Две Шейки Матки Рядом

Полное удвоение матки – это редкая аномалия развития репродуктивной системы женщины, характеризующаяся формированием двух маток c отдельными шейками. В некоторых случаях возможно образование двух влагалищ, однако эта патология является крайне редкой.

Беременность при удвоении

Присутствие двух маток у женщины может не быть обнаружено вплоть до начала родов. В истории медицины известны случаи одновременного развития ребенка в двух матках, но чаще всего плод находится в одной из них.

Возможные осложнения беременности при удвоении:

• неправильное расположение плода;
• дискоординация или слабость родовой деятельности;
• послеродовые кровотечения (особенно при разрыве перегородки влагалища);
• преждевременные роды;
• невынашивание плода.

Однако развитие двух маток у женщины чаще определяется при гинекологическом обследовании или лечении бесплодия. Отсутствие возможности зачатия и вынашивания малыша – нередкое явление при удвоении органа. Оно характерно для 50-60% случаев атипичного развития.

Две матки у женщины могут быть абсолютно полноценными, в ряде других случаев одна из них оказывается недоразвитой. При полном удвоении органа возможно наступление беременности в любой из них. В случае наличия одной развитой, а второй рудиментной беременность наступает в полноценной матке. Развитие плода в рудименте считается внематочной беременностью и становится угрозой здоровью женщины. Возможен разрыв неполноценного органа и попадании плода в брюшную полость.

Факторы развития аномалии

Две матки у женщины формируются на этапе внутриутробного развития. Причиной становится отсутствие слияния двух изначально развивающихся маточных полостей. Сбой правильного формирования вызывают неблагоприятные факторы, представленные ниже.

• Отсутствие культуры здорового образа жизни у родителей (особенно у матери). В первую очередь это касается привычек и условий проживания, приводящих к хронической интоксикации организма. Пристрастие к алкоголю, никотину или энергетическим напиткам также влечет постоянную интоксикацию, ведущую к негативным последствиям.
• Инфекции половой системы, перенесенные во время беременности или непосредственно перед зачатием. Крайне важно соблюдать рекомендации специалистов при планировании беременности, так как после лечения некоторых инфекций необходим длительный период восстановления. В это время зачатие не рекомендовано.
• Ситуации, способствующие выделению гормонов стресса (кортизола, адреналина, пролактина). Они крайне негативно влияют на внутренние процессы в организме. Лучший метод борьбы с этим фактором – хорошее настроение и оптимистические взгляды на жизнь. Во время беременности особенно важно следить за своим эмоциональным фоном.
• Гормональные сбои. Гормоны регулируют нормальное функционирование всех органов и систем человека, в том числе и процессы формирования будущего малыша. Нарушение в работе эндокринной системы провоцируют патологии развития, среди них и удвоение матки. Гормональный сбой могут вызвать следующие патологии: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, яичников и надпочечников.
• Недостаточность питания. Обеднение рациона витаминами или минеральными веществами приводит к различным сдвигам в организме, в том числе и развитию ряда аномалий.

Перечисленные факторы не обладают специфичностью. Помимо развития двух маток с двумя шейками и (редко) двумя влагалищами, они могут вызвать любую патологию формирования плода или спровоцировать заболевания женщины.

Важно! Правильный образ жизни и устранение вредных факторов, влияющих на здоровье, является лучшей основой для развития и рождения полноценного малыша.

Симптомы удвоения

Женщина с двумя матками может так никогда и не ощутить в себе патологии. Ситуации, когда такое строение не вызывает негативных ощущений и не мешает рождению здорового ребенка, считаются нормой. Менструация проходит одновременно в обеих матках. Однако возможны различные проявления:

• Спустя 3 месяца после наступления первой менструации возникает выраженное чувство распирания внизу живота.
• Возможно появление мажущих выделений коричневого или кровяного характера в середине цикла. Симптом возникает при наличии свищевого хода между двумя матками. Это отверстие располагается в перегородке, разделяющей два влагалища.
• Проникновение инфекции в полость матки через свищевой ход может проявиться выделением крови с гноем, приобретающим постоянный характер.
• Проявление наличия двойной матки во время родов характеризуется снижением или дискоординацией родовой деятельности. Также возможны обильные послеродовые кровотечения.
• Бесплодие.
• Невозможность выносить ребенка, преждевременные роды или выкидыши.
• Нарушение цикла, обильные или скудные менструальные выделения.
• Периодически возникающие схваткообразные боли внизу живота.

Перечисленные симптомы не всегда указывают непосредственно на раздвоение органа, а лишь свидетельствуют об отклонении в здоровье репродуктивной системы. Учитывая редкость патологии (около одного случая на четыре миллиона женщин), врачи выявляют эту особенность лишь после проведения тщательного исследования.

Развитие 2 маток с 2 шейками матки не всегда может иметь проявления. Около 50 % женщин никак не ощущают особенность строения и узнают об аномалии при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Однако даже УЗИ не всегда определяет патологию. При отсутствии симптомов удвоение считается нормой и не требует лечения.

Диагностика

Диагноз удвоения главного детородного органа ставится на основании полного гинекологического обследования, заключающегося в следующем:

• сбор жалоб и осмотр;
• УЗИ малого таза;
• МРТ органов малого таза;
• гистероскопия;
• кольпоскопия;
• ультразвуковое исследование почек.

Опытный гинеколог может определить или заподозрить аномалию развития (при наличии двух шеек матки) во время планового гинекологического осмотра.

Лечение

При нормальном функционировании репродуктивной системы лечение не требуется. В процессе беременности усиливается контроль над состоянием матки и развитием плода.

Однако при нарушении менструального цикла, возникновении болевого синдрома или развитии бесплодия необходимо хирургическое вмешательство. Вид операции подбирается с учетом строения органов, развития обеих половин матки и общего здоровья женщины.

При отсутствии серьезных нарушений, когда наблюдается лишь сбой менструального цикла, применяется гормональная терапия. Операция не требуется.

Важно! Удвоение матки оказывает влияние на функционирование органов малого таза. Лечение удвоения органа обязательно необходимо проводить под присмотром нефролога и уролога.

Полное удвоение матки – это редкая аномалия развития репродуктивной системы женщины, характеризующаяся формированием двух маток c отдельными шейками. В некоторых случаях возможно образование двух влагалищ, однако эта патология является крайне редкой.

Приблизительно у 5% женщин присутствует две матки и две шейки. Эта патология является врожденной, и возникает во время эмбрионального развития.

Несмотря на то, что эта аномалия вызывает беспокойство у женской аудитории, она не мешает им испытать радость материнства.

Заключение

• Наличие двух маток не влияет на процесс зачатия, женщины, при отсутствии сопутствующих патологий могут выносить и родить здоровых деток;
• Такая аномалия закладывается в период эмбрионального развития под воздействием внутренних или внешних факторов;
• При отсутствии неприятной симптоматики и дискомфорта патология не нуждается в лечении;
• Если пациентка с парным органом решит стать матерью, ей необходимо постоянно находиться под присмотром гинеколога;
• При наличии осложнений пациенткам проводится хирургическое лечение.

Анатомические варианты удвоения

Аномальное развитие органов репродуктивной системы является следствием неправильного формирования эмбриона. В качестве главной причины патологии ученые отмечают неправильный образ жизни будущей матери.

Несмотря на то, что наличие пагубных пристрастий способно причинить колоссальный вред формирующемуся плоду, существует ряд факторов способных спровоцировать такую аномалию.

Аномалия в матке образуется в течение первого триместра беременности. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, которые не планировали становиться матерями и случайно узнали о своем интересном положении. Этим объясняется их разгульный образ жизни, курение, употребление наркотиков и алкоголесодержащих напитков.

Также с такой проблемой сталкиваются женщины, которые, не зная о возможной беременности, активно принимали лекарственные препараты.

Несмотря на то, что наиболее частой причиной аномалии является неправильное поведение со стороны будущих матерей, даже планирующие беременность женщины могут попасть в группу риска.

Классификация

Ученые проводят следующую классификацию патологии:

• Полное удвоение влагалища и матки.
• Удвоение шейки и тела.
• Полное удвоение матки (тела).

Причины

Спровоцировать в период эмбрионального развития возникновение патологии могут такие факторы:

• употребление алкоголесодержащих напитков матерью, а также курение, наркотическая зависимость;
• плохая наследственность;
• воспалительные, вирусные, инфекционные процессы в органах малого таза у женщины;
• гормональные нарушения;
• неправильная фиксация плаценты;
• прием беременной некоторых видов лекарственных препаратов;
• тяжелая форма токсикоза и т. д.

Симптомы

Заподозрить наличие патологии можно по характерной симптоматике:

• В нижней части брюшины часто возникают болезненные ощущения.
• Из влагалища появляются кровянистые либо гнойные выделения.
• Проблемы с зачатием.
• Нарушенный менструальный цикл.
• Отсутствие месячных.
• Самопроизвольный аборт.

Как показывает статистика, у большинства женщин при отсутствии заболеваний в мочеполовой системе наличие двух маток выявляется при обследовании по другим вопросам. Симптомы появляются в период прогрессирования сопутствующих патологий.

Лечение

Если пациентке наличие двух маток не причиняет никакого дискомфорта и у нее на фоне аномалии не наблюдается никаких патологических состояний, то в такой ситуации никакой терапии не проводят. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения:

• нарушен процесс вывода менструальных выделений;
• острые воспалительные процессы;
• беременность в роге.

Если проводится операция, то пациентке удаляют парную часть патологического органа. После того как у женщины останется одна матка для нее станет меньше рисков в процессе зачатия. Но ей в обязательном порядке потребуется консультация и постоянный контроль гинеколога.

Диагностика

На плановом осмотре специалист может не определить наличие аномалий в строении органов репродуктивной системы. Если пациентка жалуется на наличие неприятной симптоматики, характерной для двух маток, то ее направляют на комплексное аппаратное обследование:

• УЗИ.
• Кольпоскопия.
• Диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
• МРТ.
• Компьютерная томография.

Специалисты могут назначить пациенткам вагиноскопию, благодаря которой удастся выявить выпячивание в области латеральной стенки.

Прогноз

При наличии двух маток беременность может наступить естественным образом без особых затруднений. Но сам процесс вынашивания плода для такой категории пациенток сопряжен с большими сложностями:

• сильнейший токсикоз;
• осложнения при родах;
• внезапное самопроизвольное прерывание беременности.

Возможные осложнения

У многих женщин с такой патологией наблюдаются следующие осложнения:

• ухудшение здоровья;
• нарушение функциональности других органов мочеполовой системы;
• расстройства психологического плана;
• затрудненный отток менструальных выделений;
• болезненные ощущения в нижней части брюшины;
• возникновение свища во влагалище;
• инфицирование;
• гнойные выделения и т. д.

Можно ли забеременеть

Имея две матки, женщины могут зачать и выносить ребенка. Но при этом процесс беременности может проходить с различными осложнениями, из-за чего пациентки должны постоянно находиться под наблюдением. Список наиболее распространенных отклонений следует пополнить:

Несмотря на то, что наличие пагубных пристрастий способно причинить колоссальный вред формирующемуся плоду, существует ряд факторов способных спровоцировать такую аномалию.

Последние годы на профилактических осмотрах чаще выявляются аномалии развития половой сферы. Две шейки и две матки – одна из таких патологий. Женщины, столкнувшиеся с проблемой, интересуются, как именно влияет подобное изменение строения на репродуктивную систему. В зависимости от тяжести недуга решается вопрос о возможности зачатия, рисках беременности, вариантах родоразрешения.

Анатомические варианты удвоения

Матка с придатками образуется в первом триместре вынашивания путем слияния двух паранефральных (мюллеровых) протоков, после которого происходит дальнейшее развитие и преобразование органа. Неблагоприятные факторы воздействия, оказанные в этот период, вызывают отклонение от нормального формирования половой системы. Дополнительным триггером служит наследственность.

Существует несколько видов нарушения закладки, в зависимости от времени формирования порока и степени слияния мюллеровых протоков:

• Полное удвоение: у женщины отмечается наличие двух маток, двух шеек и двух влагалищ. Протоки не соединяются, формируются полностью самостоятельные органы. Каждая матка имеет по собственной маточной трубе и яичнику. Органы могут соприкасаться между собой или их может разделить кишечник, мочевой пузырь. Функционирование обычно не нарушено, беременность может наступать попеременно в каждой из частей.
• Чаще встречается отклонение, когда также имеется 2 матки, 2 шейки и 2 влагалища. Однако органы соединены фиброзной перепонкой. В основном мембрана встречается в районе перешейка или шейки. Такой вариант нередко сопровождается формированием дополнительных аномалий: недоразвитием одной матки, атрезией влагалища и девственной плевы. При таком строении встречаются случаи, когда второе влагалище недоразвито, слепо замыкается.
• Двурогая матка, неполное удвоение – патологическое состояние, когда присутствует общее влагалище, а шейка матки и матка раздвоены. В таком случае органы соединены тонкой перегородкой, которая может не проходить на всю длину.

Причины аномалии

Патология строения полового аппарата развивается в раннем внутриутробном периоде. Причиной становится отсутствие нормального слияния мюллеровых протоков. Пусковой механизм может быть различным:

• употребление токсических, тератогенных препаратов;
• вредные привычки;
• наследственные факторы;
• тяжелый токсикоз;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение питания плода: плацентарная недостаточность, аномальное прикрепление плаценты;
• перенесенные инфекции и воспалительные процессы во время вынашивания.

Клинические проявления

Некоторые представительницы слабого пола не подозревают о заболевании, когда две матки и две шейки матки не влияют на менструальную функцию, не приносят дискомфорт при половом акте. Подобная ситуация чаще наблюдается при полном удвоении. Впервые выявляется патология как случайная находка по УЗИ. Несмотря на характерную особенность строения, женщина способна выносить и родить здорового ребенка.

Однако известны варианты, когда пороки сопровождаются нарушениями функции яичников. В итоге появляются нарушения месячных, привычное невынашивание, бесплодие. Аномалия развития может сопровождаться нарушениями мочевыводящей системы. Особенно часто встречается отсутствие одной почки, возникающие на стороне с наибольшим поражением или симметричное удвоение чашечно-лоханочного отдела.

При наличии атрезий влагалища или рудиментарного рога, плохо функционирующего одного из отделов — женщину начинают беспокоить неприятные ощущения. Появляются жалобы через некоторое время после начала менструаций. Причиной служит отсутствие выхода менструальной крови в одной или обеих матках. Пациентка чувствует распирающие схваткообразные боли внизу живота, отдающие в спину, область заднего прохода.

Симптомы не купируются приемом анальгетиков. Развивается клиническая картина гематометры – скопление кровяных сгустков при нарушении оттока. При отсутствии лечения, присоединении гнойной инфекции появляются признаки интоксикации — пиометра. В таком варианте требуется незамедлительная хирургическая коррекция – рассекается участок, эвакуируется скопившаяся кровь. Отсутствие терапии может привести к удалению органа.

Прогноз для беременности

Наличие полноценных обособленных органов способствует оплодотворению и возникновению беременности. Известны случаи нормального течения вынашивания и родов. Яйцеклетка попеременно прикрепляется в каждой матке.

Однако чаще вынашивание протекает с угрозами прерывания, тяжелым токсикозом. Нередко встречаются преждевременные роды, сопровождающиеся слабостью или дискоординацией родовой деятельности. Инволюция матки замедляется. Как бы отлично не протекала беременность у пациентки с удвоенными половыми органами, требуется более тщательный контроль.

В подавляющем большинстве одна из подсистем рудиментарная, то есть недоразвитая. Прикрепление плодного яйца практически не возникает в рудиментарной части. Если же это случилось, то такую беременность рассматривают, как внематочную. Увеличивающийся плод требует от органа соответствующего увеличения. Недоразвитая часть перетягивается: возможен разрыв матки с обильным кровотечением и гибелью ребенка. Для предупреждения подобных осложнений рудиментарная часть с эмбрионом подлежат удалению.

Диагностика

Впервые заподозрить аномалию матки позволяет обычный гинекологический осмотр: бимануальное, ректальное обследование, осмотр в зеркалах, зондирование матки. При пальпации определяется увеличение и искажение формы. В некоторых случаях выявить аномалию становится довольно трудно, поэтому женщина годами не догадывается об особенностях строения.

Дополнительно помогают правильно выставить диагноз инструментальные методы: УЗИ, метросальпингография, гистероскопия, лапароскопия. Помимо стандартного гинекологического обследования, при аномалиях развития полового аппарата требуется изучить строение мочевыделительной сферы для исключения сочетанного порока.

Лечение

Две матки, две шейки матки, которые существенно не оказывают негативного влияния, нуждаются только в наблюдении. Всегда существует повышенный риск патологических отклонений в родах, поэтому специалисты предпочитают кесарево сечение.

Аномалии, вызывающие отклонение в работе репродуктивной системы, требуют хирургического вмешательства. Рудиментарную часть конгломерата, включающего 2 матки и 2 шейки матки, удаляют. Возможен вариант с иссечением перегородки между органами с целью формирования единственного полноценного. Однако подобное вмешательство крайне травматичное, снижается вероятность нормального деторождения. Дополнительно для подавления образования синехий – соединительнотканных тяжей, женщина несколько месяцев должна принимать гормональные препараты.

Атрезия гимена, влагалища обязательно нуждаются в реконструктивной пластической операции для обеспечения оттока менструальной крови.

Вне зависимости от вида патологического строения репродуктивной системы тактика ведения решается индивидуально. Конечно, пациентки с аномалиями чаще сталкиваются с проблемами беременности и родов. Достоверно спрогнозировать исход и течение вынашивания не представляется возможным. Поэтому женщины нуждаются в тщательном контроле и наблюдении.

• Полное удвоение: у женщины отмечается наличие двух маток, двух шеек и двух влагалищ. Протоки не соединяются, формируются полностью самостоятельные органы. Каждая матка имеет по собственной маточной трубе и яичнику. Органы могут соприкасаться между собой или их может разделить кишечник, мочевой пузырь. Функционирование обычно не нарушено, беременность может наступать попеременно в каждой из частей.
• Чаще встречается отклонение, когда также имеется 2 матки, 2 шейки и 2 влагалища. Однако органы соединены фиброзной перепонкой. В основном мембрана встречается в районе перешейка или шейки. Такой вариант нередко сопровождается формированием дополнительных аномалий: недоразвитием одной матки, атрезией влагалища и девственной плевы. При таком строении встречаются случаи, когда второе влагалище недоразвито, слепо замыкается.
• Двурогая матка, неполное удвоение – патологическое состояние, когда присутствует общее влагалище, а шейка матки и матка раздвоены. В таком случае органы соединены тонкой перегородкой, которая может не проходить на всю длину.

В акушерской практике иногда встречаются уникальные случаи наличия у женщины двух маток. Это природная аномалия вызывает беспокойство у обладателей. Получив подобный диагноз, женщина начинает переживать, как забеременеть если 2 матки. Такая особенность развития органа не противоречит ее главной функции – деторождению. Акушерам известно достаточное количество случаев успешного материнства с подобной патологией. Что делать, если диагностирована двойная матка? Как протекает беременность? На какие особенности стоит обратить внимание? Подробная информация ниже в статье.

Особенности женского организма при раздвоении матки

На первых этапах под воздействием негативных факторов среды эмбриональная матка формируется очень медленно. Это приводит к тому, что в результате у женщины формируется две маточных полости. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.

Если отклонение в развитии было слишком сильным, то удвоится может маточная шейка, и даже влагалище. Большинство женщин с подобной патологией даже не подозревают о ее наличии.

Диагностируется аномалия развития в период беременности при ультразвуковом исследовании.

Неправильное строение органа не оказывает влияние на менструальный цикл и созревание яйцеклетки. Однако беременность часто протекает с осложнениями. Поэтому женщины с двумя матками требуют более пристального врачебного контроля.

Часто такая беременность требует пребывания в стационаре на протяжении всего периода развития ребенка.

Пути лечения патологии

В большинстве случаев 2 матки не требуют специального лечения. Женщинам данная патология не доставляет дискомфорта. При сложных формах аномалии органа может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному лечения двойной матки:

• острые воспалительные процессы, которые протекают в полости органа;
• невозможность выхода менструальных выделений.

Также удаление второй матки применяется, если у женщины есть проблемы с зачатием. В этом случае из двух маток хирургическим путем формируют один орган. Как правило, такой метод решает проблему с зачатием.

На этапе планирования беременности женщины с подобным диагнозом обязательно должны проконсультироваться у врача о рисках, которые возможны в ходе беременности.

Если в ходе обследования будет установлено, что одна из маток не может содержать в себе плод, необходимо ее удалить.

Классификация и причины

Классификация данной патологии основывается на удвоении тех или иных частей половой системы женщины. Выделяют:

• полное удвоение матки и влагалища;
• удвоение только тела матки (двурогая матка);
• удвоение тела и шейки.

Патология строения матки часто сопровождается пороками развития и функционирования мочевыделительной системы.

Причины, по которым у женщин формируются две матки:

• употребление матерью препаратов из группы стероидов;
• употребление антибактериальных лекарственных форм;
• чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
• попадание никотина в организм плода на фоне курения матери;
• тяжелые формы токсикоза и гестоза;
• наследственная и генетическая предрасположенность;
• неправильный состав гормонального фона у женщины, которая вынашивает ребенка;
• неправильное прикрепление плаценты;
• вирусные и инфекционные процессы в организме матери;
• воспаление половой системы женщины.

В результате может возникнуть патология в виде двух маток.

Характерная симптоматика и диагностика

Две матки у женщин имеют следующие симптомы:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• нерегулярный менструальный цикл;
• кровянистые выделения из полости влагалища;
• гнойный выделения из влагалища;
• отсутствие месячных;
• проблемы с зачатием и бесплодие;
• самопроизвольный выкидыш при состоявшемся зачатии;
• сильные кровотечения в родах;
• недостаточная родовая деятельность или полное ее отсутствие.

Неприятные симптомы возникают при сопутствующих заболеваниях и патологиях. Наличие двух маток, как правило, протекает бессимптомно для женщины и не доставляет дискомфорта.

Очень часто данная патология диагностируется на УЗИ во время планового обследования или при постановке на учет по беременности. Это связано с тем, что патология, в большинстве случаев, протекает без негативных проявлений.

Лечение

Требует специального лечения только в крайних случаях. Если она не доставляет дискомфорта и проблем с беременностью не происходит, то лечит две матки нет необходимости.

Вторая маточная полость удаляется хирургическим путем только при проблемах с выходом менструальных выделений и развитии воспалительного процесса.

Две матки у женщин достаточно редкая патология. Причинами для ее развития служат неправильный образ жизни беременной женщины, злоупотребление алкоголем, курение, прием запрещенных лекарственных препаратов.

В большинстве случаев две матки не дают о себе знать симптоматически и не требуют лечения.

В некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы увеличить шансы зачатия.

Беременность у женщин с двумя матками всегда проходит под контролем врачей и требует пребывания в стационаре. Но даже при наличии подобной патологии женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Познавательное видео: удвоение матки и удавшаяся беременность

Классификация данной патологии основывается на удвоении тех или иных частей половой системы женщины. Выделяют:

Удвоение матки и влагалища — это порок внутренних органов, при котором наблюдается наличие двух отдельных друг от друга маток, шеек и влагалищ.

Классификация удвоения матки

Самое выраженное проявление патологии — полное удвоение влагалища и матки. Рядом расположены два изолированных влагалища, две шейки матки и две матки. Одинаковые органы могут соприкасаться между собой или разделяться мочевым пузырем, сегментами кишечника.

В основном одно влагалище и матка развиваются лучше, чем второй набор органов. Однако отмечаются редкие случаи, когда обе матки, шейки и влагалища развиты одинаково.

• Удвоение матки и шейки с одним влагалищем.
• Удвоение тела матки при других органах в одном экземпляре.

Во втором случае существует четыре подвида патологии:

• Двурогая матка — две полноценных матки, присоединенных к одной шейке.
• Седловидная матка — деформированное дно матки (начало развития двурогой матки).
• Придаточный рог матки — более легкая деформация (начало развития двурогой матки).
• Внутриматочная перегородка — разделение одной матки на две части, неравных по объему.

При удвоении матки иногда наблюдается аплазия (отсутствие или аномальное строение с отсутствием нормального функционирования) родовых ходов. Чаще всего это явление встречается у пациенток с удвоенным влагалищем.

Причины и факторы риска удвоения матки и влагалища

Эта аномалия всегда развивается у эмбриона. Формирование удвоения связано с искажением естественных механизмов развития плода. В первую очередь это негативные изменения среды, в которой пребывает эмбрион: газообмен, питание и прочее. Данное изменение происходит по вине внешних факторов:

• Неправильное питание беременной с нехваткой питательных веществ.
• Перенесенные на ранних сроках инфекционные заболевания (грипп, краснуха, токсоплазмоз).
• Прием медикаментов, не рекомендованных при беременности из-за негативного влияния на плод.
• Частые и сильные стрессы.
• Интоксикации никотином, алкоголем, наркотиками.
• Работа на вредном производстве, контакт с радиоактивными веществами.

Существуют внутренние факторы риска:

• Сбои в функционировании яичников и щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Тяжелый токсикоз на ранних сроках.

Кроме указанного, риск удвоения репродуктивных органов передается по наследству. Если у одной из родственниц женщины есть дети с аномалией развития, ее беременность должна проходить под усиленным медицинским контролем.

Зарождение половых органов тесно связано с зарождением почек. Поэтому у некоторых пациентов наблюдается одновременное удвоение матки и почек.

Симптомы удвоения влагалища и матки

Чаще всего удвоение не сопряжено с болями и дискомфортом. В таких случаях аномалия обнаруживается только на профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу по другому поводу. Если патология сопряжена с недостаточностью работы яичников, наблюдаются сильные боли во время месячных.

Удвоение органов и беременность

Беременность при двух матках не исключается. Если же они не развиты в полной мере, зачать либо крайне сложно, либо невозможно. При этом даже полноценная удвоенная матка может не выдержать вынашивания плода — возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и прочие осложнения.

Во время развития плода, находящегося в одной матке, в другой может появиться децидуальная оболочка. После родов она отторгается. Когда по причине неспособности женщины продолжать вынашивание эмбриона врач принимает решение о прерывании беременности, выскабливанию подвергаются обе матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца в неразвитом отделе считается внематочной беременностью, которая подлежит прерыванию. В противном случае беременность влечет разрыв отдела и сильное кровотечение в брюшную полость. Разрыв представляет серьезную опасность для жизни женщины.

Диагностика удвоения репродуктивных органов

Постановка диагноза при удвоении — сложный процесс, особенно при нарушении отвода менструальной крови. Чаще всего наружные органы при этой патологии не изменены. При наличии двух развитых влагалищ во время вагиноскопии врач может установить размер и степень развитости маток и шеек. Если одно влагалище неразвито, осмотреть можно только второе, полноценное влагалище.

В некоторых случаях удвоения в неразвитом влагалище наблюдается гематокольпос — скопление менструальной крови по причине заращения девственной плевы или стенок органа. Распознать его можно по выступающей в просвет стенке полноценного влагалища. При пальпации гематокольпос определяется как тугое эластичное образование, почти безболезненное и неподвижное.

Отсутствие возможности исследования обоих влагалищ при недоразвитии одного из них затрудняет выявление обеих маток и придатков. Ректальное исследование может не дать полной информации.

Большинству женщин при диагностике удвоения назначается УЗИ. Делают его как через брюшную стенку, так и трансвагинально, либо трансректально. УЗИ позволяет определить размер гематокольпоса, маток, шеек маток. Если есть подозрение на удвоение почек, проводится УЗИ брюшной полости.

При нестандартных формах удвоения назначается МРТ. Цель исследования — выбор оптимального оперативного вмешательства. Если расположение органов по-прежнему остается неясным, требуется лапароскопия и гистероскопия.

Лечение удвоения матки и влагалища

Операция требуется только в двух случаях:

• Есть опасность для жизни женщины.
• Нет возможности забеременеть и выносить ребенка.

Несложные формы аномалии, не препятствующие зачатию и нормальному ходу менструального цикла, не требуют оперативного вмешательства.

Суть операции — формирование единственной, нормально функционирующей матки, шейки и влагалища. При двурогой матке или матке с перегородкой требуется метропластика. Это операция по восстановлению маточной полости. Операция проводится через разрез в брюшной стенке или лапароскопически. Перегородка рассекается по средней линии радионожом или электроволновой петлей. Если она тонкая и небольшая, перегородка рассекается с доступом в матку через влагалище.

При двурогой матке добавочный рог подлежит удалению. Яичник и труба с его стороны сохраняются. Полное удвоение матки и других половых органов требует удаления менее развитых из них. Два влагалища соединяют в одно путем рассечения стенки между ними. Скопления крови в замкнутых зонах выводятся наружу.

Реабилитационный период

Как и после любой операции, в послеоперационном периоде возможны такие осложнения: кровотечение, инфицирование и прочее. После операции с разрезом брюшины есть небольшая вероятность отека и расхождения швов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача такого не происходит. Ткани и органы восстанавливаются окончательно только после 2-3 месяцев.

Прогноз при удвоении матки и влагалища

В большинстве случаев типичного удвоения беременность после его ликвидации возможна. Вынашивание должно проходить под наблюдением врача, так как остается вероятность выкидыша. Естественные роды противопоказаны по причине сложности прогнозирования их течения. Чаще всего назначается кесарево сечение.

Профилактика удвоения матки

Профилактическими мерами в данном случае должна заниматься женщина, планирующая ребенка. Ей следует избегать стрессов, бросить вредные привычки, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. От работы на вредном производстве следует отказаться.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

В некоторых случаях удвоения в неразвитом влагалище наблюдается гематокольпос — скопление менструальной крови по причине заращения девственной плевы или стенок органа. Распознать его можно по выступающей в просвет стенке полноценного влагалища. При пальпации гематокольпос определяется как тугое эластичное образование, почти безболезненное и неподвижное.

http://zdorovieledy.ru/matka/fiziologiya/2-matki-2-shejki-matki.htmlhttp://endometriy.com/matka/dve-matkihttp://ginekola.ru/ginekologiya/matka/dve-matki-i-dve-shejki-matki.htmlhttp://kakrodit.ru/dve-matki-u-zhenschin-i-beremennost/http://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/udvoenie-matki-i-vlagalishcha/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.