Каждая женщина, родившая хотя бы одного ребенка, знает все о послеродовых выделениях. Однако есть женщины, у которых выделения после родов то идут, то нет. Это вызывает панику среди молодых мам, и они обращаются за помощь к врачу. Однако опытный специалист сразу скажет, что это не является патологией, так как выделения зависят от строения женского организма, сложности родов и активности сокращения матки.
В первую неделю выделения достаточно густые, обильные, насыщенно красного цвета и имеют характерный запах. В этот период матка активно сокращается, избавляясь от остатков плаценты и сгустков крови. Женщина теряет до полулитра крови, но это вполне нормально. Для поддержания личной гигиены следует купить специальные послеродовые прокладки, продающиеся в любой аптеке. Они более мягкие и плотные, хорошо впитывают кровь и запах. Если в этот период выделения после родов то есть, то нет, следует обратиться к врачу. Возможно произошел сбой в организме и требуется медикаментозное вмешательство. Особенно важно это для женщин, перенесших кесарево сечение.
К концу второй недели выделения заметно сокращаются, становятся бурого цвета, исчезает запах. У некоторых женщин в этот период послеродовые выделения то идут, то нет. Это связано с медленным восстановлением слизистой матки. Если выделения совсем пропадают, то молодую маму кладут в стационар и колют медикаментозные вещества для стимуляции работы матки.
Третья-четвертая недели характерны уменьшением выделений. Лохии приобретаются светло-коричневый цвет, становятся мажущими и нерегулярными. 70% женщин утверждают, что в этот период выделения день есть день нет. Это вполне нормально и говорит о том, что слизистая матки восстанавливается.
Полное восстановление наступает к концу шестой-восьмой недели. Выделения становятся прозрачными и слизистыми, либо заканчиваются совсем. Если к этому времени лохии не закончились, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ведь женский организм все еще ослаблен, а потеря крови само по себе явление не хорошее. Это может грозить последующим бесплодием, развитием заболевания или открытием кровотечения.
Любая женщина хочет поскорее избавиться от кровянистых выделений. В больницах это делают с помощью уколов окситоцина, но можно самостоятельно помочь матке избавиться от остатков плаценты, слизи и крови. Для этого необходимо:
- Больше ходить. Во время ходьбы матка испытывает нагрузку и начинает активнее сокращаться.
- Кормить ребенка грудью по требованию, а не по часам. Частое кормление вырабатывает в женском организме гормон, стимулирующий активное сокращение матки.
- Проводить пальпацию живота или носить специальный корсет для недавно родивших женщин.
- Принимать душ в теплой воде. Вода, равная температуре тела человека, стимулирует работу матку.
После полного прекращения выделений женщине нужно посетить врача. При осмотре он может вовремя выявить отклонения и назначить соответствующее лечение. Весь период восстановления женщине необходимо тщательно следить за соблюдением личной гигиены и за количеством выделений, чтобы в случае обнаружения патологии дать полный ответ врачу.
- Больше ходить. Во время ходьбы матка испытывает нагрузку и начинает активнее сокращаться.
- Кормить ребенка грудью по требованию, а не по часам. Частое кормление вырабатывает в женском организме гормон, стимулирующий активное сокращение матки.
- Проводить пальпацию живота или носить специальный корсет для недавно родивших женщин.
- Принимать душ в теплой воде. Вода, равная температуре тела человека, стимулирует работу матку.
Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?
Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.
В выделяемой жидкости присутствуют:
- омертвевшие клетки эпителия;
- кровь;
- плазма;
- сукровица;
- остатки плаценты;
- следы жизнедеятельности плода;
- секрет половой системы.
Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.
После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные урологические или послеродовые прокладки. Роженицы пользуются чаще всего: прокладками Пелигрин, салфетками Канпол, изделиями Хелен Харпер.
Количество выделяемого секрета
Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:
- Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
- Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
- Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.
Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.
Если выделения скудны или длятся недолго
Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.
Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.
При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков — вызвать скорую помощь.
Коричневые послеродовые выделения
Появление коричневых или бурых выделений в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение. Узнайте когда начинаются месячные после кесарева сечения.
Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.
Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.
Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.
Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:
- Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
- Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.
У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.
Лохиометра – послеродовое осложнение, развивающееся в результате задержки в полости матки лохий — физиологического раневого секрета, состоящего из крови, слизи, перерожденных и распавшихся органических элементов. Лохиометра проявляется ранним уменьшением или прекращением выделений из половых путей, тяжестью и болями в животе, увеличением матки, лихорадкой. Лохиометра диагностируется с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение лохиометры требует назначения спазмолитиков, сокращающих матку средств, антибиотиков; иногда – инструментального выскабливания матки.
Причины развития лохиометры
Развитие лохиометры обусловлено механическими препятствиями для оттока выделений в цервикальном канале или недостаточной сократительной способностью матки. Механические препятствия могут быть обусловлены перегибами (гиперантефлексией) матки или закупоркой шеечного канала кровяными сгустками, остатками децидуальной оболочки и отслаивающихся тканей матки.
Недостаточная сократительная активность матки в послеродовом периоде обычно развивается вследствие перерастяжения матки (при крупном плоде, многоводии или многоплодной беременности), слабой или дискоординированной родовой деятельности, спазма внутреннего зева, кесарева сечения. Развитию лохиометры способствует длительный постельный режим и малая активность после родов.
Лечение лохиометры заключается в обеспечении свободного оттока лохий с учетом причины, вызвавшей данное состояние. При выявлении лохиометры гинеколог назначает лед на низ живота, инъекции спазмолитиков (папаверина, дротаверина) для снятия спазма маточного зева. В лечении лохиометры применяются утеротонические (сокращающие матку) средства – окситоцин, метилэргометрин. Для свободного оттока выделений родильнице рекомендуется 2—3 раза в сутки в течение 1—2 часов лежать на животе.
При гиперантефлексии матки производится устранение загиба в процессе бимануального исследования; назначается лечебная физкультура. В случае лохиометры, обусловленной закупоркой шеечного канала сгустками, при осмотре на кресле осуществляется пальцевое расширение цервикального канала и осторожное удаление сгустков.
Ситуации, когда лохиометра не разрешается в течение 2-3-х дней, клиническая гинекология рассматривает как показание к инструментальному удалению содержимого матки кюреткой или вакуум-аппаратом под контролем гистероскопии. Для профилактики и лечения послеродовых инфекций на фоне лохиометры назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического мазка.
Профилактика и прогноз при лохиометре
Для предотвращения развития лохиометры требуется грамотное ведение беременности и подготовка женщины к родам, а также тщательное наблюдение за родильницей в течение послеродового периода: регулярный контроль за сокращением матки (каждодневное пальпаторное определение ее чувствительности, консистенции, высоты стояния дна), объемом и характером выделений. В послеродовом периоде женщине необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника, по требованию кормить новорожденного грудью, выполнять послеродовую гимнастику, лежать на животе, прикладывать пузырь со льдом к животу 3-4 раза в день.
После выписки из родильного дома молодая мама также должна следить за своим самочувствием и выделениями из половых путей. В случае повышения температуры, задержки лохий, изменения их характера или запаха, необходимо немедленное обращение к гинекологу. Прогноз при своевременном обнаружении и устранении лохиометры благоприятный.
Лохиометра развивается на 5-7 сутки после родов, характеризуется заметным уменьшением или прекращением послеродовых выделений из матки. При этом отмечается увеличение размеров матки по сравнению с нормой на текущие послеродовые сутки, ее болезненность при пальпации. Общее самочувствие и объективное состояние женщины при лохиометре не страдает, температура тела в норме, тахикардия отсутствует.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.