Тонус матки от запора при беременности 27 недель

↑ Срок беременности 27 недель это ваш переход в 3 триместр беременности. Если говорить о том, 27 неделя беременности, сколько месяцев по обычному календарю, сейчас идет седьмой месяц беременности, если же говорить о том, 27 неделя какой месяц по лунному календарю, завершается седьмой лунный месяц. От зачатия прошло уже 25 недель, и 23 недели от того момента, когда вы заподозрили что ждете ребенка из-за задержки менструации.

↑ Сейчас вас можно уже с одной стороны, порадовать тем, что ваш малыш, несмотря на не завершенный ещё срок беременности уже вполне жизнеспособен, с другой стороны, вам можно посочувствовать, впереди ещё почти три месяца, а вам уже тяжело. К 27 неделе беременности матка поднимается почти до ребер, занимая большую часть брюшной полости и сдавливая кишечник, легкие. Вас может мучить изжога и тошнота, при этом аппетит отменный. Многие уже сейчас начинают страдать запорами. Грустно, но если началось – то теперь уже продлится до родов, и справляться с этим придется в основном диетой. Питание на 27 неделе беременности должно стать осторожным в отношении аллергенов. Иногда стоит сдержать желания и не употреблять некоторые продукты, даже если очень хочется, у ребенка формируется иммунная система и легко приобрести аллергическую предрасположенность. Секс на 27 неделе беременности доставляет вам удовольствие, хотя выбор поз ограничен. Но у многих мужчин появляются своеобразные комплексы из-за наличия невольного свидетеля, ребенка, шевеления которого он наверняка уже успел почувствовать. В реальности малыш никак не может пострадать от того, что вы делаете. За редкими исключениями, противопоказаний к занятиям любовью на 27 неделе беременности нет.

↑ Календарь беременности, 27 недель, это время перехода из второго триместра в третий. Закончились легкие дни середины беременности, теперь приходят неприятности и проблемы третьего триместра. Если у вас беременность 27 недель, вес набран уже очень серьёзный, до 9 кг, и вы продолжаете полнеть дальше. Это здоровая прибавка массы тела, в целом вы можете набрать к концу беременности 13 кг, и именно сейчас вес прибывает максимальными темпами. На 27 неделе беременности шевеления ребенка очень отчетливы, вы прекрасно чувствуете все эти толчки, и легко угадываете части тела. Если малыш лежит в матке не правильно, сейчас вам стоит уже задуматься об этом и начать делать специальную гимнастику для поворота плода, ей обучают как на курсах подготовки к родам, так и на занятиях для беременных в женской консультации, скорее всего, ваш гинеколог вам это рекомендует. Сейчас вас могут беспокоить незначительные сокращения матки, они теперь будут усиливаться с каждым днем, оставаясь по-прежнему практически безболезненными и не регулярными. Что происходит при этом? Они не причиняют боли и случаются не чаще 4-5 раз за час, и проходят, если вы приляжете и расслабитесь. Они ощущаются просто как периодический тонус матки, это сокращения Брекстона-Хигса. Не все женщины их чувствуют, так что их полное отсутствие не должно вас смущать.

↑ Ребенок на 27 неделе беременности весит около килограмма, некоторые дети, преждевременно родившиеся на этом сроке имеют вес более 1000 грамм, длина тела от макушки до пяточек около 25 см. Плод на 27 неделе беременности проявляет большую активность, его шевеления порой можно увидеть визуально, просто глядя на ваш живот. По-прежнему малыш живет по своему собственному расписанию, и спит более 20 часов в сутки, просыпаясь каждый час. На сроке беременности 27 недель развитие плода уже позволяет ему выжить внеутробно, хотя он не способен удерживать температуру тела, и нуждается в искусственной среде с повышенной влажностью и температурой (кювезе). Все органы и системы ребенка могут функционировать. В легких сейчас активно накапливается сурфактант, вещество, отвечающее за их расправление после родов. По количеству фосфолипидов, входящих в его состав, в околоплодных водах, можно судить о готовности ребенка к самостоятельному дыханию. Ребенок активно заглатывает околоплодные воды, сосет пальчики, амниотическая жидкость это источник питания для него, в ней много сахаров и других нужных для тренировки пищеварительного тракта веществ. Почки выделяют мочу в околоплодные воды, а продукты жизнедеятельности желудочно-кишечного тракта остаются пока в кишечнике, скапливаясь ввиде первородного кала, оливковой субстанции, от которой малыш будет активно освобождаться в первые дни после рождения. В 27 недель беременности начинает свою работу иммунная система. Теперь ребенок способен на иммунный ответ, он может в какой-то мере сам защищаться от инфекций. И хотя иммунная система ещё очень слаба, она уже может реагировать неправильно на некоторые вещества, так называемые аллергены. Сейчас закладываются основы для таких болезней, как ЭКД, в просторечье диатез, аллергия. Матери нужно внимательно следить за характером питания, исключая из рациона аллергены. Несмотря на всё возрастающую активность иммунной системы, первые три месяца после рождения ребенок зависит от антител, которые он получит от матери, самостоятельно с серьёзными инфекциями бороться он не способен. Недоношенный ребенок ещё более уязвим.

↑ Живот на 27 неделе беременности у большинства будущих мам почти достиг ребер, сидеть и лежать не удобно, ноги вы давно уже не видите, а уход за интимной зоной теперь возможен разве что с зеркалом. Чтобы надеть обувь, вам приходится садиться, наклониться вам тяжело. Ночью подушка стала вашей лучшей подружкой, вы приспосабливаете её по-всякому, подбирая позу для сна. Интересно, что то, как выглядит в 27 недель беременности живот, зависит от многих факторов. Если мама маленькая ростом, хрупкого телосложения, имеет узкий таз, живот может быть уже очень большим, выпирая вперед, а у высоких с широкой костью женщин, первобеременных, с сильной мускулистой передней брюшной стенкой может быть и в 27 недель маленький живот. Важное влияние на форму живота оказывает положение плода, наличие многоводия или маловодия.

Анализы и обследования

↑ УЗИ на 27 неделе беременности бывает обычно внеплановое, оно не входит в скрининги и выполняется только по показаниям, при наличии отклонений в течении беременности. На этом УЗИ вы уже не сможете без помощи врача понять, что видите на экране, ребенок не помещается на мониторе полностью, он уже слишком большой. Анализы на 27 неделе беременности это традиционный уже анализ мочи, если визит к гинекологу запланирован на этой неделе. Если была ранее выявлена анемия, сейчас могут назначить контрольный анализ крови на гемоглобин и эритроциты.

Возможные жалобы и проблемы

↑ У большинства женщин по-прежнему на сроке беременности 27 недель болит поясница, эти ноющие боли имеют обычно мышечный характер, болят уставшие мышцы. Слишком большая ложится на них нагрузка, вам приходится носить большой дополнительный вес, при этом ваша осанка изменилась. Быстро увеличивающаяся матка, теперь поднимающаяся на 27 см выше лобкового сочленения, давит на внутренние органы, изжога и тошнота могут стать постоянными спутниками. Что происходит? Под влиянием гормонов беременности расслабляется гладкая мускулатура во всем организме, не только в матке, в том числе расслабляются и сфинктеры в желудочно-кишечном тракте. Легко возникает регургитация – обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Сдавливающая желудок матка не дает ему в полной мере быстро освобождаться от пищи, что усугубляет ситуацию. Если вы будете есть понемногу, но часто, беспокоить тошнота будет меньше. Довольно чувствительными становятся тренировочные схватки. Они малоболезненные, матка просто приходит в тонус, бояться их не надо. Простуда на 27 неделе беременности лечится точно так же как и на протяжении всей беременности, по возможности обходясь без лекарств. Не стоит принимать без назначения врача даже жаропонижающие препараты. 27 ая неделя беременности

↑ На 27 неделе беременности роды раньше времени являются одной из основных опасностей. Обычно они начинаются стремительно, большая часть преждевременных родов является быстрыми. Если у вас 27 неделя беременности, болит живот, причем боли носят схваткообразный характер и сопровождаются повышением тонуса матки, регулярны, если из половых путей появились необычные выделения – нужно вызвать скорую помощь.

↑ Живот на 27 неделе беременности у большинства будущих мам почти достиг ребер, сидеть и лежать не удобно, ноги вы давно уже не видите, а уход за интимной зоной теперь возможен разве что с зеркалом. Чтобы надеть обувь, вам приходится садиться, наклониться вам тяжело. Ночью подушка стала вашей лучшей подружкой, вы приспосабливаете её по-всякому, подбирая позу для сна. Интересно, что то, как выглядит в 27 недель беременности живот, зависит от многих факторов. Если мама маленькая ростом, хрупкого телосложения, имеет узкий таз, живот может быть уже очень большим, выпирая вперед, а у высоких с широкой костью женщин, первобеременных, с сильной мускулистой передней брюшной стенкой может быть и в 27 недель маленький живот. Важное влияние на форму живота оказывает положение плода, наличие многоводия или маловодия.

Про повышенный тонус матки наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения – схватки – называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием – рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

• неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
• напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
• нередко – неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности – женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае – срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Чем опасен тонус матки на 27 неделе беременности? Нынешняя медицина сейчас находится на таком высоком уровне, что даже малыш, который родится во 2 триместре беременности, при должном уходе может остаться жив и здоров. Для этого в наши дни есть специальная аппаратура, поддерживающая дыхание и температуру тела крохи.

Главной причиной начала преждевременных родов в конце второго триместра является высокий тонус матки, активно проявляющий себя на сроке 27 недель. Это состояние организма не является заболеванием, а считается лишь сигналом о том, что есть некоторые проблемы.

Гипертонус матки проявляет себя в кратковременных или длительных тянущих болях по нижней полосе живота, которые напоминают боли при начале месячных.

Что происходит на 27 неделе беременности

При выявлении необычных и неприятных симптомов каждая беременная женщина должна строго следить за состоянием организма, так как тонус матки нередко ведет к неприятным последствиям. Однако в наши дни было замечено огромное количество случаев, когда женщина страдала от тонуса всю беременность.

Такое состояние негативно сказывается на состоянии и развитии малыша, поэтому будущей маме важно рассказывать о своем состоянии лечащему врачу, который после проведения некоторых анализов сможет определить причину данного явления.

Второй триместр длится с 13 по 27 неделю включительно и это период считается наиболее легким и спокойным для мамы:

• Она уже привыкла к своему малышу, пережила первый токсикоз и дождалась восстановления своего здоровья. Однако для малыша это время было более трудным и опасным, ведь он из маленькой клеточки превратился в жизнеспособный организм.
• Если из-за определенных причин малыш родится в конце 2 триместра, шансы выжить у него очень высокие. Ведь только дыхательная система у ребенка на 27 неделе беременности не сформировалась до конца, но при использовании специальной аппаратуры малыш сможет выжить.
• Вес малыша на таком сроке составляет примерно 1000 г, рост варьируется от 33 до 35 см, а мама уже к этому моменту прибавила в весе около 8 кг.
• Спит ребенок около 20 часов в день, просыпаясь ежечасно.
• Это уже очень активный человечек и, вероятнее всего, многие будущие мамы уже оценили его толчки, которые хорошо проглядываются через живот, особенно если женщина спокойно лежит.
• Также на этом сроке у ребенка начинает работать иммунная система, которая защищает малыша от возможных инфекций.

Будущая мама должна на 27 неделе уделять особое внимание двум вещам — собственному питанию и ЗОЖ, так как в этот период у малыша могут сформироваться некоторые болезни, например, диатез и аллергия, вызванная на фоне питания, с которой его организму будет сложно справляться.

Железы маленького организма выделяют гормоны, отвечающие за общее здоровье малыша, который с каждым днем становится более приспособленным к самостоятельной жизни, протекающей далеко за пределами материнской утробы.

Живот большинства беременных женщин в это время уже достаточно высоко поднялся к ребрам, что нередко вызывает у будущих мам одышку. При этом ходить и выполнять даже самые легкие физические упражнения становится все сложнее. Также не так-то просто выбрать удобную и безопасную позу для сна.

Среди жалоб, которые высказывает женщина на сроке в 27 недель беременности, может быть:

• боль в икрах и пояснице, носящая тянущий характер;
• изжога;
• тонус матки.

Зачастую такие схватки безболезненные, особенно если в это время женщина лежит. Чтобы знать и понимать, какие последствия имеет тонус мышц матки, нужно лучше узнать такое состояние, а также быть в курсе причин, вызывающих гипертонус.

Тонус матки – причины его появления

На 27 неделе беременности женщина нередко начинает замечать, что в организме начались тренировочные схватки, которые довольно слабо выражены. Их признаком в большей степени является каменеющий живот.

Если гипертонус длится недолго, при этом не вызывая боли, то это вполне нормальное явление. В случае если боль становится все сильнее, а также если она сопровождается обильными красноватыми или желтыми выделениями, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Тонус матки – это сокращение мышечного слоя данного органа, которое возникает еще до начала родов. До сих пор нет точного ответа, опасен или нет гипертонус на 27 неделе беременности, однако, он нередко ведет к преждевременным родам.

Именно поэтому во время каждого осмотра врач постоянно спрашивает у женщин о том, не твердеет ли матка, а также есть ли «посторонние» выделения и болезненность внизу живота.

Стоит помнить, что на сроке в 27 недель беременности неприятные ощущения и боль бывают связаны с увеличением размера матки, а также ее сильным давлением на нервные окончания. Кроме того, растяжение связочного аппарата тоже ведет к сильным и долгим болям.

Если все эти изменения возникают постепенно и не характеризуются сильной болью и резким ухудшением самочувствия, то это нормальное явление. В противном случае, если сильная боль возникла резко или же она отличается постоянным ноющим характером, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу.

Гипертонус матки многие женщины характеризуют как тянущую боль, отдающую в поясницу, и напоминающую ощущение при начале месячных.

На его появление свое влияние оказывают следующие причины:

• Сильные нагрузки на пресс и мышцы живота. Поднятие тяжестей, долгие поездки, постоянное сидение в одном положении, тяжелая домашняя работа, а также неправильно подобранные спортивные и гимнастические упражнения – все эти явления сильно сказываются и влияют на тонус матки. Именно поэтому важно при беременности снизить физические нагрузки, чаще отдыхать и устраивать дневной сон. Любая женщина должна запомнить, что отдых для нее – это главное, ведь при постоянном переутомлении организма можно добиться ухудшения состояния и нарушения здоровья.
• Цитомегаловирус, герпес и токсоплазма. Чтобы гипертонус не настиг будущую маму по причине наличия данных инфекций, гинеколог регулярно направляет беременных женщин на анализы, которые помогут определить наличие возбудителей этих заболеваний.
• Стрессы, психозы, эмоциональные нарушения. Плач во время беременности вызывает непроизвольное сжатие поперечных мышц, расположенных в полости матки, в результате чего может начаться ее гипертонус. Поэтому нужно постараться избежать появления стрессовых ситуаций, истеричности и тревожности.
• Воспаления почек, патологии и нарушения работы сердца, инфекции половых путей и органов, патологии матки – эти причины нередко вызывают тонус матки, который начинает активно себя проявлять на 27 неделе беременности. При этом если не начать скорого лечения, можно навредить не только своему здоровью, но еще не родившемуся малышу.
• Аборт, который был сделан раньше, до начала планируемой беременности, является одной из главных причин гормональных и эндокринных расстройств, которые вызывают гипертонус матки.
• Многоплодная беременность, вызывающая на матку усиленную нагрузку. В данном случае пациентка должна быть всегда под строгим наблюдением гинеколога, ведущего беременность, чтобы в любом случае пресечь развитие опасных патологий и прочих нарушений организма.
• Большое количество околоплодных вод. Такое явление характерно для будущих мам, у которых во время вынашивания малыша проявился сахарный диабет.

Основные симптомы и последствия

Тонус матки в конце 2 триместра сопровождается следующими признаками:

• внизу живота периодически возникают боли, сопровождающиеся тяжестью и скованностью;
• в области спины, крестца и лобка тоже возникает кратковременная боль;
• матка становится каменной и твердой, создавая впечатление, что орган уменьшается в размерах;
• появляется боль, которая нередко напоминает схватки.

В качестве последствий, которые может вызывать гипертонус, является отслоение плаценты, которое ведет к нарушению развития плода. Это происходит из-за того, что тонус вызывает сужение сосудов плаценты, в результате чего малышу поступает мало кислорода и важных для поддержания жизни питательных веществ.

Чтобы не допускать столь серьезных последствий, женщине необходимо, в первую очередь, лечить причины его появления. Однако не стоит заниматься самолечением и принимать медикаментозные препараты по собственному усмотрению. При необходимости врач подберет каждой беременной женщине индивидуальное, а главное, полезное лечение.

Если потребуется лечь в стационар, чтобы сохранить малыша, то не стоит пренебрегать больницей, ведь любая женщина в домашних условиях не будет вести полноценный отдых, ссылаясь на домашние хлопоты и заботы. А в данном случае покой ей обязательно нужен, чтобы выносить здорового и доношенного малыша.

Каждая женщина должна помнить, что от того, как она относится к собственному здоровью и гипертонусу матки, зависит общее состояние еще не родившегося ребенка. Поэтому не стоит пренебрегать этим состоянием, также как и впадать в панику. Только своевременное обращение к гинекологу и следование всем врачебным рекомендациям, помогут без проблем пройти длительный срок беременности и родить здорового малыша.

Железы маленького организма выделяют гормоны, отвечающие за общее здоровье малыша, который с каждым днем становится более приспособленным к самостоятельной жизни, протекающей далеко за пределами материнской утробы.

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Как определит ь тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипе ртонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

• Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
• Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
• Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
• При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
• Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
• Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
• Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
• Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

• Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
• Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
• Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
• Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
• Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
• Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
• Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
• Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Гипертонус матки при беременности представляет собой симптом, который должен насторожить женщину и подтолкнуть обратиться к врачу. Тонус матки при беременности представляет собой важнейший показатель, он помогает оценить состояние будущей мамы на любом сроке беременности.

Матка в тонусе при беременности может стать сигналом к активным действиям со стороны докторов, своевременная помощь поможет сохранить ребенка. Каждая женщина просто обязана знать, чем отличается тонус матки от гипертонуса.

Гипертонус матки – довольно распространённое явление, с которым в той или иной степени сталкивалась каждая беременная особа, он представляет собой мышечное напряжение матки разной интенсивности и частоты, может сопровождаться выделениями крови из половых путей и иными симптомами.

Какие факторы отвечают за нормальный тонус матки и сохранение беременности?

Матка представляет собой природный полый мышечный резервуар для развития и вынашивания потомства. Как и всякий мышечный орган, матка способна к сокращению. Необходимо понимать, что гипертонус — это плохо, а просто тонус — есть показатель нормы.

Сама матка представлена тремя слоями: слизистым (эндометрий), непосредственно мышечным (миометрий) и серозным (периметрий). Миометрий – основная структурная часть матки как органа, представляет собой сплетение пучков гладких мышечных волокон, которые расположены слоями в разных направлениях, среди них имеются островки соединительной ткани и эластичных волокон. Миометрий отлично кровоснабжается и играет ключевую роль в сокращении матки в родах.

Во внебеременном состоянии матка сокращается в период менструации, тем самым способствует полному выходу крови и частей отслоившегося эндометрия из полости. При беременности же основная задача матки – сохранить плод, дать возможность развиться и созреть, а когда задача будет выполнена, поспособствовать рождению малыша путём интенсивного сокращения.

Прогестерон являет собой удивительный гормон, концентрация которого прогрессивно увеличивается в организме матери с наступлением беременности. Именно он стоит на страже благополучия тонуса матки, действуя расслабляюще на гладкую мускулатуру. Матка мягкая, объём сохранён в достаточной норме, и плоду не угрожает преждевременное изгнание. Чрезмерное волнение матери также «гасится» прогестероном путём воздействия на центральную нервную систему.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Кратковременно и безболезненно матка может реагировать на внешние раздражители повышением тонуса. Такими раздражающими факторами могут стать: половой акт, смех, резкое движение матери, шевеление самого плода, вагинальный осмотр, кашель и другие. Такой тонус не должен беспокоить женщину.

Если беременность доношенная (37 недель уже есть), нередкими гостями становятся «тренировочные» схватки, они слабые по интенсивности и нерегулярные, малоболезненные и кратковременные. Таким образом матка начинает подготовку к родам.

Причины такого опасного симптома:

• Гормональные, в первую очередь недостаточность яичников и плаценты. Недостаток прогестерона – самая частая причина гипертонуса. Избыток пролактина (гиперпролактинемия) также может способствовать патологическому тонусу матки.
• Гинекологические заболевания:
  • инфантилизм – врожденное недоразвитие половых органов, при котором малых размеров матка перерастягивается растущим плодом, что провоцирует гипертонус;
  • эндометриоз, очаги которого могут способствовать развитию неравномерного тонуса;
  • миома матки с локализацией в миометрии также провоцирует неравномерный тонус, что ставит под угрозу развитие беременности.
• Токсикоз тяжёлой степени. При данной патологии нарушается электролитный баланс, что также может провоцировать гипертонус матки.
• Резус-конфликт. Когда у мамы резус отрицательный, а у папы — положительный, весьма велика вероятность, что ребёнок будет обладателем резус-положительного варианта крови. В этом случае плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит непринятие его на иммунологическом уровне. Гипертонус матки выступает симптомом данной патологии.
• Инфекционные заболевания матери. Медиаторы воспаления, которые образуются при каждом инфекционном процессе, перестраивают местный сбалансированный обмен веществ, что может стать триггером для повышения тонуса матки.
• Чрезмерное растяжение стенок матки при патологии беременности: многоплодная беременность и многоводие выступают механическими фактороми развития гипертонуса.
• Стресс, в случае которого концентрация адреналина и кортизола увеличивается, что влияет расслабляюще на гладкую мускулатуру.
• Механическое влияние: травма, интенсивное соитие.
• Вторичные факторы: запоры, повышенная перистальтика кишечника, перерастяжение мочевого пузыря из-за острой задержки мочи.

Какие симптомы указывают на гипертонус матки?

В первом триместре беременности (до 12 недель включительно), когда матка еще не видна над лоном, о наличии гипертонуса врач может узнать, оценив жалобы женщины. Как правило, будущая мама жалуется на тянущие боли внизу живота и пояснице длительного или кратковременного характера, а иногда и схваткообразного, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей разной интенсивности. Состояние женщины усугубляют физические нагрузки, наличие отягощающих факторов беременности.

Во втором и третьим триместрах, когда матка видна невооружённым глазом, гипертонус можно лицезреть и ощущать при пальпации. Матка сжимается, её контур чётко определяется, орган твердеет под руками. Жалобы женщины остаются прежними.

Методы диагностики, позволяющие выявить повышенный тонус матки

Для диагностики необходимо учитывать жалобы беременной, гинекологический и акушерский анамнез.

Постановке диагноза помогают внешний осмотр пациентки, обязательное акушерское наружное исследование (приёмы Леопольда), вагинальный осмотр для полной оценки состояния беременной.

После 30 недель беременности прибегают к использованию КТГ (кардиотокографии), что даёт возможность оценить сократительную деятельность матки, а также наличие и качество схваток: их регулярность и интенсивность.

В чем опасность гипертонуса матки?

До 22 недель беременности гипертонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Возможно развитие опасного массивного кровотечения.

После 22 недель гестации гипертонус способен спровоцировать преждевременные роды. Чем больше срок, тем выше шансы у новорождённого ребёнка выжить. Высокий риск опасного кровотечения остаётся.

Лечение гипертонуса

Лечение амбулаторно

Лечение гипертонуса амбулаторно возможно только в тех случаях, когда нет прямой угрозы для жизни плода, если отсутствуют осложнения в виде кровотечения из половых путей и гипоксии плода, если жалобы пациентки носят приходящий характер и не доставляют женщине ощутимый дискомфорт, если женщина в состоянии организовать в домашних условиях для себя щадящий физический и эмоциональный режим.

Для устранения гипертонуса в I триместре беременности назначают спазмолитики (свечи Папаверин), седативные препараты (таблетки Валерианы, настойка Пустырника), препараты магне-В6 курсом.

В том случае, если причиной гипертонуса явилось гормональное нарушение, показаны гестагены (Дюфастон, Утрожестан), курс приёма определяет врач. При выявлении инфекционного процесса, прописываются антибактериальные препараты. В любом случае при выявлении той или иной причины гипертонуса действия доктора направлены на борьбу с неблагоприятным фактором, который создаёт предпосылки для возникновения повышенного тонуса матки.

Во втором триместре лечение аналогичное первому триместру, но показана ещё профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода (Курантил, Хофитол). В третьем триместре возможно назначение таблетированных бета2-адреномиметиков (Гинипрал), показано ношение бандажа. Назначается терапия, направленная на улучшение функции плаценты (Хофитол)

Стационарное лечение

Если гипертонус матки носит интенсивный и регулярный характер, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, если страдает плод (диагностируется гипоксия), если женщина не может организовать себе полноценный охранительный режим дома, если возникает прямая угроза выкидыша или же преждевременных родов, то женщина должна быть госпитализирована.

Терапия в стационаре в I триместре беременности состоит из назначения спазмолитиков (Папаверина гидрохлорид внутримышечно, Баралгин при выраженных болях), седативной терапии (настойка Пустырника, настойка Валерианы, магне-В6).

При гормональном сбое назначаются синтетические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон для внутримышечного введения, Ментен, Прегнил, Дексаметазон при гиперандрогении). Кровянистые выделения устраняются гемостатическими средствами (Викасол, Этамзилат). С целью коррекции реологических свойств крови нередко назначаются Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Декстран, Гепарины. Нередко, при организации гематон после отслойки хориона, показано назначение Вобэнзима.

Во II триместре беременности добавляют по показаниям хирургическую коррекцию ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Проводится лечение анемии при её наличии (Ферретаб, Феррум Лек, Сорбифер). С целью улучшения трофической функции плаценты и для профилактики гипоксии плода назначаются Хофитол, Курантил, витаминные комплексы. Из спазмолитиков чаще назначается Магния сульфат.

В III триместре можно добавить бета-миметики (Гексопреналин, Гинипрал, Верапамил вместе с токолитиками).

Будущий маме показан физический и психологический покой, консультация психолога, психотерапевта.

Профилактика гипертонуса матки

Основа профилактики – подготовка к беременности. В это понятие входит санация хронических очагов инфекции, стабилизация экстрагенитальных заболеваний, гормональная коррекция эндокринных нарушений, создание благоприятного психологического фона для будущей беременности.

При уже имеющейся беременности женщина должна эмоционально и физически комфортно себя чувствовать, не подвергать себя и своего малыша ненужным рискам, вовремя обратиться к врачу при возникновении жалоб.

Половая жизнь

Сама беременность не является противопоказанием к половому соитию, но возникновение гипертонуса подразумевает половой покой. Когда все опасные симптомы устранены, а жизни и самочувствию плода ничто не угрожает, женщина может позволить себе вернуться к обычному ритму жизни. Но в любом случае половой акт обязан быть нежным и осторожным, грубость исключена.

Заключение

Провоцирующие гипертонус матки факторы – подконтрольные современной медицине ситуации. При своевременном обращении к врачу, при надлежащем выполнении всех предписаний доктора будущей мамой, беременность имеет все шансы развиваться успешно и завершиться рождением здорового малыша.

Литература

• Г. И. Герасимович — Акушерство Мн., 2004 г.
• Акушерство — Дуда В. И. — Учебное пособие 2013 г.
• Энциклопедия клинического акушерства — Дрангой М. Г. 2013 г.
• Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева — Акушерство национальное руководство 2009 г.
• В. Б. Цхай, Практические навыки в акушерстве 2007 г.

Будущий маме показан физический и психологический покой, консультация психолога, психотерапевта.

http://www.baby.ru/blogs/post/74497774-52805441/http://beremennost.net/tonus-matki-pri-beremennostihttp://matka03.ru/priobretennye-zabolevaniya/tonus-matki/na-27-nedele-beremennosti.htmlhttp://child-blog.ru/beremennost/problemy/tonus-matki-pri-beremennosti-simptomy-i-prichiny.htmlhttp://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.