«Амоксиклав» востребован при многих инфекционных заболеваниях, ведь у этого антибиотика большой спектр активности и хорошая переносимость. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых для детей чаще всего выбирают суспензию, но иногда применяются и таблетки.
Состав и форма выпуска
Основой таблетированной формы «Амоксиклава» выступают два соединения. Главным из них является амоксициллина тригидрат, поскольку именно этот компонент обеспечивает антибактериальное действие медикамента. Дозировка такого вещества в одной таблетке бывает 250 либо 500 мг. Его дополняет клавуланат калия – источник клавулановой кислоты. Во всех таблетках «Амоксиклав» такая кислота представлена в дозировке 125 мг.
Сами таблетки имеют овальную форму, выпуклую с обеих сторон. У них плотная белая оболочка, сделанная из диоксида титана, этилцеллюлозы, гипромеллозы, макрогола 6000 и диэтилфталата. В ядре препарата, помимо действующих соединений, есть МКЦ, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния, тальк и стеарат магния.
Лекарство с меньшей дозировкой (375 мг активных веществ) продается в стеклянных флаконах по 15, 20 или 21 таблетке. Медикамент, содержащий амоксициллин в дозе 500 мг, упаковывают в блистеры по 5 или 7 штук, а в одной пачке находится 10, 14 или 15 таблеток. Также в продаже можно встретить флакончики из стекла, внутри которых 15 таблеток с дозировкой 500 мг+125 мг.
Кроме того, таблетированный «Амоксиклав» выпускают и с повышенной дозировкой амоксициллина – по 875 мг в одной таблетке. Этот препарат тоже белой окраски, но отличается вытянутой выпуклой формой. На одной стороне такого лекарства есть надпись «АМС», а на второй можно увидеть цифры «875» и «125». Упаковка такого «Амоксиклав» включает 10-14 таблеток, помещенных в блистеры по 5-7 штук.
Помимо таблеток, в оболочке производитель «Амоксиклава» также предлагает другую твердую форму лекарства – диспергируемые таблетки. Так как они способны быстро растворяться после контакта с водой, такой медикамент называется «Амоксиклав Квиктаб». У таких таблеток восьмиугольная форма, желтый цвет и фруктовый запах.
Амоксициллин в растворяющихся таблетках содержится в дозировке 500 мг или 875 мг, а количество клавулановой кислоты, как и в таблетках в оболочке, составляет 125 мг независимо от дозировки антибиотика. Среди вспомогательных ингредиентов «Амоксиклава Квиктаб» есть аспартам, касторовое масло, желтый оксид железа, ароматизаторы и прочие вещества (более точный состав можно узнать из таблицы в бумажной аннотации). Препарат упаковывается в блистеры по 2 таблетки и продается по 5 или 7 блистеров в одной пачке.
Действие и показания
У «Амоксиклава» благодаря присутствию в составе амоксициллина имеется противомикробное действие на довольно большой список микроорганизмов. Присутствующий в таблетках второй активный компонент препятствует инактивации антибиотика ферментами, которые вырабатывают микробы (их называют бета-лактамазами). Это позволяет препарату действовать даже на те бактерии, которые не погибают под влиянием только лишь амоксициллина.
Медикамент помогает уничтожить пневмококки, стафилококки, клостридии, клебсиеллы, менингококки, протеи, шигеллы и многие другие возбудители. Его выписывают при инфекционном процессе разной локализации – в органах дыхания, желчных путях, околоносовых пазухах, мочевыводящих путях, костях и так далее.
Выписывают ли в детском возрасте?
«Амоксиклав» в виде покрытых оболочкой таблеток можно давать детям старше 12 лет. Применение препарата «Амоксиклав Квиктаб» тоже разрешено с 12-летнего возраста с оговоркой, что масса тела пациента должна быть выше 40 кг.
Если ребенок весит меньше или ему еще нет 12-ти лет, рекомендовано использование суспензии, которую назначают с рождения.
Противопоказания
«Амоксиклав» в твердой форме не назначают при гиперчувствительности к любому ингредиенту лекарства, а также при аллергии на другие бета-лактамные антибиотики. Помимо этого, такой антибиотик противопоказан, если у ребенка выявлен лимфолейкоз или инфекционный мононуклеоз. Осторожности в использовании медикамента требуют пациенты с болезнями печени и другими серьезными патологиями.
Побочные действия
Пищеварительная система некоторых пациентов реагирует на «Амоксиклав» ухудшением аппетита, диареей, тошнотой и другими негативными симптомами. Изредка таблетки провоцируют головокружения и аллергические реакции, а в отдельных случаях отмечают их отрицательное влияние на почки, кроветворение или состояние печени.
При любых изменениях в состоянии ребенка во время лечения «Амоксиклавом» следует сразу же сообщить о них врачу.
Инструкция по применению
Чтобы антибиотик не оказывал вредного влияния на ЖКТ, пить препарат советуют в начале приема пищи. Таблетки «Амоксиклав», покрытые оболочкой, назначают пациентам старше 12 лет по такой схеме:
- если инфекция оценивается врачом как легкая, то в сутки ребенок должен принять три таблетки с дозировкой 250 мг+125 мг (их дают по одной с промежутками 8 часов) либо две таблетки с дозировкой 500 мг+125 мг (с промежутками 12 часов);
- при средней тяжести инфекционного процесса разовые и суточные дозировки те же, как и при легком течении;
- при инфицировании дыхательных путей или при тяжелом протекании инфекции любой локализации пациенту дают в сутки три таблетки с дозировкой 500 мг+125 мг (с промежутками 8 часов), либо две таблетки с дозировкой 875 мг+125 мг (с промежутками 12 часов).
Продолжительность приема «Амоксиклава» определяется врачом и может составлять до 14 дней. В сутки ребенок не должен получать амоксициллин в дозе больше, чем 45 мг на 1 килограмм его веса. Для клавулановой кислоты ограничением в детском возрасте является 10 мг/кг.
«Амоксиклав Квиктаб» перед приемом советуют растворять в воде, взяв ее в объеме минимум 30 мл. Также допустимо поместить таблетку в рот и дождаться ее растворения под влиянием слюны. Как и таблетки в оболочке, препарат «Квиктаб» рекомендовано принимать в начале приемов пищи. Для лечения среднетяжелой или легкой инфекции подросток должен принимать по одной таблетке с 625 мг активных ингредиентов дважды в день, то есть каждые 12 часов.
Если же у ребенка тяжелое инфекционное заболевание или выявлено поражение дыхательных путей, то частота приема повышается до 3 раз в день с интервалом 8 часов или переходят на более высокую дозировку – дают пациенту по одной таблетке, содержащей 1000 мг активных веществ, два раза в день с интервалом 12 часов. Длительность лечения растворимыми таблетками тоже составляет до 2 недель.
Передозировка
Если ребенок случайно выпьет больше таблеток «Амоксиклав», это приведет к появлению болей в животе, возбужденному состоянию, бессоннице, диарее и другим негативным симптомам. При их возникновении необходим осмотр врача.
Условия продажи и хранения
Для приобретения «Амоксиклава» в таблетках, как и для покупки препарата «Квиктаб», нужен рецепт от врача. Цена медикамента зависит от дозировки и количества таблеток в пачке. К примеру, за 15 таблеток в оболочке с дозировкой 250 мг+125 мг нужно заплатить примерно 230 рублей, а 14 таблеток «Амоксиклав Квиктаб» с дозировкой 875 мг+125 мг обходится в 400-450 рублей. Срок годности обоих видов антибиотика – 2 года. Пока он не закончился, держать лекарство следует при температуре ниже 25 градусов тепла в сухом месте.
Отзывы
Об использовании твердых форм «Амоксиклава» у детей старше 12 лет отзываются в основном положительно. Родители подтверждают, что такой антибиотик помог при бронхите, воспалении среднего уха или другой инфекции, а побочные явления возникали редко. Среди них чаще всего жалуются на негативные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Аналоги
Если по какой-то причине нужно заменить «Амоксиклав» аналогом, могут использоваться другие антибиотики, у которых такие же активные вещества – таблетки «Панклав», «Арлет», «Аугментин», «Экоклав», «Медоклав», «Флемоксин Солютаб», «Ранклав» и другие. Все они показаны при тех же заболеваниях и действуют на те же виды микроорганизмов. Вместо таких лекарств врач также может назначить цефалоспорины или другие пенициллиновые антибиотики, а если у пациента выявлена их непереносимость, то используют препараты с другим строением, например, «Азитромицин».
Инструкцию по применению таблеток «Амоксиклав» смотрите в следующем видео.
У «Амоксиклава» благодаря присутствию в составе амоксициллина имеется противомикробное действие на довольно большой список микроорганизмов. Присутствующий в таблетках второй активный компонент препятствует инактивации антибиотика ферментами, которые вырабатывают микробы (их называют бета-лактамазами). Это позволяет препарату действовать даже на те бактерии, которые не погибают под влиянием только лишь амоксициллина.
В составе препарата «Амоксиклав» 250 мг скомбинированы два активных вещества: амоксициллина тригидрат и клавуланат. Антибиотиком оказывается воздействие на широкий спектр микроорганизмов, которые приводят к инфекционным инвазиям различных органов и систем.
В какой форме выпуска можно найти средство в продаже?
Медикамент «Амоксиклав» 250 мг — это таблетки или порошок для суспензии. У таблеток имеется пленочная оболочка, желтовато-белый цвет, восьмиугольная форма, с обеих сторон выпуклая. В составе каждой пилюли 250 мг амоксициллина и 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.
Порошок может иметь белый или желтоватый оттенок, у суспензии должна быть гомогенная текстура. 5 мл препарата содержат 250 мг амоксициллина и 62,5 мг кислоты. Также стоит упомянуть еще о двух формах препарата — порошке, применяемом для инъекций, и диспергируемых таблетках. Но в этих формах дозировки действующих веществ иные.
Фармакологические свойства
Для таблеток и порошка «Амоксиклав» 250 + 125 мг характерно бактерицидное действие, т.е. способность убивать микроорганизмы. Этим препаратом оказывается воздействие на многие бактерии, по этой причине его относят к средству широкого спектра. Амоксициллин относится к пенициллиновой группе. Действующее вещество ингибирует у микроорганизма ферменты, участвующие в биосинтезе пептидогликана. Под воздействием антибиотика происходит разрушение клеточной стенки бактерий, в результате клетка гибнет.
Клавуланат отдельно не используется, т. к. у этой кислоты нет выраженного антибактериального действия. За счет воздействия на бета-лактамазы расширяется эффективность амоксициллина.
Лекарственным средством «Амоксиклав» 250 мг убиваются и грамположительные, и грамотрицательные бактерии:
- Стафилококк.
- Клебсиелла.
- Кишечная палочка.
- Палочка Пфайфера.
- Представители рода Энтеробактер.
- Моракселла катаралис.
Также медикамент активен в отношении бордетеллы, бруцеллы, клостридии, гарднереллы, хламидии, иерсинии, трепонемы и т.д., но клинически это действие пока не доказано.
Фармакокинетическое действие
У обоих действующих веществ схожие характеристики. Их хорошо растворяет вода и физиологические растворы. Поэтому происходит быстрое всасывание в кровь лекарственного средства из пищеварительных органов, биодоступность препарата доходит до 70%. Через час после попадания в организм концентрация веществ снижается в два раза. Всасывание веществ происходит лучше, если медикамент принимать вместе с пищей.
«Амоксиклав» не может попасть в головной мозг сквозь сосуды (если в его оболочках нет признаков воспалительного процесса). Но у препарата есть возможность проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Амоксициллин тригидрат из организма выводится почками, а клавуланат выходит с калом и мочой.
В каких случаях назначается медикамент?
«Амоксиклав» 250 мг прекрасно лечит заболевания инфекционной природы, обусловленные жизнедеятельностью бактерий, чувствительных к антибиотику:
- Лор-инфекции — острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты, ангину, гайморит, фарингит и т.д.
- Патологии легких и бронхиального дерева — пневмонию и бронхит.
- Мочеполовые и гинекологические инфекции типа эндометрита, простатита, цистита.
- Заболевания кожи и соединительной ткани.
- Инфекции в ротовой полости (одонтогенные).
- Холециститы и холангиты.
В каких случаях препарат запрещен к приему?
Согласно инструкции к «Амоксиклаву» 250 мг, если имеются аллергические реакции на компоненты препарата, в том числе на пенициллин, медикамент принимать не стоит. При наличии тяжелых патологий печени, которые развились на фоне приема препарата, врач должен подобрать другое лекарственное средство.
Если имеются патологии ЖКТ, нарушения функционирования гепатоцитов, почечная недостаточность третьей степени, беременность и грудное вскармливание, медикамент следует принимать осторожно. Одновременный прием «Амоксиклава» 250 + 125 мг с препаратами, которые снижают свертываемость крови требует контроля состояния пациента.
Инструкция по применению
Таблетки и суспензия из порошка предназначены для внутреннего приема. Дозировку и схему определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность терапии должна продолжаться не более двух недель. Увеличивают время лечения после того, как будет проведен медосмотр и сданы все необходимые анализы. О дозировке «Амоксиклава» 250 мг для детей и взрослых речь пойдет ниже.
Как разбавляют порошок?
Для этого используется чистая кипяченая вода, температура ее должна быть в пределах 20-25°C. Перед тем, как добавить воду, флакон следует энергично встряхнуть, только после этого добавляют 85 мг жидкости в два приема. После каждого смешивания с водой суспензия хорошо взбалтывается. Это обеспечит полное растворение порошка. В результате получают однородную субстанцию, имеющую белый или желтовато-белый цвет.
Очень редко используются таблетки «Амоксиклав» 250 мг для детей. Дозировку лекарства точно рассчитать бывает сложно. Для того чтобы было удобно использовать суспензию, в каждую пачку с порошком вкладывают пипетку или мерную ложку.
Дозировка «Амоксиклава» 250 мг для детей
Детям, которые старше 12-13 лет или их вес более 39 кг, можно использовать дозировки взрослых. Для ребенка 6-12 лет врач подберет дозу, в зависимости от массы тела и тяжести состояния. Рекомендуют суточную дозировку 40 мг/кг, разделенную на три приема. Это подтверждает инструкция к суспензии «Амоксиклав» 250 мг для детей.
Малыши в дошкольном возрасте будут лучше переносить употребление суспензии. Малышу в возрасте до 3 месяцев прописывают по 15 мг/кг дважды в день. Тем, кто старше этого возраста – 7-13 мг/кг с промежутком в 8 часов (максимальная суточная доза «Амоксиклава» 250 мг для детей 40 мг/кг).
Дозировки для взрослых
На дозировку влияет тяжесть инфекции. Если она легкая и среднетяжелая, то пьют по 1 таблетке с утра, днем и вечером. Если инфекция протекает в тяжелой форме, доктор назначит пилюли дозировкой амоксициллина 500 или 875 мг. Пациент должен полностью исполнять предписания врача, то есть не стоит осуществлять замену двумя таблетками по 250 мг одной в 500 мг. Максимальной дневной дозой готовой суспензии будет 5 мл.
Как принимать медикамент при наличии сахарного диабета
Таблетки «Амоксиклав» 250 мг не изменяют уровень глюкозы в крови, то есть на фоне приема нет риска развития гипергликемии. Целесообразно назначать этот препарат при данном заболевании, так как он предотвращает инфицирование участков кожи там, где нарушена трофика.
Возможные негативные реакции организма
Как указывает инструкция к «Амоксиклаву» 250 мг для детей и взрослых, и таблетки, и порошок имеют одни и те же побочные эффекты, от формы выпуска этот показатель не зависит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно проявление симптомов диспепсии: тошноты вплоть до рвоты, поноса, болей в эпигастрии и потери аппетита.
Не исключено возникновение воспалительных процессов в ротовой полости (стоматита и глоссита), кроме того, может измениться цвет эмали зубов. В кишечнике возможно развитие энтероколита и геморрагического колита.
Также медикамент может негативно сказываться на функциях печени, в результате повышается активность ее ферментов, увеличивается билирубин, возникает желтуха, гепатит.
Со стороны органов кроветворения тоже возможны реакции. Снижается количество лейкоцитов и нейтрофилов, тромбоцитов в крови, правда, это процесс обратимый. Развивается гемолитическая анемия, увеличивается время свертываемости. Повышается количество агранулоцитов и эозинофилов.
Со стороны центральной нервной системы отмечают цефалгию и головокружение, в редких случаях судороги.
В том числе страдает мочевыделительная система. В данном случае речь идет о тубулоинтерстициальном нефрите, наличии крови и кристаллов в моче.
Не исключена аллергическая реакция. При чрезмерной чувствительности к компонентам «Амоксиклава» возникает сыпь, зуд, аллергический васкулит, анафилактический шок, отек Квинке.
Особые рекомендации
На фоне лечения антибактериальными средствами нужно осуществлять контроль за функциями организма. Если наблюдаются признаки суперинфекции, схема терапии должна быть изменена врачом. Антибиотик негативно воздействует на состав микрофлоры слизистых кишечника и влагалища. В данном случае не обойтись без дополнительных препаратов для профилактики дисбактериоза и кандидоза. Можно ли совмещать таблетки «Амоксиклав» 250 мг по инструкции по применению со спиртными напитками?
Можно ли совмещать лекарственное средство с алкоголем
Как влияет алкоголь на фармакокинетику медикамента, неизвестно. Но врачами не рекомендуется в период лечения пить алкогольные напитки. Инфекция и так ослабила организм, а на печени и почках это сказывается негативно вдвойне, поскольку этим органам нужно обезвреживать и выводить метаболиты алкоголя и препарата.
Разрешено ли управлять механизмами на фоне приема
Как уже отмечалось выше, не исключены побочные реакции со стороны центральной нервной системы. Поэтому заниматься деятельностью, требующей концентрации, нужно очень осторожно и с повышенным вниманием.
Употребление препарата беременными и кормящими женщинами
Компоненты через плаценту способны проникать, а также попадать в грудное молоко, поэтому назначение «Амоксиклава» осуществляется только в случае, если польза будет больше возможных рисков.
Если нарушена функция печени
Если отмечаются патологии печени, препарат принимать можно, но в период лечения доктор должен держать под контролем функционирование органа. Нужно регулярно сдавать назначаемые врачом анализы.
Если нарушена функция почек
Легкая степень недостаточности и клиренс креатинина более 30 мл/мин — дозировка не меняется. Тяжелая степень – прием крайне осторожный и коррекция дозы либо снижение кратности приема. Дозировка «Амоксиклава» 250 мг должна строго соблюдаться.
Признаки передозировки данным медикаментозным средством
Летальные исходы при передозировке не отмечались. По причине превышения дозы возникает чувство дискомфорта в животе, рвота с поносом. Повышается тревожность и человека начинает мучить бессонница, припадки и судороги отмечаются в единичных случаях. Терапия проводится симптоматическая, делать это лучше в стационарных условиях.
Если еще не прошло четыре часа после употребления большой дозировки «Амоксиклава» 250 мг в суспензии или таблетках, то нужно промыть желудок и выпить активированный уголь или любой другой сорбент. Проведение гемодиализа эффективно.
Лекарственное взаимодействие
В соответствии с инструкцией к «Амоксиклаву» 250 мг, при одновременном приеме с витамином С, быстрее всасываются компоненты препарата из ЖКТ. Напротив, при употреблении антацидов, послабляющих средств и аминогликозидов снижается попадание веществ в кровь. Препаратами, которые угнетают секрецию канальцев, повышается концентрация «Амоксиклава», так как его выводят из организма почки. Он плохо совместим с метотрексатом, поскольку на фоне приема «Амоксиклава» возрастает его токсическое воздействие. Одновременный прием рифампицина (антагонист), сульфаниламидов, тетрациклинов и макролидов запрещен, т. к. эти средства угнетают действие описываемого нами антибиотика. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны понимать, что «Амоксиклав» снижает эффективность пероральной контрацепции, поэтому на фоне лечения нужно использовать барьерные методы предохранения от нежелательной беременности.
Чем заменить при необходимости «Амоксиклав»?
Фармацевтической промышленностью предлагается множество аналогов медикамента. Речь идет о:
«Флемоклаве Солютаб»; «Аугментине сиропе»; «Амоксиклаве Квиктаб»; «Сумамеде»; «Экоклаве»; «Панклаве»; «Кламосаре»; «Арлете»; «Рапиклаве»; «Новаклаве»; «Бактоклаве»; «Фибелле»; «Медоклаве»; «Амовикомбе»; «Бетаклаве»; «Амоксициллина тригидрате+Клавуланате калия»; «Ранклаве»; «Фораклаве». Замену препарата должен осуществлять только врач.
Самыми популярными аналогами являются «Флемоклав Солютаб» и «Сумамед». «Флемоклав Солютаб» — это антибиотик, который содержит сразу два активных компонента (амоксициллин и клавулановую кислоту). Относится к группе пенициллинов. Показания и противопоказания этого средства полностью совпадают с описываемым нами препаратом. А вот «Сумамед» относится к группе макролидов. Его чаще всего назначают в том случае, если не подходит «Амоксиклав» и другие препараты из пенициллинового ряда. «Сумамед» обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. Также продается в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Помогает бороться с различными инфекциями. С осторожностью должен приниматься при нарушении функций печени и почек, запрещен при индивидуальной непереносимости.
Отпуск лекарственного препарата из аптек
На препарат в аптеке могут потребовать рецепт. Иногда фармацевты отпускают лекарство и без документов от врача, однако с каждым годом законодательством контроль усиливается.
Стоимость лекарственного средства
Цена порошка в среднем составляет 300 руб., таблетки можно приобрести за 250 руб. Это зависит от региона и аптечной сети.
Как правильно хранить медикамент?
Как сообщает инструкция к «Амоксиклаву» 250 мг в форме таблеток и порошка нужно хранить при комнатной температуре, желательно в темном месте, где нет доступа детям. Суспензию сохраняют в холодильнике. Препарат годен в течение двух лет, в виде приготовленной суспензии не больше недели. Далее узнаем, что думают о данном средстве врачи и пациенты.
Отзывы врачей о данном лекарственном препарате
Комментариев специалистов об «Амоксиклаве 250» довольно много, в основном они положительные. Его считают современным препаратом, широко применяемым во многих сферах медицины. Проявляет эффективность в отношении многих бактерий, в том числе к тем, что устойчивы к антибиотикам пенициллинового ряда. Как сообщают врачи, риск развития побочных реакций организма минимален. Медики не рекомендуют самостоятельное назначение препарата. При бесконтрольном приеме антибиотиков часто развиваются осложнения, суперинфекции и появляются устойчивые штаммы, а с ними бороться очень сложно.
Также врачи хвалят этот препарат, если он используется для терапии детей. Инфекционные заболевания у маленьких пациентов развиваются довольно часто, поэтому нужен эффективный, но наиболее безопасный антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Одним из таких препаратов и является «Амоксиклав». Благодаря тому, что у него разные формы выпуска, дозировки для детей можно определять очень точно. Среди частых побочных реакций врачи отмечают развитие диареи, не исключены аллергические реакции, ведь медикамент очень сильный.
В отзывах врачи сообщают, что на прием приходят женщины, которые решились заняться самолечением акне амоксициллином. В данном случае эффект отсутствует, зато различные побочные реакции типа экземы, дерматита и крапивницы не заставляют себя ждать. Амоксиклав считается эффективным антибиотиком при многих инфекциях, но акне он не лечит.
Отзывы от пациентов
Пациенты считают препарат очень эффективным средством, помогающим всей семье, при этом многих радует его не слишком высокая цена. Дети суспензию переносят довольно хорошо, также родители признаются в том, что дают своим детям и таблетки, разрезая их на несколько частей. Препарат быстро помогает при пневмонии, которая сопровождается сильным кашлем. Имеются и отрицательные отзывы об «Амоксиклаве». Кто-то жалуется на непереносимость, возникновение головных болей, тошноты.
Кроме того, пациенты сообщают, что препарат помогает справляться с простатитом. Уже на первой неделе приема замечены положительные результаты. Правда, лечение сопровождалось легкой тошнотой, головокружением и дискомфортом в животе. Других побочных реакций не отмечается.
Таким образом, мы рассмотрели инструкцию по применению к «Амоксиклав» 250 мг и отзывы к нему. Важно соблюдать во время лечения все предписания и дозировки. Помните, что назначать препарат должен врач.
Также медикамент может негативно сказываться на функциях печени, в результате повышается активность ее ферментов, увеличивается билирубин, возникает желтуха, гепатит.
Состав Амоксиклава
Форма выпуска
Препарат производится в форме таблеток:
- Амоксиклав 250 мг/125 мг – покрытые оболочкой таблетки, в упаковке содержится 15 шт.
- Амоксиклав 2Х (500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг) — таблетки, которые покрывает оболочка, в упаковке может содержаться 10 или 14 шт.
- Амоксиклав Квиктаб (500 мг/125 мг; 875 мг /125 мг) выпускается в виде диспергированных таблеток, в упаковке — 10 таких таблеток.
Также средство производится в виде порошка, из которого делают суспензию, во флаконе содержится порошок для приготовления 100 мл средства.
Выпускается также порошок, из которого делают раствор, который вводится внутривенно. Во флаконе вмещается 600 мг средства (амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 100 мг), также выпускаются флаконы по 1,2 г (амоксициллин 1000 мг, кислота клавулановая 200 мг), в упаковке вмещается 5 флаконов.
Фармакологическое действие
Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав (МНН Amoksiklav) является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. В составе лекарство содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (ингибитор β-лактамаз). Наличие в составе препарата клавулановой кислоты обеспечивает стойкость амоксициллина к действию β-лактамаз, которые вырабатывают микроорганизмы.
Структура клавулановой кислоты похожа с бета-лактамными антибиотиками, это вещество также обладает антибактериальным эффектом. Амоксиклав активен относительно штаммов, которые демонстрируют чувствительность по отношению к Амоксициллину. Это ряд грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, грамположительных и грамотрицательных анаэробов.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Как информирует справочник лекарств Видаль, после перорального применения оба вещества активно абсорбируются из ЖКТ, на всасывание компонентов не влияет прием пищи, поэтому не имеет значения, как принимать – до еды или после. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя один час после того, как ЛС было принято. Оба действующих вещества лекарства распределяются в жидкостях и тканях. Амоксициллин также попадает в печень, синовиальную жидкость, простату, небные миндалины, желчный пузырь, ткань мышц, слюну, секрет бронхов.
Если оболочки мозга не воспалены, через ГЭБ оба активных вещества не проникают. В то же время через плацентарный барьер активные компоненты проникают, их следы определяются в грудном молоке. С белками крови связываются в незначительной степени.
В организме амоксициллин подвергается частичному метаболизму, кислота клавулановая метаболизируется интенсивно. Из организма выводится через почки, незначительные частицы активных веществ выводятся кишечником и легкими. Время полувыведения амоксициллина и кислоты клавулановой равно 1-1.5 часа.
Показания к применению Амоксиклава
Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству. Определяются такие показания к применению этого препарата:
- инфекции ЛОР-органов, а также инфекционные болезни верхних дыхательных путей (средний отит, заглоточный абсцесс, синусит, фарингит, тонзиллит);
- инфекции мочевыводящих путей (при цистите, при простатите и др.);
- инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхитострый и хронический);
- гинекологические заболевания инфекционного характера;
- инфекции соединительных и костных тканей;
- инфекционные болезни мягких тканей, кожи (в том числе последствия укусов);
- инфекции желчных путей (холангит, холецистит);
- одонтогенные инфекции.
От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.
Противопоказания
Определяя, отчего таблетки и другие формы препарата помогают, следует учесть также существующие противопоказания:
- инфекционный мононуклеоз;
- ранее перенесенные болезни печени или холестатическая желтуха при приеме кислоты клавулановой или Амоксициллина;
- лимфолейкоз;
- высокая чувствительность к препаратам-антибиотикам из группы цефалоспоринов, пенициллинов, а также другим бета-лактамным антибиотикам;
- высокая чувствительность к действующим составляющим лекарства.
Осторожно назначается людям, страдающим печеночной недостаточностью, людям с тяжелыми заболеваниями почек.
Побочные действия
При приеме этого антибиотика у пациентов могут проявляться следующие побочные эффекты:
- Пищеварительная система: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея; в редких случаях возможно проявление болей в животе, нарушений работы печени; единичные проявления — гепатит, желтуха, псевдомембранозный колит.
- Система кроветворения: в редких случаях — обратимая лейкопения, тромбоцитопения; в очень редких случаях — эозинофилия, панцитопения.
- Аллергические проявления: зуд, эритематозная сыпь, крапивница; в редких случаях — анафилактический шок, экссудативная эритема, отек, аллергический васкулит; единичные проявления — синдром Стивенса-Джонсона, пустулез, эксфолиативный дерматит.
- Функции нервной системы: головокружение, головная боль; в редких случаях – судороги, ощущение тревожности, гиперактивность, бессонница.
- Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.
- В редких случаях может отмечаться проявление суперинфекции.
Отмечается, что такое лечение, как правило, не провоцирует выраженных побочных эффектов.
Инструкция по применению Амоксиклава (Способ и дозировка Амоксиклава взрослым)
Лекарство в таблетках не назначают детям до 12 лет. Назначая препарат, следует учитывать, что допустимая доза в сутки кислоты клавулановой — 600 мг (взрослым) и 10 мг на 1 кг веса (ребенку). Допустимая доза в сутки амоксициллина равна 6 г для взрослого человека и 45 мг на 1 кг веса – для ребенка.
Средство для введения парентерально готовят, растворяя содержимое флакона в воде для инъекций. Чтобы растворить 600 мг средства, нужно 10 мол воды, чтобы растворить 1,2 г средства – 20 мл воды. Раствор следует вводить медленно, в течение 3-4 мин. Внутривенная инфузия должна продолжаться в течение 30-40 мин. Замораживать раствор нельзя.
Перед анестезией для профилактики гнойных осложнений нужно ввести внутривенно 1,2 г ЛС. Если существует риск осложнений, препарат вводят внутривенно или назначают его пероральный прием в период после операции. Продолжительность приема определяет врач.
Таблетки Амоксиклав, инструкция по применению
Как правило, взрослые и дети (вес которых больше 40 кг) получают каждые восемь часов по 1 табл. (375 мг), при условии, что инфекция легкая или средней тяжести. Еще одна допустимая схема лечения в таком случае – прием каждые 12 часов 1 табл. (500 мг+125 мг). При тяжелых инфекционных болезнях, а также при инфекционных заболеваниях дыхательных путей показан прием каждые восемь часов 1 табл. (500 мг+125 мг) либо прием каждые 12 часов 1 табл. (875 мг+125 мг). В зависимости от заболевания принимать антибиотик нужно от пяти до четырнадцати дней, но врач должен индивидуально назначать схему терапии.
Больным с одонтогенными инфекциями показа прием лекарства каждые 8 часов по 1 табл. (250 мг + 125 мг) или один раз 12 часов по 1 табл. (500 мг + 125 мг) на протяжении пяти дней.
Людям, страдающим умеренной почечной недостаточностью, показан прием 1 табл. (500 мг + 125 мг) каждые двенадцать часов. Почечная недостаточность тяжелой степени – причина для увеличения интервала между приемами до 24 часов.
Суспензия Амоксиклав, инструкция по применению
Детский возраст пациента предусматривает расчет дозы с учетом веса ребенка. Перед тем, как готовить сироп, следует хорошо встряхнуть флакон. В два приема во флакон нужно добавить 86 мл воды, каждый раз нужно хорошо взбалтывать его содержимое. Следует учесть, что в мерной ложке содержится 5 мл средства. Назначают в дозе, зависящей от возраста и веса ребенка.
Инструкция по применению Амоксиклав для детей
Детям с рождения и до трех месяцев назначают препарат из расчета 30 мг на 1 кг веса (доза в сутки), эту дозу нужно разделить поровну и вводить через равные интервалы времени. С трехмесячного возраста ребенка Амоксиклав назначается в дозе из расчета 25 мг на 1 кг веса, ее аналогично делят поровну на два введения. При инфекционных болезнях средней тяжести дозу назначают из расчета 20 мг на 1 кг веса, ее делят на три введения. При тяжелых инфекционных болезнях дозу назначают из расчета 45 мг на 1 кг веса, делят ее на два приема в сутки.
Инструкция по применению Амоксиклав Квиктаб
Перед приемом таблетку нужно растворить в 100 мл воды (количество воды может быть больше). Перед приемом нужно хорошо размешать содержимое. Также можно разжевывать таблетку, употреблять препарат лучше перед едой. Взрослые и дети после достижения 12-летнего возраста должны принимать в сутки по 1 табл. 625 мг 2-3 раза в сутки. При тяжелых инфекционных болезнях назначают по 1 табл. 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение не должно продолжаться более 2 недель.
Иногда врач может назначать аналоги препарата, например, Флемоклав Солютаб и др.
Амоксиклав при ангине
Препарат Амоксиклав при ангине взрослому человеку назначается по 1 табл. 325 мг один раз в 8 часов. Иная схема лечения предусматривает прием 1 таблетки один раз в 12 часов. Врач может назначить антибиотик в более высокой дозе, если болезнь у взрослого человека протекает в тяжелой форме. Лечение ангины у детей предусматривает применение суспензии. Как правило, назначается по 1 ложке (дозировочная ложка – это 5 мл). Частоту приема определяет врач, рекомендации которого важно соблюдать. Как принимать Амоксиклав детям при ангине, зависит и от тяжести заболевания.
Дозировка Амоксиклава при гайморите
Помогает ли Амоксиклав при гайморите, зависит от причин и особенности течения заболевания. Дозировку определяет отоларинголог. Рекомендуется трижды в день принимать таблетки по 500 мг. Сколько дней принимать лекарство, зависит от тяжести болезни. Но после исчезновения симптомов принимать средство нужно еще два дня.
Передозировка
Чтобы избежать передозировки, должна четко соблюдаться назначенная дозировка детям и дозировка Амоксиклава взрослым. Рекомендуется тщательно изучить инструкцию или посмотреть видео, как разводить суспензию.
Википедия свидетельствует, что при передозировке препарата возможно проявление ряда неприятных симптомов, однако данных об угрожающих жизни пациента состояниях нет. Вследствие передозировки возможно появление болей в животе, рвоты, диареи, возбуждения. В тяжелых случаях могут проявиться судороги.
Если препарат был принят недавно, проводят промывание желудка, показан активированный уголь. За пациентом должен наблюдать врач. В таком случае эффективен гемодиализ.
Взаимодействие
При одновременном приеме средства с некоторыми ЛС могут возникать нежелательные проявления, отчего таблетки, сироп и введение средства внутривенно не следует применять параллельно с рядом лекарств.
Одновременное применение лекарства с Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами замедляется всасывание Амоксиклава, при приеме одновременно с Аскорбиновой кислотой – всасывание ускоряется.
При одновременном лечении Фенилбутазоном, диуретиками, НПВС, Аллопуринолом и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, происходит повышение концентрации амоксициллина.
Если производится одновременный прием антикоагулянтов и Амоксиклава, увеличивается протромбиновое время. Следовательно, назначать средства в такой комбинации нужно осторожно.
Амоксиклав увеличивает токсичность Метотрексата при одновременном приеме.
При приеме одновременно Амоксиклава и Аллопуринола увеличивается вероятность проявления экзантемы.
Не следует одновременно принимать Дисульфирам и Амоксиклав.
Антагонистами при совместном приеме являются амоксициллин и Рифампицин. Препараты взаимно ослабляют антибактериальное воздействие.
Не следует принимать одновременно Амоксиклав и бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды), а также сульфаниламиды, так как эти препараты могут снижать эффективность Амоксиклава.
Пробенецид увеличивает концентрацию амоксициллина и замедляет его выведение.
При применении Амоксиклава может снижаться эффективность воздействия пероральных контрацептивов.
Условия продажи
В аптеках Амоксиклав реализуют по рецепту, специалист выдает рецепт на латинском.
Условия хранения
Лекарство относится к списку Б. Нужно хранить его в месте, недоступном для детей, при температуре не более 25°C.
Срок годности
Особые указания
Так как большинство людей, болеющих лимфолейкозом и с инфекционным мононуклеозом и получавших Ампициллин, впоследствии отмечали проявление эритематозной сыпи, таким людям не рекомендуется принимать антибиотики группы ампициллина.
Осторожно назначается людям со склонностью к аллергии.
Если для взрослых или детей назначается курс лечения препаратом, важно контролировать функции почек, печени, процесс кроветворения.
Людям, у которых отмечены нарушения функций почек, нужна коррекция дозы лекарства либо увеличение интервала между приемом ЛС.
Оптимально принимать средство в процессе еды, чтобы снизить вероятность побочных проявлений со стороны пищеварительной системы.
У пациентов, которые проходит курс лечения Амоксиклавом, может отмечаться ложноположительная реакция в процессе определения содержания глюкозы в моче при применении раствора Феллинга или реактива Бенедикта.
Нет данных о негативном воздействии Амоксиклава на способность водить транспорт и работать с точными механизмами.
Пациентам, которых интересует, Амоксиклав – это антибиотик или нет, следует учитывать, что средство является антибактериальным препаратом.
Рекомендовано употреблять много воды и других жидкостей во время прохождения курса лечения препаратом.
Если назначается Амоксиклав, детский возраст пациента должен быть обязательно учтен при назначении формы лекарства и дозировки.
Лекарство в таблетках не назначают детям до 12 лет. Назначая препарат, следует учитывать, что допустимая доза в сутки кислоты клавулановой — 600 мг (взрослым) и 10 мг на 1 кг веса (ребенку). Допустимая доза в сутки амоксициллина равна 6 г для взрослого человека и 45 мг на 1 кг веса – для ребенка.
Амоксиклав ребенку в 4 года назначают при патологических инфекционно-воспалительных процессах в дыхательной и мочевыделительной системе, которые вызваны проникновением в организм бактериальных агентов и размножением патогенной микрофлоры. Если у ребёнка в течение 3-4 дней не спадает температура, то не стоит ждать, лучше сразу начать прием антибактериального препарата, чтобы не допустить осложнений.
Характеристика препарата
Давать Амоксиклав ребенку в возрасте 4 года проще всего в форме суспензии. Антибиотик для детей имеет сладкий вкус и запах фруктов. Благодаря таким качествам препарата, принять его ребенку гораздо проще.
Амоксиклав относится к самым эффективным препаратам противомикробного действия для лечения у детей инфекций, поражающих дыхательные, желчевыводящие пути, мочевыделительную систему.
Кроме основных действующих веществ (амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота) в состав препарата входят:
- ароматизаторы клубники;
- загуститель (ксантановая камедь);
- лимонная кислота.
Перед тем, как принимать препарат, необходимо учесть, что у ребенка может развиться аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость на любой компонент лекарства. Опираясь на эти данные, назначить данный антибиотик может только педиатр после осмотра и беседы с его родителями.
Разведение и дозировка суспензии
В аптеке родители приобретают порошок в бутылке из темного стекла. Дома необходимо развести его кипяченой водой комнатной температуры (85 мл, для дозировки 250 мг + 62,5 мг в 5 мл готовой суспензии) и тщательно взболтать до полного растворения порошка и образования суспензии. Хранить ее нужно только в холодильнике не дольше 7 дней.
Дозировка Амоксиклава ребенку в 4 года подбирается с учетом его возраста и массы. Для лечения у малыша:
- отита;
- тонзиллита;
- бронхита;
- воспаления легких;
- инфекционного поражения соединительной и костной ткани;
- инфекций, локализующихся в ротовой полости, желчевыводящих и мочеполовых путях.
В зависимости от степени прогрессирования заболевания для четырехлетнего малыша (при весе 16 кг) врач может назначить такие схемы лечения:
- для инфекции средней степени ребенку назначают принимать суспензию 3 раза в день по 4,3 мл (125 мг+31.25 мг/5 мл) или по 2,1 мл (250 мг+62.5 мг/5 мл);
- для инфекции тяжелой степени – 3 раза в день по 4,3 мл (250 мг+62.5 мг/5 мл).
Суточная максимально разрешенная норма не должна превышать 45 мг/кг. Длительность терапии варьируется в пределах 5-14 дней.
Если вес у вашего малыш отличается, то дозировку нужно подбирать по таблице ниже.
Таблицы дозировки Амоксиклава для детей от 3 месяцев по весу
Чтобы открыть фото нажмите на него дважды.
Важные моменты
Перед тем, как назначить Амоксиклав для ребенка 4 года жизни, необходимо убедиться, что заболевание вызвано именно бактериальной инфекцией. По отношению к вирусам и грибковым инфекциям антибиотик не эффективен и будет способствовать лишь осложнению патологии, так как его действие будет направлено на уничтожение полезной микрофлоры кишечника.
Нельзя превышать дозировку препарата. При нарушении терапевтической схемы у малыша с высокой вероятностью разовьются побочные реакции.
Если у ребенка в анамнезе присутствуют патологии в структуре и функции печени и почек, то необходимо просчитать эффективность от лечения и сравнить ее с вероятностью развития осложнений или обострений со стороны указанных органов.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Суточная максимально разрешенная норма не должна превышать 45 мг/кг. Длительность терапии варьируется в пределах 5-14 дней.
Амоксиклав 250+125 мг — антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия. Он активен в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями различных инфекционных заболеваний. Амоксиклав является представителем фармакологической группы комбинации полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда и ингибиторов протеаз бактериальной клетки.
Состав
Основными действующими веществами препарата являются амоксициллин (полусинтетический антибиотик группы пенициллинов) и клавулановая кислота (ингибитор фермента бактерий, разрушающего пенициллин и его аналоги – β-лактамаза). Эти действующие вещества способствуют активности препарата в отношении более широкого спектра бактерий.
Одна таблетка Амоксиклава с дозировкой 250 мг + 125 мг содержит активные вещества:
- амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 250 мг
- клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг
Также в таблетках содержатся вспомогательные вещества:
- Кремния диоксид коллоидный безводный.
- Кросповидон.
- Стеарат магния.
- Натрия кроскармеллоза.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Этилцеллюлоза.
- Полисорбат.
- Тальк.
- Диоксид титана (Е171).
Количество таблеток в одной упаковке Амоксиклава рассчитано на средний курс антибиотикотерапии. Различные дозировки позволяют регулировать количество поступления антибиотика при его применении.
Описание
Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «АМС» на другой стороне.
Фармакологические свойства
Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой:
- Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
- Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae , Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
- Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
- Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
- Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.
- Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
- Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.
- Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы Viridans.
Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Основные действующие вещества препарата всасываются из кишечника. Их уровень в крови достигает терапевтической концентрации уже через полчаса после приема таблетки, максимальная концентрация достигается примерно через 1-2 часа. Оба компонента хорошо распределяются во всех тканях организма, за исключением головного, спинного мозга и спинномозговой жидкости (ликвор), так как не проникают через гематоэнцефалический барьер (при условии, что в спинномозговых оболочках нет воспалительного процесса). Также амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плаценту в организм плода во время беременности и попадают в грудное молоко при лактации. Выводятся эти действующие вещества преимущественно почками (90%) практически в неизмененном виде. Период полувыведения (время выведения 50% вещества от начальной концентрации в организме) составляет 60-70 минут.
Показания к применению
Амоксиклав является антибактериальным препаратом, он показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину и его аналогам бактериями:
- Инфекционная патология верхних дыхательных путей – отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки) и ларингит (воспаление гортани).
- Инфекционная патология нижних дыхательных путей – бронхит (воспаление бронхов) и пневмония (воспаление легких).
- Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы – цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрит (бактериальный процесс в чашечно-лоханочной системе почек).
- Инфекции внутренних половых органов у женщины – послеродовый абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем) матки или клетчатки малого таза.
- Инфекционный процесс в органах и клетчатке брюшной полости – кишечник, брюшина, печень и желчевыводящие пути.
- Инфекционная патология кожи и подкожной клетчатки – послеожоговое инфицирование, фурункул (единичное гнойное воспаление потовых, сальных желез и их протоков), карбункул (множественный гнойный процесс такой же локализации).
- Инфекции, вызванные инфицированием структур челюсти и зубов (одонтогенные инфекции).
- Инфекционная патология структур опорно-двигательной системы – кости (остеомиелит) и суставы (гнойный артрит).
- Профилактическая антибиотикотерапия перед или после выполнения любых медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или слизистых.
Амоксициллин также может использоваться для комбинированной терапии несколькими антибиотиками разных терапевтических групп для увеличения охвата их спектра действия.
Противопоказания к применению
Проивопоказания к применению Амоксиклава:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
- холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
- инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
- детский возраст до 12 лет или с массой тела менее 40 кг.
В случае наличия любых аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда (к ним относится и амоксициллин), Амоксиклав также не применяется.
Способ применения и дозировка
Таблетки Амоксиклав принимают внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Препарат Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более:
- Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести — 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день).
- Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания — 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 ч (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).
Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты -125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.
Прием препарата Амоксиклав при нарушениях функции печени следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.
Не требует коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как и для взрослых пациентов с нарушениями функции почек.
Побочные эффекты
Прием таблеток Амоксиклава может привести к развитию ряда побочных эффектов:
- Диспепсический синдром – снижение аппетита, тошнота, периодическая рвота, диарея.
- Лекарственное воздействие на пищеварительную систему, вызванное приемом Амоксиклава – потемнение зубной эмали, воспаление слизистой желудка (гастрит), воспаление тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника.
- Повреждение гепатоцитов (клетки печени) с повышением уровня их ферментов (АСТ, АЛТ) и билирубина в крови, нарушение выведения желчи (холестатическая желтуха).
- Аллергические реакции, которые возникают впервые и могут сопровождаться нарушениями различной степени выраженности – от сыпи на коже до развития анафилактического шока.
- Нарушения в системе кроветворения – снижение уровня лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), снижение свертываемости крови, гемолитическая анемия, вследствие разрушения большого количества эритроцитов.
- Изменения функциональной активности центральной нервной системы – головокружение, боль в голове, развитие судорог.
- Воспаление интерстициальной ткани почек (интерстициальный нефрит), появление кристаллов (кристаллурия) или крови (гематурия) в моче.
- Дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры слизистых оболочек, вследствие уничтожения бактерий, заселяющих их. Также на фоне дисбактериоза побочным эффектом может быть развитие грибковой инфекции.
В случае развития побочных эффектов, прием таблеток Амоксиклав прекращают.
Особые указания
Применение таблеток Амоксиклава 250+125 должно проводиться только по назначению врача. Также желательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Обязательно учитываются особые указания в отношении приема этого лекарственного средства:
- Перед началом приема необходимо убедится в отсутствии в прошлом каких-либо аллергических реакций на прием антибиотиков группы пенициллина и его аналогов. При необходимости желательно провести тест на наличие аллергии.
- Препарат необходимо применять только при развитии бактериальной инфекции, вызванной чувствительными к амоксициллину бактериями. Амоксиклав неэффективен в отношении вирусов. Оптимальным перед началом антибиотикотерапии является проведение бактериологического исследования с выделением культуры возбудителя патологического процесса и определения ее чувствительности к Амоксиклаву.
- В случае отсутствия эффекта от начала применения таблеток Амоксиклав в течение 48-72 часов, его заменяют на другой антибиотик или меняют терапевтическую тактику.
- Очень осторожно Амоксиклав применяют у пациентов с сопутствующей дисфункцией печени или почек, параллельно проводится мониторинг их функциональной активности.
- В течение приема препарата (особенно при курсе лечения, превышающем 5 дней), необходимо периодическое клиническое исследование крови для контроля количества ее форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
- Данных о повреждающем действии Амоксиклава на развивающийся плод нет. Тем не менее, его применение в I триместре беременности является нежелательным. На поздних сроках беременности и при кормлении грудью препарат к использованию разрешен, но прием должен проводиться только под контролем врача.
- Амоксиклав в таблетках для маленьких детей не применяется, так как содержит высокую концентрацию действующих веществ, рассчитанную на возраст от 6 лет.
- Комбинированный прием с препаратами других лекартсвенных групп должен быть очень осторожным. Нельзя параллельно использовать препараты, снижающие свертываемость крови, обладающие токсическим действием на печень или почки.
- Таблетки Амоксиклав не оказывают негативного влияния на скорость реакции человека и концентрацию его внимания.
Все эти особые указания в отношении применения Амоксиклава обязательно учитываются лечащим врачом перед его назначением.
Передозировка
Значительное превышение терапевтической дозы при приеме таблеток Амоксиклава может сопровождаться изменениями в работе органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), нервной системы (головная боль, сонливость, судороги). Иногда передозировка этим препаратом может приводить к гемолитической анемии, печеночной или почечной недостаточности. В случае появления симптомов передозировки, необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко. У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав 875+125 необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Условия и сроки хранения
Длительность хранения таблеток Амоксиклав 2 года. Их необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С.
Упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг: 15, 20 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри.
Аналоги таблеток Амоксиклав
К препаратам, основными действующими компонентами которых являются амоксициллин и клавулановая кислота, относятся – Амоксиван, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Панклав, Ренклав, Флемоклав.
Средняя стоимость таблеток Амоксиклав 250 мг + 125 мг, 15 шт. в аптеках Москвы составляет 220 руб.
Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
http://o-krohe.ru/antibiotiki/amoksiklav/http://druggist.ru/475794a-amoksiklav-mg-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyihttp://medside.ru/amoksiklavhttp://pillsman.org/24066-amoksiklav-rebenku-4-goda.htmlhttp://bezboleznej.ru/amoksiklav-250-125
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.