Список препаратов для трансов + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Для того чтобы изменить физическое состояние на противоположный пол следует пройти длительный курс лечения, выполнить операцию, а затем принимать гормоны для смены пола транссексуалов. Гормонотерапия (феминизация или маскулинизация) после выполнения хирургического вмешательства, продолжается на протяжении всей жизни.

Что такое транссексуализм?
Заместительная гормонотерапия до операции по смене пола
Гормональная феминизация
Каких эффектов не стоит ждать от феминизации?
Гормональная маскулинизация
Как проводится операция по смене пола?
Смена мужского пола на женский
Смена женского пола на мужской
Неизбежные последствия смены пола
Сексуальное удовлетворение после смены пола

Что такое транссексуализм?

Транссексуализм – это психиатрическое заболевание, которое характеризуется несоответствием половой самоидентификации и физическим состоянием. Не следует путать этот диагноз с гомосексуализмом. А также мужская любовь к женским уборам и белью, это фетишизм. Именно поэтому очень важно перед сменой пола пройти осмотр у психиатра, который поставит точный и правильный диагноз.

Терапия по смене пола – это лечение транссексуализма, и если диагноз установлен верно, то оно обязательно. Современная медицина предлагает большое количество процедур, которые позволяют благоприятно превратить мужчину в женщину, или женщину в мужчину. Но такое решение должно быть обдуманным, так как назад дороги нет.

Смена пола мужчины или женщины начинается с медицинского осмотра и получения разрешения. В обязательном порядке транссексуал проходит осмотр у эндокринолога, гинеколога или уролога, пластического хирурга и психиатра. Именно психиатр дает окончательное заключение, которое разрешает или запрещает пациенту делать операцию по смене пола. Если транссексуал получил одобрение, перед операцией проводится заместительная гормонотерапия.

Заместительная гормонотерапия до операции по смене пола

Заместительная терапия гормонами – это агрессивный метод влияния на организм, который помогает привести внешность пациента в соответствии с желаемым полом. Вследствие воздействия мужских или женских гормонов понижается гонадальный синтез гормонов. Результатом синтетического насыщения гормонами является понижение выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, которые отвечают за стимуляцию половых желез.

Таким образом, принимая синтетический половой гормон другого пола, организм прекращает естественную продукцию гормонов, что угнетает природные признаки принадлежности и провоцирует развитие вторичных половых признаков. Гормонотерапия не имеет способности влиять на развитие гениталий противоположного пола. Для этого потребуется провождение операции.

Назначение гормональной терапии начинается с забора анализа крови, для определения исходного количества гормонов. Подобные исследования имеют цикличность каждые 2 месяца. Эта частота минимальна, чаще всего анализ берется раз в месяц. Длительность приема гормонов 8 месяцев. Затем делается месячный перерыв и выполняется оперативное хирургическое вмешательство.

После проведения операции по смене пола, транссексуалу назначается пожизненная гормонотерапия. Употребление гормонов после удаления гормонопродуцирующих органов обязательно. В противном случае организм начинает погибать. Страдают все органы, костная система, мышечные ткани и т. п.

При благоприятной гормонотерапии транссексуалы приходят в полное внешнее соответствие выбранному полу. Транссексуалы ничем не отличаются от нормальных мужчин и женщин.

Гормональная феминизация

Если биологический мужчина хочет стать женщиной подбираются женские половые гормоны эстрогены и прогестероны. При необходимости в курс входят антиандрогенные препараты. Существует большое количество лекарственных средств на основе гормонов эстрогенов. Они применяются в виде таблеток, гелей и пластырей. Самой популярной формой являются таблетки. Дозировка препаратов определяется строго лечащим врачом.

При приеме эстрогенов у мужчин проявляются вторичные половые признаки более выразительно. Меняется количество волос на теле и их локализация, размер груди, качество кожи, мускулатура и распределение жира, размер предстательной железы и гениталий (в дооперационный период).

Грудь. Заместительная гормональная терапия способствует развитию полноценных молочных желез. Размер груди под воздействием гормонов вырастает до 2–3 размера за несколько лет. Соски и ореолы меняются в соответствии с ростом молочных желез. Этот результат способствует отказу от хирургического имплантирования груди.
Волосяной покров. Рост волос на лице и теле значительно уменьшается вследствие длительного приема гормонов. Волоски не устраняются полностью, их структура ослабевает, волоски утончаются. Начальное смягчение происходит на конечностях, затем в области груди, плеч, живота, вокруг ореол, в подмышечной области и на лобке.
Кожа. Во время приема гормональных препаратов кожа становится более мягкой и шелковистой. При правильном уходе за кожей и защите от солнца внешний вид транссексуальной девушки будет женственным и привлекательным.

Мышечная масса. Большую роль в формировании широких плеч, рук и груди играет не скелет, а мышечная масса человека. Под воздействием эстрогенов и антиандрогенов при феминизации большая часть мышечной массы исчезает. Женственное тело у транссексуала появится через 2–3 года.
Распределение жира. В начале гормональной феминизирующей терапии в организме происходят существенные перемены, относительно подкожной клетчатки. Жировые отложения будут накапливаться в области бедер и ягодиц, а мужская тенденция накопления жира в области живота ослабнет. Благодаря такому распределению жира фигура транссексуала станет более утонченной и женственной.
Предстательная железа. Под воздействием женских половых гормонов предстательная железа постепенно уменьшается в размерах. Часто женские гормоны используются в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которая сопровождается болевыми мочеиспусканиями и недержанием. У транссексуалов риск развития и течения этой патологии отпадает, так как эстрогены и андрогены оказывают терапевтический эффект.
Гениталии. Заместительная гормонотерапия до проведения операции способствует уменьшению размеров яичек. Этот процесс происходит из-за блокирования выработки и активности тестостерона, который отвечает за функцию яичек. У пациента наблюдается понижение сексуального влечения и эрекции. А также отмечается уменьшение эякулята. Выделения становятся скудными и бесцветными.

После проведения операции и удаления яичек прием эстрогенов продолжается, а необходимость применения антиандрогенов отпадает.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Очень важно, при лечении транссексуализма не заниматься самолечением. Некоторые, руководствуясь мыслями «совершенству нет предела», начинают употреблять большее количество эстрогенов. Это может привести к негативным последствиям, среди которых, повышенная свертываемость крови, тромбозы, эмболии и т. п. Повышенные дозы эстрогенов вызывают дисбаланс гормонального фона, что приводит к нарушениям в работе всех систем и органов.

Каких эффектов не стоит ждать от феминизации?

Среди всех положительных факторов и физических изменений, которые происходят во время заместительной гормональной терапии, есть те мужские признаки, которые не меняются под воздействием женских половых гормонов.

Растительность на лице – это самый нежелательный фактор для женщин транссексуалок. С помощью приема гормонов волоски на лице становятся мягче, теряют густоту, толщину и темный оттенок, но полного исчезновения бороды и усов заместительная гормонотерапия не сможет обеспечить. Для того чтобы избавиться от растительности на лице, транссексуалкам следует прибегнуть к помощи косметологов. На сегодняшний день существует большое количество косметических процедур, которые обеспечивают длительное замедление роста волос на теле и лице.

Под воздействием женских половых гормонов, тембр и высота голоса не меняется. Для получения желаемого результата многие медики рекомендуют заниматься вокалом, так как это помогает им отточить женственность голоса. Вторым вариантом устранения мужского голоса является оперативное вмешательство, которое представляет собой хирургическую коррекцию тона и резонанса голоса.

Но также транссексуалам следует заниматься манерами. Работа над собой – это важный компонент в половом перевоплощении, который требует длительного труда и терпения, а также усиленной настойчивости и целеустремленности.

Гормональная маскулинизация

Если биологическая женщина хочет стать мужчиной назначаются мужские половые гормоны андрогены, в частности, тестостерон. Прием мужских гормонов стимулирует рост волос на лице и груди, грубеют черты лица и тембр голоса. Очень часто действие гормонов влияет на размер ноги и кисти рук, они значительно увеличиваются.

Прием тестостерона выполняется только инъекционно. Дозы определяются лечащим врачом.

Удаление гормонопродуцирующего органа (яичники) не является показанием к отмене приема гормональных препаратов. После проведения операции меняется только дозировка.

Как проводится операция по смене пола?

Перед операцией пациент проходит длительную подготовку, которая может достигать 3 лет. В подготовительный курс входит психологическая адаптация к новой гендерной роли и заместительная гормонотерапия.

Смена мужского пола на женский

Смена мужского пола на женский – это распространенное явление. Перед хирургом стоит непростая задача – изменить мужские половые органы на женские (из тканей мошонки формируется влагалище), увеличить грудь и сделать лицо более женственным (за счет изменения скул и подбородка, ринопластики).

Наружные половые органы формируются несколькими методами:

Метод пенальной инверсии самый простой. В течение 5 часов влагалище формируется из кожи полового члена. Этот метод возможен, если длина члена более 12 см.
Метод пересадки кожи с пениса и мошонки более продолжительный. Операция длится около 7 часов. В ходе создаются влагалище и половые губы нормальных размеров. Если материала недостаточно, дополнительная кожа берется с предплечья. Эта операция показана при небольшом размере полового члена.
Самый тяжелый метод – моделирование половых органов с использованием сигмовидной кишки. После операции могут возникнуть побочные эффекты (тошнота, рвота и другие осложнения работы кишечника).

После проведения операции пациент в течение 5–6 суток находится в стационаре под присмотром лечащего врача. После выписки транссексуалу рекомендуется ограничить физическую и сексуальную активность.

Проведение операции по смене пола – это не конец. Пациенту назначается пожизненная гормонотерапия, которая способствует развитию вторичных половых признаков.

Смена женского пола на мужской

Изменение женских половых принадлежностей на мужские включает удаление молочных желез, матки, фаллопиевых труб и создание полового члена. Операционные процедуры проводятся в несколько этапов.

Первыми удаляются молочные железы. Реабилитация после этой операции длится 3 недели.
Следующими удаляются яичники и фаллопиевы трубы методом лапароскопии или полостным путем. Реабилитация занимает неделю.
Последними формируются яички и половой член. Кожа для пениса берется с бедер или живота. Сформированный пенис имеет длину в 8 см.

Фаллопластика – это тяжелая операция, которая требует максимальной внимательности и квалификации. После операции пациент долго находится под присмотром врачей и проходит курс психологической реабилитации. Но даже благоприятная операция не дает гарантии транссексуалу от возникновения нежелательных последствий.

Неизбежные последствия смены пола

Употребление гормональных препаратов всю жизнь не сможет остаться незаметным для физиологического состояния организма. В любом случае транссексуалы подвергаются риску развития тяжелых патологий органов и систем. Основной удар от приема гормонов получают почки и сердце.

Помимо развития сердечно-сосудистых патологий и болезней почек, применение гормонов для смены пола негативно влияет на детородную функцию как мужчины, так и женщины. У обоих полов понижается сексуальное влечение, что угнетает способность достижения и поддержания эрекции. Это влияет на сперматогенез и способность к оплодотворению. Иными словами, длительное употребление гормонов подавляет функции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые несут ответственность за формирование плода. Поэтому транссексуалы подвергаются бесплодию.

О потомстве транссексуалам следует позаботиться заранее. Существует большое количество репродуктивных центров, которые предоставляют услугу заморозки спермы для дальнейшего использования. Такая процедура поможет людям, изменившим пол, в будущем иметь детей.

А также транссексуалы подвергаются психоэмоциональным сбоям. Так как факт о смене пола вызывает у окружающих двузначную реакцию. Одни смотрят на этих людей с жалостью, другие с отвращением. Часто сильный удар оказывают близкие люди и родственники, которые не понимают решения транссексуала. Поэтому прежде чем сделать окончательный шаг, следует хорошо обдумать собственное решение.

Сексуальное удовлетворение после смены пола

При благоприятном выполнении операции по смене пола качество секса не меняется. Но даже нормально проведенная операция не дает 100% гарантий. Бывают случаи, что транссексуалов ожидает разочарование. Гендерная идентичность зависит не от тех или иных половых органов, а от мозга. Поэтому сексуальное влечение напрямую зависит от внутреннего состояния.

Достижение оргазма также возможно для людей, которые сменили пол. Но для полной реабилитации требуется время. Для одних этот срок длится месяц, для других несколько лет, но полученные результаты полностью оправдывают надежды транссексуалов.

В любом случае при смене пола меняется как либидо, так и направленность сексуального влечения. Для нормального восприятия своих желаний требуется время, чтобы привыкнуть к этому повороту событий не только морально, но и физически.

Транссексуализм – это психиатрическая патология, которая характеризуется несоответствием внутреннего мира пациента с его внешними признаками. Лечение патологии направлено на исправление несоответствий, а именно смену пола больного. Только после длительных процедур, анализов и исследований, транссексуалу назначается гормональная терапия, которая развивает вторичные половые признаки и угнетает действие природных половых гормонов.

Наружные половые органы видоизменяются с помощью хирургической коррекции. Спустя 2–3 года транссексуал ничем не отличается от выбранного пола. Но такой результат следует поддерживать всю жизнь с помощью заместительной гормонотерапии. Поэтому прежде чем пойти на такой шаг, следует все очень хорошо обдумать.

Очень важно, при лечении транссексуализма не заниматься самолечением. Некоторые, руководствуясь мыслями «совершенству нет предела», начинают употреблять большее количество эстрогенов. Это может привести к негативным последствиям, среди которых, повышенная свертываемость крови, тромбозы, эмболии и т. п. Повышенные дозы эстрогенов вызывают дисбаланс гормонального фона, что приводит к нарушениям в работе всех систем и органов.

Для лечения расстройств половой системы существует большое количество препаратов, отличающихся способом действия, составом, стоимостью и формой выпуска. Наиболее популярными являются возбуждающие таблетки для мужчин. Они удобны в применении, обладают хорошей эффективностью, воздействуют на ЦНС и кровеносную систему, способствуя укреплению эрекции, продлению полового акта и обострению ощущений во время секса.

Разберем лучшие таблетки с названиями и ценами (сильные и долгие по действию), которые можно купить в аптеке, и не менее эффективные, которые не найти в аптеке.

Классификация возбуждающих таблеток по принципу действия ↓
Список препаратов, которые можно купить в аптеках c ценами ↓
Виагра ↓
Левитра ↓
Сиалис ↓
Зидена ↓
Трибестан ↓
Лучшие возбуждающие таблетки с ценами ↓
Ecdysterone-s ↓
Верона ↓
Сеалекс ↓
Силденафил ↓
Йохимбина Гидрохлорид ↓
Тадалафил С3 ↓
Прочие сильные возбуждающие таблетки для мужчин ↓
Pantomax ↓
Лаверон ↓
Вука-вука ↓
Противопоказания ↓

Классификация возбуждающих таблеток по принципу действия

В зависимости от способа воздействия на организм выделяют следующие группы препаратов:

Стимуляторы кровообращения. Такие таблетки провоцируют расширение сосудов, вызывают усиленный приток крови к половому органу, что обеспечивает более крепкую эрекцию. Как правило, они не вызывают неконтролируемое возбуждение, поэтому дискомфорта не возникнет, даже если половой акт по какой-либо причине будет отменен.
Средства для общего тонуса. Они благотворно влияют на работу мочеполовой системы, стимулируют гладкую мускулатуру, снимают спазмы. Если проблемы с потенцией вызваны неправильным образом жизни, большим количеством стрессов или вредным питанием, стоит обратить внимание именно на эти препараты.
Таблетки, повышающие уровень тестостерона. Это мощные возбудители, которые улучшают работу внутренних органов, производящих мужской гормон, и увеличивают его выработку. Такое воздействие позволяет существенно повысить уровень либидо и решить проблему с отсутствием полового влечения.

Как правило, наиболее сильнодействующими являются синтетические таблетки, которые необходимо принимать только после рекомендации врача, поскольку в аптеках их можно купить лишь по рецепту. Они обладают весьма сильной эффективностью, результат возникает очень быстро, однако после приема пациент может столкнуться с побочными действиями. В любом случае уточнять дозировку, интенсивность и длительность приема следует у специалиста, поскольку он сможет рассчитать показатели на основе индивидуальных особенностей.

Альтернативу представляют собой средства с натуральным составом, которые воздействуют на организм комплексно. Чаще всего они стимулируют работу сердечно-сосудистой системы, положительно влияют на гладкую мускулатуру и пещеристые тела полового органа. Некоторые средства оказывают легкое успокаивающее действие, они незаменимы для пациентов, чьи расстройства эректильной функции вызваны стрессами или психологическими комплексами. В отдельную группу можно выделить биологически активные добавки, которые укрепляют иммунную систему и также используются при лечении импотенции.

Список препаратов, которые можно купить в аптеках c ценами

Большинство таблеток синтетического типа можно приобрести в обычных аптеках, там же продаются некоторые растительные препараты. На первые, как правило, нужен рецепт, вторые можно купить и без него.

Виагра

Это одно из наиболее популярных средств, действующим веществом которого является силденафил. В продаже можно встретить как американский препарат, который выпускается под маркой Viagra, так и более дешевые аналоги российского и индийского производства с таким же составом. Прием таких таблеток способствует расслаблению гладкой мускулатуры и ускорению кровотока в области малого таза, что вызывает усиленную эрекцию. Кроме того, Виагра способствует обострению ощущений во время полового акта, а некоторые пациенты указывают на увеличение его продолжительности. Прием этого средства запрещен в следующих случаях:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Лечение препаратами, содержащими нитраты в разной форме (например, нитроглицерином).
Индивидуальная непереносимость силденафила.
Несовершеннолетие.

Принимать таблетку Виагры следует за 60 минут до предполагаемого интимного контакта. Средство запивают водой или другим напитком, употреблять его со спиртным нельзя. Средняя стоимость препарата составляет 700-900 рублей за одну таблетку. Стоимость в аптеке в среднем 6300 за упаковку в 12 штук.

Левитра

Этот препарат на основе варденафила производится в Германии, его принимают в случае эректильной дисфункции разной степени тяжести. Действующий компонент отличается слабой токсичностью, поэтому такое лекарство разрешено даже людям, страдающим от диабета. Таблетку принимают за 30-50 минут до начала полового акта, минимальная дозировка – 5 мг, срок действия не превышает 5 часов. Действие Левитры начинается при достаточном уровне сексуальной стимуляции. Побочные действия в виде покраснения кожи, одышки и тошноты возникают довольно редко, в случае передозировки могут начаться боли в области поясницы. Цена препарата – 900-1100 рублей за таблетку.

Сиалис

Это средство действует на основе тадалафила, который стимулирует кровообращение именно в паховой области и способствует более крепкой, продолжительной эрекции. Прием Сиалиса актуален и в случае, если мужчина испытывает трудности с продолжительностью полового акта, слишком рано эякулирует. Кроме того, действующее вещество значительно повышает либидо и положительно сказывается на выносливости.

Таблетки следует использовать за полчаса до интимной близости, употребление запрещено, если ранее пациент пил спиртное или принимал нитроглицерин. Если превысить рекомендуемую дозировку, можно столкнуться со следующими побочными явлениями:

Головокружение.
Тошнота, приступы рвоты.
Гипертония.
Изжога.

Цена средства – 1100-1400 рублей за таблетку.

Зидена

Это еще одно лекарственное средство искусственного происхождения, в состав которого входит уденафил; стоимость – от 800 рублей. Корейский препарат стимулирует эрекцию, повышает половое влечение, способствует увеличению продолжительности интимного контакта.

Таблетки выпускаются в дозировке 100 и 200 мг, для определения количества приема требуется обратиться к врачу.

Трибестан

Сравнительно недорогое средство с растительным составом, которое можно найти в аптеках. Оно благотворно влияет на общий тонус организма, ускоряет кровоток и обмен веществ, а также оказывает успокоительный эффект для ЦНС. Комплексное воздействие позволяет решить проблему с потенцией независимо от причины, будь то нарушения кровообращения в области малого таза, стресс или злоупотребление вредными привычками. Купить Трибестан можно за 1500-1600 рублей за упаковку.

Лучшие возбуждающие таблетки с ценами

Проблемы с потенцией могут возникать по различным причинам: стрессы, переутомление, болезнь, прием некоторых препаратов и т. д. Поправить ситуацию и вернуть уверенность в себе помогают современные лекарственные средства, самым эффективным из которых посвящена эта статья. Перед покупкой препарата следует посоветоваться с врачом!

Ecdysterone-s

Ecdysterone — пищевая добавка, которая была разработана для подготовки спортсменов и атлетов. Основной действующий компонент препарата — натуральный стимулятор роста тестостерона Экдистерон.

Средство не только увеличивает выносливость и мышечную силу, но и усиливает либидо и улучшает эрекцию. Доказано, что благодаря регулярному приему Экдистерона можно многократно увеличить половой акт.

Препарат не имеет побочных эффектов и не оказывает воздействия на гормональный фон. Принимать его можно даже людям, страдающим болезнями печени и почек. Эффект становится заметен спустя 2-3 месяца после начала регулярного приема. Единственное противопоказание Экдистерона — индивидуальная непереносимость препарата.

Принимать препарат следует 2-3 раза в день до приема пищи (или перед тренировкой, если Ecdysterone используется для увеличения силы и выносливости).

Стоимость препарата — 900-1200 рублей.

Верона

Верона — натуральный препарат, который содержит 4 действующих ингредиента:

экстракт якорцев, стимулирующий эрекцию и улучшающий кровоснабжение пещеристых тел. Экстракт усиливает либидо и улучшает качество спермы;
экстракт семян аргиреи, положительно влияющий на функции гипофиза — отдела мозга, регулирующего работу эндокринной системы. Экстракт усиливает либидо и помогает справиться с проблемой преждевременного семяизвержение;
экстракт корня витании. Этот компонент обладает легким седативным эффектом, помогает снять напряжение. Благодаря этому препарат Верона особенно эффективен, если эректильная дисфункция вызвана стрессом или усталостью;
семена мукуны, стимулирующие выработку мужских половых гормонов и положительно влияющие на качество спермы.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

Возраст младше 18 лет;
В анамнезе имеются заболевания почек и печени;
Наличие аллергии на компоненты Вероны.

Препарат выпускается в капсулах. В сутки надо дважды принимать по две капсулы утром и вечером. Запивать препарат рекомендуется не водой, а молоком. Продолжительность курса — 8 недель. Повторный курс можно начинать только после консультации с врачом.

Стоимость препарата — 400-700 рублей (в зависимости от количества таблеток в упаковке).

Сеалекс

Сеалекс — препарат, улучшающий потенцию, укрепляющий иммунитет и обладающий легким седативным эффектом. Он содержит:

кору йохимбе, усиливающую кровоснабжение органов малого таза и стимулирующую выработку мужских половых гормонов;
зеленый чай, оказывающий тонизирующий эффект и обладающий антиоксидантным действием;
корень женьшеня, увеличивающий продолжительность полового акта;
корень солодки, предотвращающий преждевременную эякуляцию;
экстракт плодов карликовой пальмы, имеющий противовоспалительное действие и помогающий предотвратить простатит и аденому простаты;
экстракт чеснока, улучшающий иммунитет.

Для большей эффективности Сеалекс обогащен витаминами и минералами, необходимыми для нормальной работы мужской эндокринной системы.

Сеалекс имеет ряд противопоказаний:

аритмии;
сердечная недостаточность;
гипертоническая болезнь;
бессонница;
атеросклероз;
аллергия на какой-либо входящий в состав препарата компонент;
возраст младше 18 лет.

Принимать Сеалекс следует утром по одной капсуле в течение 14 дней. Повторный курс можно проводить через 2-3 месяца после консультации с врачом.

Стоимость препарата составляет 600-1500 рублей.

Силденафил

Силденафил — препарат, способствующий увеличению кровотока в сосудах полового члена. Входящие в его состав компоненты усиливают освобождение окиси азота в сосудах полового члена, что приводит к их расширению и большему кровенаполнению. Одновременно Силденафил расслабляет гладкомышечные клетки пещеристых тел, способствуя стойкой и длительной эрекции. Препарат работает только при условии сексуального возбуждения. Эффект проявляется через 30-40 минут после приема.

Силденафил имеет следующие противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
прием нитратов (препаратов для лечения стенокардии);
тяжелые нарушения функции печени и почек;
артериальная гипотензия;
недавно перенесенный инсульт или инфаркт.

У некоторых пациентов препарат способен вызывать стойкую болезненную эрекцию. Если эрекция продолжается более 4 часов, следует обратиться к врачу.

Стоимость Силденафила — 700-1500 рублей.

Йохимбина Гидрохлорид

Йохимбина Гидрохлорид — препарат из группы альфа-адреноблокаторов. Он усиливает приток крови к половым органам, повышает либидо и обладает легким антидиуретическим эффектом. Йохимбина Гидрохлорид показан для лечения психогенной импотенции и эректильной дисфункции, вызванной заболеваниями сосудов. Также он применяется при атонии мочевого пузыря.

Йохимбина Гидрохлорид имеет следующие противопоказания:

артериальная гипотензия, частые головокружения и повышенная метеочувствительность;
ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность;
хронические болезни почек и печени;
прием курса адреностимуляторов;
возраст менее 18 и более 55 лет.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или наличии в анамнезе психических заболеваний Йохимбина Гидрохлорид можно принимать только после консультации с врачом.

Препарат принимается 1-2 раза в сутки по одной таблетке. Продолжительность курса — 3-4 недели.

Стоимость препарата — 500-900 рублей.

Тадалафил С3

Тадалафил С3 действует так же, как знаменитая Виагра: он способствует расширению кровеносных сосудов, питающий кровью половые органы, благодаря чему удается достичь стойкой продолжительной эрекции. Действовать препарат будет только в случае эротического возбуждения, эффект появляется спустя 30-40 минут после приема.

Тадалафил С3 действует на артерии, питающие кровью мочевой пузырь и простату. Поэтому его рекомендуют не только при эректильной дисфункции, но и в качестве средства профилактики аденомы простаты и лечения заболеваний нижних отделов мочеполовой системы.

Тадалафил С3 имеет ряд противопоказаний:

недавно перенесенные инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения;
стенокардия;
артериальная гипотония;
сердечная недостаточность;
мерцательная аритмия.

Стоимость препарата — 600-1000 рублей.

Препарат может спровоцировать длительную болезненную эрекцию. Если эрекция не исчезает в течение 4-5 часов и доставляет дискомфортные ощущения, следует обратиться к врачу.

Эректильная дисфункция может быть вызвана рядом причин. Чтобы точно определить, как избавиться от недуга, надо выявить, что его спровоцировало. Сделать это может только врач. Самолечение может быть неэффективным или привести к негативным для здоровья последствиям!

Прочие сильные возбуждающие таблетки для мужчин

Существует большое количество других лекарств и биологических добавок, которые помогают справиться с импотенцией и выпускаются в таблеточной форме. Многие из них отсутствуют в аптеках, но их эффективность подтверждается опытом сотен пациентов. Список наиболее популярных средств поможет определиться с выбором.

Pantomax

Pantomax, на основе гранулята пантов алтайского марала, действует подобно Виагры, но отличающееся от нее полностью натуральным составом, в который входят экстракты растений. Добавка воздействует на организм комплексно:

Укрепление эрекции.
Продление полового акта.
Усиление либидо.
Обострение приятных ощущений во время оргазма.

Благодаря натуральному составу таблетки Pantomax можно принимать, не опасаясь столкнуться с серьезными побочными эффектами. Противопоказанием становится только несовершеннолетие пациента и наличие аллергии на тот или иной компонент.

Лаверон

В состав этой биологической добавки входят вытяжки из чеснока, крапивных листьев, манго и корицы, за счет чего прием средства приводит к расширению кровеносных сосудов и ускорению обменных процессов. Кроме того, таблетки способствуют усилению острых ощущений во время самого секса и подавляют преждевременное семяизвержение. Прием препарата необходим за 40 минут до начала предполагаемого контакта. К противопоказаниям относятся такие проблемы, как расстройства сна, атеросклероз и повышенное давление.

Цена в аптеках от 416 рублей.

Вука-вука

Это еще одна биологически активная добавка, которая помогает при проблеме низкого либидо и бесплодия. Благодаря сочетанию экстрактов африканских растений и лактозы средство стимулирует выработку тестостерона, восстанавливает половую систему после травм или длительного лечения с применением лекарств, негативно влияющих на ее функции. Длительность приема в среднем составляет месяц, она может быть скорректирована в зависимости от тяжести конкретной ситуации и восприимчивости к препарату. Купить средство можно за 1300-1500 рублей за пачку.

Противопоказания

Прием возбуждающих таблеток разрешен не всегда, в большинстве случаев они противопоказаны при следующих болезнях и расстройствах:

Сердечные расстройства (ишемия, гипертония, стенокардия, инфаркт или инсульт в анамнезе, если с его момента прошло менее полугода).
Сахарный диабет.
Глаукома, иные расстройства зрительной системы.
Заболевания печени и почек.
Новообразования, затрагивающие мочеполовую систему (например, рак простаты).

Кроме того, перед применением пациенту надлежит удостовериться, что у него нет аллергии на какой-либо компонент. Оптимальное решение – сделать пробу в центре аллергологии или любой клинике, где проводят такие тесты. Вне зависимости от состава и типа средства возбуждающие таблетки противопоказаны людям моложе 18 лет, поскольку в этот период организм еще не сформировался полностью, и прием стимуляторов может нарушить его функции. Как правило, пожилой возраст не является противопоказанием как таковым, но таким пациентам необходимо особенно внимательно рассчитывать дозировку. Обычно ее снижают на 20-25% минимум.

Принимать Сеалекс следует утром по одной капсуле в течение 14 дней. Повторный курс можно проводить через 2-3 месяца после консультации с врачом.

Процедура по смене пола в общей сложности может растянуться на многие годы, однако когда человек решается на нее и начинает пить гормоны, то существенные изменения происходят уже через год. В течение этого времени у мужчин начинает расти грудь, округляются бедра, черты лица становятся более женственными, а у девушек прекращается менструальный цикл, усиливается рост волос и грубеет голос. Вместе с экспертами разбираемся, что происходит с кожей и с организмом в целом у тех, кто больше не захотел жить в чужом для себя теле.

С медицинской точки зрения и в России, и во всем мире транссексуализм — это психиатрический диагноз: «желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола». Как правило, лечение состоит из двух этапов.

На первом пациенту назначается заместительная гормональная терапия, позволяющая привести его внешность в соответствие с желаемым полом (так называемый этап физической адаптации), а также начинается подготовка к операции по смене пола.

Второй этап — хирургическая коррекция пола (у пациента удаляют гормонопродуцирующие органы: яички — у мужчин, яичники — у женщин и проводят пластическую операцию по формированию новых половых органов). На втором этапе назначается пожизненная терапия половыми гормонами.

Татьяна Голицына, врач-эндокринолог Института репродуктивной медицины REMEDI, кандидат медицинских наук, рассказала SPLETNIK.RU, как в ходе терапии меняется тело трансгендеров.

Если женщина хочет стать мужчиной, то ей назначаются мужские половые гормоны — андрогены — это либо инъекции тестостерона, либо специальные пластыри с дозами этого гормона.
Если мужчина хочет стать женщиной, то подбираются дозы женских половых гормонов — эстрогенов, при необходимости к ним добавляют антиандрогенные препараты (они выпускаются в виде гелей, таблеток и пластырей) для того, чтобы фигура стала более женственной.
За границей транссексуалами занимаются врачи-эндокринологи, врачи общей практики и семейные врачи, в нашей стране таких специалистов крайне мало.
Скорость и степень изменения внешности на фоне адаптивной гормональной терапии (андрогены или эстрогены) зависит от препарата, дозировок и восприимчивости организма к терапии (индивидуальной чувствительности соответствующих рецепторов в органах-мишенях).

Если мужчина будет принимать эстрогены, это приведет к замедлению роста и уменьшению числа волос на лице и туловище, они станут более тонкими и светлыми.

Молочные железы начнут расти в первые два года приема препаратов, потом этот процесс останавливается (правда, в половине случаев все равно требуется дополнительная хирургическая коррекция груди). Снижается репродуктивная способность и уменьшается выработка спермы.

Понижается мужское половое влечение, теряется способность удерживать эрекцию. Наряду с этим наблюдается усиление женского сексуального влечения.

Предстательная железа и яички атрофируются, при отсутствии эрекции происходит уменьшение члена (однако репродуктивная функция может возвратиться, если прием гормонов был прерван в начале курса). Происходит уменьшение активности сальных и потовых желез.

Брюс Дженнер

Кейтлин Дженнер

Меняется даже запах тела — кожа пахнет менее резко, аромат становится более сладким и мускусным.

Происходит замедление обмена веществ, на фоне употребления большого количества калорий, привычного для жизни до приема гормонов, происходит снижение энергичности (привычных восьми часов уже не хватает, чтобы выспаться), все эти факторы нередко приводят к значительной прибавке в весе.

Гормональная терапия делает психику устойчивей, ликвидируя проявления агрессии и депрессии. Происходит усиление внутренних эмоций, в ряде случаев возможно улучшение памяти и общего интеллектуального фона. Происходит перестройка мышечной и жировой ткани, уменьшается общий объем мышечной массы, что особенно заметно в верхней части тела.

Андрей Пежич

Если женщина будет принимать тестостерон, это приведет к усилению секреции сальных желез, могут появиться угри, увеличится мышечная масса и верхняя часть туловища, будет происходить перераспределение жира по мужскому типу — с бедер и ягодиц на область живота.

Голос начинает грубеть и становится ниже обычно после трех-шести месяцев лечения. При длительном приеме происходит атрофия влагалища и шейки матки, уменьшаются выделения и становится затруднительным проникновение. Менструальный цикл прекращается в течение одного-шести месяцев.

В течение первого месяца после начала приема начинается рост клитора и продолжается в течение первого года терапии. Степень увеличения разная, в растянутом состоянии он может достигать 3,56 сантиметра. Постепенно ускоряется рост волос на теле и конечностях, волосы утолщаются, становятся жесткими и темными.

В течение четырех лет вырастают усы и борода, а при длительной андрогенизации возможно типичное для мужчин облысение.

Честити Сан Боно

Шер с дочерью

Дерматолог Джошуа Зейнер из Нью-Йорка, доктор медицинских наук, отмечает, что, когда пациент меняет пол, кожа должна акклиматизироваться в новой гормональной среде: В некотором смысле, вы можете рассматривать этот процесс как новое половое созревание. Чаще всего гормональная терапия ведет к появлению прыщей.

Однако если вы женщина и принимаете эстроген, кожа, наоборот, может стать чистой и гладкой. Это происходит потому, что ваше тело производит дополнительный эстроген через печень, что уменьшает выработку мужского гормона тестостерона.

Ваш организм также начинает производить меньше кожного сала, что уменьшает вероятность появления акне.

Кожа может стать более сухой, а терапия эстрогенами часто вызывает зуд. Справиться с ним помогут не только кремы с гиалуроновой кислотой, увлажняющие средства для чувствительной кожи и прием гормонов кортикостероидов, но и стабильное психическое состояние (стресс — главный враг кожи).

По мере того, как уровень эстрогена повышается, могут появляться маленькие красные пятна по всему телу. Все дело в кровеносных сосудах. Родинки также становятся темнее и крупнее. Может появится мелазма — это дефект кожи в виде темных коричневых симметричных пигментных пятен на щеках или около губ.

В данном случае придется регулярно отшелушивать кожу, используя средства с витамином С или ретинолом, и всегда наносить SPF 30 или выше (да, даже когда облачно).

Спиронолактон (блокатор тестостерона), который обычно используется в качестве варианта гормональной терапии, имеет еще одну неочевидную цель — лечить акне. Подобно эстрогенам, эти блокаторы эффективно уменьшают количество кожного сала. Другой женский гормон — прогестерон может быть полезен при anti-age-терапии, — говорит дерматолог Рэйчел Назарян.

Доктор Джошуа Зейхнер уверен, что у биологических женщин, которые хотят стать мужчинами, проблем с кожей будет больше.

Потому что организм начинает активнее производить кожное сало, что может привести к образованию кистозных угрей, а они обычно оставляют гнойные рубцы, которые вылечить будет гораздо сложнее.

В данном случае пациентам рекомендуется использовать препараты с гликолевой кислотой (они ускоряют эксфолиацию, избавляя от рубцов). Хорошие результаты приносят аппаратные процедуры, терапия лазером и химические пилинги.

Если появились болезненные кисты, то могут понадобится серьезные препараты, содержащие витамин А, например, «Аккатэйн» или «Кларавис».

Поскольку эти препараты могут увеличивать риск воздействия на плод, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы врачи регистрировали пациентов по полу, который был указан при рождении, многие пациенты отказываются от терапии.

Американский дерматолог Брайан Гинсберг отмечает, что нередко трансгендеры используют инвазивные методы коррекции черт лица.

Проводятся инъекции ботокса, чтобы, например, помочь женщине-трансгендеру разгладить морщины на лбу, сделать взгляд более открытым, а брови приподнятыми.

Филлеры могут использоваться, чтобы подчеркнуть красивые скулы, сделать губы пухлее, подбородок острее. Эти процедуры не требуют анестезии, а реабилитационный период минимален.

Некоторые меняют черты лица с помощью пластики. Например, в случае с Андреа Пежич изменения практически незаметны, потому что модель начала гормональную терапию еще в подростковом возрасте. А вот в случае Кейтлин Дженнер — разница большая.

Первой в списке операций по преображению для нее стала ринопластика (нос стал заметно аккуратнее и приобрел более утонченные очертания), потом звезда сделала подтяжку лица, удалила кадык, увеличила грудь до третьего размера, скорректировала надбровные дуги (у любого мужчины надбровные дуги чуть выступают вперед, что делает лицо более мужественным), волевой подбородок тоже исправили хирургическим путем.

Недавно проведенное исследование рекомендует дерматологам открыто и уважительно разговаривать с пациентами о лечении и процедурах, которые могут понадобиться после трансгендерного перехода. Ведь физическая трансформация часто начинается с гормонального вмешательства, а заканчивается именно в кабинете косметолога.

«Статистика говорит»: сотни трансгендеров в Британии пожалели о смене пола

Трансгендерная трансформация с каждым днем все меньше и меньше удивляет современное общество, пополняя его невиданным полом. И как, интересно, складывается дальнейшая судьба тех, кто не смирился с данным природой полом и рискнул подвергнуть свой организм сложным изменениям и искусственным вмешательствам и начать новую жизнь, в которой будет гармония души и тела?

Оказалось, что не так все безоблачно, после нескольких лет жизни в новом гендерной трансформации, многие люди, так и найдя душевного и физического комфорта, жалеют о своем решении и желают вернуться в прежнее обличье.

29-ти летняя британка Чарли Эванс более 10-ти лет назад стала мужчиной, но так и не смогла привыкнуть к новой жизни и другому телу и решила опять стать женщиной. Она была очень удивлена, когда узнала, что таких как она людей, было достаточно много.

“Я переписываюсь с несколькими молодыми людьми 19-20-и лет, которые прошли через сложные операции по смене пола и очень жалеют об этом. Явление дисфории так и не прошло и положительных ощущений от этой перемены не ощущается. Я и такие как я люди не знаем какие у нас есть шансы и варианты вернуть прежний пол”- сказала Чарли в интервью.

После долгих раздумий девушка решила организовать благотворительный проект The Detransition Advocacy Network. Только из ее родного города Ньюкасл 30 человек обратились к Чарли за помощью по возврату первоначального пола.

Возможно на примере таких людей, трансгендерный бум пойдет на спад и люди подумают и взвесят все “за и против” дважды, прежде чем подвергать организм сложнейшим превращениям и стрессу.

Девушка с бородой: побыла мужчиной — и хватит

Многие молодые трансгендеры в Великобритании хотят вернуть прежний пол. Об этом в интервью Sky News рассказала девушка, которая на протяжении почти 10 лет считала себя мужчиной, но затем решила вновь стать женщиной. Сегодня она пытается помочь тем, кто столкнулся со схожей проблемой, и, по её словам, речь идёт о сотнях человек.

Число молодых британцев, которые хотят сменить пол, достигает рекордного уровня. Но очень редко можно, а порой и вовсе невозможно, услышать о тех, кто жалеет о своём решении. В настоящий момент неизвестно точное число людей, которые могут быть недовольны своим новым гендером или решают вернуться к своему «биологическому полу», пишет Sky News.

28-летняя Чарли Эванс на протяжении почти 10 лет отождествляла себя с мужчиной, но затем решила вновь стать женщиной. Она объявила о своём решении в прошлом году и была поражена, когда узнала, что очень многие трансгендеры оказались в аналогичной ситуации.

«Я общаюсь с 19-летними и 20-летними людьми, которые прошли полную операцию по смене пола и сожалеют об этом. Их дисфория (расстройство гендерной идентичности. — ИноТВ) не ослабла, они не чувствуют себя лучше. Они не знают, какие у них теперь есть варианты», — заявила в интервью Sky News Чарли.

Она утверждает, что уже сотни людей обратились к ней за помощью — 30 человек только в её родном Ньюкасле. «Я думаю, существуют некоторые общие черты. Обычно это люди в возрасте около 25 лет, в основном женщины, которых привлекают представительницы собственного пола, и часто у них бывает аутизм» — рассказала Чарли.

Однажды после публичного выступления к ней обратилась девушка с бородой. Она обняла Чарли и объяснила, что тоже вернулась к своему первоначальному полу: «По её словам, он чувствовала, что ЛГБТ-сообщество её избегает, считая предательницей. Поэтому я поняла, что должна что-то предпринять».

В результате Чарли решила запустить благотворительный проект The Detransition Advocacy Network. 21-летняя Руби — одна из девушек, обратившихся в организацию за поддержкой, — побеседовала с телеканалом.

Руби начала считать себя мужчиной с 13 лет. После приёма тестостерона её голос стал намного глубже, на лице появилась растительность, а тело изменилось. Летом она планировала лечь на операцию, чтобы удалить грудь.

Однако в мае Руби одолели давно копившееся сомнения. Она приняла решение прекратить приём тестостерона и прошла процесс «детранзишн» или «обратного перехода», чтобы вновь идентифицировать себя с женщиной.

По её признанию, в какой-то момент она поняла, что, какими бы ни были изменения организма, в конечном итоге их будет недостаточно.

«И я подумала, что лучше работать над изменением отношения к себе, чем изменять собственное тело», — заявила Руби.

Кроме того, Руби заметила сходство между своей гендерной дисфорией и другими проблемами с внешним видом, которые она испытывала в прошлом. Девушка страдала расстройством пищевого поведения, но, по её словам, этому вопросу не уделяли должного внимания во время терапий, проводившихся перед сменой пола.

«Когда я была в гендерной клинике, чтобы получить направление на гормональное лечение, у нас была сессия, на которой я поделилась своими проблемами с психическим здоровьем и рассказала им о своём расстройстве пищевого поведения. И они не увидели его возможной связи с моей гендерной дисфорией», — отмечает Руби.
«Я хочу, чтобы у всех нас, кто страдает расстройством гендерной идентичности, будь то трансы или не трансы, было больше выбора. Потому что в существующей системе нам говорят: «Хорошо, вот твои гормоны, вот тебе операция, а теперь пока». И я не считаю, что это кому-либо помогает», — рассуждает Руби.

Фонд национальной службы здравоохранения Великобритании The Tavistock and Portman предлагает «гендерную идентификацию» для детей младше 18 лет, и возраст некоторых его пациентов не превышает трёх или четырёх лет. Сегодня спрос на услуги организации вырос на 3200% по сравнению с 2009 годом. Причём количество девочек увеличилось на 5337%, обращает внимание телеканал.

«Смена пола положительно сказывается на многих людях, и кто-то считает трансфобией даже разговоры об обратном переходе. Но, по мнению некоторых, нужно продолжать исследовать и больше обсуждать лечение гендерной дисфории, а также предоставлять пациентам больше вариантов, не ограничиваясь сменой пола», — заключает Sky News.

Молодая пресс-секретарь Зеленского снова оскандалилась

Как делают операции по смене пола

прохождение длительного курса заместительной гормонотерапии;
справка-разрешение комплексной медицинской комиссии на хирургическую коррекцию биологического пола;
медицинский документ о предоперационных анализах;
письменный договор-согласие с клиникой пластической хирургии;
паспорт (возраст не менее 18 лет);
деньги (в зависимости от вида и места проведения операции).

В течение полутора-двух лет принимайте гормоны, сдавайте анализы на гормональный фон организма. Побывайте у психолога. Встаньте на учет к эндокринологу, сексологу и психиатру. Получите у последнего необходимый для будущей операции и смены документов диагноз F64.0 («Транссексуализм»).

Следите за своим здоровьем, поскольку гормоны для транссексуалов, особенно феминизирующие, имеют серьезные побочные явления и опасны для организма. Частично компенсируйте эти явления приемом витаминов и здоровым образом жизни, без алкоголя и курения.

Придите на собеседование к руководителю комиссии, выдающей платные разрешения на проведение операций по коррекции биологического пола и обладающей необходимой лицензией.

Таких комиссий в стране всего две, в Москве и Санкт-Петербурге. Сдайте по его направлению в течение двух-трех недель несколько платных психиатрических тестов у психолога комиссии. Получите вызов на комиссию.

Ее дата зависит от итогов сданных тестов.

Побывайте на комиссии и получите справку-разрешение. Отказ последует только в случае, если у вас будут плохие результаты тестов, а у психиатров и психолога возникнут сомнения в правильности первоначального диагноза F64.0. Противопоказаниями являются психиатрические заболевания, алкоголизм, наркомания, гомосексуализм, антиобщественный образ жизни, отсутствие видимых признаков проведения ЗГТ.

Зарегистрируйтесь на форумах для транссексуалов. Проведите мониторинг клиник пластической хирургии в Москве и Санкт-Петербурге и узнайте, у какого врача лучше оперироваться. Если есть деньги, загранпаспорт и, желательно, знание английского, то лучше отправиться в одну из клиник Таиланда. Со справкой из комиссии придите к выбранному хирургу или позвоните ему.

Договоритесь о виде, дате, времени и стоимости проведения внеплановой операции. Бесплатно такие операции не проводятся. Отказать вам могут только в случае какого-то серьезного хронического заболевания. Например, ВИЧ, гепатита С, цирроза печени, сахарного диабета в тяжелой форме. Но обычно не отказывают, а принимают дополнительные меры предосторожности.

Не раньше, чем за две недели до операции, сделайте клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Если предстоит операция под общим наркозом, например, вагинопластика или мастэктомия, удаление молочных желез у FtM (переход из женщины в мужчину), то нужна также свежая электрокардиограмма. Анализ на группу крови сдается, если у вас нет отметки о ней в паспорте.

Если операция будет проводиться в области паха, то уберите бритвенным станком возможные волосы. Накануне можно легко поужинать, но за восемь часов до операции прием пищи и воды требуется исключить. Некоторые врачи также рекомендуют временно прекратить прием гормонов, но обязательным условием это не является.

Отдайте хирургу справку-разрешение комиссии и заключение поликлиники, где вы сдавали предоперационные анализы. Подпишите договор, заплатите деньги. Стоимость, например, двусторонней орхиэктомии, кастрации у MtF (переход из мужчины в женщину), составляет 30 тысяч рублей. Стоимость вагинопластики — свыше 200 тысяч.

Если операция проводится под местным наркозом, как двусторонняя орхиэктомия, то внимательно слушайте указания хирурга. Отвечайте на задаваемые для проверки вашего состояния вопросы. У FtM все виды операций — мастэктомия, гистерэктомия (удаление матки и яичников) и фаллопластика (создание из собственной кожи искусственного полового органа) — делаются под общим наркозом.

Встав со стола после завершения операции, будьте осторожны. Если вы сразу уходите домой, как это обычно делают после орхиэктомии, для экономии денег, большинство MtF, то заранее попросите кого-то из родственников или знакомых вам помочь. Обязательно выпейте или съешьте после операции что-то легкое — йогурт, кефир, банан. Первые два дня соблюдайте постельный режим.

Если операция более сложная, то постарайтесь на несколько дней остаться в платном стационаре. В общую бесплатную палату нельзя будет лечь из-за отсутствия нового паспорта и юридического признания произведенной коррекции пола. Узнайте и запишите все рекомендации хирурга по обработке оперированного места. Например, как правильно делать бужирование при вагинопластике.

Транссексуальность появляется в человеке от природы, а впоследствии не устраняется и не лечится. Гормональной и хирургической терапией частично убирается только ее основной признак — дисфория. Это несоответствие внешности человека (биологического или паспортного пола) и его гендерного (психического) содержания — в сторону второго. Важным условием для получения заключения комиссии является так называемый камин-аут. В переводе с английского — «открытие». Это означает, что транссексуал MtF, родившийся в мужском биологическом поле и обладающий только документами мужчины, должен не меньше года жить в социуме именно как женщина. С соответствующим именем и феминной внешностью. А транссексуал FtM обязан жить как мужчина с маскулинной внешностью.

Без проведения транссексуальной операции в России практически невозможно сменить документы, найти работу и средства к существованию.

Обязательно возьмите у хирурга справку о проведении операции и копию лицензии клиники. С ними после выздоровления нужно прийти в загс, чтобы сменить свидетельство о рождении и ФИО. После чего получите в загсе другую справку — для смены паспорта и всех остальных документов.

Фонд национальной службы здравоохранения Великобритании The Tavistock and Portman предлагает «гендерную идентификацию» для детей младше 18 лет, и возраст некоторых его пациентов не превышает трёх или четырёх лет. Сегодня спрос на услуги организации вырос на 3200% по сравнению с 2009 годом. Причём количество девочек увеличилось на 5337%, обращает внимание телеканал.

Нарисую картину идеального мира, как его, вероятно, видят российские врачи. По-видимому, они верят, что между мужчиной и женщиной существует огромная разница, непреодолимая пропасть. Идеальный мужчина и идеальная женщина обладают всеми качествами, необходимыми для зачатия ребенка, а в идеале – большого количества детей. Реально существующие тела людей не в полной мере соответствуют представлению об идеальных мужчинах и женщинах, и врачи считают своим долгом привести их в соответствие с образцом, чтобы в итоге заставить два разнополых тела воспроизвести здоровое потомство.

В мире российской медицины с трудом можно найти место для чайлдфри или для людей, откладывающих рождение детей на поздний срок. Эти категории подвергаются осуждению и иногда получают отказ в полноценном лечении.

В результате недовольны все: маскулисты переживают, что мужчин используют как подопытных кроликов; феминистки подозревают, что в мире, где дозы лекарств подбирают под вес среднего мужчины, женщинам лечиться опасно. И правда, какого черта?

Вообразим медицину, которая во главу угла будет ставить не увеличение человеческого стада, а хорошее самочувствие пациенток и пациентов. Будет ли у врачей сохраняться такое же предубеждение против терапии, которая может сделать незаметными гендерные различия?

Моя гормональная терапия стала возможна благодаря исчезновению страха перед этим видом коррекции, но не только. Повод для начала был невеселый – у меня обнаружили опухоль, которая увеличивается под воздействием женского гормона эстрогена.

Гормональная терапия для трансгендерных персон в России находится в «серой зоне». Она не запрещена, но и не особо приветствуется.

Я принимаю тестостерон легально, по назначению врача, и все равно каждый раз, идя в аптеку, чувствую себя немного персонажем Уильяма Берроуза, притащившимся клянчить у фармацевта опиат. Почему мне, прописывая пожизненную терапию, выдали рецепт только на один месяц? Загадка. Получается, рецепт у меня есть, я чист перед богом и людьми, пока проблем с получением лекарства у меня не было, но в любой момент мне могут не продать заветную коробку, и это будет законно.

Время от времени тестостерон пропадает из продажи, и мне приходится искать аптеку, в которой он еще остался. Это тоже добавляет бодрости, которой мне без того в жизни хватает – честное слово, я не нуждаюсь в дополнительной.

Зато теперь я знаю, что житейская мудрость «здоровье не купишь за деньги» на самом деле – житейская глупость. Мое здоровье стоит вполне определенную сумму. Сумму немаленькую, но эффект стоит каждого потраченного рубля.

Уже полгода я принимаю тестостерон. Не будет преувеличением сказать, что это лучшие полгода в моей жизни. Однако действительность терапии все же немного не совпадает с ожиданиями. Мне казалось, изменения будут быстрыми и заметными, а они оказались плавными и неочевидными. И, тем не менее, почти все они мне понравились.

Голос. Это было первое и самое заметное изменение. Мой от природы без того достаточно приятный баритон стал стремиться к басу, причем с довольно неприятной стадией ломающегося голоса. На слух «ломка» воспринимается как хрипота при простуде и, я надеюсь, рано или поздно пройдет.

Окружающие говорят, что мой голос стал ниже, а я замечаю другую интересную особенность: он стал мне нравиться. Раньше слушать записи интервью с собственного диктофона для меня было пыткой: этот дрожащий надтреснутый голосок, которым я задавал вопросы, вызывал желание впредь общаться с окружающими только жестами. Теперь – совсем другое дело. Мой голос напоминает мне кота, которого тощим и облезлым нашли на помойке, отмыли и откормили. Он округлился, опушился, лежит на батарее и посматривает вокруг барином.

Результат еще не окончательный – голос меняется в первые два года терапии, но уже сейчас меня вполне устраивает результат.

Кожа и волосы. Я ожидал, что с первых недель начну стремительно лысеть и был морально готов побриться налысо, но пока этого не случилось.

Прыщи – это более неприятная и одновременно забавная тема. Иметь прыщи никому не нравится и никому не кажется крутым, хотя они связаны с тестостероном так же основательно, как усы и борода.

Я вспоминаю свои двенадцать, когда у меня по всему лицу равномерно рассыпались красные точки, напоминающие корь. Мне казалось, хуже не будет. И это правда. Сейчас, в отличие от 90-х, к моим услугам целая линейка притирок с антибиотиками, которые реально помогают. Одним словом, я не могу назвать прыщи хоть сколь-нибудь серьезной проблемой.

Между тем, прыщи и облысение являются одной из главных причин, почему цисгендерные женщины отказываются от гормональной терапии. Пока мне подбирали лечение, я прочитал тонну отзывов на гормональные препараты, и видел много, много панических записей от женщин, которые готовы пойти на операцию под общим наркозом, но не готовы бриться налысо или жить с прыщами. Боюсь, этого мне никогда не понять.

Маяться прыщами мне, по прогнозам, предстоит еще с полгода, но по факту они уже почти оставили меня в покое.

Либидо и настроение. Признаюсь: курс тестостерона сделал меня сильно и прочно порнозависимым. Феминистская теория рассматривает порно-культуру как часть системы патриархального угнетения и связывает потребление порно с особенностями мужской социализации. Я боюсь, физиологии здесь больше.

Я надеюсь на развитие этичных жанров, которые не будут культивировать жестокость и для которых не будет требоваться эксплуатация настоящих людей. Пока же пользуюсь теми фильмами, при съемках которых ни одна женщина не пострадала. Если вы понимаете, о чем я.

При всем этом с началом гормональной терапии я не начал свистеть симпатичным девушкам на улице, приставать к незнакомкам в лифтах и ни разу никому не послал интимную фотографию в соцсетях. Мужики, будьте как я.

Фигура и мышцы. Это самый удивительный эффект терапии: у меня появились руки. Раньше это были вареные макаронины, с которыми больше пяти кило поднять было трудно, а одежду с коротким рукавом надеть – позорно. Теперь у меня есть руки, плечи, торс, и все это мне страшно нравится.

Изменения будут продолжаться в течение первых пяти лет, и я возлагаю большие надежды на свою везучесть и регулярные занятия спортом. Мне бы хотелось радикального превращения в маленького, но мощного дварфа. Говорят, это возможно.