Содержание фсг при беременности + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Образование

Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.

Достижения

На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.

Фолликулостимулирующий гормон осуществляет стимуляцию роста, активного развития фолликул у женщин и спермиев — у мужчин.

Поскольку эндокринные клетки гипофиза (его передней доли) являются гонадотрофами, в таком случае гормоны, необходимые для организма, называют гонадотропными.К ним относятся пролактин, ФСГ, ЛГ. Воздействие данных гормонов связывается с репродуктивной функцией у обоих полов, крайне важно соотношение лг и фсг при планировании беременности

Фолликулостимулирующий гормон имеется в организме представителей обоих полов. У мужчин он влияет на:

синтез белка, который связывает различные половые гормоны;
рост семенных канальцев, семенников;
сперматогенез.

Также определенное влияние данный гормон дает на:

активную переработку в эстрогены гормона тестостерона;
синтезирование эстрогенов;
увеличение фолликулов на яичниках.

Количество ФСГ, этапа цикла в организме

Вначале менструации наблюдается фолликулярная фаза — иногда ее именуют эстрогенной. При этом в данный момент образуется такой гормон, задачей которого является стимуляция фолликула на яичнике.

Если в середине цикла концентрация эстрогенов заметно растет, в таком случае гипофиз начинает активно выделять ЛГ. При этом в минимальном количестве выделяется так называемый фолликулостимулирующий гормон. Стоит сказать, что его норма в такие дни является немного сниженной.

Под воздействием лютеинизирующего гормона выделяются эстрогены. Они считаются стероидными гормонами, связанными с физиологией, химией человеческого тела, в частности с половыми функциями, развитием тканей.

Овуляция относится ко 2й фазе цикла. Она начинается в тех случаях, если концентрация ЛГ доходит до определенных показателей.

Фолликул лопается, затем выходит яйцеклетка, которая уже полностью готова к процессу оплодотворения. Яйцеклетка отправляется в матку для оплодотворения спермиев. Фолликул, что лопнул, становится желтым телом.

После этапа овуляции приходит лютеиновая фаза. В данный период времени фолликул, что лопнул, становится желтым телом. Его задача — давать прогестерон. Он является стероидным гормоном. Огромное количество стероидов обеспечивает блокировку образования гормонов гипофиза. И если в момент овуляции яйцеклетка не оплодотворилась, тогда желтое тело постепенно разрушается. Таким образом, происходит сокращение количества стероидных гормонов. Когда их концентрация достаточно плохая, гипофиз постепенно образовывает фолликулостимулирующий гормон. Получается, что опять стартует фолликулярная фаза и повтор менструального цикла.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Зачатие все-таки случилось. Гипофизом начинается выделение специального гормона хориогонина, который также известен под названием ХГЧ. Стоит сказать, что реакция тестов на беременность происходит именно на этот гормон. ХГЧ образуется через несколько недель после начала овуляции, а также влияет на рост желтого цвета. Получается, прогестерон, образующий этот самое желтое тело, влияет на активную подготовку матки к вынашиванию плода. Количество стероидных гормонов в период беременности в значительной степени повышено.

Фолликулярная фаза

Она именуется так по той причине, что в данный временной промежуток актуально развитие нескольких фолликулов. Чтобы фолликулярная фаза все-таки началась, гипофиз образует специальный гормон ФСГ. Фсг при беременности значительно снижается.

Фактически на шестые-седьмые сутки описываемой фазы начинает выделяться 1 фолликул, продолжающий развиваться, расти. Практически на протяжении нескольких недель там осуществляется созревание яйцеклетки, предназначенной для оплодотворения спермием.

С того момента, пока начинается фолликулярная фаза, и до периода овуляции число эстрогенов значительным образом растет. Таким образом, фолликулярная фаза подходит к своему концу. И если у представительниц прекрасной половины с 1го дня менструации и до начала следующих месячных проходит практически 28 суток, тогда фолликулярная фаза идет около 2х недель. Если же период менструального цикла является более продолжительным, тогда фолликулярная фаза будет начата немного позже, чем обычно.

Норма фсг при планировании беременности

Норма фсг при планировании беременности (фаза – 3,5–12,5; II фаза – 4,7–21,5) необходимо сдавать каждой женщине, которая страдает нарушением менструального цикла, гиперпролактинемией, сложностями в вынашивании плода и бесплодием.

Норма ФСГ

В современных лабораторных условиях концентрация ФСГ/ЛГ меряется в единицах на литр (такое измерение — международное). При этом анализы для получения максимально точного результата нужно сдавать исключительно на голодный желудок. Анализ на исследование фолликулостимулирующего гормона сдается на третьи-пятые сутки цикла, именно когда происходит фолликулярная фаза. Необходимо учитывать соотношение лг и фсг при планировании беременности. Отношение ЛГ к ФСГ составляет 1,3-2,2 к одному.

ФСГ у мужчин

Показатель ФСГ у мужчин в количестве 1,37-13,58мЕд/л. Если концентрация снижена, в таком случае у подростка наблюдается замедленное половое созревание.

Когда гормона в организме мужчины содержится недостаточно, в таком случае у пациента проявляются такие проблемы:

атрофия яичек;
в сперме отсутствуют спермии;
эректильная дисфункция.

Чаще всего количество гормона у мужчин снижается из-за плохого функционирования гипофиза. Проявляется плохое половое влечение, рост волос замедляется, кожный покров становится морщинистым.

ФСГ у женщин

овуляции нет;
менструация отличается скудностью;
невозможность зачатия;
гениталии, груди атрофируются.

У женщин зачастую концентрация ФСГ значительно снижается, что может быть связано с наличием синдрома поликистозных яичников, лишней массой тела, нарушением в функционировании гипоталамуса. Таким образом, если в крови низкий фсг и беременность при данном нарушении наступить не сможет.

Высокий ФСГ

Когда повышается ФСГ, женщины могут страдать от маточных кровотечений, которые не связаны с месячными. В некоторых случаях менструации полностью отсутствуют. Такие явления зачастую возможны во время менопаузы. Основные причины: опухолевые образования гипофиза, плохое функционирование яичников, алкоголизм и проч. В данном случае, если в крови высокий фсг и беременность конкретно в этой ситуации,без его снижения, не возможна.

На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.

Название услуги	Цена
Первичная консультация гинеколога	2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования	500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)	1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата	5 000 руб.
ФСГ	650 руб.
ФСГ (CITO)	950 руб.
ФСГ (express)	650 руб.

ФСГ у женщин

ФСГ – гормон: что это такое у женщин? Фолликулостимулирующий гормон – один из основных гормонов, которые определяются при исследовании гормонального статуса жизни при практически всех проблемах репродуктивной сферы.

За что отвечает ФСГ у женщин:

Стимуляция развития первичных фолликулов и их вступление в овариальный цикл. Под влиянием ФСГ развиваются несколько фолликулов, из них тот, который обладает наибольшим количеством рецепторов к ФСГ, становится вторичным и впоследствии овулирует, остальные фолликулы подвергаются атрезии.
Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.
Стимулирует образование жидкости, которая находится в созревающем фолликуле.
Стимулирует образование в фолликулярных клетках фермента, благодаря которому осуществляется превращение андрогенов в эстрогены. Эстрогены, которые секретируются фолликулярными клетками, образуются из андрогенов клеток теки – наружной оболочки фолликула.
Стимулирует образование рецепторов к лютеинизирующему гормону на поверхности фолликулярных клеток.
Стимулирует процесс овуляции совместно с лютеинизирующим гормоном.
Анализируя гормон ФСГ, за что отвечает у женщин в разные периоды жизни, рассмотрим далее.

В период внутриутробного развития девочки и до наступления периода полового созревания секреция ФСГ держится на практически постоянном низком уровне, что связано с минимальной секрецией гонадолиберина. С повышением секреции гонадолиберина происходит повышение выработки фоллитропина и других гормонов гипофиза и начинается половое созревание. Тормозит секрецию ФСГ гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин преимущественно стимулирует синтез ФСГ, а перед овуляцией и в лютеиновую фазу – ЛГ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла клетки гипофиза, которые синтезируют ФСГ и ЛГ имеют различное количество рецепторов к гонадолиберину. Этот процесс регулируется уровнем эстрогенов. Также в лютеиновую фазу секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, увеличивается интервал между пиковыми выбросами и количества гонадотропина оказывается недостаточным для стимуляции секреции фоллитропина.

Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструального цикла.

В зависимости от фазы цикла ФСГ — норма у женщин (норма, таблица 1):

Фолликулярная фаза	2,7 – 10,5 мЕД/мл
Предовуляторный пик	4 – 15 мЕД/мл
Лютеиновая фаза	1,7 – 6,5 мЕД/мл

У девочек норма ФСГ (норма у женщин по возрасту, таблица 2)

0 – 4 недели	До 0, 1 Ед/л
4 недели – 3 года	0,11 – 1,3 Ед/л
3 – 9 лет	0,11 – 1,6 Ед/л
9-18 лет согласно стадии полового развития по Таннеру
1 стадия	0,38 – 3,6 Ед/л
2-3 стадия	1,25 – 8,9 Ед/л
4 стадия	1,65 – 9,1 Ед/л

Тормозное влияние на уровень ФСГ оказывают глюкокортикоиды и мелатонин. Стимулируют секрецию ФСГ интерлейкин-1 и бомбезин.

Определяя фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин (норма – таблица 1,2) также может зависеть от влияния некоторых факторов, например, приема некоторых лекарств или при беременности, лактации, в менопаузе. Следует помнить, что ФСГ понижен у женщин при приеме пероральных контрацептивов, а также при использовании противозачаточных гормональных пластырей, имплантов, а также гормон-содержащих внутриматочных систем.

Показания для определения уровня ФСГ:

Бесплодие
Нарушения менструального цикла
Преждевременное половое развитие или его задержка
Маточные кровотечения
Невынашивание беременности
Отсутствие либидо
Эндометриоз
Подозрение на опухоли гипофиза

Анализ ФСГ – что это такое у женщин и как его правильно сдавать. Крайне редко назначается обследование только на ФСГ, поскольку показатели лишь одного гормона не эффективны в диагностике любой патологии. Из правил сдачи анализа следует отметить, что сдавать кровь нужно натощак, за несколько дней до сдачи анализа по возможности прекратить прием любых препаратов, особенно гормональных (согласовать этот вопрос предварительно со специалистом), избегать накануне физических нагрузок и стрессов. Курение и прием алкоголя также под запретом. Женщинам назначают сдавать кровь на ФСГ с 3 по 6 день цикла, в некоторых случаях повторно нужно сдать анализа на 19-21 день цикла.

Повышеннй ФСГ у женщин

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.

Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:

Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов. К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

ФСГ в менопаузе

Уровень ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормальным считается наступление климакса в 45-55 лет.

В менопаузальный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

Уровень ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвязь между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. При развивающейся гипофункции яичников снижается уровень эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина. Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталось или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулировать в крови. Поэтому наступление

менопаузы характеризуется значительным повышением уровня фоллитропина. В этот период показатель ФСГ при климаксе может достигать 135 мМЕ\л. Через несколько лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показатель ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузального периода:

Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллельно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнить уровень эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
Изменяется структура кожи – снижается эластичность, но за счет повышения влажности уменьшается шелушение кожи;
Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длительного сна нет ощущения отдыха;
Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогенитальных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухость во влагалище, зуд, болезненность при попытке осуществления полового акта.

В настоящее время есть возможность даже в домашних условиях определить наступление пременопаузы по уровню фоллитропина. Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременность и овуляцию, только при использовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче. Для получения достоверных результатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 день менструального цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положительными, это свидетельствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы. Анализ ФСГ при климаксе должен проводиться специалистом на основе не только мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови. Если есть косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость, бессонница, раздражительность и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицательные, то следует повторить их через 2-3 месяца либо обратиться к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколько отличаются. В начальном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличность концентрации ФСГ и зависимость уровня гормонов от фазы менструального цикла. В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровень падает. Обязательно помимо определения уровня фоллитропина нужно определять концентрацию эстрогенов в крови. В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижаться вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса. Так необходим динамический контроль изменения фоллитропина в менопаузальный период. Если через несколько лет после менопаузы уровень ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

Анализируя ФСГ в менопаузе, норма может быть достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого ФСГ в менопаузе предусматривает назначение заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний. Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо исключить наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуальная непереносимость препаратов. При невозможности или нежелании женщины принимать гормональные лекарства, можно рекомендовать препараты растительного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализовать уровень ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

ФСГ при беременности

Определение ФСГ при планировании беременности считается обязательным пунктом при прегравидарной подготовке на этапе определения гормонального профиля пациентки. Помимо фолликулостимулирующего гормона, определяется уровень и других тропных гормонов гипофиза, а также уровень эстрогенов, гестагенов, пролактина, а также свободного тестостерона и ДГЭА-С по показаниям. Это необходимо для того, чтобы оценить способность женщины к овуляции, оплодотворению и вынашиванию беременности.

Особое значение определение ФСГ при планировании беременности имеет в случае подготовки к экстракорпоральным методам оплодотворения. При сочетании высоких показателей ФСГ и низкого уровня антимюллерова гормона шансы на зачатие естественным путем значительно снижаются, а риски неудачных попыток ЭКО возрастают. Это объясняется тем, что такие результаты анализов свидетельствуют о низком овариальном резерве яичников, что снижает эффективность стимуляции овуляции, а также может косвенно указывать на низкое качество яйцеклеток и ухудшение их способности к оплодотворению.

Норма ФСГ при планировании беременности соответствует нормам по фазам менструального цикла. Учитывая то, что целесообразно определять уровень фоллитропина на 3-5 день менструального цикла, то есть в фолликулиновую фазу, показатели должны составлять 2,8 – 11,3 мЕд/л. Для наступления беременности и нормального ее развития неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня фоллитропина. При выявлении отклонений нужно провести дополнительные исследования для определения причины патологического изменения уровня ФСГ и коррекции данного состояния.

Анализ ФСГ – что это такое у женщин и как его правильно сдавать. Крайне редко назначается обследование только на ФСГ, поскольку показатели лишь одного гормона не эффективны в диагностике любой патологии. Из правил сдачи анализа следует отметить, что сдавать кровь нужно натощак, за несколько дней до сдачи анализа по возможности прекратить прием любых препаратов, особенно гормональных (согласовать этот вопрос предварительно со специалистом), избегать накануне физических нагрузок и стрессов. Курение и прием алкоголя также под запретом. Женщинам назначают сдавать кровь на ФСГ с 3 по 6 день цикла, в некоторых случаях повторно нужно сдать анализа на 19-21 день цикла.

Именно от правильного соотношения двух гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ зависит способность к зачатию, причем не только у женщин, но и у мужчин. Именно они регулируют подготовку организма к беременности, стимулируют и контролируют синтез эстрогенов и тестостеронов, женских и мужских половых гормонов. Поэтому не удивительно, что когда врачи назначают сдавать кровь на гормоны, особое внимание уделяют соотношению ЛГ к ФСГ.

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны производит эндокринная железа, известная как гипофиз. Расположен он в костном кармане клиновидной части черепа и прикреплён снизу к головному мозгу. Управляет гипофизом гипоталамус, один из отделов головного мозга, тесно связанный также с нервной системой, что даёт ему возможность успешно управлять организмом.

Гипофиз является центральным отделом эндокринной системы и состоит из двух частей. Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны вырабатываются в передней части эндокринной железы и относятся к гонадотропным гормонам, функцией которых является регуляция работы половых желез, прежде всего яичников и яичек.

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание фолликулов, которые являют собой расположенные в яичниках наполненные жидкостью мешочки. Кроме того, он влияет на выработку эстрадиола и других эстрогенов, позволяя им подготовить организм ко второй фазе цикла. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и появление желтого тела, основной задачей которого является выработка прогестерона для подготовки матки к беременности.

При этом стоит заметить, что гипофиз для управления репродуктивной системой помимо гонадотропных гормонов вырабатывает пролактин, который влияет на формирование молочных желез, появление молозива и превращение его в молоко.

У мужчин гонадотропные гормоны исполняют другую функцию. ФСГ активизирует рост семенных канальцев и, влияя на расположенные между ними клетки Лейдига, увеличивает синтез тестостерона, способствуя созреванию сперматозоидов. Оказывает ЛГ также влияние на проницаемость тканей яичек, давая возможность тестостерону уходить в кровь. В отличие от женских гормонов, количество ФСГ и ЛГ, а также соотношение между ними, стабильно: ЛГ составляет от 0,9-8,8 мМЕ/мл, ФСГ – от 1,1до 11,1 мМЕ/мл.

Соотношение ЛГ к ФСГ в организме женщин постоянно колеблется: в первую половину цикла преобладает ФСГ, во вторую – ЛГ. Исходя из этого, основные периоды менструального цикла и получили своё название: фолликулярная и лютеиновая фазы.

Уровень гонадотропных гормонов у девочки до первых месячных невысок: ФСГ – от 0,4 до 6,6 мМЕ/мл, ЛГ – от 0,05 до 3,7 мМЕ/мл. Но очень скоро после того как начинается менструация, количество фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов устанавливается в характерном для взрослой женщины диапазоне и колеблется в зависимости от фазы цикла.

Фолликулиновая фаза начинается в первый день месячных, когда в крови начинает преобладать ФСГ, норма которого составляет от 1,9-11,0 мМЕ/мл. ФСГ активизирует несколько фолликулов, на четвертый-шестой день самый крупный из них ускоряет свой рост, остальные тормозят развитие. При созревании этот фолликул начинает вырабатывать женские половые гормоны эстрогены, самым активным из которых является эстрадиол.

ЛГ в это время побуждает клетки яичника активно вырабатывать эстрадиол (второе название этой фазы – эстрогеновая), который подает сигнал слизистой оболочке матки о необходимости начать подготовку к зачатию, в результате чего её внутренний слизистый слой начинает утолщаться. Норма ЛГ во время фолликулиновой фазы составляет от 1,4 до 8,6 мМЕ/мл.

Овуляторная фаза начинается на 13-15 день цикла (в каждом случае по-разному и зависит от индивидуальных особенностей организма), и длится около двух-трех дней. Этот период характерен тем, что созревший фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка, которая начинает двигаться к матке. В это же время на месте фолликула формируется желтое тело, начинающее усиленно вырабатывать прогестерон, тогда как выработка эстрадиола уменьшается. Уровень ФСГ в это время максимален и его показатели колеблются от 4,8 до 20,5 мМЕ/мл.

Также максимальны во время овуляции показатели лютеинизирующего гормона. Если сдавать кровь во время овуляторной фазы, норма ЛГ будет составлять от 14,3-75,8 мМЕ/мл. Гормон стимулирует наступление овуляции, после чего его уровень значительно понижается.

Когда начинается лютеиновая фаза, уровень ФСГ понижается, и его показатели составляют от 1 до 9 мМЕ/мл. Это вызвано тем, что организм находится в ожидании зачатия, поэтому необходимость в ФСГ минимальна: в это время желтое тело начинает активно вырабатывать в огромном количестве гормон прогестерон, в меньшей степени – эстрадиол. Если зачатия не происходит, ФСГ снова активизируется и начинает новую фазу. Уровень ЛГ в этот период также невысок, и его норма колеблется от 1 до 14 мМЕ/мл.

Когда наступает менопауза, гипофиз продолжает синтезировать ФСГ и в меньшем количестве ЛГ, но яичники на них реагировать перестают и эстрогены, прежде всего, эстрадиол, производят все меньше. В результате организм перенасыщается гонадотропными гормонами, чем и объясняются многие неприятные симптомы и плохое самочувствие в этот период. Если сдавать кровь во время менопаузы, норма ФСГ должна составлять от 30 до 128 мМЕ/мл, ЛГ – от 19 до 73 мМЕ/мл.

Когда женщина вынашивает малыша, в организме резко возрастает количество эстрогенов, в первую очередь – эстрадиола, под влиянием которого начинает активизироваться пролактин, поэтому показатели лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов понижаются. Когда рождается малыш, уровень эстрадиола и других эстрогенов резко падает.

Поэтому за то, чтобы пролактин находился в норме и организм вырабатывал молоко в нужном количестве, отвечают механорецепторы соска, а также окситоцин, который активизируется в гипофизе, когда малыш начинает сосать и выводит молоко из груди: пролактин отвечает только за выработку молока, но не за его выделение. Иногда пролактин оказывает влияние на новорожденного и некоторое время после рождения может наблюдаться выделение молочной субстанции. Такое влияние пролактина на малыша временное и быстро проходит.

Влияние пролактина на организм до конца не изучено. Но известно, что помимо выработки молока он отвечает за иммунную толерантность плода во время беременности, а когда начинается последний этап вынашивания ребёнка, участвует в образовании легочного сурфактанта малыша.

После родов пролактин влияет также и на выработку ЛГ и ФСГ, задачей которых является подготовка организма к новой беременности: он сводит к минимуму возможность зачатия во время лактации. Пролактин тормозит овуляцию и предотвращает наступление новой беременности, понижая синтез эстрогенов фолликулами яичников и выработку прогестерона желтым телом. Когда кормление грудью заканчивается, уровень фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов приходит в норму.

Во многом именно от соотношения ФСГ к ЛГ зависит возможность женщины забеременеть. Чтобы получить эти данные, врач назначает сдавать кровь на гормоны: для определения уровня ФСГ анализы нужно сдавать на третий-пятый день цикла, на ЛГ – на шестой-седьмой. Мужчины кровь могут сдавать в любое время, поскольку у них уровень этих гормонов стабилен. Часто помимо гонадотропных гормонов доктор назначает сдавать кровь на эстрадиол и другие гормоны.

За несколько дней до того, как надо будет сдавать кровь, необходимо избегать сильных физических нагрузок, в течение часа до процедуры нельзя курить. Кровь сдавать надо натощак, время между процедурой и последним приёмом пищи должно составлять не менее восьми часов, желательно – десять.

Чтобы узнать соотношение гонадотропных гормонов друг к другу, нужно показатели ЛГ поделить на данные ФСГ. Когда анализы будут готовы, самостоятельно интерпретацией желательно не заниматься: уровень гормонов нестабилен, в каждом случае – индивидуален, потому правильный диагноз способен поставить лишь врач.

Ориентироваться можно на то, что до первых месячных соотношение ЛГ и ФСГ в организме девочки составляет 1:1, затем уровень ЛГ начинает увеличиваться и коэффициент ставится 1, 5:1. После того как половое созревание полностью заканчивается и менструальный цикл стабилизируется, уровень ЛГ должен превышать ФСГ в полтора-два раза.

Любые отклонения от нормы означает развитие в организме недуга, которые приводят к патологическим изменениям в их концентрации. Например, если уровень ЛГ превышает ФСГ в 2,5 раза, это говорит о вероятности опухоли гипофиза, истощения яичников, синдроме поликистозных яичников.

Показатели ЛГ и ФСГ должны быть не только в пределах нормы, но и соответствовать возрастным коэффициентам, в противном случае это также говорит о развитии патологии. Установить заболевание и его причину, а также назначить лечение должен только специалист.

Работа репродуктивной системы человеческого организма постоянно подвергается многоступенчатому воздействию эндокринных органов. Одной из важнейших составляющих этого процесса является фолликулостимулирующий гормон, норма которого для мужчин и женщин различается. ФСГ вырабатывается гипофизом, из которого выбрасывается в кровь. При этом продолжительность выбросов составляет примерно пятнадцать минут, а интервал между ними может достигать четырех часов.

ФСГ — это гормон, который отвечает за стимулирование роста и вызревание у женщин фолликула, а у мужчин – правильное формирование сперматозоидов. При этом он непосредственно влияет у мужчин на:

развитие семенников;
развитие семенных канальцев;
производство белка, который связывает половые гормоны;
выработку спермы.

В женском же организме ФСГ напрямую воздействует на:

выработку эстрогенов;
развитие фолликулов;
преобразование эстрогенов из тестостерона;
правильность менструального цикла.

Нормальный показатель этого гормона важен для правильной работы нашего организма, если анализ крови показывает, что он повышен либо понижен, необходимо обязательно предпринимать меры по его нормализации.

У мужчин на ФСГ возложена задача стимулирования семявыносящих канальцев и правильного формирования половых клеток. Это значит, что гормон напрямую влияет на мужскую фертильность и качество семенной жидкости. Следствием работы этого гормона является повышение концентрации тестостерона, находящегося в плазме крови, а это, в свою очередь, обеспечивает нормальные условия для развития сперматозоидов.

Расшифровка анализа крови врачом должна показывать нормальный уровень ФСГ, колеблющийся в границах от 1,4 до 13,28. При отклонении от этой нормы формирование фолликулостимулирующего гормона, скорее всего, будет происходить неправильно. Естественно, что в работе организма начнут проявляться сбои и нарушения. ФСГ может быть как понижен, так и повышен. В любом случае лечение необходимо назначать не откладывая.

Повышенный показатель гормона у мужчин вероятен при следующих патологиях:

нарушения функции половых желез (к примеру, воспаление яичек);
повышенный уровень мужских гормонов;
избыточное рентгеновское облучение;
почечная недостаточность;
опухоль на гипофизе;
алкоголизм;

Для женщин значение ФСГ имеет несколько большее значение, а его функции сложнее. Особенно это становится заметно после взросления женщин и начала у них менструаций. В первый же день менструации организм женщин начинает работу в фолликулярной фазе (некоторые источники именуют ее эстрогенной). Для стимулирования развития на яичнике фолликула начинается выделение этого гормона, поэтому анализ крови покажет некоторое его повышение. Ориентировочно на шестой день цикла один фолликул выделяется, именно он продолжает рост и развитие, в нем начинается вызревание яйцеклетки.

Еще один гормон, вырабатываемый гипофизом – лютеинизирующий, воздействует на фолликулы, которые начинают активный синтез эстрогенов. Повышение количества эстрогенов, стероидов, благотворно сказывается на физиологии и химии организма, помимо прочего улучшая половую функцию и рост тканей. Максимальный уровень стероидов обычно фиксируется на четырнадцатый день цикла.

К середине цикла происходит увеличение уровня эстрогенов, выработка лютеинизирующего гормона становится максимальной, а фолликулостимулирующего гормона снижается. После достижения концентрации ЛГ определенной величины начинается овуляция (следующая фаза цикла).

В этот момент (пятнадцатый — шестнадцатый день цикла) происходит разрушение тела фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Разрушенный фолликул преобразуется в желтое тело, а яйцеклетка начинает свой путь в матку для возможной встречи со сперматозоидом. В этот период анализ крови женщин покажет, что ФСГ немного понижен. Происходит это вследствие выработки желтым телом прогестерона (стероида), который при достижении определенной концентрации начинает блокировать синтез гормонов гипофизом. Если оплодотворение в этой фазе цикла не происходит, желтое тело полностью разрушается, что влечет соответствующее снижение количества стероидных гормонов.

Понижение уровня стероидов позволяет гипофизу начинать выделение ФСГ, что приводит к повторению менструального цикла у женщин.

Следует обязательно учитывать, что анализ крови у женщин в зависимости от фазы менструального цикла может показывать весьма большие колебания этого гормона. Поэтому расшифровка должна проводиться опытным врачом, учитывающим особенности организма женщин.

Достаточно часто женщина, в период беременности, сдав первый анализ крови, после получения результата впадает в состояние паники, ведь он кардинально отличается от того, что было до беременности. Казалось бы, еще ничего не заметно, а практически каждый показатель существенно понижен либо повышен по отношению с предыдущим исследованиям. Следует знать, что страшного в этом абсолютно ничего нет. Ведь буквально на следующий после зачатия день организм будущей мамы начинает перестраиваться, что влечет за собой изменение многих параметров. Именно поэтому в период беременности действуют особенные нормы.

Нормальный синтез ФСГ восстанавливается не сразу после родов. Не стоит надеяться, что буквально на следующий день после родов анализ вернется к предродовому состоянию. Дисбаланс начнет проходить только через несколько месяцев. Именно тогда же начнет восстанавливаться и нормальный менструальный цикл.

Поскольку эндокринные клетки гипофиза (его передней доли) являются гонадотрофами, в таком случае гормоны, необходимые для организма, называют гонадотропными. К ним относятся пролактин, ФСГ, ЛГ. Воздействие данных гормонов связывается с репродуктивной функцией у обоих полов.

Фолликулостимулирующий гормон имеется в организме представителей обоих полов. У мужчин он влияет на:

синтез белка, который связывает различные половые гормоны;
рост семенных канальцев, семенников;
сперматогенез.

Также определенное влияние данный гормон дает на:

активную переработку в эстрогены гормона тестостерона;
синтезирование эстрогенов;
увеличение фолликулов на яичниках.

Показатель ФСГ у мужчин в количестве1,37-13,58мЕд/л. Если концентрация снижена, в таком случае у подростка наблюдается медленное половое созревание.

атрофия яичек;
в сперме отсутствуют спермии;
эректильная дисфункция.

овуляции нет;
менструация отличается скудностью;
невозможность зачатия;
гениталии, груди атрофируются.

Женские половые гормоны влияют на очень многие органы и системы женского организма, от них зависит, кроме того, и состояние кожи, и волос, да и общее самочувствие. Недаром же, когда женщина нервничает или даже ведет себя неадекватно, окружающие говорят: «Гормоны бушуют».

Правила сдачи крови на женские гормоны примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализы на женские половые гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в спокойном расположении духа) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормонсодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Разные женские половые гормоны сдаются женщинами в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3—5 день цикла (Л Г иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).

Тестостерон, ДГЭА-с — на 8—10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3—5 день цикла).

Прогестерон и эстрадиол — на 21—22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении ректальной температуры — через 5—7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом и регулирует деятельность половых желез: стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В периоде полового созревания уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона снижается. Во время беременности концентрация снижается. После прекращения менструаций (в постменопаузу) происходит повышение концентрации ЛГ.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

За 3 дня до взятия крови на анализа ЛГ необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум час до взятия крови не курить. Кровь надо сдавать в спокойном состоянии, натощак. Анализ ЛГ делается на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кровь для измерения уровня ЛГ берут каждый день в период между 8—18 днями перед предполагаемой менструацией.

Поскольку этот гормон влияет на многие процессы в организме, анализ ЛГ назначают при самых разных состояниях:

повышенный рост волос у женщин (гирсутизм);
снижение полового влечения (либидо) и потенции;
отсутствие овуляции;
скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
бесплодие;
дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением цикла);
невынашивание беременности;
преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
задержка роста;
недоразвитие половых органов;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
контроль эффективности гормонотерапии.

Нормы лютеинизирующего гормона (ЛГ):

дети до 11 лет 0,03—3,9 мМЕмл;
мужчины 0,8—8,4 мМЕмл;
женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,1—8,7 мМЕмл, овуляция 13,2—72 мМЕмл, лютеиновая фаза цикла 0,9—14,4 мМЕмл, постменопауза 18,6—72 мМЕмл.

Повышенный-уровень ЛГ может означать: недостаточность функции половых желез; синдром истощения яичников; эндометриоз; синдром поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом — 2,5); опухоли гипофиза; почечную недостаточность; атрофию гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко); голодание; серьезные спортивные тренировки; некоторые более редкие заболевания.

Снижение уровня ЛГ наблюдается при; гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); недостаточности лютеиновой фазы; ожирении; курении; хирургических вмешательствах; стрессе; некоторых редких заболеваниях.

ФСГ стимулирует образование фолликулов у женщин, при достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1—4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5— 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Показания к назначению анализа ФСГ:

отсутствие овуляции;
бесплодие;
невынашивание беременности;
скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
снижение либидо и потенции;
дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
задержка роста;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
контроль эффективности гормонотерапии.

Анализ ФСГ делается на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум 1 час до взятия крови не курить. Нужно быть в спокойном состоянии и натощак.

• дети до 11 лет 0,3—6,7 мМЕмл;

• женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,8—11,3 мМЕмл, овуляция 4,9—20,4 мМЕмл, лютеиновая фаза цикла 1,1—9,5 мМЕмл, постменопауза 31—130 мМЕмл.

Повышение значений ФСГ бывает при: эндометриоидных кистах яичников; первичном гипогонадизме (мужчины); синдроме истощения яичников; дисфункциональных маточных кровотечениях (вызванных нарушением менструального цикла); воздействии рентгеновских лучей; почечной недостаточности; некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений ФСГ происходит при: синдроме поликистозных яичников; вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствием менструаций, вызванным нарушениями в гипоталамусе); гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); голодании; ожирении; хирургических вмешательствах; контакте со свинцом; некоторых специфических заболеваниях.

Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.

Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.

Также он усиливает обмен в костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови.

Показания к назначению анализа крови на эстрадиол:

нарушение полового созревания;
диагностика нарушений менструального цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением ЛГ, ФСГ);
скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
отсутствие овуляции;
бесплодие;
предменструальный синдром;
дисциркуляторные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
остеопороз (истончение костной ткани у женщин);
повышенный рост волос (гирсутизм);
оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
признаки феминизации у мужчин.

Накануне эстрадиол анализа обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12—13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 4—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормальные показатели эстрадиола:

Женские половые гормоны регулируют развитие женских вторичных половых признаков,

, от них зависит способность к деторождению. Исследование женских половых гормонов имеет большое значение для оценки общего здоровья, репродуктивной функции, выявления различных заболеваний.

Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.

Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях:

Кора головного мозга. В ней имеются нервные центры, — об их точном расположении науке до сих пор неизвестно, — которые регулируют работу половой системы. Головной мозг принимает посредством органов чувств сигналы из окружающей среды и передает их на другие структуры, тем самым оказывая влияние на менструальный цикл. Например, частые сильные стрессы способны приводить к расстройствам в половой сфере у женщин.
Гипоталамус – скопление нервных ядер, расположенное в промежуточном мозге (часть ствола головного мозга, находящегося под корой). Он вырабатывает особые гормоны, одни из которых (либерины) стимулируют работу гипофиза (см. ниже), а другие (статины) – подавляют. В свою очередь, работа гипоталамуса зависит от концентрации в крови половых гормонов.
Гипофиз – придаток мозга, представляющий собой железу внутренней секреции. Он выделяет три гормона, которые регулируют работу половых желез: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующийгормон (ЛГ), пролактин.
Яичники.Одновременно являются органами, в которых развиваются яйцеклетки, и железами внутренней секреции. Вырабатывают женские половые гормоны, — эстрогены. После созревания и выхода яйцеклетки (в середине менструального цикла, примерно через 2 недели после месячных) яичник начинает вырабатывать гормон прогестерон.
Органы, в которых происходят изменения под влиянием половых гормонов. К ним относятся сами яичники, матка, влагалище.

Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются

маточным циклом .

Он состоит из 4-х фаз:

Влияние эстрогенов на половые органы женщины:

Стимуляция развития женских половых органов: матки, яичников, маточных труб.
Стимуляция развития вторичных женских половых признаков: рост волос на теле по женскому типу, развитие молочных желез и пр.
Рост слизистой оболочки матки во время первой фазы менструального цикла.
Созревание слизистой оболочки влагалища.
Повышение тонуса матки.
Повышение подвижности стенок маточных труб – это помогает сперматозоидам быстрее достигать яйцеклетки.

Влияние эстрогенов на другие органы:

Повышение интенсивности обмена веществ.
Предотвращение разрушения костей.
Предотвращение атеросклероза. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови «хороших» жиров и снижению «плохих».
Задержка в организме натрия и воды.

Во время климакса выработка эстрогенов в организме женщины резко падает. В первую очередь это приводит к угасанию детородной функции, развитию остеопороза, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Прогестерон Прогестерон производится тремя органами:

надпочечниками;
желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки;
плацентой – во время беременности.

Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности.

Влияние на половые органы женщины:

Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения.
Снижение возбудимости и тонуса матки.
Уменьшение выработки слизи в шейке матки.
Усиление образования грудного молока.

Влияние прогестерона на другие органы:

Нормализация водно-электролитного баланса.
Усиление образования желудочного сока.
Торможение выделения желчи.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо.

Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов.
Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника.
Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.

Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника.
Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов).
Способствует сжиганию жира и образованию энергии.
Снижает артериальное давление.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка.

Эстрон – один из трех женских половых гормонов. Он оказывает более слабое действие по сравнению с эстрадиолом, но вырабатывается в организме в большем количестве.

Нормы содержания эстрона в крови*:

Норма, нг%
В первую половину цикла (около 2-х недель с момента окончания месячных).	5-9
Во вторую половину менструального цикла (до начала следующих месячных).	3-25
Во время беременности.	1500-3000
У мужчин.	3-6

*Здесь и далее: приведены средние показатели. Они могут различаться, в зависимости от лаборатории. Также в разных лабораториях могут различаться единицы измерения.

Когда необходимо проведение анализа крови на эстрон?

нарушение месячных: полное отсутствие, уменьшение интенсивности, нарушения цикла, болезненность;
бесплодие: если женщина не использует никакие средства контрацепции, регулярно живет половой жизнью не менее 6 месяцев, но при этом не можете забеременеть;
задержка полового созревания: у девочки не увеличиваются молочные железы, не развиваются вторичные половые признаки, не приходят в положенном возрасте первые месячные;
плановое обследование при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
у мужчин:возникновение женских черт строения тела (например, роста молочных желез).

Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ? На анализ нужно приходить натощак (не принимать пищу 8-14 часов – разрешается только пить). Кровь берут из вены. В современных клиниках используют специальные одноразовые вакуумные пробирки.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников, которые продуцируют гормон.	Менопауза.
Поликистоз яичников.	Остеопороз – разрушение костной ткани. Эстрон препятствует рассасыванию костей.
Избыточная масса тела, ожирение. При этом снижается обмен веществ, эстрон не перерабатывается и не выводится своевременно из организма.	Снижение функции яичников.
Нарушение функции щитовидной железы.	Нарушения менструального цикла.
Повышение вязкости крови и образование тромбов.	Задержка полового развития.
Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди.	Бесплодие.

Эстрадиол – самый мощный женский половой гормон, но он вырабатывается в меньшем количестве по сравнению с эстроном.

Нормы содержания эстрадиола в крови:

Когда необходимо проведение анализа крови на эстрадиол?

задержка полового созревания у девочек, отсутствие первых месячных в положенном возрасте;
бесплодие;
нарушения менструального цикла;
уменьшение размеров матки и яичников, слабая выраженность вторичных женских половых признаков;
опухоли яичников, которые продуцируют половые гормоны;
остеопороз;
у мужчин: появление женских признаков строения тела.

Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ? Анализ необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи – не позднее 8 часов после сдачи крови. За день до исследования нужно исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ, рентгенографию.

В зависимости от цели проведения анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.

Кровь для анализа на эстрадиол берут из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников, продуцирующие гормоны.	Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях).
Маточные кровотечения во время менопаузы.	Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез.
Преждевременное половое развитие у девочек.	Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета.
Повышение функции щитовидной железы.	Истощение.
Цирроз печени.
Гинекомастия – рост молочных желез у мужчины.

– один из самых важных женских половых гормонов во время беременности. Он вырабатывается яичниками, плацентой, печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его эффекты сильно зависят от концентрации в крови.

Постоянно в организме женщины присутствует лишь небольшое количество эстриола. Во время беременности оно сильно увеличивается.

Нормы содержания эстриола в крови:

Срок беременности, недель	Нормы эстриола, нмоль/л
6-7	0,6-2,5
8-9	0,8-3,5
10-12	2,3-8,5
13-14	5,7-15,0
15-16	5,4-21,0
17-18	6,6-25,0
19-20	7,5-28,0
21-22	12,0-41,0
23-24	8,2-51,0
25-26	20,0-60,0
27-28	21,0-63,5
29-30	20,0-68,0
31-32	19,5-70,0
33-34	23,0-81,0
35-36	25,0-101,0
37-38	30,0-112,0
39-40	35,0-111,0

Когда необходимо проведение анализа крови на эстриол?

Обследование во время планирования беременности, если:
- будущей матери более 35 лет, и/или отцу – 45 лет;
- у мужчины или женщины есть родственники с хромосомными заболеваниями;
- у пары уже рождались дети с пороками развития;
- мужчина или женщина подвергались действию радиоактивного излучения, получали терапию цитостатиками, лучевую терапию;
- во время предыдущих беременностей у женщины было невынашивание.

Показания к анализу во время беременности:

угроза прерывания беременности;
обнаружение патологических изменений во время ультразвукового исследования: гипотрофия (небольшие, не соответствующие сроку беременности размеры) плода, участки обызвествления в плаценте и др.;
плановое исследование на 12-15 неделях беременности для оценки состояния плаценты и плода;
переношенная беременность;
синдром Дауна у плода;
внутриутробная инфекция;
уменьшение в размерах и снижение функции надпочечников плода;
фетоплацентарная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается функция плаценты.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ? Перед проведением анализа на эстриол специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя принимать пищу.

Для определения уровня эстриола у женщины берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Двойня, многоплодная беременность.	Угроза прерывания беременности.
Большие размеры плода.	Риск преждевременных родов.
Различные заболевания печени, при которых снижается её способность синтезировать белки.	Фето-плацентарная недостаточность.
Переношенная беременность.
Анэнцефалия – отсутствие мозгового черепа и головного мозга у плода.
Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода.
Синдром Дауна у плода.
Прием женщиной во время беременности некоторых лекарственных средств: препаратов гормонов коры надпочечников, антибиотиков.
Внутриутробная инфекция.

Прогестерон – женский половой гормон, который вырабатывается желтым телом – образованием, остающимся на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Кроме того, синтез прогестерона осуществляется в надпочечниках и плаценте (во время беременности).

Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла. За несколько дней она достигает максимума, а затем, к следующей менструации, снова снижается.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает нормальное течение беременности.

Нормы содержания прогестерона в крови:

Когда необходимо проведение анализа крови на прогестерон?

Отсутствие месячных и другие нарушения менструального цикла.
Бесплодие.
Дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
Оценка состояния плаценты – для этого анализ на прогестерон проводят во второй половине беременности.
Перенашивание беременности, выявление причины.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ? Обычно анализ на прогестерон проводят на 22-23 день менструального цикла. Но иногда лечащий врач может назначить его в другие дни.

Подготовка к анализу:

Сдавать кровь на прогестерон желательно утром, с 8.00 до 11.00.
Анализ сдается натощак – за 8-14 часов до него нельзя есть. Воду пить можно.
Если не удается сдать анализ утром, то можно позавтракать, а через 6 часов сдать кровь. В течение этого времени есть нельзя.
Накануне нельзя употреблять жирную пищу.

Для проведения анализа берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе под влиянием гормонов гипоталамуса.

Основные эффекты лютеинизирующего гормона:

Нормы содержания ЛГ в крови:

Когда необходимо проведение анализа крови на ЛГ?

Ановуляция – патологическое состояние, при котором в середине месячного цикла не происходит овуляции – выхода яйцеклетки из яичника.
Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле у женщины по мужскому типу.
Снижение либидо (полового влечения). Снижение потенции у мужчин.
Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их отсутствие.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции.
Преждевременное половое развитие или его задержка.
Самопроизвольное прерывание беременности (невынашивание).
Недоразвитие у женщины наружных и внутренних половых органов.
Отставание в росте.
Эндометриоз.
Синдром поликистозных яичников.
Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Анализ крови на лютеинизирующий гормон обычно берут на 6-7 день после последних месячных.

Подготовка к анализу:

За 3 дня – исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
Накануне – избегать жирной пищи, придерживаться легкой диеты.
За 8-14 часов – ничего не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.
За 3 часа до анализа – не курить.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку прогестерона, способствует увеличению молочных желез и образованию в них молока.

Во время беременности выработка пролактина максимально нарастает к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.

Нормы содержания пролактина в крови:

Пол/возраст	Нормы пролактина, мЕд/мл
Женщины:
до 1 месяца жизни	6,3-1995**
1-12 месяцев	менее 628
старше 1 года	109-557
Мужчины:
до 1 месяца жизни	78-1705**
1-12 месяцев	менее 607
старше 1 года	73-407

Боли в молочных железах, возникающие с определенной периодичностью.
Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне связи с грудным вскармливанием.
Увеличение промежутка между месячными до 40 дней и более, либо их полное отсутствие.
Мастопатия.
Бесплодие.
Хроническое воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
Половой инфантилизм – недоразвитие наружных и внутренних половых органов.
Переношенная беременность.
Контроль функции плаценты.
Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле по мужскому типу.
Болезненно протекающий климакс.
Ожирение.
Нарушение образования грудного молока во время грудного вскармливания.
Остеопороз.
Необходимость подбора эффективного лечения при низком уровне пролактина в крови.

Снижение либидо, потенции.
Гинекомастия – рост молочных желез, как у женщины.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Подготовка к анализу:

За сутки – исключить перегревание (посещение сауны), половые сношения.
За 8-14 часов – ничего не есть (можно лишь пить воду). Анализ сдают натощак, желательно это делать утром, между 8.00 и 11.00.
За час – не курить.
За 10-15 минут – расслабиться и постараться успокоиться. Стресс может повлиять на результат анализа.

Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

– это пролактин, который связан с антителами. Эта форма гормона более активна по сравнению со свободной, но она медленнее выводится из организма и способна накапливаться в больших количествах.

Когда необходимо проводить анализ на пролактин?

Как трактуют результат анализа крови на макропролактин?

Определение уровня макропролактина проводится в дополнение к анализу крови на пролактин для уточнения результата и исключения ошибок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.

Выделение ФСГ в кровь происходит скачками. Эти скачки продолжаются по 15 минут и происходят через каждые 1-4 часа. В это время уровень гормона в крови повышается в 2-2,5 раза.

Нормы содержания ФСГ в крови:

Когда необходимо проведение анализа крови на ФСГ?

Бесплодие. Невозможность зачать ребенка в течение более чем 6 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции.
Снижение полового влечения, потенции (у мужчин).
Удлинение менструального цикла до 40 дней и более, либо полное исчезновение месячных.
Преждевременное половое развитие или его задержка.
Невынашивание предыдущих беременностей.
Отставание в росте.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Хронический воспалительный процесс в матке, яичниках, маточных трубах.
Эндометриоз.
Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
Синдром поликистозных яичников.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Анализ крови на ФСГ проводится на 6-7 день менструального цикла.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня: исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
Накануне: соблюдать легкую диету, избегать жирной пищи.
За 8-14 часов: не принимать пищу, разрешается только пить.
За 3 часа: исключить курение.
За 10—15 минут: постараться расслабиться, успокоиться.

Для исследования берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Когда необходимо проведение анализа крови на прогестерон?

На здоровье репродуктивной системы каждой женщины огромное значение оказывает гормональный фон. Одним из важнейших в этом «скоплении» считается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Большинство женщин слышало об этом веществе, но только некоторые из них осознают его важность для организма и последствия нарушения нормативных показателей. Чтобы исправить эту ситуацию, мы постарались подобрать только актуальную информацию о фолликостимулирующем гормоне.

Почему организм в нем нуждается
Норма ФСГ для женщины
ФСГ при беременности
ФСГ при менопаузе
Соотношение ФСГ и ЛГ
Почему в анализе крови на ФСГ отмечено понижение стандартных значений
Как повысить ФСГ
Почему у женщины анализ крови на ФСГ показал превышение допустимых значений
Как понизить ФСГ
Медикаментозная терапия
Народные рецепты
Как подготовиться к анализу?
Почему надо проверять концентрацию фоллитропина?

Почему организм в нем нуждается

ФСГ или фоллитропином называется биологически активное вещество, продуцируемое гипофизом. При попадании в сыворотку крови, оно обеспечивает правильное созревание фолликула и последующую овуляцию.

Этот фолликулярный гормон оказывает большое влияние на начало менструального цикла. Под его действием:

Растет фолликул.
Активизируется выработка эстрадиола.
Яйцеклетка освобождается из фолликула под влиянием лютеинизирующего вещества.
Дозревает желтое тело.

Еще под влиянием этого гормона во время лютеиновой фазы ежемесячного цикла происходит выработка прогестерона. Поскольку для этого гормона характерны ритмичные изменения количественного значения, он обеспечивает девушке и женщине своевременное начало менструальных кровотечений.

Параллельно с контролированием кровотечений, фолликостимулирующий гормон влияет на равномерность образования эндометрия на маточных стенках. Эта гормональная функция очень полезна для нашего организма, поскольку она предотвращает развитие патогенных делений, минимизирует риск развития эндометриоза и злокачественных образований.

Важно! Гипофиз выбрасывает фоллитропин в сыворотку крови каждые 3 – 4,5 часа. На одно выбрасывание уходит до двадцати минут. Сразу после попадания в плазму, показатель гормона увеличивается в несколько раз, что является нормальным явлением.

У мужчин фоллитропин называется сперматогенезстимулирующим гормоном, который обеспечивает правильное протекание таких процессов:

Формирования и развития семенных канальцев, которые являются местом сперматогенеза.
Стимулирование выработки тестостерона.
Накопление нужного объема зрелых сперматозоидов.
Выработка белка, выполняющего транспортировку тестостерона к локациям сперматогенеза.

Норма ФСГ для женщины

Для фолликулостимулирующего гормона считается нормальным небольшое колебание его количества. Это тесно связано с фазой цикла, во время которого взят анализ крови ФСГ. На протяжении цикла количественное значение ФСГ варьируется в пределах 1,6 мМе/мл – 26 мМе/мл.

Самая высокая концентрация гормона наблюдается во время овуляции, а минимальная характерна для ее окончания.

Для девочек, у которых еще не началось половое созревание и менструальные кровотечения, значение гормона низкое и не подвергается циклическим изменениям. По всемирным медицинским стандартам, показатели ФСГ должны быть в пределах 1,4 Мед/л – 4,1 Мед/л.

Возрастание концентрации гормона и его циклические изменения начнутся только через неделю после окончания первой менструации. Если у девочки половое развитие протекало правильно, и в организме отсутствуют патологические процессы, уровень фоллитропина будет аналогичен «взрослым» стандартам уже к началу второго кровотечения.

Чтобы контролировать показатели фоллитропина, специалистами разработана таблица, в которой отражены допустимые нормы ФСГ, характерные для каждой менструальной фазы.

ФСГ норма у женщин по возрасту. Таблица 1.

Период менструации	ФСГ норма мкме/мл
Первый-пятый день	3,6 – 12,6
Шестой-пятнадцатый день	3,7 – 12,6
Тринадцатый – шестнадцатый день (овуляционный период)	4,8 – 25,1
Пятнадцатый – двадцать седьмой день	1,8 – 8,2
Менопауза (климакс)	18,3 – 150,4

ФСГ при беременности

Определение фоллитропина перед зачатием является обязательным. Кроме него, проверяются:

другие тропные гормоны гипофиза,
эстроген,
гестаген,
пролактин,
свободный тестостерон,
ДГЭА-С.

Данное исследование крайне важное, поскольку позволяет оценить готовность женского организма к овуляции, зачатию и вынашиванию малыша.

Крайне важную роль играет фоллитропин для женщин, которые будут использовать ЭКО. Если у пациентки наблюдается высокий показатель ФСГ и низкая концентрация антимюллерова гормона, ей будет очень сложно забеременеть естественным путем. И вероятность успешного ЭКО тоже крайне мала. Такое соотношение гормонов говорит, что у женщины низкий овариальный резерв яичников и ее яйцеклетки «некачественные».

Норма фоллитропина при планировании зачатия равна норме по фазе менструального цикла 2,8-11,3 мЕд/л. Любое отклонение от нормы считается поводом для проведения дополнительного обследования.

У беременной женщины фоллитропин снижается, поскольку фолликул не созревает и овуляция не наступает. В итоге, она должна доходить до допустимых показателей для небеременной женщины детородного возраста. После рождения ребенка ФСГ стабилизируется, но у каждой пациентки этот этап происходит по-своему.

ФСГ при менопаузе

Менопаузой называют период угасания функциональности яичников. Наступает она в возрасте 45-55 лет.

Во время менопаузы происходит понижение уровня женских половых гормонов, гормонов гипофиза и гонадолиберинов гипоталамуса. На этот процесс не влияет время наступления климакса.

Концентрация фоллитропина зависит от периода менопаузы. Показатели эстрогенов и ФСГ связаны. Когда у яичники начинают работать медленнее, гипофиз выбрасывает фоллитропин. Поскольку в организме женщины в период менопаузы уже нет фолликулов, этот гормон просто циркулирует в крови. Из-за этого уровень ФСГ может показывать 135 мМЕ/л. Когда организм адаптируется к климаксу, ФСГ снизится до 18-54,9 мМЕ/л.

Климактерический период влияет на концентрацию фоллитропина:

перименопауза 10 мЕд/л,
первая фаза 4-12 мЕд/л,
овуляторная фаза 8-36 мЕд/л,
лютеиновая фаза – показатель сильно снижается.

С наступлением климакса показатель фоллитропина может вырасти в пять раз, а эстрогены должны уменьшиться вдвое. Если они начали увеличиваться вместе с ФСГ, это может быть признаком развития гормонпродуцирующих новообразований.

Ели у женщины через 2-3 года после менопаузы ФСГ по-прежнему высокий, это может свидетельствовать о наличии патологии.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Соотношение ФСГ и ЛГ влияет на способность женщины забеременеть. Для получения этих пациентка должна сдать кровь на гормоны.

Чтобы узнать соотношение ЛГ и ФСГ, уровень первых делят на концентрацию вторых. Также при расшифровке результата анализа врач учитывает индивидуальные особенности пациентки.

Пока у девочки не начались первые месячные, соотношение ЛГ и ФСГ равно 1:1. По завершению полового созревания и стабилизации менструального цикла, показатель ЛГ должен быть больше ФСГ в несколько раз.

Любое нарушение нормы может быть признаком патологии, которая влияет на концентрацию сопоставимых гормонов. К примеру, увеличение ЛГ от ФСГ в 2,5 раза вызывается опухолью гипофиза или истощением яичников.

Почему в анализе крови на ФСГ отмечено понижение стандартных значений

Главным симптомом низкого уровня фоллитропина считается короткое по времени и объему кровотечение или его отсутствие. Это явление выступает причиной для девушек сдать анализ ФСГ.

Если в результате анализа на ФСГ отмечено снижение показателей, пациентка должна не впадать в отчаянье, а просто повторить процедуру. Нередки случаи, когда второе обследование опровергает предыдущий результат. В медицинской практике бытует мнение, что если нарушение концентрации фолликостимулирующего гормона не подтверждено несколькими исследованиями, данный показатель не воспринимают как достоверный.

Часто дефицит фоллитропина спровоцирован неправильным функционированием гипофиза, который является источником данного вещества. Параллельно с этим значения фоллитропина снижаются при:

Синдроме Каллмана (генетически обусловленное скопление аномалий, которые вызывают неправильную выработку некоторых гормонов, сниженное или отсутствующее обоняние).
Изолированном нарушении синтеза фоллитропина.
Синдроме Шихана (остром нарушении кровообращения в гипофизе, которое возникает в родах).
Гемохроматозе.
Опухолях яичников.
Карликовости.

Анорексии или длительном голодании.

Понижать концентрацию фолликостимулирующего гормона может отравление свинцом. Если женщина постоянно контактирует с данным веществом, она должна уведомить об этом своего врача, чтобы он подобрал правильное лечение.

На фармакологическом рынке существует ряд препаратов, которые могут негативно влиять на показатели данного вещества. К таким относят:

Оральные контрацептивы.
Анаболические стероиды.
Средства группы фенотиазина.

Негативное влияние этих средств особенно усиливается, если женщина пьет их натощак.

Беременность тоже существенно снижает ФСГ нмоль/л, но эти показатели считаются допустимыми и не требуют специальной терапии.

Как повысить ФСГ

Для повышения ФСГ гинекологи назначают:

«Меногон»,
«Пурегон»,
«Клостибегит»,
«Прегнил»,
«Хорагон»,
«Дюфастон».

Также пациентка должна подкорректировать свой образ жизни. Рекомендуется:

сбалансировано питаться,
настраивать себя на позитив,
больше времени проводить на свежем воздухе,
высыпаться,
практиковать адекватные физические нагрузки,
не переедать,
отказаться от вредных привычек.

Хорошо поднимает ФСГ травяной чай из спорыша, шалфея, подорожника и адамова корня.

Почему у женщины анализ крови на ФСГ показал превышение допустимых значений

ФСГ выше нормы проявляется у женщины нехарактерными кровянистыми выделениями до начала месячных или отсутствием менструации.

В большинстве случаев он возрастает из-за нарушенной гормональной активности, вызванной патологическими поражениями яичников. Происходит это так: яичники под воздействием фоллитропина синтезируют необходимое количество важных половых гормонов. Если они прекращают обеспечивать организм гормонами, гипофиз активно продуцирует ФСГ, чтобы он обеспечил активность яичников и восстановил гормональный баланс.

Чем медленнее работают яичники, тем скорее увеличится концентрация фоллитропина.

Некоторые пациентки считают, что увеличить количество гормона могут только патологические заболевания яичников. Это мнение несколько ошибочное, поскольку повысить концентрацию фоллитропина может:

Лучевая терапия.
Частые рентгеновские исследования.
Чрезмерное употребление никотина.

Превышение допустимых значений фолликостимулирующего гормона может быть вызвано такими недугами:

Первичной недостаточностью яичников.
Ярко выраженным эндометриозом.
Чрезмерной активностью гипофиза.
Синдромом Шерешевского-Тернера.
Диабетом второго типа.
Хроническим алкоголизмом.

Систематический прием медикаментозных средств тоже повышает ФСГ нг/мл. К таким лекарствам относят:

Фармацевтические средства с леводопой.
Наперстянки экстракт.
Циметидин.
Кломифен.

Как понизить ФСГ

Стабилизировать показатели ФСГ можно медпрепаратами и народной медициной.

Медикаментозная терапия

Подбирать подходящие лекарства и схему лечения должен эндокринолог или гинеколог.

Пациентке назначают фармсредства, способствующие снижению функциональности яичников.
Когда уровень ФСГ немного упал, эти препараты отменяются и репродуктивная система контролируется анализами и исследованиями.

Принцип второй схемы: женщина принимает Овариамин. Препарат нормализует функциональность яичников, что приводит к постепенному снижению гормона.

Лечение может длиться от нескольких месяцев до года.

Народные рецепты

Использовать народные средства нужно только по врачебному предписанию, поскольку самолечение может негативно отразиться на репродуктивной системе женщины.

Врач может прописать пациентке прием фитогормонов – отваров лекарственных растений, которые состоят из веществ, близких по составу к женским половым гормонам. Такими фитогормонами считается:

шалфей,
манжетка,
клевер луговой.

Очень важно подкорректировать питание. Женщине нужно исключить из рациона:

жирную морскую рыбу,
растительное масло,
морепродукты.

Ее питание должно основываться на:

овощах,
фруктах,
кашах,
диетическом мясе и рыбе.

Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и никотин. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Как подготовиться к анализу?

Исследование уровня филлотропина требует от женщины небольшой подготовки, которая включает в себя:

За 48 часов до забора сыворотки исключить из ежедневного расписания спортивные нагрузки.
Ограничить стрессовые ситуации и нервные напряжения.
За три часа до процедуры не употреблять никотин, крепкие и газированные напитки.
Употребить минимум литр чистой воды на голодный желудок перед сдачей плазмы.

Женщина сдает анализ на фолликостимулирующий гормон два раза. Если результат обеих проверок идентичен, врач уже может ставить диагноз. В случае различия пациента будет сдавать сыворотку третий раз.

Поскольку на результат исследований сильно влияет степень подготовки пациентки, ФСГ у женщин на 3 день цикла определяется по технологии инвитро. По сравнению с другими, данная методика позволяет расшифровать результат исследования в пять раз точнее.

Почему надо проверять концентрацию фоллитропина?

Данный гормон является важным веществом, которое обеспечивает женщину возможностью забеременеть и родить ребенка. Если пациентка заметила у себя хоть какие-то признаки, которые могут означать отклонение от допустимых значений ФСГ, ей нужно срочно сдать анализы. Если длительное время не обращать внимания на проявление патологии, женщина не сможет забеременеть естественным путем и будет вынуждена прибегать к ЭКО-оплодотворению.

Важно! Помимо уровня фолликостимуллирующего гормона, женщина должна проверять плазму на количество гормона пролактина, АМГ (антимюллерового гормона) и ТТГ (тиреотропного гормона). Первый отвечает за возможность женщины кормить малыша грудью, второй может подсказать приблизительное время развития пременопаузы. Тиреотропный гормон влияет на общий гормональный фон женского организма и контролирует регулярность месячных кровотечений.

Исследование на концентрацию АМГ женщине лучше сдавать после достижения сорока лет. Остальные исследования лучше делать в профилактических целях либо перед планированием беременности.

перименопауза 10 мЕд/л,

первая фаза 4-12 мЕд/л,

овуляторная фаза 8-36 мЕд/л,

лютеиновая фаза – показатель сильно снижается.

Зачатие и вынашивание ребенка связано с гормональным состоянием женского организма. Многим будущим матерям назначают определение концентрации ФСГ в крови. В установленных таблицах можно узнать норму этого вещества у женщин по возрасту.

Что такое ФСГ?

ФСГ – биологически активные катализаторы, которые синтезируются и секретируются в переднем сегменте гипофиза. Данный гормон ответственный за репродуктивные функции, рост и пубертатное вызревание человеческого организма.

До наступления половой зрелости показатели ФСГ в крови низкие. В течение пубертатной фазы гормональные биосинтеризованные соединения высвобождаются из клеток эндокринной системы в лимфу и венозную кровь. Половые железы начинают свое развитие, и происходит гормональная секреция. Фолликулотропин проникает в кровеносную систему на подобии импульсов с промежутками 1-4 ч.

У представительниц слабой половины ФСГ генерирует возникновение фолликулов, и в комбинации с лютеотропином стимулирует биосинтез эстрадиола.

Когда в середине месячного цикла уровень фоллитропина досягает пика, то совершается овуляция, яйцеклетка появляется из яичника, потому как созревший фолликул лопается. Во время менопаузы концентрация филликулотропина повышается, и это связано со снижением эстрадиола.

Когда необходимо сдавать кровь на ФСГ

ФСГ норма у женщин по возрасту отличается. Существует специальная таблица, по которой можно определить нормальный результат в определенный период жизни. Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови нужно сдавать при выявлении различных гинекологических болезней, особенно при женском бесплодии.

Если врач зафиксирует, что гонадотропины повышены, а количество половых стероидов на много ниже, то это означает пониженную деятельность половых желез. Корме этого венозную кровь на анализ сдают для определения эффективности терапии, чтобы выявить менопаузу, а также для правильного подбора оральных контрацептивов.

Если пациентку беспокоят следующие причины, то ее направляют на сдачу теста:

не наступление беременности при регулярной половой жизни;
отсутствует овуляция;
несвоевременное половое созревание (ранее или позднее);
влагалищные кровотечения, возникающие вследствие непланомерной работы органа;
рост мукозного маточного слоя;
хронические воспаления внутренних половых органов;
продолжительные менструации или их полное отсутствие;
в случае проверки действия гормональных средств на организм.

Подготовка к анализу

ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица сможет объяснить все полученные результаты) берется после предварительной подготовки к сдаче.

Для этого необходимо выполнить следующие правила:

Тест сдают утром натощак, желательно с 8.00 до 10.00. Со времени последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 ч., и не более 14 ч. До забора анализа еда должна быть здоровая и небольшими порциями.
За 3-5 суток до исследования следует отказаться от интенсивных физических упражнений.
Тест проводят на 5- 7 день цикла, перед его сдачей стоит избегать психоэмоциональных нагрузок, и необходимо хорошо выспаться.
За несколько дней не рекомендуется употреблять крепкие спиртные напитки.
Запрещено курить как минимум за 1,5 ч. до проведения диагностики.
Перед процедурой нужно сообщить медицинскому работнику о принимаемых накануне лекарственных препаратах.
До забора крови не желательно проводить иные врачебные обследования (физиотерапевтические и инструментальные).
Порой исследование проводят в конце цикла, и его назначают на 19-21 день.

Как проходит анализ на ФСГ

Венозную кровь забирают для исследования на голодный желудок в лабораторных условиях, при этом пациентка должна находиться в положении сидя или лежа. В связи с тем, что ФСГ выбрасывается в кровеносную систему неритмично, то для получения достоверных результатов берут 3 пробы с промежутком в 30 мин.

Норма показателей ФСГ у женщин по возрасту приведены в таблице в статье.

На процедуру желательно прийти заблаговременно, чтобы на протяжении 20-25 мин. организм пришел в состояние покоя (ожидая своей очереди, рекомендуется вести себя спокойно и избегать активного общения), а также избавиться от негативных мыслей и эмоций.

Норма ФСГ у женщин по возрасту

ФСГ норма у женщин по возрасту, таблица предусматривает показатели, которые соответствуют определенному женскому периоду жизни:

Возрастная составляющая	Норматив, мМЕ/мл
до достижения половой зрелости	1,5-4,0
Репродуктивная фаза	1,7-25,0
Менопауза	140-150

Самые высокие показатели ФСГ фиксируются во время овуляторного процесса, а предельное снижение регистрируют практически сразу за овуляцией.

У девочек, до наступления половой зрелости и появления менструаций уровень фолликулостимулирующего гормона низкий и не меняется циклически. Рост фермента начинается после первых месячных выделений. При правильном развитии организма значения фоллитропина устанавливаются на взрослых показателях ко второй менструации.

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица поможет сориентироваться), а именно в репродуктивный период зависит от фазы менструального цикла.

Сутки цикла	Фаза	Норма ФСГ (мМЕ/л)
2-5	менструальная	3,5-12,5
5-13	фоликулярная	3,5-12,5
13-15	овуляторная	4,8-24,5
С 15 до начала месячных	лютеиновая	1,6-9

Значения фолликулотропина колеблется в период месячного цикла, и независимо от того, сколько дней он продолжается у всех он состоит из 3 стадий:

Фолликулиновая, выражена наиболее максимальными значениям фермента. В первые 5-9 дн. фолликулы дозревают, и под влиянием гонадотропина растет лишь один из всего количества. Если уровень ФСГ в это время повышенный, то может произойти многочисленная овуляция с освобождением сразу нескольких клеток. В этом случае необходима точная диагностика и сопутствующее лечение.
Овуляция, теперь из созревшего фолликула выходит яйцеклетка.
Лютеиновая, отличается спадом активности филликулотропина из-за разрыва мешочка. Образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Менструальная фаза с 1 по 6 день

Вначале месячного кровотечения уровень фолликулостимулирующего фермента остается низким, но начиная с 1 дня, он быстро повышается, и это создает благоприятную почву для созревания фолликулов, и самый развитый из них выращивает яйцеклетку.

В то же время новообразовавшийся эндометрий питается кровью и разными питательными элементами. Это процесс нужен для того, если в случае благополучного зачатия яйцеклетка могла брать в матке все, что ей необходимо для последующего развития.

Фолликулярная фаза с 3 по 14 день

В эту фазу фолликулы растут достаточно быстро, и внутри их, благодаря высоким показателям ФСГ, созревают яйцеклетки. Из всех фолликулярных элементов лишь самый крупный может попасть в последующую месячную фазу.

В то время как развивается преобладающий фолликул, увеличиваются показатели других биологически активных веществ – эстрогенов, отвечающих за развитие эндометрия. Фолликулиновая фаза продолжается в среднем до 2- х недель. Фолликулотропин в этот период имеет такой же уровень, как и в начале менструации.

Овуляторная фаза с 13 по 15 день

Данная фаза наступает в середине менструального цикла, и это время характеризуется высоким показателем ФСГ, совпадающим с увеличением лютенизирующего гормона. Благодаря этому фолликул разрывается, и из него появляется созревшая яйцеклетка, которая попадает по маточным трубам в матку, и встречается там со сперматозоидом.

В этот промежуток времени фолликулостимулирующий гормон имеет максимальное значение.

Лютеиновая фаза с 15 дня до начала месячных

Фолликул, который стал причиной появления яйцеклетки, превращается в желтое тело, и начинается лютеиновая фаза. Желтая железа начинает настойчиво вырабатывать прогестерон, который препятствует образованию при помощи гипофиза гонадотропных ферментов.

Если яйцеклетка не оплодотворилась в матке, то желтое образование разрушается, и показатели прогестерона уменьшаются. Затем гипофиз начинает вырабатывать ФГС, его показатели в крови увеличиваются.

ФСГ при беременности

На этапе планирования беременности выявление концентрации ФСГ в крови является обязательным пунктом. Это нужно для определения овуляции, а также для выявления возможности женщины выносить плод.

Для наступления зачатия и благополучного развития беременности не благоприятен как повышенный, так и пониженный уровень фермента. При обнаружении отклонений от нормативов следует назначить дополнительную диагностику для выявления причины отклонений.

Если женщина забеременела, то уровень филликулотропина значительно снижается, и может составлять до 0,03 мМЕ/мл, что является нормой. Это случается потому, что в состоянии беременности нет нужды в вызревании фолликула и приходе овуляции.

Здесь функция гипофиза по секреции ФСГ падает по сравнению с нормативами небеременных женщин, находящихся в периоде репродуктивности. При вынашивании ребенка в женском организме происходит рост эстрогенов, а именно эстрадиола, который помогает активизироваться пролактину, и соответственно значения ФСГ снижаются.

После рождения малыша концентрация эстрогенов падает. Стабилизация гормонального уровня после родовой деятельности происходит у каждого человека индивидуально, после чего месячный цикл восстанавливается независимо от лактации.

ФСГ при менопаузе

При наступлении климакса значения филликулостимулирующего гормона составляют 9, 2 мМЕ/Л до 126 мМЕ/л.

Потому начальному климактерическому периоду свойственно существенное повышение значений филликулостимулирующего фермента. В этот момент ФСГ может доходить до 135 мМЕ/л. Спустя пару лет организм приспособится к данному состоянию и показатели гормона снижаются до 18-55 мМЕ/л.

При нахождения уровня фоллитропина необходимо также узнать концентрацию эстрогенов. Если выявлено, что оба значения повышаются, то это может свидетельствовать о гормонообразующих опухолях. Также рекомендуется наблюдать динамику движения ФСГ, и если его показатели не уменьшаются спустя несколько лет после начала менопаузы, то это может указывать на патологические процессы.

С повышением концентрации фолликулостимулирующего фермента в крови женщины могут иметь такие жалобы:

приливы, похожи на приступы жара и тошноты;
учащенное сердцебиение, головокружение;
увеличение веса за счет жировых отложений в районе бедер и живота;
меняется строение кожи – уменьшается эластичность, и в связи с повышенной увлажненностью снижается ее шелушение;
начинается бессонница, и после продолжительного сна нет чувства отдыха;
меняется эпителий слизистых оболочек, что приводит к болевым мочеиспусканиям, недержанию мочи и ощущению сухости во влагалище.

Причины отклонений

Избыток или недостаточность ФСГ появляется на фоне влияния естественных факторов или при развитии патологических процессов. Суточные изменения фолликулостимулирующего фермента – физиологические действия.

Чтобы исключить недостоверные результаты пациентке следует сдать кровь на анализ 2-3 раза. Одной из основных причин являются отклонения в работе гипоталамуса и гипофиза, а также болезни яичников. Бывают и врожденные нарушения.

Низкие показатели ФСГ

Причины пониженного уровня фолликулостимулирующего гормона:

употребление гормональных и некоторых других препаратов (циметидин, кломифен);
беременность;
дисфункция в работе гипоталамуса и гипофиза;
наличие образований в яичниках;
при отклонениях в обмене железа;
анорексия;
начальная послеродовая фаза;
прием анаболических, противосудорожных средств и глюкокортикостероидов;
стресс;
пристрастие к малокалорийным диетам.

Признаком низкого ФСГ могут являться скудные месячные выделения или их полное прекращение. В этом случае женщин направляют на тест по определению концентрации фермента в крови.

Высокие показатели ФСГ

Повышенные показатели уровня фолликулостимулирующего фермента могут означать:

начало менопаузы;
раннее начало недостаточности, истощения или старения яичников;
неимение яичников или их какое-либо повреждение;
отдельные формы прогрессирующего гепатита;
почечную недостаточность;
выполнение лучевой терапии;
прием препаратов для лечения диабета, грибковой инфекции и лекарств, снижающих плохой холестерин;
эндометриоз;
интоксикации организма и пережитые инфекции;
алкоголизм.

Достаточно часто у женщин ФСГ повышается при патологических отклонениях в яичниках. В случае сбоев их работы гипофиз выделяет большое количество фоллитропина для поддержания стабильного уровня активных биологических компонентов в организме.

Как понизить ФСГ?

Снизить показатели фолликулостимулирующего фермента можно следующими методами:

комплексно с витаминами принимать цитамины (специфические средства);
нормализовать массу тела;
отказаться от алкоголя и сигарет;
соблюдение диеты, которая не включает жирную и калорийную пищу;
умеренные физические упражнения;
снизить употребление растительных масел.

Как повысить ФСГ?

При низком фолликулостимулирующем гормоне яйцеклетка не вызревает, и искусственное стимулирование овуляции можно скорректировать при помощи гормональных препаратов и уколов. Их принимают по назначенной схеме, которая учитывает особенности месячного цикла и результаты женских анализов.

Кроме лекарств ФСГ можно повысить такими способами:

нормализовать пищевой рацион, принимая во внимание соответствие количества углеводов, белков и жиров;
исключить курение и алкоголь;
не допускать стрессов и переутомления;
скорректировать питание, больше употреблять продуктов, которые благотворно влияют на работу эндокринных органов (капуста, морская растительность);
спать не менее 7-8 ч. в сутки;
уменьшить интенсивность физических тренировок;
для снятия нервозности несколько раз в неделю принимать травяные ванны перед отходом ко сну;
ежедневно принимать успокаивающие отвары и чаи, предварительно проконсультировавшись с кардиологом;
принимать пищевые добавки. К примеру, Витекс на протяжении 30 дн;
привести в норму вес.

Соотношение ФСГ с ЛГ (лютеинизирующим гормоном)

ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица демонстрирует показатели) в соотношении с ЛГ:

Возрастной период	Пропорция ФСГ/ЛГ
Девочки до пубертатной фазы	1:1
В начале менархе	1:1,5
Репродуктивный возраст	1:1,5-2,0
Климакс	1,5-2,0:1

Во время стабильного менструального периода отношение гормонов между собой имеет норматив, и отклонение от него может свидетельствовать о следующем:

Соотношение ФСГк ЛГ	Примечание
1:1,3 -2,5	Норма
Меньше чем 0,5	Яйцеклетка не созревает
Больше чем 2,5	Вероятность поликистоза яичников

Чтобы определить пропорцию одного гормона с другим исследуют сыворотку крови.

Гормональный уровень может меняться на протяжении полного менструального цикла, который делится на 3 фазы:

фолликулярная (1) – начинается с первого дня и длится до 2 недель;
овуляторная (2) — биологически активные вещества вырабатываются на 12 или на 14 день.
лютеиновая (3)– оставшиеся дни.

Соотношение гормонов один к другому определяют лишь в назначенные дни, которые можно узнать из таблицы:

Фаза	Норма		Дни цикла для сдачи теста
Фаза	ФСГ МЕд/мл	ЛК МЕд/мл	Дни цикла для сдачи теста
1	1,38-9,9	1,69-15,0	7-9
2	6,18-17,19	22,0-56,6
3	1,10-9,20	0,60-16,30	22-34

Основываясь на вышеуказанные показатели, специалист узнает фактические результаты, и может выявить патологию женщины.

При каких показателях ФСГ необходимо обращаться к врачу

Если сдача анализа на определение уровня биологически активного вещества не была назначена доктором, то по полученным результатам следует проконсультироваться у специалиста.

В случае повышенной концентрации фермента нужно обращаться к врачу. Если наличие гормона в крови ниже установленной нормы, то тест можно сдать еще раз. Только после повторного подтверждения пониженного ФСГ необходимо обратиться к специалисту.

Гормональными отклонениями занимается эндокринолог. При существовании проблем в репродуктивной области (ноет низ живота, неестественные выделения) желательно посетить гинеколога. В случае планировании беременности следует пойти на консультацию к репродуктологу.

Понижение фолликулотропина может быть вызвано естественными факторами (несоблюдение диеты, прием алкоголя, стресс) и серьезными болезнями.

Гормон ФСГ влияет не только на функцию деторождения у женщин, но и на общее состояние организма. Норма зависит от возраста, как указано в Таблице. Для определения показателя проводится анализ. При отклонениях концентрации фоллитропина, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по стабилизации уровня гормона в организме.

После рождения малыша концентрация эстрогенов падает. Стабилизация гормонального уровня после родовой деятельности происходит у каждого человека индивидуально, после чего месячный цикл восстанавливается независимо от лактации.

http://gormoni-i-besplodie.ru/follikulostimuliruyushhij-gormon-(fsg).htmlhttp://standarts-hormones.ru/norma-fsg-u-zhenshhin-po-vozrastu.htmlhttp://baby-mother.ru/norma-fsg-pri-beremennosti-po-nedelyam.htmhttp://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/chto-takoe-fsg-tablicza-s-vozrastnymi-normami-dlya-zhenshhin-v-raznye-periody-zhizni-sootnoshenie-fsg-s-lghttp://healthperfect.ru/fsg-norma-u-zhenschin-po-vozrastu-tablitsa.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть