Плотная матка при осмотре у гинеколога + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Утолщение стенки матки не всегда говорит о серьезной патологии. В ряде случаев это связано с изменениями гормонального фона. Чтобы определить настоящую причину утолщения, следует провести подробное обследование. Зачастую толщину стенки выявляют во время проведения ультразвукового исследования, гистероскопии, МРТ. Обыкновенный осмотр у гинеколога – это не диагностический метод при утолщении, так как точную величину отклонения от нормы врач визуально определить не может.

Стенки матки в своем строении разделены на три слоя. Изнутри полость органа покрыта слизистой оболочкой, снаружи матку покрывает серозный слой. Между ними находится миометрий – мышечный слой, имеющий огромное значение для многих функций женского организма. Он отвечает за сокращение матки во время и после родов, а также при менструациях. Эндометрий, то есть внутренний слой, несет определенные функции во время овуляции, менструации, в первые дни беременности.

При утолщении стенки речь обычно идет об увеличении мышечного слоя, такие изменения (зачастую в передней стенке) могут сопровождать менструацию или беременность, но если увеличение толщины значительное, то следует подумать о более тщательном обследовании для предотвращения опасных патологий.

Почему утолщается стенка матки

Утолщение стенки главного детородного органа – матки – происходит у женщин различных возрастных групп. Причиной уплотнения миометрия различной локализации и протяженности является гормональный дисбаланс, в этиологии которого рассматривается несколько факторов. Утолщение маточных слоев связано с определенными клиническими симптомами, которые существенно изменяют общее состояние прекрасной половины населения. Различные медицинские направления заняты поиском наиболее эффективного метода устранения этой гинекологической проблемы.

Профилактика

Бугристую поверхность шейки матки обнаруживают у себя многие женщины. При своевременном лечении можно устранить бугристость быстро, свести к минимуму развитие осложнений и частых рецидивов.

исключить хаотичную половую жизнь для минимизации риска инфицирования опасными инфекциями;
внимательно относиться к назначению и приему оральных контрацептивов, которые могут нарушить гормональный баланс и привести к росту полипов;
проводить ежегодный ПАП-тест и анализы на ВПЧ для выявления соответствующих изменений;
использовать для профилактики ВПЧ-инфекций вакцинацию;
после тяжелых родов, сопровождающихся разрывами, наблюдаться у гинеколога. Как правило, рубцовые деформации подлежат иссечению;
при появлении патологических выделений, боли и дискомфорта, а также при выявленной бугристости обращаться к врачу.

Аборты и многочисленные выскабливания – одна из причин появления рубцов. Защищенный половой акт поможет избежать нежелательной беременности, инфекций, которые могут стать причиной изменения состояния слизистой.

В норме шеечная часть матки должна быть гладкой, если ее поверхность становится бугристой на ощупь, самолечение должно быть исключено. Изменение состояния поверхности органа может быть вызвано банальными рубцами или опасными патологиями.

Физиологические аспекты

Утолщение стенки матки происходит у женщин периодически в связи с особенностями менструального цикла. Каждая фаза цикла сопровождается выработкой определенных гормонов в различной концентрации. Эстроген и прогестерон продуцируются в женском организме половыми органами и влияют непосредственно на слизистую матки.

Слизистая матки утолщается ежемесячно у каждой женщины, достигшей репродуктивного возраста. Эндометрий каждый цикл готовится к предполагаемой беременности и имплантации плодного яйца. В отсутствии данного события эндометрий вынужден отторгаться и эвакуироваться из полости матки. Гормональные уплотнения происходят за счет эстрогена, прогестерон же контролирует их рост.

Выход яйцеклетки из оболочек, называемый овуляцией, продолжается ее продвижением по маточным трубам, где должно состояться оплодотворение. Если этого не происходит, неоплодотворенная женская половая клетка попадает в матку, что сопровождается падением гормонального фона. Это опосредует и менструацию – сбрасывание слизистой оболочки матки и неоплодотворенной яйцеклетки через кровь.

В норме менструальный цикл имеет приблизительно равную периодичность и продолжительность выделений. О сбоях в женском организме, одним из которых может быть утолщение стенки матки, могут свидетельствовать следующие симптомы:

Менструации становятся слишком частыми или слишком редкими. Изменяется продолжительность непосредственно самих выделений.
Женщины начинают страдать от предменструального синдрома, который сопровождается головными болями и повышенной раздражительностью.
Начало месячных также отмечается выраженным болевым синдромом. Боль женщины описывают как тянущую, разлитую по всему низу живота.

Существует не одна причина, которая может вызывать утолщения матки из-за невозможности сбрасывать клетки эндометрия. Этиологию патологического состояния врач устанавливает при осмотре и лабораторно-инструментальных анализах.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Почему возникает угроза прерывания беременности

После проведенного ультразвукового исследования, выполняемого на первом триместре беременности, специалист регистрирует локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. О патологических нарушениях утолщение свидетельствует на сроке после 5 недель, до этого срока утолщение говорит об имплантации плодного яйца, что не является патологическим процессом.

Угроза прерывания беременности может возникать в связи со следующими причинами:

если эмбрион имеет каплеобразную или ладьевидную форму;
если матка находится в состоянии гипертонуса;
если сильно изменены внешние контуры матки.

Этиология состояния

Плотная матка при обнаружении в ходе гинекологического осмотра является показанием к назначению ультразвукового исследования. Утолщения стенок матки именуются в клинической практике гиперплазией эндометрия и являются исключительно инструментальными показателями. Обнаружить гиперплазию на задней стенке матки или в любой другой ее части можно при следующих заболеваниях:

Миома матки. Бугорки в мышечном слое матки возникают практически у каждой женщины, перешагнувшей рубеж в 30 лет. Они значительно варьируют по размерам и локализации, могут располагаться как в теле, так и в шейке матки. Уплотнения в матке в виде узлов имеют миоматозное происхождение, но могут прорастать и в серозный, и в слизистый слои матки. Любой субсерозный узел опасен своим прорастанием в брюшную полость.

Миоматозное уплотнение в матке при достижении определенных размеров клинически проявляется расстройством менструального цикла, дисфункциональными маточными кровотечениями, выраженным болевым синдромом. При игнорировании этих симптомов и отсутствии лечения возникает угроза нарушений мочеиспускания и дефекации, появляется высокая вероятность бесплодия.

С узлами небольших размеров гинекологи обычно ничего не делают, а лишь наблюдают в течение некоторого времени. Малые бугры в миометрии или на поверхности матки склонны к саморассасыванию.

Эндометрит представляет собой воспалительный процесс. Начинается патология с незначительных покалываний в животе, к которым далее присоединяются выделения из половых органов с неприятным гнилостным запахом. Далее нарастают симптомы общей интоксикации: фибрильная температура, выраженная слабость, диспепсические расстройства. Гинекологическое бимануальное обследование обнаруживает фиброзные плотные участки на передней стенке матки или в других участках, болезненный орган при пальпации, значительное его увеличение.
Аденомиоз матки называют также внутренним эндометриозом. Признаки заболевания обнаруживаются в ходе обследования с помощью ультразвуковой волны, указывают на него и некоторые симптомы. Матка при пальпаторном осмотре неровная, она может быть бугристая или неравномерно увеличенная. Менструации при этом у женщин скудные, мажущего характера. Больные жалуются на плохое самочувствие, постоянное желание пить, выраженное похудение. Половые отношения не приносят женщинам удовольствия, сексуальные контакты сопровождаются болезненностью.

Аденомиоз поражает внутреннюю выстилку матки, она приобретает ячеистый вид, становится аномально толстой. Утолщение задней стенки матки сдавливает половые придатки и нарушает их функцию.

Существуют и некоторые другие причины, из-за которых утолщается стенка матки, но они непосредственно связаны с физиологическим состоянием беременности.

Эндометриоз тела матки

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – самая частая локализация эндометриоза. Клинические проявления эндометриоза тела матки различаются в зависимости от степени распространения процесса в миометрий. Обычно принято выделять основные формы заболевания:

Диффузная форма;
Очаговая или узловая форма.

При заболевания женщина жалуется на кровянистые выделения вне менструации. Сама менструация настолько обильная, что может приобретать характер геморрагии, сопровождается болезненными ощущениями.

Узловая форма заболевания характеризуется практически такими же субъективными жалобами, но при объективном осмотре обнаруживаются многочисленные локальные утолщения миометрия, матка резко болезненна пальпаторно.

Другими заболеваниями женщин, характеризующимися локальными утолщениями миометрия могут быть:

– воспаление внутренней оболочки, вызванное инфекционными агентами;
Опухолевые образования различной этиологии. Это могут быть доброкачественные образования наряду со злокачественными.

Патология при беременности

Ультразвуковое исследование при беременности производится как минимум три раза. На ранних этапах гестационного срока врач может выявить несоответствие между диспропорционально увеличенными задней и передней стенками. Гинеколог может интерпретировать это как два случая:

Такая картина является вариантом нормы, если срок беременности не превышает 5 недель. До этого времени происходит активная имплантация плодного яйца в эндометрий, что опосредует утолщение того места, где это происходит. При этом зародыш со своими оболочками должен иметь строго ровную, овальную форму.
При локальном утолщении матки при беременности и изменении формы плодного яйца врач подозревает угрозу самопроизвольного аборта. Зародыш может визуализироваться в аномальном виде, ладьевидным, каплеобразным.

Женщина при этом может жаловаться на тянущую преходящую боль в паховой зоне или пояснице, на скудные выделения из половых путей, ощущения слабости и усталости. Аборт в ходу визуализируется на УЗИ в виде субхориальной гематомы в каком-либо месте матки. Беременность при этом не удается сохранить, для предупреждения кровотечения прибегают к выскабливанию и гемостатической терапии.

Гипертонус матки, расцениваемый при исследовании ультразвуком как плотные очаги по поверхности органа, может возникать ввиду волнения женщины, из-за патологического действия датчика. Если совместно с такой УЗИ-картиной женщина хорошо себя чувствует, это не расценивается как признаки угрозы прерывания.

Грамотные специалисты устанавливают причину утолщения маточной стенки с высокой точностью. Каждой женщине важно внимательно относиться к своему репродуктивному здоровью и не пропустить ни один симптом, который бы свидетельствовал о сбоях в его работе.

Профилактические мероприятия

Во избежание многих проблем, связанных с вынашиванием ребенка, беременность должна быть запланированной. Важно своевременно к ней подготовиться, пройти обследование, провести курс лечения хронических заболеваний.

Каждая женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать акушера-гинеколога, нелишним будет посетить частную клинику, где осмотр проведет платный гинеколог.

Важно обеспечить себе полноценный сон и качественный отдых, перейти с тяжелого труда на более легкую работу, исключить эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

Главное условие предупреждения появления маточного гипертонуса — внимательное отношение к своему здоровью и плановое обследование у гинеколога. Это состояние расценивается как поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Все слои детородного органа женщины, из которых состоит ее стенка, несут ответственность за определенную роль в процессе роста и развития, жизни и при заболевании у женщин. Эндометрий – внутренний пролиферативный слой, выстилающий полость матки. Гормональный цикл, его фаза определяет степень утолщения эндометрия. Также здесь важно напомнить, для чего происходит утолщение этого слоя стенки матки.

Самым важным моментом является беременность. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточным трубам в полость органа, где утолщенный внутренний слой уже готов принять ее для дальнейшего развития беременности. Плодное яйцо прикрепляется к передней стенке, более благоприятной считается локализация места закрепления яйца на задней стенке.

Утолщение миометрия во время беременности – это нормальное явление. Поскольку для того, чтобы выносить беременность, затем родить ребенка, необходима достаточно мощная мышечная масса для матки. Поэтому во время беременности происходит утолщение миометрия всей матки или локальное утолщение мышечной стенки. Надо отметить, что локальное утолщение является нормальным явлением только до небольшого срока беременности, примерно до 5 недель. Далее процесс наращивания мышечной массы матки должен происходить равномерно по всему органу. К такому фактору следует быть очень внимательным, поскольку выражение: «заболевание легче предупредить, чем лечить», нужно помнить всегда.

Локальное утолщение миометрия может быть обусловлено несколькими факторами:

Беременность до 2 месяцев можно считать вариантом нормального развития беременности;
Гормональным статусом женщины. Обследование можно повторить или провести в другой день цикла, чтобы исключить заболевание;
Беременность после 6 недель, протекающая с патологическими отклонениями: грозящая прерваться беременность на ранних сроках, например.
Различные заболевания матки. Сюда относятся такие патологические состояния, как эндометриоз, аденомиоз, эндометрит, миома.

В первые несколько недель беременности чаще можно наблюдать локальное утолщение миометрия именно передней стенки матки. Это состояние не заявляет о заболевании, только свидетельствует о том, что беременность состоялась, и оплодотворенная яйцеклетка начала закрепляться в утолщенном внутреннем слое матки. Далее это локальное утолщение миометрия передней стенки или задней стенки матки при нормальном развитии событий должно исчезнуть, и миометрий будет пролиферировать равномерно.

Утолщение стенки матки

Утолщение стенки матки, что это такое? Утолщение матки, или говоря иначе, гиперплазия миометриального или эндометриального слоя, представляет собой патологический процесс разрастания маточных структур на уровне мышечного слоя (миометрия) или слизистой эндометрия.

Патология имеет полиэтиологический характер. В деле ее становления роль играют многие факторы, в том числе гормонального профиля. Встречается болезнь (говоря условно) у всех категорий женского населения, независимо от демографических характеристик. Тем не менее, наиболее часто (в 55% случаев) утолщение стенок матки развивается у представительниц слабого пола за 60. Что же нужно знать о подобной проблеме?

Факторы становления заболевания множественны. Сред них:

Сужение цервикального канала шейки матки. Цервикальный канал призван защищать анатомические структуры органа, а также выводить менструальные выделения. В противном случае наступает обратный заброс (рефлюкс) крови в матку. В длительной перспективе это может привести к развитию гиперплазии эндометрия по причине токсического поражения организма.
Травматические поражения органов малого таза, в том числе перфорация матки. В первую очередь самой матки. Подобные повреждение наблюдаются при проведении выскабливания, хирургического аборта, гистероскопии, полипэктомии, иных хирургических и малоинвазивных манипуляций. Особенно опасны операции абдоминальным доступом, которые сопровождаются иссечением мышечного слоя полого органа.
Введение внутриматочных спиралей. В ходе своего существования в полости органа, спираль может окисляться, отравляя организм.
Отягощенная наследственность. Непосредственно описываемое состояние не наследуется, но передаются особенности половой и иных систем. Согласно последним исследованиям, если в роду по восходящей линии была женщина, страдавшая утолщением стенки органа, риск развития подобной же патологии составляет до 25-30%, при присутствии двух и более родственниц — 35-45%. Однако это не аксиома. Возможно устранение неблагоприятных факторов посредством соблюдения мер профилактики.
Проблемы с менструальным циклом. Напрямую указывают на различные эндокринные патологические процессы.
Гиподинамия. Сказывается на состоянии полого органа негативным образом, поскольку наступает нарушение кровообращения. Это может обернуться либо дистрофией, либо развитием вторничной кровеносной сети и гипертрофией органа.
Воспалительные заболевания миометрия и полого органа вообще. Также сказываются эндометриоз и эндометрит.
Поздние роды, чрезмерно активная родовая деятельность в процессе разрешения, разрывы матки и рубцы.
Аденомиоз. Прорастание внутренних структур матки в иные ее слои. Для этого процесса наиболее характерно утолщение задней стенки матки и передней ее стенки.
Миома. Представляет собой доброкачественное узловое мышечное новообразование. Не имеет склонности к озлокачествлению, но вызывает компенсаторное разрастание стенок органа.
Наличие угрозы прерывания беременности.
Эндокринные болезнетворные процессы. Вроде сахарного диабета, тиреотоксикоза, гипогонадизма.

Это основные причины формирования состояния.

Симптомы течения гиперплазии многочисленны. Все зависит от интенсивности процесса, его характера, а также индивидуальных особенностей организма пациентки. Утолщение может протекать без видимых проявлений. Среди характерных признаков выделяют:

Болевой синдром. Локализуется в нижней части живота. Интенсивность боли различна: от незначительного дискомфорта до нестерпимых болей. Больные характеризуют дискомфорт как «ноющий», «тянущий», «стреляющий». Синдром отдает в ноги, паховую область, пупок, поясницу.
Нарушения менструального цикла, при этом сами по себе месячные могут стать как чрезмерно частыми, так и слишком редкими. Продолжительность менструального цикла также резко удлиняется.
Кровотечения неизвестного генеза. Как правило, количество крови минимально, но это настораживающий признак.
Интенсивный предменструальный синдром с раздражительностью, головными болями, также беспокоит боль в животе и груди.
Межменструальные выделения необычной консистенции или характера. Обычно с неприятным запахом.

Симптоматика развивается одномоментно, что характерно для проблем с репродуктивной системой.

Прогноз

Обнаружение локального утолщения стенки матки (миометрия) само по себе не обязательно является признаком патологии, но в сочетании с вышеперечисленными факторами, может нести серьезную угрозу здоровью женщины.

Для того, чтобы женщина могла чувствовать себя здоровой необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога профилактически. Делать это нужно не реже 1 раза на 6 месяцев, даже не имея никаких жалоб. Если же имеются какие – либо признаки заболевания: боли, дискомфорт, зуд, выделения, кровотечения вне менструации, то это точно повод обратиться к врачу немедленно!

В локальное утолщение миометрия может быть как на передней стенке, так и на задней. Чем же опасен для беременности данный фактор, и какие существуют допустимые отклонения?

Почему миометрий утолщается

У некоторых беременных женщин при проведении диагностических исследований выявляется утолщение миометрия. В гинекологии мышечный слой матки называют миометрием. Его толщина меняется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла находится женщина, или при беременности. Чтобы не допустить развития патологических процессов, нужно знать, что вызвало утолщение миометрия.

Довольно часто локальное утолщение бывает на передней стенке матки. Это связано с гормональными нарушениями или гинекологическими, акушерскими и даже эндокринологические заболевания женщины.

Изменения можно обнаружить в период менструации, которая постепенно исчезает. Изменяется уровень прогестерона и эстрогена, что способствует нормальным колебаниям толщины миометрия.

Таким образом 2 фаза менструального цикла может повлиять на локальное утолщение миометрия вплоть до полутора сантиметров, а после окончания менструального цикла толщина может составлять всего пару миллиметров.

Потовщуватись миометрий может и в связи со сроком беременности. Обусловлено это тем, что плод увеличивается, происходят гормональные и физиологические изменения. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить не только нормальное утолщение, но и выявить такие патологии, как:

маточная миома;
угроза прерывания беременности;
аденомиоз;
эндометриоз.

Почему возникает угроза прерывания беременности

После проведенного ультразвукового исследования, что выполняется на первом триместре беременности, специалист регистрирует локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. О патологических нарушениях утолщение свидетельствует на сроке после 5 недель, до этого срока утолщение говорит об имплантации плодного яйца, что не является патологическим процессом.

Угроза прерывания беременности может возникать в связи со следующими причинами:

если эмбрион имеет каплеобразную или ладьевидную форму;
если матка находится в состоянии гипертонуса;
если сильно измененные внешние контуры матки.

Довольно часто при воспалительных процессах в матке развивается аденомиоз. При этом заболевании эндометрий способен прорастать в слои стенок матки. Данное заболевание можно выявить при наличии таких признаков, как: выделения, мажут типа-нарушение менструального цикла-наличие болей – при исследовании может быть выявлено как локальное утолщение передней стенки матки, так и задней. Аденомиоз-это форма эндометриоза при условии значительных нарушений мышечного слоя матки.

Эндометрием называют выстилающий слой матки. При воспалительных процессах клетки эндометрия нарушаются, и развивается эндометриоз. Раньше медицинские специалисты считали, что эта болезнь является признаком некоторых гинекологических заболеваний. Современная медицина его выделила, как самостоятельную нозологическую единицу. Одной из форм этой болезни является внутренняя форма эндометриоза, что свидетельствует о расположении воспалительных очагов в толще эндометрия. При эндометриозе часто оказывается локальное утолщение миометрия по задней стенке. Такая форма утолщение может привести к развитию злокачественных новообразований матки. В таком случае наблюдается не только утолщение, но и явно выраженная асимметричность матки из-за развития очага в ее стенке.

Чем грозит гипертонус матки

Гипертонус матки в период беременности требует максимального внимания. Связано это с тем, что плода необходимо нормальное поступление питательных веществ и кислорода. Это значительно влияет на дальнейшее течение беременности. Чаще всего гипертонус сопровождается сосудистым сдавлением, а значимость этих сосудов заключается в том, что они способствуют питательной и кислородного оснащению плода. Данный фактор неблагоприятно влияет на плод. Однако не всегда из-за гипертонуса миометрия провоцируются преждевременные роды или выкидыш.

Каковы же причины развития гипертонуса миометрия? Часто в виде этих факторов выступают следующие:

Когда снижается гормональный уровень. Особую опасность это состояние представляет для беременности на сроке до 10 недель. Это связано с тем, что плацента в этот период только формируется.
При повышении уровня андрогенов миометрий подвергается гипертонуса.
Заболевания, перенесенные в период беременности. Опухоли, воспаления, аборты и инфекционные болезни тоже является причиной повышения тонуса матки.
Множественные внешние факторы также влияют на тонус миометрия. К ним можно отнести недоедание, недосыпание, алкоголизм, курение или постоянную тревогу.
Очередным фактором гипертонуса миометрия является недоразвитие матки или ее небольшие размеры.

Как правильно осуществить профилактику гипертонуса миометрия – вопрос, который интересует многих беременных женщин.

Чтобы не допустить подобного состояния, еще при планировании беременности женщина должна полностью обследоваться на все инфекционные заболевания и устранить существующие.

Инфекции при беременности опасны не только гипертонусом, но и куда более опасными действиями (при родах ребенок может приобрести множество достаточно неприятных заболеваний, которые становятся причиной слепоты или даже смерти). Кроме гипертонуса, существует еще состояние гипотонуса матки, которое в период беременности может не доставлять никаких неудобств, а вот при родах могут возникнуть проблемы.

При беременности женщина должна как можно меньше нервничать и физически перенапрягаться. Ей лучше научиться не волноваться. При возникновении первых признаков повышенного тонуса миометрия нужно не паниковать, а проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.

Не стоит думать, что утолщение является следствием факторов только угрозы беременности, часто причиной может быть гормональный всплеск, который остается в рамках нормы. Корректируется гормональный фон при посещении гинеколога или эндокринолога. Эти врачи назначают правильное лечение, благодаря которому женщина может не переживать за беременность.

Гиперплазия эндометрия или утолщение слизистой оболочки матки затрагивает многих женщин в разных возрастных группах. Это возникает из-за дисбаланса женских гормонов — эстрогена и прогестерона.

В медицинской терминологии, утолщение матки называется гиперплазия эндометрия. Эндометрия является слизистой оболочки матки, которая растет и утолщается каждый месяц, у сексуально зрелых женщин. Она сбрасывается во время менструации при отсутствии беременности. Все изменения в слизистой оболочке матки связаны с женскими половыми гормонами — эстрогеном и прогестероном.

Эстроген строит или утолщает слизистую оболочку матки, а прогестерон контролирует ее рост. В середине цикла происходит овуляция и яйцеклетка выходит из яичника. В том случае, если яйцеклетка не оплодотворена, она может привести к падению гормонального фона, в результате регулярной менструации. Неоплодотворенные яйцеклетки и слизистая оболочка матки, затем сбрасывается через менструальную кровь.

Порой, из-за причин, таких как нездоровый образ жизни, определенные проблемы со здоровьем и стресс, менструальный цикл становится нерегулярным. Если такое состояние повторяется, оно также может быть признаком какой-либо проблемы в матке. Клетки эндометрии, которые не сбрасываются, могут накапливаться в слизистой оболочке, что приводит к утолщению стенок матки. В следующих пунктах, давайте обсудим причины, признаки и варианты лечения этого заболевания матки.

Причины

Любой дисбаланс между гормонами (высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона), может привести к необычному или чрезмерному росту клеток во внутренней железистой слизистой оболочки матки. Неочищенные и бесконтрольно растущие, клетки слизистой оболочки, как правило, растут ненормальным образом, что приводит к прогрессированию рака матки. Это может быть опасным для жизни и при отсутствии правильного диагноза и лечения, может оказаться роковым. Существуют различные причины, из-за которых может произойти гормональный дисбаланс. Некоторые из факторов, которые могут привести к этой проблеме со здоровьем, описанные ниже.

Климакс

Нерегулярный менструальный цикл

История ожирения в семье

Сахарный диабет

Связка заболеваний

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Симптомы

Будучи внутренним органом, утолщение стенки матки не может быть физически замечена. Однако есть симптомы, которые можно наблюдать и при которых следует немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы не следует игнорировать, и они должны быть доведены до сведения врача-гинеколога, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Боли внизу живота
Интенсивные спазмы
Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
Чрезмерные выделения из влагалища, которые могут быть вонючим или обесцвеченными
Тяжелые и/или длительные менструальные циклы
Ощущения прилива тепла
Перепады настроения

Немедленно обратитесь к врачу, если вы наблюдаете серьезные симптомы, такие как сильная боль в животе, изменение уровня сознания и тахикардия (учащенное сердцебиение).

Лечение

Лечение зависит от тяжести заболевания, которая определяется множеством испытаний. Необходимо посетить гинеколога для постановки правильного диагноза и лечения данного расстройства матки. Для проверки, как правило, делается цитологический мазок, который помогает идентифицировать любые клеточные изменения в шейке матки, с последующей оценкой матки и эндометрии. Ниже упомянуты некоторые другие диагностические тесты, которые проводятся для оценки интенсивности гиперплазии эндометрии.

Мазок из шейки матки:
простой и относительно безболезненный тест, в котором берут образец клеток женщины и исследуют под микроскопом, чтобы проверить на наличие признаков злокачественности или других изменений, которые могут указывать на наличие каких-либо отклонений.
Ультразвук:
ультразвук использует звуковые волны, чтобы получить изображение матки. Это позволяет определить толщину эндометрии и распространение инфекции.
Биопсия:
биопсия для матки предполагает введение узкой трубки внутри матки, чтобы взять образец клеток. Эти клетки затем изучается под микроскопом для обнаружения присутствия рака.
Выскабливание:
в этой процедуре используется специальное устройство, называемое «кюретка», чтобы ослабить и удалить образец ткани из слизистой оболочки матки. Этот образец отправляется в лабораторию для тестирования.
Гистероскопия:
устройство на подобии узкого телескопа вставляется в матку, и с его помощью ищутся места, которые кажутся ненормальными. Клетки удаляются и отправляются на диагностику.

Гиперплазию эндометрию можно лечить с помощью лекарств или хирургии. Медикаментозное лечение подразумевает использование гормона прогестерона, который вызывает осыпание старой стенки матки и предотвращает аномальный рост и с помощью препарата Гинодек . Часто это вызовет влагалищное кровотечение. Хирургия, с другой стороны, предполагает гистерэктомию (хирургическое удаление матки). Обычно это делается при обнаружении рака матки.

Эта статья дает понимание этого расстройства матки, как и когда это может произойти, и роль, которую играют гормоны. Гиперплазия эндометрия сама по себе не злокачественная, но женщины с диагнозом этого условия считается на более высоком риске для заражения раком. Его можно лечить, а ранняя диагностика, своевременное вмешательство и правильное лечение для этой аномалии матки поможет вести здоровый образ жизни.

Диагностика

В обязательном порядке показана консультация гинеколога. В ходе первичного осмотра проводится сбор анамнеза (врач выясняет, какими болезнями страдал или страдает пациентка и ее родственники), устный опрос пациентки на предмет жалоб, и давности, типа и характера.

Необходимо провести бимануальное исследование, обследование с помощью зеркал. В дальнейшем показаны следующие специализированные манипуляции:

Ультразвуковое исследование матки и органов малого таза, желательно в трехмерной проекции.
МРТ-диагностика. Проводится в обязательном порядке, если есть подозрения на злокачественную трансформацию миометрия.
Мазок из цервикального канала шейки органа. Проводится также для оценки наличия или отсутствие атипичных раковых клеток.
Диагностическое выскабливание. Проводится с теми же целями.
Исследование посредством гистероскопа. Применяется в крайнем случае, для оценки состояние эндометриального слоя.

В системе этих обследований хватит для постановки и верификации диагноза.

Лечение должно быть максимально щадящим, но вместе с тем эффективным. Назначаются специализированные фармацевтические средства:

Противовоспалительные нестероидного происхождения, если имеет место аденомиоз.
Обезболивающие на основе метамизола натрия.
Противозачаточные таблетки.
Если имеют место гормональные нарушения, показано применение синтетических заместителей прогестерона.
При интенсивных кровотечениях проводится хирургическое вмешательство, направленное на гемостаз и удаление аномального слоя эндометрия или миометрия.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ — ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

В стационаре назначается «Магнезия» для внутримышечного введения. Перорально лечат:

глюконатом магния;
лактатом магния;

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Последствия

Возможны такие последствия как:

Массивные кровотечения.
Бесплодие.

Утолщение стенок матки, что это такое? Это системное нарушение эндометрия или миометрия, в ходе которого происходит гиперплазия полого органа. Самостоятельно справиться с этим состоянием нельзя, требуется консультация гинеколога. Прогноз благоприятен в большинстве случаев. Важно не затягивать с лечением. В противном случае велик риск становления опасных для жизни и здоровья осложнений.

Как проводить вагинальное самообследование

Помойте руки. Подстригите ногти. Можно надеть стерильные медицинские перчатки.
Присядьте на корточки, унитаз или поднимите одну ногу на табурет.
Аккуратно введите во влагалище средний палец, пока не нащупаете шейку (она располагается на глубине 3-6 см). Также при определенных навыках можно нащупать там небольшое углубление — это отверстие цервикального канала. Обратите внимание на следующее:

насколько глубоко от входа во влагалище находится шейка (на сколько пришлось погрузить палец);
консистенцию: мягкая, как поджатые губы, или твердая, как кончик носа;
шейка расположена под углом или ближе к центру;
наружный зев открыт и мягок или плотно закрыт.

Гиперплазия эндометрия – утолщение оболочки матки

Признаки гиперплазии эндометрия отмечаются у 5-25% женщин. Этим термином обозначают патологическое увеличение эндометрия – внутреннего слизистого слоя полости матки. В норме он растет каждый месячный цикл. Утолщаясь под влиянием половых гормонов эстрогена и прогестерона, слизистая готовится принять яйцеклетку. Если зачатие не наступает, то снижение уровней гормонов вызывает отторжение ткани. После менструации процесс начинается заново. При гормональном сбое, повышается уровень эстрогенов, что и запускает процесс патологического роста эпителия.

Классификация

В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Исходя из направления роста миоматозных узлов, различают следующие виды миомы матки:

Субсерозная
. При субсерозной миоме матки узел развивается на широком основании или длинной ножке. Локализуется субсерозная миома подбрюшинно, на поверхности матки под серозной оболочкой.
Субмукозная.
Подслизистая, или субмукозная миома матки растет в полость матки.
Интерстициальная
. При интерстициальной миоме матки опухолевый узел располагается в толще мышечной стенки матки.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Лечение начинается с осмотра врача акушера гинеколога постановки точного диагноза. Для этого потребуются:

гинекологический осмотр;
УЗИ для оценки размеров, толщины, структуры слизистой матки, кист, полипов;
гистологическое исследование ткани;
гистероскопия – осмотр матки специальным датчиком;
лабораторные тесты на гормоны.

Как лечат гиперплазию эндометрия решает врач. При простых формах эффективно гормональное лечение с применением:

гестагенов – гормонов яичников и надпочечников;
внутриматочной спирали;
оральных контрацептивов, которые нормализуют циклический рост и отторжение ткани;
гормональную терапию при менопаузе.

Если форма очаговая, то лечить гиперплазию эндометрия придется хирургическим путем, для удаления полипов. При аденоматозной форме – матку удаляют из-за риска появления раковой опухоли.

Лечение гиперплазии эндометрия не эффективно с применением народных методов. Откладывание терапии на «потом» могут привести к необратимым последствиям: бесплодию, анемии, онкологии. При раннем выявлении и соблюдении рекомендаций, шансы на выздоровление высоки.

Рак шейки матки

Злокачественные новообразования на шейки матки – одно из наиболее опасных заболеваний, при которой орган становится бугристым на ощупь. Самостоятельное обследование может помочь в диагностике, но не является основополагающим.

Какая шейка матки на ощупь при раке:

злокачественные новообразования имеют бугристую структуру, нечеткие контуры, доброкачественные опухоли на ощупь более гладкие, правильной формы;
во время осмотра можно на ощупь определить структуру образования – при онкологических процессах оно становится частично или полностью мягким, неподвижным;
желательно зафиксировать, как расположен очаг – при раке образование тесно соединено с близлежащими тканями.

О наличии онкологического процесса свидетельствует увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, отечность нижних конечностей.

Для устранения злокачественной опухоли консервативные методы лечения используют редко, чаще всего новообразование удаляют хирургическим путем, после чего женщине назначают курс химиотерапии.

Чем опасно утолщение стенки матки?

Увеличена матка — что это значит?

Часто на осмотре у своего врача женщина может услышать, что у нее увеличена матка. Это может вызывать определенное беспокойство со стороны пациентки, которая начинает мучиться и теряться в догадках: отчего матка увеличена, что это значит и чем ей это может грозить. Давайте попробуем разобраться.

Что означает термин «увеличенная матка»?

Матка — это гладкомышечный орган малого таза, имеющий грушевидную форму. В разные периоды жизни размер и форма матки меняются. У женщин нерожавших длина этого органа составляет 7-8 см, у тех, кто прошел через роды — 8-9,5, ширина — 4-5,5; а весит она 30-100 г. Если гинеколог сказал, что матка увеличена, то это значит, что ее размеры превышают нормируемые значения.

Узнать, что матка увеличена можно только на осмотре у врача.

Почему бывает увеличена матка и в каких случаях это происходит?

Увеличение матки могут вызывать как нормальные физиологические процессы, так и патологические. Матка может увеличиваться в размерах у женщин перед наступлением менопаузального периода, а также во время беременности и после того, как женщина родила.

Но процесс увеличения матки может быть связан и с другими, более серьезными причинами. Увеличение матки могут вызывать:

Миома. Данным видом опухоли страдает около половины женского населения репродуктивного возраста. Эта фиброзная опухоль может образовываться в стенке, снаружи или внутри матки. Киста яичника, которая состоит из заполненной жидкостью полости. Аденомиоз, при котором происходит разрастание эндометрия в мышцах матки. Рак матки обычно возникает во время менопаузы. Как правило, злокачественная опухоль образуется в эндометрии и вызывает увеличение размеров матки. Молярная беременность. Это заболевание связано с развитием ненормальных тканей плода, что также приводит к увеличению матки. Встречается редко.

Причины заболевания

Согласно медицинским данным, утолщение стенок матки происходит при следующих процессах в женском организме:

аденомиоз;
миома;
угроза прерывания беременности;
эндометрит.

Аденомиоз – воспалительное заболевание, для которого характерно прорастание внутреннего слоя матки в другие ее оболочки. При этом женщина страдает от боли, выделений, нерегулярного цикла. Утолщение будет наблюдаться не только в передней, но и в задней стенке. Осложнения аденомиоза – опухоли и бесплодие.

Миома – доброкачественное новообразование, возникает в миометрии. Составляет 12-25% всех заболеваний в области гинекологии. Чаще всего миома появляется в климактерический период. Женщина испытывает схваткообразную боль, давящие ощущения, возникают кровотечения, иногда приводящие к анемии. Могут нарушиться функции прямой кишки и мочевого пузыря. Миома нередко приводит к бесплодию.

Причины угрозы прерывания беременности различны. Это и вредные привычки будущей матери (особенно курение), и физиологические проблемы, и излишние занятия спортом, и использование запрещенных при беременности препаратов, кремов, лекарств. Бывает, что угроза не влияет на дальнейшее вынашивание ребенка, и все заканчивается благополучно. Но это слишком серьезное заболевание, которое грозит жизни будущего малыша, поэтому необходимо вовремя принимать все предписанные врачом меры по сохранению беременности.

Эндометрит – воспаление во внутреннем, слизистом слое органа. При нем возникает температура, гноевидные выделения, тошнота, слабость, боли, рвота. Эндометрий утолщается, в нем появляются кальциноз, фиброз. Менструальный цикл нарушается.

Лейкоплакия

Лейкоплакия – ороговение слизистой шейки матки различной степени, заболевание не относится к смертельным патологиям, но велика вероятность перерождения тканей в плоскоклеточный рак.

Причины развития болезни до конца не выявлены, но основными провоцирующими факторами считается гормональный сбой, инфекции и травмы, дефицит ретинола в организме, вредные привычки. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин с нерегулярным циклом, сбоями в работе иммунной и эндокринной системы.

Как определить лейкоплакию на ощупь:

Веррукозная или бородавчатая форма может быть бугристой при пальпации. На начальном этапе признаки отсутствуют, такое заболевание не проявляется яркими клиническими симптомами. Данная разновидность вызвана вирусом папилломы человека с высоким риском канцерогенеза. При осмотре гинеколог фиксирует наличие небольших серых пятен, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой.
Простую разновидность лейкоплакии сложно определить самостоятельно – поверхность шейки матки не становится бугристой на ощупь, этот вид считается наименее опасным в аспекте перерождения и образуется на месте травматизации слизистой оболочки.

Возможные дополнительные симптомы – зуд, жжение, обильные выделения, иногда с кровью. Для лечения используют криотерапию, радиоволновой метод, прижигание лазером, дополнительно назначают противовирусные и противовоспалительные препараты.

Лечение патологии

Самостоятельно выбирать терапию нельзя. Заболевания женской половой системы должен лечить исключительно опытный гинеколог.

При аденомиозе назначаются обезболивающие, противозачаточные (для уменьшения болей и кровотечений). Ослабляет неприятные симптомы специальная внутриматочная спираль, но после ее удаления все повторяется.

В тяжелых случаях необходима операция. Если кровотечения чересчур выражены, наблюдается также миома матки и если женщина не планирует больше иметь детей, находится в возрасте после 45 лет, то может быть проведено удаление матки.

Для лечения миомы применяются гормональные средства. Но они несут лишь временный эффект, и после пройденного курса терапии возобновляется рост патологических узлов. Врачи проводят эмболизацию маточных артерий как альтернативу хирургическому пути лечения. Но все же большинство женщин соглашаются на операцию.

При эндометрите применяют витаминотерапию, иммуномодуляторы, антибиотики. Выскабливание назначают в том случае, когда матка не очистилась после родов или аборта. Кроме того, методом лечения эндометрита является физиотерапия.

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например «Гинипрал». Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Осложнения и прогноз

Такое заболевание, как аденомиоз, имеет свои последствия. Оно приводит к железодефицитной анемии, проявляющейся обмороками, головной болью, ухудшением памяти, снижением работоспособности. К тому же в патологический процесс могут быть вовлечены близлежащие органы. Самые печальные осложнения аденомиоза – развитие злокачественных новообразований и/или бесплодие.

Миома матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном лечении. Но в запущенной форме она является причиной:

некроза миоматозного узла;
анемии;
бесплодия;
срывов беременности;
кровотечений после родов;
гиперплазии;
рака.

Сегодня все чаще миомой страдают молодые женщины, хотя еще 20 лет назад эта болезнь считалась характерной для пациенток старше 40 лет.

Шейка матки в норме

Чтобы понять, стала шейка матки бугристой или нет, необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр в разные дни цикла. При беременности поверхность и состояние органа может измениться.

Нормальное состояние поверхности органа:

во время овуляции ткани органа размягчаются, на ощупь становятся рыхлыми, влажными;
непосредственно перед месячными шейка твердая и сухая, опускается низко, у рожавших женщин зев может быть немного приоткрыт;
во время беременности шейка должна быть твердой на ощупь, располагаться высоко от влагалищного входа к концу первого триместра;
размягчение шейки, ее раскрытие у беременных свидетельствует о развитии шеечной недостаточности или начале родовой деятельности.

Шейка матки у нерожавших женщин всегда на ощупь более гладкая и твердая, изменения поверхности происходят после родов или абортов и заключаются в рубцевании. Именно рубцы делают шейку матки бугристой на ощупь чаще всего.

Особенности физиологии

Что такое утолщение маточной стенки? Это увеличение слизистого слоя или гиперплазия эндометрия, которая сопровождается нарушением баланса эстрогена и прогестерона в организме женщины.

В норме эндометрий претерпевает ряд изменений в течение всего менструального цикла. Сначала он увеличивается в объеме и разрастается, готовясь к предстоящему прикреплению плодного яйца и беременности. Однако если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и выводится из организма. Этот процесс регулируется двумя важными женскими половыми гормонами: прогестероном и эстрогеном.

Эстроген утолщает стенку матки, в то время как прогестерон контролирует рост клеток эндометрия. Если же в организме происходит нарушение гормональной продукции, сбой менструального цикла, то клетки начинают накапливаться в слизистой оболочке, что и приводит к последующему утолщению или гиперплазии стенок матки.

На ранних сроках беременности

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

нарушенный жировой обмен;
постоянные стрессы;
воспалительные заболевания половой системы;
дефицит магния;
большие размеры плода;
многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, — это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого — тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Истончение слизистой

Вместе с утолщением стенок в медицинской практике наблюдается и истощение стенок матки. Что значит тонкая слизистая матки? Это патологический процесс, характеризующийся недоразвитостью эндометрия. Основными причинами тонких стенок матки являются:

нарушение работы желез внутренней секреции;
изменение гормонального фона;
нарушение кровообращения в стенках матки;
последствия механических повреждений, травм, а также выскабливаний;
инфекционные процессы.

Истощение или гипоплазия стенок матки очень часто становится причиной бесплодия или неспособности выносить беременность. Для устранения этой проблемы женщинам, как правило, назначают препараты, являющиеся аналогами естественного прогестерона.

О новообразовании (видео)

Нащупав на шейке матки бугорки, что это такое интересует каждую женщину. Гинекологи говорят, что это может быть кистозное образование. Дело в том, что на поверхности органа находится слизистая оболочка, имеющая наботовы железы. Благодаря им происходит выделение слизи, выступающей защитным барьером от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Если произошел сбой в работе репродуктивной системы, проток закупоривается, в нем скапливается жидкость, патологическое место набухает и формируется киста.

Возможные причины

Существует несколько основных причин утолщения стенок матки.

Аденомиоз. Представляет собой внутренний эндометриоз. Утолщение может быть как в переднем слое, так и в задней стенке. Аденомиоз в запущенной стадии может привести к развитию опухолей и бесплодию.
Эндометрит. Воспаление внутренней слизистой оболочки матки. При этом происходит утолщение эндометрия, разрастание соединительной ткани и скопление кальция в виде солей.
Миома. Это бугорки или узелки, образовавшиеся в мышечном слое матки. Они могут прорастать как в серозную, так и слизистую оболочки. Миома на запущенных стадиях может стать причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также привести к развитию бесплодия и кровотечений.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной утолщения стенок может быть нерегулярный менструальный цикл и дисбаланс женских половых гормонов, сахарный диабет, тяжелая степень ожирения и целый ряд хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Гормональные изменения

Локальное утолщение маточной стенки (миометрия) часто наблюдается у женщин в среднем возрасте. Это примерно с 30 до 45 лет. Гормональный пейзаж меняется с течением жизни, добавившихся заболеваний, перенесенных операций или беременностей. Все эти факторы оставляют следы в мышечном слое в виде небольших локальных утолщений. Имеют они узловатое строение, расположение может варьировать и обнаруживаются по всему телу матки: на задней стенке, передней стенке или в верхней части матки. Фактор изменения интенсивности выделения гормонов и изменения их соотношения в зависимости от возраста женщины необходимо учитывать и регулярно наблюдаться у специалиста. Необходимо это для того, чтобы при возможном росте узлов в передней или задней стенке матки вовремя заметить развитие миомы.

Основные симптомы

Утолщение стенки матки не относится к тем заболеваниям, которые протекают совершенно бессимптомно и незаметно для женщины. Основными признаками, сопровождающими гиперплазию эндометрия, являются:

острые боли в нижней части живота;
перепады настроения;
кровотечения, не связанные с менструацией;
несвойственные влагалищные выделения с резким запахом или необычной консистенцией;
длительный менструальный цикл.

Хотя бы один из вышеперечисленных симптомов обязательно должен насторожить женщину. При болевых ощущениях или нарушениях менструального цикла необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Своевременно невылеченная гиперплазия может стать причиной развития серьезных заболеваний.

Угрожающий выкидыш

При угрозе выкидыша (невынашивании беременности) на более поздних сроках, утолщение миометрия как на передней стенке, так и на задней стенке матки, как правило, сочетается с гипертонусом матки. Ультразвуковая картина гипертонуса миометрия характеризуется следующими факторами:

Локальное утолщение миометрия хорошо просматривается на фоне патологической формы эмбриона;
Часто видно нарушение контура матки по наружной линии – часть стенки поднята;
На задней стенке матки отчетливо фиксируется локальное утолщение миометрия.

Дополняющими ультразвуковые данные факторами, которые свидетельствуют о присутствии угрозы для беременности и гипертонуса (патологической напряженности мышечного каркаса стенки матки), говорят также субъективные жалобы женщины:

Частые боли в нижней части живота ноющего характера.
Часто боли внизу живота сопровождаются болезненностью крестца и поясничного отдела спины.
Появившиеся на фоне этих болей выделения из влагалища: кровянистые или с прожилками крови.

Климакс

Нерегулярный менструальный цикл

История ожирения в семье

Сахарный диабет

Связка заболеваний

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Женщины, мечтающие о наступлении беременности, часто прибегают к раннему УЗИ. Задержка менструации рождает в них надежду, и чтобы подкрепить ее, они просят врача провести дополнительную диагностику. Направление на ультразвуковое исследование выдается с 7-й недели беременности. Что видно на УЗИ, какие факторы могут повлиять на точность результата?

Как развивается беременность в первые недели после зачатия?

После слияния сперматозоида с женской половой клеткой образовавшаяся зигота движется к матке. Через 24 часа начинается процесс дробления, приводящий к образованию на 5-е сутки бластоцисты, состоящей примерно из 100 клеток. На 8-й день бластоциста внедряется в маточный эндометрий.

Ткани зародыша начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), и начинается формирование плодного яйца. Через 14 дней после овуляции, когда должны начаться месячные, выделения отсутствуют – их задержка свидетельствует о наступившей беременности (см. также: какие могут быть выделения на ранних сроках беременности до задержки месячных?).

На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо?

В ходе УЗИ плодное яйцо обнаруживается в виде маленькой черной точки. В нем хорошо видно расплывчатое белое пятнышко – эмбрион. Исследование проводят трансвагинальным способом. Плодное яйцо представляет собой анэхогенное (не отражающее ультразвуковые волны) образование округлой или овальной формы. Микроскопические размеры эмбриона в самом начале его развития не дают возможности увидеть его с помощью УЗИ. На ранних сроках сонолог выявляет беременность и определяет ее срок, обнаруживая плодное яйцо и измеряя его.

Врач сможет увидеть плодное яйцо и эмбрион не ранее 5-й акушерской недели. Убедительным признаком наступившей беременности служит выявленный с помощью анализа крови уровень ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ/л. Как правило, если результат анализа соответствует норме, можно отправляться на УЗИ, – врачу будет видно плодное яйцо.

Когда УЗИ определяет наличие эмбриона в плодном яйце и как он выглядит?

Если зачатие произошло у женщины с регулярным менструальным циклом, диагност обнаружит эмбрион на 6–7 неделе. К этому времени размер плодного яйца увеличивается до 7 мм. Кроме того, в ходе УЗИ прослушивается сердцебиение зародыша. На мониторе эмбрион выглядит как буква «С». Ближе к концу 8-й недели беременности появляются хорошо различимые очертания головы, ножек и ручек. Со следующей недели зародыш уже считается плодом.

Если во время исследования врач не обнаруживает плодного яйца в матке, а все анализы указывают на беременность, можно пройти повторное обследование через 6–7 дней после первого. В ситуации, когда плодное яйцо видно, а эмбрион не определяется, процедуру можно повторить спустя 2 недели. При прослушивании сердцебиения вне стенок матки предполагают внематочную беременность.

Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?

Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:

Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.

Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.

Разница между акушерским и реальным сроком беременности

Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:

при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
в срок 12–28 недель – 1 неделя;
после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.

Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.

Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача

Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.

Отсутствие эмбриона

Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:

острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности;
хромосомные и анатомические дефекты зародыша;
нарушение свертываемости крови у беременной.

Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).

На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.

Что делать, если УЗИ не обнаружило эмбриона?

Если отсутствие эмбриона было обнаружено на 5–7 акушерской неделе, женщине следует в течение 1–2 недель сдавать кровь на анализ для отслеживания уровня ХГЧ. Его неуклонный рост в соответствии с показателями нормы будет свидетельством развивающейся беременности. Остановка роста и понижение уровня хорионического гонадотропина – сигнал о том, что зародыш погиб. Через 1–2 недели нужно пройти повторное УЗИ.

Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.

В любом случае необходимо дать организму время для полного восстановления. Планировать зачатие стоит не ранее, чем через полгода после предыдущей попытки.

Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).

Желточный мешок – это зародышевый орган, содержащий запас питательных веществ для эмбриона. Желточный мешочек сохраняется на протяжении всего I триместра и самостоятельно рассасывается после 12 недель. Форма и размеры желточного мешка являются одним из важнейших показателей течения беременности на самых ранних ее сроках.

Происхождение

Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.

Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.

Роль желточного мешка

Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

Другие функции желточного мешка:

регуляция иммунной системы плода;
синтез гормонов;
создание условий для адекватного обмена веществ;
выведение продуктов обмена.

Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

Желточный мешок на УЗИ

При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.

При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.

Нормы желточного мешка по неделям:

Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.

6-7 недель;
12-14 недель.

На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.

На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
изменение формы желточного мешка.

В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.

Патология желточного мешка

При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:

Желточный мешок не визуализируется

В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак. Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови. При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.

Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

Желточный мешок меньше нормы

Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).

Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка. Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш. В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.

Желточный мешок больше нормы

Основная причина такого симптома – неправильное определение срока беременности. Это возможно при нерегулярном менструальном цикле (на фоне различной гинекологической патологии или у кормящих мам). В этой ситуации врачу следует оценить размеры эмбриона и пересчитать срок беременности с учетом имеющихся данных.

Важный момент: изменение размеров, формы или плотности желточного мешка имеет значение только в комплексе с другими ультразвуковыми показателями. При выявлении любых отклонений следует оценить состояние эмбриона (локализация, размеры, сердцебиение). Если малыш растет и развивается в соответствии со сроком беременности, не никаких причин для беспокойства. Изменения желточного мешка в данном случае считаются индивидуальной особенностью, не влияющей на течение I триместра.

На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

И смотрим размеры плодного яйца, эмбриона и желточного мешка! Пишем сюда и не забываем указывать акушерские сроки! Всем откликнувшимся спасибо! В интернете рыть очень долго, поэтому интересно как у Вас было!

И еще вопрос — если есть желточный мешок, значит обязательно будет и эмбрион? Или желточный мешок может быть и без эмбриона?

Акушерских 4 недели ПЯ 2,2мм(( Но потом срок подкорректировали) В 6 недель уже сердечко слышно )))

КТР 19мм, 8-9 недель, СПДЯ 34мм

5 недель5 дней-ПЯ-8 мм, ктр-1.9 мм, сердцебиентие+(хотя узист сказала, что эмбриона не видно, но как то разглядела сердцебиение), ровно через неделю в 6 недель и 5 дней пя-18 мм, ктр-8 мм, сердцебиение +, желточный мешок 3 мм.Цикл 28 дней.Эмбриональный срок ровно на 2 недели меньше(у меня эко, поэтому день оплодотворения знаю точно)

я только на скрининге была. боялась раньше лезть туды

Через 10 дней ПМ 26мм, ЖМ 5,0 мм, КТР 8,1 мм ср+

Еще через 10 дней ЖМ 5,2 мм КТР 11 мм

Пришлось часто делать, тк отслойка небольшая была

Специально для тебя пошла искать)))

5 недель: плодное яйцо 7,3 мм, желточный мешочек 1,5 мм. Все.

6 недель плодное яйцо 12 мм, желточный мешочек 3 мм. Все

7 недель: плодное яйцо 22 мм, КТР эмбриона 5-6 мм, СБ+.

Срок по узи мне тогда ставили на неделю меньше. Сейчас опережаем на 2. Если тебя волнует желточный мешочек и почему нет эмбриона, то эмбрион виден с 45-47 дня после О. И как правило, если растет мешочек, то и эмбрион должен быть, он через него питается. У тебя какой срок?

По поводу ЖМ одна девушка тут написала, что он бывает и без эмбриона, правда я еще не читала научные статьи про это.

И вообще не пойму как врачи ставят срок раньше акушерский если он отсчитывается только с 1 дня месячных?

И смотрим размеры плодного яйца, эмбриона и желточного мешка! Пишем сюда и не забываем указывать акушерские сроки! Всем откликнувшимся спасибо! В интернете рыть очень долго, поэтому интересно как у Вас было!

Желточный мешок является самой ранней видимой частью плодного яйца. Если он просматривается на УЗИ, то это подтверждает надлежащее размещение эмбриона. Это свидетельство того, что яйцеклетка успешно имплантировала в стенку матки, а развивающийся эмбрион прижился в утробе матери, как и должно быть. Итак, желточный мешок: норма по неделям.

Гестационный мешок и его роль в развитии эмбриона

Желточный мешок представляет собой мембранную оболочку, прикрепленную к эмбриону на вентральной его части. Это образование обеспечивает раннее питание плода. Гестационный мешок функционирует в качестве развития сердечно-сосудистой системы человеческого эмбриона до начала внутренней циркуляции.

Плодное яйцо является единственной доступной структурой, которая может быть использована для определения существования внутриматочной беременности до тех пор, пока невозможна идентификация эмбриона. Желточный мешок при беременности, если он нормально развивается, виден на ранних сроках при помощи ультразвука. Определенный на пятой неделе гестационный мешок — это критически важный ориентир при мониторинге ранней беременности.

Нормальное функционирование желточного мешка имеет значение в начале эмбриональной циркуляции. Транспортировка крови к стенкам мешочка происходит через примитивную аорту. Ее циркуляция проходит по широкой сети капилляров и возвращается через желточную вену в трубчатое сердце эмбриона. Посредством такой циркуляции поглощаются питательные вещества из желтка и переносятся к зародышу.

В начале пятой недели вид желточного мешка представляет собой небольшой грушевидный пупочный пузырек, открывающийся в пищеварительный тракт эмбриона длинной узкой трубкой. Она называется желточным протоком. Как правило, желточный проток полностью закрывается вследствие разрастания ткани на протяжении 7-й недели. Впоследствии из него формируется желудочно-кишечный тракт ребенка.

УЗИ различает желточный мешочек как небольшое овальное тело, диаметром в пределах 1-6 мм. Когда развитие плода внутри утробы матери подходит к окончанию 11-й недели, функционирование желточного мешочка прекращается, он уменьшается в размерах, редуцирует и представляет собой кистоподобное образование у пуповинного основания. Мембранные ткани, из которых состоит плодный мешок, обеспечивают гемопоэтическую, экскреторную, иммунорегуляторную и синтетическую функции, а также обменные процессы, пока у эмбриона не разовьются собственные органы и не начнут самостоятельное функционирование.

Если процесс редуцирования плодного мешка развивается преждевременно, до того как сформируются печень, селезенка, ретикуло-эндотелиальная система будущего малыша, то может произойти выкидыш или замирание плода. Таким образом, можно выделить три основных стадии развития желточного мешка:

Первичный желточный мешок — пупочный пузырек, образованный в течение второй недели гестации.
Вторичный — к концу второй недели из первичного мешка в результате деления клеток гипобласта выделяется новая полость, стенки которой преобразуются в двухслойные. Тем временем клетки стенок первичного желточного мешка дегенерируют.
Окончательный желточный мешок формируется в течение четвертой недели беременности во время развития внутренних органов эмбриона. Часть желтка входит в пищеварительный канал эмбриона. Оставшаяся часть является окончательным желточным мешком.

Показатели нормы по неделям

Желточный мешок начинает формироваться в течение второй недели эмбрионального развития. Его полная визуализация на УЗИ происходит на 6 неделе. При нормальном развитии диаметр желточного мешка изменяется от 1 до 6 мм. Нормы размера желточного мешка по неделям указаны в таблице.

Желточный мешок является самой ранней видимой частью плодного яйца. Если он просматривается на УЗИ, то это подтверждает надлежащее размещение эмбриона. Это свидетельство того, что яйцеклетка успешно имплантировала в стенку матки, а развивающийся эмбрион прижился в утробе матери, как и должно быть. Итак, желточный мешок: норма по неделям.

http://aptekatamara.ru/bolezni/utolshchenie-matki.htmlhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/na-uzi-ne-vidno-plodnogo-yajca.htmlhttp://spuzom.com/zheltochnyj-meshok-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/408571696/http://ladyspecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/lechenie-pri-beremennosti/zheltochnyj-meshok-norma-po-nedelyam-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть