранее, что по 2 скрининговому УЗИ всё в норме, кроме длины цервикального канала — 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5 мм. выше внутреннего зева, сам зев закрыт.

Врач в ЖК посмотрела на кресле и подтвердила, что шейка короткая и мягкая. Из назначений, дословно: «Магне В6 от тонуса, полный покой (эмоциональный, половой, физический) и УЗИ в 30 недель, если до этого срока с вами ничего не случится».. Ни о каком лечении или контроле шейки речь не шла.

Буквально после этого приёма начались проблемы:
учащенное мочеиспускание каждые 10 минут по чуть-чуть, постоянное ощущение, что не доходила, боли в пояснице, отдающие в ноги, боли по бокам живота, рези в паху и в заднем проходе, боль при смене положения тела (с бока на бок, при вставании) и пр.

Чтобы исключить тонус, такой опасный при ИЦН, обратилась за консультацией к врачу в роддоме. Врач долго смотрела на кресле и в отличие от врача в ЖК сказала, что шейка короткая, но твёрдая, всё закрыто + сделали УЗИ. Тонуса ни при осмотре, ни по УЗИ нет (шейку мерили трансабдоминально и намерили 33 мл.), зато узист в роддоме увидела камни в обеих почках и песок. Этим объяснили боли и отпустили с Богом. По поводу ИЦН ответ тот же: не забивайте голову, лечения не надо, контроля тоже.

Боли усиливались, я уже не могла сидеть на работе. Вчера взяла больничный и обратилась у урологу. Общие анализы мочи и крови идеальные, претензий нет. Сегодня сделала УЗИ у хорошего специалиста, вердикт однозначный — ни песка, ни камней в почках нет.

Вопрос:
1. Что делать в такой ситуации и куда бежать?
Мнения по состоянию шейки разные — то твёрдая, то мягкая.
По состоянию почек — то есть камни/песок, то нет. Анализы мочи и крови идеальные.
Гинекологи говорят, по нашей части проблем нет. Урологи отвечают тоже самое. И на фоне всего этого постоянные боли, которые сильно мешают жить и радоваться беременности. Больше всего беспокоит мысль, что боли могут влиять на укорочение шейки и тем самым спровоцировать преждевременные роды.

2. Что может являться причиной частого болезненного мочеиспускания? Какие анализы сдать — на ИППП, мазок? Что ещё исключить и как лечить эту боль?

Прошу помочь, неизвестность убивает, не сплю ночами.
Заранее спасибо.

Пишу в той же теме и очень прошу помочь советом.

32 года, рост 165 см., вес 69 кг. (плюс 11 кг. по сравнению с добеременным весом). Третья беременность (аборт 10 лет назад, роды в 2012 году в срок (ЭКС — выпадение петель пуповины, дочка умерла). Прошлая беременность прошла без осложнений, как по учебнику, не считая финала..

На данный момент ровно 31 неделя. Все анализы и показатели в норме.
Проблемы с шейкой, ИЦН под вопросом.

2 УЗИ-скрининг — 21 неделя и 4 дня:
длина цервикального канала — 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5 мм. выше внутреннего зева.

Цервикометрия — 25 недель и 4 дня:
длина цервикального канала — 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5,5 мм. выше внутреннего зева.

Читайте также:  Пол второго ребенка как узнать

Цервикометрия — 28 недель и 4 дня:
длина цервикального канала — 28 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы.

3 УЗИ-скрининг — 31 неделя (сегодня):
длина цервикального канала — 25 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 7 мм. выше внутреннего зева.

Все исследования выполнены на одном аппарате одним и тем же специалистом.
С 22 недель принимаю утрожестан 200 вагинально на ночь.
Беспокоит укорочение шейки, которое связываю с большими физическими нагрузками за последние 2-3 недели. Пытаясь контролировать набор веса, много ходила, по 10 км. в день, после чего чувствовала большую усталость, 3 раза после прогулок каменел живот, появлялись боли внизу живота и рези, отдающие в задний проход. После отдыха проходило.

Вопросы:
1. Каковы шансы доносить хотя бы до 37 недель?
2. Есть ли необходимость ложиться в стационар?
3. Есть ли необходимость в установке пессария? Узистка сказала, что на моём сроке пессарий уже не ставят. Так ли это? Мне было бы спокойней с кольцом.
4. Необходим ли дальнейший контроль шейки и как его проводить — по УЗИ или достаточно смотреть на кресле? Как часто? Узистка утверждала, что на моём сроке шейку уже не смотрят, так как нормы для такого большого срока беременности уже нет.
5. Нужно ли исключить все нагрузки и лежать до самых родов?

Очень боюсь потерять вторую дочь.
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемые врачи, в третий раз прошу Вашей консультации, последние 2 остались без ответа! Первая моя дочка умерла при родах 2 года назад, страшно боюсь потерять и вторую — не так много шансов стать матерью у меня осталось..

32 года, рост 165 см., вес 69 кг. (плюс 11 кг. по сравнению с добеременным весом). Третья беременность (аборт 10 лет назад, роды в 2012 году в срок (ЭКС — выпадение петель пуповины). Прошлая беременность прошла без осложнений, как по учебнику, не считая финала..

На данный момент ровно 32 недели. Все анализы, обследования и показатели в норме. Мои жалобы банальны для моего срока: не частый стул, не важный сон, иногда трудно дышать и пр. Проблема — короткая шейка.

2 УЗИ-скрининг — 21 неделя и 4 дня:
длина цервикального канала — 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5 мм. выше внутреннего зева.

Цервикометрия — 25 недель и 4 дня:
длина цервикального канала — 29 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 5,5 мм. выше внутреннего зева.

Цервикометрия — 28 недель и 4 дня:
длина цервикального канала — 28 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы.

3 УЗИ-скрининг — 31 неделя:
длина цервикального канала — 25 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 7 мм. выше внутреннего зева.

Все исследования выполнены на одном аппарате одним и тем же специалистом.
С 22 недель принимаю Утрожестан 200 вагинально на ночь.

Сегодня была в роддоме у врача, у которого планирую рожать.
По осмотру на кресле плод очень низко, давит на шейку, сама шейка очень короткая и мягкая, пропускает палец.
Врач лечь в больницу предложила, но сказала, что все назначения можно делать дома, а именно:

1. Утрожестан 200 вагинально 2 раза в день, утром и вечером.
2. Гинипрал 0.5 х 4 раза в день. За 15 минут до этого Верапамил 40.
3. Уколы Дексаметазон 8 мл. № 3 каждые 8 часов (решили подстраховаться).
4. Контроль шейки в 34 и 36 недель.

Задача — доносить хотя бы до 34 недели, а там, если Бог даст, до 36.

1. Самый главный -нужен ли приём гинипрала + верапамила в моей ситуации и насколько верна назначенная схема.
Дело в том, что гинипрала нет ни в одной аптеке города. Провизоры говорят, препарата давно нет на складах и когда будет неизвестно.
Можно ли заменить гинипрал каким-то другим препаратом?

2. Есть ли необходимость ложиться в стационар?

3. Есть ли необходимость в установке пессария? Врач не предложила, а я забыла спросить. Мне было бы спокойней с кольцом.

4. Нужно ли исключить все нагрузки и лежать, не вставая, до самых родов?

5. Рубец на матке в 31 неделю 3.4 мм. Насколько критична такая толщина?

3 УЗИ-скрининг — 31 неделя (сегодня):
длина цервикального канала — 25 мм. (мерили трансвагинально), внутренний зев Т-образной формы, плацента на 7 мм. выше внутреннего зева.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы